Удаление корня зуба может быть разной сложности. Иногда процесс достаточно простой, а иногда он осложняется тем, что корень и окружающие костные ткани подверглись различным патологическим изменениям, достаточно сложно удалять корни, глубоко расположенные в альвеоле, а также когда в результате манипуляций стоматолога или травмы происходит перелом корня в верхушечной части или в середин, или же был неправильный . Выбор метода, как удаляют корень зуба , зависит от каждой конкретной ситуации.
Удаление корня зуба щипцами
Сначала стоматолог тщательно отделяет десну от корня, который подлежит удалению, чтобы появилась возможность захватить корневую часть, которая выступает над краем лунки с внутренней и наружной стороны. Если же в результате патологических изменений произошло рассасывание кости в радиусе корня, то это позволяет достаточно глубоко просунуть щечки щипцов и захватить корень достаточно плотно.
Если же не удается как следует ухватить часть зуба, врачу приходиться отслаивать надкостницу и слизистую от края лунки.
Как удаляют корень зуба верхней челюсти
Для удаления корней верхней челюсти стоматолог использует специальные щипцы, которые могут различаться по строению и форме в зависимости от того, какой из зубов необходимо удалить.
Для больших коренных зубов, к примеру, больше подходят штыковидные щипцы. Их устройство позволяет продвинуть щечки глубоко под десну и крепко ухватить корень. Если необходимо удалить клыки или резцы, то врач чаще всего действует S-образным инструментом.
Обычно удаление происходит с помощью вращательных движений, иногда, если корни сидят в альвеоле очень глубоко или имеют большие размеры, врач добавляет вращательные движения.
Иногда не удается извлечь корень из-за толстых стенок лунок и отклонения корня не получается произвести удаление щипцами, и с помощью бора врач производит разъединение корней бором.
В последнем случае, производится распиливание дна полости зуба в том месте, где небные корни соединяются с щечными корнями. Сначала используют шаровидный бор, и делают отверстие в межкорневой спайки, а затем при помощи фиссурного бора распиливают в продольном направлении дно полости зуба, в образовавшую полость вводится элеватор и аккуратно вывихивают небный корень, после чего извлекают его штыковидными щипцами.
Как удаляют корень зуба нижней челюсти
Корни зубов нижней челюсти извлекать, как правило, намного легче. Сами корни намного короче, а стенки лунок более тонкие, чем у зубов верхней челюсти.
Для удаления корня стоматологи чаще всего используют изогнутые по ребру щипцы с узкими и тонкими щечками.
Из зубов нижней челюсти достаточно сложно извлекается клык. Для его извлечения используют щипцы с более широкими щечками, нередко затруднения возникают и при удалении больших нижних коренных. Щечки щипцов не получается глубоко продвинуть, так как они соскальзывают и не удерживают корень, не удается наложить их и на края лунки, так как на этом участке альвеолярный отросток имеет значительную толщину, поэтому стоматологи при удалении нижних моляров часто используют такое приспособление, как элеватор.
Как удаляют корень зуба элеватором
Элеватор применяют в случаях, когда с помощью зубов корни зубов удалить не удается. Обычно такая ситуация возникает, если корень расположен глубоко в лунке. Если использовать щипцы, то можно сильно повредить слизистую оболочку и прилегающие костные ткани, а манипуляции с помощью элеватора менее травматичны.
Удаление корней прямым элеватором
Элеватор вводится между корнем, который необходимо удалить, и стенкой лунки, при этом вогнутая часть щечки инструмента должна быть обращена к корню, а выпуклую располагают к стенке лунки. При надавливании на ручку, стоматолог одновременно вращает ее вокруг продольной оси попеременно в обе стороны. Происходит разрыв волокон пародонта, которые удерживают корень, он начинает смещаться к противоположной стене лунки. Когда щечка элеватора внедряется примерно на 4 мм, инструментом действуют как рычагом, опираясь на край лунки, вывихивают корень. Даже в тех случаях, когда извлечь подобными манипуляциями корень не получается, его уже можно ухватить щипцами и извлечь.
Как удаляют корень зуба угловым элеватором
Угловым элеватором обычно удаляют разъединенные корни зубов нижнего ряда, чаще всего - больших коренных. Ручку элеватора стоматолог держит в правой руке, удерживая ее ладонью и всеми пальцами. Щечку инструмента помещают в периодонтальную щель, располагая вогнутой поверхность. К корню, подлежащему удалению, надавливают на ручку, продвигая ее между стенкой лунки и корнем, смещая при этом корень в противоположную сторону, тем самым расширяя пространство между лункой и корнем. Двигая щечку, врач одновременно поворачивает элеватор вдоль продольной оси, и получается, что вогнутая часть щечки вытаскивает корень наружу, выталкивая его из лунки.
Когда один из корней уже удален, щечка элеватора вводится в пустую лунку, при этом ее снова обращают вогнутой щечкой к следующему корню. Сначала с помощью вращательного движения вдоль продольной оси элеватора отламывают большую часть межкорневой перегородки, затем, продолжая тоже движение, удаляют и сам корень.
Гнилые зубы таят в себе угрозу для здоровья всего организма. Патология не ограничивается воздействием только на ротовую полость. Гнилостный процесс в зубах способствует сбоям в работе пищеварительной системы. Активность бактерий провоцирует патологии опорно-двигательного аппарата и сердечно-сосудистой системы. В тяжелых случаях гнилые зубы могут стать причиной развития тяжелого заболевания сердца – эндокардита.
Причины патологии
Зубы начинают гнить в результате влияния сразу нескольких негативных факторов. Стоматолог, определяя, почему гниют зубы у пациента, в большинстве случаев вынужден признать, что патологический процесс запущен безответственностью самого больного. Основными причинами считаются:
Тщательный уход за полостью рта, своевременное обращение за медицинской помощью и сбалансированное питание помогают избежать практически всех перечисленных проблем. Защититься нельзя только от гормональных сбоев и наследственной предрасположенности. В этих случаях человеку необходимо следить за полостью рта с удвоенной силой.
Большое скопление бактерий в ротовой полости не сразу поражает весь зуб. Гниение идет постепенно. Если на первых этапах, когда помощь стоматолога еще максимально эффективна, визуально определить заболевание сложно, то стоит обратить внимание на симптомы патологии:
Гнилые зубы не сразу становятся причиной болезненных ощущений, гораздо раньше они начинают влиять на самооценку человека. При отсутствии своевременного лечения высок риск развития психологических патологий.
Гнилые зубы в детском возрасте
Гнилые зубы у детей появляются в результате чрезмерной любви к сладкому. Злоупотребление сахаром, сгущенным молоком, медом приводит к рыхлости зубной эмали. Отсутствие качественной гигиены полости рта усугубляет ситуацию. Многие родители ошибочно полагают, что заболевание молочных зубов у ребенка не очень опасно. На деле преждевременное удаление молочного зуба ведет к проблемам с постоянным.
На формировании костной ткани сказывается и наличие полноценного витаминно-минерального комплекса
. Особого внимания со стороны специалиста заслуживает формирование моляров. Заботливые родители должны приводить ребенка на осмотр к стоматологу не только в 6 месяцев и в 1 год, как того требуют рекомендации педиатра.
В качестве профилактики заболевания у ребенка необходимо регулярно осматривать его ротовую полость. При обнаружении больного зуба следует немедленно записаться на прием к врачу, чтобы остановить развитие патологии и предупредить поражение остальных. Также применяются следующие меры:
- отказ от обмакивания соски в сладкие продукты для успокоения грудничка;
- подбор соответствующих паст и щеток;
- максимальное исключение сладких продуктов из рациона ребенка;
- приучение ребенка к соблюдению гигиены полости рта;
- укрепление иммунитета ребенка.
Современная медицина уже давно нашла способ сделать процесс осмотра и лечения у стоматолога для ребенка безболезненным и комфортным. Бояться идти к врачу глупо и опасно для здоровья всего организма.
Научно доказанным фактом является то, что гнилые зубы у ребенка могут быть результатом неправильного питания матери во время беременности и кормления грудью.
Последствия патологии
Гнилые зубы у ребенка и взрослого могут стать причиной появления боли. Большое количество бактерий нарушает работу пищеварительного тракта. Гнилостные процессы снижают аппетит, активность и ухудшают общее самочувствие . Высокая активность бактерий отражается и на работе сердечно-сосудистой системы. В тяжелых случаях развиваются серьезные патологии.
Гнилые зубы способствуют заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Особенно опасно данное состояния в молодом возрасте, когда идет формирование и рост костной ткани. В пожилом возрасте из-за патологии нередко появляется остеопороз и похожие заболевания.
Еще одним неприятным изменением в организме из-за гнилых зубов является облысение. Потеря волос на висках напрямую связана с заболеваниями передних резцов. Лысый затылок сигнализирует о патологиях жевательных моляров.
Лечение заболевания
Выяснить, почему гниет зуб, и как остановить процесс разрушения может только стоматолог, поэтому отказываться от консультации не рекомендуется. Лечение может быть консервативным или хирургическим в зависимости от состояния больного. Если гниение сопровождается скоплением гноя в десне, то для применения любой из методик требуется предварительная очистка пораженной зоны от инфекции.
Консервативное лечение сводится к удалению кариеса путем высверливания, расширению каналов и удалению нерва. После обработки происходит пломбирование эмали для предупреждения повторного инфицирования. При необходимости стоматолог откачивает скопившийся внутри гной, а затем назначает курс антисептиков и антибактериальных препаратов. Пломба накладывается только при условии полной очистки от инфекции. Если не получается избавиться от гноя при помощи лекарственных препаратов и промывки, то прибегают к разрезу десны.
Вмешательство хирурга обычно требуется в случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным. Чаще всего такую проблему вызывает гниение верха корня. Стоматологи подтверждают высокий риск рецидива процесса гниения. В качестве лечения назначается резекция корневой верхушки. Процедура выполняется с помощью бормашины. Весь процесс сводится к удалению верхушки зубного корня с последующим выскабливанием гноя из десны. Противопоказанием к хирургическому вмешательству является острый воспалительный процесс. Для того, чтобы стало возможным провести лечение, необходимо заранее удалить весь гной и обработать пораженный участок антибактериальными препаратами , что может занять около 1 часа времени.
Любые изменения в состоянии зубов требуют немедленного обращения к стоматологу. Он объяснит, почему появилась патология в ротовой полости, даст рекомендации для лечения и предотвращения осложнений. Гнилые зубы – серьезная угроза для организма, чем раньше начато лечение, тем ниже риск обращения к хирургу за помощью.
– не самый приятный процесс. К счастью, современные стоматологические инновации позволяют проводить данную процедуру почти безболезненно, гарантируя качественный результат в любых, даже в самых запущенных случаях.
Корень зуба располагается в альвеоле – углублении, локализующемся в десневой ткани челюсти, и закрепляется в ней благодаря пучкам коллагеновых волокон.
Разные коронки (резцы, клыки, премоляры и моляры) имеют разный размер и отличающееся строение.
Удаление корня от зуба может требоваться в различных ситуациях. Чаще всего данную процедуру проводят, когда ткани коронки, оставшиеся в альвеоле, воспаляются, вызывая появление неприятных и болезненных симптомов.
Перед тем как инициировать удаление гнилого корня зуба, следует сделать рентгеновский снимок челюстного аппарата.
Снимок позволит врачам оценить фактическое состояние челюстного аппарата пациента и определить конкретное место локализации беспокоящей проблемы.
Удаление корней зубов верхней челюсти мало чем отличается от высверливания участков коронок, располагающейся на нижней линии зубов.
Больно ли удалять корень зуба? Если проводить эту операцию с использованием качественных и современных препаратов-анестетиков, то можно забыть о неприятных ощущениях.
В процессе проведения операции удаляемый зуб (в частности, его корень) болеть не будет. Однако после того как действие анестетика закончится, пациент может испытать дискомфорт.
Поэтому «удалить» гниющий участок разрушенного зуба без боли не получится.
Снять неприятные болевые ощущения, испытываемые в послеоперационный период, можно при помощи дополнительных пероральных анестетических препаратов, прописанных лечащим врачом-стоматологом.
Если после удаления зуба остался корень в десне, то следует как можно скорее избавиться от него. Оставшийся корень может начать разрушаться под воздействием бактерий, находящихся в полости рта.
В первое время после появления проблемы пациент может и не подозревать о ее наличии. Зачастую она проявляется только после полного разрушения остатков коронки.
Если не устранить гниющую проблему в краткий срок, то можно спровоцировать инфицирование соседних зубов, которое рано или поздно приведет к их разрушению.
Симптомы, указывающие на воспаление корня
Как определить, нужно ли удалять корни зубов? Вообще, избавляться от остаточных частей зуба после разрушения его коронки требуется как можно раньше. Однако далеко не каждый человек следует этому правилу.
Если при удалении от зуба остался корень в десне, то он может начать гнить и продуцировать появление неприятных симптомов.
Речь идет о таких симптомах, как:
- сильные боли, локализующиеся в месте проблемы и обладающие постоянным, ноющим течением;
- воспаление десенной ткани;
- дискомфорт при употреблении чрезмерно горячей или холодной пищи (и при пережевывании еды).
Иногда человек, страдающий от данной стоматологической патологии, испытывает сильные головные боли. В запущенном случае могут подниматься общая температура тела, опухать лицо и появляться спутанность в сознании.
Присутствие постоянной зубной боли – не повод для длительного и бесконтрольного применения лекарств-анестетиков, продающихся в аптеках.
Эти лекарства созданы лишь для временного купирования неприятных ощущений. С проблемой необходимо бороться.
Сделать это можно, посетив квалифицированного врача-стоматолога, который проведет тщательный предпроцедурный осмотр, соберет анамнез и удалит проблему, локализующуюся в десенной ткани.
Стоит оговориться, что процедура удаления корня коронки может осложниться наличием не одного, а нескольких отростков, ранее держащих зуб в альвеоле.
При наличии нескольких корней нужно изучить их расположение, затем провести разделение их участков и только после этого приступить к их удалению.
Разделение корней зубов – процедура, которую лучше проводить не под местным обезболиванием, а с использованием более мощных седативных препаратов.
В частности, чтобы не вводить пациента в наркоз, врачи могут инициировать проведение седации – процедуры, позволяющей притупить реакцию нервных импульсов на хирургическое вмешательство, но при этом сохранить сознание и двигательную активность человека.
Процесс удаления корня
Как удаляют корни зубов? Перед тем как инициировать проведение данной процедуры, стоматолог должен оценить результаты рентгена полости рта пациента и определить место локализации проблемы, с которой он будет работать.
Если сложное удаление зуба с разъединением корней не требуется, то врач может незамедлительно приступить к проведению процедуры, предварительно введя пациенту местный обезболивающий препарат.
Воспаление корня коронки нередко перерастает в массированный пародонтоз, проявляющийся покраснением и опуханием десен.
При наличии пародонтоза процедуру, направленную на извлечение остаточного корешка коронки, следует проводить с особой тщательностью, внимательно следя за количеством удаляемых «осколков».
Для извлечения корней зубов пациентов стоматологи используют специальные инструменты, которые называются элеваторами и щипцами.
Первые выполняют функцию рычагов, «раздвигающих» десенные ткани, вторые отвечают за непосредственное извлечение обломков коронки.
Длительность и специфика процедуры зависят от фактического расположения корня зуба и от проблемы, с которой сопряжено его удаление.
К примеру, удаление области корня коронки при отсутствии воспаления в тканях, его окружающих, производится при помощи плоского распатора.
Врач, использующий это приспособление, отделяет круговую связку от шейки зуба и вытаскивает осколки костной ткани.
Если корень зуба гниет, провоцируя воспалительные процессы, протекающие в его альвеоле, то доктор будет разделять десну и альвеолу, и только после этого переходить к непосредственному извлечению осколков.
Удаление корня от зуба мудрости – процедура, осложненная отдаленным и труднодоступным местом локализации проблемы.
Проводить ее должен только квалифицированный врач, работающий с современным оборудованием. Чаще всего ее проводят под общим наркозом.
Многие беременные, обладающие различными стоматологическими проблемами, часто интересуются, надо ли удалять корень коронки, если зуб разрушен.
От проведения данной процедуры следует отказаться, когда к ее инициации нет очевидных предпосылок.
Удаление корня зуба при беременности следует проводить с особой осторожностью и только с использованием максимально безопасных анестетических средств.
Если воспаления в десенной ткани в месте локализации проблемы нет, то корешок коронки может оставаться в альвеоле на протяжении всего срока вынашивания младенца.
Сложные случаи удаления корней зубов
Как удаляют корень зуба при наличии серьезных проблем, локализующихся в его области, и какие случаи относят к сложным стоматологическим проблемам?
Серьезной патологией, которая может требовать полной резекции коронки, является киста – новообразование, появляющееся на его корне.
Киста является сгустком фиброзной ткани, давящей на слизистые и провоцирующей развитие быстрого гнойного воспаления.
Удаление зуба с кистой на корне проводят только в исключительных случаях – тогда, когда спасти коронку уже невозможно.
К счастью, современная стоматология позволяет избежать полной резекции коронки в случае появления кисты в подавляющем большинстве случаев.
Если удаление зуба с кистой все-таки потребуется, то сначала врач проведет обработку воспалившейся области, избавив ее от гноя, скопившегося в фиброзном клапане, и только после этого приступит к вычленению корня коронки.
В противном случае фиброзный клапан, насыщенный гноем, может разорваться, наполнив полость рта большим количеством потенциально опасных бактерий.
Наиболее проблемной является операция, направленная на удаление моляров, обладающих двумя и более корешками.
Чтобы правильно провести процедуру и сократить вред, наносимый десенной ткани, следует предварительно разъединить зуб на части, используя классическую стоматологическую бормашину.
Операция является длительной и сложной, поэтому иногда ее проводят не только с использованием местных обезболивающих препаратов, но и с применением седации или даже общего наркоза.
Избавляться от корней зубов мудрости тоже непросто. Главным затруднением, с которым сталкивается врач-стоматолог, проводящий данную операцию, является удаленность и труднодоступность коронки.
Не всегда отличаются правильным вектором роста и нередко прорезываются не вверх, а по диагонали или по горизонтали, оказывая серьезное давление на уже сформировавшийся ряд коронок.
Чтобы удалить корень этого зуба, приходится потрудиться. Многие врачи-стоматологи являются приверженцами мнения о том, что удалять эти коронки следует сразу же после появления первых признаков их роста.
Благодаря своевременному вмешательству, направленному на их максимально бережное удаление, вовремя извлеченные восьмые моляры не травмируют десны и зубной ряд и не провоцируют ряд дополнительных (и крайне распространенных) проблем в дальнейшем.
Удаление корня коронки – не самая приятная, но необходимая процедура, проводить которую следует своевременно.
Игнорирование проблемы может привести к развитию серьезнейших стоматологических патологий и к выпадению соседних, ранее здоровых зубов.
В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно .
Кому придется расстаться с зубом
После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.
Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:
- постоянный дискомфорт в десне;
- резкая боль при жевании;
- опухшие мягкие ткани;
- кровотечение;
- появление гноя.
Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.
Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.
Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:
Временные противопоказания
Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:
- рецидива сложного психического расстройства;
- острой фазы ОРВИ;
- обострения неврологического заболевания;
- реабилитации после инфаркта.
Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.
Обобщенная схема удаления зубов
Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:
- Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
- Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
- Анестезия.
- Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
- Расшатывание зуба щипцами.
- Извлечение зуба из лунки.
- Обработка лунки антисептиком.
- Остановка кровотечения с помощью тампонады.
По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.
Особенно сложным бывает избавление от зуба мудрости. Из-за нахождения в заднем квадранте челюсти доступ к нему осложнен. При анатомически неверном расположении или искривленных корнях, которые часто встречаются у третьих моляров, стоматолог бывает вынужден сделать надрезы на деснах, выдернуть корень по частям, а затем наложить швы.
Как происходит удаление разрушенного зуба
Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:
- небольшой размер оставшейся коронки;
- состояние окружающих тканей;
- расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
- дефекты десен, корней.
Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.
Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.
Обследование и подготовка
Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.
Задачи доктора:
- определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
- уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
- выбрать способ обезболивания;
- составить план операции;
- подготовить инструменты.
В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).
Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.
Обезболивание
Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.
Выбор препарата осуществляется с учетом:
- возраста;
- аллергического статуса;
- наличия соматических заболеваний;
- индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
- наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
- сложности предстоящей операции.
Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.
Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем
Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.
Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.
Удаление
Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.
Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.
Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.
Снятие воспаления
При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.
Наложение швов
Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.
Если в лунке остались осколки корня
Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:
Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.
Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки
Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.
Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:
- Сбор анамнеза.
- Подготовка операционного поля.
- Анестезия.
- Разрезание десны для доступа к корню.
- Отслаивание мягких тканей.
- Выпиливание «окошка» в кости.
- Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
- Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
- Наложение швов.
Что делать после удаления
После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:
- не есть в течение 2 часов после манипуляции;
- охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
- отказаться от курения на два дня;
- принимать прописанное обезболивающее;
- делать антисептические аппликации;
- следить, не крошатся ли другие зубы.
Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.
В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.
Удаление корня зуба – это манипуляция, которая считается одной из самых неприятных в стоматологической практике. Причина в том, что пациент во время процедуры ощущает дискомфорт и болезненность. И хотя сегодня используются инновационные методы удаления, облегчающие неприятную симптоматику, люди по-прежнему боятся удалять корень зуба, в результате чего возникает ряд осложнений. Удаление корня зуба
По каким причинам остается корень
В стоматологической практике довольно частыми остаются ситуации, когда зубы ломаются, выпадают, а внутри ткани десны остается корень. Это основное показание к его операции. Оставлять его нельзя, так как когда зуб разрушен, то со временем это приведет к воспалению и образованию гноя.
Определить наличие корня помогут следующие признаки:
- ноющая боль в десне, которая сопровождается «подёргивание» на участке выпавшего или удаленного зуба;
- резкий болевой синдром при механическом влиянии (оказании давления во время приема пищи);
- отечность мягких тканей десны;
- гиперемия, кровотечение, воспаление;
- нагноение и подъем температуры.
Удалять корень зуба нужно сразу после того, как был замечен один из приведенных симптомов. В противном случае подобное халатное отношение приведет к серьезным последствиям, одним из которых остается заражение крови.
Показания
Назначить удаление корня зуба могут пациенту при следующих показаниях:
- лечение зубного корня невозможно;
- непроходимость корневого канала с гранулемой;
- перфорация зубного корня или дна полости зуба.
Как выглядит корень зуба
Процедура удаления
Особенности удаления корня зуба мудрости
При проведении операции задействуют следующие инструменты:
- Изъятие корней щипцами . Используют инструмент с прямыми концами. Если необходимо удалить корни коренного зуба, то применяют штыковидные широкие щипцы.
- Методика ротации . Она применима в случае, когда удаляется корень однокорневого зуба.
- Изъятие корней элеваторами . Эта методика получила широкое распространение в стоматологической практике. Суть ее в том, что рабочую часть элеватора осторожно вводят между корнем зуба и стенкой альвеолы десны. Далее врач проводит все манипуляции, направленные на удаление корня.
Помимо этого, существуют определённые методы удаления корней:
- Гемисекция . Это частичное изъятие корня. Выполняется на молярах, которые сосредоточены на нижней челюсти. Методика исключает развитие патологических процессов.
- Ампутация . Это полное изъятие корня. Методика получила распространение при проведении операции на верхней челюсти.
- Цистэктомия . Это процедура по удалению кисты, которая образовалась на корне зуба.
Изъятие корня Удаление корня зуба мудрости – процедура довольно сложная. Она состоит из следующей последовательности действий:
- Первичный осмотр, во время которого врач должен выслушать жалобы пациента и исследовать его полость рта, используя специальное оборудование.
- Если имеются определённые болезни ротовой полости, то их устранить. А дальше врач может переходить к процедуре экстракции.
- Пациенту делают местную анестезию. Она полностью обезболит участок полости рта, где будет выполняться операция.
- Через 3-4 минут после введения анестетика врач выполняет надрез ткани десны. Ее отслаивают от кости, чтобы обеспечить доступ к корневой системе.
- Чтобы удалить корень, просверливают отверстие или сам элемент распиливают на несколько частей. Дальше врач извлекает его из мягкой ткани.
- Полученная лунка очищает от крови и исследуется на предмет наличия остатка корней.
- В случае необходимости рану очищают от гноя, используя постановку дренажа. В конце врач обрабатывает лунку антисептиком.
- На ткань десны накладывают швы, используя саморассасывающиеся материалы.
После удаления корня зуба мудрости на осмотр к врачу через 2-3 дня. Он исследует обработанную поверхность, чтобы удостовериться в отсутствии симптомов воспалительного процесса.
Сложности в проведении процедуры
Удаление корня зуба может быть различной степени сложности. Порой этот процесс сложный, но иногда он усложняется:
- в результате манипуляций стоматологом может произойти перелом соседней части корня или его верхней части;
- корень и ткани, которые его окружают, были подвергнуты патологическим изменениям;
- сложно поддаются удалению элементы, которые сосредоточены глубоко в альвеоле.
Чтобы избежать возникновение осложнений, врач должен внимательнее выбирать способ операции в индивидуальном порядке для каждого пациента.
На сколько болезненная процедура
Ранее этот процесс отличался сильными болями и большим риском развития осложнений. Но сегодня специалисты смогли разработать несколько методов оперативного вмешательства, при правильном выборе которого все ощущения, возникающие во время и после процедуры, принимают меньшую интенсивность. Кроме этого, во время манипуляции стоматолог использует анестетики, которые и оказывают обезболивающее влияние.
Возможные осложнения
После оперативного вмешательства у пациента возможны следующие осложнения:
- На протяжении первой недели после манипуляции может быть определённый дискомфорт.
- Боль. Она образуется, как реакция на выполненный разрез тканей десны и устранение имеющегося элемента. Она проходит через 3-4 дня. Чтобы как-то снизить болезненность, врач выписывает пациенту обезболивающие препараты.
- Отек. Он формируется в результате травмирования мягкой ткани в процессе удаления корня зуба. Но бывают ситуации, когда подобный симптом указывает о развитии аллергии. Чтобы снизить припухлость, приложить к пораженному участку челюсти лед и принять антигистаминный препарат.
- Кровоточивость из ранки. Небольшое количество крови возникает в результате повреждения мягкой ткани и расположенных в ней сосудов. Чтобы снизить кровоточивость, достаточно уложить в лунку марлевый тампон на 1-2 часа. Если процесс повторяется часто, то нужно консультация врача.
- Подъем температуры тела. Это естественная реакция организма на выполненное хирургическое вмешательство. Если повышенная температура держится в течение нескольких дней, то это повод для обращения к врачу.
- Нагноение ранки. Основная причина развития осложнения – не полноценная гигиена полости рта или присутствие в мягких тканях остатков корня. Пациент должен немедленно обратиться к стоматологу.
- Утрата чувствительности участка челюсти. Это осложнение происходит при вовлечении в процесс лицевого нерва. Как правило, симптом уходит через 4-5 месяцев после хирургического вмешательства. Но бывают ситуации, когда может потребоваться повторная операция.
- Альвеолит. Это воспалительный процесс, протекающий в костной ткани. Его лечит специалист в стационарных условиях.
Удаление корня зуба – это ответственный процесс, который должен проводить только квалифицированный специалист. Он обязан провести предварительную диагностику и оценить состояние тканей, зубов и организма пациента в целом. Только после этого он сможет определить точный метод удаления корня зуба, который позволит снизить болезненность и риск развития осложнений.