Чи заразна хвороба пика. Найпідступніше шкірне захворювання. Хто у групі ризику? Лікування запалення пики

Пика - захворювання, що останніми роками діагностується все частіше. Хвороба схильна до рецидивів, протікає гостро. Її особливість - наявність інфекційних вогнищ на слизових та ділянках шкіри. Провокують інфікування стрептококи класу А. Як правило, рідше властивий гарячковий стан, загальне отруєння організму. Вище частота народження восени, влітку. Хворобу частіше діагностують у жінок, ніж у чоловіків. До 60% пацієнтів старше сорокарічного віку.

Звідки прийшла біда?

Пижа - захворювання, яке можуть спровокувати стрептококи з класу А. Зараження відбувається через порушення цілісності слизових, епідермісу. Захворіти можна, отримавши подряпину або мікроскопічну травму. Стрептококи можуть проникнути в організм за наявності попрілостей, тріщин або інших порушень цілісності покривів. Можна заразитися, зустрівшись з носієм бактерій, а також з особою, яка страждає на стрептококове захворювання. Форма хвороби не відіграє ролі.

Пижа - захворювання, що передається переважно аерозольним шляхом, хоча відомі і випадки контактного зараження. Це переважно властиво тим, хто змушений користуватися інструментами, з якими контактує потенційний носій бактерій. Можна заразитися через перев'язувальні матеріали.

Ризики та небезпеки

Лікарі встановили, що пика - захворювання, яке частіше виникає у осіб, які проходять курс лікування стероїдними медикаментами. До групи ризику відносять людей, які страждають на хронічні інфекційні хвороби, причому різного характеру. Це можливо, наприклад, карієс, хронічне запалення в горлі, носі, гортані. Вище ризик появи пики при венозній недостатності або порушенні трофіки тканин.

Стрептококові колонії, розмножуючись на шкірі, виділяють екзотоксин. елементи клітинної стінки можуть проникнути в системний кровотік, внаслідок чого однією з ознак захворювання «пика» стає токсинемія, що призводить до інфекційно-токсичного синдрому. Можлива нетривала бактеріємія. У шкірних покривах спостерігається формування імунного комплексу, що з часом порушує цілісність стінок судин.

Як побачити?

симптоми пики, що вказують на необхідність лікування захворювання, включають гостре погіршення стану і лихоманку, при якій температура підвищується до 40 градусів. Інкубаційний період у деяких – кілька годин, в інших випадках може сягати п'яти днів. Симптоматика загалом вказує на загальне отруєння організму, хворий почувається слабким, болить голова, знобить, нудить, тіло ломить. Симптоми захворювання «пика» до кінця першого дня або початку другої доби гострого періоду стають найбільш вираженими на локальній ділянці шкіри - тому елементі, де інфекція проникла в організм. Ця область свербить, палить, болить. Деякі хворі описують відчуття як розпирання.

Згодом, крім описаних вище симптомів захворювання, пика провокує еритему, набряклість ураженої області. Ця частина тіла при дотику гаряча, болить. Межі чіткі, нерівні, візуально схожі з багаттям. По межах є інфільтраційний валик.

Звернути увагу

Натискання на хвору ділянку змушує еритему зникнути на кілька секунд – це один із характерних симптомів захворювання. Народження на нозі, обличчі, тілі нерідко супроводжується запальними процесами в лімфатичній системі. Це проявляється ущільненням регіональних вузлів, болючими відчуттями поблизу них, а також погіршенням рухливості. Якщо хвороба супроводжується геморагічним синдромом, хворий відзначає петехію, формування синців. Спостерігається геморагія.

Пика - шкірне захворювання, яке нерідко формується за еритематозно-бульозним сценарієм. У цьому випадку ознаками стають пухирі з серозною речовиною, що покривають хвору ділянку. Якщо сценарій бульозно-геморагічний, до крові приєднується. Згодом висипання розкриваються, їх місці з'являються виразки. У міру одужання ці ділянки вирізняються пігментацією. Можливе формування рубців.

Як уточнити випадок?

Як кажуть лікарі, до певної міри подібні клінічні картини різних інфекційних захворювань. Пика теж відноситься до цього класу патологій, і кожен конкретний випадок вимагає уточнення, інакше не вдасться вибрати адекватне лікування. Для визначення особливостей та формулювання конкретного діагнозу необхідно оглянути пацієнта та направити на спеціалізовані дослідження.

Перший і базовий аналіз - лабораторна перевірка крові щодо змін, які викликали в організмі вогнище запалення. Також беруть кров для коагулограми. При пиці виявляють збої гемостазу та порушення фібринолізу. Щоб уточнити випадок, потрібно робити серологічне дослідження. Найпоширеніший сучасний метод - ПЛР. Отримані зразки органічних рідин у пацієнта перевіряють на титри антистрептолізину-О.

Типи та класифікація

Повне уявлення про захворювання можна отримати, вивчивши спеціалізовані медичні довідники, де не лише описані симптоми та особливості хвороби, а й представлені фото. Пика - захворювання, яке може розвинутися в строго локалізованій або мігруючій формі. Іноді діагностується генералізований варіант чи метастази.

За поширеністю поразки розрізняють такі форми пики:

локалізовану;
мігруючу (повзучу, блукаючу);
поширену (генералізовану);
метастатичну

За характером шкірних елементів пика буває:

еритематозна;
еритематозно-геморагічна;
еритематозно-бульозна;
бульозно-геморагічна.

Перебіг захворювання «пика» на нозі, обличчі, тілі дозволяє зарахувати випадок до первинного, повторного, рецидиву. Ступінь тяжкості - легка, середній рівень, тяжкий перебіг.

Що робити?

Необхідно звернутися до лікаря, щойно виникла підозра на захворювання. Пижа на нозі або іншій частині тіла повинна лікуватися під контролем кваліфікованого лікаря. За наявності подібної до описаної симптоматики слід скористатися послугами професіонала для диференціальної діагностики випадку. Навіть якщо причина буде не в пиці, тільки професіонал зможе визначити, який метод лікування в конкретному випадку є оптимальним.

Уточнивши діагноз, лікар запропонує медикаментозний курс. Як лікувати захворювання? Пика належить до інфекційних хвороб, тому для її усунення найбільш ефективна антимікробна терапія. Найчастіше пацієнту призначають препарати, що ґрунтуються на пеніцилінах. Можливе застосування нітрофуранового ряду, сульфаніламідів. Іноді призначають негормональні засоби для усунення запальних процесів. Для полегшення стану та ослаблення аутоімунної відповіді організму можуть застосовувати антигістамінні препарати.

Терапія: явки та паролі

Місцево для ослаблення симптоматики використовується присипка "Ентеросептол". Для усунення локальних симптомів можна використовувати мазь, що містить еритроміцин. У ряді випадків хворим показано біологічні стимулятори. Популярні препарати – це «Левамізол», «Метилурацил». Для стимуляції імунної системи та поліпшення імунного статусу пацієнта, підтримки сил організму при лікуванні захворювання «бешиха» (на нозі або в іншій області локалізації) хворому призначають полівітамінні комплекси. У ряді випадків показано переливання крові.

Якщо є показання, пацієнта направляють на фізіотерапевтичні процедури для усунення симптомів захворювання. Лікування пики нерідко практикується за допомогою ультрафіолетових ламп та кварцового випромінювання, УВЧ та місцевого використання лазерних приладів.

Нюанси

Без адекватної терапії затягнутий випадок може спровокувати абсцес флегмону. Оскільки хвороба впливає якість судинної стінки, зростає можливість формування тромбів у венах. Бульбашки можуть гноитися, підвищується ймовірність лімфаденіту. У поодиноких випадках без адекватного лікування пика провокувала зараження крові, інфекційний токсичний шок та недостатність роботи серця в гострій формі.

Щоб попередити пику, необхідна біцилінопрофілактика. Курс призначає лікар після позбавлення першого епізоду хвороби. Первинна профілактика – ретельне дотримання гігієни, своєчасне лікування будь-яких порушень цілісності шкірних покривів, слизових.

Особливості інфекційної хвороби

Рожеве запалення частіше проявляється на ногах, дещо рідше локалізовано на обличчі, тілі. Особливо висока ймовірність, що стрептокок, проникнувши крізь шкірні покриви, зможе розмножитися в організмі, якщо імунна система слабка, людина схильна до хвороб або ще не відновилася після важкої патології, курсу лікування. Найчастіше пика вражає на тлі інших захворювань.

Під час гострого інфекційного процесу пика провокує почастішання серцебиття. Якщо хвороба протікає важко, то пацієнт марить. Можлива судомність. За відсутності адекватного лікування ділянки шкіри, на яких локалізовані стрептококові колонії, починають лущитися. Порушується відтінок покривів.

Форми та їх особливості

Ерітематозна пика - форма хвороби, при якій уражену ділянку болить, червоніє, набрякає. Область виступає над здоровою поверхнею шкіри, має найчастіше чіткі межі. Зовні нагадує багаття.
Бульозна форма еритеми при бешихі на третій день з моменту початку гострої форми прогресує до формування бульбашок з рідким вмістом. Згодом вони висихають, цілісність покриву порушується.
Ерітематозно-бульозний сценарій рідко супроводжується ускладненням у вигляді шрамів на місці бульбашок. Таке відбувається лише за прогресу стану до появи виразок.
Ерітематозно-геморагічний сценарій відрізняється крововиливами у сфері хворобливості.
Бульозний геморагічний - це варіант, коли область покрита бульбашками, усередині яких рідина містить кров.

Прояви та рівень тяжкості

Якщо хвороба протікає легко, то температура не перевищує 39 градусів. Хворий почувається слабким. Прояви на шкірі відносно невеликі.
Середній рівень тяжкості – досить тривалий інфекційний процес, якому властиві всі типові ознаки пики, описані вище.
Якщо патологія розвивається за важким сценарієм, гостра симптоматика супроводжується порушенням психоемоційного статусу.

Рецидиви спостерігаються, якщо первинна бешиха не була усунена повністю, а також при впливі на організм людини факторів, що послаблюють природні захисні сили. До таких відносяться запальні осередки в організмі, зараження хвороботворними бактеріями, грибками. Про рецидив говорять, якщо повтор пики спостерігається в межах двох років з моменту позбавлення первинного вогнища, при цьому область локалізації збігається.

Згодом пика може стати причиною некротичних вогнищ. Є ймовірність періаденіту. Вище шанс ускладнень при схильній до рецидивів хворобі.

Медикаменти та курс лікування: деякі нюанси

Як правило, лікування практикується в домашніх умовах із регулярним відвідуванням лікаря для контролю над прогресом стану. Якщо хвороба протікає дуже тяжко, можлива госпіталізація. Амбулаторне лікування практикується, якщо пацієнт похилого віку або страждає супутніми тяжкими порушеннями здоров'я, а також у разі, якщо пика схильна до частих рецидивів.

На етапі лихоманки необхідно пити тепле і використовувати жарознижувальні медикаменти. Для покращення загального стану можна приймати вітаміни. Хвору ділянку шкіри регулярно покривають антимікробною маззю та фіксують пов'язкою. Антибіотики – центральний елемент лікування.

Тривалість лікування пики без ускладнень – 7-10 діб. Використовують перорально Олететрін до шести разів щодня по чверті грама. Можна застосовувати "Метациклін" тричі на день по 0,3 г. Лікар може порекомендувати зупинитися на "Олеандоміціні" або "Ерітроміціні". Ці антибіотики використовують на день у кількості не більше 2 г. Іноді при бешихі рекомендують вживати «Бісептол» або «Сульфатон». Обидва препарати використовують двічі на день по парі пігулок після трапези.

Варіанти та підходи

Якщо стан хворого змушує госпіталізувати пацієнта, у межах терапевтичного кусу зазвичай використовують «Бензилпеніцилін» у вигляді розчину для внутрішньом'язового введення. Додатково пацієнтам призначають негормональні засоби для усунення вогнищ запалення. Для підтримки сил організму рекомендовано приймати "Аскорутін". Лікар може прописати полівітамінні комплекси чи засоби для стабілізації мікрофлори кишечника.

Якщо пика локалізована на ногах, можна практикувати місцеве лікування. Лікар надрізає пухирі з краю, обробляє вогнище «Фурацилін». Пов'язки з ним доведеться міняти щодня кілька разів.

На гострому етапі бешихи хворому слід відвідувати фізіотерапевтичний кабінет для проходження процедур із застосуванням ультрафіолету, УВЧ. Коли гострий етап пройде, хворі ділянки обробляють мазями, накладаючи пов'язки.

При бешихі лікарняний закривають через сім день після нормалізації температури, ще на чверть року ставлять на облік до інфекціоніста. При рецидиві необхідно використовувати інші препарати, відмінні від застосованих у минулому випадку. У міру стабілізації ситуації терміном 6-24 міс. хворому доведеться раз на три тижні отримувати "Ретарпен" або "Біцилін 5".

Щоб активізувати регенеративні місцеві процеси, можна використовувати мазі Бепантен, Дермазин.

Як допомогти собі вдома?

Застосування народних рецептів для лікування пики потрібно узгоджувати з кваліфікованим лікарем. Коли гострий етап тільки починається, необхідно вживання антибіотиків – без них вилікувати пику просто неможливо, крім того, занадто високий ризик ускладнень.

Щоб полегшити свербіж та печіння хворої області, можна змащувати ділянку камфорою, соком алое, подорожника. Якщо шкірні покриви болять дуже сильно, до соку рослини можна додати розчин новокаїну. Рідини змішуються у рівних пропорціях. Якщо пика супроводжується нагноєнням, можна накладати пов'язки з «Солкосерилом».

Вважається, що на допомогу при бешихі може прийти Збирати її потрібно навесні у стоячій воді. Ікру викладають на марлю тонким шаром і підсушують на сонці, у такому вигляді зберігають. При необхідності продукт розмочують у закип'яченій воді і використовують для місцевої обробки хворої ділянки. Зверху ікру закривають чистою ганчіркою лляної і фіксують. Досягти повного лікування, як кажуть фахівці з народної медицини, можна за п'ять процедур.

Результативним проти пики вважається сир. Використовувати потрібно натуральний фермерський продукт, не магазинний. На хворі ділянки товстим шаром наноситься сир, а в міру підсихання змінюється свіжий. Під час процедури необхідно залишатися у спокої. Фіксація не потрібна.

Пика — це гостре запальне захворювання шкірних покривів інфекційної властивості, що часто рецидивує, не має при цьому високої заразності. Запалення супроводжується гарячковими, інтоксикаційними симптомами та специфічним осередком шкірного ураження.

Багаторічні рецидивні запалення формують основу вторинної слоновості. У людей похилого віку і страждають якимось важким супутнім захворюванням, пика або бешиха викликає багато видів ускладнень - сепсис, гостру ниркову недостатність, запалення легень.

При шкірних хворобах, захворюваннях серцево-судинної системи запальний процес значно обтяжує їх перебіг.

Причини виникнення

Ушкодження шкірного покриву може призвести до зараження

Головною винуваткою пики на нозі є стрептококова інфекція. Найчастіше його збудник – стрептокок – потрапляє в організм через такі «ворота», як:

подряпини;
розчісування;
укуси комах;
опіки;
попрілості;
травми та забиття;
тріщини на п'ятах і т.д.

Основна причина бешихових запалень – провокаційна дія бетта-гемолітичної стрептококової інфекції. Активне розмноження шкідливих бактерій у капілярах лімфатичної системи з виділенням у кровоносну систему токсинів відбувається за певних умов. Причинами розвитку бешихових запалень у людини є:

грибкові ураження шкірного епідермісу (нейродерміти, екземи, псоріаз та герпес, оперізуючий лишай та інші шкірні захворювання);
наявність дистрофічних процесів у шкірному покриві; травматичні порушення його цілісності;
хронічні захворювання з порушеннями кровотоку (тромбофлебіти, варикози, лімфовенозна недостатність); будь-які види цукрового діабету;
постійний вплив на шкірний покрив шкідливих хімічних речовин, кіптяви та пилу;
часте користування взуттям із гуми, одягом із синтетичних матеріалів.

Симптоми та ознаки пики

Початковому етапі цього захворювання властиво
наявність високої температури, ознобу, болі у м'язах та голові. Рожисті
запалення на шкірі з'являються не відразу, а через кілька годин, а іноді
та днів. Додатковими симптомами в деяких випадках є блювання, загальне нездужання
та судоми. Саме запалення так само супроводжується свербежем та набряклістю. за
характеру викликаних місцевих змін на шкірі або слизовій оболонці, хворобу пику
поділяють на чотири види:

еритематозна
форма характеризується наявністю рівномірної ділянки почервоніння з чіткими
межами та краями неправильної форми;
при
еритематозно-бульозної формі приблизно на третю добу хвороби на місці
почервоніння відшаровується верхній шар шкіри і утворюються бульбашки з прозорим
вмістом усередині. На місці бульбашок, що лопнули, утворюються коричневі кірки,
які відмирають і залишається молода здорова шкіра. Бувають випадки, коли на
місці бульбашок можуть утворюватися трофічні виразки;
до відмінних
рисам еритематозно-геморагічної форми відноситься крововилив у уражені
ділянки шкіри;
при
бульозно-геморагічній формі розвиток хвороби схоже з еритрематозно-бульозною,
за винятком того, що всередині міхура не прозорий вміст, а кров'янистий.

Для симптоматики бешихових запалень характерний прояв лихоманки, інтоксикації та утворення на шкірних покривах та слизової запалених ділянок, вираженого червоного кольору. Симптоми та ознаки пики проявляються протягом одного дня, для хвороби типово дуже різке початок.

Перші ознаки бешихи

Запальний процес при бешихі відбувається швидко і гостро, що захворів вказує точний час появи перших ознак бешихи. Спостерігається погіршення загального самопочуття, стрибок температури до 40С, у супроводі найсильнішого ознобу, слабкість, запаморочення зі нудотою та ймовірним блюванням на піку лихоманки.

З'являються сильні болі в м'язах та суглобах (ломота), що може спричинити появу судом. Можливе легке марення і сплутаність свідомості.

Перші ознаки пики є результатом початку надходження в кровоносну систему токсичних речовин, що виділяються стрептококовими мікроорганізмами. Токсини надають отруйну дію в першу чергу на тканини нервових клітин та мозкових оболонок.

Симптоми захворювання

Інкубаційний період бешихи запального процесу становить від декількох годин до 3 - 4 діб. Патологію медики класифікують так:

за ступенем тяжкості– легка, середня та важка стадія;
за характером течії– еритематозна, бульозна, еритематозно-бульозна та еритематозно-геморагічна форма;
по локалізації – локалізована (на одній ділянці тіла), поширена, метастатична поразка.

Після інкубаційного періоду у хворого виявляються симптоми пики на нозі, серед яких загальна слабкість, розбитість та нездужання. Після цього зовсім раптово піднімається температура, і з'являється озноб і біль голови.

Перші кілька годин прояви бешихи характеризуються дуже високою температурою, яка може досягати сорока градусів. Також присутній м'язовий біль у ділянці ніг та попереку, у людини болять суглоби.

Характерною рисою, властивою запальному процесу, є яскраво-червоний колір уражених ділянок, схожих мов полум'я. Чітко окреслені краї мають піднесення по периферії – так званий запальний вал.

Більш складна форма – еритематозно-бульозна. У цьому випадку на перший або третій день захворювання відбувається утворення бульбашок із прозорою рідиною на вогнищі захворювання.

Вони лопаються, утворюючи кірки. Сприятливе лікування призводить до загоєння та утворення молодої шкіри після її відпаду.

В іншому випадку можливе утворення виразок або ерозій.

Ознаки застуди чи грипу разом із висипаннями на шкірному покриві – симптоми захворювання

Основні прояви цієї інфекції – почервоніння та набряк певної ділянки шкіри. Недуга супроводжується високою температурою та інтоксикацією. Найчастіше зустрічаються пики на нозі, на руці та на обличчі, рідше – на тулубі та в області геніталій.

Симптоми захворювання «бешиха» зазвичай схожі на ознаки звичайної застуди або грипу.

Починається хвороба з ознобу, головного болю, загальної слабкості, болю у м'язах. У ряді випадків може бути блювання, нудота, тахікардія та підвищення температури до 39–40°С. Протягом доби на ураженій ділянці шкіри з'являються почервоніння та набряк.

За характером проявів виділяються кілька форм бешихи:

Ерітематозна. На шкірі виявляється еритема (сильне почервоніння) та набряк. Еритема поступово височить над здоровою шкірою. Краї її нерівні.
Ерітематозно-бульозна. У цьому випадку шкіра на місці почервоніння відшаровується, і утворюються заповнені серозною (жовтуватою) рідиною бульбашки. Після того, як вони лопаються, на їх місці залишається коричнева кірка, що починає незабаром відшаровуватися.
Ерітематозно-геморагічна. При цьому відбуваються крововиливи у уражені ділянки шкіри. Бульбашки на місці еритеми заповнюються кров'янистою (геморагічною) рідиною.
Бульозно-геморагічна пика характеризується наявністю пухирів із серозно-геморагічним вмістом, що говорить вже про глибоке пошкодження капілярів. Тканини некротизуються, а запалення може нагноюватись. Після одужання на шкірі залишаються рубці та гіперпігментовані ділянки (плями).

За ступенем тяжкості захворювання виділяють три форми:

При легкій формі пики температура піднімається не вище 39 ° С і тримається не більше 3 діб; шкіра червоніє на невеликій ділянці, інтоксикація проявляється слабо.
При середньотяжкій формі температура (40 ° С) тримається протягом 4-5 днів, інтоксикація більш виражена (головний біль, нудота, блювання), а ураження шкіри глибоке і велике.
Пижа важкої форми протікає більше 5 днів з температурою вище 40°С, різкою інтоксикацією та різними психічними розладами (сплутаність свідомості, галюцинації). При тяжкій формі виявляються еритематозно-бульозні та бульозно-геморагічні ураження великих площ шкірних покривів, а також ймовірні ускладнення (гангрена, сепсис, пневмонія, інфекційно-токсичний шок та ін.).

У більшості людей симптоми хвороби «пика» на нозі доповнюються болем у ногах, попереку та суглобах. Крім того, перед появою еритеми на нижніх кінцівках з'являється відчуття печіння, розпирання. Все це залежить від форми та ступеня тяжкості захворювання.

Пика має досить тривалий інкубаційний період – близько 10 днів. Після цього часу симптоми починають себе проявляти. Як правило, на першому етапі людина відчуває ознаки загального нездужання:

біль голови;
больові відчуття у м'язах;
озноб;
слабкість та безсилля;
підвищення температури тіла (іноді до 39-40 градусів);
у деяких випадках - нудота, блювання, пронос та іноді навіть анорексія.

Не пізніше ніж через добу до цих симптомів загального характеру додаються місцеві ознаки: на ураженому інфекцією ділянці відчувається печіння, біль, напруження, він починає червоніти і набрякати.

Подальші ознаки бешихи залежать від конкретної форми захворювання.

Діагностика пики

Первинний діагноз ставиться з урахуванням специфічних плям, набряку, токсемії. При підозрі запалення пика роблять лабораторні аналізи. У крові потрібно виявити антитіла до стрептококу, рівень гемоглобіну, лейкоцитів, еритроцитів, ШОЕ.

У зв'язку з симптомами, властивими іншим патологіям, наприклад, бешихове запалення молочної залози нагадує мастит, медики проводять диференціацію лишаю, флегмони, вузликової еритеми, дерматиту, абсцесу, інших шкірних захворювань. Можливе апаратне дослідження.

Лікування запалення пики

Хвороба пика - серйозне інфекційне
захворювання, заразитися яким можна і повітряно-краплинним шляхом. Але якщо ви
заразилися збудником бешихи, зовсім не обов'язково, що у вас
почнеться саме запалення. Тут важливу роль має генетика, супутні
захворювання та провокуючі фактори (садна, подряпини, стреси,
переохолодження, перегрів, засмагу та забиття).

Якщо йдеться про легкий ступінь тяжкості, то цілком достатньо лікування в домашніх умовах. А от у важких та занедбаних випадках не обійтися без госпіталізації до хірургічного відділення.

Найефективніше лікування пики на нозі обов'язково включає призначення антибіотиків. Для максимального їхнього ефекту лікар попередньо зобов'язаний з'ясувати найдієвіші їх у кожному даному випадку. Для цього обов'язково збирається анамнез.

У переважній більшості випадків застосовуються такі препарати:

Лінкоміцин;
Пеніцилін;
Левоміцетин;
Еритроміцин;
Тетрациклін.

Крім антибіотиків, медикаментозне лікування включає інші призначення.

Для зняття хворобливих та тяжких проявів захворювання та симптоматичного лікування використовуються жарознижувальні, сечогінні та судинні засоби.
Засоби, що знижують проникність кровоносних судин – їх прийом також необхідний в окремих випадках.
У випадках, коли тяжкий перебіг хвороби ускладнений інтоксикацією, у боротьбі за здоров'я використовуються дезінтоксикаційні засоби – наприклад, реополіглюкін та/або розчин глюкози.
Вітаміни груп А, В, С та ін.,
Протизапальні засоби.

Також хворому пикою показана кріотерапія та фізіотерапія: місцеве ультрафіолетове опромінення (УФО), вплив струму високої частоти (УВЧ), вплив слабкими розрядами електроструму, лазеротерапія в інфрачервоному світловому діапазоні.

Основним методом лікування захворювання традиційними методами є терапія пеніциліном.

Поєднання медикаментозної терапії, призначеної лікарем, з лікуванням народними та нетрадиційними способами дає більш відчутний позитивний результат – швидше знімається почуття сверблячки та печіння, больові відчуття та набряки.

Лікування бешихи в домашніх умовах методами народної медицини досить ефективно при первинній пиці, що має легкий ступінь. Для прискорення процесу лікування необхідно дотримуватися правил здорового харчування.

Коли виявляються перші ознаки інфікування, хворому слід дотримуватися суворої дієти, дозволено споживання води, апельсинових та лимонних соків.

Дотримуватись такої дієти потрібно 1 – 2 дні. За кілька діб рекомендовано включення в меню свіжих фруктів - груш, яблук, абрикосів, персиків.

Дані плоди успішно справляються з виведенням шкідливих токсинів, надають допомогу у загоєнні ран. Дуже корисне парне молоко, що має бактерицидну властивість.

Використання в харчуванні продуктів бджільництва – меду і прополісу, що мають антибактеріальну властивість, позитивно вплине на здоров'я хворого пикою. Крім того, ці продукти містять вітаміни і вуглеводи.

Потрібно обов'язково вживати продукти із вмістом калію та кальцію, властивістю цих мікроелементів є виведення зайвої рідини, зменшення набряклості.

Велика кількість цих речовин знаходиться в молочних продуктах: сирі, вершках, сортах твердого сиру. Не зайвим буде включити до раціону вівсяну кашу, морську капусту, арахіс та волоські горіхи.

Для збалансованого харчування необхідно ввести в меню продукти з вмістом жирів, білків та вуглеводів. Нежирне м'ясо, рослинні олії, риба та страви із злаків – обов'язкові складові раціону хворого.

Неприпустимо вживання жирної, солоної та гострої їжі. Не рекомендуються – хліб, капуста та кисломолочні продукти, а також міцний чай та кава. Категорично заборонено споживання алкоголю та цигарок.

Компрес при бешиховому запаленні

Спеціальні компреси з використанням народних засобів ефективно допомагає при бешиховому запаленні. Використовуючи червону і чорну бузину, готують відомий засіб для компресів: дрібні гілочки і листя рослини подрібнюють, заливають водою (щоб трохи покрила) і повільно кип'ятять 15 хвилин.

Потім залишають наполягати на 2 години. У цей час беруть півсклянки непромитого пшона і один яєчний білок, змішують і товчуть до однорідної маси.

Після наполягання бузини, товчену масу кладуть на вогнище запалення та обмотують намоченою у відварі тканиною, для фіксації можна використовувати бинт. Засіб використовують на ніч.

Після зняття компресу вранці місце поразки обв'язують тканиною, просоченою відваром, приготованим з вечора. Стверджують, що вистачає трьох процедур для повного одужання.

Лікування бешихи в домашніх умовах

Настій бузини червоної допоможе позбавитися від запалень на шкірі

Лікування пики народними засобами дуже різноманітне. Розглянемо кілька народних засобів, за допомогою яких можна вилікувати пику на нозі. Вибирайте ті, які добре переносяться вашим організмом.

Профілактичні заходи

Уникати потрапляння інфекції в ранки – ось один із способів профілактики недуги

Щоб захистити себе від пики та її рецидивів, треба дотримуватися кількох нескладних порад. Вони рекомендуються тим, хто має схильність до хвороби.

Дезінфікувати мікротравми та ранки, не допускати попадання в них бруду.
Носити зручне взуття, щоб не натирати мозолі на ногах.
При хронічних хворобах носоглотки ретельно промиватиме ніс.
Своєчасно усувати захворювання шкіри, особливо ті, що викликані стрептококовою інфекцією.
Якщо були випадки рецидиву пики, слід протягом двох років спостерігатися у лікаря.
Не переохолоджуватися, остерігатися будь-якої різкої зміни температур.
Швидко позбавлятися грибка на ногах і не носити чуже взуття, щоб не заразитися ним.

Необхідно ретельно обробляти будь-які пошкодження шкіри антисептиками та застосовувати ліки для місцевої та загальної терапії. Це убезпечить від зараження, економічніше, ніж лікувати бешихове запалення.

Щоб стрептокок не міг розвиватися, треба відразу усувати терапією всі інфекційні осередки в організмі, захворювання шкіри, нігтів та слизової оболонки, судин, не допускаючи їх хронічної форми.

Профілактика бешихи:

уникати пошкоджень шкірного покриву та своєчасно лікувати попрілості, потертості та інші порушення цілісності;
дотримуватись температурного режиму (не переохолоджуватися, не перегріватися);
дотримуватись санітарно-гігієнічних норм (догляд за тілом, прибирання приміщення);
зміцнювати імунітет;
застосовувати лікувально-профілактичні заходи (санація) для усунення вогнищ стрептококової інфекції (синусит, карієс, тонзиліт, отит).

Спеціальної профілактики бешихи не існує. Попередити захворювання можна дотримуючись правил особистої гігієни. Профілактичні заходи укладаються:

обмеження контактів з інфікованими, вчасно проведеної антисептичної обробки шкіри;
у турботі про стан власного здоров'я та підтримку імунітету (заняття спортом, режим дня, уникнення стресів);
у налагодженні здорового, правильного харчування – розмноження стрептококової інфекції у несвіжих продуктах відбувається дуже швидко.

Профілактика рецидивуючих запалень включає щорічний курс внутрішньом'язового введення антибактеріального препарату «біциліну», дозу та частоту ін'єкцій розраховує лікар, враховуючи частоту та ступінь тяжкості рецидиву.

Для того, щоб інфекція здобула над людиною верх, їй потрібні ослаблений імунітет і «вхідні ворота». Пика - це аутоінфекція. Вона розвивається за рахунок власного збудника, коли ослаблений імунітет не може встояти перед великою кількістю стрептококів високої шкідливості, а людина схильна до зараження. «Вхідні ворота» для інфекції відкривають гострі та хронічні запальні хвороби (нежить, запалення середнього вуха, екзема), які сприяють пошкодженню шкірних оболонок та супроводжуються розладом харчування тканин. Жінки страждають на пику частіше за чоловіків, причому більше половини переносять захворювання після 40 років.

Найпідступніше шкірне захворювання. Хто у групі ризику?

Пика - болісна і дуже заразна хвороба. З'явившись раз, вона часто повертається знову і знову. Як уникнути

Наші експерти – доктор медичних наук, професор кафедри інфекційних хвороб ММА ім. І. М. Сєченова Олександр Єровиченков та кандидат медичних наук, завідувач відділення інфекційної клінічної лікарні №2 Світлана Потекаєва.

Рожа, або бешихове запалення, була описана ще Гіппократом. У Європі її називали дуже поетично – «вогнем святого Антонія», за нерівний контур червоних плям на шкірі, що сильно скидаються на язики полум'я.

А ось на Русі хворобу охрестили не так милозвучно. Чому? Із цього приводу у вчених кілька гіпотез. Одні вважають, що слово «пика» – калька з французького «руж» (червоний). А може, у такій назві російський народ виявив властиву йому прямоту. Адже це зараз 80% бешихових запалень виникає на ногах і лише 20% на обличчі, а раніше було якраз навпаки.

Хоча пику можна сплутати з 50 іншими захворюваннями (хірургічними, шкірними, ендокринними, інфекційними тощо), ніяких спеціальних досліджень та бактеріологічних аналізів для підтвердження діагнозу при цьому не потрібно. Він ставиться лише з урахуванням уважного вивчення клінічної картини.

Пика завжди починається однаково. Спочатку з'являються виражені симптоми інтоксикації: висока температура, озноб, головні та м'язові болі. Запалення на шкірі з'являється за кілька годин і навіть днів. Тому спочатку пику нерідко плутають з грипом, а потім - з флегмоною, абсцесом і т. д. Але досвідчений інфекціоніст не зробить помилки.

Хто хворіє

Пика – серйозне інфекційне захворювання. Протікає воно дуже важко і загрожує хворому на ускладнення з боку нирок і серцево-судинної системи. Ще на початку XX століття кожна друга дитина, яка захворіла бешиховим запаленням шкіри, гинула. Зараз, на щастя, у людей молодших 18 років ця хвороба – велика рідкість, і до того ж до смерті вона більше не призводить.

Від 20 до 30 років пикою страждають в основному чоловіки, чия професійна діяльність пов'язана з частою мікротравматизацією та забрудненням шкіри, а також з різкими змінами температури. Це водії, вантажники, будівельники, військові і т. д. Але найчастіше (у 60-70% випадків) недуга виникає у людей старше 50 років. Більшість хворих – жінки. Рожеве запалення зазвичай з'являється на ногах і руках, рідше - на обличчі, ще рідше - на тулубі, в промежині та на статевих органах.

Як захищатися

Оскільки ця недуга відноситься до інфекційних хвороб, заразитися їм досить легко навіть повітряно-краплинним шляхом. Але, як не дивно, в країнах Африки, Південно-Східної Азії та в Індії, де з гігієною не все благополучно, пика зустрічається дуже рідко. Вся справа в тому, що для того, щоб виникло запалення, недостатньо заразитися збудником цієї інфекції. Винуватець бешихи – β-гемолітичний стрептокок групи А.

Близько 15% людей можуть бути носіями цієї бактерії, але при цьому не хворіють. Тому що для розвитку недуги необхідно, щоб у житті хворого були присутні також певні фактори ризику та/або сприятливі захворювання.

Звичайно, як і для будь-якої хвороби, тут важливу роль відіграє генетика. Приблизно в 10-15% випадків відзначається спадкова схильність до бешихи. Але куди важливіші фактори, що провокують. До них відносяться:

- Порушення цілісності шкіри (садна, подряпини, уколи, потертості, расчесы, попрілість, тріщини);

- різка зміна температури (як переохолодження, так і перегрів);

Звісно, уникнути всіх цих ситуацій нереально. Хоча певною мірою убезпечити себе все-таки можна. Треба намагатися одягатися за погодою, влітку уникати відкритих сонячних променів, взимку – тривалого перебування на холоді та вітрі. У крайньому випадку, і роботу можна поміняти: офісний працівник має менше шансів заробити пику, ніж водій тролейбуса. Також не варто різко змінювати клімат та взимку їхати відпочивати до спекотних країн. А у разі порізу чи укусу комара – постраждале місце в жодному разі не можна розчісувати, треба відразу ж обробити його спиртом чи йодом.

Допоможуть антибіотики

Оскільки хвороба виникає на шкірі, багато хто намагається з нею боротися місцевими засобами: мазями, примочками, компресами. Це є помилка. Легка, еритематозна форма хвороби (коли на шкірі є лише почервоніння, але немає бульбашок) взагалі не потребує місцевого лікування. Не потрібно самостійно користуватися протизапальними мазями та антисептичними розчинами, навіть якщо раніше вони допомагали, тому що пика провокує аллергізацію організму і цими засобами можна тільки нашкодити.

Інша помилка – туге бинтування. У жодному разі не можна порушувати кровопостачання ураженого місця, як і не слід боятися мити цю ділянку шкіри – все це лише посилить патологічний процес. А якщо хвороба перейшла до наступної стадії, то без професійної допомоги інфекціоніста не обійтися.

Лікують пику, як і будь-яке інше інфекційне захворювання, антибіотиками. Легку форму – амбулаторно, середні та важкі – у стаціонарі. Крім препаратів застосовується фізіотерапія: УФО (місцеве ультрафіолетове опромінення), УВЧ (струм високої частоти), терапія лазерами, що працюють в інфрачервоному світловому діапазоні, вплив слабких розрядів електроструму. Кількість процедур залежить від стадії та тривалості захворювання.

Іноді вони повертаються

На жаль, після одного разу перенесеного захворювання у 30-40% людей через якийсь час пика виникає повторно. Часті рецидиви (більше 3 на рік) у 90% випадків виявляються наслідком супутнього захворювання. Дуже часто пика виникає на тлі:

грибка стопи, цукрового діабету, ожиріння, варикозної хвороби вен, лімфостазу (проблеми з лімфатичними судинами), екземи та ін;

вогнищ хронічної стрептококової інфекції (при пиці обличчя – тонзиліт, отит, синусит, карієс, пародонтит; при бешихі кінцівок – тромбофлебіт, трофічні виразки);

хронічних соматичних захворювань, що знижують загальний імунітет (частіше у похилому віці).

Тому найкращою профілактикою другого та наступних настань пики є лікування фонового захворювання. Дуже важливо, після того, як гострий період хвороби пройде, не заспокоюватися на цьому, а пройти повне обстеження та виявити супутню патологію. І лише після цього лікар може скласти індивідуальний план лікування. Боротися з бешихою інфекціоністу простіше у співпраці з іншими лікарями: судинними хірургами, дерматологами, мікологами, ендокринологами.

Але також існує медикаментозна профілактика. Для хворих, яких бешихове запалення мучить регулярно, існують спеціальні антибіотики пролонгованої (повільної) дії, що заважають стрептококу розмножуватися в організмі. Ці ліки треба приймати тривалий час – від 1 місяця до року. Але ухвалити рішення про необхідність такого лікування може лише лікар.

Як відомо, пику можна заговорити, і деякі бабусі це вміло роблять. Медики диво пояснюють раціонально: оскільки одним із провокаційних факторів для виникнення бешихи є стрес, заспокійливі слова та погладжування дійсно можуть бути цілющими. Тим більше, що гострий період хвороби недовгий – менше тижня.

Але якщо при легкій еритематозній формі таке психотерапевтичне лікування і допоможе, то при більш важких формах, коли на шкірі виникають бульбашки, добрим словом уже не обійдешся. Те саме стосується і траволікування. Лікарські рослини хороші лише для профілактики рецидивів хвороби.

Де народжуватимемо? 1
Рожеве запалення: профілактика та лікування 1

Як уберегти свою шкіру від «пики»? 1

Поки що ніхто не залишив тут свій коментар. Стати першим.

Рожеве запалення: чим викликано, як протікає і як лікувати захворювання?

Пика або бешихове запалення шкіри є одним з проявів гострої загальної стрептококової інфекції. Це захворювання проявляється переважним осередковим ураженням дерми і підлягає підшкірно-жирової клітковини і протікає на тлі інтоксикаційного синдрому. Рожа поширена переважно у країнах з помірним та холодним кліматом, найчастіше підйом захворюваності відзначається у міжсезоння.

Етіологія

Пика – шкірне інфекційне захворювання, що викликається β-гемолітичним стрептококом групи А. Його називають також піогенним. Причому будь-який штам (серовар) цієї бактерії є патогенним для людини і здатний за певних умов призвести до бешихи.

β-гемолітичний стрептокок є нерухомою кулястою грамнегативною бактерією, що утворює досить велику кількість токсичних для людини речовин. Вони відносяться до екзотоксинів, адже для їх виділення не потрібна загибель збудника. Саме ці речовини становлять основу агресивності та патогенності стрептокока, визначають особливості реакції організму людини на впровадження цього збудника. Вони мають пірогенні, цито- та гістотоксичні, гемолітичні, імуносупресивні дії.

β-гемолітичний стрептокок має досить високу стійкість до багатьох зовнішніх фізичних факторів. Він чудово витримує заморожування та висушування. А ось підвищення температури негативно позначається на його життєдіяльності. Саме цим пояснюється менша поширеність усіх форм стрептококової інфекції у країнах із спекотним кліматом.

Як передається інфекція

Проникнення збудника відбувається повітряно-краплинним шляхом. Рідше відзначається контактно-побутовий спосіб передачі інфекції. Вхідними воротами можуть бути мікроушкодження слизової оболонки і шкіри, розчеси, садна, місця укусів комах, мозолі, що розкрилися, ранові і післяопераційні поверхні.

β-гемолітичний стрептокок також є причиною не тільки пики, але і багатьох інших септичних станів. Збудник будь-якого серовару здатний призвести до розвитку різних піодермій. І це не залежить від шляху проникнення та клінічної форми стрептококової інфекції у пацієнта, який став джерелом зараження. Тому пика може розвинутися після контакту з людиною, яка страждає на будь-яку форму стрептококової інфекції або навіть є її асимптомним носієм.

β-гемолітичний стрептокок викликає ангіну, синусити, ревматизм, гостру ревматичну лихоманку, скарлатину, стрептодермію (у тому числі у формі імпетиго та ектими). Стрептокок нерідко виявляється у пацієнтів з сепсисом, пневмонією, неепідемічним менінгітом, міозитом, остеомілітом, некротизуючим фасціїтом, харчовою токсикоінфекцією, гострим гломерулонефритом, неспецифічним уретритом та циститом. У жінок він є найчастішою причиною післяпологового та постабортного ендометриту, а у новонароджених – омфаліту.

Стрептокок відноситься до досить поширених і агресивних збудників. Це призводить до появи закономірного питання: пика заразна чи ні?

Значна кількість людей, що контактують з пацієнтом, не хворіє. Але оскільки пика є одним з можливих проявів загальної стрептококової інфекції, не виключена передача збудника від хворої людини здоровому. Це не означає однозначний розвиток у нього бешихи. Можлива поява інших форм стрептококової інфекції або минуще безсимптомне носійство.

У більшості випадків клінічно значуща патологія і особливо бешиха розвивалися за наявності у людини ряду певних факторів, що схиляють. Загалом пацієнти з бешиховим запаленням вважаються малоконтагіозними.

Рожеве запалення гомілки

Що сприяє розвитку захворювання

Сприятливими факторами є:

Імунодефіцитні стани будь-якого походження. Недостатня реактивність імунної системи може бути обумовлена ВІЛ, гіперцитокінемією, променевою та хіміотерапією, прийомом імуносупресивних препаратів після трансплантацій, деякими захворюваннями крові, глюкокортикостероїдною терапією. Відносний імунодефіцит відзначається також після нещодавно перенесених чи поточних затяжних інфекційно-запальних захворювань.
Наявність хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок при варикозній хворобі. Рожеве запалення ноги нерідко виникає на тлі застою крові та супутніх цьому трофічних порушень м'яких тканин гомілок і стоп.
Схильність до лімфостазу та так званої слоновості. Сюди відносять порушення лімфовідтоку внаслідок видалення пакетів регіонарних лімфатичних вузлів при оперативному лікуванні злоякісних пухлин.
Порушення цілісності шкіри при дерматитах будь-якої етіології, мікозах, попрілості, натертостях, травмах, надмірній засмагі. До мікроушкоджень епідермісу можуть призводити і деякі професійні шкідливості (робота в надмірно сухому, запиленому, забрудненому хімічними речовинами приміщенні, тривале носіння щільного спецодягу, що погано вентилюється, та індивідуальних засобів захисту). Особливого значення приділяється ін'єкціям наркотичних речовин. Вони зазвичай виробляються в асептичних умовах та сприяють розвитку флебітів.
Наявність вогнищ хронічної стрептококової інфекції. Найчастіше це каріозні зуби та супутній гінгівіт, хронічний тонзиліт та риносинусити.
Цукровий діабет.
Хронічний дефіцит основних нутрієнтів та вітамінів, що можливо при дотриманні нераціональних дієт та голодуванні, захворюваннях травного тракту з переважним ураженням кишечника.

Патогенез

Рожеве запалення може виникнути як у зоні первинного проникнення стрептокока, так і на віддалі від вхідних воріт інфекції. У другому випадку ключову роль грають гематогенний та лімфогенний шляхи поширення збудника з первинного запального вогнища. Можлива також активація тривало персистуючого в товщі дерми збудника, при цьому пика нерідко набуває рецидивуючого перебігу.

Проникнення та подальше розмноження β-гемолітичного стрептокока призводить до комплексу місцевих та загальних змін. Вони обумовлені прямим ушкодженням клітин, дією бактеріальних екзотоксинів та включенням імунопатологічного механізму. У процес у тому чи іншою мірою залучаються всі органи, у своїй нирки і серцево-судинна система ставляться до найімовірнішим вторинним мішеням.

Стрептококової інфекції властива досить швидка генералізація, що пояснюється особливостями місцевої імунної відповіді в місці впровадження збудника і високою активністю речовин, що виділяються. Тому за недостатньої реактивності імунної системи можливий розвиток сепсису з появою вторинних септичних вогнищ.

Велике значення має також включення аутоімунного механізму, що є характерним для інфікування β-гемолітичним стрептококом. Це супроводжується недостатньою ефективністю природних механізмів елімінації. За певних умов людина, яка перехворіла на будь-яку форму стрептококової інфекції, залишається сенсибілізованою. І повторне впровадження збудника запускатиме у нього активну і не цілком адекватну імунну відповідь. Крім того, це може стати причиною розвитку вторинних захворювань з аутоімунним механізмом: гломерулонефриту, міокардиту та інших.

Особливості місцевих змін при бешиховому запаленні

Масивне надходження екзотоксинів у кров сприяє швидкому виникненню та наростанню загальної інтоксикації. Це посилюється активним викидом медіаторів запалення внаслідок запуску алергічних та аутоалергічних реакцій, адже бешихове запалення зазвичай протікає на тлі вже наявної сенсибілізації організму до стрептококової інфекції.

Впровадження збудника, дія його токсинів і цитотоксична дія імунних комплексів, що утворюються, запускає в серозне запалення в ретикулярному шарі дерми. Воно протікає з локальним ураженням стінок лімфатичних та кровоносних капілярів та розвитком лімфангіїту, мікрофлебіту, артеріїту. Це сприяє утворенню набрякової, хворобливої та різко гіперемованої ділянки, чітко відмежованої від навколишньої здорової шкіри.

Серозний ексудат, що утворюється при бешиховому запаленні, просочує тканини, накопичується в міжклітинних просторах і здатний розшаровувати шкіру. Це може стати причинною утворення пухирів, покришкою яких є епідерміс.

Внаслідок запалення та дії токсинів відбувається парез кровоносних капілярів та різке підвищення їх проникності. При цьому еритроцити виходять за межі судинного русла і серозний ексудат може стати геморагічним. А масивний токсичний гемоліз еритроцитів посилює порушення мікроциркуляції і здатний стати причиною активації системи згортання крові. Утворення тромбів різко погіршує кровопостачання запаленої ділянки, що може призвести до некрозу тканин.

Нейтрофіли, що мігрують до місця запалення, фагоцитують бактерії і гинуть разом з ними. Прогресивне накопичення таких зруйнованих клітин, лейкоцитів і тканин, що піддалися протеолізу, сприяє переходу серозного запалення в гнійне. При цьому вторинні імунні порушення та зниження бар'єрної функції шкіри сприяють приєднанню вторинної інфекції, що ускладнює перебіг захворювання.

Залучення до процесу підлягає підшкірно-жирової клітковини посилює порушення лімфовідтоку та сприяє переходу захворювання у флегмонозну форму. Збудник при цьому отримує можливість додатково поширюватися під час фасціальних футлярів кінцівок.

Класифікація

Хвороба пика має кілька клінічних форм. Вона класифікується:

За наявності в організмі вогнища стрептококової інфекції: первинна (що виникає при впровадженні збудника ззовні) та вторинна (при поширенні бактерій гематогенним або лімфогенним шляхом).
За характером запального процесу: еритематозна, бульозна, флегмонозна та некротична форми. Фактично вони є послідовними стадіями пики, що обтяжуються.
За поширеністю процесу: локальна, мігруюча, повзуча, метастатична.
За типом течії: гостра первинна, повторна та рецидивуюча. Про повторну пику говорять, якщо захворювання цієї ж локалізації виникає більш ніж через рік після першого епізоду. А про рецидив - при розвитку запалення в тому ж осередку менш ніж через рік або при 5-кратному ураженні різних ділянок шкіри.
За ступенем тяжкості: легка, середньоважка та важка форми хвороби. При цьому зазвичай враховують не вираженість місцевих змін, а загальний стан пацієнта та прояв його інтоксикації. Лише при прогресуючому поширеному поразці говорять про важку форму навіть за відносно хорошому стані хворого.
За вираженістю симптомів: класична форма хвороби, абортивна, стерта та атипова.
По локалізації: найчастіше діагностуються бешихове запалення нижніх кінцівок і рук. Можливе і бешихове запалення обличчя, при цьому ураження повік виносять в окрему клінічну форму хвороби. Досить рідко зустрічаються пики торсу, молочних залоз, мошонки, жіночих зовнішніх статевих органів.

Симптоми

Народжується гостро, при цьому загальні неспецифічні ознаки інтоксикації з'являються загоди до місцевих шкірних змін.

Різко піднімається температура тіла до фебрильних цифр, що супроводжується ознобом, головним болем, слабкістю, серцебиттям. У деяких пацієнтів на тлі вираженої інтоксикації розвивається онейроїдний або галюцинаторно-маячний синдром. Іноді вже у продромальному періоді відзначаються ознаки токсичного ураження печінки, нирок, серця. Можливі надмірна сонливість, нудота з блювотою, що не приносить полегшення. Так що початкова стадія бешихи неспецифічна, пацієнт може прийняти її прояви за симптоми грипу.

Місцеві зміни – основний симптом хвороби. При класичній течії вони мають локальний характер і чітко відмежовуються від сусідніх ділянок шкіри. Еритематозна бешиха характеризується появою різкої яскравої гіперемії (еритеми) з чітко окресленими краями і навіть з невеликим валиком на периферії. Осередок ураження має нерівні зазубрені межі. Іноді це нагадує контури континентів на географічній карті. Запалена шкіра виглядає щільною, набряклою, як би натягнутою і злегка блискучою. Вона суха і гаряча на дотик. Пацієнта турбує пекучий біль, відчуття напруги та різка гіперестезія в зоні бешихи.

Яскрава почервоніння може змінюватися синюшно-застійним відтінком, що пов'язано з локальними порушеннями мікроциркуляції, що наростають. Нерідко з'являються також діапедезні та дрібногеморагічні крововиливи, що пояснюється пропотіванням та розривом судин.

На 2-3 день захворювання нерідко приєднуються ознаки лімфостазу з розвитком лімфедеми (щільного лімфатичного набряку). В цей же час в межах вогнища можуть з'являтися бульбашки та пустули, у цьому випадку діагностується бульозна пика. Після їх розтину на поверхні шкіри утворюється щільна коричнева скоринка.

Дозвіл бешихи відбувається поступово. При адекватному лікуванні температура нормалізується протягом 3-5 діб. Гострі прояви еритематозної форми зникають до 8-9 дня, а при геморагічному синдромі вони можуть зберігатися протягом доби.

Зменшується набряклість і гіперемія шкіри, її поверхня починає свербіти і лущитися. У деяких пацієнтів після зникнення основних симптомів відзначається нерівномірна гіперпігментація та темна застійна гіперемія, що зникають самостійно. Але після перенесеної важкої бульозно-геморагічної пики вона може зберігатися протягом років і навіть десятиліть.

Особливості пики різної локалізації

У клінічній практиці найчастіше (до 70% випадків) зустрічається бешихове запалення гомілки. Воно протікає в еритематозній або геморагічно-бульозній формі та супроводжується вираженим лімфатичним набряком та вторинним тромбофлебітом поверхневих вен нижньої кінцівки. У більшості випадків бешиха на нозі розвивається на тлі мікозів стоп і варикозної хвороби, рідше - атопічного дерматиту.

1. Буллезно-геморагічна форма бешихи

2. Пика, лімфостаз та врослий ніготь на тлі грибкового ураження шкіри

Рожеве запалення руки має переважно еритематозну форму. Майже 80% випадків при цьому припадає на пацієнток із післяопераційним лімфостазом, що виник після радикальної мастектомії з приводу раку молочної залози. Рецидиви пики на руці ускладнюють стан і призводять до наростання слоновості. Це ще більше порушує працездатність жінки.

Прояв захворювання на обличчі може бути первинним та вторинним. Нерідко його розвитку передують ангіна, отит, гайморит, карієс. Народна рожа зазвичай протікає в еритематозній формі і має легкий перебіг або рідше середній ступінь тяжкості. Іноді вона поєднується зі стрептококовим ураженням слизових оболонок. Пижа повік супроводжується вираженим набряком.

Можливі ускладнення

До найімовірніших ускладнень пики відносяться:

велика флегмона або абсцес;
тромбофлебіт довколишніх вен;
інфекційно-токсичний шок;
сепсис;
ТЕЛА;
артрити;
тендовагініти;
міокардит;
нефрит, гломерулонефрит;
гострий інфекційний психоз.

Основними наслідками пики є стійка гіперпігментація та слоновість.

Принципи лікування

Так як лікувати пику в домашніх умовах (за сучасними рекомендаціями МОЗ РФ) можна при легкому та середньотяжкому перебігу хвороби, в більшості випадків вдається обійтися без госпіталізації пацієнта. Він перебуває під наглядом дільничного терапевта та отримує призначене їм лікування в домашніх умовах. За наявності бульбашок потрібна консультація хірурга для розтину та випорожнення великих булл, підбору місцевої терапії.

Показаннями для госпіталізації є:

літній вік пацієнта;
розвиток бешихи у дитини;
виражений імунодефіцит у пацієнта;
тяжкий перебіг хвороби: виражений інтоксикаційний синдром, сепсис, поширене бульозно-геморагічне ураження, некротична та флегмонозна форми бешихи, приєднання гнійних ускладнень;
наявність декомпенсованої та субкомпенсованої клінічно значущої соматичної патології – особливо захворювань серця, нирок, печінки;
рецидивуючий перебіг.

За відсутності показань для оперативного втручання пацієнт госпіталізується до інфекційного відділення. А при поміщенні до хірургічного стаціонару він повинен перебувати у відділенні гнійної хірургії.

Як лікувати пику

При лікуванні пики враховують форму, локалізацію та ступінь тяжкості захворювання. Важливими моментами є вік пацієнта і наявність у нього супутніх соматичних захворювань. Від усього цього залежить також, який лікар лікуватиме бешихове запалення, чи знадобиться хірургічне втручання або можна буде обійтися консервативними методами.

За будь-якої форми захворювання потрібна повноцінна системна етіотропна терапія. Грамотне лікування бешихи антибіотиками спрямоване не тільки на усунення поточних симптомів, але і на профілактику рецидивів та ускладнень. Адже завданням антибіотикотерапії є повна ліквідація збудника в організмі, зокрема його захисних L-форм.

β-гемолітичний стрептокок зберіг високу чутливість до антибіотиків пеніцилінового ряду. Тому саме вони використовуються як препарат першого ряду при лікуванні бешихи. За наявності протипоказань до пеніцилінів або за необхідності застосування таблетованих форм можуть бути призначені антибіотики інших груп, сульфаніламіди, фуразолідони, бісептол. Правильно підібраний антибіотик дозволяє вже протягом першої доби покращити стан пацієнта.

При тяжкій формі хвороби на додаток до антибіотикотерапії можуть бути використані антистрептококова сироватка та гамма-глобулін.

Як допоміжні засоби використовуються НПЗЗ (з знеболювальною, жарознижувальною та протизапальною метою), антигістамінні препарати (для десенсибілізації). При вираженій інтоксикації показані інфузії на основі глюкози чи фізіологічного розчину. Для лікування важко протікаючих бульозних форм і вираженого лімфостазу, що формується, додатково проводиться системна нетривала глюкокортикостероїдна терапія.

У деяких випадках вживаються заходи для активації імунної системи. Це може бути застосування препаратів тимусу, біостимуляторів та полівітамінів, аутогемотерапія, інфузії плазми.

Показана і місцева терапія, що дозволяє суттєво покращити самопочуття пацієнта та зменшити вираженість запалення. На гострій стадії використовуються вологі пов'язки з димексидом, фурациліном, хлоргексидином, мікроцидом. Щільна мазь від бешихи на цьому етапі не застосовується, так як вона може спровокувати розвиток абсцесу і флегмони. Допустимі припудрювання вогнища пики порошкоподібними антибактеріальними засобами та ентеросептолом, обробка антисептичними аерозолями.

Лікування пики народними засобами не може виступати як основний метод боротьби з інфекцією і не здатне замінити призначену лікарем комплексну терапію. Крім того, при використанні трав'яних зборів існує ризик посилення алергічної реакції та кровотоку в ураженій ділянці, що негативно позначиться на перебігу захворювання. Іноді за погодженням із лікарем застосовують зрошення настоєм ромашки та іншими засобами з м'якою антисептичною дією.

Широко використовується фізіотерапія: УФО в еритемних дозах, електрофорез із протеолітичними ферментами та йодистим калієм, інфрачервона лазеротерапія, магнітотерапія, лімфопресотерапія.

Профілактика

Профілактика бешихи включає своєчасне лікування будь-яких вогнищ хронічної інфекції, дерматитів, мікозів стоп та варикозної хвороби, досягнення компенсації при цукровому діабеті. Рекомендується дотримуватись правил особистої гігієни, підбирати комфортний одяг з натуральних тканин, носити зручне взуття. З появою попрілостей, саден, мозолів їх треба своєчасно лікувати, додатково обробляючи шкіру засобами з антисептичною дією.

Причини та лікування захворювання пики на нозі

Таке захворювання, як пика на нозі, може вразити людину в будь-якому віці. Серед молодих людей найчастіше бешихове запалення зустрічається у чоловіків від 20 до 30 років. Що стосується літніх людей, то найчастіше пика на нозі з'являється у жінок. Набір хронічних захворювань, підвищене сприйняття літнім організмом різного роду інфекцій, у тому числі і стрептококів, сприяють розвитку цієї недуги. Якщо бешихове захворювання в літньому віці в основному з'являється тільки на ногах, то у молодих воно може виникати ще і на руках або обличчі.

Лікування такої хвороби необхідно розпочинати відразу ж, як тільки помітили перші симптоми. Якщо запустити бешихове запалення, то воно може легко призвести до ускладнень. Лікарі рекомендують відразу ж починати прийом необхідних антибіотиків, що позбавляють вас від наслідків діяльності стрептококів, які є причиною бешихи шкіри. Інші засоби навряд чи допоможуть швидко позбутися пики, тим більше що сама вона ніколи повністю не виліковується.

1 Запальні процеси

Це захворювання, що завдає багато страждань та незручностей, відноситься до інфекційних. Найчастіше запалення виникає при попаданні інфекції у ваш організм із навколишнього середовища. Зазвичай це відбувається зі струмом лімфи чи крові. Як тільки стрептококи потрапляють в організм, вони відразу починають вражати окремі ділянки шкіри. Якщо ж вогнище інфекції вже знаходилося в організмі і призвело до виникнення вогнища ураження на шкірі, то така пика має рецидивний характер. Дане захворювання лікувати ще складніше, воно може бути більш заразним, ніж його легкі форми.

Найчастіше мікроорганізми вражають шкіру по-різному. Але не треба думати, що якщо стрептокок потрапив у ваш організм, то обов'язково з'явиться пика. Для розвитку цього захворювання існують вагомі причини. Насамперед, потрібно створити необхідні умови для мікроорганізмів. До таких умов належать:

різні зміни шкірного покриву;
зниження імунітету;
будь-який хворобливий стан організму;
професійна шкідливість робочому місці.

Слід знати, що пика дуже заразна для оточуючих, і якщо ви побачили у себе перші ознаки недуги, то краще перестати контактувати з людьми та захистити уражені хворобою ділянки одягом. Враховуючи, що заразитися можна і на роботі, краще відповідально ставитися до власної гігієни та прикривати навіть незначні подряпини чи рани на своєму тілі. У цьому випадку ймовірність «підхопити» стрептококи значно знизиться.

2 Симптоми хвороби

Визначити, що у вас бешихове запалення, досить просто, перші симптоми виявляються досить швидко. Проте окремо розглядають легкі форми пики та важкі форми цього захворювання. У першому випадку хвороба може поступово пройти сама, і вам знадобиться лише профілактика спеціальними препаратами. У другому випадку бешиха може дати ускладнення на весь організм в цілому, доставивши вам масу проблем.

Найлегше проходить лікування еритематозної форми даного захворювання. На шкірі виникають почервоніння, уражені частини тіла починають хворіти, іноді з'являється невелика набряклість. Вогнище пики завжди підноситься над здоровою шкірою і може легко розроститися по всьому тілу. Явний характер цих ознак дозволяє дуже просто виявити це захворювання та звернутися до кваліфікованого фахівця. Відмінною рисою пики є яскраве почервоніння та чіткі межі біля краю ураженої зони, які нагадують зазубрини пилки.

Іноді крім почервоніння та виражених меж захворювання на уражених ділянках шкіри можна помітити відшарування частинок або формування бульбашок. Такими симптомами має більш складна форма пики - еритематозно-бульозна. Починається так само, як і в класичному варіанті даного захворювання, тільки приблизно на третій день шкіра починає покриватися бульбашками, в яких міститься рідина. Пухирці з часом самі по собі починають лопатися, а на їхньому місці залишається тільки кірка. Якщо вчасно розпочати лікування та використовувати прописані лікарем препарати, то після того, як злізе кірка, можна побачити здорову шкіру під нею. А ось при неправильному або несвоєчасному лікуванні на ваших ногах залишаться виразки або ерозії, які дуже погано гояться.

3 Складні форми патології

У деяких випадках, коли пацієнт запускає лікування пики, може виникнути крововилив. Воно йде прямо із уражених ділянок шкіри. Медики називають таку форму розвитку еритематозно-геморагічна пика. Коли захворювання доходить до цієї форми, це означає, що, швидше за все, почалося ураження капілярів у ваших судинах. Антитіла не можуть протистояти антигенам стрептококів, через що з'являються хворобливі рани. З таким перебігом хвороби краще не стикатися, тому розпочинати лікування пики треба своєчасно.

Існує ще більш небезпечна форма цього захворювання – бульозно-геморагічна. У цій ситуації на шкірі починають з'являтися бульбашки, в які поступово просочується ексудат – рідина з дрібних кровоносних судин. Супроводжується розвиток цієї форми пики сильним болем та печінням на уражених ділянках шкіри. Це приносить великий дискомфорт. Якщо не розпочати лікування, то можуть утворитися набряки на нозі.

Рожа може вражати як ноги, а й інші ділянки тіла, причому у будь-якому віці. Справа в тому, що в занедбаній формі захворювання починає активно розвиватися в організмі і навіть викликає його інтоксикацію. Людина починає відчувати слабкість, озноб, біль у м'язах і навіть нудоту. Часто підвищується температура та рефлекторно починає прискорюватися серцебиття. У крайніх випадках при бешихі лікарі навіть спостерігають лихоманку і судоми по всьому тілу. Краще не запускати пику до цієї форми, тому що все може закінчитися летальним кінцем.

4 Лікувальні заходи

Захворювання лікується найчастіше у стаціонарі; самостійно розпочинати прийом курсу препаратів не варто.

Заздалегідь проконсультуйтеся з лікарем, і він підкаже, з чого починати. При цьому в лікарні пику починають лікувати, якщо спостерігаються такі ознаки:

у вас є супутні захворювання, що можуть дати ускладнення;
дитячий або похилого віку хворого;
порушення лімфообігу;
поява на шкірі грубих рубців чи виразок;
часті появи бешихи;
ускладнення захворювання на ранніх стадіях

Щоб розпочати ефективне лікування, слід заздалегідь зібрати в лікарні анамнез. Лікарям необхідно дізнатися, які захворювання ви раніше лікували за допомогою антибіотиків. Виходячи з цього вони почнуть підбирати препарати, до яких не буде стійкий стрептокок і які запобігають розвитку бешихи. Дуже важливо, щоб нові препарати не викликали алергію. Саме тому одразу проводиться обстеження. Ускладнення в організмі у вигляді алергії можуть лише погіршити ваш стан.

Тільки прийомом антибіотиків лікування не обмежується. Приймайте більше аскорбінової кислоти, щоб запобігти крововиливу на місці запалення. Рекомендують також збільшити споживання вітамінів групи В, які допоможуть зміцнити нервову систему та волокна. Якщо з'явилися набряки, то обов'язково слід приймати протизапальні препарати. А коли інфекція перетворюється на більш важкі форми, то медики часто починають введення рідини внутрішньовенно. Також варто відзначити, що при сильних набряках незайвим буде додати в курс лікування діуретики, які допоможуть швидше позбавитися сильного набряку та ексудації.

5 Легкі форми недуги

Якщо ви зіткнулися з легшими формами пики, лікування можна проводити в домашніх умовах. Природно, препарати варто вибирати, суворо керуючись порадою лікаря. Тільки після детального обстеження можна бігти в аптеку та закуповувати необхідні медикаменти. При легкій формі просто немає сенсу лягати в стаціонар, оскільки позбутися такої пики досить просто. Якщо ви робитимете все правильно, то напевно через кілька тижнів позбавитеся захворювання повністю.

Інфекція сама по собі є тільки в осередках захворювання. При цьому вона може передавати контактним способом, тому краще кілька днів посидіти вдома і зайнятися лікуванням самостійно. Якщо починають з'являтися бульбашки, то вам доведеться їх розкрити біля самої основи. Потім випустити рідину та обмотати уражене захворюванням місце пов'язкою, просоченою фурациліном або ріванолом. Використовувати можна будь-які антисептики, які не викликають алергії.

Лікарі рекомендують у домашніх умовах спробувати ванни з марганцівкою для уражених ділянок шкіри. Якщо починається кровотеча, то вам допоможе аплікація з Дибунолу, яка запобіжить потік крові з уражених ділянок. Фізіотерапія також часто застосовується при таких захворюваннях. Допомагає ультрафіолетове опромінення уражених зон та лімфовузлів. Робити цю процедуру потрібно періодично. Тільки в цьому випадку через якийсь час ви помітите, як стан шкіри почне покращуватись. Швидкому загоєнню також сприяють радонові ванни. У домашніх умовах є маса способів позбутися пики в легкій формі, ними тільки необхідно скористатися.

6 Можливі ускладнення при несвоєчасних заходах

Деякі люди просто не звертають уваги на уражені ділянки шкіри. Вони часто думають, що це не захворювання, що почервоніння пройдуть самі собою. Через це легковажність і незнання пика може дати масу ускладнень, які можуть призвести до різних наслідків. Лікування запущеної форми бешихи забере у вас не тільки багато сил, але ще й грошей. Якщо лікування було розпочато не вчасно або проведено не до кінця, можуть з'явитися виразки або ерозії. Вони дуже довго не гояться і вимагають додаткової терапії.

На місцях, де були крововиливи, часто виникають некрози. А там, де ви бачили набряки, може з'явитися слоновість шкіри або порушення харчування тканин. Позбавлятися таких наслідків можна дуже довго, іноді навіть лікар не може бути впевненим, що колишня краса шкіри повернеться до пацієнта. Варто згадати і про поразку вен, що знаходяться на поверхні тіла. Якщо бешиха з'явилася саме на ділянках шкіри, де видно вени, то напевно останні будуть пошкоджені.

Організм в цілому уражається цією інфекцією не рідше, ніж сама шкіра. У людини при ускладненнях можуть виникати сепсиси, флегмони чи абсцеси. Ці неприємні прояви супроводжуються болем та печінням. У людей похилого віку при запущеній формі пики може порушитися діяльність серця. Таке відбувається і тоді, коли ви або не долікували захворювання, або почали лікування пики занадто пізно. На жаль, навіть профілактика не гарантує покращення серцевої діяльності у літньому віці. Іноді у пацієнтів з тяжкою формою пики спостерігається виникнення пневмонії та навіть холангіти.

Щоб не запустити своє тіло та не довести до запалень, необхідно ретельно стежити за особистою гігієною. Якщо ви травмувалися або порізалися, краще обробити уражені місця антисептиком. Лікувати необхідно всі супутні хвороби, які з'явилися до або після початку розвитку бешихи. Тільки комплексне лікування всього організму дасть позитивний результат при порятунку від бешихи і збереже вашу шкіру красивою і здоровою.

І трохи про секрети.

Історія однієї з наших читачок Ірини Володіної:

Особливо пригнічували мене очі, оточені великими зморшками плюс темні кола та набряки. Як прибрати зморшки і мішки під очима повністю? Як впоратися з набряками та почервонінням? Адже ніщо так не старить чи молодить людину, як її очі.

Але як їх омолодити? Пластична операція? Дізнавалася – не менше 5 тисяч доларів. Апаратні процедури - фотоомолодження, газорідинний пілінг, радіоліфтинг, лазерний фейсліфтинг? Трохи доступніше – курс коштує 1,5-2 тисячі доларів. І коли на цей час знайти? Та й все одно дорого. Особливо зараз. Тому для себе я вибрала інший спосіб.

Лікування препаратами демодексу шкіри обличчя

Пижа була відома ще за часів Гіппократа, але тільки в XIX столітті її почали розглядати як інфекційне захворювання. Зовні хвороба проявляється досить швидко прогресуючим шкірним запаленням. Зараз спостерігається тенденція до розвитку частих рецидивів пики на тлі високої захворюваності населення. Серед інших інфекційних захворювань ця недуга входить до першої п'ятірки за поширеністю серед населення.

Захворювання пика на нозі - це інфекційна хвороба бактеріальної природи. Її збудник - гемолітичний стрептокок групи А Streptococcus pyogenes. Бактерії проникають через ушкодження шкірного покриву та викликають інтоксикацію організму.

Народження нижніх кінцівок найчастіше зустрічається у жінок у старших вікових групах. У чоловіків захворювання діагностують у віці від 20 до 30 років, найчастіше їхня робота пов'язана з частими травмами шкіри, перепадами температур та забрудненням покривів. Ця недуга може вражати шкіру дітей, виняткову небезпеку вона становить для новонароджених.

Пика може виявлятися на різних частинах тіла, але найчастішою її локалізацією є гомілки ніг. Це можна пояснити їх постійним контактом із пилом та землею, де можуть перебувати збудники захворювання. У людей похилого віку, що ведуть лежачий спосіб життя, на ногах можуть розвиватися трофічні виразки, які і є сприятливим середовищем для патогенної мікрофлори.

Крім того, бешихове запалення на нозі може бути наслідком вогнищ хронічної стрептококової інфекції (карієс або хронічний тонзиліт), яка зі струмом крові або лімфи може поширюватися по тілу і провокувати дерматологічні проблеми.

Міцний імунітет є надійною перешкодою на шляху розвитку інфекції, але з різних причин захисні функції організму можуть бути ослаблені через набуті або вроджені фактори.

Крім імунітету вплинути на можливість розвитку патологічного процесу можуть наступні фактори:

часті переохолодження;
сильна засмага;
перепади температур;
стреси, нервові перенапруги.

Хорошим тлом для розвитку патології на нозі є такі захворювання:

трофічні виразки;
цукровий діабет;
мікози на стопах;
тромбофлебіт;
алкоголізм;
ожиріння;
варикози вен.

Спалахи пики - сезонне явище, особливо часто випадки захворювання відзначають влітку та восени.

Чи заразна пика на нозі?

Пацієнтів, а також людей, які контактують з ними в побуті, цікавить, чи заразна пика на нозі для оточуючих. Інфекціоністи підтверджують заразність бешихи, вона легко передається від однієї людини іншій. Хворий на будь-яку стрептококову інфекцію – це основне джерело зараження. Тому при обробці ран та інших маніпуляціях необхідно використовувати рукавички, а потім ретельно мити руки з милом. Крім того, існує можливість того, що збудник потрапить в організм через дихальні шляхи або поширитися з інших вогнищ інфекції в тілі.

Стрептокок може ніяк не проявляти себе. У 15% населення збудник перебуває в організмі в латентному стані і не викликає симптомів пики на нозі. Чи заразна вона для всіх без винятку? Ні, люди зі стійким імунітетом легко справляються з подібною інфекцією. Розвиток патології спостерігається лише в осіб з високою сприйнятливістю до стрептокока. Є припущення, що така схильність генетично обумовлена.

Симптоми пики на нозі

Інкубаційний період пики триває від кількох годин до п'яти діб. Захворювання проявляється досить гостро з появи ознобу, млявості та головного болю, також може спостерігатися нудота, блювання та значне підвищення температури тіла. Протягом доби з'являються зовнішні симптоми пики. Хвороба на нозі проявляється у вигляді почервоніння шкіри, набряку та точкових крововиливів. Це тим, що стрептококова інфекція насамперед атакує капіляри. Запалення їх стінок призводить до утруднення відтоку крові та постачання тканин необхідними поживними речовинами, киснем, відведення продуктів обміну також не відбувається належним чином.

Виділяють кілька форм пики залежно від її клінічного прояву:

Ерітематозна пикавиявляється у появі ділянки почервонілої шкіри. Ерітема виступає над здоровою шкірою, має чіткі межі розповсюдження. Її краї неправильної форми, нерівномірного забарвлення, зовні нагадують язики полум'я. На місці таких утворень згодом спостерігається лущення.

Ерітематозно-бульозна бешихагомілки, як і всі наступні види, розвивається на тлі еритеми. Через 1-2 дні на її поверхні після відшарування епітелію з'являються бульбашки (були), які наповнені прозорою рідиною. У разі ускладнень на їх місці можуть виникнути болючі ерозії, а пізніше трофічні виразки.

Ерітематозно-геморагічна пикапротікає так само, як і еритематозна, але характеризується крововиливами на ділянках почервонілої шкіри.

Бульозно-геморагічна формахвороби нагадує еритематозно-бульозну пику, але відмінність полягає в тому, що рідина в бульбашках непрозора і містить кров.

При правильному і своєчасному лікуванні бешихи досить висока ймовірність повного відновлення працездатності. Значно важче піддаються лікуванню рецидивні форми хвороби.

Етіологія

Як передається інфекція

β-гемолітичний стрептокок також є причиною не тільки пики, але і багатьох інших септичних станів. Збудник будь-якого серовару здатний призвести до розвитку різних. І це не залежить від шляху проникнення та клінічної форми стрептококової інфекції у пацієнта, який став джерелом зараження. Тому пика може розвинутися після контакту з людиною, яка страждає на будь-яку форму стрептококової інфекції або навіть є її асимптомним носієм.

β-гемолітичний стрептокок викликає ангіну, синусити, ревматизм, гостру ревматичну лихоманку, скарлатину, (у тому числі у формі та ектими). Стрептокок нерідко виявляється у пацієнтів з сепсисом, пневмонією, неепідемічним менінгітом, міозитом, остеомілітом, некротизуючим фасціїтом, харчовою токсикоінфекцією, гострим гломерулонефритом, неспецифічним уретритом та циститом. У жінок він є найчастішою причиною післяпологового та постабортного ендометриту, а у новонароджених – омфаліту.

Рожеве запалення гомілки

Що сприяє розвитку захворювання

Сприятливими факторами є:

Імунодефіцитні стани будь-якого походження. Недостатня реактивність імунної системи може бути обумовлена ВІЛ, гіперцитокінемією, променевою та хіміотерапією, прийомом імуносупресивних препаратів після трансплантацій, деякими захворюваннями крові, глюкокортикостероїдною терапією. Відносний імунодефіцит відзначається також після нещодавно перенесених чи поточних затяжних інфекційно-запальних захворювань.
Наявність хронічної венозної недостатності нижніх кінцівок при варикозній хворобі. Рожеве запалення ноги нерідко виникає на тлі застою крові та супутніх цьому трофічних порушень м'яких тканин гомілок і стоп.
Схильність до лімфостазу та так званої слоновості. Сюди відносять порушення лімфовідтоку внаслідок видалення пакетів регіонарних лімфатичних вузлів при оперативному лікуванні злоякісних пухлин.
Порушення цілісності шкіри при дерматитах будь-якої етіології, мікозах, попрілості, натертостях, травмах, надмірній засмагі. До мікроушкоджень епідермісу можуть призводити і деякі професійні шкідливості (робота в надмірно сухому, запиленому, забрудненому хімічними речовинами приміщенні, тривале носіння щільного спецодягу, що погано вентилюється, та індивідуальних засобів захисту). Особливого значення приділяється ін'єкціям наркотичних речовин. Вони зазвичай виробляються в асептичних умовах та сприяють розвитку флебітів.
Наявність вогнищ хронічної стрептококової інфекції. Найчастіше це каріозні зуби та супутній гінгівіт, хронічний тонзиліт та риносинусити.
Цукровий діабет.
Хронічний дефіцит основних нутрієнтів та вітамінів, що можливо при дотриманні нераціональних дієт та голодуванні, захворюваннях травного тракту з переважним ураженням кишечника.

Патогенез

Особливості місцевих змін при бешиховому запаленні

Класифікація

Хвороба пика має кілька клінічних форм. Вона класифікується:

За наявності в організмі вогнища стрептококової інфекції: первинна (що виникає при впровадженні збудника ззовні) та вторинна (при поширенні бактерій гематогенним або лімфогенним шляхом).
За характером запального процесу: еритематозна, бульозна, флегмонозна та некротична форми. Фактично вони є послідовними стадіями пики, що обтяжуються.
За поширеністю процесу: локальна, мігруюча, повзуча, метастатична.
За типом течії: гостра первинна, повторна та рецидивуюча. Про повторну пику говорять, якщо захворювання цієї ж локалізації виникає більш ніж через рік після першого епізоду. А про рецидив - при розвитку запалення в тому ж осередку менш ніж через рік або при 5-кратному ураженні різних ділянок шкіри.
За ступенем тяжкості: легка, середньоважка та важка форми хвороби. При цьому зазвичай враховують не вираженість місцевих змін, а загальний стан пацієнта та прояв його інтоксикації. Лише при прогресуючому поширеному поразці говорять про важку форму навіть за відносно хорошому стані хворого.
За вираженістю симптомів: класична форма хвороби, абортивна, стерта та атипова.
По локалізації: найчастіше діагностуються бешихове запалення нижніх кінцівок і рук. Можливе і бешихове запалення обличчя, при цьому ураження повік виносять в окрему клінічну форму хвороби. Досить рідко зустрічаються пики торсу, молочних залоз, мошонки, жіночих зовнішніх статевих органів.

Симптоми

Народжується гостро, при цьому загальні неспецифічні ознаки інтоксикації з'являються за 12-24 години до місцевих шкірних змін.

Дозвіл бешихи відбувається поступово. При адекватному лікуванні температура нормалізується протягом 3-5 діб. Гострі прояви еритематозної форми зникають до 8-9 днів, а при геморагічному синдромі вони можуть зберігатися протягом 12-16 діб.

Особливості пики різної локалізації

У клінічній практиці найчастіше (до 70% випадків) зустрічається бешихове запалення гомілки. Воно протікає в еритематозній або геморагічно-бульозній формі та супроводжується вираженим лімфатичним набряком та вторинним тромбофлебітом поверхневих вен нижньої кінцівки. Найчастіше пика на нозі розвивається і натомість і варикозної хвороби, рідше – .

1. Буллезно-геморагічна форма бешихи
2. Пика, лімфостаз та врослий ніготь на тлі грибкового ураження шкіри

Можливі ускладнення

До найімовірніших ускладнень пики відносяться:

велика флегмона або абсцес;
тромбофлебіт довколишніх вен;
інфекційно-токсичний шок;
сепсис;
ТЕЛА;
артрити;
тендовагініти;
міокардит;
нефрит, гломерулонефрит;
гострий інфекційний психоз.

Основними наслідками пики є стійка гіперпігментація та слоновість.

Принципи лікування

Показаннями для госпіталізації є:

літній вік пацієнта;
розвиток бешихи у дитини;
виражений імунодефіцит у пацієнта;
тяжкий перебіг хвороби: виражений інтоксикаційний синдром, сепсис, поширене бульозно-геморагічне ураження, некротична та флегмонозна форми бешихи, приєднання гнійних ускладнень;
наявність декомпенсованої та субкомпенсованої клінічно значущої соматичної патології – особливо захворювань серця, нирок, печінки;
рецидивуючий перебіг.

Як лікувати пику

Профілактика

Профілактика бешихи включає своєчасне лікування будь-яких вогнищ хронічної інфекції, дерматитів, мікозів стоп та варикозної хвороби, досягнення компенсації при цукровому діабеті. Рекомендується дотримуватись правил особистої гігієни, підбирати комфортний одяг з натуральних тканин, носити зручне взуття. При появі попрілостей, садна їх треба своєчасно лікувати, додатково обробляючи шкіру засобами з антисептичною дією.

Рожеве запалення при своєчасному зверненні до лікаря та суворому дотриманні його рекомендацій успішно піддається лікуванню і не призводить до стійкої втрати працездатності.