Лечение медицинскими пиявками - признанный с древних времен метод медицины, сохранивший свою актуальность и в наши дни. В чем секрет целительного действия пиявок? Какие заболевания можно лечить с их помощью? И как проходит сеанс гирудотерапии?

Гирудотерапия (от лат. hirudo – пиявка, therapeia – терапия, лечение) – способ лечения человека при помощи пиявок, хорошо известный в медицине на протяжении многих тысячелетий.

Из истории гирудотерапии

Пиявки в лечебных целях использовались еще во времена египетских фараонов. Упоминания о них встречаются в Библии и в Коране. Гален и Авиценна широко применяли пиявок в своей лечебной практике. Своего расцвета гирудотерапия достигла в XVIII-XIX столетиях, когда пиявок использовали не только в медицинских, но и в косметических целях.

С конца XIX века, после изучения и внедрения в медицинскую практику асептиков и антисептиков (ряда правил и мероприятий, направленных на предупреждение попадания бактерий и уничтожение инфекции в ране), популярность гирудотерапии уменьшилась. Ей на смену пришли методы кровопускания или постановки кровоотсосных банок. А с середины XX столетия началась эра антибиотиков, и постепенно о гирудотерапии стали забывать. Однако в начале XXI века тщательные научные исследования позволили вернуть гирудотерапию в разряд эффективных и безопасных способов лечения многих заболеваний. Использование этого метода дополняет терапию синтетическими лекарственными препаратами.

В нашей стране метод гирудотерапии утвержден Минздравом, а медицинская пиявка внесена в Государственную фармакопею РФ (перечень основных лечебных средств, разрешенных к использованию на территории РФ). В Санкт-Петербурге создана кафедра гирудотерапии и натуральных методов лечения, в Москве открыт Центр гирудотерапии, где изучаются состав и механизмы воздействия слюны пиявки, разрабатываются способы применения гирудотерапии при различных заболеваниях.

Медицинская пиявка

В настоящее время для гирудотерапии используется лишь один вид класса пиявок – пиявка медицинская (Hirudo medicinalis), включающий три подвида – пиявка аптекарская, пиявка лечебная и пиявка восточная.

Пиявка медицинская относится к отряду кольчатых червей, классу пиявок. Ее сплющенное тело с обоих концов (в головной части – толще) покрыто присосками. Отличительной особенностью медицинской пиявки являются две продольные черные полосы на спинке. На головном конце у пиявки располагаются три зубчатых челюсти. С их помощью пиявка прорезает кожу на глубину около 1,5 мм и высасывает кровь. Секрет слюнных желез пиявки содержит большое количество биологически активных веществ, которые обеспечивают несвертываемость крови пациента, что является причиной кровоточивости (теряется 5–15 мл крови) в течение 3–24 часов после укуса.

С 1984 года пиявка медицинская занесена в Красную книгу: она практически не встречается в природных водоемах и выращивается на специальных биофабриках с соблюдением всех правил экологической безопасности.

Механизмы действия слюны пиявки

Медицинская пиявка признана «мини-фабрикой» по производству большого количества различных биологически активных субстанций. Основным действующим компонентом слюны пиявки является гирудин. Он препятствует свертыванию крови, способствует рассасыванию тромбов. Кроме того, доказано, что гирудин обладает бактерицидным (убивающим микробы) и бактериостатистическим (подавляющим рост бактерий) действием, что обусловливает противовоспалительный эффект пиявочного секрета. Более глубокому проникновению веществ, содержащихся в слюне пиявки, способствует фермент гиалуронидаза. Он расщепляет соединительную ткань, помогает проникновению гирудина в зону воспаления. За один сеанс «кровососания» пиявка впрыскивает в организм до 100 различных биологически активных веществ, которые определяют эффективность гирудотерапии:

• облегчают и улучшают кровообращение тканей;
• усиливают снабжение тканей кислородом и питательными веществами;
• оказывают противовоспалительный, противоотечный, бактерицидный, обезболивающий эффекты;
• улучшают работу сердца за счет механической разгрузки кровотока, аналогично кровопусканию;
• стимулируют иммунитет;
• нормализуют ;
• способствуют улучшению обмена веществ.

Помимо непосредственного введения биологически активных компонентов в кровоток, пиявка точечно воздействует на рефлексогенные зоны, подобно иглоукалыванию (акупунктуре).

Основные правила гирудотерапии

Гирудотерапия является относительно безопасным методом лечения многих заболеваний. Абсолютным противопоказанием (такая терапия не используется ни при каких условиях) является только – врожденное заболевание, характеризующееся пониженной свертываемостью крови. Относительными противопоказаниями (использование пиявок не рекомендовано до устранения причины противопоказания) считаются низкий уровень гемоглобина в крови,

, сопровождающееся частыми ами, слабостью и т.д., тяжелые аллергические реакции, иммунодефицитные состояния. Раньше к противопоказаниям относили и беременность, но в последнее время накоплен положительный опыт применения гирудотерапии для лечения а (осложнения, возникающего на фоне беременности, которое проявляется отеками, появлением белка в моче, повышением артериального давления) и других патологических состояний, приводящих к угрозе невынашивания беременности.

С осторожностью следует применять гирудотерапию при онкологических заболеваниях.

Заниматься лечением пиявками имеют право только дипломированные врачи, прошедшие специальное обучение и имеющие сертификат по гирудотерапии. Подбор эффективной и безопасной схемы лечения проводится строго индивидуально. Количество пиявок и места их постановки определяются в зависимости от патологии, общего состояния здоровья пациента. Пиявок не ставят в проекции крупных сосудов, например сонных артерий, на видимые вены, в областях с толстой кожей (спина).

До проведения гирудотерапии необходимо сделать общий анализ крови и коагулограмму (определение показателей свертывающей системы крови).

Сеанс гирудотерапии

Во время процедуры можно сидеть или лежать. За один лечебный сеанс обычно приставляется от 1 до 7 пиявок (чаще 2-3). Особь заранее помещают в стеклянную пробирку, так, чтобы ротовая часть была наготове. Пробирку приставляют открытой стороной к месту воздействия. Обычно лечебная пиявка присасывается за 5–10минут и за один сеанс потребляет 3–5 мл крови. Если надо поставить сразу несколько пиявок, их отсаживают в отдельную сухую емкость, которую быстрым движением переворачивают, приставляя открытой частью к нужному месту, и прижимают края банки к коже. Когда пиявки начинают «питаться», становятся заметны волнообразные движения их тел в области глотки. В первые минуты ощущается небольшое жжение в месте присасывания. Сеанс может длиться до 60 минут, большая его продолжительность не рекомендуется. Когда пиявки наедаются, они сами отваливаются от тела. Если этого не происходит,

то их удаляют с помощью тампона, смоченного раствором йода или спирта. После однократного использования пиявки уничтожаются. На месте укуса остается ранка, которая слегка кровоточит, как правило, в течение 24 часов. Ее не рекомендуется чем-либо смазывать, так как пиявка своим секретом надежно дезинфицирует место укуса. На него можно наложить марлевую салфетку и зафиксировать ее лейкопластырем или бинтом. По мере намокания повязки ее меняют. После гирудотерапии на 1-2 дня лучше воздержаться от водных процедур, чтобы избежать повреждения ранок ногтями или мочалкой. Точечные следы от укусов заживают через 10–15 дней. На месте ранки может остаться маленький рубец, на его формирование влияют особенности соединительной ткани организма пациента. Чаще рубцы остаются на коже ног, реже – на лице, груди, животе. Обычно через некоторое время рубчики уменьшаются и становятся незаметными.

После сеанса могут появиться слабость, головокружение, повышение температуры тела до 37–37,5 градусов С, небольшие покраснения и припухлость кожи в местах укусов. Специалисты считают такие явления проявлением лечебного воздействия гирудотерапии на организм. В день сеанса возьмите с собой конфету, оладку или сладкий сок и после окончания процедуры, во время отдыха, перекусите. Если в течение одного сеанса использовалось не более трех пиявок, то его можно повторить на следующий день. Если четыре или более – рекомендуется сделать перерыв на 3–6 суток.

Гирудотерапия при различных заболеваниях

Круг заболеваний, при которых используется гирудотерапия обязательно в комплексе с другими методами лечения, чрезвычайно широк. К числу наиболее распространенных относятся сердечно-сосудистые заболевания – (повышенное , на фоне чего происходят негативные изменения в сердечно-сосудистой системе), ишемическая (от греч. ischo – задерживаю, останавливаю и haima – кровь) болезнь сердца, при которой нарушается питание сердечной мышцы – миокарда, что может привести к инфаркту (омертвению участка ткани), а также ное расширение вен, (воспаление вен).

Пиявки применяют и в гинекологии при воспалительных заболеваниях органов малого таза, при лечении миомы (доброкачественная ) матки, кисты (полое образование, заполненное жидкостью) и др. Кроме того, проведение сеансов гирудотерапии повышает общие защитные свойства организма, помогает восстановлению гормонального баланса.

Полезные свойства пиявок используют в пластической хирургии,

дерматологии, косметологии. Наличие в слюне пиявок гиалуронидазы и других ферментов, способствующих расщеплению соединительной ткани, делает гирудотерапию уникальным способом лечения а (изменений подкожно-жировой клетчатки в результате нарушения микроциркуляции крови, обмена веществ, разрастания соединительной ткани). Постановка пиявок в нескольких сантиметрах от операционной раны приводит к уменьшению отека, улучшению кровотока и питания тканей, лучшему их заживлению и затягиванию раневой поверхности.

Противовоспалительный, иммуностимулирующий, противоотечный, трофический (улучшающий питание), обезболивающий эффекты гирудотерапии нашли свое применение в стоматологии при лечении различных воспалительных процессов в ротовой полости (при е – хроническом воспалительном процессе, затрагивающем ткани, окружающие зуб, е – воспалении десен, периостите – воспалении надкостницы при запущенном глубоком е). Пиявки используют в педиатрии, например, при лечении ДЦП (детского церебрального а) – тяжелого инвалидизирующего заболевания. При отсутствии противопоказаний гирудотерапия оказывает благоприятное действие на течение многих заболеваний детской нервной системы, патологии ЛОР-органов (уши, нос, глотка, гортань) и дыхательной системы, аллергических болезнях у детей младшего возраста, патологии желудочно-кишечного тракта у подростков и т.д.

Гирудотерапия находит свое применение и в офтальмологии (при болезнях сетчатки, воспалительных процессах), в травматологии при ах, ах, в урологии при патологии мочеполовой сферы. Лечение пиявками улучшает обменные процессы, поэтому применяется при различных нарушениях обмена веществ (ожирении, сахарном е).

Перечислять области применения гирудотерапии можно до бесконечности. Кажется, что лечение пиявками может стать панацеей от всех болезней. Однакоы подчеркнем, что при многих заболеваниях такой метод терапии является лишь вспомогательным средством, ни в коем случае не отменяющим методы традиционной медицины. Благодаря оптимальному сочетанию многофакторного воздействия на организм, метод гирудотерапии постепенно занимает свое место среди других методов лечения, применяемых в современной медицине.

Юлия Лукина , Терапевт, научный сотрудник Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Росздрава, канд. мед. наук

В секрете слюны и кишечном содержимом медицинской пиявки (Hirudo medicinalis) имеется богатейший набор биологически активных веществ, которые обладают противотромботическим, тромболитическим, гипотензивным, иммуностимулирующим, аналгезирующим, репаративным, антигипоксическим лечебным эффектом. Пиявка действует, как биологически активная игла. После ее укуса в организме возникает каскад сложных химических реакций. Раздражение определенных рефлексогенных зон на поверхности тела также благоприятно действует на организм.

Слюнные железы медицинских пиявок (Hirudo Medicinalis) содержат антикоагулянт гирудин, ингибиторы трипсина и плазмина, химазина, субтилизина и нейтральных протеаз гранулоцитов, фактора Ха, калликреина. Выделены ферменты: гиалуронидаза, коллагеназа, триглицеридаза, холестеринэстераза и дестабилаза.

Способность секрета слюнных желез пиявки ингибировать тромбоцитарно-сосудистыми плазменный гемостаз необходима для извлечения пиявкой крови — единственный источник питания, а так же для поддержания жидкого состояния крови в кишечном канале пиявки, что служит непременным условием для ее дальнейшего переваривания экзо- и эндопептидазами. Действие фермента дестабилазы направлено на растворение сгустков стабилизированного фибрина, если они образовались в кишечном канале, так как у медицинских пиявок, в отличие от других видов пиявок, отсутствуют протеолитические, фибринолитические ферменты, способные растворять фибрин. Ингибиторы протеаз, присутствующие в секрете пиявок и в содержимом ее кишечного канала, ограничивают действие протеаз сосудистой стенки, замедляя переваривание насосанной крови. Липолитическая активность секрета пиявок необходима для метаболизма липидов крови.

Гирудин - полипептид, молекулярная масса 7000 Д, состоит из 65 аминокислотных остатков, ингибирует тромбин, блокирует превращение фибриногена в фибрин, тормозит агрегацию тромбоцитов, снижает активность факторов крови V, VIII, XIII, что способствует длительному кровоизвлечению как в период насыщения пиявкой, так и после. В организме гирудин не токсичен. В эксперименте не вызывал учащенного дыхания, пульса, изменения артериального давления и полностью выводился из организма с мочой через 3 часа. Гирудин блокирует тромбообразования как в крупных, так и в мелких сосудах, удлиняет время свертывания крови, протромбиновое время.

В Швейцарии фирмой Ciba-Geigy производится рекомбинантный гирудин, десульфатогирудин, который идентичен нативному гирудину. Применение гирудина и препаратов из него - перспективное направление в кардиологии, хирургии, травматологии и ортопедии.

Гиалуронидаза - фермент, принимающий участие в расщеплении гиалуроновой кислоты и увеличивающий проницаемость тканей, капилляров, что способствует лучшему проникновению в кровь секрета слюнных желез пиявки и другим гидролитическим реакциям расщепления кислых мукополисахаридов (Баскова И.П., Никонов Г.И., 1987).

Гистамино- и серотониноподобные вещества содержатся в секрете пиявки. В местах ее прикладывания характерна местная воспалительная реакция (краснота, отек), что можно отнести за счет воздействия гистамина и серотонина.

Бделлины - ингибиторы трипсина и плазмина способны ингибировать амидолитическую активность плазмина и трипсина. Они представляют собой полипептиды с молекулярной массой 7000 (группа А) и 5600 (группа В). Наряду с низкомолекулярными бделлинами, полученными из экстрактов цельных пиявок, обнаружена фракция ингибиторов трипсина и плазмина с молекулярной массой - 38000. Кроме молекулярных масс, бделлины групп А и В различаются еще по ряду признаков. Так, в составе бделлинов В не обнаружены такие аминокислоты, как пролин, метионин, изолейцин, фенилаланин и триптофан. Бделлины ингибируют амидолитическую активность трипсина, плазмина, а также акрозина, образуя с этими ферментами неактивный эквимолярный комплекс.

Соотношение гирудина и бделлинов в препаратах гирудина из цельных пиявок: 1 г препарата гирудина фирмы Medimpex (Венгрия) с активностью 270 ATU/мг содержит 230 мг бделлинов и 27 мг гирудина, а фирмы Serva (США) с активностью 3400 ATU/ мг - 300 мг гирудина и 75 мг бделлинов. Препарат гирудина, полученный по методу Марквардта, свободен от бделлинов.

Эглины — это группа полипептидов с молекулярной массой 6600-6800 D. Эглины ингибируют а-химотрипсин, субтилизин и нейтральные протеазы гранулоцитов человека, эластазу и катапсин G и образуют с этими протеазами прочные комплексные соединения с константами диссоциации - (2-3)х10 10 М. При некоторых патологических состояниях организма человека (ревматоидный артрит, подагра, эмфизема легкого и др.) наблюдается повышение активности катапсинов в животных тканях, что связано с высвобождением ферментов из лизосом. Эластаза и катапсин G относятся к группе сериновых протеаз, активных в нейтральной среде. Эластаза, гидролизующая эластин, и катапсин G выделены из полиморфно-ядерных лейкоцитов, макрофагов и других клеток. Они расщепляют протеогликаны, коллаген и ряд других белков. В норме катапсины обособлены от внутриклеточных белков в лизосомах. При повреждении тканей, а также под влиянием ряда факторов (некоторых гормонов, токсинов, иммунных комплексов и др.) происходит выход катапсинов из клеток. Нейтральные протеазы гранулоцитов человека вовлекаются в деградацию ткани, растворимые протеазы активируют свертывающие и комплементарные факторы и, таким образом, повышают воспалительный ответ при различных патологических состояниях. Ингибиторы этих протеаз способны уменьшать воспалительный ответ. Биологическая ценность этих ингибиторов зависит от их способности блокировать активность лейкоцитарных протеаз, выделяемых при воспалениях.

Дестабилазный комплекс (ДК) . Дестабилаза e-(g-Glu)-Lys — это фермент осуществляет свою фибриноли-тическую (тромболитическую) активность посредством гидролиза изопептидных связей, образуемых при стабилизации фибрина в присутствии фактора XII свертывания крови, обуславливая нетрадиционный механизм фибринолиза.

Дестабилаза при электрофорезе проявляется в виде трех полос, соответствующих белковым фракциям с ММ 12.3, 25 и 50 кДа, причем каждой из них сопутствует аналог простациклина, определяемый как 6-keto-PGFla. Учитывая поведение дестабилазы в водных и органических растворителях, было высказано предположение о мицеллярной природе этого соединения, т.е. способность к агрегированию дестабилазы в более крупные комплексы реализуется в компоновке мицеллы, способной менять свою пространственную ориентацию в зависимости от полярности растворителя.

Дестабилаза обладает высокой агрегационной способностью. В результате агрегирования мономеров дестабилазы образуется мицелла, способная менять свою пространственную ориентацию в зависимости от природы растворителя или контактирующего субстрата, экспонируя при этом или гидрофильную, или гидрофобную части своей структуры. В результате контакта с кровью мицеллярная структура дестабилазы связывает свободные гирудин и ингибитор калликреина плазмы крови, образуя липосому, которая в водных растворителях проявляет активность всех компонентов ДК (т.е. дестабилазы, аналога простациклина, гирудина и ИК), тогда как в органических растворителях демонстрирует активность лишь дестабилазы и аналога простациклина. Мономерной формой липосо-мы является фракция ДК с мм 25 кДа.

Липосомальная природа ДК обеспечивает и важную физиологическую роль этого комплекса как универсального тромболитического агента: быстрое проникновение ДК через мембрану клетки, прикреп-ление за счет липидного компонента дестабилазы к поврежденному тромбу, медленного лизисфибриново-го сгустка за счет изопептидазной активности дестабилазы и препятствование дальнейшему тромбообразованию за счет блокады тромбина, калликреина плазмы крови, агрегации и адгезии тромбоцитов. Таким образом, природная липосома ДК является агентом, обеспечивающим как профилактическое противотромботическое, так и тромболитическое действие.

Секрет слюнных желез медицинских пиявок. При многократном отборе секрета в сочетании с интервалами голодания пиявок был получен секрет слюнных желез, полностью лишенный способности замедлять свертывание фибриногена тромбином, так называемый «неактивный» секрет, в отличие от «активного», обладающего высокой антитромбиновой активностью. Оказалось, что секрет слюнных желез пиявок, кроме антитромбиновой, проявляет антитриптическую активность, т.е. в состав секрета входят гирудин и бделлины. Активность эглинов обнаружена в крови, содержащейся в пищеварительном канале пиявки.

Секрет слюнных желез пиявок не влияет на внешний механизм свертывания крови, стимулированный тканевым тромбопластином, ни in vitro, ни in vivo. В то же время, добавленный к плазме, он удлиняет время ее рекальцификации в 2-3 раза. Секрет пиявок ингибирует контактную стадию свертывания крови, что показано in vitro при активации ее стеклянным порошком или декстран-сульфатом. При использовании хромогенного синтетического субстрата S-2302 выявлено зависимое от дозы снижение активности калликреина, образующегося в результате активации контактной стадии свертывания крови.

При использовании меченных 14С глицерин-триалата и холестерин-олеата обнаружена липолитическая активность секрета слюнных желез пиявок. Удельная липазная активность секрета составляет 8,15х10 -9 нмоль свободной жирной кислоты на 1 мг белка за 1 ч, а холестерин-эстеразная - 3,16х10 -9 .

Из секрета слюнных желез пиявок выделен новый фермент дестабилаза, гидролизующий изопептидные е-(g-глутамил)-лизиновые связи в стабилизированном фибрине. Чрезвычайная ценность и своевременность обнаружения такого фермента обусловлена тем, что к настоящему времени в литературе накоплены данные о широкой распространенности е-(g-глутамил)-лизиновых связей между различными белками, выполняющими в организме важные физиологические функции. Они обнаружены в структурных белках и мембранных белках тромбоцитов и эритроцитов. Так, известно, что они обеспечивают сшивание фибрина с а2-антиплазмином и фибронактином. Образование таких связей отмечено при ряде патологических состояний, например, при катаракте хрусталика.

При нарушении целостности кровеносных сосудов происходит активация внутреннего механизма свертывания крови, при более выраженном повреждении сосудистой стенки - активация внешнего механизма свертывания крови (посредством выброса тканевого тромбопластина). На отрицательно заряженной поверхности коллагена, субэндотелия, а также на поверхности активированных тромбоцитов происходит активация белков свертывания крови, и в первую очередь, фактора XII и прекалликреина. Завершающим этапом тромбообразования является образование тромбина с последующим превращением фибриногена в фибрин, являющийся основой тромба. Эволюционно сложившийся тип питания медицинской пиявки обеспечивает блокаду активации свертывания крови. Стратегия этого процесса физиологически оправдана, поскольку БАВ, продуцируемые медицинской пиявкой и выделяемые ею в кровоток при кровососании, ингибируют внутренний механизм свертывания крови на ранней стадии его активации. Секрет пиявок блокирует активность калликреина и фактора XII свертывания крови, а также связывает ионы кальция, в присутствии которых происходит активация фактора XI в фактор ХIа. Кроме того, секрет пиявок блокирует адгезию и агрегацию тромбоцитов.

Таким образом, происходит рациональное блокирование каскада свертывания крови на уровне первичного сигнала. Секрет пиявок не влияет на активацию внешнего механизма свертывания, обусловленного высвобождением тканевого тромбопластина в результате значительного повреждения сосудистой стенки. Если же происходит генерализованная активация системы свертывания крови и при этом генерируется значительное количество тромбина, независимо от блокады внутреннего механизма свертывания крови, секрет слюнных желез пиявок, благодаря наличию гирудина, ингибирует свертывающую активность тромбина. Допустим, что антипрокоагулянтного потенциала секрета пиявок недостаточно для предотвращения тромбообразования и фибриновый сгусток все же образовался. В этом случае вступает в действие дестабилаза - фермент секрета пиявок, обеспечивающий разрушение стабилизированного фибрина, т.е. имеет место система подстраховки одного противотромботического механизма другим.

Гирудотерапия является одной из самых популярных и досконально изученных методик альтернативной медицины. Лечение с помощью пиявок используется при большинстве хронических заболеваний внутренних систем организма, но квалифицированные доктора относятся к нему скептически.

Гирудотерапия – показания и противопоказания

В развитых странах медицинских пиявок выращивают исключительно для пластической хирургии, чтобы предотвратить вероятные тромбозы и улучшить приживаемость установленных имплантов. Современными зарубежными учеными было проведено масштабное исследование о действиях, которые оказывает гирудотерапия – польза и вред данного способа лечения признаны несопоставимыми. Применение пиявок чревато серьезными осложнениями.

Кишечник рассматриваемых червей населен бактериями, необходимыми для жизнедеятельности и переваривания пищи. Во время укуса пиявки в кровь человека попадает не только ее слюна с полезными веществами и гирудином, но и патогенные микроорганизмы. Это чревато местным бактериальным заражением, появлением гнойных язв на теле и даже сепсисом, что потребует длительного лечения сильными антибиотиками.

Гирудотерапия – показания

Отечественная медицина пока нейтральна по отношению к пиявкам. В некоторых отраслях часто назначается гирудотерапия – польза описываемых червей заключается в способности предупреждать свертывание крови, разжижать ее и блокировать образование тромбов. Ранее данный эффект был незаменим в борьбе с варикозным расширением вен, но современная медицина располагает более действенными методиками решения проблемы.

• воспаление матки и придатков;
• бесплодие;
• выкидыши;
• гинекологические инфекции;
• кисты в репродуктивных органах;
• миомы;
• межпозвоночная грыжа;
• посттравматические боли в суставах;
• радикулит;
• склонность к тромбозам;
• геморрой;
• артрит;
• тромбофлебит;
• ревматизм;
• отечность;
• гематомы;
• неврозы;
• бессонница;
• гаймориты;
• тугоухость;
• отиты;
• гипертония;
• цирроз печени;
• гастрит;
• панкреатит;
• сердечная недостаточность;
• пневмония;
• язвенная болезнь и другие патологии.

Гирудотерапия – противопоказания

Традиционно запрещается использование медицинских червей во время беременности и грудного вскармливания. Предварительно важно ознакомиться со всеми нюансами, которые имеет лечение пиявками – показания и противопоказания, побочные эффекты, риск возникновения аллергических реакций. Если не убедиться в безопасности процедуры, после гирудотерапии могут появиться опасные осложнения.

Лечение пиявками имеет такие противопоказания:

• индивидуальная непереносимость гирудина;
• гемофилия;
• низкая концентрация эритроцитов в крови;
• тяжелая анемия;
• геморрагический диатез;
• устойчивая гипотония;
• менструации и открытые кровотечения.

Гирудотерапия в гинекологии

Мнения профессиональных докторов и специалистов в области альтернативной медицины по указанной теме не совпадают. Квалифицированные врачи считают, что лечение пиявками в гинекологии не только нецелесообразно, но и опасно, называя гирудотерапевтов шарлатанами. Приверженцы рассматриваемой методики настаивают на эффективности использования червей в борьбе с воспалительными, инфекционными и гормональными болезнями женской репродуктивной системы.

Лечение бесплодия пиявками

Основным аргументом гирудотерапевтов для назначения манипуляции является способность медицинских червей обновлять кровь и устранять застойные процессы. Проблемы с зачатием возникают по многим причинам, включая эндокринные расстройства, физиологические особенности строения матки и фаллопиевых труб, кислотность среды во влагалище и другие факторы. Среди них нет тромбозов, поэтому гирудотерапия при бесплодии в официальной медицине признана неэффективной. В лучшем случае укусы червей окажут действие плацебо, в худшем – вызовут тяжелые осложнения.

Лечение эндометриоза пиявками

Описываемое заболевание представляет собой патологическое разрастание тканей, выстилающих стенки матки. Лечение гирудотерапией в этой ситуации не подействует, оно может лишь усугубить прогрессирование болезни. Единственные эффективные варианты борьбы с эндометриозом – хирургическое вмешательство (лапароскопическая операция) и длительный прием индивидуального курса гормональных препаратов, часто предполагающий вызов искусственного климакса (временно, на несколько месяцев).

Доброкачественные гинекологические новообразования часто имеют гормональное происхождение. В данном случае аналогично бесполезны пиявки – гирудотерапия практически не влияет на эндокринный фон женского организма, поэтому не способна привести к рассасыванию кист. Крупные и быстро растущие новообразования лучше удалить современными хирургическими методами. Лечение пиявками потенциально опасных опухолей чревато их перерождением в злокачественные структуры. Мелкие кисты могут рассосаться самостоятельно после стабилизации гормонального баланса.

Гирудотерапия при варикозе

Представленная патология связана с повышенной вязкостью крови и склонностью к образованию тромбов. Лечение пиявками варикозного расширения вен практикуется на основании свойств слюны медицинских червей, содержащей следующие вещества:

• апираза – препятствует атеросклерозу;
• гирудин – разжижает кровь;
• бделлины – подавляют ферменты, вызывающие свертывание;
• дестабилаза – растворяет тромбы;
• брадикинины, эглины – обладают противовоспалительным действием;
• кининаза – купирует болевой синдром;
• гистаминоподобные агенты – расширяют кровеносные сосуды;
• оргелаза – нормализует ток жидкости в капиллярах;
• гиалуронидаза – способствует проникновению остальных компонентов.

По утверждению гирудотерапевтов секрет слюнных желез пиявок производит следующие эффекты при тромбозах:

• противоотечный;
• восстанавливающий (в отношении сосудистой стенки);
• противовоспалительный;
• обезболивающий;
• дренирующий;
• бактериостатический;
• антисептический;
• тромбо- и липолитический;
• нормотензивный.

Лечение пиявками варикоза на ногах

Гирудотерапия еще активно используется при расширении глубоких вен нижних конечностей, но в современной медицине она считается уже устаревшим способом. Флебологи доказали, что лечение пиявками оказывает лишь краткосрочное положительное воздействие. После укуса и проникновения в ранку слюны червей происходит местное разжижение крови и спазмирование венозной стенки на 1-2 суток. Сначала лечение пиявками варикоза облегчает состояние и улучшает самочувствие, снимает болевой синдром. Спустя несколько дней симптомы возвращаются, иногда – с серьезными осложнениями.

Проктологи допускают использование рассматриваемых червей при воспалении и набухании узлов в прямой кишке, но не советуют применять эту методику. В данном случае слишком низкой эффективностью обладает гирудотерапия – лечение пиявками поможет временно уменьшить размер геморроидальных узлов и ненадолго улучшить самочувствие, купировать боль. Постепенно признаки воспаления и застоя крови в венах прямой кишки вернутся, потому что укусы червей не устраняют причину проблемы, а борются с ее симптоматикой.

Помимо недостаточной действенности, лечение медицинскими пиявками часто провоцирует негативные последствия:

• инфицирование геморроидальных узлов;
• обильные и неконтролируемые анальные кровотечения;
• скопление гноя в прямой кишке.

Гирудотерапия позвоночника

Еще одна область, в которой часто советуют использовать пиявок – патологии опорно-двигательного аппарата. Преимущественно назначается гирудотерапия при остеохондрозе и межпозвоночной грыже, иногда применяется для лечения суставов и хрящевых структур. Вертебрологи и невропатологи отрицательно относятся к представленной методике, предлагая пациентам более современные варианты борьбы с перечисленными заболеваниями.

Лечение остеохондроза пиявками

Описываемая патология сопровождается выраженным дискомфортом и ограничением подвижности, ухудшением гибкости спины. Лечение пиявками заключается в отсасывании червями застоявшейся крови в пораженной области. Благодаря ферментам, содержащимся в секрете слюнных желез медицинских червей, в зоне укуса уменьшается воспалительный процесс, исчезает отечность и снижается интенсивность боли. Молекулы гирудина пролонгируют это действие в течение 6-8 часов, пока из ранки продолжается кровотечение.

Максимально распространено лечение шейного остеохондроза пиявками, но гирудотерапия часто назначается и при повреждении других отделов позвоночника. Сначала процедуры облегчают состояние человека и улучшают самочувствие, но уже через сутки боль возвращается, и подвижность спины снова ухудшается. Такое лечение абсолютно неэффективно, его можно совмещать с консервативными методами терапии в качестве вспомогательных манипуляций.

Рассматриваемый диагноз представляет собой осложнение остеохондроза, при котором происходит выпячивание хрящевой ткани межпозвоночного диска. Это тяжелое воспалительное заболевание, способное привести к временной утрате работоспособности и даже инвалидности. Гирудотерапия может временно купировать нестерпимую боль, убрать отек и нормализовать местную температуру, но причины патологии она не устранит. Ее можно применять в качестве вспомогательного лечения только в комплексе с консервативными методиками.

Для борьбы с межпозвоночной грыжей необходимо обратиться к квалифицированному вертебрологу, невропатологу или хирургу. Попытки самостоятельного решения проблемы оканчиваются усилением воспалительного процесса и тяжелыми последствиями, вплоть до инвалидизации. Особенно опасно лечение пиявками в домашних условиях. Черви, выращенные в нестерильных условиях, могут спровоцировать аллергические реакции, бактериальное инфицирование, абсцесс в месте укуса и сепсис.

Гирудотерапия для суставов

Болезненные ощущения в конечностях при их сгибании и разгибании связаны с истиранием хрящевых прослоек и воспалением окружающих мягких тканей. Это сопровождается застойными процессами и отечностью, поэтому лечение суставов пиявками тоже помогает унять боль, но на короткий период времени. Профессиональные врачи не советуют использовать медицинских червей в терапии артроза, бурсита, артрита и других патологий. Современные способы лечения действуют быстрее и эффективнее.

Гирудотерапия – точки присасывания пиявок, схемы

Если было принято решение остановиться на рассмотренном варианте альтернативного лечения, лучше не экспериментировать самостоятельно, а найти специалиста с хорошей репутацией. Медицинских червей необходимо устанавливать только в определенных биологических активных точках, отвечающих за функционирование конкретных органов и систем. В противном случае курс лечения пиявками не окажет желаемого действия или вызовет осложнения.

Ниже представлены базовые вариации схем присасывания медицинских червей. Категорически не рекомендуется устанавливать их дома, особенно если они не были приобретены в специализированном учреждении. Черви, выращенные и содержащиеся в неправильной среде, могут занести в кровь серьезную инфекцию. Аналогично опасно некорректное использование пиявок – некачественная антисептическая обработка предполагаемого места укуса, применение нестерильных салфеток для остановки кровотечения из ранок.

Медицинская пиявка — источник биологически активных веществ:

Гиалуронидаза
Гиалуронидаза — фермент, катализирующий реакции гидролитического расщепления и деполимеризации гиалуроновой кислоты и родственных ей соединений — кислых мукополисахаридов. Этот фермент широко распространен в живой природе: в ядах змей и пауков, экстрактах семенников человека, у некоторых бактерий, в экстрактах пиявок. Гиалуронидаза определяет приспособительную особенность пиявок к питанию кровью. Как известно, гиалуронидаза служит так называемым фактором распространения, изменяющим степень гидратации тканей, транспорт воды и различных ионов. Она облегчает проникновение в организм различных веществ, увеличивая проницаемость тканей, стенок капилляров в результате деполимеризации и расщепления гиалуроновой кислоты — одного из компонентов основного вещества соединительной ткани, выполняющего роль цементирующего агента, который скрепляет отдельные тканевые элементы и клетки. Можно предположить, что гиалуронидаза — тот вектор, с помощью которого другие биологически активные вещества, входящие в состав секрета слюнных желез медицинских пиявок, проникают в организм «хозяина» при насасывании крови пиявкой.

Гистаминоподобное вещество
Гистаминоподобное вещество содержится в секрете слюнных желез пиявок. Поскольку в литературе отсутствуют сведения о природе этого вещества, трудно судить о его биологической роли при гирудотерапии. Однако, как отмечалось выше, в месте приставления пиявок наблюдается типичная воспалительная реакция. Очевидно, такое проявление местного действия секрета пиявок можно отнести на счет гистаминоподобного вещества.

Гирудин
В 1884 г. из экстракта пиявок Хайкрафт впервые выделил вещество, замедляющее свертывание крови, позднее названное гирудином. До открытия гепарина экстракты из головной части пиявок широко использовались в качестве антикоагулянта. В 40-х годах Кирсанов и Быстрицкая получили препарат гирудина-сырца. Очищенный гирудин был впервые выделен Марквардтом на основе разработанного им метода фракционирования экстракта из головной области медицинской пиявки. В опытах in vitro и in vivo было показано, что гирудин, будучи специфическим ингибитором фермента тромбина, образует с тромбином неактивный прочный нековалентный стехиометрический комплекс с константой диссоциации 6,3·10-13 М. Исключительно высокая специфичность гирудина по отношению к тромбину выгодно отличает его от других природных ингибиторов этого фермента: антитромбина Ш, гепарина и a2-макроглобулина. По сравнению с рядом синтетических ингибиторов тромбина, гирудин представляет собой идеальный ингибитор этого фермента.
Ингибирование активности тромбина, проявляющееся в замедлении или полном блокировании свертывания фибриногена — не единственная функция гирудина. В его присутствии замедляется реакция активации тромбином факторов свертывания V, VIII, ХIII. Гирудин препятствует реакции высвобождения и агрегации тромбоцитов, ингибируя связывание тромбина кровяными пластинками. Гирудин вызывает диссоциацию комплекса тромбина со специфическими белками - рецепторами на тромбоцитах, так как у тромбина сродство к гирудину выше, чем к высокоаффинным рецепторам на тромбоцитах. Он лишает тромбин способности повышать антикоагуляционный и фибринолитический потенциалы крови.
Наблюдается удлинение тромбинового, частичного тромбопластинового и протромбинового времени плазмы крови. Эти показатели системы свертывания крови нормализуются по мере выведения гирудина из организма. Количество тромбоцитов, уровень фибриногена и фибринолитическая активность плазмы не изменяются. Не отмечено влияния гирудина на кровяное давление, частоту сердцебиений и дыхания.
Окисление дисульфидных связей приводит к потере антитромбиновой активности гирудина. Химическое модифицирование свободных карбоксильных групп в гирудине резко снижает его сродство к тромбину. Это свидетельствует о том, что при комплексообразовании гирудина с тромбином реализуются ионные взаимодействия между молекулами.

Псевдогирудин
При выделении гирудина из цельных медицинских пиявок ему сопутствует неактивный компонент из туловищ пиявок, названный псевдогирудином. В отличие от гирудина, содержащего на N-конце изолейцин, псевдогирудин содержит на N-конце валин.
По аминокислотному составу псевдогирудин несколько отличается от гирудина. Гирудин характеризуется более высоким содержанием аспарагиновой и глутаминовой кислот, лизина, изолейцина и тирозина. Содержание цистеина в псевдогирудине в 3 раза ниже, чем в гирудине.

Бделлины
Бделлины — ингибиторы трипсина и плазмина — впервые были обнаружены в 1969 г. в коммерческих препаратах гирудина, которые обладали способностью ингибировать амидолитическую активность плазмина и трипсина.

Эглины
Эглины впервые обнаружены в составе коммерческих препаратов гирудина наряду с бделлинами. Они представляют группу полипептидов с молекулярной массой 6600-6800 D. Эглины ингибируют a-химотрипсин, субтилизин и нейтральные протеазы гранулоцитов человека: эластазу и катепсин G и образуют с этими протеазами прочные комплексные соединения с константами диссоциации ~ (2-3)· 10-10 М.
Эглины получены в чистом виде, и их состав и физико-химические свойства достаточно хорошо изучены. В первичной структуре эглина С насчитывается 70 аминокислотных остатков, особенность их заключается в отсутствии дисульфидных связей и остатков метионина, изолейцина и триптофана.

Дестабилазный комплекс
Дестабилаза e-(g-Glu)-Lys изопептидаза впервые была обнаружена в составе секрета слюнных желез Hirudo medicinalis в 1986 году. Фермент осуществляет свою фибринолитическую (тромболитическую) активность посредством гидролиза изопептидных связей, образуемых при стабилизации фибрина в присутствии фактора XIII свертывания крови, обусловливая нетрадиционный механизм фибринолиза.
Дестабилаза способна образовывать агрегаты, которые благодаря липидному компоненту могут изменять свою пространственную ориентацию. В пользу этого свидетельствует тот факт, что дестабилаза проявляет свои свойства (т.е. гидролиз изопептидных связей) как в водных, так и в органических растворителях. Образуемые в растворе агрегаты дестабилазы, приобретают свойства мицеллы, способной в зависимости от физико-химических свойств растворителя менять свою пространственную ориентацию, экспонируя или гидрофильную, или гидрофобную части своей структуры.
Однако противотромботический потенциал дестабилазы трудно объяснить лишь блокадой агрегации тромбоцитов, обусловленной аналогом простациклина — липидным компонентом дестабилазы. При анализе влияния дестабилазы на параметры свертывания крови показано, что в ее присутствии значительно удлиняются тромбиновое время и время рекальцификации плазмы крови. Естественно предположить, что подобное действие обеспечивается гирудином и ингибитором калликреина плазмы крови, которые и были обнаружены в препаратах дестабилазы.
Обращает на себя внимание тот факт, что всем препаратам дестабилазы, выделенным различными методами, а также подвергнутым электрофорезу в полиакриламидном геле в денатурирующих условиях, гельфильтрации через Sephadex G-50 и G-75, термической обработке, щелочному гидролизу, экстракции органическими растворителями, сопутствует активность гирудина и ингибитора калликреина плазмы крови.
Дестабилаза представляет собой довольно прочный комплекс, содержащий дестабилазный и простагландиновый компоненты, гирудин и ингибитор калликреина плазмы крови, который можно назвать «дестабилазный комплекс». О прочности этого комплекса свидетельствует тот факт, что распространенными методами биохимии разрушить его не удается. Естественно, что профилактический антитромботический эффект дестабилазы обусловлен как блокадой внутреннего механизма свертывания крови (ингибирование адгезии и агрегации тромбоцитов и активности калликреина плазмы крови), так и антитромбиновой активностью гирудина.
Проникновение дестабилазного комплекса в кровь осуществляется двумя механизмами: обычный транспорт по межклеточным контактам (пассивный перенос) и трансмембранный (активный перенос) транспорт, т.е. через мембрану клеток за счет встраивания в структуру мембраны. А это возможно для такого высокомолекулярного комплекса лишь в том случае, если он обладает свойствами липосомы. Возможность дестабилазного комплекса менять свою пространственную ориентацию в зависимости от природы растворителя наглядно демонстрируется при анализе активностей компонентов комплекса при переходе из водной фазы в органическую и наоборот. В водной фазе все компоненты дестабилазного комплекса проявляют свою активность, тогда как в этилацетате только активность дестабилазы (амидазная) и простагландина (блокада агрегации тромбоцитов); при обратном переводе комплекса в водную фазу проявляют свою активность все компоненты. Таким образом, способность дестабилазы агрегировать в мицеллы, а также связывать гирудин и ингибитор калликреина обеспечивают дестабилазному комплексу свойства и структуру липосомы.
Весь гирудин и ингибитор калликреина плазмы крови находятся в связанном состоянии, т.е. в составе липосомы, и лишь в бактерии-симбионте пиявок эти вещества находятся в свободном состоянии.
Выделить компоненты дестабилазного комплекса в гомогенном состоянии возможно лишь в результате разрушения полипептидной цепи дестабилазы. В этом случае освобождаются простагландиновый компонент дестабилазы, гирудин и ингибитор калликреина плазмы крови.
Характеристика простагландинового (липидного) компонента дестабилазы:
подобно простациклину ингибирует агрегацию тромбоцитов, стимулированную тромбином, Са2+-ионофором, АДФ, арахидоновой кислотой. Обладает гипотензивным действием, как при внутривенном, так и при оральном введении спонтанно гипертензивным животным.Гирудин выделен в гомогенном состоянии. Его активность и поведение соответствуют гирудину, выделенному по методу Марквардта.
Характеристика ингибитора калликреина плазмы крови. Особый интерес представляет ИК, который в свободном состоянии проявляет свойства, не обнаруживаемые в составе липосомы (ДК). В результате разрушения липосомы ИК проявляет способность ингибировать трипсин.
Таким образом, дестабилаза, представляющая собой прочный белок-липидный комплекс, обладает высокой агрегационной способностью. В результате агрегирования мономеров дестабилазы образуется мицелла, способная менять свою пространственную ориентацию в зависимости от природы растворителя или контактирующего субстрата, — экспонируя при этом или гидрофильную, или гидрофобную части своей структуры. В результате контакта с кровью мицеллярная структура дестабилазы связывает свободные гирудин и ингибитор калликреина плазмы крови, образуя липосому, которая в водных растворителях проявляет активность всех компонентов ДК (т.е. дестабилазы, аналога простациклина, гирудина и ИК), тогда как в органических растворителях демонстрирует активность лишь дестабилазы и аналога простациклина. Мономерной формой липосомы является фракция ДК с ММ 25 kD.
Подобная структурная организация ДК обеспечивает не только стабилизацию входящих в его состав компонентов, но и облегчает проникновение их путем активного переноса через мембрану клетки (трансмембранный перенос) как при внутривенном, так и пероральном введении экспериментальным животным.
Липосомальная природа ДК обеспечивает и важную физиологическую роль этого комплекса, как универсального тромболитического агента: быстрое проникновение ДК через мембрану клетки, прикрепление за счет липидного компонента дестабилазы к поврежденному участку сосудистой стенки и к пристеночному тромбу, медленный лизис фибринового сгустка за счет изопептидазной активности дестабилазы и препятствование дальнейшему тромбообразованию за счет блокады тромбина, калликреина плазмы крови, агрегации и адгезии тромбоцитов. Таким образом, природная липосома - ДК является агентом, обеспечивающим как профилактическое противотромботическое, так и тромболитическое действие.
Гидрофильная часть дестабилазы связана с цепями гирудина и ИК, которые аллостерически модифицируют активный центр дестабилазы и формируют в пространстве участок связывания с лизином. Связывание ИК и дестабилазы происходит в области связывания субстратов активных центров. Активный центр дестабилазы находится в непосредственной близости от липидной части молекулы, что обеспечивает проявление активности в разнополярных растворителях.

Учитывая изложенное выше, можно сделать следующее заключение. БАВ, продуцируемые медицинскими пиявками, обеспечивают:

Противотромботическое действие, т.е. блокируют тромбоцитарно-сосудистое и плазменное звенья внутреннего механизма свертывания крови, а также плазменное звено гемостатического процесса на более поздних стадиях его развития и таким образом, препятствуют тромбообразованию;
- тромболитическое действие; интересен механизм растворения тромбов: БАВ воздействуют только на сформировавшиеся («старые») фибриновые сгустки, в которых полимеры фибрина прошиты изопептидными связями. Существует гипотеза, что дестабилазный комплекс адсорбируется и на новообразующихся («молодых») тромбах, стимулируя их прочное закрепление на сосудистой стенке и быструю стабилизацию; и лишь впоследствии начиная плавное растворение сформированного тромба;
- гипотензивное действие, вернее «нормотензивное» действие; обусловленное, в первую очередь, низкомолекулярными веществами простагландиновой природы, кстати, впервые обнаруженными в медицинских пиявках. Парадоксальность подобного воздействия определяется тем, что БАВ, продуцируемые медицинскими пиявками, приводят к норме повышенное или пониженное значения артериального давления. Механизм действия в настоящее время изучается, однако, можно предположить, что снижение давления обусловлено стабильным аналогом простациклина, повышение же - веществами, обладающими кининазной активностью (природа этих веществ в настоящее время не идентифицирована);
- репаративное воздействие на поврежденную стенку кровеносного сосуда; восстановление атромбогенной поверхности кровеносного русла;
- антиатерогенное действие; БАВ активно вмешиваются в процессы обмена липидов, приводя его к нормальным условиям функционирования, снижают уровень холестерина и триглицеридов в крови, обеспечивают регресс атероматозных бляшек;
- антигипоксическое действие; т.е. повышение процента выживаемости в условиях пониженного содержания кислорода (гипоксия), что является немаловажным фактором для вынашивания плода при беременности, осложненной рядом патологических процессов;
- иммуностимулирующее действие; активизация защитных функций организма обеспечивается воздействием на уровне системы комплимента; отмечено также и повышение фагоцитарной активности крови после сеанса гирудотерапии, что обеспечивает противовоспалительное действие пиявок, наряду с ингибиторным (по отношению к эластазе, катепсину G и другим нейтральным протеазам гранулоцитов) потенциалом;
- аналгезирующее действие; обезболивание, как в месте постановки пиявок, так и общеорганного действия.

Конечно, что этот список не охватывает всего спектра физиологического действия БАВ, продуцируемых медицинскими пиявками, но в достаточной степени характеризует то комплексное воздействие, которое возможно ожидать от продуцируемых ею БАВ в составе косметических средств.

У нас вы всегда можете приобрести сертифицированные

Естественным результатом такой интеграции явилось создание целой серии косметических средств на основе биологически активных соединений, продуцируемых медицинскими пиявками. При анализе механизмов действия биологически активных соединений, продуцируемых медицинскими пиявками, обращает на себя внимание факт изменения направленности физиологического воздействия в зависимости от дозы применяемого препарата. Минимальные дозы наиболее эффективны для нормализации обменных процессов, для проявления релаксации мышечной ткани и т. д., что наиболее приемлемо для использования в профилактической и лечебной косметологии. Эффект «малых доз» использован при исследовании эффективности пиявочных компонентов в составе средств лечебной косметики. В качестве источников биологически активных соединений были использованы ГИРУДО, секрет слюнных желез медицинских пиявок, липосома и другие препараты, полученные в результате биохимической очистки гомогенатов цельных пиявок. Доклинические испытания показали, что малые дозы препаратов не вызывают раздражающего, аллергизирующего, токсического влияния ни на кожу, ни на организм в целом; вызывают стимуляцию пролиферативных процессов (увеличение синтеза ДНК в 2 раза; общего белка в 3-5 раз); оказывают противовоспалительное действие (процент угнетения воспаления составляет 26.4); вызывают снижение содержания суммарных липидов в 1.8 раза; увеличение концентрации общего водорастворимого белка в 4-5 раз, малонового диальдегида в 1.3 раза, протеолитической активности в 1.3 раза, поэтому они рекомендованы НИИ Косметологии для включения в состав косметических средств. Разработана серия косметических кремов разнонаправленного назначения: «Dr.Nikonov» . Однако, наиболее выраженное антигериатрическое действие, выявлено при изучении эффективности секрета слюнных желез медицинских пиявок в малых дозах. На основании полученных данных разработаны рецептуры лечебно-косметических кремов антигериатрического действия, которые обладают выраженным биоэнергетическим эффектом. И эти кремы были признаны средствами лечебно-косметического действия.Особое положение в пиявочной косметологии занимают лечебно-косметические средства, целенаправленно создаваемые для спортсменов. В этом случае в первую очередь используется аналгетическое, противовоспалительное и регенерирующее действие биологически активных соединений, продуцируемых медицинскими пиявками.Из данных литературы известно, что пиявок ранее использовали для лечения шизофрении и истерии, а также при заболеваниях, связанных с нарушением нервной проводимости. Сравнительно недавно был выявлен эффект коррекции биоэнергетического потенциала человека с помощью постановок пиявок на биоэнергетические центры пациентов.

Гирудотерапия: постановка пиявок в домашних условиях, от чего лечит, плюсы и минусы

Гирудотерапия имеет довольно длинную историю. Кровопускание около двух тысячелетий считалось самым эффективным методом лечения многих недугов, среди которых центральное место занимали болезни, обусловленные сердечной и сосудистой патологией. Выпустив определенное количество крови у больного, удавалось купировать приступ и таким образом помочь человеку. Однако прокол или разрез вены в те далекие времена представлял собой настоящую хирургическую операцию, выполнить которую было под силу только квалифицированному специалисту. Применение пиявок оказалось более простым и достаточно доступным способом лечения болезней (и не только сердечных) путем извлечения «ненужной» или «дурной», как считалось в средние века, крови.

Неприязнь к “экзотике”, коей некоторым представляется пиявка, заставляет многих пациентов полностью отвергать гирудотерапию, хотя другие, наоборот, ее очень любят.

Немного истории

Называя пиявку настоящей живой аптекой, многие ученые врачи тем самым признают ее уникальные лечебные свойства. Репутация этого страшного на вид червеобразного животного формировалась на протяжении многих веков. Ученые, досконально изучающие путь пиявки, как лечебного средства, утверждают, что применение «живой иглы» или «живого шприца» для кровопускания, как позже была названа пиявка, началось в Древней Индии и представляет собой одно из направлений Аюрведы.

постановка пиявок, гравюра, 19 в.

Пиявку использовал «отец медицины» Гиппократ, римский врач Гален, ее применял великий ученый Авиценна (Ибн-Сина), ее слюной лечили все болезни лучшие врачеватели древности и, таким образом, она незаметно, но благополучно добралась до эпохи Ренессанса. Самое широкое распространение гирудотерапии приходится на 17-18 века, пиявку ставили при , туберкулезе, гонорее, . В общем, при разных и весьма далеких друг от друга патологических состояниях.

К концу 18 и началу 19 века представления о многих вещах начинают меняться и пиявка на некоторое время забывается. В России внедрением гирудотерапии в лечебную практику активно занимался знаменитый врач М. Я. Мудров.

В середине 19 века пиявка понемногу отходит на второй план и начинает считаться прошедшим этапом в медицине, хотя кровопускание по-прежнему лидирует среди других лечебных мероприятий, но применяется уже в несколько иных целях и другими методами. Между тем, известный хирург Н. И. Пирогов, имея собственные убеждения на этот счет, продолжал использовать этих червей для остановки кровотечений, при переломах, опухолях и других хирургических заболеваниях. Особенно, пиявка оказалась полезной во время Крымской войны, участником которой (и главным хирургом Севастополя) был Н. И. Пирогов.

Впрочем, забвение продлилось недолго и в конце 19 века изучением этого животного занялись всерьез. Из экстракта пиявки было выделено вещество, препятствующее свертыванию крови (антикоагулянт), а из ее слюны был получен фермент (гирудин), благодаря которому пиявка оказывает лечебное действие. Это было в 1884 году. Так появилась медицинская пиявка (Hirudo medicinalis), отличающаяся по своим свойствам от разных видов червеобразных животных, обитающих в водоемах. В это же время началось производство фармацевтических средств на основе гирудина.

Вплоть до 70-х годов прошлого столетия в амбулаториях и на ФАПах можно было видеть баночки с копошащимися черно-бурыми червями, хотя ставили их уже реже. Гирудотерапия оставалась в приоритете в сельской местности, куда не добирались передовые по тем временам технологии, или, наоборот, в больших научных центрах, где работали именитые ученые, не поменявшие своих взглядов на гирудотерапию (терапевт Г. А. Захарьин, офтальмолог В. П. Филатов). Научное становление бделлотерапии по-настоящему началось во второй половине 20 века.

Возвращение медицинской пиявки

Новое рождение гирудотерапии попадает на тяжелые для России и бывших республик СССР времена – «лихие 90-е». Промышленность, в том числе, фармацевтическая в упадке, а лечиться нужно. Вот и вспомнились народные средства и нетрадиционные методы лечения. Чтобы дать новую жизнь гирудотерапии, особо активные и осведомленные в этом плане люди стали создавать специальные «фермы» по выращиванию уникальных животных. Со временем эти маленькие «фермы» переросли в большие сертифицированные биофабрики, снабжающие живыми антикоагулянтами целые регионы, что позволяет ныне купить пиявку в аптеке людям, неплохо разбирающимся в данном методе лечения и умеющим обращаться с лечебным кровососом.

Между тем, бурное развитие гирудотерапии в 90-х годах прошлого столетия объясняется не только падением экономики и возникновением на этой почве различных фермерских хозяйств всех мастей. К тому времени было накоплен немалый опыт и в медицине. Были изучены вопросы влияния многих полученных синтетическим путем лекарственных препаратов на организм человека при их длительном применении. Оказалось, что:

• Весьма распространенный антикоагулянт гепарин иной раз дает осложнения в виде некроза подкожно-жировой клетчатки;
• Антибиотики приводят к развитию кандидамикозов;
• Гормональные препараты имеют массу противопоказаний, среди которых обозначен .

Словом, разные лекарственные средства, полученные химическим путем, дают свои побочные эффекты: аллергические реакции, нарушение жизнедеятельности отдельных органов и целых систем, порой, весьма тяжелых, поэтому ученые все больше стали склоняться к нетрадиционным методам лечения (где это возможно), одним из которых (и лучших) признана гирудотерапия.

Гирудотерапия в настоящее время применяется довольно широко, ведь пиявки опять получили право участвовать в лечебном процессе наравне с традиционными методами лечения.

Свойства слюны, в которой найдено большое количество биологически активных веществ (БАВ), могут быть использованы самостоятельно или дополнять другие мероприятия, в первую очередь, как , для лечения сердечно-сосудистой патологии.

В секрете слюнных желез пиявки, кроме гирудина , обладающего противосвертывающим действием, содержится очень важный фермент – гиалуронидаза, растворяющий гиалуроновую кислоту, которая, в свою очередь, накапливается вокруг очага воспаления, ограждая его. После затихания процесса, гиалуроновая кислота «цементирует» соединительную ткань, создавая перегородки, затрудняющие лимфо- и кровообращение, а также снижающие функциональные способности тканей и органов. Гиалуронидаза разрыхляет эти перемычки, освобождая путь движению крови и лимфы, что улучшает питание тканей и восстанавливает функцию органов, следовательно, она может быть использована для воздействия на спаечные процессы. Взяв во внимание свойство гиалуронидазы, гинекологи нередко, применяя гирудотерапию, достигают положительных результатов при лечении бесплодия, причиной которого стали сформированные в маточных трубах спайки.

Помимо гирудина и гиалуронидазы, в состав секрета слюнных желез входят другие соединения белков, липидов, углеводов, обладающие высокой биологической активностью (гистаминоподобное вещество, простагландины, простациклины, ингибитор адгезии тромбоцитов, ингибитор фактора активации тромбоцитов… и еще много разных БАВ ). Следует заметить, что еще не все составляющие выделяемого пиявкой секрета открыты и изучены, то есть, для научных исследований в изучении свойств этого маленького хищника ученым осталось большое поле деятельности.

Секрет – в ее секрете

Лечебная пиявка неплохо ориентируется на человеческой коже, она сама в состоянии найти зоны, отвечающие за функции определенных органов, однако настоящие профессионалы, занимающиеся натуротерапией, не позволяют ей подобные «вольности». Ее поведение регулирует специалист, знающий расположение активных точек – он сам усаживает червя непосредственно на место «работы». Пиявка, присосавшись к назначенной точке, забирает немного крови (приблизительно 10 мл, но особо прожорливые могут высосать и 15 мл) и при этом вводит в ранку биологически активные вещества (БАВ), содержащиеся в ее слюне, которые действуют и на месте, и с током крови разносятся к органам, нуждающимся в помощи.

Следует отметить, что БАВ действуют не только в зонах поражения, они оказывают влияние на организм в целом:

1. Ускоряют движение крови по кровеносным сосудам и лимфы по лимфатическим;
2. Снижают (гирудин повышает текучесть крови);
3. Замедляют ;
4. Препятствуют образованию и помогают раствориться имеющимся сгусткам;
5. Улучшает микроциркуляцию;
6. Способствуют насыщению крови кислородом;
7. Нормализуют процессы обмена;
8. Улучшают питание тканей;
9. Оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие;
10. Прекращают спазм мозговых, коронарных и других сосудов;
11. Снижают ;
12. Способствуют исчезновению , рассасыванию инфильтратов;
13. Повышают сопротивляемость организма неблагоприятным факторам, в том числе, инфекционным, улучшают аппетит и сон.

Очевидно, что действие секрета, выделяемого пиявкой на организм многогранное и разнообразное. К заболеваниям, которые лечат эти хищники, и к противопоказаниям мы еще вернемся, однако следует отметить, что, поставив на чашу весов пользу и вред от лечения пиявками, польза, несомненно, перевесит. Рана, сделанная этим животным, никогда не нагнаивается даже при нападении дикого вида пиявок при купании в грязном водоеме (бактерицидное действие секрета), кроме этого, вода, в которой содержатся животные, сама начинает приобретать бактериостатические свойства.

Однако прежде чем приступить к подробному описанию всех достоинств данного вида кольчатых червей, следует сделать важное замечание. Хотя случаи заражения вирусными гепатитами и ВИЧ при проведении гирудотерапии, как будто, не были зафиксированы, но с целью предупреждения неприятностей и душевных терзаний пациента (а вдруг я чем-нибудь могу заразиться?) животное после использования должно быть уничтожено . Это значит, что каждого больного лечат свои пиявки, их, как и шприцы, лучше не брать в долг у соседа после того, как ему уже сделали инъекцию. И еще один момент (он волнует многих), почему пиявки для каждого пациента должны быть свои: не хочется даже думать о том, что особь, использованная для борьбы с геморроем, будет повторно применена для лечения стоматита. Пациент должен быть уверен в том, что хищник впервые пробует человеческую кровь и эта кровь – его собственная.

Где искать пиявки?

ферма по производству пиявок

Нет уверенности, что нам удалось убедить читателя лечиться только у натуротерапевта (гирудотерапевта) и, наверняка, найдутся люди, изучающие гирудотерапию самостоятельно, готовые решить задачи собственными силами в домашних условиях – нужно только найти лечебные пиявки. Как уже указывалось выше, лечебных животных «производят» на специальных биофабриках, которые должны соблюдать все правила по выращиванию и содержанию высококачественных червей этого рода, что должно быть подтверждено сертификатом. Производители предлагают свой «товар» оптом и в розницу медицинским учреждениям, аптекам, частным лицам.

Выбирая себе средство для проведения гирудотерапии в домашних условиях, следует проявлять осторожность. Небольших размеров особи, предлагаемые по низким ценам (50 рублей и меньше), возможно, вчера плавали в ближайшем пруду. Это дикие пиявки – лечебного эффекта они не дадут, а деньги будут потрачены.

Если уж сильно хочется, то можно купить пиявки в аптеке, правда, не все фармацевтические учреждения их продают. Придется «сесть на телефон» или получить информацию в Интернете (там ее предостаточно). Главное читателю знать, что он покупает именно высококачественную медицинскую пиявку, обладающую лечебными свойствами.

Польза и вред пиявок и гирудотерапии

Достоинства хищника

А теперь, как обещали, поставим на чашу весов пользу и вред от лечения пиявками и попытаемся дать более подробную информацию, какие заболевания лечат эти маленькие хищники.

Кольчатые черви, представленные данным видом (медицинская пиявка) решают многие проблемы при лечении различных патологических состояний. В ее пользу можно привести перечень действий, которые она оказывает, присосавшись к коже человека:

Исходя из этого, попробуем перечислить сферы применения медицинской пиявки, главная задача которой состоит в лечении сосудистой патологии:

1. Популярный крем «Софья» при варикозе нижних конечностей;
2. Крем для ног – «Экстракт пиявки»;
3. Крем-бальзам с экстрактом пиявки;
4. Гель для тела «Гирудовазин»;
5. Бальзам для тела «Гирудокс»;
6. Капсулы «Пиявит» (сухой порошок пиявки).

В любом случае, если пациент пожелает купить в аптеке мазь (гель, крем, бальзам), то ему достаточно сказать, что ему нужен экстракт пиявки или лекарство от варикоза с гирудином. Скорее всего, ему будет предложено несколько вариантов лекарственных средств для наружного применения. Кстати, лечение варикозного расширения венозных сосудов нижних конечностей гелями и мазями с гирудином хорошо сочетать с использованием компрессионного трикотажа.

Существуют и более серьезные препараты с гирудином, которые вводят внутривенно в условиях стационара под контролем – «Лепирудин» , например. Эти средства предназначены для предупреждения тромбоэмболических осложнений, их применение требует особой осторожности и недоступно пациентам для использования по собственной инициативе в домашних условиях.

Синтетические аналоги гирудина «Гирулог» и «Гируген» тоже пока не нашли широкого применения в России: они довольно дорогие, к тому же, фармацевтические формы, предназначенные для приема внутрь, только разрабатываются. Поэтому медицинская лечебная пиявка еще долго будет с нами. Как говорится, дешево и сердито.

Видео: гирудотерапия в программе “Школа здоровья”