Вакуум аспирация – это мини-операция, во время которой с помощью специального вакуумного отсоса осуществляется извлечение (отсасывание) содержимого полости матки. В ходе вакуум аспирации удаляется только поверхностный шар эндометрия матки, ее шейка и стенки практически не повреждаются.
Вакуум-аспирация в гинекологии - суть и цели проведения
У большинства женщин понятие «вакуум-аспирация» ассоциируется с нежелательной беременностью, а точнее с определенной методикой ее прерывания. Действительно, в гинекологии такой метод чаще всего используют для прерывания беременности, но возможны и другие цели его применения, в частности:
- Послеродовая вакуумная «чистка». Вакуумная аспирация после родов необходима в случае плохой сократительной функции матки для удаления сгустков крови и плацентарной ткани.
- Вакуумная «чистка» после замершей беременности или самопроизвольного выкидыша. Проводится с целью извлечения плодного яйца (при ЗБ) или его остатков (при неполном выкидыше).
- Лечебная вакуум аспирация при воспалительных заболеваниях полости матки.
- Диагностическая вакуум аспирация патологически измененного эндометрия с последующим его гистологическим исследованием.
Вакуум аспирация проводится амбулаторно, процедура длится не больше 10 минут, после нее женщина в течение 1 часа должна находиться под присмотром в больничных условиях.
Больно ли делать вакуум аспирацию? Нет. Процедура практически безболезненная, так как делается под местным наркозом. Женщина может ощущать несильную ноющую боль внизу живота.
Прерывание беременности методом вакуум аспирации
Вакуумная аспирация () содержимого полости матки, пожалуй, наиболее безопасный и малотравматичный метод прерывания беременности из всех существующих в наше время. Но такие мини-аборты эффективны только на ранних сроках беременности (до 5 недель).
Самый частый вопрос, который врачи-гинекологи слышат от своих пациенток, касается характера и продолжительности выделений после проведенной процедуры вакуум аспирации. Четкого ответа на него дать не возможно, так как обильность и длительность выделений напрямую зависит от срока беременности и других факторов. Но существуют некоторые «усредненные» данные.
Так, скудные мажущие кровянистые выделения могут наблюдаться в течение нескольких дней после вакуум аспирации, потом они приобретают серозный или слизистый характер. В некоторых женщин после непродолжительного перерыва (2-5 дней) возобновляется более обильное менструальноподобное кровотечение, наличие которого может быть вариантом нормы, а может свидетельствовать о послеабортных осложнениях. Массивные кровотечения, желтоватые выделения с гнилостным запахом – повод к немедленному обращению за врачебной помощью.
Первые после вакуум аспирации месячные обычно начинаются через 30-35 дней, допускается задержка в 7 дней. Менструальный цикл налаживается в течение нескольких месяцев.
Реабилитация и возможные осложнения после вакуум аспирации
Методика вакуумной аспирации содержимого полости матки относительно безопасная. Серьезных физических осложнений в большинстве случаев не наблюдается, длительной реабилитации, как правило, не требуется. Наиболее частым осложнением является эндометрит – воспаление стенок матки, а в случае прерывания беременности – неполное извлечение плодного яйца. В некоторых случаях бывают более серьезные последствия: , массивные кровотечения, 
пневмоэмболия, бесплодие.
Восстановление женского организма после вакуум аспирации происходит уже через одну-две недели. Если целью вакуум аспирации было прерывание беременности, то в качестве реабилитации врач назначит прием КОК (Регулон, Новинет и другие) в течение нескольких менструальных циклов. При необходимости возможно назначение антибиотиков.
Длительное отсутствие месячных после процедуры вакуум аспирации может свидетельствовать как о гормональном сбое, так и новом зачатии (важно помнить, что новая беременность после вакуум аспирации может случиться до начала первой менструации).
Вакуум-аспирация – это отсасывание жидкости или газа из полых органов, полостей или послеоперационных ран с помощью шприца-аспиратора. Проводится в диагностических и лечебных целях.
Вакуумная чистка используется при лечении маточного кровотечения, освобождения полости от остатков плаценты после родов. По сравнению с хирургическими методами технология считается более «бережной» и очень редко сопровождается осложнениями.
Если вам необходимо пройти гинекологическое обследование, обратитесь к врачам Медицинского женского центра. Стоимость услуг: диагностика с гистологическим исследованием – 5 000 рублей, вакуум-аспирация эндометрия – 4 500 рублей.
Стоимость вакуумной аспирации
В каких случаях нужна вакуумная аспирация
- Диагностика
- Лечение эндометрия
При гиперплазии – чрезмерном разрастании эндометрия матки, воспалении, полипах, подозрении на рак проводится диагностическая аспирация. Патологическая жидкость или участки ткани забираются на микробиологический анализ и гистологию для выявления возбудителей инфекции, чувствительности к лечебным препаратам, раковых клеток. Диагностика часто назначается для мониторинга процесса лечения гормонами.
Лечебная вакуум-аспирация показана при эндометритах – в результате воспалительных процессов в полости матки скапливается жидкостное содержимое – сгустки крови, воспалительная жидкость, гной, которые удаляются путём дренирования без повреждения органа.
Специалисты
Преимущества процедуры
По сравнению с диагностическим и лечебным выскабливанием вакуум-аспирация полости матки гораздо менее травматична, поэтому при отсутствии противопоказаний гинекологи отдают предпочтение именно ей:
- минимальный риск кровотечения, повреждения шейки матки, воспаления и инфицирования;
- операция технически не сложная, непродолжительная (около 5 минут), безболезненная, проводится в амбулаторных условиях;
- быстрое восстановление – менструация наступает на 40-42 день.
Операция относится к процедурам «одного дня» – если УЗИ показало хороший результат, дальнейшее наблюдение не требуется.
Как подготовиться к вакуумной аспирации
После осмотра пациентки врач-гинеколог выпишет направление на клинико-лабораторное обследование. В него входит консультация терапевта и прохождение ряда анализов:
- крови – общий и биохимический, на свёртываемость, на половые инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит);
- мочи;
- мазок на флору.
Предоставьте гинекологу результаты ультразвукового исследования органов малого таза.
Самостоятельно принимать обезболивающие препараты не нужно. Перед операцией врач вводит женщине инъекцию успокоительного средства и спазмолитик, который расслабит шейку матки.
Ход операции
Как проходят диагностическая и лечебная аспирация
Во время операции пациентка находится в гинекологическом кресле. Половые органы обрабатываются антисептическим средством, во влагалище вводятся зеркала. После того как шейка матки продезинфицирована, нанесены анестезирующие средства проводится зондирование. Этот этап важен для определения объёмов полости.
Техника проведения диагностической и лечебной аспирации не отличается. Разница лишь в том, что для отбора тканей эндометрия подбирается катетер меньшего диаметра – всего 2-3 мм. Процедура занимает всего несколько минут.
Беременность после вакуум-аспирации
Женщинам не стоит беспокоиться о том, что после вакуум-аспирации они не смогут забеременеть. Риск послеоперационных воспалений, нарушения гормонального фона, травмирования шейки матки действительно есть, но такие случаи очень редки.
Для большинства пациенток диагностическая или лечебная процедура, перенесённая без осложнений, становится своеобразным «стимулятором», благодаря которому беременность наступает очень быстро. Главное – не торопиться и планировать зачатие не ранее чем, через полгода после вакуумной аспирации.
Где сделать вакуум-аспирацию в Москве
В отделении гинекологии МЖЦ практикуются здоровьесберегающие медицинские технологии, которые обеспечивают низкую травматичность и безболезненность лечебных и диагностических процедур.
В нашем центре работают опытные врачи, поэтому процедуры по вакуумной аспирации, мини-аборты проходят для женщин без последствий. А наличие собственной лаборатории сокращает сроки подготовки и проведения операции до 1-2 дней.
Вакуумный аборт (или вакуум-аспирация) – минимально травматичный метод прерывания беременности. Его можно использовать на ранних сроках – до 12-й недели.
По сравнению с другими способами при подобном вмешательстве вероятность развития осложнений более низкая, но они все же возможны.
Что это такое?
Процедура мини-аборта заключается в удалении содержимого матки при помощи электровакуумного насоса. Прибор создает в полости зону отрицательного давления , вследствие чего происходит отслаивание плодного яйца и его отсасывание.
Для осуществления операции в основном не используются металлические расширители, благодаря чему шейка матки не травмируется.
Подготовка к аборту
До начала операции женщина должна пройти консультацию и обследование для подтверждения факта беременности и определение ее сроков. В предварительные анализы входят:
На основе результатов проводимых анализов выявляют особенности организма и наличие (отсутствие) противопоказаний к проведению вакуумной аспирации.
В каких случаях вакуумный аборт нельзя проводить?
Противопоказаниями к процедуре являются:
- Внематочная беременность – при ней развитие эмбриона происходит вне полости матки, что представляет угрозу жизни женщины.
- Наличие острой формы инфекционной патологии.
Проведение аспирации при этом может стать причиной попадания инфекции на половые органы и спровоцировать воспалительный процесс.
В этих случаях предварительно проводится медикаментозное лечение заболевания. - Низкая свертываемость крови — иногда возможно проведение операции в индивидуальном порядке.
- Мини-аборт не назначают после родов (в течение 6 месяцев).
Как делают?
Видео о том, как делают вакуумный аборт, что чувствует плод и не только…
Операцию проводят в амбулаторных условиях. Длится она не больше 5 минут.
Вход во влагалище и его внутренние стенки предварительно обрабатывают антисептическим раствором.
Для проведения процедуры в основном не требуется расширения шейки, за исключением случаев, когда женщина не рожала. При узости влагалища маточная шейка увеличивается при помощи особых препаратов и металлических расширителей для возможности введения абортивных инструментов.
В полость вводят твердую трубку (канюлю), после чего во внутренней части создают необходимое давление (0,5 атмосфер). Оперирующий гинеколог аккуратно проводит канюлей по всем стенкам таким образом, чтобы отверстие касалось слизистой оболочки. В результате происходит отслаивание плодного яйца, которое затем по трубке вытягивается в отдельную емкость.
Из-за удаления тканей матки происходит спазм ее стенок, который прекращается после извлечения трубки. Возможны некоторые неприятные ощущения в виде тошноты, слабости, повышенной потливости.
Сколько стоит вакуумный аборт? Цены на проведение подобной процедуры в основном начинаются от 2,5 тысяч рублей и могут доходить до 6-7 тысяч в зависимости от клиники, региона, особенностей проведения операции.
Постоперационный период
В чем таится опасность?
На любом сроке искусственное прерывание беременности наносит большой вред организму женщины независимо от используемых методов. Вакуумный мини аборт сводит последствия к минимуму, однако не исключает их.
- Чаще всего встречается неполный аборт.
При нем плодное яйцо не удаляется, т.е. беременность не прерывается. Возможны также случаи его неполного удаления.
При этом остатки тканей могут стать причиной инфицирования, сепсиса и инфекционно-токсического шока. - Возможны боли внизу живота, аналогичные менструальным. Они являются следствием маточных сокращений. В таких случаях назначаются спазмолитические средства.
- Нарушение месячного цикла – главным образом из-за дисфункции яичников. Нередко приводит к бесплодию.
- Гормональные нарушения – с момента зачатия в организме начинают синтезироваться гормоны для ее поддержания и подготовки к вынашиванию плода. Искусственное прерывание беременности провоцирует гормональный криз.
- Кровотечение – развивается в случае повреждения крупных сосудов. При невозможности его остановки матка удаляется.
- Пневмоэмболия
– одно из наиболее грозных осложнений. Представляет собой закупорку воздушным тромбом просвета крупных сосудов и развивается в результате врачебной ошибки, когда вместо отрицательного давления создается положительное, приводящее к попаданию воздуха в сосуд. Это состояние завершается летальным исходом.
К счастью, оно встречается очень редко. Благодаря использованию вакуум-аспираторов нового поколения подача воздуха в полость матки невозможна. - Перфорация матки и повреждение соседних органов – случается в процессе зондирования полости матки при помощи зонда.
Медики убеждены, что вакуумный аборт разрешается проводить в интервале между 6 и 12 неделями беременности. Однако иногда его можно осуществлять и раньше – на пятой недели либо четвертой. Перед такой сложной операцией необходимо пройти ряд процедур, включающих в себя тест на беременность, а также осмотр у гинеколога и, соответственно, ультразвуковое исследование. В том случае, если беременность действительно подтвердилась, то врач на консультации обсуждает с девушкой, какие действия нужно осуществлять в дальнейшем.
Если вы все же решились на аборт, то врач должен назначить дату выполнения метода. Впрочем, в некоторых случаях аборт выполняется в один день с прохождением консультации. Однако, решившись на такую операцию, необходимо обязательно помнить, что могут возникнуть риски и даже побочные эффекты от такой травмирующей процедуры.
Как осуществляется аборт?
Устранение плодного яйца выполняется при помощи вакуумного отсоса. Такой атравматичный способ дает возможность на порядок снизить риск инфицирования и развитие кровотечений, а также не даст возможность травмировать матку. Подобный метод прерывания беременности на самых ранних сроках медики называют вакуумным либо мигни – абортом.
При этом нужно сказать, что вакуумный аборт обязательно выполняется в клинических условиях с использованием анестезии. Для того чтобы провести операцию, врачу не нужно проводить дополнительное расширение, потому как медик вводит катетер через шейку матки. Такой незамысловатый способ дает возможность балансировать давление. Под его влиянием плодное яйцо, которое внедрено в матку, начинает постепенно отделяться и выводиться.
Неоспоримым достоинством такого метода является то, что последствия, влияющие на расширение матки, полностью отсутствуют. Это позволяет снизить возможность травматического действия. Инновационный и уникальный метод дает возможность на порядок снизить возможность появления таких «распространенных» для абортов последствий, как занесение инфекции, нарушение целостности шейки матки и кровотечение. Главным преимуществом такого травматичного способа прерывания беременности является то, что на его проведение необходимо небольшое количество времени. Иными словами, вся операция продлится не больше 10 минут.
Иногда вакуумный аборт выполняется с использованием ультразвуковых лучей. Такой подход к делу дает возможность максимально точно определить расположение плодного яйца. Таким образом, вероятность осложнений сводится к минимуму.
После того, как операция проведена, девушку необходимо наблюдать, а также следить за ее самочувствием. В том случае, если у женщины наблюдаются обильные выделения с резкими болями внизу живота, то это говорит о том, что врач не полностью устранил плодное яйцо, поэтому подобную операцию необходимо выполнять повторно. Пациенты, которые выполняли подобную процедуру, утверждают, что заживление происходит достаточно быстро.
Если вакуумный аборт прошел удачно, то девушка должна будет обратиться к своему лечащему врачу спустя 1,5 недели для того чтобы исключить возможное появление побочных последствий. Вот почему чтобы избежать различного рода побочные эффекты врач обязательно назначает профилактические препараты и лечение. Кроме того, девушкам необходимо знать, что менструация восстанавливается лишь спустя 2 месяца после осуществления мини – аборта.
Последствия
В любом случае прерывание беременности – это хирургическое вмешательство. И оно может быть вызвано рядом осложнений, главным из которых считается частичное удаление плодного яйца. И для того чтобы его полностью удалить необходимо обязательно провести ультразвуковое исследование. К побочным эффектам также относят гормональный сдвиг и нарушение менструации. Кроме этого, дисбалансируется ход созревания фолликулов и овуляции.
Мнение эксперта
Врачи – гинекологи убеждены, что вакуумный аборт чреват развитием воспалительных заболеваний и различного рода инфекций. Кроме того, девушкам, решившимся на такую радикальную процедуру, необходимо знать, что даже такой усовершенствованный метод, как вакуумный аборт, чреват бесплодием.
Вакуумный мини аборт – медицинская процедура прерывания беременности на ранних сроках с применением вакуумного аспиратора. Такой тип аборта также называется вакуумной аспирацией или мини абортом. Данная процедура является наиболее предпочтительной в силу безопасности, щадящей техники выполнения и высокой эффективности. На каких сроках беременности можно проводить процедуру мини аборта (вакуум-аспирацию)? Как сделать вакуумный аборт? Какова техника выполнения вакуумного аборта?
Вакуумный мини аборт: преимущества проведения процедуры, показания, противопоказания
Вакуумный мини аборт – процедура прерывания беременности на ранних сроках, широко применяемая в силу своих преимуществ. В отличие от традиционного хирургического аборта (дилатация и кюретаж (выскабливание) либо дилатация (расширение шейки) и эвакуация) вакуумный мини аборт проводится по другой схеме с применением давления, что позволяет избежать механического повреждения тканей полости матки и шейки. К основным преимуществам процедуры относятся:
- Длительность мини аборта (вакуум-аборта) не превышает 10 минут. В редких случаях при возникновении осложнений в ходе проведения аборта длительность процедуры может увеличиться до 30 минут. К осложнениям такого рода относятся нестабильность состояния пациентки, резкое ухудшение состояния, сильное кровотечение;
- Проведение процедуры при УЗИ мониторинге, что позволяет исключить ошибку врачей и существенно повышает эффективность;
- При отсутствии противопоказаний вакуумный мини аборт может проводиться в условиях медикаментозного сна (общий наркоз);
- Если женщина уже рожала, то для проведения процедуры не требуется расширение шейки матки. При проведении мини аборта нерожавшей женщине может потребоваться дилатация, однако и в данном случае шейка матки не травмируется так, как это происходит при расширении шеечного канала при традиционном хирургическом аборте;
- Быстрый процесс заживления и восстановления;
- Минимальные риски для здоровья женщины;
- Низкая вероятность развития осложнений;
- Высокая эффективность.
Существует ряд медицинских показаний для проведения вакуумного мини аборта, к которым относятся:
Следует отметить, что во многих случаях показания к проведению прерывания беременности являются обсуждаемыми. В ситуации, когда беременность подвергает организм и жизнь женщины опасности, всегда необходимо соотносить риски. Многие заболевания являются косвенными показаниями к проведению аборта. Однако стоит помнить, что многие пороки развития, вызванные теми или иными нарушениями в организме матери, могут проявиться у плода на поздних сроках беременности, когда прерывание будет невозможным.
Противопоказаниями к проведению вакуумного мини аборта являются:
- Наличие инфекций в острой форме, что повышает риск перенесения инфекции в половые пути и развитие осложнений после процедуры. При своевременном обращении к гинекологу для проведения мини аборта (вакуум-аспирации), пациентка проходит курс лечения инфекционного заболевания перед процедурой;
- Внематочная беременность – локализация плодного яйца вне полости матки, что не позволит аспиратору достичь места имплантации и произвести отслойку и отсос плода;
- Плохая свертываемость крови;
- Родовая деятельность в течение последних 6 месяцев;
- Неподтвержденная беременность (беременность, определенная путем проведения домашнего теста);
- Срок больше 6 недель – ВОЗ допускает для проведения вакуумных абортов сроки до 12 недель при должной квалификации медиков, однако на сроке после 6 недель гестации формируется прочная связь хориона и стенок матки, что осложняет процесс отслоения плодного яйца и его извлечение из полости матки.
Техника выполнения аборта
Для проведения вакуумного мини аборта пациентка должна пройти первичный осмотр у гинеколога для подтверждения факта наличия беременности, ее локализации. Женщина должна сдать ряд анализов, определяющих состояние ее здоровья и позволяющих исключить противопоказания для проведения процедуры (общий анализ крови, мочи, свертываемости крови, ХГЧ, мазок на определение влагалищной флоры, анализы для выявления заболевания мочеполовой системы, ВИЧ, гепатиты).
Вакуумный мини аборт проводится в условиях стационара. В зависимости от состояния женщины для проведения процедуры применяют как местную анестезию, так и общий наркоз. В полость матки вводится специальная трубка (канюля), при помощи аспиратора в полости создается равномерное отрицательное давление, что способствует отслоению и отсасыванию плодного яйца. Процедура проходит под контролем УЗИ, что позволяет точно локализовать плод. Вакуумный мини аборт не травмирует эндометрий и сосуды маточной полости, что способствует быстрому восстановлению, а также снижает риск развития прочих осложнений. Сделать вакуумный аборт гораздо безопаснее, нежели прерывать беременность традиционным выскабливанием. Отсутствие необходимости расширения шейки матки снижает риск развития истмико-цервикальной недостаточности, которая является одной из основных причин невынашивания беременности.
Вакуумный аборт: сроки, гарантии, последствия
Чтобы сделать вакуумный аборт, сроки беременности не должны превышать 6 недель, пока не сформированы прочные связи плодного яйца и стенки матки. При вакуумном аборте сроки проведения процедуры также повышают гарантии полного прерывания беременности. По статистике до 5% вакуумных мини абортов завершаются неполным прерыванием, что требует дополнительного выскабливания.
Прежде чем сделать вакуумный аборт женщина должна понять, какие могут быть последствия такой процедуры:
- Привычное невынашивание беременности, бесплодие;
- Воспалительные процессы в полости матки;
- Инфицирование в ходе процедуры;
- Нарушение менструального цикла;
- Маточное кровотечение;
- Неполный аборт либо живая беременность (развивающаяся).
Вакуумный мини аборт позиционируется как наименее опасное прерывание беременности на ранних сроках, однако не стоит забывать, что такой аборт является полноценным хирургическим вмешательством, нарушающим естественный процесс жизненного цикла женщины и развития новой жизни в ее утробе. Ни один врач не может предоставить 100% гарантии успешного проведения процедуры и сохранения физиологической способности женщины к последующему зачатию.