Довольно часто у женщин, которым назначают УЗИ мочевого пузыря, возникает вопрос: как подготовиться к данному исследованию правильно. Попробуем на него дать ответ, учитывая особенности проведения процедуры.
Для чего назначают подобного рода обследование?Прежде чем говорить о том, как делают УЗИ мочевого пузыря у женщин, рассмотрим основные показания к его проведению. Для начала стоит отметить, что подобный тип обследования, наряду с осмотром других органов малого таза, занимает не последнее место в процессе диагностики гинекологических нарушений.
Чаще всего ультразвуковое исследование назначается при появлении симптомов, указывающих на наличие в организме женщины заболеваний мочеполовой сферы. В частности, при:
- болевых ощущениях чуть выше лобка (надлобковая область);
- учащенных позывах к мочеиспусканию;
- подозрении на
- появлении
- развитии затруднений при мочеиспускании и др.
Также УЗИ проводится и с целью определения функционирования почек, для выявления таких болезней, как хронический цистит и пиелонефрит.
Как должна проводиться подготовка к проведению УЗИ мочевого пузыря у женщин?
Данного рода процедура должна проводиться на полном мочевом пузыре. Это позволяет определить форму и структуру самого органа, оценить его состояние, толщину стенок и другие параметры.
Примерно за 2 часа до начала исследования женщине необходимо выпить 1-1,5 литра жидкости. В качестве ее можно использовать обычную воду, чай, сок, компот. Наполненный мочевой пузырь позволяет лучше визуализировать анатомические образования, расположенные позади него.
Также наряду с описанным выше способом подготовки к исследованию, существует и, так называемый физиологический. Заключается он в воздержании от мочеиспускания в течение 5-6 часов. Такое возможно, как правило, при проведении исследования в утренние часы. Если же УЗИ назначено на дневное время, то используют первый метод.
Очень редко УЗИ мочевого пузыря может проводиться трансректально, т.е. датчик вводят в прямую кишку. При этом накануне исследования женщине проводят очистительную клизму.
Как проводится исследование?Разобравшись, когда назначается проведение УЗИ мочевого пузыря у женщин и что оно показывает, а также что нужно для его осуществления, рассмотрим последовательность проведения процедуры.
Во время данного исследования, как правило, используют так называемый трансабдоминальный доступ, т.е. датчик помещают на переднюю брюшную стенку. В тех случаях, когда имеется сильно выраженное ожирение или же присутствует опухоль, к примеру, УЗИ проводят через прямую кишку. Также доступ может осуществляться и трансвагинально.
Пациентка располагается на кушетке, ложится на спину. В надлобковую область специалист наносить специальный контактный гель, после чего помещает на него датчик. Продолжительность процедуры, как правило, составляет не более 15-20 минут.
В ходе осмотра проводят оценку внешних параметров органа, его размеров, формы, толщины стенок. Конечное заключение дают после завершения процедуры.
Таким образом, как видно из статьи, УЗИ мочевого пузыря - довольно простое исследование, однако требует определенного рода подготовки со стороны пациента. В случае несоблюдения вышеназванных указаний, на экране аппарата УЗИ некоторые структуры могут быть не видны, что потребует проведения процедуры снова, через некоторое время. Женщине рекомендуют выпить еще больше жидкости, чтобы пузырь полностью наполнился и ультразвуковой датчик смог просканировать органы, расположенные непосредственно за ним.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря – распространенная диагностическая процедура в урологии. Методика информативна и абсолютно безболезненна - УЗИ мочевого пузыря назначают и пожилым людям, и грудным детям, и беременным женщинам.
СТОИМОСТЬ УЗИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ + УЗИ почек или УЗИ простаты - 1500 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА, ГИНЕКОЛОГА, ОНКОЛОГА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ УЗИ или АНАЛИЗОВ - 500 руб.
Пройти исследование на новом аппарате экспертного класса можно в нашей клинике в СПБ. Обследование и расшифровку анализов делает врач высшей квалификации.
Когда нужно пройти УЗИ мочевого пузыря
Это исследование чаще назначается урологом, но направить на диагностику может и гинеколог. Записаться на УЗИ нужно, если присутствуют один или несколько признаков:
- Болезненность, дискомфорт или затруднение при мочеиспускании. Особенно опасны режущие боли.
- Изменение цвета мочи (урины) - значительное потемнение или, наоборот, осветление. Может наблюдаться изменение цвета мочи на алый, или даже красный, что говорит о присутствии крови в моче.
- Боль в области лобка - временная или постоянная.
- Мутный осадок или хлопья в моче, осадок, похожий на песок.
- Появление воздуха в уретре.
- Частые позывы в туалет, особенно сопровождающиеся уменьшением объема выделяемой урины.
- Подозрение на наличие опухолей или камней.
- Хронический цистит.
- Недержание мочи.
У мужчин проводится при необходимости оценки количества остаточной мочи. Это обследование стандарт при аденоме предстательной железы.
Женщинам после 40 лет и перенесшим операции УЗИ мочевого пузыря назначается для выявления причин недержания мочи, опущений органов малого таза и т.д.
Обследование не имеет противопоказаний, поэтому пройти УЗИ мочевого пузыря можно и в профилактических целях.
Что показывает УЗИ мочевого пузыря
При этом обследовании ультразвук, направляемый датчиком, отражается от тканей мочевого пузыря, и возвращаясь обратно, отображает полученную информацию о форме и параметрах мочевого пузыря на мониторе. Несмотря на то что диагностика недорога и неинвазивна, она дает ответы на множество вопросов. При помощи этого исследования обнаруживаются:
- Доброкачественные и злокачественные (рак) новообразования.
- Конкременты - камни, песок, соли.
- Воспалительные процессы - хронические и в стадии обострения.
- Степень развития цистита (воспаление мочевого пузыря) и его вид.
- Дивертикулы - внутренние и внешние выпячивания стенки.
- Пороки развития мочевого пузыря и мочеточников.
- Инородные тела в самом пузыре и возле него.
- Заброс мочи из мочеточников (рефлюкс).
- Закупорка конкрементами (камнями, песком) выхода уретры, канала мочеточника, что и препятствует оттоку мочи.
- Метастазы из соседних органов - почек, матки, простаты (если есть раковая опухоль).
- Растяжение, деформация органа, давление на него соседних органов - кишечника, матки.
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря помогает полностью проанализировать текущее состояние органа и мочеточников и отследить передвижение урины. Уролог видит направление потока мочи, наличие препятствий на пути, форму и симметрию органа с обеих сторон.
Получив результаты, доктор сделает выводы о том, насколько затруднено движение урины по каналам и что именно является препятствием: камень, песок или опухоль. Диагноз после УЗИ ставится большинстве случаев. Если же УЗИ мочевого пузыря не обнаружило патологию, уролог отправит на дополнительное обследование.
Многие пациенты спрашивают, обнаруживается ли на УЗИ опухоль мочевого пузыря или лучше сразу идти на рентген, МРТ или КТ. Учитывая, что все эти процедуры, в отличии от УЗИ, связаны с облучением, в первую очередь нужно пройти УЗ-обследование. Диагностируется опухоль мочевого пузыря в 70-80%.
УЗИ мочевого пузыря может проводиться в комплексе с биопсией - процедурой взятия образца тканей для последующего исследования на рак.
Подготовка к УЗИ мочевого пузыря
П еред сканированием мочевого пузыря, пациенту необходимо заранее подготовится. Для этого, до проведения УЗИ, пациент должен по максимуму наполнить орган жидкостью. Если этого не сделать, процедура не даст результата, так как УЗИ плохо видит полости, наполненные воздухом. Кроме этого, при наполненном мочевом пузыре стенки растягиваются, открывая для обозрения мельчайшие патологии. Без воды же будет сложно рассмотреть небольшие опухоли, незаметны будут и нарушения геометрии.
Чтобы полностью наполнить мочевой пузырь, можно поступить так. Примерно за час больной выпивает литр воды, чая или другого напитка без газа (кроме молока) и не мочится. Можно подождать два-три часа, когда орган сам наполнится мочой. Если процедура назначена на утро, можно не мочиться с вечера - учтите, что в среднем мочевой пузырь наполняется полностью за 5 часов. Если такое время выдержать сложно, что бывает, например, при цистите у мужчин и женщин или осложнении простатита у мужчин, лучше прийти в медцентр заранее, взяв воду с собой. Доктор примет вас сразу, как только начнутся позывы в туалет.
Картину может исказить кишечник, наполненный газами, поэтому перед УЗ-исследованием нельзя употреблять продукты, способствующие газообразованию (капусту, бобовые, ржаной хлеб, газированные напитки). При склонности к метеоризму, начинать диету нужно за 2 – 3 дня до исследования.
Диета полностью исключает прием таких продуктов, как:
- свежие овощи, фрукты;
- напитки, содержащие газированный наполнитель;
- овощи семейства бобовых;
- любые алкогольные напитки.
Отказаться от еды нужно за восемь часов до УЗИ. Через час после последнего приема пищи следует принять активированный уголь в норме: 1 таблетка на 10 кг веса пациента. Так как в ходе обследования может потребоваться ректальный осмотр, необходимо сделать микроклизму или воспользоваться глицериновыми свечами, чтобы опорожнить кишечник.
Что ещё видит уролог на УЗИ мочевого пузыря
УЗИ мочевого пузыря входит в рамки обследования органов малого таза. Если же заведомо известно, что есть проблемы с мочевым пузырем, уролог выпишет направление, указав что требуется тщательное обследование мочевого пузыря. В любом случае, помимо этого органа, врач УЗИ осмотрит следующие органы:
- Мочеточники (трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем).
- Матку и яичники у женщин.
- Предстательную железу (у мужчин).
Способы диагностики заболеваний мочевого пузыря и мочеточников
Процедура проводится несколькими способами:
- Наружным – осмотр проводится через наружную стенку живота. Больного укладывают на спину, а кожу в месте обследования смазывают специальным гелем, улучшающим проводимость ультразвука.
- Транвагинальным - датчик с надетым презервативом вводят во влагалище. Метод применяется у женщин вне критических дней.
- Трансректальном - в задний проход помещается ультразвуковой трансдюссер. Этот вид УЗИ применяется, когда надо одновременно осмотреть другие органы, например, простату. Методика эффективна, если у больного в брюшной полости находится жидкость или осмотру мешает выраженное ожирение. Перед трансректальным исследованием нужно поставить очистительную клизму.
- Внутриполостным – через уретру в мочевой пузырь вводится тонкий датчик. Проводится у мужчин и женщин.
- С определением остаточной мочи . Больного обследуют до мочеиспускания и после него.
Иногда пациентам назначают наружное УЗИ в сочетании с внутренним. При УЗИ мочевого пузыря организм не получает дозы облучения, поэтому диагностика может проводиться неограниченное количество раз.
Выбор метода УЗИ мочевого пузыря, как и расшифровка результатов, находится исключительно в компетенции врачей.
Зачем делают УЗИ мочевого пузыря с доплером
УЗИ с доплерографией показывает направление прохождения мочи по мочеточникам, форму потока и симметричность процесса. На основании теста делается вывод о наличии и размерах препятствий. УЗИ с доплером позволяет подтвердить диагноз «Пузырно-мочеточниковый рефлюкс», при котором моча возвращается из пузыря обратно в мочеточник.
Доплерография также визуализирует количество и качество мочеточников.
Как проводится обследование
Этапы сканирования при классическом обследовании:
- Пациент освобождает нижнюю часть живота от одежды, и занимает горизонтальное положение на кушетке, животом кверху;
- Врач наносит небольшое количество геля на участок тела, который будет подвергаться обследованию, и на датчик УЗИ. Гель служит проводником ультразвуковых лучей и облегчает скольжение.
- С помощью сканера, специалист проводит полное исследование мочевика в продольной и поперечной плоскостях. Результаты сканирования выводятся на дисплей аппарата УЗИ в режиме реального времени.
Процедура полностью безболезненна и занимает 15 – 20 минут. В случае обнаружения подозрительных очагов на пузыре, пациенту необходимо будет опорожнить орган от жидкости и повторить диагностику. Таким образом доктор увидит количество остаточной мочи. Большой остаток не выведенной жидкости - важный признак некоторых патологий.
Врач может попросить больного перед повторным обследованием освободить мочевой пузырь лишь частично. Такие манипуляции проводятся при подозрении на серьезную патологию и при невозможности просканировать мочевой пузырь из-за толстой жировой складки в области брюшной полости или скопившейся жидкости в брюшной полости.
Если же врач решит, что пациенту необходимо внутреннее обследование органа, то этапы проведения этой процедуры, будут различны, для мужчин и женщин.
- У мужчин сканирование проводится через анальное отверстие. На трансдюсер надевается одноразовый презерватив на латексной основе. Обследование не доставит неприятных минут, так как доктор при введении датчика использует гель.
- У женщин внутренний осмотр мочевого пузыря осуществляется через влагалище. На специальный датчик также надевается презерватив и смазывается гелем.
Трансвагинальный метод также не вызывает дискомфорта.
Расшифровка УЗИ мочевого пузыря
Расшифровка результатов полученных на УЗИ может проводится исключительно врачом – урологом или гинекологом. При этом доктор учитывает значения, полученные лабораторным методом (анализы мочи, крови) и жалобы пациента. Чтобы получить точный диагноз, рекомендуется сдать предварительные анализы: и анализ мочи на эритроциты и лейкоциты (показывает наличие воспаления в организме и его степень).
Таблица нормальных показателей и отклонений, выявленных на УЗИ мочевого пузыря
Параметр | Норма | Отклонения |
Форма органа | Овальная (в продольной проекции) и округлая (в поперечной проекции) | Контуры пузыря имеют явно-выраженные отклонения от нормальной геометрии |
Контуры органа, отображающиеся на экране аппарата УЗИ | Четкие и ровные | Размытые, имеющие резкие скосы и провалы |
Симметрия | Присутствует | Отсутствует |
Пространство внутри мочевого пузыря | Пустое | Заполненное осадком, песком, или камнями |
Толщина стенки пузыря | От 3 до 5 мм | Толщина больше, или меньше указанных границ |
Скорость перемещения мочи по каналам | Около 15 см/с | Скорость свыше, или наоборот – значительно ниже нормы |
Признаки цистита и других патологий, определяемые с помощью ультразвукового обследования
Что видно на снимке | Патология или заболевание |
Поверхностное сканирование аппаратом УЗИ позволяет врачу увидеть значительное воспаление, т.е. с помощью УЗИ мочевого пузыря можно диагностировать цистит и определить его форму. | На снимке острый цистит виден в виде пятен на задней стенке органа - в расшифровке доктор напишет о наличии осадка. Отличить осадок от опухоли легко - при смене положения смещается и осадок, представляющий собой скопление отмерших клеток, солей и т.д. Если цистит перешел в хроническую форму, стенки органа будут утолщены, также будет виден осадок. При сильном воспалении доктор может увидеть сгустки крови. |
Неравномерно утолщенные участки, осадок | Воспаление, вызванное камнями или песком. |
Утолщение стенок мочевого пузыря можно наблюдать и у детей. | Предположительный диагноз - обструкция (перекрытие) мочеиспускательного канала клапаном. |
Уретерогидронефроз (расширение почечных лоханок, чашечек и мочеточника). | Нейрогенный мочевой пузырь |
Увеличение органа в размерах, деформация стенок и нарушение его геометрии | Может быть вызвано гипертрофией простаты, полипами, приросшими камнями, уретероцеле (мешкообразное выпячивание мочеточника), давлением соседних органов на стенки при их опухоли или опущении. |
Подвижные эхогенные (отзывчивые на узи) образования | Камни, инородные тела, воздух, поступающий из свищей и при воспалении, сгустки крови. |
Увеличение размеров мочевого пузыря | Гиперплазия (аденома) простаты - доброкачественная узелковая опухоль. Камни или отек в мочеиспускательном канале у мужчин.
|
Важно понимать, что инфекция в мочеполовой системе легко перемещается от органа к органу, поэтому, если есть проблемы с мочевым пузырем, будет правильно обследовать и почки.
Где пройти УЗИ мочевого пузыря в Санкт-Петербурге, цена
Все зависит от того, в каком городе проводится обследование, каким аппаратом располагает клиника и какова ценовая политика медучреждения. Некоторые медцентры намеренно завышают стоимость процедуры, чтобы поднять статус.
В нашем медцентре Диана в СПБ используется новый аппарат с доплером, но цены на обследование установлены минимальные. Наша задача сделать качественную медицину доступной для каждой семьи.
Цена УЗИ мочевого пузыря в нашей клинике в СПБ
Получив результаты УЗИ мочевого пузыря на руки, нужно обратиться к урологу за расшифровкой и назначением лечения.
УЗИ мочевого пузыря признано важным диагностическим методом в урологии и смежных областях медицины (гинекология, андрология и др.). Обычно такую процедуру делают в комплексе с УЗИ брюшной полости и малого таза. Это необходимо для дифференциальной диагностики расстройств мочевого пузыря от других заболеваний со схожими признаками.
Зачем нужно ультразвуковое исследование мочевого пузыря?
УЗИ мочевого пузыря незаменимо для диагностики воспалительных заболеваний почек и мочевыводящей системы, при цистите (воспаление слизистой оболочки органа), недержании мочи. А также при увеличении предстательной железы у мужчин и других расстройствах. Сканирование показывает размеры органа, его форму, объем, толщину стенок, объем остаточной мочи (при двойной процедуре).
В результате УЗИ-сканирования врач может выявить следующие патологии:
- опухоли мочевого (доброкачественные и злокачественные);
- камни, песок и инородные тела в полости органа;
- степень воспаления слизистой оболочки (при цистите);
- дивертикулы стенок;
- врожденные аномалии развития;
- заброс мочи из пузыря обратно в мочеточники;
- закупорку мочеиспускательного канала (камнем или опухолью).
Также часто используется ультразвук с доплером (допплерография). Эта процедура позволяет оценить не только размеры органа, но и посмотреть, насколько свободна движется моча по мочеточникам. Кроме того, УЗИ с доплером дает возможность проследить направление потока мочи, его форму и симметричность.
Показания к исследованию
УЗИ мочевого пузыря обычно делается в рамках комплексного обследования пациента. Доктор может выписать направление на ультразвук при характерных симптомах, а также когда необходим контроль за восстановлением после операции или химиотерапии. Портативные аппараты УЗИ используются и в домашних условиях, если требуется ежесуточный мониторинг при анализе функции мочевыделительной системы.
Основные показания для УЗИ-диагностики – это:
- изменение оттенка или заметные примеси крови в моче;
- осадок или хлопья;
- тянущая или резкая боль при мочеиспускании;
- неестественно частые позывы к мочеиспусканию (даже если нет боли);
- слишком маленький объем мочи;
- дискомфорт или боли в зоне мочевого пузыря (над лобком).
Контрольное УЗИ мочевого пузыря всегда назначается после удаления опухоли, независимо от того, была ли это резекция органа или эндоскопическая операция. Извлечение камней из мочевого, операция на мочеточниках и мочеиспускательном канале, трансуретральная резекция простаты тоже требуют итогового УЗИ-сканирования.
Также врач может отправить пациента на такой ультразвук, если есть подозрение на воспаление простаты (у мужчин) или придатков матки (у женщин). В обязательном порядке эта процедура назначается при диагностике воспаления и врожденных аномалий мочеточников, почечных заболеваниях.
Разновидности УЗИ
Как делают УЗИ мочевого пузыря? При цистите врач обычно рекомендует один из двух способов: трансабдоминальный или трансвагинальный. Но современная медицина знает и применяет 4 варианта ультразвуковой диагностики этого органа.
- Трансабдоминальное (через внешнюю брюшную стенку).
Наружное УЗИ мочевого пузыря используют чаще всего, главное условие – полный мочевой пузырь. Такой способ не приносит пациенту никакого дискомфорта, но при недержании мочи и ожирении такой ультразвук невозможен.
- Трансвагинальное.
Помогает провести более точную диагностику пациенток в сравнении с предыдущим методом. Делают процедуру при пустом мочевом.
- Трансректальное.
Метод подходит для мужчин и девушек, не живущих половой жизнью. Такая процедура тоже считается более информативной, чем наружный ультразвук. У мужчин это дает возможность оценить связь между поражением простаты и заболеваниями мочевыводящей системы.
- Трансуретральное.
Такое УЗИ используют реже всего – введение датчика в уретру способно привести к повреждениям и требует обязательной анестезии. Однако такая процедура незаменима при воспалениях мочеиспускательного канала. Трансуретральное сканирование показывает степень поражения стенок канала и позволяет оценить состояние соседних органов.
УЗИ мочевого пузыря может включать в себя оценку объема органа с определением остаточной мочи и исследование его стенки.
Измерение объема самого органа и остаточной мочи проходит в 2 этапа. Сначала сканируется полный пузырь, потом пациента отправляют в туалет и делают второе УЗИ. Измерение объема жидкости проводят до и после мочеиспускания. Эта процедура необходима при выявлении причин нарушения оттока мочи. При цистите и других расстройствах мочевыделительной системы также проводят сканирование стенки пузыря – поперечное и продольное.
Подготовка к ультразвуку мочевого пузыря
Правильная подготовка к УЗИ мочевого пузыря – гарантия того, что результаты окажутся точными, а диагноз – безошибочным. Каждая разновидность ультразвука требует особой подготовки, поэтому необходимо заранее узнать у врача, какой способ диагностики подойдет конкретно для вас.
На трансабдоминальную процедуру при цистите и других расстройствах нужно отправляться с подготовленным кишечником. Для этого за 3-4 дня придется исключить из рациона все блюда, провоцирующие метеоризм и вздутие. Это капуста, горох с фасолью, свежие яблоки, молочка и сдоба. Можно принять «Эспумизан». Желательно накануне процедуры сделать очищающую клизму или просто сходить в туалет.
Внешнее УЗИ – единственное, для которого требуется полный мочевой пузыр ь. Обеспечить это условие можно двумя способами: или не ходить в туалет с утра перед процедурой (4-5 часов), или выпить за час-полтора до УЗИ 1,5 литра жидкости. Это могут быть вода без газа, травяной чай, морс или компот.
Для трансректального УЗИ необходимо накануне тщательно очистить кишечник. Подойдут микроклизма, легкое слабительное или анальные свечки. Трансвагинальное УЗИ проводится при пустом кишечнике и пустом мочевом пузыре. А если назначен трансуретральный ультразвук, достаточно отказаться от плотного завтрака и сигарет за несколько часов до процедуры. Для двух последних разновидностей также необходимы тщательные гигиенические процедуры перед анализом.
Нормы результатов УЗИ
Расшифровка результатов УЗИ мочевого пузыря включает в себя несколько параметров, на основании которых лечащий врач ставит окончательный диагноз. К таким показателям относят:
- форму мочевого пузыря и объем;
- остаточную мочу (объем);
- структуру органа;
- толщину стенок;
- наполнение и опорожнение.
Форма органа различается у мужчин и женщин, у последних значительное влияние на внешний вид пузыря оказывают положение матки и беременность, количество родов. В норме полный орган имеет форму груши, пустой – блюдца. У женщин он шире по бокам и сдавлен сверху.
Объем также меняется в зависимости от половой принадлежности пациента. У женщин – 250-550 мл, у мужчин – 350-750. Остаточная моча при этом не должна превышать 50 мл (у здорового человека ее вообще быть не должно). Толщина стенок в норме находится в диапазоне 2-4 мм, а средняя скорость опорожнения — 50 мл/ч.
УЗИ мочевого пузыря является одним из самых информативных методов диагностики расстройств мочевыделительной системы. А разнообразие методов этого исследования позволяет учесть индивидуальные особенности пациента и поставить максимально точный диагноз.
Ультразвуковое исследование, УЗИ мочевого пузыря, показано для выявления проблем этого органа у женщин, мужчин и детей. Диагностический метод информативен, проводится для подтверждения патологии, дифференциации. Для получения полноценных результатов процедуры требуется правильно подготовиться к ней, а также знать о противопоказаниях к мероприятию.
Для чего делают УЗИ и что определяют?
Ультразвуковая диагностика - анализ полученного графического изображения элементов организма. Информацию получают в режиме реального времени благодаря отражающему свойству УЗ-волн от тканей разной плотности. Процедура безопасна при грамотном подходе диагноста, разрешена для выяснения проблем у пациентов любого возраста.
Обследование ультразвуком уролог использует, как один из содержательных диагностических методов. УЗИ информативно, поэтому достигаются следующие цели:
- выявление и подтверждение аномалии;
- дифференциация одного заболевания от другого;
- определение степени влияния патологий близкорасположенных органов на исследуемый элемент.
Врачи используют УЗИ, чтобы выяснить, результативна ли выбранная программа лечения: проводятся контрольные исследования до, при терапии и после.
Оборудование применяют для визуализации при хирургическом вмешательстве. Ультразвук помогает при таких мероприятиях:
- резекция простаты трансуретральным методом (эндоскопическая операция);
- ликвидация новообразований в органе;
- раздробление и извлечение .
В ряде случаев с помощью диагностики проводятся операции на органах малого таза по той причине, что элементы близко расположены по отношению друг к другу.
УЗИ назначают, если в анамнезе пациента следующие жалобы:
- на болезненные или частые позывы к мочеиспусканию;
- невозможность полноценного опорожнения;
- затруднения при мочевыведении или его долгое отсутствие;
- присутствие бактерий, примесей элементов крови, или увеличенного количества белка в выделяемой жидкости.
То есть УЗИ применяется, как вспомогательная и самостоятельная методика диагностики.
Состояние мочевого пузыря проверяют при частых циститах, мочекаменной болезни и при следующих проблемах:
- врожденных патологиях: дисплазия, отсутствие одного из элементов;
- перенесенных заболеваниях (инфекционного и другого характера): пиелонефриты, уретриты;
- пузырно-мочеточниковом рефлюксе - выводимое содержимое забрасывается обратно в мочеточники;
- травматизации органов: при ударе, падении;
- при попадании инородных предметов.
Выявленные изменения в структуре, форме мочевого пузыря и смежных элементах позволяют врачам подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.
Что показывает исследование?
Под развивающейся патологией мочевого пузыря урологи, в тандеме с УЗД-специалистами, подразумевают любое отклонение от норм. Поэтому при ультразвуковом методе диагностики специалисты уделяют внимание следующим критериям:
- четкость контуров, эхогенность;
- размер мочевого, форма, толщина стенок;
- объем остатка жидкости;
- скорость наполнения;
- расположение.
Изображения, переданные на монитор датчиком, диагност распечатывает для фиксации результатов. Что именно показывает УЗИ, он анализирует и предоставляет отчет лечащему врачу.
Как правильно подготовиться к диагностике?
Поскольку способы обследования с помощью ультразвука разные, предварительные мероприятия отличаются. УЗИ мочевого пузыря и результаты зависят и от подготовительного этапа.
Для трансабдоминального (наружного) метода пациенту показано наполнение мочевого пузыря.
Очищение кишечника требуется только при трансректальном или трансвагинальном типе исследования, тогда используют клизму или глицериновые свечи.
Если делается УЗИ трансабдоминальное, придется воздержаться от употребления в пищу блюд, провоцирующих газообразование. Рекомендовано придерживаться такой диеты 2 суток до запланированного мероприятия.
Чтобы убрать излишки использованного геля понадобятся салфетки или полотенце.
Проведение исследования
Для достижения высокой достоверности результата в клиниках делают УЗИ на полный мочевой пузырь. Это условие связано с использованием устаревшего оборудования. Усовершенствованная аппаратура анализирует информацию без наполнения всего объема.
Диагностика проводится для анализа работы мочевого, мочеточников, почек. Из четырех вариантов главным остается наружное исследование, остальные три техники, как дополнительные, предназначены для уточнения диагноза.
Врач объяснит, как делать УЗИ мочевого пузыря, в зависимости от выбранного метода.
Трансабдоминальный способ
Нижнюю зону живота пациента (в положении лежа на спине) и датчик обрабатывают гелем. Таким образом повышается проходимость ультразвуковых волн к органу. Затем начинают сканирование области, затрагивая, помимо пузыря, мочеточники, мочеиспускательные каналы и другие элементы. Изображение в нескольких ракурсах сразу же передается на монитор.
Пациентам обоих полов УЗИ проводится трансабдоминальным способом. Общее время в кабинете УЗД врача не превышает 15–20 минут.
Для выявления деструкций у детей используют только этот вариант исследования. Женщинам показан трансабдоминальный метод во втором и третьем триместре беременности.
Трансректальный способ
Самая информативная техника при анализе состояния простаты у мужчин. УЗИ требует подготовки, в том числе и в психологическом плане. Для трансректального исследования используют специальный датчик, его вводят через прямую кишку. Он меньше по размерам (1,5 см в диаметре), предварительно его защищают пленкой. Процедура малоболезненна, но доставляет дискомфорт. Неприятные ощущения проходят быстро.
Используется для определения патологий у девушек, не имеющих сексуальных отношений. Для трансректального метода требуется полное очищение кишечника.
Трансвагинальный способ
Специалисты считают эту технику наиболее результативной, поскольку жировой прослойки между мочевым и влагалищем нет, а значит информативность повышена.
Для пациенток старше 18 лет используют чаще трансвагинальный и трансректальный метод диагностики, при отсутствии противопоказаний.
Датчик во влагалище вводят, предварительно поместив в презерватив. Главное преимущество такого мероприятия - отсутствие необходимости наполнения мочевого, но требуется освободить от содержимого кишечник.
На первых месяцах беременности женщинам возможно использовать трансвагинальное исследование.
Трансуретральный способ
Метод предполагает сканирование органа не по стенке живота, а через уретру. Редко применяется из-за того, что требуется введение обезболивающих препаратов, а также в связи с повышенной травматизацией при мероприятии.
Если требуется проанализировать состояние мочевыводящих каналов или непосредственно , этот способ наиболее информативен.
Как наполнить мочевой пузырь для УЗИ?
При подготовке к исследованию важно учесть ряд условий. Врачи акцентируют внимание пациентов на том, чтобы тестируемый орган был полностью расправлен, таким образом получить точные сведения о его состоянии проще. Если у пациента наблюдаются проблемы с наполнением мочой пузыря, врачи назначают прием диуретиков единовременно.
Для этого также предлагается выпить не менее 3–4 стаканов негазированной воды, морса или не приступать к мочеиспускательному процессу в течение четырех часов до процедуры.
Установленные стандарты здорового органа позволят врачам вовремя выявить проблему.
Таблица 1 - Параметры здорового органа
| Критерии | Описание |
| Объем |
|
| Структура |
|
| Объем остаточной мочи | Не должен превышать после опорожнения 50 мл |
| Форма |
|
| Стенки органа | Обязательно должны быть одинаковыми по толщине всей паренхимы (обычно от 2 до 4 мм) |
Отклонения фиксируют документально, в карте пациента. Затем врачи выявляют причины патологий.
Разъяснение показаний ультразвукового исследования
Отклонения от нормы размеров и формы может говорить о врожденных или приобретенных патологиях, связанных с гиперплазией или дисплазией органа. Положительная эхогенность подтверждает наличие сосудистых заболеваний или воспалительного процесса.
Превышенный объем остаточной мочи свидетельствует о задержке выделений, острая или подострая стадия определяется количеством. Увеличение объема говорит о последствиях циститов, уретритов и других заболеваний. Скорость образования мочи указывает на корректную работу элементов мочевыводящей системы или их отклонения. Расшифровка УЗИ мочевого пузыря позволит урологу или гинекологу определиться с дальнейшей программой терапии.
Утолщение стенок органа чаще указывает на цистит и другие воспалительные процессы. Дополнительно врач УЗД при исследовании может диагностировать присутствие опухолей мочевого пузыря. Злокачественность определяется качеством контуров новообразования.
При подозрении на пузырно-мочеточниковый рефлюкс специалисты применяют ультразвук с доплерографией.
Противопоказания
Другой метод УЗИ проводят, если пациенту по состоянию здоровья нельзя использовать ультразвук или вовсе отказываются от подобного обследования.
Не показан трансабдоминальный при таких ситуациях:
- недержание мочи;
- поражения кожного покрова в зоне обследования;
- большая жировая прослойка в области сканирования;
- патологические процессы мочевого пузыря.
Трансуретральная методика УЗИ недопустима при воспалении в уретре или непереносимости используемых анестетиков.
Проведение трансвагинального исследования исключено при наличии противопоказаний:
- аллергия на наркоз;
- воспаление в анализируемой области и обострение процессов;
- инфекции мочеполовых органов;
- срок беременности более 12 недель.
Отказом для трансректальной диагностики также станет аллергия на латекс. Помимо этого, запрещен ультразвук при непроходимости прямой кишки.
УЗИ мочевого пузыря - информативный метод обследования. Проводят мероприятие и предоставляют расшифровку тестирования подготовленные диагносты. Благодаря их профессионализму удается избежать массы проблем и осложнений заболеваний.
Спасибо
УЗИ (ультразвуковое исследование) мочевого пузыря представляет собой вид инструментальной диагностики данного органа, основанный на получении изображения различных тканей от ультразвуковых волн.
УЗИ мочевого пузыря – сущность и принципы метода диагностики
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря , как понятно из названия метода, основано на возможности получения изображения органа на мониторе путем прохождения через него ультразвуковых волн. То есть специальный датчик испускает ультразвуковые волны с высокой частотой колебаний, которые не улавливаются человеческим ухом. Эти волны проходят через различные ткани, частично ими поглощаются, частично отражаются и преломляются. Отраженные ультразвуковые волны возвращаются обратно и улавливаются тем же датчиком, который их испускает. Далее уловленные отраженные ультразвуковые волны усиливаются прибором, автоматически обрабатываются, и на монитор УЗИ-аппарата попадает изображение внутренних органов и тканей.В зависимости от свойств биологической структуры, она поглощает большее или меньшее количество ультразвуковых волн, благодаря чему отраженным обратно к датчику возвращается различное количество волн. Именно неравномерность поглощающей и отражающей способности тканей и позволяет создавать изображение различных объектов на мониторе.
Трансабдоминальный доступ для УЗИ мочевого пузыря является самым простым, удобным и безопасным, вследствие чего в настоящее время львиная доля исследований органа проводится именно таким способом. Трансвагинальный и трансректальный доступы дают большее количество информации о мочевом пузыре, но применяются реже, только когда необходимо получить исчерпывающие и максимально подробные данные. Трансректальный доступ также часто используется у мужчин при необходимости оценки состояния не только мочевого пузыря, но и предстательной железы, семенных пузырьков и других половых органов. Трансвагинальный доступ для проведения УЗИ мочевого пузыря применяют только для женщин, а трансректальный используют, главным образом, для мужчин и молодых девушек (девственниц). Трансректальное УЗИ мочевого пузыря у взрослых женщин проводят редко, предпочитая при необходимости получения подробных данных о состоянии органа трансвагинальный доступ. Трансуретральный доступ для производства УЗИ мочевого пузыря используют редко, так как он требует специальной дорогостоящей аппаратуры и необходимости обезболивания. Рассмотрим, как делают УЗИ мочевого пузыря трансабдоминальным, трансвагинальным и трансректальным способами.
Для проведения УЗИ трансабдоминальным доступом пациенту нужно лечь на спину на кушетку и оголить нижнюю часть живота (область от лобка до пупка). Врач нанесет на живот специальный гель, необходимый для улучшения качества получаемого на мониторе изображения. Гель обычно холодный, поэтому в первые несколько секунд после его нанесения могут возникнуть неприятные ощущения, однако они быстро пройдут. После этого врач плотно приставит датчик УЗИ-аппарата к животу и будет водить им по поверхности кожи с легким нажимом, получая изображения мочевого пузыря на экране с различных ракурсов. Процедура совершенно безболезненна, и продолжается обычно от 5 до 15 минут. После завершения УЗИ врач уберет датчик с живота, а пациенту будет необходимо протереть кожу и одеться.
В некоторых случаях, когда назначается УЗИ мочевого пузыря трансабдоминальным доступом с определением объема остаточной мочи, после производства основного исследования врач просит пациента помочиться, после чего снова приставляет датчик к животу, измеряет необходимые параметры и определяет, сколько миллилитров мочи осталось в органе после мочеиспускания.
Для проведения УЗИ мочевого пузыря трансвагинальным доступом женщина располагается на кушетке лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами. Необходимо будет снять одежду с нижней половины туловища, в том числе нижнее белье. Далее врач смазывает датчик специальным гелем, надевает на него презерватив или стерилизованный резиновый колпачок и вводит прибор во влагалище. Поворачивая датчик во влагалище под различными углами, врач видит на мониторе изображение мочевого пузыря в различных ракурсах, что и позволяет диагностировать разнообразные патологии. После завершения исследования врач удаляет датчик из влагалища, и женщина может одеваться и уходить.
Для проведения УЗИ мочевого пузыря трансректальным доступом пациент должен лечь на кушетку на бок, подтянуть согнутые в коленях ноги к животу, предварительно сняв одежду с нижней части живота. Врач смазывает датчик гелем, надевает на него специальный стерильный колпачок или презерватив и вводит инструмент в прямую кишку на 5 – 6 см. Далее, изменяя положение датчика, врач получает изображения мочевого пузыря на мониторе в разных ракурсах. Завершив исследование, врач удаляет инструмент из прямой кишки, после чего пациент может одеваться и уходить.
УЗИ мочевого пузыря у женщин и у мужчин
Принципиальных отличий в проведении УЗИ мочевого пузыря у мужчин и у женщин нет, однако имеется ряд особенностей, о которых следует сказать. Так, мужчинам обычно назначают УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, что обусловлено, во-первых, необходимостью диагностики патологии не только пузыря, но и расположенных рядом с ним половых органов (простаты, семенных пузырьков). А во-вторых, у мужчин простое УЗИ мочевого пузыря менее информативно, чем у женщин, поэтому для качественной диагностики необходимо определять большее количество параметров, одним из важнейших среди которых и является объем остаточной мочи. Если у мужчины заподазривается патология только органов мочевыделительной системы, то обычно назначают трансабдоминальное УЗИ. Но если у мужчины подозревается патология не только мочевыделительной, но и половой системы, или же нужно отличить друг от друга заболевание мочевого пузыря и простаты/семенных пузырьков, то назначается трансректальное УЗИ. Поскольку у мужчин часто возникают ситуации, когда врачу нужно точно определить, обусловлена имеющаяся симптоматика патологией мочевыделительной или половой системы, то на практике представителям сильного пола обычно назначают трансректальное УЗИ мочевого пузыря.Женщинам обычно назначают трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря без определения объема остаточной мочи, так как этого исследования вполне достаточно для диагностики. Если же врачу необходимы максимально точные данные, то женщинам обычно назначают трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря, которое позволяет не только повысить информативность диагностики заболеваний пузыря, но и отличить их от возможной патологии половых органов (аднекситов , сальпингитов и др.).
Каких-либо иных принципиальных различий в УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин нет.
Какие параметры оцениваются по УЗИ мочевого пузыря?
При проведении УЗИ обязательно оцениваются следующие параметры:- Расположение мочевого пузыря относительно соседних органов и тканей;
- Состояние треугольника Льето и шейки мочевого пузыря;
- Размер мочевого пузыря (измеряются три размера – ширина, длина и глубина);
- Форма мочевого пузыря (в норме округлая, овальная или слегка треугольная, всегда симметричная);
- Контуры мочевого пузыря (ровные, неровные, фестончатые и т.д.);
- Состояние и толщину стенки мочевого пузыря;
- Объем мочевого пузыря;
- Выброс из мочеточников и скорость наполнения пузыря мочой;
- Наличие новообразований в мочевом пузыре (если они обнаруживаются, то определяется их форма, размер, характер роста);
- Наличие взвеси (гной, кровь, песок и т.д.) и камней в содержимом мочевого пузыря;
- Состояние мочеточников.
Расшифровка УЗИ мочевого пузыря
В норме мочевой пузырь должен иметь округлую, овальную или слегка треугольную форму, четкие ровные контуры. Толщина стенки мочевого пузыря в норме составляет 2 – 5 мм, а внутренность органа должна быть полой (эхонегативной) без взвеси, точечных включений (камней, сгустков крови) и т.д. Также врач оценивает выброс из мочеточников в мочевой пузырь, который в норме виден на мониторе, а его скорость составляет до 14,5 см/с. Скорость наполнения мочой пузыря в норме составляет 50 мл в час, а объем органа у женщин колеблется от 250 до 550 мл, а у мужчин – от 350 до 750 мл.Признаком патологии является утолщение стенки мочевого пузыря более 5 мм, что может свидетельствовать о воспалительном процессе, закрытии просвета органа камнем или опухолью.
Если контур мочевого пузыря фестончатый, вокруг него визуализируются кисты или раздвоенная стенка, то это свидетельствует о дивертикулах, уретероцеле и т.д.
Если объем мочевого пузыря больше нормы, то это может быть признаком сужения, камня или травмы уретры, увеличения простаты у мужчин, цистоцеле, нейрогенного мочевого пузыря. Если же объем мочевого пузыря меньше нормы, то это может свидетельствовать о цистите, шистосомозе или опухоли.
Мелкие множественные гиперэхогенные/гипоэхогенные образования в полости мочевого пузыря могут свидетельствовать о цистите или песке. Если гиперэхогенные/гипоэхогенные образования более крупные, то это может быть признаком камней, кист, полипов или опухолей мочевого пузыря. Полипы, кисты и опухоли обычно выглядят, как неподвижные гиперэхогенные включения в полости мочевого пузыря, а камни и песок – как подвижные.
Если врач фиксирует обратный заброс мочи из пузыря в мочеточники, то это может свидетельствовать о новообразованиях, камнях, песке или аномалиях строения мочевыделительных органов.
Объем остаточной мочи в норме составляет менее 50 мл, а если ее больше, то это может быть признаком воспалительного процесса, камней, опухолей (а у мужчин еще и патологии предстательной железы, семенных пузырьков).
Мы указали основные УЗИ-признаки нормы и патологии мочевого пузыря, на основании которых можно лишь примерно сориентироваться относительно общего состояния органа. А вот полноценную расшифровку данных УЗИ может провести только врач с учетом имеющихся у человека клинических симптомов и данных других обследований (анализов, прощупывания и т.д.).