Понятно, что наиболее выраженные изменения происходят в матке. Помимо ее размеров, формы и положения, меняются также ее консистенция и возбудимость на различного рода раздражители. Обеспечивают увеличение размеров матки гипертрофия и гиперплазия мышечных волокон, а также наличие роста вновь образованных мышечных элементов, сетчато-волокнистого и аргинофильного «каркаса».
В конечном итоге масса матки увеличивается с 50 г до 1000–1500 г, а стенки матки наибольшую толщину имеют в середине беременности – 3–4 см. В дальнейшем увеличение мышечных волокон уже не происходит, а увеличение размеров связано с растяжением волокон в длину. Одновременно с этим процессом происходят и разрастание рыхлой соединительной ткани, увеличение количества эластических волокон. Совокупность этих процессов ведет к размягчению матки, увеличению ее пластичности и эластичности. Значительные изменения происходят в слизистой оболочке матке, подвергается перестройке и формируется так называемая децидуальная оболочка. Не меньшие изменения отмечаются и в сосудистой сети матки: артериях, венах и лимфатических сосудах, происходят их расширение и удлинение, а также образование новых.
Слабее процессы гипертрофии и гиперплазии выражены в перешейке матки. Тем не менее происходят разрыхление соединительной ткани и увеличение эластических волокон и этого участка. В дальнейшем перешеек перерастягивается вследствие опускания в него плодного яйца (на четвертой неделе беременности).
Анализируя изменения в шейке матки во время беременности, нужно отметить, что процессы гипертрофии в ней выражены незначительно в связи с меньшим количеством мышечных элементов в ее структуре. Тем не менее происходят увеличение в ней эластических волокон и разрыхление соединительной ткани. Достаточно серьезные изменения претерпевает сосудистая сеть шейки матки. Шейка матки напоминает губчатую (кавернозную) ткань, а застойные явления придают шейке матки синюшное окрашивание и отечность. Сам шеечный канал во время беременности заполнен вязкой слизью. Это так называемая слизистая пробка, которая препятствует проникновению микроорганизмов к плодному яйцу.
Рассматривая подробнее изменения, происходящие в мышечном слое матки, можно отметить увеличение количества актомиозина, главным образом в мускулатуре матке.
Имеет место также снижение АТФ – активности актомиозина и создаются условия для донашивания беременности. В мышечном слое матки происходит накопление фосфорных соединений, креатинфосфата и гликогена. Для беременности немаловажным моментом является накопление биологически активных веществ в матке: серотонина, катехоламинов и т. д. Их роль достаточно велика, к примеру серотонин является аналогом прогестерона и синергистом эстрогенных гормонов.
Исследуя реактивность матки на различного рода раздражители, можно отметить, что возбудимость значительно снижается в первые месяцы беременности и достаточно сильно возрастает к ее концу. Однако нерегулярные и слабые сокращения матки, которые женщина не ощущает, отмечаются на протяжении всей беременности. Их роль заключается в улучшении кровообращения в системе межворсинчатых пространств.
В связи со значительным увеличением размеров матки происходит увеличение и связочного аппарата матки, что играет огромную роль в удержании матки в нормальном положении. Хочется отметить, что наибольшей гипертрофии подвергаются круглые маточные и крестцово-маточные связки. К примеру, круглые маточные связки прощупываются во время беременности через переднюю брюшную стенку в виде плотных тяжей. Расположение этих связок зависит от места прикрепления плаценты. Если она располагается по передней стенке матки, то расположение круглых маточных связок параллельно или они несколько расходятся книзу. Если же расположение плаценты по задней стенке – они, наоборот, сходятся книзу.
Изменения в маточных трубах и яичниках незначительны. Маточные трубы становятся несколько толще из-за гиперемии и серозного пропитывания тканей. Изменяется их расположение вследствие роста тела матки, они опускаются вниз вдоль боковых поверхностей матки. Яичники увеличиваются в размерах незначительно. Во время беременности они из малого таза перемещаются в брюшную полость.
Особенно обращает на себя внимание изменение цвета влагалища, приобретающего синюшный оттенок. Данный процесс объясняется усилением кровоснабжения влагалища. Другие изменения со стороны влагалища можно охарактеризовать его удлинением, расширением и большим выступанием складок.
К сожалению, от возраста не убежать и старение - такая же неотъемлемая часть жизни, как и юность. Мы знаем, что рано или поздно придется столкнуться с варикозом, остеопорозом, сединой и потерей упругости груди. Однако давайте признаемся честно, большинство из нас даже не задумывается, что вагина, как и все тело, тоже меняется с годами. С помощью экспертов сайт решил разобраться, к каким возрастным изменениям влагалища каждой из нас стоит быть готовой.
Многие считают, что самое большое влияние на состояние влагалища оказывают роды, а вот про другие факторы - занятия спортом, сексуальную активность, колебания веса, гормональные изменения и возраст - забывают. Меж тем они не в меньшей (а то и в большей) степени воздействуют на интимную зону. Впрочем, не стоит удивляться этой неосведомленности: большинство просто не готово признать тот факт, что вагина меняется с годами.
Наверняка вы помните одну из серий культового сериала «Секс в большом городе», когда обескураженная Саманта обнаружила на лобке седой волос. Вот уж кто был совсем не готов к возрастным изменениям своего полового органа! И все же это не самое плохое, что может с ним произойти. Мы решили расспросить гинекологов, как меняется влагалище на протяжении жизни.
До 18 лет
«К шестнадцати-восемнадцати годам влагалище достигает своего полного развития. Слизистая имеет розовый цвет, она хорошо увлажнена, мышцы тазового дна развиты, а стенки упругие, - рассказала нам Жуманова Екатерина Николаевна, руководитель Центра гинекологии, эстетической и репродуктивной медицины Клинической больницы МЕДСИ на Пятницком шоссе . - Упругость и увлажненность вульвы и влагалища обеспечивается благодаря эстрогенам, которые в этом возрасте вырабатываются в достаточном количестве».
Эстрогены являются участниками обмена коллагена в организме и необходимыми компонентами для поддержания тонуса и эластичности тканей. Также эти гормоны отвечают за микроценоз влагалища - то есть создают условия для его увлажненности и защиты от патогенных микроорагнизмов.
С 20 до 30 лет
«С двадцати до тридцати лет на фоне пика количества эстрогенов на слизистой влагалища появляется дополнительная складчатость и гребенчатость. Существует миф, что вагина становится складчатой только после тренировок интимных мышц или вумбилдинга. Это совершенно неверно. Нормальное влагалище в молодом возрасте всегда имеет складчатость, за счет этого оно растяжимо и эластично», - утверждает Екатерина Николаевна. Все эти факторы обеспечивают хорошее качество половой жизни, ощущение узкого влагалища и высокой чувствительности.
Татьяна Евгеньевна Соколова, врач акушер-гинеколог, репродуктолог центра репродукции «Линия жизни» подтверждает, что эстрогены отвечают за увлажненность, тонус, цвет слизистой влагалища. «Однако при регулярной половой жизни с использованием презервативов в отдельных случаях у женщин возникает проблема сухости слизистой влагалища и скудности смазки», - предупреждает специалист.
Эксперты настаивают на том, что именно в этом возрасте закладываются привычки в интимной гигиене. Носите хлопковое белье, чтобы минимизировать развитие бактерий, которые могут стать причиной инфекции мочеполовых путей, а также используйте мягкое мыло без отдушек. Татьяна Евгеньевна настаивает, что несоблюдение гигиены, в том числе (!) ношение стрингов, нерегулярная смена ежедневных прокладок, синтетическое белье могут способствовать тому, что патологическая флора кишечника может попасть во влагалище. Это приводит ко всем тем жалобам, с которыми девушки приходят на осмотр.
Тем не менее излишняя склонность к гигиене, оказывается, тоже вредна.
«Многие пациентки часто прибегают к спринцеванию, заменяя этим контрацепцию (да, некоторые и сегодня верят в такую методику). Из-за этого вымывается нормальная флора, изменяется кислотность влагалища, создаются благоприятные условия для роста и развития патологической флоры», - рассказывает акушер-гинеколог. Кто бы мог подумать, но гели для интимной гигиены с отдушками и агрессивными ароматизаторами тоже могут негативно сказаться на состоянии вагины и стать причиной хронического воспалительного процесса.
С 30 до 40 лет
Уровень эстрогенов с период с двадцати до сорока лет приблизительно одинаков. Следовательно, гормонов для поддержания слизистой влагалища и кожи промежности в этом возрасте вполне достаточно. Однако у некоторых женщин на фоне приема противозачаточных препаратов, препятствующих овуляции, может проявиться сухость, жжение, а количество смазки во влагалище может сократиться.
Многие представительницы прекрасного пола именно в этом возрасте решаются на материнство. «Во время родов травмируется слизистая влагалища, зачастую возникают разрывы и трещины. Все это, конечно, не проходит незаметно, ведь на месте них возникает рубцовая ткань, снижается эластичность и растяжимость. Влагалище становится шире, что может негативно сказываться на качестве половой жизни», - резюмирует Екатерина Николаевна.
Однако есть и хорошая новость: в более молодом возрасте заживление тканей происходит быстрее. Это связано с иммунитетом и общим здоровьем.
«На восстановление слизистой влагалища после родов влияет масса факторов, не только возраст пациентки. За сохранность родовых путей во многом отвечает опыт акушерки, - рассказывает доктор Соколова. - Негативно на состоянии половых органов сказываются разрывы, слишком быстрые роды, крупный плод и наложение швов в интимной зоне». После родов в период кормления грудью в организме женщины начинает преобладать гормон пролактин, который отвечает за лактацию. В эту фазу уровень эстрогенов в организме начинает снижаться, что плохо сказывается на слизистой влагалища, ее эластичности и увлажненности.
«Нельзя не упомянуть синдром дисплазии соединительной ткани, который на сегодняшний день встречается все чаще и чаще, - замечает доктор Жуманова. - Суть синдрома заключается в том, что с возрастом в организме снижается количество коллагена. Проявлениями патологии являются опущение тазовых органов, недержание мочи, варикозное расширение вен, геморрой и преждевременное старение кожи (в том числе в интимной зоне)». К слову, расширенные вены могут появиться не только на ногах, как мы привыкли считать, но и на малых половых губах. А еще из-за гормональных изменений они могут потемнеть на несколько тонов.
«Резюмируя, можно сказать, что данный период благоприятен для женщины с точки зрения насыщенности организма эстрогенами, но стоит уделять особое внимание профилактике опущения органов. К ней относят обучение технике домашних тренировок и различные методы миостимуляции», - подчеркивает Екатерина Николаевна.
С 40 до 50 лет
В этот период ваше тело начинает готовиться к менопаузе, и уровень эстрогенов медленно, но верно начинает уменьшаться. Снижение эластичности, тонуса стенок вагины и тазового дна, сухость, снижение темпа роста волос в зоне бикини - все это следствия гормональной перестройки. По опыту Татьяны Евгеньевны, ближе к пятидесяти годам женщины обращаются с жалобами на опущение стенок влагалища, а у некоторых опускается и шейка матки. В этом случае представительницы прекрасного пола ощущают сильный дискомфорт во время секса. При возникновении этой патологии часто проводят интимную пластику, которая помогает не только улучшить качество половой жизни, но и избавить женщину от дискомфорта.
«Опущение может происходить из-за особенностей связочного аппарата и генетически заложенных особенностей эластичности ткани. Кроме того патология может появиться из-за тяжелых физических нагрузок (при занятиях со штангой в тренажерном зале) и связанной с подъемом тяжестей работой (например, женщина - повар и часто носит полные кастрюли), - приводит пример из жизни доктор Соколова. - Опущение также бывает и после родов, но в молодом возрасте ткани эластичные и восстанавливаются достаточно быстро». Иногда заболевание приводит к тому, что ослабляется сфинктер мочевого пузыря, и женщину начинает беспокоить недержание мочи. Это очень большая и серьезная проблема.
С 50 до 60 лет
В менопаузальном периоде из-за недостатка эстрогенов женщина сталкивается с так называемой возрастной сухостью влагалища, проблемами опущения тазовых органов и недержания мочи, нарушениями нормальной микрофлоры влагалища. Доктор Жуманова объясняет, что постепенно уходят естественная складчатость, слизистая сглаживается. Учитывая сниженное количество смазки и снижение эластичности, могут появляться боли и дискомфорт во время секса. Для борьбы с этими изменениями стоит использовать системный подход: контроль и коррекцию уровня гормонов, лазерные методы лечения, интимную биоревитализацию, аугментацию (введение филлера) чувствительных зон (клитора и зоны G), использование лубрикантов во время интимной близости.
Климакс наступает у каждой женщины в свое время: у кого-то это происходит чуть раньше, у кого-то позже.
Это может зависеть от веса и от генетики: если у мамы была ранняя менопауза, то женщина уже находится в группе риска по раннему климаксу.
Татьяна Евгеньевна согласна с коллегой, что в этот период происходит критическое снижение уровня эстрогенов. Когда менопауза наступила, и прошло достаточно времени с последней менструации (год или два), половина пациенток начинает обращаться к специалистам по поводу зуда, жжения, дискомфорта и выделений. Все это связано с гормональной перестройкой и наступлением постменопаузы.
С 60 лет
На момент постменопаузы у женщины уже не вырабатываются эстрогены, поэтому слизистая влагалища начинает меняться на клеточном уровне, истончается. Атрофичные изменения затрагивают железы, которые продуцируют слизь. Из-за отсутствия эстрогенов лактобактерий, которые защищают вагинальную микрофлору, становится меньше, присоединяется патологическая флора, нарушается естественный барьер вагины. Опять же стоит сказать и об опущении стенок влагалища: после шестидесяти лет вероятность возникновения этой патологии увеличивается в разы.
За примером далеко ходить не надо: наши бабушки любят потрудиться на даче и таскать ведра с водой, прополоть грядки.
Все это способствует тому, что болезнь может появиться или же прогрессировать.
«Дискомфорт в интимной зоне и атрофические изменения слизистой влагалища, которые происходят в постменопаузу, хорошо компенсируются заместительной гормональной терапией, которую подбирает гинеколог, - рассказывает доктор Соколова. - В этом случае качество жизни действительно улучшается. Многие женщины в постменопаузе ведут активную половую жизнь - и в шестьдесят пять, и даже в шестьдесят восемь лет. Они очень довольны, что современная медицина позволяет в лучшую сторону изменить их интимную жизнь».
Татьяна Евгеньевна заверяет, что сейчас существует большой спектр омолаживающих корректирующих процедур: аппаратные методики лазерного омоложения и различные инъекции, мезотерапия, инъекции гиалуроновой кислоты. Все это делается для насыщения слизистой влагалища, улучшения ее качества и, как следствие, общего самочувствия женщины.
Морфофункциональное состояние органов женской половой системы зависит от возраста и активности нейроэндокринной системы.
Матка. У новорожденной девочки длина матки не превышает 3 см и, постепенно увеличиваясь в течение препубертатного периода, достигает конечных размеров по достижении половой зрелости.
К концу детородного периода и в связи с приближением климакса, когда гормонообразовательная деятельность яичников ослабевает, в матке начинаются инволютивные изменения, прежде всего в эндометрии. Дефицит лютеинизирующего гормона в переходном (предклимактерическом) периоде проявляется тем, что маточные железы, сохраняя еще способность к росту, уже перестают функционировать. После установления менопаузы атрофия эндометрия быстро прогрессирует, особенно в функциональном слое. Параллельно в миометрии развивается атрофия мышечных клеток, сопровождающаяся гиперплазией соединительной ткани. В связи с этим размеры и масса матки, претерпевающей возрастную инволюцию, значительно уменьшаются. Наступление климактерического периода характеризуется уменьшением размеров органа и количества миоцитов в нем, а в кровеносных сосудах возникают склеротические изменения. Это является следствием снижения гормонообразования в яичниках.
Яичники. В первые годы жизни размеры яичников у девочки увеличиваются преимущественно за счет роста мозговой части. Атрезия фолликулов, прогрессирующая в детском возрасте, сопровождается разрастанием соединительной ткани, а после 30 лет разрастание соединительной ткани захватывает и корковое вещество яичника.
Затухание менструального цикла в климактерическом периоде характеризуется уменьшением размеров яичников и исчезновением в них фолликулов, склеротическими изменениями их кровеносных сосудов. Вследствие недостаточной продукции лютропина овуляции и образования желтых тел не происходит и поэтому овариально-менструальные циклы сначала становятся ановуляторными, а затем прекращаются и наступает менопауза.
Влагалище. Морфогенетические и гистогенетические процессы, приводящие к формированию основных структурных элементов органа, завершаются к периоду полового созревания.
После наступления климактерического периода влагалище претерпевает атрофические изменения, его просвет суживается, складки слизистой оболочки сглаживаются, количество влагалищной слизи уменьшается. Слизистая оболочка редуцируется до 4…5 слоев клеток, не содержащих гликогена. Эти изменения создают условия для развития инфекции (сенильный вагинит).
Гормональная регуляция деятельности женской половой системы
Как упоминалось, фолликулы начинают расти еще в яичниках зародыша. Первичный рост фолликулов (т.н. «малый рост») в яичниках зародыша не зависит от гормонов гипофиза и приводит к возникновению фолликулов с небольшой полостью. Для дальнейшего роста (т.н. «большого роста») фолликулов необходимо стимулирующее влияние аденогипофизарного фоллитропина (ФСГ) на выработку клетками фолликулярного эпителия (zona granulosa) эстрогенов и добавочное влияние небольших количеств лютропина (ЛГ), который активирует интерстициальные клетки (theca interna). К окончанию роста фолликула возрастающее содержание лютропина в крови вызывает овуляции и образование желтого тела. Фаза же расцвета желтого тела, в течение которой оно продуцирует и секретирует прогестерон, усиливается и удлиняется благодаря точному влиянию аденогипофизарного пролактина.
Местом приложения прогестерона является слизистая оболочка матки, которая под его влиянием подготавливается к восприятию оплодотворенной яйцевой клетки (зиготы). В то же время прогестерон ингибирует рост новых фолликулов. Наряду с выработкой прогестерона в желтом теле сохраняется в слабой степени выработка эстрогенов. Поэтому в конце фазы расцвета желтого тела вновь отмечается поступление небольших количеств эстрогенов в циркуляцию.
Наконец, в фолликулярной жидкости растущих фолликулов и зрелых (пузырчатых) фолликулов наряду с эстрогенами обнаруживается еще и белковый гормон гонадокринин (по-видимому, идентичный ингибину семенников), который угнетает рост овоцитов и их созревание. Гонадокринин, как и эстрогены, вырабатывается клетками зернистого слоя. Предполагается, что гонадокринин, действуя непосредственно на другие фолликулы, вызывает в них гибель овоцита и дальнейшую атрезию этого фолликула. Атрезию следует рассматривать как предотвращение образования избыточного количества яйцеклеток (т.е. суперовуляции). Если же овуляция зрелого фолликула по каким-либо причинам не наступит, то выработанный в нем гонадокринин обеспечит его атрезию и ликвидацию.
Половая дифференцировка гипоталамуса. Непрерывность мужской половой функции и цикличность женской связаны с особенностями секреции лютропина гипофизом. В мужском организме как фоллитропин, так и лютропин секретируются одновременно и равномерно. Цикличность же женской половой функции обусловливается тем, что выделение лютропина из гипофиза в циркуляцию происходит не равномерно, а периодически, когда гипофиз выбрасывает в кровь повышенное количество этого гормона, достаточное для вызова овуляции и развития желтого тела в яичнике (так называемая овуляционная квота лютропина). Гормонопоэтические функции аденогипофиза регулируются аденогипофизотропными нейрогормонами медиобазального гипоталамуса.
Гипоталамическая регуляция лютеинизирующей функции передней доли гипофиза осуществляется двумя центрами. Один из них («низший» центр), находящийся в туберальных ядрах (аркуатном и вентромедиальном) медиобазального гипоталамуса, активирует переднюю долю гипофиза к непрерывной тонической секреции обоих гонадотропинов. При этом количество выделяемого лютропина обеспечивает лишь секрецию эстрогенов яичниками и тестостерона семенниками, но слишком мало для вызова овуляции и образования желтого тела в яичнике. Другой центр («высший», или «овуляторный») локализуется в преоптической области медиобазального гипоталамуса и модулирует деятельность низшего центра, в результате чего последний активирует гипофиз к массивному выбросу «овуляторной квоты» лютропина.
При отсутствии влияния андрогена преоптический овуляторный центр сохраняет способность периодически возбуждать деятельность «низшего центра», как это свойственно женскому полу. Но у зародыша мужского пола благодаря наличию в его организме мужского полового гормона данный овуляторный центр гипоталамуса маскулинизируется. Критический период, после которого овуляторный центр теряет способность модифицироваться по мужскому типу и окончательно закрепляется в качестве женского, ограничивается у человеческого плода концом внутриутробного периода.
Гормональная активность плаценты во время беременности влияет на весь организм женщины и, в первую очередь, на половые органы.
Половые органы во время беременности: особенности изменений в матке женщины
Половые органы во время беременности переживают значительные изменения. Больше всего они характерны для матки, на протяжении всей беременности она увеличивается в размерах, но это происходит асимметрично, это зависит в значительной степени от того в каком именно месте прикреплено яйцо плода. Во время первых недель беременности матка по форме похожа на грушу, а уже в конце второго месяца матка увеличивает свои размеры примерно в 3 раза, и становится округлой формы, и остается такой на протяжении второй половины беременности.
Что касается увеличения массы матки, то вместо 50-100 г., когда она в обычном состояние, то во время вынашивания ребенка она изменяет вес до 1000-1200 г. Это происходит из-за увеличения массы мышц и растяжения стенок. На четвертом месяце беременности матка достигает обрасти подреберья, выходя за пределы таза. После 20-и недель подъем матки почти что прекращается, а повышение ее объемов случается с помощью растяжения мышечных волокон под действием со стороны увеличивающегося плода. При растяжении матки ее стены делаются больше, матка возрастает более чем в 500 раз.
Особенности изменений мышечного слоя половых органов во время беременности
Понятно, что наиболее выраженные изменения в половых органах при беременности происходят в матке. Помимо ее размеров, формы и положения, меняются также ее консистенция и возбудимость на различного рода раздражители. Обеспечивают увеличение размеров матки гипертрофия и гиперплазия мышечных волокон, а также наличие роста вновь образованных мышечных элементов, сетчато-волокнистого и аргинофильного «каркаса». В конечном итоге масса матки увеличивается с 50 г до 1000–1500 г, а стенки матки наибольшую толщину имеют в середине беременности – 3–4 см.
В дальнейшем увеличение мышечных волокон уже не происходит, а увеличение размеров связано с растяжением волокон в длину. Одновременно с этим процессом происходят и разрастание рыхлой соединительной ткани, увеличение количества эластических волокон. Совокупность этих процессов ведет к размягчению матки, увеличению ее пластичности и эластичности. Значительные изменения в половых органах при беременности происходят в слизистой оболочке матке, подвергается перестройке и формируется так называемая децидуальная оболочка. Не меньшие изменения в половых органах при беременности отмечаются и в сосудистой сети матки:
- артериях,
- венах
- и лимфатических сосудах, происходят их расширение и удлинение, а также образование новых.
В самом начале беременности происходит улучшение соединительнотканного каркаса матки, который совместно с пучками мышечных волокон гарантирует требуемую стабильность и упругость стены матки.
Во время беременности общего синхронного взаимодействия меж пучками гладкомышечных клеток нет. Вся матка словно разделена на зоны, которые вне зависимости между собой, то ужимаются, то расслабляются в различном темпе и несинхронно по времени. Этим поддерживается дополнительное приспособление кровоснабжения органа. К 38 неделям беременности имеется постепенная синхронизация уменьшений тела матки и одновременное расслабление нижнего ее отдела и шеи матки. Во время беременности из перешейка складывается нижний сектор матки.
- Если в I триместре беременности протяженность перешейка сочиняет 0,5-1 см,
- то к концу III триместра она повышается до 5 см,
- ну а в процессе родов до 10-12 см.
Вследствие воздействия эстрадиола и прогестерона ткань шейки матки размягчается.
По мере становления соединительнотканного каркаса уменьшения матки учащаются. Сначала они появляются повторяющий вид отдельных уменьшений на подобие схваток Брэкстон - Гикса. Это нерегулярные и не болезненные уменьшения, которые в дальнейшем с нарастающей частотой появляются во 2-ой половине беременности. Периодическое увеличение тонуса матки и нерегулярные уменьшения ее отдельных участков гарантируют вывод венозной крови, собственно к тому же улучшает приток артериальной крови. Растяжение матки в период беременности случается, как правило, с помощью передней стены, на тот момент как задняя стена растягивается некардинально. Предельное растяжение матки при обычном течении беременности случается в 30-35 недель.
Рассматривая изменения в половых органах при беременности, происходящие в мышечном слое матки, можно отметить увеличение количества актомиозина, главным образом в мускулатуре матке. Имеет место также снижение АТФ – активности актомиозина и создаются условия для донашивания беременности. В мышечном слое матки происходит накопление фосфорных соединений, креатинфосфата и гликогена. Для беременности немаловажным моментом является накопление биологически активных веществ в матке:
- серотонина,
- катехоламинов и т. д.
Их роль достаточно велика, к примеру серотонин является аналогом прогестерона и синергистом эстрогенных гормонов.
Исследуя реактивность матки на различного рода раздражители, можно отметить, что возбудимость значительно снижается в первые месяцы беременности и достаточно сильно возрастает к ее концу. Однако нерегулярные и слабые сокращения матки, которые женщина не ощущает, отмечаются на протяжении всей беременности. Их роль заключается в улучшении кровообращения в системе межворсинчатых пространств.
В связи со значительным увеличением размеров матки происходит увеличение и связочного аппарата матки, что играет огромную роль в удержании матки в нормальном положении. Хочется отметить, что наибольшей гипертрофии подвергаются круглые маточные и крестцово-маточные связки. К примеру, круглые маточные связки прощупываются во время беременности через переднюю брюшную стенку в виде плотных тяжей. Расположение этих связок зависит от места прикрепления плаценты. Если она располагается по передней стенке матки, то расположение круглых маточных связок параллельно или они несколько расходятся книзу. Если же расположение плаценты по задней стенке – они, наоборот, сходятся книзу.
Сосудистые изменения в матке во время беременности
Во время беременности происходят существенные конфигурации и со стороны сосудистой системы матки. Сосуды этого органа удлиняются, штопорообразно извиваются. Стены сосудов, расположенных под плацентой, утрачивают собственный эласто-мышечный слой.
Эти все конфигурации ориентированы на обеспечение рационального притока крови к плаценте. Он очень изящный в дне матки, утолщается в сфере тела и имеет предельную толщину в шее, где он смешивается с эластическими и коллагеновыми волокнами. Данный слой не ужимается, собственно работает охраной для плода при едином урезании матки.
Изменения в шейке матки во время беременности
Слабее процессы гипертрофии и гиперплазии выражены в перешейке матки. Тем не менее происходят разрыхление соединительной ткани и увеличение эластических волокон и этого участка. В дальнейшем перешеек перерастягивается вследствие опускания в него плодного яйца (на четвертой неделе беременности).
Анализируя изменения в шейке матки во время беременности, нужно отметить, что процессы гипертрофии в ней выражены незначительно в связи с меньшим количеством мышечных элементов в ее структуре. Тем не менее происходят увеличение в ней эластических волокон и разрыхление соединительной ткани. Достаточно серьезные изменения претерпевает сосудистая сеть шейки матки. Шейка матки напоминает губчатую (кавернозную) ткань, а застойные явления придают шейке матки синюшное окрашивание и отечность. Сам шеечный канал во время беременности заполнен вязкой слизью. Это так называемая слизистая пробка, которая препятствует проникновению микроорганизмов к плодному яйцу.
Особенности изменений других половых органов во время беременности
Переживают изменения и другие половые органы во время беременности:
Так, например, утолщаются маточные трубы, из-за того, что в них усиливается кровообращение.
Яичники так же изменяют свое месторасположения, из-за увеличения размеров матки они теперь располагаются вне области малого таза. Так же, именно в одном из яичников, на протяжении первых четырех месяцев находится желтое тело, оно отвечает за сохранение беременности до 16 недель, для чего вырабатывает гормон прогестерон.
Что касается наружных органов половой системы, то во время беременности половые губы имеют синюю окраску и разрыхляются. Они так же могут увеличивать свои размеры из-за увеличения кровоснабжения.
Значительные изменения переживают и молочные железы, железистые клетки разрастаются, прибывающее молоко активизирует рост молочных протоков. В целом масса молочных желез увеличивается до 400-500 г. Увеличивается кровоснабжение молочных желез, и в конце беременности начинает выделяться молозиво – густая светлая жидкость. Таким образом, женские половые органы во время беременности подвергаются сложным изменениям, но после родов, организм постепенно приходит в прежнюю форму, восстанавливая размеры изменившихся органов.
Изменения в маточных трубах и яичниках во время беременности
Изменения в маточных трубах и яичниках незначительны. Маточные трубы становятся несколько толще из-за гиперемии и серозного пропитывания тканей. Изменяется их расположение вследствие роста тела матки, они опускаются вниз вдоль боковых поверхностей матки. Яичники увеличиваются в размерах незначительно. Во время беременности они из малого таза перемещаются в брюшную полость.
Особенно обращает на себя внимание изменение цвета влагалища, приобретающего синюшный оттенок. Данный процесс объясняется усилением кровоснабжения влагалища. Другие изменения со стороны влагалища можно охарактеризовать его удлинением, расширением и большим выступанием складок.
Почему и как изменяются половые губы во время беременности?
Вполне вероятно, для кого-либо это считается непонятным, хотя при беременности перемены происходят даже с половыми органами дамы, а именно половыми губами. Как изменяются половые губы во время беременности? Перемена расцветки половых губ считается, в том числе и одним из первых симптомов беременности. Увидеть такой признак сможет лишь гинеколог,если сама представительница слабого пола умышленно не станет проводить проверку. Потемнение (бледность и багровость) половых губ заметны уже на 10-12 день впоследствии зачатия. Хотя чрезмерно заметные изменения с половыми губами, которые зачастую доставляют дискомфорт, боль, даже зуд, приходятся на середину и вторую половину беременности.
С началом беременности под действием гормонов гораздо усиливается кровоснабжение органов таза, что собственно предвидено природой для облегчения родоразрешения.
Малые и большие половые губы увеличиваются в объемах (вроде бы припухают).
Кожа в данной зоне (и еще около сосков и по срединной полосе живота) становится более темной.
Также для облегчения родов, природой предусмотрен большой прилив крови к органам таза.
С возрастом меняются не только лицо и тело женщины, но и ее половые органы. К сожалению, кожа с годами теряет свою эластичность и упругость и неизбежно начинает провисать, но если для поддержания молодости лица придумана масса косметических процедур, то женские половые органы оказались обделены вниманием многих специалистов эстетической медицины. А ведь как показывает практика, женщин очень расстраивают те внешние изменения, которые происходят с их вульвой и влагалищем в течение жизни.
Определенные перемены можно заметить уже с двадцатилетнего возраста. Провисание кожи в области лобка и половых губ возможно, в частности, из-за резкой потери веса - точно так же, как это происходит, например, в области груди. При этом растяжения формируются и внутри влагалища, а с возрастом ослабевают и тазовые мышцы. Все это приводит к существенному дискомфорту и может стать причиной неуверенности в себе и сексуальной неудовлетворенности, ведь, как показывают исследования, женщины с подобными проблемами чувствуют себя скованно в постели и не испытывают удовлетворения от половой жизни.
Однако сегодня эстетическая медицина все же пришла на помощь представительницам прекрасного пола, а процедуры по омоложению половых органов становятся все более популярными. Но пластической хирургии можно и вовсе избежать, придерживаясь описанных ниже несложных правил.
Избегайте резких колебаний веса
Если вы резко сбросите вес, ваша вульва может обвиснуть. Для поддержания красоты и молодости половых органов вес должен всегда оставаться в норме, ведь у слишком худых женщин проблем может быть не меньше, чем у полных. Вульву женщины можно сравнить с ее лицом - она может выглядеть моложе и старше своего возраста, причем внешний вид во многом зависит от того, находится ли вес в норме.
Делайте упражнения Кегеля
Упражнения Кегеля для укрепления мышц влагалища очень популярны, но даже если вы делаете их регулярно, можете ли вы быть уверены, что соблюдаете все правила?
Многие женщины выполняют упражнения недостаточно долго или нерегулярно. Правильная техника предполагает, что мышцы влагалища и малого таза нужно сжать на 5 секунд, затем расслабиться. Число повторений должно быть не меньше ста, при этом упражнения будут эффективны, если делать их трижды в день. Тренировки могут даже приносить удовольствие, если вместо тренажера вы станете использовать половой член вашего партнера.
Избавьтесь от своего офисного стула
Если вместо обычного офисного стула вы станете использовать швейцарский мяч хотя бы пятнадцать минут в день, это обеспечит дополнительную тренировку вагинальным мышцам. Мышцы малого таза будут самостоятельно сокращаться, а вы без особых усилий сможете всегда держать их в тонусе.
Ограничьте прогулки на велосипеде
Езда на велосипеде является приятным времяпрепровождением для многих женщин, но вам следует знать, что постоянное трение промежности о сидение может привести к растяжению кожи в этой области. Особенно осторожными следует быть представительницам прекрасного пола с половыми губами большого размера.
Не переусердствуйте с гигиеническими процедурами
Мыло, способствующее сухости кожи, всевозможные скрабы и прочие гигиенические средства совсем не подходят для нежной и чувствительной кожи половых органов и часто приводят к раздражению. Регулярная гигиена, конечно, очень важна, но выполнять ее необходимо с помощью специальных, неагрессивных средств.
Будьте сексуально активны
Ткани и мышцы в области промежности особенно подвержены возрастным изменениям, если они не получают регулярной стимуляции и притока крови. Нормальный кровоток обеспечивает выделение смазки в достаточном количестве и способствует достижению женщиной оргазма, которые с возрастом, к сожалению, становятся все более редким явлением.
Также вам стоит иметь в виду, что мужская сперма также обладает омолаживающим эффектом, благодаря содержанию в ней определенных гормонов и жирных кислот.
Поменяйте позицию
Миссионерская поза, конечно, считается одной из самых популярных, но дело в том, что когда ваш партнер самостоятельно регулирует глубину проникновения и интенсивность движений, он может не рассчитать и непроизвольно причинить вам дискомфорт и растянуть мышцы промежности. Если же вы находитесь сверху, вы сами будете контролировать ситуацию, а также сможете тренировать мышцы влагалища, сжимая член вашего партнера.