Каждая женщина мечтает стать мамой, но не у каждой получается это сделать природно. Приходится обращаться за помощью к лекарственным препаратам. Придуманный человеком аналог гормона прогестерон – . Это прекрасное средство, которое аккуратно и без ущерба для женского организма корректирует репродуктивную систему.
Прогестерон на латинском значит «помогающий беременеть» либо «предшествующий беременности». Этот гормон несёт большую ответственность за зачатие и сохранность плода. Когда в организме женщины нарушаются функции прогестерона, это влияет на детородную способность. Поэтому, при обнаружении гормонального сбоя в организме назначают синтетические гормоны, например , который нормализует гормональный баланс женщины.
Овуляция – это выход созревшей яйцеклетки из доминантой фолликулы. Она впервые появляется у девочки в период полового созревания, а потом, вплоть до климакса, появляется каждый месяц. Овуляторный период – это самые благоприятные дни для зачатия ребенка.
В каждом конкретном случае может быть в разные дни. В среднем, она приходит на 14-16 день цикла, это при условии, что цикл составляет 28 – 30 дней.
Бывают случаи, что овуляции у женщины нет. Причин может быть несколько:
- Поликистоз яичников;
- Заболевания, связанные с эндокринной системой;
- Прием гормональных контрацептивов;
- Стресс;
- Чрезмерные физические нагрузки;
- Ранняя менопауза;
- Подобное.
Какая причина бы не была у женщины, от неё нужно избавиться, ведь не будет овуляции – не будет ребенка.
А бывает, что и была, ребенка благополучно зачали, но нестабильность гормонального фона женщины привела к самопроизвольному выкидышу.
Все эти процессы напрямую связаны с женскими гормонами, которые отвечают за успех зачатия. Поэтому медицина представляет множество препаратов, которые положительно влияют на такие состояния.
Что нужно знать о дюфастоне
Дюфастон – это искусственно созданный прогестерон (гестаген). Обычно, синтетический прогестерон создают с помощью мужского гормона – тестостерона. Он дает некоторые физические изменения женщины. Например, повышается волосатость на теле, появляются грубые нотки тембра голоса и прочее.
Представленный препарат изготовляется на основе другого вещества, который называется дидрогестерон, поэтому влияния нет на андрогенные эффекты.
Дюфастон завоевал сердца многих дам и гинекологов мира из-за своего положительного эффекта, а ещё тем, что его можно принимать и во время беременности, так как у него нет влияния на эмбрион.
Дюфастон в некоторых случаях могут назначить и без предварительных анализов, потому что нехватка прогестерона в организме женщины заметна опытному специалисту и без лабораторных исследований.
Медицинские показатели к приему этого лекарственного средства таковы:
- Угроза выкидыша;
- Если были рецидивы невынашивания;
- (болезненные месячные);
- Бесплодие;
- Отсутствие месячных при употреблении эстрогена внутрь либо его нерегулярном цикле;
- Если менструации нет в течение многих месяцев;
- Планирование беременности, где нужно наладить гормональный фон, чтобы была успешная имплантация оплодотворенной яйцеклетки, а потом благополучное течение беременности.
Как любой другой лекарственный препарат, Дюфастон имеет некоторые противопоказания приема:
- Аллергическая непереносимость любого компонента из данного средства. Он один, но очень важный. Если вы у себя обнаружили данную проблему, то прием препарата стоит немедленно прекратить и обратится к лечащему врачу за консультацией.
- Нужно проявить некоторую осторожность женщинам, у которых имеются проблемы с не воспалительными заболеваниями печени – гепатозом;
- Во время приема Дюфастона рекомендуется отказаться от горячительных напитков, так как это может привести к снижению влияния его на организм либо вовсе его отсутствие.
Побочные действия, которые вызывает этот аппарат следующие:
- Головокружение;
- Мигрень;
- Аллергическая сыпь и зуд;
- Вздутие живота;
- Могут быть кровянистые выделения между циклом;
- Научно не установлено взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Поэтому прежде чем употреблять что-то параллельно, нужно проконсультироваться с доктором.
Действие дюфастона на организм и овуляцию
Дюфастон – это таблетки, содержащие синтетический гормон дидрогестерон, который является аналогом прогестерона. Соответственно, его назначают в том случае, если у женщины наблюдается нехватка этого гормона в организме.
Прогестерон в женском организме отвечает за правильное развитие внутренних оболочек матки (эндометрии) и за здоровым развитием эмбриона.
Природой заложено, что на некоторых фазах менструального цикла эндометрий начинает утолщаться для того, чтобы оплодотворенной яйцеклетки было удобно прикрепится к стенке матки.
В случае, когда яйцеклетке не удалось успешно прикрепится к ней, уровень прогестерона начинает снижаться. В результате, происходит отторжение утолщенной эндометрии, и она выходит вместе с кровянистыми выделениями.
Ситуации, где имплантация была успешна, уровень прогестерона должен оставаться высоким для того, чтобы поддерживать нормальное состояние эндометрии. Грубо говоря, прогестерон отвечает за здоровое развитие будущего ребенка.
Вот мы и подошли к главному вопросу: «имеет ли Дюфастон влияние на овуляцию или нет?».
Ответ на этот вопрос очень легкий: нет, таблетки Дюфастон никак не влияют на этот процесс.
Но имеется и маленькая загвоздка:
Если суточная доза препарата превышает 30мг, то дюфастон подавляет овуляцию. Поэтому нужно с осторожностью принимать данное средство.
Если схема приема была назначена так, чтобы Дюфастон никак не влиял на овуляцию, тогда у женщины, которая принимает таблетки, есть очень много шансов забеременеть.
А вот вам доказательство:
Был проведен научный эксперимент. Его суть заключалась в наблюдении за развитием процесса овуляции. У тех дам, которые страдали от отсутствия её, из-за недостатка лютеинизирующего гипофиза, который отвечает за выход яйцеклетки из фолликулы, давали препарат Дюфастон.
И в следующем цикле наблюдали, как благополучно происходит созревание фолликулы и выход яйцеклетки из неё. То есть, овуляция появлялась.
А поскольку дидрогестерон имеет ещё и свойство регулировать здоровое утолщение эндометрии, то и имплантация была успешна.
Также довольно часто Дюфастон назначают на ранних сроках беременности. Все дело в его терапевтическом действии, он дополняет организм необходимым количеством недостающего гормона прогестерона. Нехватка этого гормона на ранней стадии беременности может привести к выкидышу либо открытым кровотечениям. А Дюфастон имеет способность влиять на желтое тело беременной и как результат удачно поддерживать его функции в норме.
Все эти процессы длятся до 20 недели беременности, после чего плацента полностью может сама поддерживать необходимый уровень гормона в организме. И, как правило, препарат отменяют.
Но, внимание!!!
Дюфастон прекращают пить постепенно. То есть, доза должна снижаться постепенно, возможно даже придётся таблетку делить на части. Всё это должен вам сказать ваш лечащий врач.
Подведя итоговую черту, получается, если у женщины проблемы связанные с выработкой прогестерона, то тогда назначают Дюфастон.
Способы приема дюфастона
Способ и дозировка Дюфастона устанавливается индивидуально.
Всё зависит от того какое заболевание, какая причина недуга, а также насколько запущена болезнь.
Но прием препарата должен назначать только врач.
Рассмотрим разные болезни и их способы приема.
- Дюфастон при бесплодии. Обычно, в такой ситуации назначают по одной капсуле в день. Пить стоит начинать на 14-й день цикла, и закончить на 25-й. Это если ваш цикл составляет 28 дней. Если у женщины более длинные цикл либо более короткий, то препарат назначают пить сразу после овуляции, иначе, если начать прием курса до овуляции, можно спровоцировать её подавление.
- Дюфастон и угроза выкидыша
. Схему приема препарата в таких случаях назначает лечащий врач.
В основном, это прием 4-х таблеток сразу (40 мг), а потом каждые 8 часов по одной до полного исчезновения симптомов самопроизвольного аборта (кровотечение, плохое самочувствие, и т.п).
Если причина скрыта в нехватке прогестерона, то назначают следующую схему: 2 таблетки каждый день, между ними равный перерыв времени. Длительность такой схемы, обычно, составляет до второго триместра беременности (это когда плацента берет на себя всю работу по выработки гормона). - Нерегулярный цикл и выраженный ПМС. Дюфастон назначают пить по 2 таблетки в сутки, начиная с 11 дня цикла и до 25 дня.
- Аменорея. Также принимается с 11 по 25 день цикла, плюс к нему назначают другой препарат, содержащий женский гормон эстроген.
- Гормональные сбои. Схема и доза будет завесить от сложности заболевания и выраженных симптомов. Как правило, способ такой: 2-3 капсулы в сутки, принимать с 14-25 день цикла. Когда болезнь носит очень серьезный характер, то назначают постоянный прием препарата, и только от этого будут зависеть благополучный исход.
- Опухоль. Если опухоль имеет эстрогенную зависимость, то в таких случаях, Дюфастон назначают принимать по 2 таблетки в сутки на протяжении всего цикла. Цель данного лечения заключается в способность препарата подавить эстроген.
Но помните! Ваша индивидуальная схема, назначенная врачом, схема может кардинально отличаться от вышеизложенной. Всегда нужно придерживаться выписанной специалистом дозировки и способа приема Дюфастона.
Дюфастон – это препарат, который помогает справиться с проблемами женского здоровья. Безграничное количество семейных пар благодарны ему за возможность почувствовать себя родителями. Единственное условие Дюфастона – это не заниматься самолечением, а принимать по назначению врача.
Бесплодие - проблема, с которой многие женщины знакомы не по наслышке. И к сожаленью, количество пар, что не могут иметь детей растет с каждым годом. Поэтому обследоваться стоит несколько раз в год, и лишь после окончательного заключения, врач может назначить «Дюфастон».
Влияние «Дюфастона» на организм
Дидрогестерон - это то вещество, которое составляет основу основ «Дюфастона». Строение дидрогестерона схож по своему строению на природный гормон, что выполняет в организме женщины те же функции. Но по своему составу «Дюфастон» не столь активен, чем его предыдущие аналоги, поэтому он и вовсе не приводит к тяжелым последствиям.«Дюфастон» влияет на организм женщины практически так же, как и прогестерон. Ведь, как известно, данный гормон играет огромную роль в нормальном зачатии и вынашивании.
Какая же роль прогестерона в беременности женщины?
Все дело в том, что когда сперматозоид соединяется с яйцеклеткой, происходит оплодотворение. Но этого еще недостаточно, чтобы беременность имела место быть. Организмом должна быть создана среда, когда эндометрий матки будет способен прикрепить яйцеклетку к стенкам матки. Это, так называемая - лютеиновая фаза. Еще работа желтого тела должна быть в норме, для того, чтобы из него потом развился плод.Также прогестерон тушит столь активное действие мужских гормонов в организме женщины, которое порой затрудняет беременность.
Прогестерон положительно влияет на иммунитет женщины, поддерживая его в отличном состоянии. Так как причиной выкидышей часто бывает именно тот факт, что иммунные клетки организма рассматривают плод, как нечто чужое и ненужное организму, и атакуют его.
Поэтому роль прогестерона и заключается в том, чтобы все эти фазы были нормально пройдены яйцеклеткой, и беременность продолжила свое развитие.
Применение «Дюфастона»
«Дюфастон» необходимо принимать именно во время лютеиновой фазы, а именно с четырнадцатого по двадцать пятый день менструации.Дозировка лекарства составляет десять миллиграммов в сутки, и как правило оно разбивается на два приема.
Длительность курса - от трех до шести менструальных цикла, после чего наступает беременность. И важно знать, что если вы успешно забеременели, препарат не стоит прекращать тот час, так как это может спровоцировать выкидыш. Дозировка снижается постепенно.
И несмотря на показания, все очень индивидуально, и врач будет учитывать это, выписывая Вам данный препарат.
Но все же начинают принимать «Дюфастон» только после овуляции, а заканчивать применение лишь перед менструацией.
Побочные эффекты
- Сыпь на коже, что может сопровождаться зудом.
- Возможна усиленная чувствительность молочных желез, а также периодические кровянистые выделения, не в менструальный период.
- Тошнота, боль в желудке, нарушение работы печени и даже желтуха.
- Головокружение и возможные головные боли.
- Крапивница.
Организм человека - настолько тонкое и в то же время сложное устройство, что самые малейшие нарушения могут привести к серьезным последствиям, особенно если они касаются гормонального баланса. К великому сожалению такие изменения могут привести как к ряду болезней, так и к такому страшному диагнозу, как бесплодие, который в последнее время в свой адрес слышат все больше женщин. И если еще лет 30 назад при фона этот приговор слышали в свой адрес огромное число женщин без надежды на выздоровление, то сейчас врачи при помощи препарата «Дюфастон» пытаются повлиять на состояние организма, и, как показывает статистика, многим такое лечение помогает. Действие этого лекарственного средства направлено на борьбу с прогестероновой недостаточностью. Это достаточно распространенная причина нарушений репродуктивной функции, с которой сталкиваются огромное количество девушек, желающих стать мамой. Это серьезная, но разрешимая проблема, о которой сейчас ведется масса дискуссий как среди врачей, так и среди пациенток.
Как применять и для чего «Дюфастон»
В наше время практически каждой женщине, столкнувшейся с проблемой отсутствия беременности, назначается гормонотерапия. Как правило, для этого используются прогестероносодержащие препараты. Для чего «Дюфастон», если цикл не нарушен и внешне кажется, что все в порядке? Именно этот вопрос чаще всего задают врачам огромное количество девушек, которым он назначается. Дело в том, что регулярность цикла никак не может быть гарантией беременности. Для ее наступления необходима еще и овуляция, которая без определенного количества женского гормона прогестерона в организме просто невозможна. К тому же благодаря этому препарату в матке образуется благоприятная среда для закрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Также часто задается вопрос «Для чего Дюфастон?» женщинами, страдающими различными гинекологическими заболеваниями. Ответ на него можно найти в причине этих недугов. Как правило, это все тот же фона с ярко выраженным недостатком прогестерона.
Прием «Дюфастона» может назначить только врач после определенного ряда лабораторных исследований. Доза в каждом отдельном случае своя, однако производители этого медикамента в инструкции указали рекомендованные схемы приема:
Состав лекарственного средства «Дюфастон»
Препарат представляет собой таблетки в пленочной оболочке, в состав которых входит 10 мг активного вещества дидрогестерона, который является аналогом настоящего женского гормона прогестерона. В качестве вспомогательных компонентов использованы такие вещества: лактоза, крахмал, желатин, магния стеарат и тальк. Такой состав медицинского препарата очень эффективен, при применении внутрь он обеспечивает правильное развитие эндометрия и нейтрализует действие мужского избыток которого негативно влияет на женский организм. При правильном применении лекарственное средство устраняет дефицит женских половых гормонов и тем самым нормализует работу половой системы женского организма, включая репродуктивную функцию.
Препарат «Дюфастон» - и предостережения
Таблетки «Дюфастон», как и любой другой химический препарат, имеют ряд предостережений и противопоказаний, которые четко указаны производителем в инструкции к лекарственному средству. Одной из первых там выделена непереносимость компонентов. Если ее игнорировать, прием медикамента может спровоцировать аллергические реакции, начиная от простой сыпи крапивницы и заканчивая более тяжелой формой, такой как анафилактический шок. Также категорически запрещается прием препарата людьми с синдромами Дубина-Джонсона и Ротора.
Наряду с запретами в инструкции описываются и предостережения при приеме. Так, например, в период терапии могут возникнуть кровотечения, которые устраняются путем увеличения дозы лекарства. Особое внимание должно уделяться медицинским исследованиям пациентки перед назначением лечения, это связано с тем, что «Дюфастон» - гормональный препарат, и его избыток может негативно влиять на работу половой системы.
В особых указаниях сказано, что данное лекарственное средство может применять в период беременности, но вот при лактации его употребление крайне не желательно, так как гормон проникает в материнское молоко, а ребенку это совсем ни к чему.
Терапия медикаментом «Дюфастон» никак не влияет на способность управлять автомобилем или работать на производстве с повышенной степенью опасности.
Среди побочных действий отмечаются такие состояния:
- со стороны кровеносной системы при исследовании в единичных случаях наблюдалась гемолитическая анемия;
- гиперчувствительность с выраженными кожными высыпаниями, а в редких случаях отек Квинке;
- мигрени и головные боли;
- чувствительность молочных желез и редкие кровотечения, устраняющиеся увеличением дозы;
- незначительные нарушения в работе печени, желтуха и боли в животе.
Однако такие проявления бывают в единичных случаях и зачастую препарат «Дюфастон», побочные действия которого зависят от состояния организма в целом, переносится хорошо.
Препарат «Дюфастон» и беременность
Достаточно частой причиной бесплодия и прекращения беременности на ранних сроках у девушек выступает недостаток женского гормона в организме. Именно поэтому врачи назначают синтетический женский гормон, который входит в препарат «Дюфастон», при планировании беременности. Активное вещество данного лекарственного средства по строению очень близко к натуральному гормону и, попадая в женский организм, полностью его заменяет. Но для чего «Дюфастон» и как он связан с наступлением беременности? Чтобы дать ответ на эти вопросы, нужно немного разобраться с тем, как работает половая система женщины и какую роль в ней играет прогестерон. Этот женский гормон вырабатывается яичниками и вместе с не менее важным эстрогеном он формирует слизистую в матке, в которой в течение всего месячного цикла происходят определенные изменения. В начальный период цикла, когда идет менструация, прогестерон в крови не так выражен, как эстроген, из-за которого происходит размножение и рост выстилающих матку клеток. В определенный день наступает овуляция, в результате которой яйцеклетка покидает свой яичник, в котором развивалась, а на месте ее фолликула образуется так называемое Именно оно и вырабатывает такой важный прогестерон. Стремительное изменение концентрации этого гормона воздействует на слизистую матки, делая ее рыхлой. При этом рост клеток уменьшается, а в структуре внутренней полости появляется масса кровеносных сосудов. Такие изменения очень важны для того, чтобы в случае оплодотворения яйцеклетка могла закрепиться и в последующем получать необходимое питание.
Зная, какие изменения происходят в женском организме в каждом определенном отрезке месячного цикла, трудно недооценивать важность уровня концентрации прогестерона в крови. И если его нарастание не происходит естественным путем, для этого используют лекарство «Дюфастон», беременность с приемом которого наступает гораздо быстрее.
Назначают этот препарат не только при планировании беременности. Его применяют и для ее сохранения. Это обусловлено тем, то прогестерон создает благоприятную среду в матке для жизни эмбриона, причем доза на данном этапе терапии зачастую увеличивается. Для тех, кто принимает этот медикамент в период беременности, нужно знать не только об изменениях в слизистой матки. Следует отметить, что препарат воздействует на мускулатуру матки, расслабляя ее и снимая тонус, и подготавливает молочные железы для лактации.
Нужно отметить, что средство «Дюфастон» применяется не только в том случае, когда с его помощью беременность наступила. Его прописывают и тем женщинам, которые, будучи здоровыми, забеременели самостоятельно, но по каким-то причинам имеют угрозу выкидыша на ранних сроках.
Прием препарата «Дюфастон» при гормональных нарушениях
Достаточно часто в гормональной терапии нуждаются те женщины, в половой системе которых по тем или иным причинам произошли сбои. Последствия таких нарушений могут быть самыми разными. Самой распространенной проблемой является нерегулярный цикл с частичным или полным отсутствием менструаций или такое новообразование в яичнике, как киста. «Дюфастон» как гормональный всплеск в этом случае просто необходим.
Зачастую киста образуется в желтом теле и рассасывается самостоятельно при естественном росте уровня женского гормона, однако, если нужной концентрации прогестерона не достигается, она продолжает увеличиваться. В этом случае медикаментозная терапия не просто желательна, но обязательна.
Достаточно часто данный препарат назначают и при задержках, которые не являются признаком беременности. В этом случае его назначают вместе с курсом так называемых женских витаминов, среди которых витамин Е в масле и фолиевая кислота. Если вовремя обратиться к врачу и начать прием таблеток «Дюфастон», задержка не будет долгой и следующие месячные придут в срок.
Нужен ли препарат «Дюфастон»
Каждая женщина сама для себя принимает решение, применять ли синтетические гормоны или надеяться на то, что процесс нарастания прогестерона в крови восстановится сам. Причина таких сбоев может таиться не только в каких-то патологиях половой системы, но и в перенесенных стрессовых ситуациях или нервных и эмоциональных напряжениях. Такие нарушения, как правило, проходят сами, как только восстанавливается психоэмоциональное состояние. Для нормализации гормонального фона в этих случаях прописывают успокоительные средства и курс витаминов.
Как правильно прекратить прием препарата «Дюфастон»
Гормональную терапию ни в коем случае нельзя начинать без назначения и наблюдения лечащего врача. Эту истину должна знать каждая женщина. Ведь самостоятельное применение подобных медикаментов негативно сказывается на здоровье любого человека. Но не только прием должен начинаться с рекомендации врача, отмена также не может быть резкой, особенно если под действием средства «Дюфастон» наступила беременность. Прекращают прием этих таблеток, под наблюдением врача по определенной схеме, особенно если по анализам была установлена недостаточность прогестерона. Как правило, действуют так: каждые несколько дней уменьшают применяемую дозу сначала на треть, а потом на половину, постепенно выходя к минимальной и отказываясь от препарата вообще. Безвредная отмена «Дюфастона» должна длиться не меньше двух недель. Такие действия проводят как при окончании лечения гинекологических заболеваний, так и при окончании приема медикамента в период беременности. Обычно для сохранения плода лекарственное средство «Дюфастон» принимают до 12 недели, после чего плавно сводят дозу на нет. Считается, что в таком сроке самопроизвольный аборт может случиться лишь при наличии нескольких серьезных факторов, на которые прогестерон никакого влияния не имеет.
Инструкция к препарату Дюфастон (Duphaston) – синтетический аналог женского гормона прогестерона.
Дюфастон – коммерческое название препарата. В роли активного вещества в нем выступает Дидрогестерон (Dydrogesteronum). Химическая формула: C 21 H 28 O 2 . Название: (9бета,10альфа)-Прегна-4,6-диен-3,20-дион.
Механизм действия
Дюфастон (в некоторых источниках – Дуфастон) относится к синтетическим прогестинам, т. е., к искусственно созданным аналогам женского полового гормона прогестерона.
Прогестерон и эстрогены (эстрон, эстриол, эстрадиол) выполняют ряд жизненно важных функций. Эти гормоны формируют внешность женщины, регулируют менструальный цикл, а при наступлении беременности обеспечивают ее нормальное протекание с последующим родоразрешением.
В масштабах всего организма эти гормоны участвуют практически во всех видах обмена веществ (метаболизма), влияют на свертываемость крови, величину артериального давления, синтез других гормонов, и многое другое.
Прогестерон называет гормоном желтого тела, т. к. в значительной мере он синтезируется именно желтым телом, образующимся на месте лопнувшего фолликула. Пиковый уровень содержания прогестерона приходится на лютеиновую или секреторную фазу менструального цикла.
Эта фаза начинается с момента овуляции (выхода яйцеклетки из лопнувшего фолликула) до наступления очередной менструации при отсутствии оплодотворения. Основная физиологическая роль прогестерона – обеспечение имплантации (погружения) оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки и дальнейшее поддержание нормальной беременности, предупреждение осложнений.
Прогестерон соответствующим образом готовит эндометрий – усиливается секреция эндометриальных желез (секреторный эндометрий), а процессы пролиферации (клеточного деления) наоборот, регрессируют. Образование слизи в шеечном канале матки уменьшается. Тем самым затруднятся продвижение сперматозоидов, и снижается их способность к дальнейшему оплодотворению.
При наступлении беременности прогестерон под действием хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) начинает секретироваться плацентой. При этом он расслабляет тонус мышечной оболочки матки (миометрия), и тем самым предупреждает спонтанные аборты и выкидыши.
Свое действие на матку прогестерон реализует несколькими путями. Он стимулирует бета-адренергические рецепторы, расслабляющие матку, а также ускоряет распад окситоцина и вазопрессина, сокращающих маточную мускулатуру. Кроме того, прогестерон снижает чувствительность матки к гистамину и серотонину, которые повышают сократительную активность миометрия.
Плод помимо материнских генов содержит и отцовские. Эти отцовские гены для организма женщины являются чужеродными. Поэтому иммунная система запускает реакции, направленные на отторжение плода. Прогестерон на местном уровне оказывает иммуносупрессивное (подавляющее иммунитет) действие, и тем самым сохраняет плод.
А еще прогестерон снижает содержание простагландинов в матке. Эти биологически активные вещества в значительной мере ответственны за появление симптомов ПМС (предменструального синдрома) – болей в животе, головной боли, отеков, повышения АД и эмоциональной лабильности.
Прогестерон влияет на внешний вид и функцию молочных желез – обеспечивает округлость форм, разрастание функциональной железистой ткани, а после деторождения стимулирует лактацию. Этот гормон является предшественником других гормонов – эстрогенов, андрогенов, глюкокортикоидов, которые также регулируют состояние репродуктивной системы и метаболизм. С эстрогенами прогестерон находится в состоянии динамического равновесия. Эстрогены также обеспечивают течение многих физиологических процессов.
Однако повышение уровня этих гормонов (гиперэстрогенемия) приводит к ряду негативных последствий. Гиперэстрогенемия проявляется избыточным разрастанием, патологической пролиферацией эндометрия. Это может послужить причиной развития эндометриоза или злокачественных новообразований.
Избыточная продукция эстрогенов приводит к кистозно-фиброзным изменениям в молочных железах. Под действием эстрогенов повышается свертываемость крови, уровень глюкозы крови, происходит задержка солей организме. Прогестерон нормализует все эти показатели, стимулирует выведение жидкости и солей из организма.
Свое действие прогестерон реализует посредством специфических прогестероновых рецепторов, расположенных в органах и тканях.
Вполне логично, что при недостаточности прогестерона все выполняемые им функции будут нарушены. Повышается риск эндометриоза и злокачественных новообразований в матке. Молочные железы подвергаются кистозно-фиброзному перерождению с дальнейшей трансформацией в рак.
Нарушается менструальный цикл. При этом в значительной степени страдает его лютеиновая фаза. По этой причине нередко возникает бесплодие, а если беременность все-таки наступила, то возможны выкидыши и преждевременные роды. Цикл становится нерегулярным.
Из-за недостатка простагландинов выражены проявления ПМС. Эти же проявления в рамках менструального цикла носят название дисменореи.
В особо тяжелых случаях менструации вовсе отсутствуют (аменорея). Замедление созревания фолликулов и дифференциации доминирующего фолликула приводит к поликистозным изменениям в яичниках. Поликистоз яичников еще больше усугубляет дисгормональные нарушения в организме женщины.
Прогестероновая недостаточность, как правило, имеет не абсолютный, а относительный характер – прогестерон секретируется в нормальных количествах, но эстрогенов еще больше. Виной тому – воспалительные гинекологические заболевания или экстрагенитальная патология, главным образом связная с другими звеньями эндокринной системы, гипофизом, щитовидной железой.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ), вырабатываемый передней долей гипофиза, стимулирует синтез прогестерона в желтом теле. Между ЛГ и прогестероном существует обратная связь – при повышении уровня прогестерона синтез ЛГ в гипофизе замедляется.
Недостаточное количество ЛГ сопровождается дефицитом прогестерона. При менопаузе (физиологической, или развившейся вследствие гинекологических заболеваний, хирургических вмешательств) отмечается абсолютная недостаточность прогестерона и эстрогенов.
Единственный выход этих ситуациях – восполнить дефицит прогестерона в рамках заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Для этого и назначаются синтетические прогестины, к которым относится Дюфастон. Молекула Дидрогестерона по своему строению сходна с молекулой прогестерона.
Поэтому препарат имеет сродство к прогестероновым рецепторам. При этом он селективно связывается с рецепторами матки, и не влияет на рецепторы в других органах. Под действием Дюфастона нормализуется менструальный цикл, исчезают явления ПМС. Уже во время лечения появляется способность к зачатию и дальнейшему нормальному вынашиванию беременности. Предупреждаются такие негативные последствия гиперэстрогенемии как эндометриоз, злокачественны новообразования в матке.
При этом Дюфастон не устраняет способность эстрогенов снижать уровень низкоплотного холестерина и препятствовать развитию атеросклероза сосудов.
Не влияет Дюфастон и на углеводный метаболизм и состояние печени. Препарат не обладает свойствами андрогенов и глюкокортикоидов, и тем самым выгодно отличатся от многих других синтетических прогестинов. Препарат не может быть использован в качестве средства для контрацепции.
Формы выпуска
Таблетки 10 мг.
Дидрогестерон под оригинальным названием Дюфастон производится в Нидерландах транснациональной фармацевтической компанией Эбботт и Солвей. Продукция этой компании пользуется популярностью в США, России и странах Зап. Европы. За рубежом препарат известен под названиями Бифастон, Беритокс, Теролут, Гинорест. Но все эти лекарства в Россию не ввозятся. Помимо Дюфастона у нас назначается Утрожестан с действующим веществом прогестероном.
Показания
- Эндометриоз;
- Бесплодие, обусловленное недостаточностью ЛГ;
- Дисменорея;
- Нарушения менструального цикла;
- Комплексное лечение ПМС;
- Аменорея (в комплексе с эстрогенами);
- Дисфункциональные маточные кровотечения;
- Угрожающий и привычный аборт;
- ЗГТ для предупреждения пролиферативных изменений в миометрии в случае приема эстрогенов при лечении расстройств, связанных с менопаузой.
Немного истории
Дидрогестерон был синтезирован в 50-х г. прошлого века. Производство лекарственного средства Дюфастон было налажено 60-х г. С тех пор препарат с успехом применятся в гинекологической практике в России и за рубежом.
Технология синтеза
Первоначально Дидрогестерон производили из натурального растительного сырья – сои и ямса. Сейчас препарат получают в ходе реакций органического синтеза, направленных на образование вещества с молекулой, максимально сходной с молекулой натурального прогестерона.
В производстве таблеток Дюфастона помимо основного вещества Дидрогестерона используются и вспомогательные: лактозы моногидрат, гипромеллоза, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал. Для изготовления оболочек таблеток используется гипромеллоза, диоксид титана, полиэтиленгликоль.
Дозировки
Таблетки принимаются внутрь в определенные дни менструального цикла в зависимости от показаний.
- Эндометриоз. Непрерывно или с 5 по 25 день цикла.
- Бесплодие, обусловленное недостаточностью ЛГ. По 1 таблетке с 14 по 25 день цикла. Лечение проводить непрерывно как минимум в течение 6 циклов. Таблетки продолжают принимать и в первые месяцы наступившей беременности с целью предотвращения выкидыша.
- Угрожающий аборт. Начинают с однократного приема 4 таблеток. Затем принимают по 1 таблетке в течение каждых последующих 8 часов до исчезновения симптомов угрожающего аборта.
- Привычный аборт. По 1 таблетке 2 раза в сутки. Затем дозу плавно снижают.
- ПМС. По 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла.
- Дисменорея. По 1 таблетке 2 раза в день с 5 о 25 день цикла.
- Аменорея. По 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла в комплексе эстрогенами, принимаемыми 1 раз в сутки с 1 по 25 день цикла.
- Нерегулярный менструальный цикл. По 1 таблетке 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла.
- Дисфункциональные маточные кровотечения. По 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 5-7 дней. Для профилактики кровотечений назначают по 1 таблетке 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.
- ЗГТ. По 1 таблетке в течение 14 дней при 28-дневном цикле. При комбинации с эстрогенами принимают по 1 таблетке 1 раз в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. При недостаточной эффективности Дюфастона его доза может быть увеличена до 2 таблеток.
Фармакодинамика
Препарат быстро всасывается в ЖКТ. Максимальная концентрация в плазме крови формируется спустя 2 часа после приема. Связывание с плазменными белками – 97%.
В печени подвергается метаболическим превращениям путем гидроксилирования кетоновых и метильных групп. Связывается с глюкуроновой кислотой. 56-79% препарата выводится через почки в виде конъюгатов глюкуроновой кислоты. В первые сутки выводится 85% Дидрогестерона, в течение последующих трех суток препарат выводится из организма практически полностью.
Побочные эффекты
- ЦНС : головная боль, мигрень, общая слабость.
- ЖКТ : боль в животе, нарушения функции печени, желтуха.
- Репродуктивная система : повышенная чувствительность молочных желез, прорывные маточные кровотечения.
- Кожа и подкожная клетчатка : периферические отеки, аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, отека Квинке.
- Кровь : гемолитическая анемия.
Противопоказания
Препарат не принимают в случае индивидуальной непереносимости Дидрогестерона или других компонентов. Дюфастон противопоказан при синдроме мальабсорбции (нарушения всасывания в ЖКТ), а также при генетически обусловленном нарушении усваивания галактозы или дефиците фермента лактазы, расщепляющей молочный сахар.
Дюфастон противопоказан при синдроме Ротора и Дабина-Джонсона. Это виды врожденных гепатозов (функциональных расстройств печени), которые, к счастью, встречаются крайне редко. С большой осторожностью назначают Дюфастон пациенткам, у которых предшествующая беременность сопровождалась кожным зудом.
Лекарственное взаимодействие
Дюфастон совместим со всеми лекарственными препаратами. Рифампицин, Фенобарбитал и другие средства, повышающие активность микросомальных ферментов печени, ускоряют расщепление Дидрогетерона, и тем самым снижают его эффективность.
Беременность и лактация
Дидрогестерон не проникает через плацентарный барьер, и не действует на плод. Поэтому он может быть использован при беременности. Однако препарат проникает в материнское молоко. Поэтому, если есть необходимость в приеме Дюфастона, грудное вскармливание прекращают.
Хранение
Хранить при температуре не выше 30 0 С. Срок хранения – 5 лет. Препарат отпускается по рецепту врача.
Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Мы не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте сайт
Одни из них созданы для предохранения от неожиданной беременности, другие же, наоборот, помогают зачать малыша. В этой статье речь пойдет о препарате «Дюфастон». Как правильно принимать его? Как хранить и в каких случаях стоит отказаться от такого лекарственного средства? Ответим на все волнующие вопросы.
Общее описание лекарственного средства
Таблетки «Дюфастон» имеют белый матовый цвет. Они довольно маленького размера. Покрывает лекарственное средство тонкая оболочка, которая состоит из растворяющейся в желудке пленки.
Таблетки «Дюфастон» разделены на две части специальной полосой. На одной из них есть надпись «115». Препарат является искусственным аналогом полового гормона прогестерона.
Расшифровка фармакологических свойств
Действие «Дюфастона» наступает уже примерно через один час после приема. В организме в этот момент наблюдается повышение уровня прогестерона. Стоит отметить, что препарат не содержит дополнительных женских и мужских гормонов: эстрогенов и андрогенов.
Выводится лекарственное средство вместе с мочой. Отсутствие следов препарата можно наблюдать уже через трое суток после последнего приема таблетки. От количества полученной дозы не зависит срок выведения данного вещества из организма.
Полувыведение препарата начинает наблюдаться примерно через десять часов, именно поэтому для поддержания постоянной концентрации в организме человека назначают повторный прием лекарства через одинаковые промежутки времени.
Состав препарата
Одна упаковка лекарственного средства сделана из плотного картона. Внутри вы можете обнаружить пластинку с таблетками. Обычно они выпускаются по 20 штук в одной коробке.
В одной таблетке присутствует дидрогестерон, он и является активным действующим веществом. Количество его составляет 10 миллиграмм на одну таблетку.
Также в качестве дополнительных вспомогательных веществ в таблетке можно обнаружить следующие: моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, метилоксипропилцеллюлозу, стеарат магния и коллоидный безводный кремния оксид.
Таблетки «Дюфастон»: как принимать и сколько
Как и у любого другого лекарственного средства, у данного препарата есть показания к применению. В каких же случаях назначается это лекарство, и как пить "Дюфастон"?
Показания к назначению
Довольно часто этот препарат назначается представительницам слабого пола в качестве гормональной терапии. В этом случае целью доктора становится прекращение влияния гормонов эстрогенов на женский эндометрий. Довольно часто к этому способу прибегают в период менопаузы. Этот прием помогает сократить риск возникновения рака.
Лечение «Дюфастоном» также назначают женщинам, которые имеют различные гормональные заболевания, например эндометриоз. В этом случае также главной целью является снижение негативного влияния эстрогенов и замедление роста эндометрия. Также препарат «Дюфастон» обладает способностью снижать выработку андрогенов, которые способствуют развитию эндометриоза.
В случае, когда в организме женщины наблюдается недостаток прогестерона, также может быть назначен этот препарат. При сильно выраженном предменструальном синдроме показано применение медикамента «Дюфастон».
Женщинам с нарушениями менструальных кровотечений, их нерегулярностью и частыми приходами назначают этот препарат.
Во время беременности довольно часто женщинам приходится принимать данное лекарственное средство. В этом случае главной целью становится поддержание работы желтого тела и пополнение недостающего уровня прогестерона.
При длительном отсутствии беременности назначается препарат «Дюфастон». В этом случае он поддерживает вторую фазу цикла и не позволяет начаться менструации раньше срока.
Дозировка лекарственного средства
Если вам назначается препарат «Дюфастон», сколько пить его и на протяжении какого времени, решает доктор в индивидуальном порядке. Все будет зависеть от того, с какой целью было назначено лечение. Рассмотрим каждый отдельный случай приема препарата «Дюфастон». Как принимать его в том или ином случае?
Для начала стоит отметить, что в один прием обычно принимается одна таблетка. Она должна быть запита большим количеством воды. Совершенно не зависит прием препарата от употребления пищи. Как и все гормоны, данное лекарственное средство необходимо принимать строго в одно и то же время. Старайтесь не пропускать очередную таблетку, так как в противном случае действие вещества будет снижено, и лечебный эффект не достигнет своего максимума.
Гормональная терапия
В большинстве случаев для достижения эффективного результата препарат назначается совместно с приемом эстрогенов. Сначала вы употребляете эстрогеносодержащие препараты, примерно до середины цикла. После этого наступает время приема медикамента «Дюфастон». Обычно назначается одна таблетка в сутки. Курс приема составляет от 12 до 14 дней.
При гормональных заболеваниях
В случае лечения эндометриоза или при нерегулярном цикле пациентке назначается прием препарата с 5 по 25 день цикла. Лекарство необходимо пить по одной таблетке два раза в день. В этом случае необходимо разделить сутки на две равные части и употреблять лекарство через равные промежутки времени. Только таким способом вы сможете добиться максимальной концентрации вещества в организме.
При кровотечениях
В этом случае прием препарата назначается на одну неделю. Пациентка должна употреблять по одной таблетке дважды в день через равные промежутки времени.
При длительном отсутствии месячных
Если причиной отсутствия менструации не является беременность, то таблетки «Дюфастон» назначаются с 11 по 25 день женского цикла. Принимать необходимо по одной таблетке дважды в день.
ПМС и нерегулярные месячные
В этом случае прием лекарства начинают на 11 день и продолжают до 25 дня. Пить лекарство необходимо дважды в сутки по одной капсуле.
Во время беременности
В период вынашивания ребенка это лекарство назначают в случае недостатка прогестерона. Если у женщины началось кровотечение, то ей необходимо принять 4 таблетки единоразово. После этого рекомендуется употреблять лекарство по одной капсуле каждые 8 часов. Когда симптомы исчезнут, можно отменить гормональное средство, однако необходимо внимательно следить за тем, чтобы признаки не возобновились.
Если у беременной обнаружен недостаток прогестерона, то препарат назначают принимать дважды в сутки по одной таблетке. В этом случае отмена лекарственного средства может быть проведена только после полного завершения формирования плаценты, примерно в 20 недель.
При бесплодии
В этом случае прием лекарства назначается сразу после овуляции. В среднем с 14 по 25 день цикла. Однако при подборе лечения необходимо учитывать индивидуальный женский цикл, так как препарат «Дюфастон» может попросту подавить выход яйцеклетки из яичника.
Противопоказания
Как и любой другой лекарственный препарат, лекарство «Дюфастон» побочные действия также имеет. Именно поэтому, для того чтобы избежать осложнений, необходимо учитывать противопоказания к применению этого лекарства.
Нельзя принимать препарат женщинам, имеющим зависимые от прогестерона опухолевые процессы. При гиперплазии эндометрия во время совмещения с лечением этрогеносодержащими препаратами. Кровотечения из половых путей по неустановленной причине. Детский возраст также является противопоказанием к употреблению препарата.
Таблетки «Дюфастон»: побочные действия
Довольно частыми побочными явлениями при приеме данного препарата являются сильные головные боли и мигрень. Также может наблюдаться тошнота и головокружения.
К более редким явлениям относятся болезненное состояние молочной железы, аллергическая реакция в виде сыпи или зуда. Также возможно развитие болезней печени.
Очень редко могут возникнуть следующие реакции: аллергический отек или анемия.
Также во время приема препарата может возникнуть депрессивное состояние, рак молочной железы или их увеличение, тромбоэмболии, различные виды опухолевых процессов, проблемы с сердцем и сосудами.
В некоторых случаях препарат «Дюфастон» побочные действия имеет следующие. При различных заболеваниях печени и почек наблюдается ухудшение состояние пациентки. Также при заболеваниях вен может быть спровоцировано их расширение, отеки конечностей и тяжесть в ногах.
Стоит сказать, что если вы принимаете таблетки «Дюфастон», побочные действия возникли, и состояние ухудшилось, необходимо заменить препарат на другой аналог или вовсе произвести отмену прогестерона.
Хранение препарата
Необходимо поместить лекарственное средство в темное место. Учитывайте, что температура не должна быть выше 30 градусов. Также ограничьте доступ детей к месту хранения.
По истечении пяти лет с момента производства необходимо отказаться от применения такого препарата.
Ценовая категория
В зависимости от того, в каком регионе приобретается препарат «Дюфастон», цена может несколько отличаться. В среднем стоимость этого гормонального лекарства находится в диапазоне от 500 до 1000 рублей. Также стоит отметить, что в разных аптечных сетях лекарство может иметь различную стоимость.
Помните, что лекарство «Дюфастон», цена которого составляет ниже пятисот рублей, скорее всего, является подделкой. Не приобретайте подобные препараты.