Женский гинекологический тракт – это среда гармоничного существования микроорганизмов с местом их обитания – половыми путями. На страже инфекционной защищенности органов, реализующих детородную функцию женщины, стоят микроорганизмы нижних половых путей, а точнее влагалища. Поэтому роль микробиоценоза нижних половых путей сложно переоценить. Многочисленные причины: и внешние, и внутренние, могут нарушить равновесный баланс данного биотопа. Итогом является воспаление влагалища, именуемое кольпитом.
Что такое кольпит и чем он опасен?
Слизистая внутренняя оболочка влагалища подвластна цикличным гормональным изменениям. С наступлением пубертата, под влиянием роста уровня эстрогенов в крови, меняется характеристика тканей внутренней поверхности вагины: эпителий из однослойного кубического трансформируется в многослойный плоский, который впоследствии становится питательной субстанцией для лактобактерий.
Лактобактерии представляют подавляющее большинство бактерий вагины. Используя для своей жизнедеятельности гликоген эпителия влагалища, они метаболизируют его, продуцируя молочную кислоту и перекись водорода, что реализует необходимую кислую среду в нижних половых путях, непригодную для патогенных микроорганизмов. Кроме того, лактобактерии стимулируют синтез иммуноглобулинов (секреторные IgА), лейкоцитарный фагоцитоз, обеспечивая местный защитный иммунитет.
Лактобактерии не единственные обитатели влагалища. Бифидобактерии, пептострептококки наравне с лактобациллами выполняют защитную функцию (флора Додерлейна). Биотоп дополняют условно-патогенные микроорганизмы (УПМ), количество которых не превышает определенных цифр (см. таблицу). УПМ при снижении функционирования местных защитных механизмов реализует свои патогенные свойства.
| Условно-патогенные бактерии | КОЕ/мл |
|---|---|
| Clostridium | До 10³ |
| Corynebacterium | |
| Bacteroides | До 10 4 |
| Propionobacterium | До 10³ |
| Fusobacterium | |
| E.coli | |
| Enterobacter | |
| Acinetobacter | |
| Proteus | |
| Klebsiella | |
| Pseudomonas | |
| Staphylococcus epidermidis | До 10 4 |
| Staphylococcus aureus | До 10³ |
| Enterococcus | До 10 4 |
| Peptococcus | |
| Streptococcus | |
| Peptostreptococcus | |
| Candida | — |
| Mycoplasma | До 10³ |
| Ureaplasma | |
| Gardnerella | — |
| Actinomyces | До 10² |
Значение КОЕ/мл равное 10³-10 4 степени для условно-патогенных бактерий считается критичным и требует лечения. Патогенные микроорганизмы: Trichomonas, Chlamydia, герпесвирусы, гонококки – отсутствуют в норме.
Нормальные физиологичные выделения имеют белый цвет, не имеют неприятного запаха, не обильны, под воздействием воздуха окисляются и приобретают желтый оттенок. Объем их в течение суток не превышает 2 миллилитров.
Так что же такое кольпит? Частым поводом для обращения к гинекологу становится появление характерных патологических выделений, причиняющих дискомфорт. Такие выделения обильны, имеют неприятный запах, причиняют зуд и жжение, ощущение дискомфорта и распирания во влагалище. Общее состояние женщины также может страдать: снижается работоспособность, половая активность, ухудшается самочувствие.
Все эти процессы являются результатом воспаления слизистой оболочки влагалища, а заболевание называется кольпитом. Врачи могут оперировать понятием «вагинит»: вагинит и кольпит являются синонимами и имеют разное языковое происхождение: с греческого «кольпос» и с латыни «вагина» слова переводятся как «влагалище».
Основная проблема заключается в том, что кольпит у женщин приводит к нарушению репродуктивной функции.
Причины кольпита:
- попадание извне патогенных микроорганизмов (хламидий, трихомонад, гонококков, вируса простого герпеса) при незащищенном половом контакте и бытовым путем;
- снижение иммунитета при тяжелых заболеваниях, оперативных вмешательствах, беременности;
- дисбаланс собственной условно-патогенной флоры;
- гормональные нарушения;
- сахарный диабет;
- климактерический период;
- длительное лечение оральными контрацептивами (с повышенным содержанием эстрогенов), антибиотиками.
Кольпит в гинекологии является лидирующим диагнозом среди воспалительных болезней репродуктивных органов женщины. Актуальность в гинекологии: кольпит (вагинит) в настоящее время получил широкое распространение среди девочек-подростков и молодых нерожавших женщин.
Отсутствие знаний об опасности передачи ИППП, методах контрацепции, многочисленная смена половых партнеров приводят к заражению инфекциями, тропными к влагалищной ткани.
Что это за заболевание мы уже выяснили, давайте теперь рассмотрим чем опасен кольпит? Современный набор половых инфекций часто не дает типичную яркую клинику, а протекает практически бессимптомно, не подавая повода для визита к врачу. Зачастую, молодые женщины обращаются к гинекологу при безуспешных попытках забеременеть. Виды кольпита определяются возбудителями, вызвавшими болезнь.
Еще 50 лет назад структура возбудителей кольпита выглядела совершенно по-другому: основными заболеваниями, при которых регистрировался вагинит, были гонорея и сифилис. Интенсификация развития фарм. индустрии в аспекте производства новых групп антибактериальных препаратов существенно повлияла на эпидемический процесс кольпита.
В настоящее время ведущая этиологическая роль принадлежит хламидиям, герпесвирусам, кандидам, трихомонадам, вызывающим специфический кольпит, а среди условно-патогенной флоры «бушуют» уреа- и микоплазмы, стафилококки и энтеробактерии – возбудители неспецифического кольпита.
Сочетанный кольпит
Сочетанный кольпит – это такой вид вагинита, при котором происходит ассоциация нескольких возбудителей болезни, что затрудняет диагностику. Моноэтиологичность кольпита бывает редко. Рост заболеваемости вагинитом у женщин во многом обусловлен недостаточными диагностическими мероприятиями.
Например, при выявлении у пациентки хламидий методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), метод культурального исследования (бактериологический посев отделяемого из половых путей) может остаться в стороне.
Сконцентрировавшись на лечении хламидийной инфекции, препараты, подавляющие рост УПМ могут быть не назначены. В итоге, через определенный промежуток времени, возникнет рецидив хламидийной инфекции, т.к. полное излечение возможно исключительно на фоне нормальной влагалищной микрофлоры.
Патогенные бактерии способны колонизировать слизистую влагалища только при отсутствии защитного барьера на своем пути – лакто- и бифидобактерий. В кислой среде здорового влагалища инфекционные агенты погибнут. При недостатке представителей микробиоценоза половых путей интенсивно размножается условно-патогенная составляющая, следственно, специфический кольпит всегда сопровождается ростом УПМ – это усугубляет течение болезни, что требует расширения схемы лечения.
В гинекологической практике более 50% кольпитов – сочетанные. Очень часто встречается сочетание двух-трех патогенных возбудителей при вагините. Например, трихомонадный кольпит в 50% случаев ассоциирован с микоплазмами, в 30% – с гарднереллами, в 20% – с хламидиями или уреаплазмами.
Как передается сочетанный кольпит? Передаваться половым и бытовым путем могут только патогенные составляющие смешанного кольпита: хламидии, трихомонады, гонококки, герпесвирусы.
Хламидийный кольпит
Chlamydia trachomatis в организме человека проходит особенный цикл развития. Попав в благоприятную среду для размножения, они внедряются в клетки эпителия, разрушают их, освобождаясь сами.
Внеклеточные формы нечувствительны к антибиотикам, а внутриклеточные – чувствительны, что объясняет трудности в лечении данной инфекции: препарат должен проникнуть внутрь клетки и уничтожить инфекционный агент. В нормальной влагалищной среде хламидии погибают: они неспособны размножаться в эпителии вагины.
Персистенция начинается только в условиях повышения рН, недостатка лактобацилл, т.е при снижении местного иммунитета, что встречается при беременности, в пожилом возрасте и у девочек. Классическая среда обитания хламидий – уретра, цервикальный канал, маточные трубы, яичники, эндометрий.
Хламидийный кольпит способен передаться половым путем в 40% случаев незащищенного сексуального контакта, а также контактным путем через бытовые принадлежности.
Длительность инкубационного периода от одной до шести недель. Но развернутая клиническая картина встречается редко, в 80% – это носительство без проявления симптомов. Проявления во многом зависят от сопутствующей инфекции (стафилококки, энтеробактерии), чаще всего это наличие выделений густой консистенции, неоднородных, желтого цвета и с неприятным запахом. Опасность хламидийного кольпита:
Лабораторная диагностика:
Микоплазменный кольпит
При количественном значении КОЕ/мл 10³ — Mycoplasma genitalium, hominis, Ureaplasma urealyticum реализуют процесс микоплазменного вагинита. Микоплазмы значительно подавляют местный иммунитет, часто меняют свой антигенный состав, иммунный ответ на эту инфекцию слабый и непродолжительный.
Особенно часто вызывают ассоциированный с трихомонадами и гонококками кольпит. В подавляющем большинстве случаев, заболевание протекает бессимптомно. Вагинальный секрет может приобретать обильный характер, желтоватый оттенок, неприятный запах. При ассоциации со стафилококками выделения белые или желтые, с кишечной палочкой – приобретают коричневый оттенок. Возможны зуд и жжение.
Опасность микоплазменного кольпита:
- преждевременное излитие вод;
- пороки развития плода;
- внутриутробная гибель плода;
- микоплазменная пневмония новорожденного;
- повышение свертываемости крови;
- провокаторы аутоиммунных заболеваний.
Лабораторная диагностика:
- бак.посев для количественного определения и устойчивости к антибиотикам;
- ПЦР анализ «Фемофлор», бак.посев отделяемого влагалища с целью количественного определения УПМ, как сопутствующей инфекции;
- метод определения антител малоспецифичен для диагностики.
Герпетический кольпит
Вирус простого герпеса (ВПГ), передающийся половым путем, обеспечивает пожизненное носительство с периодическими обострениями или атипичным течением. После первичного заражения и симптомокомплекса, ВПГ определенное время не дает о себе знать, бессимптомно персистируя в нервных стволах.
Какой частотой будет характеризоваться рецидивирование процесса, зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы. Герпетическая инфекция половых путей может протекать под маской неспецифического кольпита (атипичное протекание инфекции). В данном случае, кольпит часто рецидивирует и не поддается антибактериальному лечению.
Симптоматическая диагностика затруднительна. Как правило, во время беременности при рецидивирующем ВПГ в крови имеется защитный титр антител, предотвращающий инфицирование плода. Опасность в большей степени представлена для ВИЧ-инфицированных носителей ВПГ. Диагностика:
- анализ крови на антитела класса M и G.
Кандидозный кольпит (молочница)
Кандидоз влагалища не передается половым путем. Грибки рода Candida обитают во влагалище, но манифестация заболевания появляется при:
Молочница может протекать как остро, так и хронически (при обострении заболевания более 4 раз в год). Симптомы: умеренные выделения бело-серого цвета, не имеющие запаха, творожистого характера, сопровождающиеся выраженным зудом и жжением, болью во время полового акта.
Опасность кандидозного кольпита:
Диагностика:
- бак.посев с целью количественного определения возбудителя;
- микроскопия мазка.
Основными направления в лечении кольпита являются: комплексный подход (учет в схеме лечения всех выделенных возбудителей), включение иммуномодуляторов и предпочтение пероральному приему лекарств. Обязателен лабораторный контроль излеченности спустя месяц после окончания курса лечения.
Кольпит
– это изолированное воспаление слизистой оболочки влагалища у женщин, вызванное различными внешними или внутренними факторами. Кольпит также нередко называют вагинитом
. Кроме того, данная патология часто сочетается с воспалительными процессами соседних анатомических областей. В частности, в некоторых источниках кольпит отождествляют с вульвовагинитом
, при котором затрагивается не только слизистая оболочка влагалища, но и вульвы.
Кольпит считается одним из самых распространенных заболеваний в гинекологической практике, и большинство женщин хоть раз в жизни встречались с данной проблемой. Его распространенность повсеместна и охватывает все географические зоны и все страны мира. Кольпит считается не опасным заболеванием, однако при запоздалом обращении за медицинской помощью или при попытках самолечения могут наблюдаться тяжелые осложнения.
Нормальная микрофлора влагалища
Нормальная микрофлора влагалища представлена в основном микроорганизмами, не требующими кислорода для жизнедеятельности (так называемые анаэробы
), и в меньшей степени – микроорганизмами, употребляющими кислород в процессе жизнедеятельности (аэробами
). В комплексе эти бактерии выполняют ряд функций, необходимых для нормальной работы органа.Микрофлора влагалища имеет три основные функции:
- Ферментативная . Эта функция заключается в расщеплении ряда чужеродных веществ и их преобразования. Сюда же можно отнести и поддержание кислого рН, характерного для полости влагалища.
- Витаминообразующая . В результате жизнедеятельности микробов происходит образование ряда витаминов , необходимых для слизистой оболочки влагалища. При нарушениях в балансе влагалищной микрофлоры слизистая оболочка начинает истончаться и кровоточить.
- Защитная . Данная функция основана на механизме конкурентного подавления чужеродных бактерий. Занесенные извне микробы не смогут нормально развиваться, так как им не будет хватать питательных веществ.
Микрофлора влагалища в детородном возрасте представлена:
- постоянно обитающими микроорганизмами;
- случайной микрофлорой.
Постоянно обитающие микроорганизмы
Прежде всего, к данным микроорганизмам относится, так называемая, палочка Додерляйна. Это вид молочнокислых бактерий, населяющих в норме слизистую оболочку влагалища. Соотношение этих бактерий к другим микроорганизмам у здоровых пациенток составляет не менее 95%. Основной их функцией является поддержание кислой среды (за счет выделения в процессе жизнедеятельности ионов водорода ) и конкурентное подавление других микробов. Кроме обычной конкуренции молочнокислые бактерии могут в небольших количествах производить перекись водорода и ряд других веществ с противомикробными свойствами.Лактобактерии являются зависимыми от уровня эстрогена в крови. Их количество может варьировать в незначительных пределах в зависимости от фазы менструального цикла или наступления беременности. Палочки Додерляйна не представляют опасности развития кольпита ни при каких условиях, а, наоборот, защищают женщин от данного заболевания.
Случайная микрофлора
Случайная микрофлора включает все остальные виды бактерий. По различным данным в норме во влагалище здоровой женщины может обнаруживаться до 40 различных видов микроорганизмов. Однако их общее количество составляет приблизительно 2 – 5% от всех микроорганизмов, обитающих во влагалище.Наиболее часто помимо постоянно обитающих микроорганизмов обнаруживают следующие виды бактерий:
- Staphylococcus;
- Corynebacterium;
- Bacteroides–Prevotella;
- Micrococcus;
- Gardnerella vaginalis;
- Mycoplasma hominis.
В нормальных условиях на микрофлору влагалища влияют следующие факторы:
- выработка женских половых гормонов;
- ритм половой жизни;
- беременность;
- аборт;
- применение антибиотиков ;
- некоторые диагностические и лечебные процедуры;
- прием гормональных препаратов;
- гинекологические операции.
Причины кольпита
Как уже говорилось выше, к развитию кольпита может привести целый ряд различных причин. Среди них есть как внутренние факторы, представляющие собой нарушения в работе организма, так и внешние, к которым относятся травмы и инфекции . В конечном счете, каждая из причин, так или иначе, приводит к острому воспалительному процессу и дисбалансу в бактериальной микрофлоре влагалища. Последнее способствует затягиванию выздоровления и требует особенно внимательного лечения.Определение причин развития кольпита важно с нескольких точек зрения. Во-первых, это поможет подобрать правильное лечение и устранит заболевание. Во-вторых, выяснение причин кольпита часто указывает на наличие венерических заболеваний , которые поражают всю репродуктивную систему. Таким образом, удается быстро остановить патологический процесс и избежать серьезных осложнений. В-третьих, инфекционные кольпиты представляют опасность заражения для всех половых партнеров пациентки, что указывает на необходимость профилактической проверки потенциальных больных.
С точки зрения механизмов развития существуют следующие виды кольпитов:
- механические повреждения слизистой оболочки влагалища;
- нарушение питания слизистой оболочки;
- заболевания эндокринной системы;
- длительный прием антибиотиков;
- аллергические реакции;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- снижение иммунитета.
Инфекции, передающиеся половым путем
Существует ряд заболеваний, преимущественным путем передачи которых является незащищенный половой контакт. В результате этого происходит прямое попадание патогенных микроорганизмов с инфицированной слизистой оболочки полового партнера на слизистую оболочку влагалища. В норме собственная нормальная микрофлора подавляет рост микробов. Однако в случае ослабления иммунитета, сопутствующих микротравм или дисбактериоза в слизистой оболочке начинается воспалительный процесс. Кроме того, некоторые особо патогенные микроорганизмы могут привести к развитию заболевания даже в нормальных условиях без сопутствующих осложнений.Кольпиты могут быть вызваны следующими венерическими заболеваниями:
В каждом конкретном случае возбудитель болезни попадает на слизистую оболочку влагалища при незащищенном половом контакте. Таким образом, ведущую роль в профилактике этого вида кольпитов играет ограничение количества половых партнеров и использование презервативов .
Механические повреждения слизистой оболочки влагалища
Механические повреждения представляют собой микротравмы слизистой оболочки, у которых могут быть различные причины. Наиболее распространенной из них являются некомфортные условия во время полового контакта (недостаточная увлажненность, плохое скольжение ). Это приводит к тому, что слизистые оболочки головки полового члена и влагалища чрезмерно растягиваются и надрываются. Аналогичный механизм появления микротравм может наблюдаться при введении во влагалище инородных предметов или медицинских инструментов во время диагностических или лечебных манипуляций. Конечным результатом является нарушение целостности слизистой оболочки. В норме она является непроницаемым барьером для большинства микробов и не дает им развиваться в толще стенок. При появлении микротравм бактерии попадают в более благоприятные условия - в толщу тканей, поэтому они начинают размножаться быстрее, нарушая нормальный баланс микрофлоры. В таких случаях не обязательно занесение микробов извне. Условно-патогенные микробы, которые были безвредны для здоровой слизистой оболочки, легко вызывают серьезное воспаление при проникновении в толщу тканей.Нарушение питания слизистой оболочки
Как уже упоминалось выше, нормальная слизистая оболочка влагалища является лучшей защитой от большинства патогенных микробов. Однако ее целостность может быть нарушена не только в результате микротравм в ходе полового акта, но и из-за некоторых внутренних факторов. К таковым относится, например, нарушение кровоснабжения. Как известно, с кровью в ткани поступает кислород и все необходимые питательные вещества. При недостаточном поступлении крови в ткани стенки влагалища слизистая оболочка попросту истончается и ослабевает, что повышает риск появления микротравм. Кроме того, при этом нарушается работа слизистых клеток. Они перестают производить нормальный физиологический секрет, из-за которого может меняться pH во влагалище.Наиболее часто кольпиты из-за нарушения питания имеют место после массивных кровотечений. Например, повышается риск подобных ситуаций в послеродовом периоде у молодых мам. Пережатие или тромбоз артерий, питающих стенки влагалища, встречаются крайне редко.
К нарушениям питания можно отнести также нехватку некоторых витаминов, которые необходимы для поддержания целостности слизистых оболочек. В первую очередь, это витамин А. Он образуется в кишечнике при поступлении в него провитаминов, так называемых, свободных каротиноидов. В результате биотрансформаций каротин из пищи превращается в витамин А, необходимый слизистым оболочкам организма. При его недостатке у женщин наблюдается склонность как к кольпитам, так и к воспалению других слизистых оболочек.
Гиповитаминоз А наблюдается при недостаточном потреблении следующих продуктов:
- морковь;
- шпинат;
- помидоры;
- бобовые;
- бахчевые культуры;
- фрукты.
Разумеется, для гиповитаминоза необходимо очень длительная нехватка этих продуктов питания, которая на практике встречается довольно редко. Тем не менее, это повышает риск развития кольпитов, особенно в сочетании с другими факторами риска.
Заболевания эндокринной системы
Некоторые заболевания эндокринной системы могут серьезно повлиять на состояние слизистой оболочки влагалища. В первую очередь, речь идет о женских половых гормонах - эстрогенах. Они обладают широким спектром действия на различные ткани в организме. Одной из функций является регуляция работы желез во влагалище и регулярное обновление его слизистой оболочки. Эстрогены образуются в яичниках , поэтому многие заболевания данного органа могут привести к развитию кольпита.Чаще всего в результате понижения уровня эстрогенов развивается особая форма кольпита – атрофический кольпит. Он имеет ряд характерных отличий от других форм данного заболевания. Другие гормональные расстройства в меньшей степени влияют на состояние слизистой оболочки влагалища, однако к воспалительным процессам могут предрасполагать также болезни щитовидной и поджелудочной железы , надпочечников .
Длительный прием антибиотиков
Длительный прием антибиотиков может напрямую влиять на состояние бактериальной микрофлоры влагалища. Многие антибактериальные препараты обладают довольно широким спектром действия и помимо основного возбудителя болезни убивают и нормальные микроорганизмы. В случае кишечного дисбактериоза обычно назначают специальные лекарства, восстанавливающие нормальный баланс бактерий. Микрофлоре влагалища в этом плане уделяют гораздо меньше внимания. Профилактического лечения одновременно с антибиотиками обычно не назначают, а диагностируют дисбактериоз уже после развития кольпита и появления специфических симптомов.Таким образом, повышенный риск развития кольпитов может наблюдаться после пневмонии , туберкулеза и других тяжелых инфекционных заболеваний, которые лечат длительным курсом антибиотикотерапии. Особенно опасен дисбактериоз, вызванный антибиотиками, в случае их бесконтрольного приема. Самолечение антибиотиками, к сожалению, является довольно частым явлением. В то же время правильно подобрать препарат, его дозу и режим приема может только грамотный специалист. Результатом самолечения антибиотиками у женщин нередко становится затяжной кольпит, с трудом отвечающий на лечение. Проблема состоит в том, что лишь часть бактерий, чувствительных к антибиотику, погибла. Оставшиеся же микробы приобрели устойчивость к препаратам, с которыми они столкнулись. Эти-то микроорганизмы и начинают усиленно расти в отсутствие конкурентов, вызывая воспалительный процесс. Лечить подобных пациенток очень сложно, так как возбудители болезни часто оказываются устойчивыми к наиболее распространенным антибиотикам.
Аллергические реакции
Кольпит также может стать следствием аллергической реакции локального характера. Это объясняется индивидуальной непереносимостью организмом пациентки некоторых химических соединений. В первую очередь, речь идет о тех сложных химикатах, которые контактируют непосредственно со слизистой оболочкой влагалища. Нередко причиной воспаления являются презервативы, смазочные жидкости, лечебные мази и свечи.Механизм развития аллергического кольпита сводится к работе клеток местной иммунной системы. Попадая на эти клетки, аллерген (вещество, провоцирующее аллергию ) запускает цепочку биохимических реакций. Организм начинает бороться с внедрением чужеродного материала. С клинической точки зрения это проявляется острым интенсивным воспалением слизистой оболочки влагалища. Такие кольпиты обычно хорошо поддаются лечению, а для их профилактики необходимо лишь ограничить контакт организма с аллергеном.
Несоблюдение правил личной гигиены
К сожалению, даже в современном развитом обществе нередко встречаются случаи банального несоблюдения простейших правил личной гигиены. В отношении половых органов они подразумевают регулярное ополаскивание слизистых оболочек теплой кипяченой водой. Если не проводить эту простую процедуру, со временем на слизистой оболочке влагалища скапливается налет из остатков мочи, спермы и кровянистых выделений после менструации. Он является чрезвычайно благоприятной средой для развития болезнетворных бактерий. Таким образом, нарушается баланс во влагалищной микрофлоре.Помимо этого, скопление органических веществ ведет к банальному процессу гниения. Это ослабляет слизистую оболочку, она истончается и становится более чувствительной к механическим воздействиям. В частности, речь идет о скорейшем появлении микротравм с развитием инфекционного процесса. Без соблюдения элементарных правил личной гигиены лечение кольпитов антибиотиками может тянуться очень долго, не принося ощутимого эффекта.
Снижение иммунитета
Ослабление общего иммунитета редко становится прямой причиной развития кольпитов, но является серьезным фактором, располагающим к появлению данного заболевания. Иммунная система у здоровых людей отвечает за распознавание инфекции и своевременное уничтожение патогенных микробов. Она представляет собой защиту, не менее надежную, чем, собственно, слизистая оболочка влагалища.При некоторых заболеваниях иммунитет может ослабляться. Результатом становится более легкое размножение условно-патогенных и патогенных микробов. Их рост не ограничивается антителами, циркулирующими в крови. Без укрепления общего иммунитета лечение кольпитов также редко дает хорошие результаты.
Причинами ослабления иммунной системы могут быть:
- тяжелые инфекционные заболевания;
- недостаток витаминов и минералов в пище;
- некоторые онкологические заболевания крови и кроветворной системы;
- пересадка костного мозга;
- длительное лечение антибиотиками;
- длительное лечение кортикостероидными препаратами.
Симптомы кольпита
Интенсивность и характер симптомов при кольпите могут быть различными. Это во многом определяется давностью заболевания и причинами, которые привели к его появлению. Независимо от клинической формы кольпита, симптомы обычно носят локальный характер. Такие общие проявления болезни как повышение температуры тела, мышечные или головные боли наблюдаются редко, в основном, при гнойных формах кольпита. Нередко встречаются и бессимптомные или слабо выраженные формы, когда пациентку почти ничего не беспокоит, поэтому она оттягивает поход к врачу.Наиболее частыми симптомами кольпита являются:
- запах;
- умеренные боли или дискомфорт;
- симптомы специфических осложнений.
Выделения из влагалища
Выделения из влагалища при кольпите могут наблюдаться в любой фазе менструального цикла и редко зависят от нее. Характер выделений может быть различным в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Светлые или молочного цвета выделения могут наблюдаться в норме. Для бактериального кольпита, вызванного условно-патогенными микроорганизмами, характерны обильные однородные выделения, которые могут содержать пузырьки газа. При кандидозе (грибковой инфекции ) в выделениях обычно содержатся хлопья, а цвет и консистенция – творожистые. Характерным признаком трихомониаза являются выделения грязно-зеленого цвета, иногда пенистые. Длительность выделений может варьировать от нескольких дней до нескольких лет.Запах
Запах также может быть различным в зависимости от того, какие именно бактерии привели к развитию кольпита. Механизм его появления достаточно прост. Патогенные микробы в процессе своей жизнедеятельности разлагают ряд химических веществ (в основном сахара и белки ), выделяя газообразные вещества. Именно эти вещества обуславливают появление характерного запаха. Он может быть различным – от запаха «тухлой рыбы» до сладковатого, указывающего на интенсивный процесс гниения. При кандидозе запах обычно отсутствует, а при бактериальных инфекциях наиболее выражен в период обильных выделений.Умеренные боли или дискомфорт
Выраженные боли при кольпитах наблюдаются редко. Чаще всего пациентки жалуются на ощущение жжения, усиливающееся при мочеиспускании. Оно появляется из-за раздражения воспаленных стенок влагалища токсичными веществами, содержащимися в моче. Еще более выраженным будет болевой синдром во время полового акта.Дискомфорт чаще всего характеризуется выраженным зудом в паховой области или чувством тяжести внизу живота. Непосредственно болевые ощущения более характерны для бактериальных кольпитов и кольпитов, развившихся после травмы слизистой оболочки влагалища.
Симптомы специфических осложнений
Обычно кольпит не представляет серьезного риска для здоровья, так как специфические осложнения встречаются редко. Угроза может возникнуть при несвоевременном оказании медицинской помощи. Тогда инфекция начинает распространяться вверх по родовым путям, поражая последовательно шейку матки , матку , маточные трубы , яичники. Это, в свою очередь, может повлечь за собой такие симптомы как сбои менструального цикла, прекращение менструации (аменорея ), трудности с зачатием ребенка , выраженные боли внизу живота. При выраженном и глубоком поражении слизистой оболочки могут наблюдаться непродолжительные и незначительные кровотечения из влагалища.Виды кольпита
В зависимости от причин, приведших к развитию кольпита, различают несколько форм данного заболевания. Каждая из них характеризуется определенными клиническими проявлениями и требует индивидуального подхода в лечении. Кроме того, к зависимости от формы заболевания врач может сделать прогнозы на будущее относительно сроков выздоровления и вероятности осложнений.Различают следующие виды кольпита:
- кандидозный кольпит;
- атрофический кольпит;
- трихомонадный кольпит.
Кандидозный кольпит
Кандидозный кольпит (дрожжевой кольпит, молочница ) представляет собой специфическое воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное грибком из рода Candida. Данные грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам и могут встречаться не только в полости влагалища, но и на слизистой оболочке рта или в толстом кишечнике . Таким образом, инфицирование может произойти после эпизода орального или анального секса, при наличии дополнительных факторов риска (дисбактериоз, ослабленный иммунитет ).Нередко причиной развития кандидозного кольпита становится курс антибиотикотерапии. Дело в том, что грибки не чувствительны к антибактериальным препаратам, поэтому антибиотики не влияют на их рост и размножение. Курс лечения снижает популяцию бактерий (как молочнокислых, так и условно-патогенных ) во влагалище, что становится толчком для интенсивного развития грибков. Также кандидозный кольпит часто отмечается у беременных женщин, особенно в третьем триместре.
Диагностика и лечение данного вида кольпита обычно не составляет особого труда из-за характерных симптомов и несложного микробиологического подтверждения диагноза. Лечение же сводится к применению противогрибковых препаратов, которые снизят популяцию возбудителя кольпита.
Атрофический кольпит
Атрофический кольпит или атрофический вагинит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища, обусловленный серьезным снижением содержания эстрогенов (женских половых гормонов ).По причинам появления атрофический кольпит подразделяют на три основных вида:
- постменопаузальный (у женщин пожилого возраста );
- у пациенток с искусственной менопаузой (перенесших удаление яичников или матки );
- кольпит на фоне приема некоторых медицинских препаратов.
Клинически атрофический кольпит проявляется сухостью, зудом, жжением во влагалище и болезненными ощущениями во время полового акта. Все эти проявления обычно появляются спустя 5 - 6 лет после наступления естественной менопаузы (в пожилом возрасте ). Аналогичные симптомы могут наблюдаться на фоне искусственной менопаузы.
Диагностика атрофического кольпита основана на данных о наступлении менопаузы, жалоб больной, определения рН влагалища, кольпоскопии и микробиологического исследования.
Трихомонадный кольпит
Трихомонадный кольпит относится к одной из наиболее распространенных форм данного заболевания. Инфекция вызывается микроорганизмом Trichomonas vaginalis или (реже ) другими типами трихомонады. Заражение чаще всего происходит при незащищенном половом акте, но исключать возможность инфицирования через предметы быта нельзя. При попадании в полость влагалища трихомонада начинает активно размножаться, поражая клетки слизистой оболочки. Это быстро приводит к образованию характерного налета и появлению выделений. При позднем обращении за медицинской помощью возможна хронизация инфекции. Тогда болезнь будет протекать с периодами обострений и ремиссий (стихания симптомов ), с трудом поддаваясь лечению. Диагностика трихомониаза обычно не представляет серьезных трудностей. Основной риск связан с распространением инфекции на другие органы репродуктивной системы, а наиболее тяжелым последствием перенесенного трихомониаза является бесплодие .Диагностика кольпита
В подавляющем большинстве случаев диагностика кольпитов не представляет особенных трудностей. Первые подозрения на данное заболевание могут появиться у врача уже после знакомства с жалобами пациентки, а для обнаружения воспалительного процесса достаточно провести обыкновенный гинекологический осмотр. Проблема состоит в том, что для полноценной постановки диагноза важно не только обнаружить само воспаление, но и установить его причины. Кольпит часто встречается в сочетании с другими гинекологическими заболеваниями и может быть следствием нарушений в работе других органов и систем. Таким образом, задача врача, обследующего пациентку с кольпитом, несколько усложняется.Основными задачами при формулировке диагноза является:
- определение границ воспалительного процесса;
- обнаружение сопутствующих воспалительных процессов в других органах репродуктивной системы (шейка матки, матка, придатки матки );
- определение возбудителя болезни в случае инфекционных кольпитов;
- анализ дисбактериоза, который сопровождает кольпиты;
- определение устойчивости микробов, вызвавших кольпит, к различным антибиотикам;
- проверка гормонального фона (уровня эстрогенов в крови );
- определение характера структурных изменений в слизистой оболочке, если таковые имеются;
- обнаружение хронических заболеваний и определение их влияния на появление кольпита.
Для сбора информации при кольпитах используются следующие диагностические процедуры:
- стандартный гинекологический осмотр;
- кольпоскопия;
- ректальный осмотр;
- цитологический анализ;
- бактериологический анализ;
- аминотест;
- общий анализ крови и биохимический анализ крови ;
- общий анализ мочи и биохимический анализ мочи;
- анализ крови на гормоны.
Стандартный гинекологический осмотр
Обыкновенный осмотр на приеме у гинеколога подразумевает визуальное знакомство с симптомами заболевания. Для обнаружения воспалительного процесса или других патологий в полости влагалища используются специальные гинекологические зеркала. Так называется медицинский инструмент, который помогает раздвинуть стенки влагалища и сделать его полость более удобной для осмотра. Обычно данная процедура безболезненна и вызывает лишь легкий дискомфорт, однако пациенткам с кольпитом она может причинять боль.Проблема в том, что воспаленная слизистая оболочка влагалища сама по себе вызывает болезненность. При соприкосновении с медицинскими инструментами (в частности, с гинекологическим зеркалом ) боль усиливается. В редких случаях для гинекологического осмотра у таких пациенток приходится применять обезболивающие препараты .
Для более полного сбора информации не рекомендуется перед походом к гинекологу убирать выделения или налеты со стенок влагалища. Это может стать причиной неполной картины заболевания и привести к ошибкам в постановке диагноза. Также не стоит подмываться перед сдачей бактериологического и цитологического анализа. Выделения и налеты обычно представляют собой продукты жизнедеятельности влагалищной микрофлоры и несут ценную диагностическую информацию.
Кольпоскопия
Кольпоскопия – это альтернатива стандартного гинекологического осмотра. Различие заключается в том, что при кольпоскопии врач использует специальную технику, чтобы осмотреть полость влагалища. Обыкновенные кольпоскопы представляют собой бинокулярные лупы с источником направленного света. Это помогает более подробно осмотреть поверхность стенок влагалища и тщательнее разобраться в характере повреждений.Более современные модели кольпоскопов оснащены специальной видеокамерой, которая вводится в полость влагалища. Эта процедура менее болезненна для пациенток и более информативна для врача. Обычно проведения кольпоскопии достаточно для постановки диагноза кольпита, и врачи останавливаются на этом этапе. Другие исследования назначаются лишь в тех случаях, когда специалисту непонятны причины развития воспаления.
УЗИ
УЗИ (ультразвуковое исследование ) малого таза требуется лишь тем пациенткам, у которых имеются признаки воспаления вне полости влагалища либо наблюдаются какие-либо осложнения кольпитов. Чаще всего ищут признаки воспаления матки или яичников. В частности, киста яичника может стать причиной гормонального дисбаланса, который отразится на состоянии слизистой оболочки влагалища.Из осложнений кольпитов, которые диагностируются с помощью УЗИ, прежде всего надо отметить патологические фистулы и абсцессы . Фистулы формируются у пациенток с запущенным хроническим кольпитом. Воспалительный процесс в таких случаях тянется годами, приводя к образованию глубоких дефектов в стенке влагалища. Фистула представляет собой патологическое соединение влагалища с другим полым органом (обычно, прямая кишка ). Она требует хирургического лечения для закрытия просвета. УЗИ помогает установить точно, соединяется ли фистула с другим органом, либо представляет собой слепое выпячивание стенки.
Абсцессы в стенке влагалища могут формироваться из-за размножения специфических гноеродных бактерий. Они локализуются в подслизистой оболочке органа либо в ткани влагалищных желез. В большинстве случаев речь идет о бартолиновой железе, расположенной в преддверии влагалища. УЗИ показывает размеры полости с гноем и точное ее расположение. Это дает хирургу информацию для успешного проведения хирургического лечения.
В зависимости от локализации патологических процессов могут быть назначены следующие варианты УЗИ:
- УЗИ брюшной полости для оценки работы внутренних органов;
- УЗИ малого таза для обнаружения патологических процессов в данной области (эндометриты , кисты яичников, новообразования, и др. );
- УЗИ через полость влагалища, при котором датчик будет введен непосредственно во влагалище для получения более четкой картинки;
- УЗИ через полость прямой кишки.
Ректальное обследование
Ректальное обследование представляет собой пальцевой или визуальный осмотр прямой кишки. Данное обследование рекомендовано проводить у всех пациенток с кольпитом. При этом врач будет искать патологические отверстия (фистулы, о которых было сказано выше ) либо признаки новообразований.Для обследования полости прямой кишки применяют следующие методы:
- Пальцевое обследование . При этом врач вводит в прямую кишку указательный палец, тщательно прощупывая стенки органа. В ходе данного осмотра могут быть обнаружены уплотнения или абсцессы в стенке кишки. Это даст косвенную информацию о возможных причинах развития кольпита.
- Колоноскопия . Колоноскопия заключается во введении в прямую кишку специальной камеры, закрепленной на гибком кабеле. Это позволяет тщательно осмотреть стенки не только прямой кишки, но и выше расположенных отделов толстого кишечника.
- Ректороманоскопия . Ректороманоскопия заключается во введении в прямую кишку ректороманоскопа – полой металлической трубки, облегчающей осмотр стенок органа.
Цитологический анализ
Цитологический анализ представляет собой исследование клеточного состава. Для этого врач в ходе гинекологического осмотра берет мазок из влагалища или соскоб со стенки влагалища. В ходе осмотра под микроскопом по характерным изменениям в клетках можно определить характер патологического процесса. Цитологический анализ проводят в основном при атрофических кольпитах или при сопутствующей патологии шейки матки.Бактериологический анализ
Бактериологический анализ направлен на распознавание микроорганизмов в полости влагалища. Для его проведения берется специальный мазок. При наличии выделений из влагалища они также могут стать материалом для бактериологического анализа. Взятие мазка или пробы выделений – процедура абсолютно безболезненная и длится всего несколько минут. Обычно врач старается взять несколько мазков из различных участков. Это исключает возможность пропустить очаговое воспаление (воспаление, захватывающее только небольшую поверхность на стенке влагалища ).Полученный от пациентки материал может быть исследован различными способами:
- Бактериоскопия . Данный анализ подразумевает окраску бактерий специальными красителями и изучение под микроскопом. Опытный врач по форме и окраске микроорганизмов может определить их вид и сделать заключение о причине воспаления. Обычно, это условно-патогенный микроорганизм, который размножился из-за дисбаланса микрофлоры.
- Культуральное исследование . Культуральное исследование – это посев микробов на питательные среды, которые стимулируют их рост. Через некоторое время (обычно 12 – 48 часов ) на питательной среде появляются характерные колонии. По их форме опытный врач также может сказать, какой конкретно микроорганизм их образовал. Данный анализ длится несколько дольше, однако он позволяет получить бактерии возбудителя болезни в чистом виде.
- Антибиотикограмма . Антибиотикограмма – это исследование чувствительности микроорганизмов к различным противомикробным препаратам. Для ее проведения требуется выделение чистой культуры возбудителя болезни. Данный анализ дает важнейшую информацию, необходимую для назначения антибактериальной терапии. Аналогичное исследование проводят и в случае кольпитов грибкового происхождения. Получение результатов антибиотикограммы может длиться несколько дней, поэтому ее назначают далеко не всем пациенткам. Данный анализ показан лишь женщинам с хроническими кольпитами, которые не поддаются лечению стандартными антибиотиками и требуют индивидуального подбора препаратов.
Аминотест
Аминотест представляет собой метод оперативного обнаружения бактериальных кольпитов. Он основан на определении специфического запаха, который появляется в результате жизнедеятельности большинства патогенных микробов. Для проведения аминотеста врач берет соскоб с задней стенки влагалища и в лабораторных условиях добавляет к полученному образцу гидроксид калия (КОН ). Тест считается положительным, если полученная смесь выделяет выраженный запах тухлой рыбы. Этот тест можно проводить, капнув вышеупомянутый раствор на гинекологическое зеркало после проведения стандартного осмотра. Данный метод не дает стопроцентно верного результата, так как некоторые условно-патогенные микроорганизмы (например, гарднереллы ) будут давать ложноотрицательный результат.Общий и биохимический анализ крови и мочи
Анализ крови и мочи является стандартной процедурой для большинства пациенток с гинекологическими заболеваниями. По результатам этих исследований врач делает заключение о физиологических (нормальных ) и патологических процессах в организме и о работе различных органов и систем. Это необходимо для обнаружения каких-либо сопутствующих болезней и расстройств. Обнаружение хронических патологий требует более тщательного подхода к лечению, так как они являются противопоказаниями к назначению ряда препаратов.В отношении диагностики кольпита по общему и биохимическому анализу крови можно определить интенсивность воспалительного процесса. Обычно это проявляется повышением уровня лейкоцитов и сдвигом лейкоцитарной формулы влево (появлением в крови незрелых форм лейкоцитов ), повышением СОЭ (скорости оседания эритроцитов ) , появлением в крови С-реактивного белка. Необходимо отметить, что ориентироваться только по результатам анализа крови нельзя. Вышеуказанные изменения появляются лишь при сильном воспалении. Вяло текущие кольпиты со скудной симптоматикой могут и не вызвать повышения лейкоцитов или СОЭ.
Анализ крови на гормоны
Как уже отмечалось выше, атрофические кольпиты могут быть следствием нехватки эстрогенов в организме женщины. В этих случаях в качестве основного лечения назначают гормональные препараты. Для точного подбора дозы врачу нужно знать, насколько понижен уровень половых гормонов. Именно с этой целью пациентке могут назначить анализ крови. В зависимости от конкретной ситуации для этого может понадобиться временное прекращение приема комбинированных оральных контрацептивов (если пациентка их принимает ). В каждом отдельном случае по этому поводу нужно проконсультироваться у врача-гинеколога или эндокринолога.Лечение кольпита
Лечение кольпитов любого происхождения должно быть комплексным, то есть включать и местную, и общую терапию. Упор в нем делается не только на устранение симптомов заболевания, но и, главным образом, на борьбу с инфекцией, вызвавшей патологию. Кроме того, необходимо уделить внимание устранению сопутствующих заболеваний и повышению иммунитета (для предотвращения обострений ).Особо важную роль в лечении кольпита имеет своевременная постановка диагноза, ведь чем раньше начнется лечение заболевания, тем больше вероятность быстрого выздоровления. Точное определение микроба-возбудителя болезни, его чувствительности к антибиотикам или выявление других форм кольпита поможет предупредить появление рецидивов и осложнений, а также переход острой формы кольпита в хроническую.
Общими принципами лечения кольпита являются:
- этиотропная терапия;
- лечение половых партнеров пациента;
- восстановление нормальной микрофлоры влагалища;
- лечение сопутствующих заболеваний;
- соблюдение диеты ;
- применение физиотерапии;
- народные методы лечения.
Этиотропная терапия
Этиотропная терапия – это метод лечения, направленный на устранение причины заболевания. В лечении кольпита этиотропная терапия является базовым методом. Лечение производят при помощи антибактериальных, противовирусных или противогрибковых препаратов , в зависимости от того, какие именно микроорганизмы вызвали заболевание. В некоторых случаях используются комбинированные препараты.Как уже указывалось выше, кольпиты делятся на два вида – специфические и неспецифические. В зависимости от вида кольпита назначается и соответствующее лечение. Лечение неспецифического кольпита производят при помощи комбинированных препаратов с действием, направленным на ликвидацию бактериальной и грибковой инфекции. Основное место при этом отводится препаратам широкого спектра действия.
Местное этиотропное лечение заключается в туалете наружных половых органов и спринцевании влагалища различными растворами антисептиков (перманганат калия, фурацилин, хлоргексидин ). Также для местного лечения могут быть использованы вагинальные тампоны, смоченные галаскорбином, облепиховым маслом. При наличии анаэробной или смешанной микрофлоры могут быть назначены такие препараты как метронидазол , бетадин, далацин, а при грибковой этиологии – дифлюкан, клотримазол, тержинан.
Лечение специфического кольпита производят в зависимости от возбудителя заболевания:
- при кольпите с грибковой этиологией (чаще всего, Candida ) назначают противогрибковые препараты;
- если кольпит вызван бактериальной инфекцией (например, гонококк ), назначаются антибактериальные препараты;
- при кольпите, вызванном трихомонадой, назначают метронидазол – препарат, который обладает сильным противомикробным действием. Однако метронидазол противопоказан в первом триместре беременности. При необходимости метронидазол можно применять во втором и третьем триместре беременности, но с осторожностью, так как препарат проходит через плацентарный барьер и потенциально может навредить ребенку.
Препараты, используемые наиболее часто при лечении кольпитов
| Препарат | Форма выпуска | Доза | Режим приема | Длительность курса лечения |
| Нистатин | суппозитории вагинальные | 500 000 ЕД | 2 раза в день | 10 -14 дней |
| Кетоконазол | крем | 200 мг | 1 раз в день | 5 дней |
| Флуконазол (Дифлюкан) | таблетки | 150 мг | 1 раз в день | 1 день |
| Метронидазол | таблетки | 250 мг | 3 раза в день | 7 - 10 дней |
| Цефалексин | капсулы | 500 мг | 4 раза в день | 7 дней |
| Ампициллин, тетрациклин | таблетки | 2 г | 1 раз в день | 7 дней |
| Метронидазол | вагинальные таблетки | 500 мг | 1 раз в день | 7 – 10 дней |
Антибиотикотерапию рекомендовано применять после проведения антибиотикограммы – определения чувствительности выявленных микроорганизмов к антибиотикам. Проведение антибиотикограммы очень важно, так как неправильно назначенное лечение, во-первых, не является эффективным, а во-вторых, может привести к изменениям нормальной микрофлоры влагалища.
Лечение половых партнеров
Часто кольпиты вызываются инфекциями, передающимися половым путем. В этом случае целесообразно проводить лечение обоих половых партнеров одновременно. Делается это во избежание повторного заражения и рецидива заболевания. В большинстве случаев при кольпитах состояние пациентки позволяет заниматься сексом, поэтому существует риск, что партнер во время незащищенного полового контакта занесет на слизистую оболочку новую порцию болезнетворных бактерий. Из этих соображений после постановки диагноза, во время лечения и до завершения курса лечения необходимо отказаться от половых контактов. Продолжение активной половой жизни нередко рекомендуется только после контрольного анализа, который проводится одновременно у обоих партнеров.Восстановление нормальной микрофлоры влагалища
Стоит учитывать, что длительное применение антибактериальных препаратов негативно влияет на микрофлору влагалища. Поэтому после проведения курса лечения необходимо восстановление нормального биоценоза (состава микрофлоры ) влагалища. Производится это при помощи специальных препаратов – эубиотиков. Они представляют собой порцию нормальных молочнокислых бактерий, которые населяют слизистую оболочку влагалища. С их приемом восстанавливается нормальная кислотность влагалища, и размножение болезнетворных микробов прекращается.Наиболее распространенными в гинекологической практике являются следующие эубиотики:
- вагилак;
- лактобактерин;
- биовестин.
Лечение сопутствующих заболеваний
Также одновременно следует проводить лечение сопутствующих заболеваний и исключение или уменьшение влияния предрасполагающих факторов. Таким образом, при наличии гипофункции яичников, необходимо провести коррекцию их деятельности, то есть урегулировать дефицит или избыток половых гормонов в организме. Если у пациентки наблюдаются серьезные хронические заболевания, влияющие на обмен веществ в целом (болезни щитовидной железы, сахарный диабет , и др. ), необходимо добиться стойкой ремиссии болезни. Это позволит полноценно провести курс лечения, не опасаясь осложнений со стороны других органов и систем. В частности, при бактериальных кольпитах сахарный диабет может способствовать распространению инфекции и тормозить восстановление слизистой оболочки. На фоне правильного приема препаратов инсулина и регулярной регулировки уровня сахара в крови выздоровление наступит быстрее.Соблюдение диеты
Соблюдение диеты необходимо для укрепления общего состояния организма, иммунной системы, скорейшего восстановления поврежденных тканей. При кольпитах диета не является обязательным пунктом в комплексном лечении, поэтому она сводится к некоторым общим рекомендациям.- кисломолочные продукты;
- продукты, содержащие полиненасыщенные кислоты (рыбий жир, креветки, треска, тунец );
- продукты, содержащие большое количество клетчатки (овощи и фрукты, зерновые );
- продукты, богатые витаминами группы В, Е, А, С и минералами.
Применение физиотерапии
Физиотерапевтические методы лечения не пользуются большой популярностью в лечении кольпитов, но при хроническом течении болезни могут серьезно помочь. Большинство из них являются безболезненными и почти не имеют противопоказаний. В среднем для дополнения к антибактериальному лечению кольпитов назначают курс из 3 – 5 сеансов (в зависимости от интенсивности симптомов ).Физиотерапевтические методы лечения кольпита преследуют следующие цели:
- уменьшение бактериальной или грибковой интоксикации;
- купирование воспаления;
- купирование зуда;
- стимуляция локального иммунитета.
- КУФ-облучение (коротковолновое ультрафиолетовое облучение ) слизистой оболочки влагалища;
- полуванны с перманганатом калия, который является сильным окислителем, санируя инфицированные области и оказывая дезинфицирующее действие;
- электрофорез цинка – ионы цинка вызывают разрушение грибкового мицелия.
Для повышения иммунитета и реактивности организма применяются следующие методы стимуляции иммунитета:
- гелиотерапия;
- воздушные ванны;
- талассотерапия;
- ЛОК (лазерное облучение крови );
- СУФ-облучение (средневолновое ультрафиолетовое облучение ).
Народные методы лечения
Учитывая тот факт, что в большинстве случаев кольпит представляет собой умеренное неспецифическое воспаление слизистой оболочки, многие пациентки с успехом применяют для лечения народные средства. Большинство из них основано на воздействии различных целебных растений. Для более эффективного комбинирования традиционной и нетрадиционной медицины рекомендуется предупредить лечащего врача о применяемых народных средствах. Это необходимо сделать и тогда, когда женщина безуспешно лечилась травами в прошлом. Некоторые из народных средств могут влиять на терапевтическое действие медикаментов, что должно быть учтено врачом при назначении курса лечения. Обычно специалисты не настаивают на непременной отмене лечения травами, а, наоборот, дают ценные указания относительно режима приема средств.Народные средства, применяемые в лечении кольпитов
| Средство | Рекомендации по приготовлению | Терапевтический эффект | Режим приема |
| Настой календулы | 1 чайная ложка аптечного двухпроцентного настоя календулы разбавляется в 1 стакане теплой воды. | Обладает обеззараживающим действием, особенно эффективно при трихомонадных кольпитах. | Спринцевания проводят 1 – 2 раза в день. |
| Облепиховое масло | В масле вымачивают обыкновенные ватные тампоны и аккуратно выжимают их. | Способствует восстановлению поврежденного эпителия. С разрешения лечащего врача может применяться в лечении не только бактериальных, но и атрофических кольпитов. | Инсталляцию тампонов проводят 1 – 2 раза в день на 10 – 15 минут. Курс лечения продолжают 10 – 14 дней, после чего, обычно, наступает эпителизация поврежденных участков. |
| Мумие | В 1 стакане теплой кипяченой воды растворяют 4 – 5 граммов вещества. В полученном растворе смачивают обыкновенный ватный тампон. | Улучшает местный обмен веществ в слизистой оболочке влагалища, обладает слабым противомикробным действием. | Инсталляции тампонов можно проводить 1 – 3 раза в день (желательно вечером, перед сном ). Длительность лечения обычно составляет несколько недель, в зависимости от тяжести заболевания. |
| Эвкалипт | В 1 стакане теплой кипяченой воды разводят 1 чайную ложку готовой аптечной настойки. | Обладает умеренным противовоспалительным, противомикробным и питательным действием на слизистую оболочку влагалища. | Раствор применяют для спринцеваний несколько раз в день. Длительность курса лечения оговаривают с лечащим врачом. |
| Зверобой | Для приготовления настоя необходимо залить 2 столовые ложки сухой травы 1 литром кипятка. Смесь кипятят в течение 10 минут на медленном огне и настаивают еще в течение получаса. | Зверобой обладает выраженным противомикробным действием, сдерживая рост патогенных бактерий. | Отвар используют для спринцеваний несколько раз в сутки (2 – 3 раза ). При этом важна регулярность проведения процедур. Спринцевания проводят до видимого улучшения общего состояния. |
| Омела | На 1 литр кипятка необходимо 4 – 5 столовых ложек сухой травы. | Омела улучшает регенерацию поврежденного эпителия и улучшает питание тканей. | Курс лечения длится от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести течения болезни. Спринцевания делают несколько раз в день. |
Некоторые особенности представляет лечение кольпита у беременных женщин. Лечение должно проводиться строго под контролем врача. Сложность представляет то, что многие методы, которые являются очень эффективными, просто неприемлемы для организма беременной женщины и могут нанести вред находящемуся в утробе матери ребенку. В то же время некоторые лекарственные препараты, безвредные для беременных, не оказывают нужного эффекта.
Препараты, которые применяются для лечения кольпита при беременности условно можно разделить на две группы:
- Препараты, которые можно использовать в первом триместре. Это нистатин, пимафуцин, тержинан, ваготил, гексикон.
- Препараты, которые можно использовать во втором и третьем триместре. Это метронидазол, мератин комби, клотримазол.
Профилактика кольпита
Специфической профилактики кольпита (вакцин
) не существует, так как данное заболевание может быть вызвано множеством различных причин. Неспецифическая же профилактика включает ряд мероприятий, которые существенно снижают риск развития кольпитов.- регулярное посещение гинеколога;
- соблюдение правил личной гигиены;
- лечение антибиотиками только по назначению врача;
- обращение к врачу при первых признаках кольпита;
- укрепление общего иммунитета.
Регулярное посещение гинеколога
Лучшим способом профилактики кольпита является регулярное посещение врача-гинеколога с целью стандартного гинекологического осмотра. Это поможет своевременно выявить признаки каких-либо нарушений в работе репродуктивной системы. Устранение этих нарушений может предотвратить развитие кольпита.В настоящее время считается, что женщинам репродуктивного возраста стоит проходить профилактический гинекологический осмотр не реже, чем раз в год. В случае беременности, в послеродовом периоде и в период менопаузы профилактические осмотры можно участить, так как в этом возрасте женщины наиболее предрасположены к кольпитам различной этиологии (различного происхождения ).
Соблюдение правил личной гигиены
Данный пункт предполагает уход за слизистой оболочкой влагалища, регулярные подмывания теплой водой или использование специальных дезинфицирующих средств. Следует особенно внимательно отнестись к проблеме занесения во влагалище кишечной микрофлоры. Нередко именно эти ошибки становятся причиной развития бактериальных кольпитов. Занесение кишечных бактерий во влагалище может иметь место при неправильном использовании туалетной бумаги (движение должно идти спереди назад, от половых губ к анальному отверстию ). Данный механизм чаще всего вызывает кольпиты у девочек. У женщин же репродуктивного возраста кишечная палочка может попасть во влагалище, если традиционный половой акт имел место сразу после анального секса. В целом для профилактики кольпитов рекомендуется очищать слизистую оболочку влагалища после полового акта (если не идет речь о попытке зачатия ребенка ).Соблюдение правил личной гигиены подразумевает также регулярную смену нижнего белья и уход за кожей в области паховых складок. В противном случае микробы, в норме обитающие на поверхности кожи, могут размножиться и, попав в полость влагалища, стать причиной воспалительного процесса.
Лечение антибиотиками только по назначению врача
Как уже отмечалось выше, самолечение антибиотиками является причиной дисбактериоза в полости влагалища. Прием любых антибактериальных препаратов должен быть согласован со специалистом. В этом случае, при необходимости, будут назначены и препараты, которые поддержат нормальную микрофлору влагалища. Пациентки же, принимающие антибиотики на свой страх и риск, такую медикаментозную профилактику не делают, что повышает шансы развития кольпита.Обращение к врачу при первых признаках кольпита
Из общей схемы лечения кольпитов можно понять, что на ранних стадиях болезнь лечится гораздо легче. По большому счету, любой из видов кольпита рано или поздно сводится к чрезмерному размножению патогенных бактерий. Если не обратиться к врачу при первых симптомах, то воспалительный процесс может стать хроническим и привести к морфологическим изменениям в слизистой оболочке. Следствием становится уменьшение эластичности влагалища, снижение чувствительности, сухость, а также развитие серьезных осложнений – фистул и абсцессов. Кроме того, инфекция без своевременного лечения может быстро распространяться вверх, в полость матки, приводя к более серьезным нарушениям в работе репродуктивной системы. Из этих соображений обращаться к врачу следует при первых явных признаках кольпита – появления стабильного зуда, тянущих болей в низу живота или выделений из влагалища.Укрепление общего иммунитета
Укрепление общего иммунитета заключается в достаточном употреблении витаминов, минералов и других питательных веществ. Нормальное питание наряду с отказом от алкоголя и курения способствует нормальной работе иммунной системы. У таких пациентов организм быстрее реагирует на попадание каких-либо специфических болезнетворных организмов. Клетки стенок влагалища оказываются более стойкими по отношению к инфекции, что понижает вероятность развития кольпита.Кольпит - одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Им страдают преимущественно женщины репродуктивного возраста. Возникает под воздействием факторов как общего, так и местного порядка.
Недуг представляет собой воспаление слизистой оболочки стенок влагалища. В медицине он имеет другое название - вагинит.
Прежде чем начать лечение, стоит разобраться с причинами, факторами риска, последствиями и мерами предосторожности. В этой статье мы расскажем о видах и симптомах вагинального кольпита, чем он опасен и от чего появляется, какие выделения бывают и можно ли заниматься сексом при кольпите.
Что это такое, факторы риска
В любом возрасте причина болезни заключена либо в собственной патогенной микрофлоре, либо в действии инфекции (при попадании во влагалище грибков, бактерий или вирусов ). От чего же возникает кольпит?
Причинами появления кольпита у женщин бывают:
Какие же факторы риска предрасполагают к развитию кольпита? Главным неблагоприятным обстоятельством оказывается недостаточная интимная гигиена . Женские половые органы следует мыть 2 раза в сутки.
Для этого нужно использовать специальные средства интимной гигиены.
Обычное мыло может привести к нарушению кислотного баланса и размножению бактерий во влагалище.
Неправильная гигиена половой жизни существенно повышает риск появления болезнетворных микроорганизмов. Патологические нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, гипотиреоз, заболевания яичников ) также могут стать серьезными факторами развития кольпита.
Различные травмы влагалища и повреждения половых органов способствуют патогенной активности болезнетворных микроорганизмов.
Симптоматика и признаки (специфическое и неспецифическое происхождение)
Болезнь может иметь как специфическое, так и неспецифическое происхождение. Специфическую патологию вызывают:
- Вирусы .
-
Кандиды - грибки, проявляющие патологическую активность при размножении. Сопровождается процесс зудом и творожистыми выделениями.
Грибки могут начать размножаться из-за ослабления иммунитета, а также передаваться половым путем.
-
Трихомонады , гонококки, хламидии - проникают во влагалище при половом контакте.
В результате появляются обильные пенистые выделения, имеющие неприятный запах.
-
Микоплазмы
.
Общими симптомами специфических кольпитов являются такие признаки: отечность и бархатистость стенок влагалища, кровянистые выделения при прикосновении.
Неспецифический кольпит вызывается синегнойной и кишечной палочками, стафилококками и стрептококками.
Пути их попадания во влагалище могут быть различными. При этом женщина чувствует слабость, вялость . Температура тела может подняться до субфебрильной (от 37 до 38). Болезненные симптомы распространяются и на внешние половые органы. Наблюдается гнойный налет и отек.
Возможные осложнения
Многие женщины считают кольпит легким недугом, который может пройти без лечения. Однако при игнорировании симптомов он перейдет в вялотекущую форму . Признаки станут менее выраженными, однако это совсем не указывает на процесс выздоровления. При первых же симптомах нужно отправляться к гинекологу, чтобы узнать причину и назначить лечение.
При полном отсутствии лечения возможно появление цервицита - воспаления шейки матки. Также не исключено возникновение эндометрита (воспаления слизистой матки) и сальпингоофорита (заболевания придатков).
Такие патологии способны привести к бесплодию и повышают риск появления внематочной беременности.
Почему не стоит запускать недуг? При игнорировании симптомов кольпита у женщин возникает множество опасных последствий:
- хроническая форма сложнее лечится медикаментозными средствами;
- провоцирование таких заболеваний мочеполовой системы, как уретрит и цистит;
- у девочек отсутствие лечения чревато срастанием внутренних или внешних половых губ.
Вероятность распространения инфекции в области половых путей повышается при сексе во время месячных.
Когда и к какому врачу идти
Кольпит обычно свидетельствует о других патологических процессах в организме женщины . Если иммунитет ослаблен, бактерии беспрепятственно размножаются, вызывая воспалительный процесс влагалища.
Как только появился зуд и жжение в области промежности, покраснели наружные половые органы или стали надоедать нехарактерные выделения (белые, кремовые, творожистые, с гноем и т. д.), стоит немедленно обращаться к гинекологу.
Врач проведет осмотр, назначит анализы и опросит больную. В ходе лабораторных исследований будут выявлены типы болезнетворных микроорганизмов.
Что говорят о кольпите специалисты:
Как лечить: особенности терапии в гинекологии
Как вылечить кольпит и избавиться от неприятных и болезненных ощущений, чем лечится этот недуг? Лечение кольпита у женщин заключается, прежде всего, в общей терапии, проводимой в домашних условиях. Упор делается на устранение воспаления слизистой влагалища . Широко применяются тампоны с антисептическими средствами.
При сбое в работе эндокринной системы больной прописываются таблетки, восстанавливающие гормональный фон. В гинекологии, при обнаруженных симптомах и правильно поставленном диагнозе хронического или острого кольпита, лечение у женщин происходит комплексно.
Общеукрепляющая и антибактериальная терапия не прекращается до тех пор, пока сам врач ее не отменит. На время выздоровления стоит отказаться от половых контактов . Сексуальному партнеру также прописываются антибактериальные ванночки.
Прогноз и профилактика непроходимости кишечника, лечение без операции и причины возникновения – подробно и доступно читайте .
Итоги
Кольпит или вагинит, представляет собой воспалительный процесс слизистой влагалищных стенок . Он развивается в результате распространения инфекции. Особенно подвержены заболеванию женщины с ослабленным иммунитетом.
Основные моменты, которые стоит учитывать:
- наиболее частая причина вагинита - недостаточная гигиена интимной зоны;
- такие факторы, как нарушение работы эндокринной системы и травмы промежности, способны спровоцировать недуг;
- при первых подозрениях нужно обращаться к гинекологу;
- лечение проводится как таблетками, так и местными средствами;
- при специфическом кольпите лечение необходимо как женщине, так и ее половому партнеру;
- нельзя заниматься самолечением;
- для профилактики кольпита нужно укреплять иммунитет;
- кольпит быстро переходит в хроническую стадию.
Если учитывать эти положения, выздоровление окажется безболезненным и быстрым. Важно помнить и о профилактике заболевания.
(вагинит) – воспалительный процесс во влагалище вследствие его инфицирования, обменных, эндокринных нарушений, травм. Признаками заболевания служат обильные бели, зуд, боли во влагалище и внизу живота. Запущенность воспалительного процесса во влагалище может привести к срастанию его стенок восхождению инфекции и развитию воспалительных заболеваний матки и придатков, эрозии шейки матки и, как следствие, - внематочной беременности или бесплодию.Основная диагностика кольпита включает кольпоскопию и бактериологическое исследование.
Из-за неприятных болезненных ощущений снижается сексуальная активность женщины, подавляется желание интимной близости. Также отечность и болезненность стенок влагалища делает невозможным внутреннее обследование с помощью зеркал.
При появлении схожих симптомов необходима консультация гинеколога для обследования и точной диагностики. Лечение вагинита на начальной стадии более эффективно и помогает избежать осложнений. В тяжелых случаях воспалительные процессы могут затронуть внутренние половые органы (матку, придатки) и вызвать эндометрит , эрозии шейки матки, привести к бесплодию .
Диагностика кольпита
Диагностировать кольпит можно при осмотре влагалища и шейки матки с помощью зеркал. При остром течении вагинита складки слизистой влагалища рыхлые, ярко окрашены, сильно утолщены и отечны, покрыты налетом из серозных или гнойных пленок. При прикосновении и соскабливании налета стенки влагалища повреждаются и могут кровоточить. В тяжелых случаях наблюдается эрозирование эпителия слизистой оболочки. При хроническом течении кольпита дефекты слизистой мало выражены, выделения незначительные.
Предупреждение вульвовагинита у девочек состоит, прежде всего, в адекватных гигиенических процедурах, общеоздоровительных мероприятиях, лечении очагов хронической инфекции. Как правило, при правильном лечении кольпит не представляет серьезной угрозы состоянию здоровья пациентки. Однако, игнорирование кольпита, самолечение и несоблюдение мер профилактики способны серьезно отрицательно повлиять на репродуктивное здоровье женщины.
Чаще всего это заболевание появляется как следствие развития других заболеваний. Если развивается кольпит у женщин, симптомы его будут в виде зуда и выделений. Если женщина здорова, то естественная среда влагалища имеет кислую основу, что не дает возможности размножаться инфекциям. Когда иммунитет слабый, возможно размножение бактерий, что впоследствии приводит к развитию воспалительных процессов.
Если вовремя не начать лечение, то развивается хронический кольпит, лечение которого проводится намного сложнее. Мужчины не подвержены данному заболеванию, но оно им может передаваться во время полового акта.
Кольпит является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний мочеполовой системы, он имеет воспалительный характер. Данным заболеванием страдает приблизительно 35% всех женщин в возрасте 20-45 лет. Особенно опасно данное заболевание во время беременности, так как несет опасность для плода.
В большинстве случаев данное инфекционное заболевание бывает у взрослых, но и у детей могут быть определенные его формы. Признаки кольпита у женщин будут в виде обильных выделений, которые неприятно пахнут, появляется зуд и может быть отек. Такие выделения могут быть вызваны разными заболеваниями, в том числе вагинозом, хламидиозом, кандидозом и другими.
Часто данное заболевание возникает не из-за действия внешней инфекции, а становится следствием воспаления, которое уже присутствует в организме, например, его вызвали гонококки, стрептококки или кишечная палочка.
Какие бывают виды кольпита?
Различают острую и хроническую форму указанного заболевания. Острая его форма начинает развиваться внезапно. О ее развитии будет свидетельствовать появление выделений, которые бывают очень обильными, во влагалище появляется зуд, при мочеиспускании появляется жжение и возникают боли внизу живота.
Слизистая оболочка становится отечной и принимает красный цвет, а при любом воздействии на нее появляется кровотечение. Поражаться кольпитом могут как внутренние, так и наружные половые органы.
При проведении самолечения очень часто развивается хроническая форма кольпита. В данном случае болезнь протекает вяло, периодически наступают периоды ее обострения и ремиссии. Если не проводить своевременное лечение, то постепенно воспалительный процесс будет распространяться дальше, и воспаление может перейти на яичники, маточные трубы и матку.
Наиболее распространенным является трихомонадный кольпит, он развивается как во влагалище, так и в уретре, шейке матки. В данном случае выделения при кольпите имеют зеленовато-желтый оттенок, и они пенистые.
Часто в гинекологии диагностируют только развитие вульвита (воспаления внешних половых органов). Данный вид заболевания может переходить в хроническую стадию. Трихомонадной палочкой обычно женщину награждает мужчина и происходит это во время полового контакта.
Не смотря на это, у мужчин такое заболевание обычно не развивается и считается женским. Контакт с больной женщиной для мужчины может закончиться зудом и покраснением головки, а при мочеиспускании будет ощущаться жжение.
В период менопаузы может развиваться старческий или атрофический кольпит. Из-за возрастных изменений уменьшается количество гормонов, слизистая оболочка влагалища высыхает, деятельность яичников затухает. Все это приводит к тому, что истощенная слизистая оболочка очень быстро и просто травмируется, и во время полового акта могут развиваться кровотечения, а во влагалище могут появляться маленькие язвы.
Аллергический или атопический кольпит становится следствием частого воздействия на женский организм различных аллергенов, которые могут быть местного или общего характера. Чтобы эффективно проводить лечение, врачу надо сначала определить аллерген, что привел к развитию данного заболевания.
Микотический кольпит (или его еще называют грибковый и молочница) вызывается дрожжевыми грибками. При этом появляются творожистые выделения, чаще всего эта форма заболевания развивается во время беременности и у тех, кто болеет сахарным диабетом. Вызвать его развитие может стресс, нерациональное и неправильное питание, развитие различных венерических заболеваний, он может быть следствием авитаминоза или гормонального сбоя.
В детородном возрасте большой риск развития кандидозного кольпита, особенную опасность представляет то, что инфекция может предаваться новорожденному.
Причиной развития бактериального кольпита являются стафилококки, стрептококки, хламидия и другие инфекции. Это заболевание часто встречается в гинекологии и ему больше подвержены женщины, возраст которых в пределах 20-45 лет.
Как развивается заболевание у беременных?
Если кольпит развивается у женщины во время ее беременности, то это может привести к развитию серьезных последствий.
Хотя и само заболевание доставляет много неприятностей беременной женщине, но более опасными являются его возможные последствия. При развитии заражения оно может перейти на околоплодные воды и привести к инфицированию плода.
При переходе заболевания в хроническую форму его симптомы становятся менее выраженными, и количество выделений уменьшается. Запускать начало лечения в этом случае нельзя. При лечении беременных обычно назначают те же медицинские препараты локального применения, что и всем женщинам, но делать это самостоятельно нельзя, назначать прием любых лекарств во время беременности должен только врач.
Возникновение серьезных последствий может быть из-за того, что инфекция распространяется в мочевые органы, что приводит к развитию цистита, уретрита, происходит сбой гормонального фона, что снижает либидо. Если болезнь запустить, то в некоторых случаях она может привести к развитию бесплодия, кроме этого начинает развиваться менструальная и половая дисфункция. Чтобы не допустить развитие таких негативных последствий, надо соблюдать личную гигиену и гигиену половых органов.
Симптомы, что указывают на развитие кольпита
Основным симптомом развития указанного заболевания будет появление выделений, которые могут иметь примеси гноя, крови,неприятный запах. Наряду с этим появляется постоянный зуд как на внешних половых органах, так и во влагалище. В качестве вторичного симптома может быть повышенная температура и появляется усталость. Болевые ощущения усиливаются во время мочеиспускания и при половом контакте.
При переохлаждении может начать развиваться обострение заболевания, но оно не является его первопричиной. При развитии кольпита отекает слизистая влагалища и она становится красного цвета, а при острой форме она может быть покрыта гнойным налетом.
Дефекты на слизистой влагалища будут видны невооруженным глазом, они проявляются в виде пятен или могут быть в виде возвышений, но по мере проведения лечения они пропадают.
При переходе болезни в хроническую стадию неприятные ощущения уменьшаются, отеки спадают и выделения становятся не такими обильными или практически пропадают. Боль становится более ощутимой, после полового акта или после менструации. Диагностика такого заболевания затрудняется, поэтому допускать его развитие не стоит.
При заражении кольпитом мужчины симптомы будут в виде сильного зуда, головка становится красной, а при половом акте и мочеиспускании может ощущаться жжение, иногда бывают творожистые выделения или слизь.
Причины, по которым происходит развитие указанного заболевания
Причины возникновения данной болезни могут быть связаны с нарушением микрофлоры, что есть во влагалище, ее могут вызвать микоплазма, гемофильные палочки и т.д. К этому могут привести такие патологии, как гипофункция яичников, разнообразные травмы влагалища, которые могут иметь механический,термический или химический характер, общие заболевания и аномалии развития половой системы. Несоблюдение личной гигиены и гигиены половых органов также часто приводит к развитию кольпита.
Существуют факторы риска, приводящие к заболеванию:
- неправильная или недостаточная половая жизнь;
- если нет постоянного партнера и не используется презерватив;
- наличие сахарного диабета и других эндокринных патологий;
- получение травм половых органов;
- некачественное нижнее белье;
- гормональные изменения;
- некоторые лекарства;
- снижение иммунитета;
- аборты.
Неправильное спринцевание или его частое применение может вызвать раздражение, а в некоторых случаях и повреждение слизистой влагалища. Неправильное использование противозачаточных средств и применение антисептических препаратов также могут вызвать развитие заболевания.
Иммунитет ослабевает от частых стрессов, неправильного питания. Наличие тяжелых заболеваний, перемена климата может привести к появлению возможности для развития инфекции.
Причиной может быть и несоблюдение элементарных правил личной гигиены. Если женщина здорова, то кислая среда во влагалище не дает возможности развиваться инфекции, а при снижении иммунитета риск развития данного заболевания сильно увеличивается.
Если вовремя не начать лечение, то это может привести к развитию хронической формы, которую лечить намного сложнее, а это чревато развитием серьезных осложнений.
Проведение диагностики
Для установки диагноза сначала врач осматривает пациентку, а потом назначает проведение лабораторных исследований. При остром кольпите во время осмотра врач увидит покраснение слизистой оболочки влагалища, она будет отечной и на ней будут слизисто-гнойные выделения. Если начать удалять творожистый налет, что возникает при молочнице, то слизистая оболочка начнет кровоточить.
Самым доступным способом выявления возбудителя болезни является проведение микроскопического исследования. Надо учитывать, что у здоровой женщины во влагалище присутствуют разные микроорганизмы, поэтому для определения состояния среды проводят культуральную диагностику.
Метод культуральной диагностики проводится путем посева материала. Это дает возможность определить вид грибов и их реакцию на разные лекарства. Он дает возможность определить сопутствующие бактерии и то, как они реагируют на антибиотики.
Для более точного диагностирования надо проводить микроскопическое и культуральное исследование.
Может быть взят мазок на онкоцитологию. Развитие воспаления слизистой влагалища может указывать на появление разных инфекций, поэтому надо провести полное обследование организма.
Проведение анализов из влагалища и мочеиспускательного канала выполняют до того, как они были обработаны любыми медицинскими препаратами.
Профилактика кольпита
В данном случае в качестве профилактики надо соблюдать личную гигиену и гигиену половых органов. Наряду с этим нужно регулярно посещать гинеколога, и при развитии любого воспалительного процесса необходимо срочно начинать его лечение.