Одна из серьезных проблем, с которыми сталкивается стоматолог, - это атрофия десневых сосочков, в результате которой межзубные промежутки приобретают вид темных треугольников. Причины атрофии десневых сосочков:
Аномалии положения зубов, отсутствие зубов.
Восстановить десневые сосочки можно с помощью хирургических методов, ортопедических и терапевтических (реставрация пломбировочными материалами, имитирующими цвет десны).
Даже сегодня восстановление межзубных сосочков требует огромных стараний со стороны хирурга. С чисто ортопедической точки зрения сохранение или восстановление десневого сосочка возможно, если расстояние между альвеолярным гребнем и межзубным контактом не превышает 5 мм.
Заключение
В конце занятия преподаватель отвечает на вопросы студентов, подводит результаты устного собеседования, решения ситуационных и тестовых задач, выполнения мануальных навыков, дает задание на следующее занятие.
Тестовый контроль.
Показания к гингивоэктомии:
Локальное разрастание десны из-за медикаментозного воздействия.
Необходимость удлинения коронок при нормальном прикреплении десневого края
Слишком малый объем прикрепленной десны.
Внутрикостные карманы.
Утолщение края альвеолярной кости (экзостозы).
Показания к эстетической оперативной периодонтологии:
Закрытие рецессии десны
Удлинение коронок зубов
Разрастание и деформация десневых сосочков
Патологические зубодесневые карманы более 5 мм.
Короткая уздечка языка.
К 4 классу по Миллеру относится рецессия десны
распространяется апикально от мукогингивального соединения и наблюдается выраженное разрушение межзубных тканей.
глубокая и узкая или глубокая и широкая, распространяющаяся апикально от мукогингивального соединения; без потери межзубной ткани.
плоская и узкая или плоская и широкая рецессия, доходящая до мукогингивального соединения; с частичной потерей межзубной ткани.
Показания кзакрытию рецессии латеральным скользящим лоскутом:
глубокие проксимальные периодонтальные карманы,
выпуклые поверхности корней,
выраженная эрозия корня,
значительная потеря проксимальной костной ткани.
при наличии рецессии десны рядом с участком, где отсутствует зуб
Техника направленной тканевой регенерации тканей при устранении рецессии подразумевает использование
Биорезорбируемых мембран
Остеоиндуктивных препаратов
Аллотрансплантантов
Свободных трансплантантов
Причины атрофии десневых сосочков:
Утрата костной ткани в результате периодонтита.
Рецессия десны после закрытого или открытого кюретажа.
Аномалии положения зубов, отсутствие зубов.
Все перечисленное
Хирургическое удлинение коронок зубом может проводиться с помощью операций:
Гингивопластика
Лоскутная операция с частичной остеотомией.
Лоскутная операция с остеотомией по периметру зуба
Все перечисленное
При гингивэктомии гиперплазированные десневые сосочки после определения глубины карманов иссекаются под углом
30 градусов
45 градусов
90 градусов
15 градусов
По классификация Seibert (1983) ко 2 классу дефектов альвеолярного отростка относят:
Атрофия вестибулярной/оральной кости с сохранением высоты альвеолярного отростка.
Комбинированная вертикальная и горизонтальная потеря кости альвеолярного отростка.
Уменьшение высоты альвеолярного отростка с сохранением нормальной оровестибулярной ширины.
Величина рецессии десны это:
Расстояние от эмалево-цементной границы до уровня края десны с вестибулярной и оральной пов-ти зуба.
Расстояние от режущего края зуба до уровня края
Расстояние от эмалево-цементной границы до уровня края десны со всех поверхностей зуба.
Обсуждение и заключение
Изготовление эстетических единичных коронок требует точного контроля их качества по нескольким критериям одновременно, а также контроля их биологической совместимости с окружающими мягкими тканями. Именно эта комплексная задача часто остается не полностью решенной членами лечащей команды, состоящей из врача-стоматолога и зубного техника. Свободный десневой край представляет собой тонкую структуру параболической формы, повторяющую форму кости альвеолярного гребня со щечной и небной сторон, и достигающую высоты цементно-эмалевого соединения.
Лицевой контур мягких тканей в значительной мере зависит от вогнутости поверхности корня по отношению к выпуклости поверхности эмали коронки. Восстановление зубов невозможно без учета их зенита – наиболее апикальной точки свободного края десен с лицевой стороны. В нормальных здоровых зубах зенит, как правило, находится на 1 мм дистальнее середины зуба, что наиболее заметно на центральных резцах верхней челюсти. Но это соотношение варьирует для других зубов, особенно оно отличается в области боковых резцов и премоляров. Контур цементно-эмалевой границы с апроксимальных сторон имеет параболическую форму и слегка вогнут, а в области, находящейся апикальнее межзубного контактного пункта, находится десневой сосочек. Исходя из этого, менеджмент мягких тканей на данном участке зависит от многих факторов: объема межзубного пространства, топографии альвеолярного гребня относительно контактного пункта реставрации, состояния смежных пародонтальных или периимплантатных тканей. В клинических случаях, представленных ниже, описано, каким образом регулировать профиль десневых тканей с лицевой и проксимальных сторон, используя при этом контур (край) реставрации. Понимание биологии мягких тканей, смежных с естественными зубами, а также их природного потенциала имеет первостепенное значение при объемных манипуляциях с профилем десен, а данные аспекты прямо применимы как для коронок на зубах, так и для единичных конструкций на дентальных имплантатах.
Корональная миграция свободного десневого края
В первом клиническом случае продемонстрировано ятрогенную рецессию десен, которая могла быть вызвана негативным воздействием края реставрации, находящейся в прямом контакте с биологической шириной мягких тканей. Типический случай непосредственного контакта края коронки с соединительнотканным прикреплением продемонстрирован на фото 1. Клиническая картина была подтверждена целостным состоянием костной ткани, что диагностировалось во время зондирования десневых карманов (также продемонстрировано на фото 1).
Фото 1. Край коронки находится над областью соединительно-тканевого прикрепления. С помощью пародонтального зондирования определяют целостность подлежащей костной ткани альвеолярного гребня (глубина зондирования 1 мм). Свободный край десен имеет свойственный ему потенциал миграции, известный как «ползающее прикрепление».
Исходя из этого, лечение было направлено на достижение коронарной миграции десневого края. Для изготовления временной коронки были сделаны диагностические оттиски. После удаления присутствующей металлической коронки было обнаружено, что культя зуба сформирована так, что десневой край имел чрезмерное апикальное положение, и к тому же культя была недопрепарирована в аксиальном направлении (фото 2). После удаления излишков цемента, используемого ранее для фиксации, с помощью твердосплавного финишного бора зуб допрепарировали в аксиально-десневом направлении, и десневой край перенесли более коронарно к цементно-эмалевой границе, ориентируясь на соседний зуб (фото 3). Предварительная реставрация была изготовлена с учетом отконтурированной лицевой границы, которая способствовала коронарной миграции десны на поверхности корня. Данный процесс имеет название «ползающего» прикрепления. Как сообщается, такой подход обеспечивает стабильную и долгосрочную адгезию, или прикрепление эпителия, устойчивое к бактериальной инфекции. Через 6 недель были достигнуты оптимальное апикальное положение и форма лицевой линии десны (фото 4). После снятия оттисков были изготовлены металло-керамические коронки. На повторном визите через 1 год эффективный визуальный профиль и стабильность интерапроксимального контура десен были клинически подтверждены (фото 5).
Фото 2. После удаления коронки визуализируется чрезмерно апикальное размещения края препарирования.
Фото 3. Культя была допрепарирована в аксиальном и десневом направлениях, и десневой край был размещен более коронарно, чтобы соответствовать эмалево-цеметной границе смежного центрального резца.
Фото 4. Провизорная коронка способствовала формированию эпителиального прикрепления.
Фото 5. При повторном визите через 1 год клинически диагностирована стабильность и симметричность контура мягких тканей, которые соответствовали профилю мягких тканей смежного витального левого центрального резца.
Влияние контура коронки на профиль тканей десен
Свободный край десны можно также переместить апикально, используя при этом лишь фактор выпуклости коронки без ее дополнительного хирургического удлинения. Для этого требуется, чтобы костный гребень был расположен апикальнее более чем на 2 мм, что позволит переместить свободный край десны, при этом, не нарушив биологической ширины. Следующим условием является интактное состояние кости, точную морфологию и топографию которой нужно определить как можно более прецизионно.
На фото 6 продемонстрировано асимметрию контура десен правого центрального резца, вызванную нарушением процесса пассивного прорезывания зуба. Показаниями к изготовлению керамической коронки были необходимость восстановления неадекватно сформировавшихся твердых тканей зуба, присутствие неполноценной композитной реставрации и кариес на небной поверхности. Целостность кости определяли путем пародонтального зондирования, при котором диагностировали глубину десневой бороздки в 1мм в области левого центрального резца, и 2,5 мм в области правого (из-за нарушения процесса пассивного прорезывания). Таким образом, свободный десневой край можно было спозиционировать на 1,5 мм апикальнее, не нарушая при этом соединительно-эпителиального прикрепления. Перед формированием десневого края в области десневой бороздки установили не импрегнированную ретракционную нить (фото 7), что помогло переместить десну на тот же уровень, что и у смежного центрального резца. Лицевую позицию десневого края предварительно определили на отлитой модели, удаляя ненужные излишки, имитирующие десневые ткани, до положения полной симметрии с соседним центральным резцом (фото 8). Выпуклый контур эмалево-цементной границы детерминировал миграцию десневого края в эстетически необходимую и биологически приемлемую позицию. На повторном визите через 1 год внешний профиль десны оставался клинически здоровым и сохранял топографическую стабильность (фото 9).
Фото 6. В правом центральном резце диагностирована дефектная композитная реставрация, а также кариес со щечной стороны, что определило необходимость установки будущей коронки.
Фото 7. Ретракция с помощью неимпрегнированной нити, помещенной в область десневой борозды.
Фото 8. Имитирование контура десны относительно формы окончательного препарирования зуба. Выпуклость лицевого края окончательной керамической коронки определила позицию и контур свободного маргинального края десен.
Фото 9. Вид цельнокерамической коронки через 1 год. Следует отметить адаптированный контур десен и отсутствие признаков воспаления мягких тканей.
Восстановление межзубного сосочка
Клиницисты долгое время пытались хирургически регенерировать межапроксимальные сосочки зубов, но полученные результаты сложно назвать эффективными. Систематический обзор литературы, проведенный Blatz и Hürzeler, свидетельствует о непредсказуемости подобных техник. К счастью, потенциал для миграции сосочка в направлении режущего края является довольно большим, если поддержка мягких тканей обеспечивается адекватным объемом костной ткани. Недавние клинические исследования подтвердили, что удлинение сосочка путем хирургической аугментации невозможно без дополнительных повреждений проксимальных контуров центральных резцов. На фото 10 четко визуализируется дефицит высоты сосочка между верхними центральными резцами, видимый при улыбке пациента. Замена дефектного правого центрального резца металло-керамической коронкой предоставило возможность для достижения нужной высоты межзубного сосочка только за счет формирования края коронки. На диагностической восковой модели было определено, что разницу в мезио-дистальных размерах можно откорректировать с помощью полевошпатной керамики, зафиксированной с помощью адгезивной техники на месте левого центрального резца. Достаточное количество костной основы обеспечило надежную поддержку мягких тканей, чем определило потенциал для миграции интерапроксимального сосочка в направлении режущего края. Зубной техник изготовил керамическую коронку и непрямую адгезивно фиксирующуюся реставрацию. Препарирование лицевого контура проводилось с учетом неровностей естественной поверхности зуба, что помогло модифицировать вид десен с лицевой стороны (фото 11). Проксимальный контур реставрации определил форму межзубных сосочков (фото 12), и через год (фото 13) у пациента отмечалось увеличение высоты сосочка и улучшение его формы, при чем оба параметра продемонстрировали подтверждённую долгосрочную стабильность.
Фото 10. Дефицит сосочка в области между центральными резцами, а также разница мезио-дистального профиля мягких тканей во фронтальной области.
Фото 11. Замена существующей коронки с помощью адгезивно зафиксированной проксимальной реставрации помогла откорректировать разницу мягких тканей в области контактных пунктов.
Фото 12. Контуры окончательной керамической коронки и проксимальной реставрации детерминировали активацию регенеративного потенциала межзубного сосочка.
Фото 13. Вид улыбки пациента через 1 год.
Контуры коронок с опорой на дентальном имплантате
Хотя коронка с опорой на дентальном имплантате довольно хорошо имитирует форму естественного центрального резца, однако нарушения свободного десневого края может привести к визуальной дисгармонии реставрации, как это продемонстрировано на фото 14. Достижение оптимального профиля окружающих твердых и мягких тканей является довольно сложной задачей из-за плоской поверхности реставрационной платформы имплантата, в отличие от параболической формы цементно-эмалевой границы естественного зуба. Наличие или отсутствие межзубного сосочка в области между коронкой на имплантате и естественным зубом, зависит от позиции вертикального прикрепления периодонтальной связки последнего (фото 15). Если в рядом стоящем зубе периодонтальное соединение нарушено с апроксимальной стороны, то максимальная высота сосочка, которой можно добиться, составляет 5 мм (расстояние между поверхностью костного гребня и контактным пунктом). К этому предрасполагают неповрежденное состояние костного гребня и целостность зубодесневых и дентопериостальных волокон естественных смежных зубов. В данном клиническом случае профиль цементно-эмалевой границы центрального верхнего резца дублировали на литой модели так, чтобы имитированный контур эмалево-цементного соединения окончательной металло-керамической коронки помог определить будущий контур десен с лицевой стороны и форму сосочка с контактной, несмотря на то, что в некоторых случаях для этого требуется несколько месяцев. Вид мягких тканей через 1 год после установки циркониевого абатмента и керамической коронки (фото 16) подтвердил регенеративный потенциал межзубных мягких тканей, сохраняющих свою адаптивную форму.
Фото 14. Контур десневого профиля перед установкой керамической коронки с опорой на имплантат: видимый дефицит высоты сосочка.
Фото 15. На рентгенограмме визуализирован контур костного гребня, целостность которого способствует регенерации мягких тканей.
Фото 16. Профиль мягких тканей через 1 год.
В другом случае мы столкнулись с несоответствием свободного десневого края коронки с опорой на имплантат в области правого верхнего резца и цельнокерамической коронки в области левого центрального резца (фото 17). Линейный наклон керамической коронки с опорой на имплантат (фото 18, слева) спровоцировал апикальную миграцию свободного десневого края. Окончательные контуры коронки с учетом вогнутой формы корня и выпуклой формы коронки определили внешний профиль мягких тканей десны (фото 18, справа). Окончательная керамическая коронка помогла сымитировать естественный контур зуба, а также его цвет, оттенок, текстуру поверхности и профиль десен, что хорошо видно на фотографии, сделанной во время финальной установки реставрации (фото 19), а также это подтверждено результатами рентгенографии (фото 20).
Фото 17. Коронка с опорой на имплантат на месте правого центрального резца и коронка естественного левого центрального резца: дефицит контура реставрации и профиля мягких тканей.
Фото 18. Лицевой профиль коронки на дентальном имплантате сформирован с помощью новой окончательной реставрации. Линейный переход с платформы имплантата в область коронки определяет коронарную миграцию лицевого профиля десен (слева), но более выпуклый имитированный контур цементно-эмалевого соединения определяет возможность восстановления объема тканей как с лицевой, так и с апроксимальных сторон (посередине, справа).
Фото 19. Вид керамических коронок с оптимальным профилем десен: полная имитация формы и гармония естественных зубов.
Фото 20. Рентгенограмма, выполненная во время установки окончательной коронки.
Обсуждение и заключение
Реставрации с применением коронок в эстетической зоне являются довольно сложной задачей с учетом необходимости имитации естественной гармонии и профиля мягких тканей. Поэтому от команды лечащего врача и зубного техника требуется максимальное взаимодействие для достижения эффективных результатов протезирования. Тем не менее, нехирургический восстановительный подход часто может обеспечить довольно хорошую десневую эстетику. Понимание природы изменений мягких и твердых тканей, прилегающих к смежным реставрациям, помогает избежать ятрогенной воспалительной реакции, вызванной чрезмерным апикальным расположением краев коронки, а оценка состояния подлежащей костной ткани с помощью пародонтального зондирования помогает определить возможности восстановления дефекта десневых тканей. Лицевой профиль мягких тканей верхних передних зубов достаточно вариабелен и варьирует от 2 до 5 мм. Выпуклость шейки помогает сформировать контур десны и достичь закрытия области корня ее объемом, в то время как имитированный контур эмалево-цементной границы коронок с опорой на имплантатах также определяет лицевой профиль десны и форму апроксимальных сосочков, что в результате помогает достичь оптимальных эстетических результатов.
Межзубный сосочек - это ткань десны, находящаяся в промежутке между зубами. Он помогает защитить корни ваших зубов и препятствует застреванию пищи между зубами, что приводит к разложению. Благодаря своему расположению, он подвержен рецессии и ухудшению от пренебрежения или неправильной чистки зубов, а также от стоматологических проблем, таких как гингивит.
Структура межзубной папиллы
Papilla означает небольшую, ниппельную проекцию, а сосочки - это множественная форма слова.
В этом случае они представляют собой структуры десен, которые выступают между зубами. Структура межзубного сосочка - плотная соединительная ткань, покрытая оральным эпителием. Между вашими резцами межзубные сосочки имеют форму пирамиды. Они более широкие для ваших задних зубов.
Здоровые межзубные сосочки - коралловый розовый цвет. Они крепко прикреплены к вашим зубам, без пробелов. Они имеют форму треугольников и пропорциональный зубам размер.
Если сосочек отступает, у вас остается черный треугольник. Если они воспалены, то могут быть опухшими, болезненными, красными или кровоточивыми. Как и во всех десневых тканях, межзубный сосочек не способен регенерировать себя или снова вырасти, если потерян из-за рецессии, из-за неправильной чистки, то навсегда. Восстановление сосочков вокруг имплантатов зубов является проблемой для пародонтологов.
Проблема для стоматолога
Когда межзубный сосочек уменьшен или отсутствует, он оставляет вид треугольной щели.
В качестве альтернативы, при ортодонтическом лечении, болезни десен, вызванном употреблением лекарств, или от периодонтальной болезни, межзубные сосочки могут проявляться как луковичные и пухлые.
Пародонт или специалист по деснам способен выполнять операцию, которая может предсказуемо регенерировать десну, хотя сосочек трудно восстановить.
В ситуациях, когда межзубные сосочки выражены, пародонтолог способен выполнять гингивэктомию, чтобы удалить лишнюю ткань и восстановить область. Однако эти процедуры могут быть сложными и дорогостоящими.
Межзубные сосочки восприимчивы к гингивиту, что является серьезной проблемой для стоматологов. Одним из основных способов предотвращения гингивита является забота о ваших зубах.
Гингивит
Гингивит - это обратимая форма болезни десен, поражающая только прикрепленную и свободную ткань десны, которая окружает ваши зубы. Это обратимое состояние, которое можно надлежащим образом лечить профессиональным удалением зубного налета вместе с обычной домашней чисткой зубов. Домашний ухгод может включать предписанную антибактериальную промывку полости рта, известную как хлоргексидин глюконат.
Стоматолог может подтвердить степень заболеваемости десен и, соответственно, правильно спланировать лечение. Однако, если их не лечить или неправильно лечить, гингивит может развиваться и продолжать прогрессировать в периодонтит, что еще более серьезно. Пародонтит, в отличие от гингивита, необратим и часто приводит к потере зубов.
Регулярные визиты к врачу и стоматологический осмотр может помочь держать заболевание десен под контролем или полностью их устранить.
Если вас беспокоит гингивит или другие проблемы с зубами, обязательно поговорите со своим стоматологом об этой проблеме.
Болезненные ощущения, кровоточивость и воспаление слизистой оболочки рта у взрослых, могут доставить не меньше неудобств, чем зубная боль. Кроме дискомфорта, такое состояние без своевременного и правильного лечения может привести к потере зуба, а то и нескольких. Почему происходит сильное и устойчивое воспаление? - Возможно, в результате травм зубов или слизистой оболочки. Если воспаление десен долго не проходит само, необходимо посетить стоматолога. При появлении патологических изменений в состоянии десен необходимо срочно обратиться за консультацией к пародонтологу.
Почему могут воспаляться десны: обзор причин
Врач выясняет факторы возникновения изменений межзубных сосочков, десен и на основании результатов обследования назначает необходимое лечение. Очень часто покраснение, отек десен могут быть вызваны неправильным уходом за зубами и полостью рта. Иммунитет играет важную роль в защите организма, при его низком уровне даже незначительная травма может стать первопричиной воспаления. Спровоцировать воспаление десен могут многие факторы, например:
- травма зубов и десны;
- хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, заболевания органов ЖКТ;
- наследственный фактор имеет прямое отношение к появлению воспалительных процессов в организме;
- наличие вредных привычек;
- гормональные нарушения;
- может создать проблемы неправильно организованный уход за зубами и полостью рта;
- лечение воспаления проводится и в случае, если была установлена неподходящая коронка или некачественная пломба.
Зубные пасты
- очищают мягкий зубной налет, образовавшийся в течение дня;
- способствуют уменьшению воспаления и отека;
- способствуют устранению зубного камня;
- оказывают заживляющее действие;
- уменьшают кровоточивость и раздражение.
Хорошо зарекомендовали себя такие эффективные пасты, как: Лесной бальзам, Парадонтакс, Лакалут актив, Пресидент. Кроме использования паст, отличным средством профилактики может стать массаж десен мягкой зубной щеткой. Профилактика для устранения заболеваний десен имеет не меньшее значение, чем вовремя проведенная терапия.
Антибиотики
К терапии при помощи антибиотиков прибегают в самых серьезных и запущенных случаях. Когда возникает сильное воспаление - развивается серьезная интоксикация организма. Лекарственные препараты не только устраняют признаки заболевания, но и способствуют в восстановлении функций всех систем. Прием антибиотиков должен быть согласован с лечащим врачом, который подберет необходимую дозу препарата и составит план лечения. Лекарственные средства выпускаются в виде таблеток, капсул, растворов для полоскания.
Полоскания аптечными средствами
Для полосканий полости рта назначаются эффективные антисептические средства, такие как Мирамистин и . Лучшее аптечное средство при воспалении - это Мирамистин. Он оказывает обеззараживающее и противовоспалительное действие на больные пораженные десна и околозубные десневые сосочки. В некоторых случаях назначаются полоскания раствором перекиси водорода. Необходимо помнить, что все препараты должны применяться только по назначению врача.
Народные рецепты от воспаления и покраснения десен
Лечение в домашних условиях, подразумевает использование народных средств, которые помогут от воспаления десен. Гингивит можно вылечить в домашних условиях - лекарства изготовленные по рецептам народной медицины могут снять отек, а когда десна зудят и ноют - окажут успокаивающее действие. Натуральные препараты приготавливают в виде отваров для полоскания или настоев для внутреннего употребления.
- Используют календулу, березовые почки, ромашку, чистотел, шалфей.
- Кроме трав для приготовления лекарственных средств часто используются продукты пчеловодства: перга, прополис, мед.
- Когда воспаляется и сильно болит десна, отекают околозубные сосочки - может помочь лечение солью.
- Лечение воспаленных десен солью проводится следующим образом: в стакан с водой комнатной температуры нужно добавить одну чайную ложку соли, хорошо перемешать. Полоскание таким раствором хорошо помогает в том случае, когда десна, десневой карман и околозубные сосочки немного покраснели.
Несмотря на то, что все средства натуральные, в некоторых травах содержатся токсичные вещества в различных пропорциях. Лечение народными средствами должно осуществляться под строгим контролем врача.
Принципы лечения при заболеваниях ротовой полости
Самолечение в случае появления воспалительных процессов в полости рта может оказаться не эффективным. Все конкретные назначения может проводить только специалист, который устранит симптомы и поможет избавиться от причины болезни. Врач, при необходимости, назначит проведение обследования и лабораторные анализы. Покраснение, отек десен и межзубных околодесневых сосочков - являются признаками гингивита. Профилактика воспаления верхних и нижних десен всегда дает хорошие результаты, поэтому не стоит забывать о ней.
Гингивит
В случае, когда воспалилась слизистая, в десневых карманах образовался гной - возникает подозрение на гингивит. При заболевании гингивитом проводится очистка мягкого налета и удаление твердых зубных отложений при помощи ультразвука. После этого назначается комплексное лечение, направленное на уменьшение отека тканей, устранения кровоточивости и избавления от болевых ощущений. Когда развивается гингивит, воспаляется и отекает десна (затронуты только поверхностные слои тканей) - прогноз лечения положительный, при точном соблюдении рекомендаций специалиста.
Пародонтит
Пародонтит является более серьезной формой заболевания. При длительном патологическом процессе десневые околозубные сосочки могут атрофироваться вместе с участком слизистой. Терапия пародонтита осуществляется по следующему плану:
Стоматологические манипуляции
В том случае, если в тканях десны образовалась киста или свищ, может потребоваться хирургическое вмешательство. После проведения анестезии хирург делает надрез, удаляет пораженный фрагмент надкостницы и удаляет гной из образовавшейся полости. Затем рану промывают и устанавливают временный дренаж.
При восстановлении зубного ряда в том случае, если десневые околозубные сосочки частично атрофировались, прибегают к хирургическому вмешательству. Специалист формирует десневые околозубные сосочки при помощи имплантов с последующим курсом фонофореза.
Прорезывание зуба мудрости
Иногда воспаление развивается из-за прорезывания зуба мудрости. Симптомами являются: сильное покраснение и воспаление, десна болят и ноют, появляется отек тканей в конце зубного ряда. На основании рентгенологического исследования специалистом принимается решение либо об удалении зуба, либо о назначении консервативного лечения.
В случае возникновения воспаления назначаются полоскания антисептическими растворами, а для того, чтобы ликвидировать боль - применяются средства на основе анальгетиков.
Как быстро снять воспаление?
Для того, чтобы быстро устранить болезненность и воспаление десен, можно воспользоваться раствором соли с содой для полосканий. Отличными лечебными свойствами обладает сок красной рябины. Отвары приготовленные из трав хорошо помогают от воспаления десен. На стакан кипятка берется две столовые ложки сушеного сырья, после чего отвару необходимо дать настояться в течение десяти минут. Оптимальная температура раствора для полоскания около 35-40 градусов.