Сифилис - тяжелое инфекционное заболевание, при котором поражаются слизистые оболочки, кожные покровы, разрушается костная ткань и страдает нервная система. Эта венерическая болезнь известна издревле. Коварство болезни в ее затянутом инкубационном периоде и скрытом по симптоматике течении. Недуг опасен тяжкими осложнениями для здоровья: развитием эпилепсии, менингита, бесплодия, потери зрения. Поэтому людям, которые входят в группу риска (от 17 до 40 лет), важно знать основные проявления болезни, пути передачи и вероятность заражения.
Сифилис является недугом высококонтагиозного характера, риск передачи возбудителя от больного человека очень высок.
Хотя бледная трепонема - возбудитель болезни - крайне неустойчива к выживанию вне человеческого организма, она обладает высокой активностью и способна проникнуть в ткани и слизистые даже через микроскопические повреждения.
Имея представление об основных путях передачи бледной трепонемы, можно свести риск заражения сифилисом к нулю. Заболеть недугом можно несколькими путями:
- через половые акты разных видов;
- через бытовые контакты;
- через медицинские и косметологические манипуляции;
- от матери к ребенку.
Самые распространенные пути заражения - половой и бытовой (при тесных контактах).
Половой путь
Наибольшая вероятность заражения сифилисом существует при половых контактах без средств барьерной контрацепции. Даже после единичных половых актов без презерватива с больными сифилисом их партнеры заболевают в 50 % случаев. Причина в том, что сперма и влагалищные выделения являются оптимальной средой для бурного размножения бледной трепонемы. А наличие практически у каждой женщины, ведущей половую жизнь, микротрещин во влагалище повышает риск заболеть сифилисом вдвойне.
Механизм заражения прост: во время полового акта трепонема попадает в организм человека через микротравмы и начинает быстро размножаться. С током крови инфекция разносится по всему организму.
Незащищенный оральный и анальный секс не менее опасны в плане передачи недуга. При оральных контактах заражение возможно при наличии твердых шанкров и язв во рту. Анальные контакты связаны с травмированием прямой кишки, что увеличивает вероятность заражения. Половой путь передачи инфекции распространен у лиц с нетрадиционной сексуальной ориентацией из-за склонности к беспорядочным связям и частой практики анальных контактов.
Бытовой способ
Бледная трепонема не обладает устойчивостью к условиям внешней среды и способна выживать вне организма не дольше 20-30 минут. В быту трепонема может передаваться через общие полотенца, нижнее белье, бритвы, зубные щетки. На таких предметах микроорганизм сохраняет активность дольше, ведь влажная среда идеально подходит для него. Есть риск передачи инфекции через посуду, поэтому при необходимости проживания с носителем трепонемы предметы посуды, включая ложки и стаканы, нужно тщательно мыть и кипятить или ошпаривать кипятком.
Вероятность передачи инфекции бытовым путем велика для лиц, вынужденных тесно контактировать с больными сифилисом.
Особенно опасны больные вторичным и третичным сифилисом из-за обилия сыпи и гумм на коже - концентрация трепонемы в элементах высыпаний очень высока.
Медицинские процедуры
Вероятность передачи возбудителя сифилиса медицинским путем крайне низкая. Изредка встречаются случаи заражения при посещении врачей, медицинских манипуляциях, включая переливание крови. Нестерильные и плохо обработанные инструменты могут привести к попаданию трепонемы на слизистые оболочки и кожу.
Сами медицинские работники имеют повышенный риск заражения от больных при работе с биоматериалами, взятыми на анализ. Риск повышается при несоблюдении техники безопасности, нарушения правил забора биоматериалов.
В парикмахерских есть риск заразиться инфекцией, особенно при проведении процедур, связанных с небольшим повреждением кожных покровов: бритье, обрезной маникюр, педикюр, татуаж бровей.
Несоблюдение правил обработки инструмента и техники выполнения манипуляции - основная причина попадания возбудителя в организм.
От мамы к ребенку
Если женщина на любом сроке беременности заболела сифилисом, инфекция в 100 % случаев перейдет к ребенку. Бледные трепонемы легко проникают через кровоток к плоду, поражая его нервную систему, мозг, сосуды. Чаще у беременной, заболевшей недугом, возникает выкидыш. Но если плод остается жизнеспособным, беременность протекает тяжело, а младенец рождается либо с уродствами и врожденными патологиями, либо глубоко недоношенным, с низким весом.
Если во внутриутробном периоде младенец не подхватил инфекцию, то риск получить ее при прохождении через родовые пути неизбежен. В такой ситуации единственный шанс сохранить ребенка здоровым - провести кесарево сечение с последующим отказом от грудного вскармливания.
Клинические признаки
Симптомы проявления болезни зависят от периода развития сифилиса. При инкубационном периоде (от непосредственно заражения до возникновения первых симптомов) характерные признаки отсутствуют. Симптоматика появляется спустя месяц после заражения - это период первичного сифилиса. Для него характерны первые признаки:
- появление язв - твердых шанкров;
- увеличение лимфоузлов;
- болевой синдром;
- общая слабость;
- субфебрильная температура.
На стадии вторичного сифилиса появляются типичные внешние признаки - возникает сыпь в виде ярко-розовых пятен, гнойничков, узелков. Сифилитическая сыпь не приносит неприятных ощущений (жжения и зуда), может пропадать и появляться снова. Помимо сыпи больных беспокоит общее недомогание и ломота в суставах.
Для третичного сифилиса характерны ярко выраженные признаки:
- образование сифилитических гумм на коже и во внутренних органах с распадом тканей;
- образование глубоких язв на небе, в носу, в гортани;
- слабоумие и паралич, как следствие разрушения оболочек головного мозга.
Профилактика
Профилактические меры позволяют в разы снизить вероятность заражения сифилисом. Профилактика включает:
- половую жизнь с использованием контрацепции;
- недопущение использования чужих предметов гигиены, белья;
- при наличии в семье больных сифилисом - недопущение близких контактов, поцелуев;
- после незащищенного секса - скорейшее использование местных антисептиков и сдача анализов на сифилис;
- регулярную сдачу анализов (мазок, кровь) в целях профилактики.
Сифилис считается коварной болезнью: заражение происходит легко, первые признаки инфицирования проявляются спустя несколько месяцев и не несут особой выраженности и дискомфорта. Поэтому так необходимо соблюдать меры профилактики и регулярно сдавать анализы на венерические болезни, а после незащищенных половых связей обращаться к венерологу.
Сифилис относят к хронической инфекционной венерической болезни. Она поражает ткани всех органов, включая кожу и слизистые, поскольку возбудители проникают во все жидкие субстанции организма и там размножаются. Они живут в крови, лимфе, мужской сперме, во влагалищных выделениях у женщин, в клетках и межклеточных пространствах.
Даже при одном незащищенном контакте сифилис передается половым путем от зараженного партнера – к здоровому вне зависимости от его течения и стадии и вида секса: традиционного полового акта (генитального), орального или анального. Если при генитальном сексе партнеры стараются использовать хотя бы презервативы, то при оральном и генитальном многие даже не задумываются над тем, что спирохеты могут проникнуть через поврежденную слизистую и кожу: трещинки, язвочки, потертости, раздражения, особенно в прямой кишке.
Несмотря на приказы и программы правительства по профилактике сифилиса, количество больных ежегодно растет. Однако все чаще можно встретить в интернете на форумах и медицинских сайтах вопрос о том, можно ли заразиться сифилисом не половым путем.
Это связано с тем, что многие не знают статистических данных по заболеванию за последний текущий год, не понимают, как распознать патологию по первичным симптомам, не знают о существовании бытового сифилиса. Средства массовой информации и медицина в этом направлении, к сожалению, совсем не работают.
Чаще всего подвержены риску «получить» эту страшную болезнь наркоманы, алкоголики и люди, у которых резко снизился уровень жизни. При этом нет нормального питания, отсутствует гигиена: личная и бытовая, нет денег, чтобы хорошо питаться, повышать иммунитет и проводить диагностику и лечение патологии.
Бледная трепонема (спирохета) заразна вне организма на бытовых предметах при низких температурах вплоть до –70°С (до 9 лет), на влажных поверхностях (пока не высохнет), на трупных тканях. Трепонема активизируется при температуре +35-42°С, затем она гибнет.
При температуре +55°С она живет только 15 минут, а затем погибает. Химические вещества могут уничтожить бактерию, но при длительном контакте с ними у микроорганизма может развиться устойчивость или привыкание.
Пути заражения
В быту заражение происходит посредством:
- поцелуев, укусов и контакта с кожей с наличием отделяемого из сифилитических элементов: твердого шанкра, эрозивной сыпи;
- бытовых предметов больного: ложек или стаканов, «общих» сигарет, полотенец или белья, мочалок, тапочек и др.;
- переливания крови от больного донора и контакте с инструментами процедуры без перчаток;
- у врачей – при осмотре больных, проведении процедур и операций;
- у детей – при родах и питании материнским молоком от зараженной матери.
Проявления, первичные симптомы
После 3-4 недельного инкубационного периода первичный период длится 6-7 недель и проявляется:
- небольшим красноватым пятном;
- безболезненной язвой с наличием твердых краев – твердым шанкром;
- увеличением лимфатических узлов.
Бытовой сифилис чаще поражает:
- губы, язык, небо или небные миндалины, десна;
- подбородок, щеки;
- конъюнктивы век и глазного яблока;
- соски молочных желез;
- пальцы рук, ног, другие зоны конечностей.
После размягчения и распада твердого шанкра начинается период вторичного сифилиса, который может длиться 3-4 года. Инфекция распространяется по всему организму и проявляется высыпаниями и язвами.
Во время третичного периода болезни и рецидивов кожа и слизистые покрываются бугорками, под кожей, на поверхности костей и внутренних органов появляются гуммы с бледными трепонемами. Период длится 10 и более лет и приводит к тяжелым осложнениям и разрушает организм. В этой стадии лечить патологию сложно, поэтому не стоит долго размышлять над тем, сифилис передается только половым путем или нет.
Нельзя игнорировать появление любого высыпания на коже и слизистых, необходимо обращаться к врачу, что лечит кожные или венерические болезни. Чем раньше врач проведет обследование, диагностику и комплексную терапию, тем выше прогноз излечивания от трепонемы.
На видео в этой статье дается информация о бытовом сифилисе, есть информация о сексе во время болезни, дана инструкция лечения патологии.
Вопросы-ответы
Евгений 35 лет. Здравствуйте. Давно женат, имею ребенка, никогда не изменял жене и не замечал измен с ее стороны. Но после пикника на лоне природы с друзьями, раскуривании «трубки мира», брежневских поцелуев при заверениях, что мужская дружба может длиться вечно, появились язвы на губах, которые вскоре покрылись коркой с элементами крови, я стал часто уставать физически и морально, раздражаться.
Такие же болячки вскоре появились у жены и 5-летнего ребенка. После обращения к врачу и сдачи анализов выяснилось, что мы больны сифилисом. Мог ли кто-то из нашей компании не знать, что болен сифилисом и передается ли он через слюну и контакт с кожей?
Здравствуйте. Это коварное заболевание некоторое время может никак не проявляться. Поэтому носитель бледной трепонемы мог и не знать, что заражает окружающих.
Особенно микроорганизм активизируется при приеме алкоголя, раскуривании сигар и сигарет, передаваемых «по кругу». Возможно, вы могли не заметить, что выпили из стакана больного друга, что часто бывает в состоянии сильного опьянения.
В братских или объятиях подружек и поцелуях также можно «подцепить» спирохету. Жену можно заразить во время секса после инфицирования на пикнике, а ребенка – во время родительского поцелуя и контакта с его руками.
У вас действительно могли проявиться симптомы:
- усталость, ломота в суставах, повышенная температура;
- пятна и твердые отдельные высыпания – твердые шанкры;
- увеличенные лимфоузлы;
- отечность гениталий;
- язвенные высыпания по всему телу и на слизистых.
Важно вовремя обратиться к врачу, потому что цена промедления – нарушение функций всех систем организма и летальный исход.
Ника, 25 лет. Здравствуйте. Я и мой парень студенты, питаемся в недорогих кафе и студенческих столовых. У нас еще не было сексуального контакта, а сифилитические высыпания появились сначала на губах, слизистой, как на фото в вашей статье. Мы могли заразиться в кафе или столовой?
Здравствуйте. Руководство дешевых кафе и столовых не может гарантировать, что работники проводят стерилизацию или адекватную мойку многоразовой посуды: чашек, стаканов, тарелок и приборов: вилок и ложек. Поэтому низкопробные заведения могут являться рассадником бледной трепонемы, поскольку их посещают не только местные жители, но и иногородние, приезжие студенты из других стран: африканских, восточных, где процент заболеваемости сифилисом достаточно велик.
Во всех этих случаях будут страдать от заболевания семьи тех студентов, что подцепили трепонему в таких пунктах питания. Ведь в семьях произойдет распространение бытового сифилиса из-за тесного контакта и не соблюдения строгих правил личной гигиены.
Вывод
При большом скоплении гостей дома или на лоне природы необходимо соблюдать правила гигиены и элементарную осторожность, не терять бдительность при употреблении алкоголя, не пить из чужих рюмок и не брать продукты с тарелки сидящих рядом. В заведениях общественного питания нужно обращать внимание на чистоту столовых приборов и посуды.
Не нужно давать пробовать свое блюдо другу, причем своей или его вилкой или ложкой. В салонах красоты не мешает спросить у мастера о том, как он проводит дезинфекцию инструментов для маникюра или педикюра, а также для стрижек и причесок. Особенно важно узнать о наличии одноразовых или многоразовых щеточек для снятия кусочков волос с шеи и лица после стрижек. Если они многоразовые – то, как их дезинфицируют.
При появлении любых высыпаний нужно обратиться к врачу за обследованием и назначением лечения. Следует разобраться, где и как могло произойти заражение, чтобы в дальнейшем не повторять ошибок и подсказать родным и близким о такие методах передачи бытового сифилиса.
Руководство и персонал пунктов питания или салонов красоты, виновный в несоблюдении правил гигиены при обслуживании клиентов, можно привлечь к ответственности согласно законодательству РФ.
Сифилис – заболевание инфекционного характера, поражающее кожные покровы, костную ткань, ЦНС и все внутренние органы. Коварство заболевания заключается в том, что после заражения заболевание может иметь длинный инкубационный характер или скрытое течение, что существенно осложняет диагностику и приводит к тяжелым осложнениям.
Поэтому, как можно заразиться сифилисом должен знать каждый, во избежание непоправимых последствий и предотвращения инфицирования.
Возбудитель сифилиса — патогенный микроорганизм бледная трепонема или спирохета. Эта палочкоподобная бактерия, попадая в организм концентрируется в лимфатоке, затем через стенки мелких сосудов проникает в кровяное русло.
Инфекция очень быстро адаптируется и начинает активно размножаться в крови, разносясь по всему организму и поражая внутренние органы и ткани. Бледная трепонема при своей жизнедеятельности выделяет опасные токсины, которые растворяют эритроциты и поражают лейкоциты.
В мире ежегодно регистрируется около 12 млн случаев заражения инфекцией и не все из них приходятся на группу риска (наркоманы, гомосексуалисты). Очень много заболеваний возникает у людей, ведущих правильный образ жизни. Поэтому, как заражаются сифилисом должен знать каждый, дабы не войти в число пострадавших, ведь всегда лучше предотвратить заболевание, чем его лечить.
Половой путь инфицирования
Наиболее встречаемый путь передачи инфекции через половой акт. Дело в том, что наибольшая концентрация возбудителя наблюдается во всех жидкостных средах организма, это и сперма, и вагинальная жидкость, и слюна.
Даже при условии, что срок жизни бактерии вне организма очень маленький этого времени достаточно, чтобы поразить здорового человека. Во время секса бактерия передается половому партнеру через вагинальную жидкость или смазку при наличии, даже, микроскопических трещин. Вероятность заражения сифилисом при сексе с инфицированным партнером составляет 95% случаев от всего числа заболевших и 30% из них происходят при первом и единственном контакте.
Бытует мнение, что избежать сифилиса можно прерывая секс перед семяизвержением (в случаи инфицированного мужчины), но это далеко не способ предохранения. Во время секса происходит контакт слизистых половых органов на которых находятся выделяющиеся во время возбуждения жидкости (смазка). Именно, они и являются наибольшим сосредоточением возбудителя и при наличии мельчайших повреждений кожи происходит инфицирование.
При оральном сексе риск инфицирования не меньше, так как происходит такой же обмен жидкостями, как и при обычном половом акте. Слюна в высоких концентрациях содержит трепонему и при малейших повреждениях кожи она проникает в организм.
Заражение при анальном сексе происходит не реже, чем при обычном. Это подтверждают и данные статистики, говорящей что у гомосексуалистов сифилис встречается намного чаще.
Дело в том, что основной путь проникновения инфекции – раны и повреждения на кожном покрове и слизистых, а микро трещинки в прямой кишке – привычное явление. При обычном вагинальном сексе некоторая часть бактерий обезвреживается из-за кислой среды влагалища, а в прямой кишке такая защита отсутствует, соответственно и концентрация возбудителей будет больше.
Заражение во время поцелуя встречается редко, но все же имеет место быть. Стоит уточнить, что поцелуй в щеку с меньшей долей вероятности принесет заражение, так как для этого должно быть свежее повреждение на коже.
А вот поцелуй в губы может нести скрытую угрозу, так как возбудитель инфекции сохраняет способность к размножению только во влажных средах, чем и выступает обмен слюной.
Важно. Попавшая в организм бледная трепонема, после периода адаптации, размножается делением сегментов каждые тридцать часов и уже через 90 минут вырастает до полноценного микроорганизма.
Бытовой путь заражения
Заражение бытовым путем происходят очень редко, но все же не исключены. Бледная трепонема чувствительна к воздействию окружающей среды, но тем не менее из-за ее способности выживать в жидких средах она сохраняет активность до их высыхания. Например, чашка инфицированного будет источником заражения до полного высыхания следов слюны на ней.
Пути заражения сифилисом в бытовых условиях:
- посуда и предметы общего пользования;
- принятие общей ванны, даже при наличии горячей воды (трепонема гибнет, даже, при 55°С не сразу, а только через 20 минут);
- совместное спальное место с больным у которого на коже внешние проявления сифилиса (выделяющаяся через них жидкость попадает на кожу здорового человека и при наличии микроповреждений происходит заражение);
- во время поцелуя (вероятность инфицирования увеличивается в разы если инфицированный имеет в ротовой полости первичные проявления болезни – шанкр или эрозийные высыпания;
- использование носовых платков и полотенец на которых могли остаться выделения из носоглотки зараженного, риск заражения увеличивается если есть проявления твердого шанкра в носу или на миндалинах;
- предметы личной гигиены несут огромный риск заражения.
Как обезопасить себя от заражения бытовым сифилисом:
- соблюдение правил личной гигиены – использование строго своих вещей;
- стирка белья при повышенных температурах (начиная с 55°С смертельная температура для возбудителя);
- дезинфекция предметов общего обихода с помощью щелочных и кислотных раствор;
- исключение телесного контакта с инфицированным (поцелуи, объятия);
- для исключения заболевания необходимо сдать анализы , диагностикой сифилиса занимается врач-венеролог.
Важно. Спирохета имеет способность выживать при низких температурах (до -70°С), но очень чувствительна к щелочному и кислотному раствору, которые можно использовать для профилактики заболевания (0,01% Хлоргексидина биглюконат, раствор Гебитан).
Трансплацентарный путь передачи
Трансплацентарный путь заражения или вертикальный — наиболее распространенный путь заражения сифилисом у детей. Инфицирование происходит во время беременности от зараженной матери к будущему ребенку, через плаценту (врожденный сифилис) или в процессе родов (приобретенный сифилис) при прохождении ребенка через родовой путь.
Инфицирование младенцев насущная проблема для современной медицины, именно, поэтому каждая беременная проходит диагностику и сдает анализ на заболевание. Вовремя диагностированная болезнь поддается лечению и не осложнит здоровье ни матери, ни ребенка.
Запущенное заболевание в период вынашивания ребенка грозит:
- выкидышем;
- преждевременными родами;
- рождением мертвого ребенка;
- появление на свет новорожденного с врожденным сифилисом.
Как происходит заражение ребенка в утробе матери:
- через плаценту не ранее, чем на четвертом месяце беременности, до этого срока плацента не проницаема для трепонемы;
- по лимфатическим щелям сосудов, через пупочную вену;
- с кровью через повреждение плаценты.
На какой стадии сифилис заразен больше всего для будущего ребёнка и какая вероятность заражения?
Инфицирование плода напрямую зависит от стадии заболевания матери, чем он длительнее и выше стадия, тем больше снижается активность возбудителя и снижается риск заболевания ребенка. Наиболее редко происходит инфицирование от матери на третьей стадии заболевания, а также на первичной стадии, когда возбудитель не успел адоптироваться в организме. 100% заражение происходит от матери на вторичной стадии сифилиса.
Важно. Поражение трепонемой плода во время беременности сопровождается тяжелыми повреждениями всех внутренних органов, ЦНС, костной ткани, что приводит к рождению мертвого ребенка.
Другие пути заражения
Наименее вероятными считаются гемотрансфузионный и профессиональный путь инфицирования.
Трансфузионное или гемотрансфузионное инфицирование происходит в результате попадания зараженной крови в здоровый организм. Кровь зараженного на любой стадии заболевания имеет высокую концентрацию возбудителя и приводит к 100% заражению.
Гемотрансфузионные способы заражения сифилисом:
- через медицинские инструменты со следами зараженной крови;
- через шприц (вероятнее всего у наркозависимых);
- при переливании инфицированной донорской крови.
Профессиональный путь передачи инфекции представляет наибольшую опасность для работников медицинской сферы, именно они имеют прямой контакт с инфицированными.
Как происходит заражение сифилисом у медперсонала:
- Гинекологи подвергаются риску инфицирования из-за соприкосновения с вагинальными выделениями и кровью во время родов.
- Патологоанатомы – персонал из группы риска, так как бледная трепонема сохраняет активность в теле мертвого человека до нескольких суток.
- Венерологи имеют прямое отношение к заболевшим сифилисом и могут заразиться при осмотре пациента с внешними признаками заболевания (папулы, розеолы, твердый шанкр);
- Стоматологи при контакте со слюной или при наличии у больного признаков сифилиса в ротовой полости.
Обязательное условие инфицирования у медиков — наличие повреждений кожных покровов. При попадании возбудителя на неповрежденную кожу инфицирование исключено.
Важно. При заражении инфицированной кровью, сифилис называют трансфузионным или обезглавленным. Такая форма заболевания отличается специфическим проявлением – полное отсутствие первичных признаков и проявление болезни через десять недель сразу со вторичной стадии (вторичные сифилиды).
Признаки и стадии течения болезни, как проводят терапию
После заражения бледной трепонемой она адаптируется в организме ни как себя не проявляя, этот период называется инкубационным. Его длительность может варьироваться от 10 до 90 дней.
Такой большой разбег в сроках связан с индивидуальными особенностями организма и факторами, воздействующими на него. Например, заболевания с гипертермической реакцией и прием антибактериальных средств значительно увеличивают инкубацию заболевания, а при ослабленном иммунитете и в результате попадания в организм большого количества возбудителей инкубация снижается до минимальных сроков.
Но, в большинстве случаев, первые признаки заражения сифилисом проявляются спустя 20-45 суток.
Стадии заболевания
Отличительная особенность заболевания – наличие нескольких стадий для которых характерны определенные симптомы.
Таблица №1. Стадии заболевания, характерная симптоматика:
| Стадия | Временные рамки | Клиническая картина |
| Первичный сифилис | От 10 до 90 дней в зависимости от состояния организма. Среднестатистические сроки 20-45 дней | Первичные признаки заражения сифилисом – твердое новообразование в месте проникновения инфекции – шанкр. Внешние признаки твердого шанкра – размер до 10 мм, красный или синюшный оттенок. В некоторых случаях при механическом воздействии может вызывать боль, но чаще не беспокоит. После образования шанкра в течение двух недель начинается воспаление близь лежащих лимфоузлов. Если образование на половых органах беспокоят паховые, при локализации шанкра в ротовой полости воспаляются подчелюстные лимфоузлы. |
| Вторичный сифилис | 70 дней после проявления первичных симптомов (начало первой стадии) | Клиническая симптоматика:
|
| Третичный сифилис | 5-6 лет с момента инфицирования | На этом этапе течения болезни заражению бледной трепонемой подвергается весь организм и начинается поражение систем организма и всех внутренних органов. Симптомы на кожном покрове – сифилитические гуммы в виде бугров. Они возникают в результате патологического изменения структуры хрящевой ткани. постепенно гуммы образуются на всех внутренних органах, приводя к недостаточности и летальному исходу. Проявляются сифилиды слизистых, которые разрушают хрящи и ткани, вызывая необратимые деформации. Например, гумма носа приводит к проваливанию носа. |
| Четвертая стадия | 10-15 лет с момента инфицирования | Официально медицина не выделяет четвертую стадию заболевания, но существет клиническая картина характерная для многолетнего течения сифилиса при которой поражаются все системы:
|
Важно. Последняя четвертая стадия сифилиса не излечивается полностью, так как уже произошли патологические необратимые изменения во всем организме. Терапия на этой стадии направлена на облегчение симптомов и на замедление разрушительных процессов в организме.
Лечение
После подтверждения болезни и перед назначением терапии врач назначает индивидуальную схему лечения для каждого пациента.
Она и комплекс входящих в нее мер будет зависеть от:
- возрастной категории больного;
- половой принадлежности;
- стадии в которой находится заболевание;
- клинической симптоматики;
- от наличия сопутствующих и хронических заболеваний;
- от общего состояния организма и иммунитета.
Основное направление в терапии сифилиса – прием антибактериальных препаратов из группы пенициллинов, которые наиболее активны против бледной трепонемы и цена на препараты не высокая в отличии от аналогов.
Они имеют хорошую всасываемость, но быстро выводятся. Поэтому лечение пенициллинами требует постоянного поддержания терапевтической дозы в крови, их вводят каждые три часа.
Лекарства пенициллиновой группы:
- Бензилпенциллин;
- Оксацикллин;
- Доксациллин;
- Ампициллин;
- Карбенициллин.
При индивидуальной непереносимости лекарств из группы пенициллинов применяют замещающие препараты из других групп.
Наиболее распространенные:
- Доксициклин вводят внутримышечно. Инструкция к препарату рекомендует на период приема лекарственного средства исключить нахождение на солнце. Медикамент повышает чувствительность кожного покрова к ультрафиолету.
- Тетрациклин альтернатива пенициллину, но запрещен пациентам с нарушением работы почек и слуха.
Важно. Половые партнеры инфицированного должны пройти обследование, даже если не проявились признаки заражения сифилисом. При выявлении сифилиса в первой стадии диагностируются половые партнеры за последние три месяца, при второй стадии заболевания все, кто контактировал с больным на протяжении последнего года.
Видео в этой статье – стадии заражения бледной трепонемой.
Частые вопросы врачу
Заразно или нет
Добрый день, месяц назад я проходила лечение от сифилиса и скоро пойду сдавать повторный анализ. Подскажите, заразен ли сифилис после лечения?
Здравствуйте, коварство болезни – это периодическая смена ремиссий и обострений, а также отрицательная выработка иммунитета. Не всегда, после лечения можно распознать рецидив заболевания, поэтому после лечения каждый пациент ставится на учет, при котором проходит периодическое обследование в течении трех лет. Если по истечении этого срока не произошло отрицательных изменений, пациент признается полностью здоровым. Ранее, дать точный ответ невозможно.
Что делать если произошел половой контакт с зараженным
Добрый день, у меня был случайный и едино разовый секс, и я подозреваю у полового партнера сифилис. Что мне делать?
Здравствуйте, в течении двух часов после секса необходимо обратиться за помощью к врачу-венерологу. В таком случае назначается профилактическое лечение, которое заключается в приеме препаратов группы выбора – антибактериальных средств.
Также снизить вероятность заражения поможет самостоятельная местная обработка половых органов. При оральном и анальном сексе обрабатывается прямая кишка и ротовая полость. Для этой цели используют Мирамистин, Хлоргексидин.
Как не заразиться
Добрый день, у одного из членов моей семьи диагностировали сифилис. Подскажите, как избежать инфицирования и какой наиболее распространенный путь заражения сифилисом?
Здравствуйте, самый распространённый – половой акт с инфицированным. 95% всех случаев заболеваний происходит именно так. Но существует вероятность заражения в быту, если вы контактируете с больным.
Во избежание этого соблюдайте правила личной гигиены (белье, полотенца, посуда), постоянную дезинфекцию предметов быта с помощью щелочных и кислых растворов. И помните, заразиться можно принимая ванну после больного (бактерия гибнет только, начиная с температуры 55°С), применяйте средства для нейтрализации возбудителя.
Беременность и сифилис
Здравствуйте, я планирую беременность, но 4 года назад проходила курс лечения от сифилиса. Подскажите, есть опасность для моего будущего малыша?
Добрый день, если вас сняли с учета после заболевания (по прошествии трех лет) и анализы МР И РВ показали отрицательный результат, риск минимален. Но для полной уверенности сдайте повторный анализ МР в период беременности. При отрицательных показателях риск нулевой, при положительном результате необходим профилактический курс терапии.
Как не заразить партнера
Здравствуйте, можно ли после лечения заразить партнера сифилисом? Заболевание было 5 лет назад, и я ежегодно сдаю повторные анализы.
Добрый день, при адекватно проведенной терапии и отрицательных анализах на сифилис риск заражения равен нулю.
Признаки сифилиса при беременности
Добрый день, я узнала, что отец моего будущего ребенка болен сифилисом. Очень переживаю, хоть и нет видимого заражения. Скажите, через сколько проявляется сифилис после заражения во время беременности?
Добрый день, сложность ситуации в том, что во время беременности заболевание может протекать в скрытой форме, т.е совершенно бессимптомно, либо проявляется, как и в других случаях. Но при любом заражении инкубационный период заболевания имеет неоднозначные сроки и зависит от многих факторов (возраст, состояние иммунитета). Вам лучше обратиться в поликлинику и пройти все необходимые тесты.
Болезни, передающиеся половым путем, по сей день остаются актуальной проблемой. Сифилис среди венерических инфекций занимает третье по распространенности место. По официальной статистике, это заболевание ежегодно регистрируется не менее чем у 12 миллионов человек. Как передается сифилис, каковы первые симптомы этого заболевания и какие методы применяются для его диагностики? Эти знания помогут защититься от опасной инфекции или своевременно выявить факт заражения.
Что такое сифилис
Сифилис причисляют к категории хронических венерических инфекций, поражающих кожу, слизистые, костную и нервную систему, внутренние органы. Его возбудителем является бактерия из рода спирохет под названием «бледная трепонема», мгновенно проникающая в организм, даже если на коже или слизистых имеются лишь незаметные микроповреждения. В тяжелых случаях болезнь приводит к необратимым поражениям, сложно поддающимся лечению и нередко заканчивающимся инвалидностью.
Каким путем передается заболевание
Основные пути передачи инфекции – половой, бытовой, гемотрансфузионный (инфицирование через кровь) и трансплацентарный (заражение ребенка от матери). Больше всего распространена передача заболевания половым путем, однако в редких случаях заразиться сифилисом может даже тот, кто относится к здоровью с должной ответственностью и не допускает незащищенных половых контактов. Как передается сифилис?
Половым
Заражение сифилисом может произойти при незащищенном половом контакте. Возбудитель заболевания присутствует не только в крови, но и в некоторых жидких субстанциях организма, таких как сперма или влагалищные выделения. По этой причине риск заражения очень высок даже после одного полового акта. При этом сифилис способен передаваться при любых видах секса – традиционном, оральном или анальном, при которых партнеры не использовали презерватив.
Бытовым
Бледные трепонемы не отличаются высокой жизнеспособностью при нахождении вне организма и быстро погибают, поэтому бытовой путь заражения сифилисом является относительно редким способом заражения. Он возможен при близком контакте с носителем инфекции, имеющим открытые язвы на теле. Как передается заболевание сифилис в этом случае? Возбудитель инфекции может находиться на посуде, полотенце или белье, которыми пользовался зараженный, а при несоблюдении гигиенических норм он способен перейти к здоровому человеку.
Многие интересуются, как передается болезнь сифилис при таких контактах с больным, как поцелуй или рукопожатие. Передача инфекции через слюну может произойти только тогда, когда на слизистой рта у носителя имеются сифилитические высыпания. Что касается телесного контакта, то такие случаи заражения хоть и очень редки, но случаются при наличии ран или микротравм на руках либо других частях тела, соприкоснувшихся с инфицированными поверхностями тела больного. Воздушно-капельным путем сифилис не передается.
Через кровь
Гемотрансфузионная передача венерической инфекции возможна при переливании крови от инфицированного человека или использовании общих шприцев для инъекций. В быту к подобному виду инфицирования может привести совместное применение предметов личной гигиены, на которых способна оставаться кровь больного, например, бритвенных принадлежностей или зубной щетки.
От матери к ребенку
Передача сифилиса ребенку может произойти непосредственно во время беременности. Плацентарный барьер способен защищать плод от некоторых возбудителей инфекционных заболеваний, но бледная трепонема в их число не входит. При данном пути заражения болезнь является врожденной. Подвергшийся инфицированию плод нередко погибает или появляется на свет мертвым. Если заражение не приводит к смерти, у новорожденного очень высок риск тяжелых поражений всех систем организма.
Кроме трансплацентарного пути, инфекция может передаться ребенку при родах или кормлении вместе с материнским молоком. Знания о том, как передается заболевание сифилис, помогают предотвратить заражение ребенка, если только оно не произошло еще в период беременности. В случаях, когда у женщины диагностирована болезнь, ей проводят кесарево сечение, а малышу назначают искусственное питание.
Первые признаки болезни
Клинические симптомы сифилиса разнообразны. Они зависят от стадии заболевания, сроков начала лечения и адекватности назначенной больному терапии. Помимо сведений о первичных признаках болезни, подозревающему заражение человеку следует знать, через сколько проявляется сифилис. Инкубационный период заболевания составляет около 3–6 недель.
Первичные признаки сифилиса проявляются в виде единичных кожных образований, возникающих в месте контакта. В медицине такое образование носит название твердый шанкр. Оно представляет собой плотную округлую язву, которая отличается безболезненностью и может иметь диаметр от 0,5 до 2 см. В течение недели после ее появления происходит увеличение лимфоузлов. В некоторых случаях внешних признаков болезни не наблюдается, поскольку твердый шанкр может образовываться в невидимых для глаза местах (на внутренних половых органах) или не возникать совсем.
Вторичная стадия заболевания наступает через 2–3 месяца после инфицирования. Первичные очаги сифилиса к тому времени исчезают, а на коже и слизистых возникает сыпь. Она может локализоваться на лице, туловище, ногах и руках, ладонях и подошвах. Иногда появление сыпи сочетается с легким недомоганием, повышением температуры, болью в горле. Через несколько дней или позже, через 1–2 недели, все эти проявления бесследно исчезают.
При отсутствии лечения сифилис приобретает хроническое течение, которое отличается полным отсутствием симптомов. Эта стадия способна длиться месяцы или долгие годы, а в ряде случаев скрытое течение болезни затягивается до 10–20 лет. Часть больных остаются носителями инфекции, но примерно в 30% случаев после длительной бессимптомной стадии начинается развитие третичного сифилиса.
Последняя стадия болезни характеризуется множественными прогрессирующими поражениями, которые способны затрагивать целый ряд систем и органов: кожу, слизистые, крупные сосуды, костно-мышечную систему, головной и спинной мозг. Самым быстрым развитием отличается такая форма болезни, как сифилитический менингит, преимущественно поражающий оболочки мозга.
У мужчин
Первичные проявления сифилиса у мужчин могут располагаться на головке и теле пениса, крайней плоти или мошонке. Иногда образование локализуется внутри мочеиспускательного канала, однако стоит заметить, что его расположение не зависит от пола. Шанкр способен появляться на любых частях тела, а все основные симптомы заболевания и у мужчин, и у девушек развиваются одинаково.
У женщин
У женской части населения первичным признаком сифилиса иногда является не твердый шанкр, а его атипичная форма – индуративный отек. Он проявляется в виде увеличения и заметного изменения цвета половых губ и клитора. Отек способен сохраняться от 1–2 недель до месяца. Такое явление сопровождает многие половые инфекции у женщин, а отличить его от других заболеваний помогают такие характерные проявления, как увеличение лимфоузлов и отсутствие признаков воспалительного процесса в анализе крови.
Экспресс тест на сифилис
Анализы крови на половые инфекции у мужчин и женщин проводят с помощью нескольких лабораторных методов, а максимально быстрое получение результатов обеспечивают кардиолипиновый тест и иммуноферментная диагностика. Для обеспечения достоверности анализов эти два метода нередко сочетают, а при неясных результатах применяют дополнительные тесты.
Прохождение лабораторного теста на сифилис доступно в больнице по месту прописки либо в платной медицинской лаборатории или клинике. Стоимость экспресс-теста в негосударственных клиниках составляет около 250–350 рублей. Однако эта разновидность анализов нередко дает слишком размытые или неоднозначные результаты, поэтому для точной диагностики могут потребоваться более углубленные виды исследований, цены на которые достигают 1800–2000 рублей.
Методы лечения
Сифилис лечат с обязательным применением специфической антибиотикотерапии. При назначении лечения приоритетным препаратом является пенициллин. Если у больного имеется аллергия на пенициллиновые антибиотики, терапию проводят с использованием антибактериальных средств из ряда цефалоспоринов или макролидов. В зависимости от этапа протекания болезни препараты могут назначаться в таблетированной форме или в виде инъекций. Активные формы сифилиса лечат в условиях стационара. Длительность терапии может занимать от нескольких недель или месяцев до нескольких лет.
Видео как передается опасная инфекция
Дополнительная информация об особенностях заражения сифилисом содержится в видеоматериалах ниже. В них эксперты рассказывают, как происходит передача инфекции через поцелуй, какие внешние проявления могут служить признаками заражения и сколько длится инкубационный период болезни. Эти знания помогут обезопаситься от венерической инфекции или своевременно выявить ее признаки и обратиться за квалифицированной врачебной помощью.
Через поцелуй
Инкубационный период
Многие знают, что венерические заболевания чаще всего передаются половым путем. Однако, несмотря на это, вопрос, есть ли вероятность получить сифилис через поцелуй, остается актуальным, особенно среди подростков. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно изучить основные пути заражения этим заболеванием.
Пути инфицирования могут быть разными, а опасность заражения состоит в том, что у сифилиса нет ярко выраженных признаков, заметных на первой стадии заболевания. Есть такие способы передачи этого заболевания:
Большинство медицинской литературы утверждает, что существует вероятность заболеть сифилисом через физиологические секреты, но точного ответа на вопрос, передается ли сифилис через поцелуй, не дает. Венерологи склоняются к тому, что вовсе не каждый поцелуй становится причиной появления сифилиса. Возбудитель болезни живет в жидкой среде, например, в слюне, поэтому существует вероятность заразиться этим заболеванием при поцелуе. Заражение происходит через микротрещинки в полости рта либо во время каких-либо стоматологических заболеваниях.
Сифилис может передаваться не при каждом поцелуе. Если он дружеский и соприкасается лишь кожа губ, то процент попадания инфекции в кровь минимален. Но когда в процессе поцелуя подключается слизистая оболочка рта, то шанс заразиться возрастает. Влажная и теплая полость рта - это благоприятная среда для обитания возбудителя сифилиса. Зараженная слюна, попавшая на кожный покров, быстро теряет свою активность, и в течение 30–40 минут становится абсолютно безопасной, если она не попала в область царапин и или трещин, существующих на коже.
В процессе близкого поцелуя задействованы не только кожные покровы, но и слюна зараженного человека, поэтому такой контакт становится прямой причиной заражения сифилисом через поцелуй.
При сравнении заражения через слюну от близкого поцелуя и полового акта вероятность приобрести заболевание первым способом намного ниже. Но при некоторых условиях заразиться болезнью через поцелуй все-таки можно, поскольку малейшая микротрещина в ротовой полости станет проводником инфекции в организм здорового человека.
Признаки заражения
Многие наивно полагают, что если промыть ротовую полость антибиотиком, они обезопасят себя от инфекции. На самом деле это неправда. Если возбудитель заболевания попадает в организм, то избавиться от него таким образом не удастся. Чтобы обезопасить себя, нужно прекратить близкие контакты с носителем сифилиса. Следует быть внимательными к себе, так как симптомы заражения могут быть следующими:
При появлении этих признаков нужно проконсультироваться с венерологом.
Способы лечения
Если вы заразились сифилиса через поцелуй, крайне важно начать лечить на начальной стадии, поскольку запущенная форма сифилиса будет иметь тяжелые последствия. Препараты, используемые для терапии на первичной стадии, - это антибиотики таких групп, как:
- пенициллины;
- макролиты;
- тетрациклины.
Вместе с ними для лечения назначают:
- иммуномодуляторы;
- противогрибковые препараты;
- поливитамины;
- пробиотики
На начальной стадии развития сифилис лечат в стационарных условиях путем введения каждые 4 часа инъекции пенициллиновой группы на протяжении 24 дней. Пациенты с ранним скрытым типом заболевания лечатся на протяжении 20 дней, после чего можно продолжить при помощи амбулаторного лечения.
Продолжительность терапевтического воздействия зависит от стадии сифилиса и тяжести его проявлений.
В случае аллергической реакции на пенициллин, больному вводят макролиты, тетрациклины или фторхинолоны, а также препараты на основе йода и висмута. Такой комплекс медикаментов усиливает действие антибиотика. При диагностировании сифилиса у одного пройти курс лечения должны оба партнера.