Энцефалопатия у детей выступает в качестве одного из наиболее опасных и страшных болезненных состояний, которые могут сопровождаться врожденными или приобретенными факторами.

Болезнь представлена группой патологических процессов в области нервной системы, она не отличается воспалительной природой.

По сути, энцефалопатия у детей являет собой расстройство в мозгу, относящееся к диффузному типу. В результате недуга происходит сокращение количества нервных клеток, а также их последующий процесс разрушения. Данные расстройства могут сопровождаться огромным количеством признаков, поэтому стоит принять во внимание базовые группы.

Причинные факторы заболевания

Факторные особенности, порождающие образование данного недуга, могут носить врожденный или приобретенный характер. Обычно доминируют представители первой категории.

Встречается эта энцефалопатия у новорожденных достаточно редко, и ее могут спровоцировать различные причинные факторы.

Есть несколько причинных явлений, в рамках которых формируется данная болезнь:

• рождение младенца в условиях слишком молодого или, наоборот, взрослого возраста;
• длительный терапевтический процесс от бесплодия, делание абортов и выкидышей, злоупотребление ими;
• заболевания материнского характера в процессе беременности, чаще всего энцефалопатию головного мозга у детей вызывают такие недуги, как сердечный порок, гипертония, диабет, грипп, почечные патологии;
• если есть угроза выкидыша, существует огромный риск энцефалопатии;
• провоцируют развитие диагноза энцефалопатии у детей и злоупотребление вредными привычками и едой, а также лекарственными препаратами;
• причинами могут стать токсикозы, чрезмерное влияние радиации и работа во вредных производственных условиях.

Врожденная природа недуга может иметь место тогда, когда энцефалопатия проявилась в ходе осложнений в родовом процессе. Этому может послужить родовая травма, отслойка плаценты, медленный родовой процесс, недостаточно развитый женский таз, большая голова, нерациональное положение младенца в утробе.

Энцефалопатия новорожденных может проявляться на первых днях жизни крохи.

Гнойные инфекционные процессы, гемолитические заболевания, голодание кислородного характера – все это может породить проявление недуга.

Остаточная форма заболевания

Рассмотрим, что это такое – данный вид недуга, и есть ли какие-то актуальные способы терапевтического процесса. Если врач поставил данный вид диагноза, скорее всего, ранее происходило явление неврологического дефицита.

Нередко он представляет собой остаточный патологический процесс от болезней, которые были перенесены ранее.

Чаще всего это относится к патологиям ЦНС и мозга. У ребенка данная болезнь имеет несколько проявлений и разновидностей классификации.

Симптоматическая картина заболевания

Признаки этого явления имеют зависимость от типа пострадавшей мозговой части и от того, каковым является повреждающий момент. Нет такой ситуации, когда присутствуют все явления сразу, однако они могут сочетаться и иметь яркую общую выраженность. Деление такого явления, как органическое поражение мозга у детей, происходит в рамках четырех основных стадий.

Рассмотрим их более детально.

1. Острый период. Во время данного процесса есть возможность формирования комы, которая может иметь различную глубину. Также поражение сопровождается двигательными нарушениями, угнетенностью центральной нервной системы, чрезмерной вялостью и судорогами, повышенной возбудимостью нервно-рефлекторного типа.
2. Восстановительный период. В данное время повреждения мозга у новорожденных традиционно встречаются такие признаки: судорожное состояние, расстройства нервной системы, нарушения двигательного характера, задержка в плане развития, проблемы с сердечным ритмом и учащенные срыгивания.
3. Период перинатальных состояний. В данном случае есть вероятность отсутствия у ребенка сосательного рефлекса. При этом часто наблюдаются состояния аритмии, а также воспалительные процессы. Все это сопровождается постоянной возбудимостью, которая сочетается со слабостью.

Если речь идет об остаточной форме заболевания, нередко можно вести речь о том, что есть следующие симптомы:

• проблемы с двигательными функциями;
• рвотный рефлекс и ощущение тошноты;
• частая смена эмоционального состояния;
• слабая для малыша функция памяти.

Таким образом, данный синдром является легко протекающим, если обеспечить грамотное соблюдение всех терапевтических правил.

Последствия заболевания во взрослой жизни

Недуг носит достаточно опасный характер и имеет определенные последствия во взрослой жизни.

В детском возрасте при течении недуга возникают нарушения в плане функционирования головного мозга, что может повлечь за собой серьезные осложнения:

• эпилептические припадки в комплексе;
• состояние параличей и парезов;
• снижение функции памяти и интеллекта;
• проблемы с эмоциональной областью;
• смена настроения, наблюдаемая часто;
• депрессивные и стрессовые расстройства;
• мигрень и головокружение.

Существует немало признаков данного вида поражения, и все они должны приниматься во внимание.

Диагностические мероприятия при детской энцефалопатии

Определить синдром у детей до года несложно, для этого применяется несколько методов диагностики. Чаще всего применяются инструментальные обследования зоны поражения малыша.

Обычно врач назначает проведение магнитно-резонансной томографии, компьютерного анализа сведений, электроэнцефалографии.

Дополнительно специалист должен опросить больного на предмет наличия признаков недуга, а также изучить его анамнез полностью. Это позволит сделать диагностические меры более точными и выявить этот недуг.

Особенности терапевтического комплекса

Терапия энцефалопатии являет собой процесс, который требует комплексного подхода и обязательного учета определенных сложностей. В данном случае идет речь о направленности на устранение причинных факторов и оперативное восстановление поврежденных и пораженных элементов.

В целом лечение энцефалопатии у детей включает в себя несколько традиционных направлений, которые стоит принимать во внимание:

• использование препаратов, ответственных за восстановление и профилактику повреждений, это ПИРАЦЕТАМ, ТИОЦЕТАМ;
• актуально также использование витаминных составов, имеющих отношение к группе B, они способствуют улучшению метаболических реакций;
• препаратные группы сосудистого действия применяются в практической сфере с целью улучшения опции кровообращения, представитель этой группы — КАВИНТОН;
• средства седативного действия, а также транквилизаторы, они используются для снижения повреждений.

Для лечения новорожденного малыша немаловажную роль играет рациональное использование этих препаратных групп.

Также в списке рекомендаций пребывают такие меры, как сбалансированное получение питательных веществ вместе с пищей, различные мероприятия физиотерапевтического характера, лечебная гимнастика. Так, справиться с недугом у грудничка можно достаточно просто, если рационально и грамотно его лечить.

Прогноз терапии энцефалопатии в детском возрасте

Чаще всего заболевание, независимо от того, сколько малышу лет, оканчивается полноценным приходом состояния в норму, но порой возникают и непредсказуемые последствия. Есть вероятность, что недуг у новорожденных может осложниться, и ребёнок во взрослой жизни столкнется с такими патологиями, как задержки в психическом развитии, проблемы с двигательными функциями, опциями головного мозга, гидроцефалией.

Если терапия основного недуга не была осуществлена своевременно, а также обнаружилась достаточно поздно, есть вероятность нескольких проблем:

• эпилепсия;
• гидроцефалия;
• отсталость в умственном плане.

В старшем возрасте и при адекватном принятом лечебном процессе риск осложнений приравнивается к нулю.

Энцефалопатия – повреждение головного мозга или какой-то его части, вызванное самыми разными причинами.

Резидуальная - не долеченная, вторичная или вернувшаяся.

Резидуальная энцефалопатия, что это такое: не долеченная энцефалопатия или вылеченная, последствия которой дали вторичные осложнения на головной мозг через большой промежуток времени после болезни.

Виды энцефалопатий подразделяются по причинам болезни и делятся на два больших блока: врождённая энцефалопатия у детей и приобретённая энцефалопатия.

• Врождённая у детей – приобретённая в период с 28 недели беременности до седьмого дня после появления на свет в так называемый перинатальный период.
• Приобретённая – та, которую получил человек уже при самостоятельной жизнедеятельности.

В перинатальном периоде это отклонение у ребёнка возникает отчасти по вине родителей или врачей и бывает вызвано родовыми травмами, неправильным образом жизни матери, употреблением ею алкоголя, наркотиков, токсичных веществ, разностью резус-факторов матери и плода, нарушенной экологией окружающей среды, гипоксией плода, большим количеством стрессов во время беременности, различных инфекций, патологий беременности (многоводье, токсикоз, многоплодие и т.д.), нехваткой питания и витаминов, вследствие ударов области живота во время беременности, генетических сбоев, а также слишком большого или слишком молодого возраста родителей ребёнка и другими факторами, способными повлиять на развитие нервной системы и головного мозга малыша.

Приобретённая энцефалопатия головного мозга может иметь ещё больше вероятных причин возникновения и, как и перинатальная, делится на несколько видов:

• Токсическая – разрушение или повреждение тканей головного мозга под действием ядов или вредных веществ.
• Посттравматическая – полученная вследствие травмы или болезни, например, опухоли головного мозга или сотрясения.
• Дисциркуляторная – вызванная нарушением мозгового кровообращения или обращения мозговых жидкостей.
• Лучевая – разрушение мозговых клеток под действием радиации.
• Метаболическая – вызванная метаболическими изменениями на фоне нарушений естественных внутри организменных процессов и заболеваниями внутренних органов.
• Сосудистая – вызванная временным или постоянным прекращением поступления крови в головной мозг или его часть.
• Неопределённая – энцефалопатия с неясной причиной возникновения.
• Неподтверждённая – симптомы энцефалопатии, вызванные другим заболеванием нервной системы.

Диагностика и лечение

У детей встречаются оба вида заболевания, которые схожи по своему влиянию на организм и симптоматике. Единственная разница между ними – возрастной период возникновения. Общие симптомы энцефалопатии головного мозга у детей:

• Нарушение рефлекторной деятельности, в перинатальном периоде может проявиться в отсутствии сосательных или глотательных рефлексов.
• Нарушение речи и развития ребёнка как умственного, так и физического.
• Повышенная судорожная активность либо, наоборот – сниженный тонус мышц.
• Гиперактивность и гипервозбудимость, частый плач у маленьких детей, короткий и тревожный сон.
• Апатия, заторможенность, вялость, депрессия, рассеянность.
• Нарушение работы внутренних органов, вызванное неправильными мозговыми сигналами.
• Моторная дисфункция, которая может проявиться как явно, так и скрыто - в повышенной неловкости и косорукости.
• Нарушение памяти, невнимательность.
• Нарушение метаболических процессов вплоть до расстройств пищеварения.
• Психические отклонения.

Диагностика проводится как профилактически, при помощи обязательного проведения УЗИ головного мозга, так и терапевтически - при наличии подозрений:

• Самый простой общий анализ крови и мочи для выявления метаболических нарушений в организме у ребёнка или взрослого.
• Магниторезонансная томография.
• ЭЭГ – электроэнцефалограмма, выявляющая зоны судорожной активности головного мозга и области повышенной возбудимости, а также симптомы эпилепсии.
• Электронейромиография, проверяющая чувствительность нервных волокон.
• Ядерно-магнитный резонанс.

Вовремя поставить диагноз и начать соответственное лечение порой бывает непросто, если малыш никак не относится к группам риска: правильное и лёгкое течение беременности и родов, нормальный образ жизни роженицы и отца ребёнка, отсутствие видимых симптомов. Зачастую детскую энцефалопатию резидуальной формы диагностируют и назначают лечение уже на более поздних сроках, когда она оказала довольно сильное негативное влияние.

Лечение энцефалопатии как у детей, так и у взрослых проводится в зависимости от тяжести заболевания как дома, в большинстве случаев, так и стационарно при большом количестве повреждений или повреждении жизненно важных отделов головного мозга. Курс лечения может быть самым разнообразным, как и сами причины появления болезни, единственное обобщение – длительный период восстановления и реабилитации больного.

Последствия первичной энцефалопатии

Энцефалопатия головного мозга у детей вызывает менее тяжёлые последствия, чем у взрослых, что обусловленное гибкостью и повышенной регенерацией растущего организма. Симптомы перенесённого заболевания могут, вообще, сойти на нет при полном выздоровлении. У взрослых же этот диагноз влечёт за собой практически всегда нарушения метаболизма, физической или умственной активности, эпилепсию. Взрослый уже сформированный мозг намного тяжелее восстанавливает нейронные связи и уже практически не способен наращивать новые клетки головного мозга, в отличие от ребёнка. Также в преклонном возрасте у взрослых, перенёсших мозговые травмы, проявляется остаточный синдром – резидуальная энцефалопатия, которая может быть выражена в болезни Паркинсона или иметь иные симптомы.

Резидуальная энцефалопатия у детей – нарушения работы головного мозга и всей нервной системы у ребёнка на фоне полученных ранее травм мозговых тканей. Чаще всего диагноз резидуальная энцефалопатия у детей проявляется при неустановленной перинатальной энцефалопатии, когда разрушения тканей были остановлены и даже вылечены, а причина их вызвавшая осталась либо когда болезнь имела незначительные симптомы и не была вовремя замечена, перейдя в спящую форму и дав о себе знать через какое-то время.

Симптомы резидуальной формы болезни у детей: эпилепсия, нарушения развития или умственной деятельности, отклонения в метаболических процессах, слабость, депрессии, повышенное или пониженное давление, мигрени, нарушения сна. Очень часто развивается резидуальная энцефалопатия с нарушением формирования речи. Симптомы резидуальной и обычной как у детей, так и у взрослых, в принципе одни и те же. Главное отличие – болезнь, полученная в зрелом возрасте, не несёт с собой нарушения роста и развития, т. к. организм уже развит.

Иногда из общей картины симптоматики бывают и исключения, когда признаки резидуальной формы не связаны с повреждающим фактором, например, если была резидуальная энцефалопатия с нарушением формирования речи, то вторично она может проявиться без речевых отклонений, а с нарушением моторики, скажем, рук.

Обобщая всё вышесказанное, можно также сказать, что резидуальная энцефалопатия головного мозга – нарушения, вызванные предыдущими нарушениями. Угроза рецидива заболевания есть абсолютно у всех и, чтобы его предотвратить, нужно не только вовремя и качественно лечить, но и постоянно периодически обследоваться, особенно если появился малейший признак.

Лечение

Лечение резидуальной энцефалопатии как у детей, так и у взрослых, чаще всего имеет упор на противовоспалительную терапию и методы улучшения и нормализации мозгового кровообращения, а также стабилизации рефлекторных реакций и метаболических процессов. Оперативное вмешательство требуется довольно редко при вторичном проявлении болезни, а вот физиотерапии уделяется повышенное внимание.

Родители могут помочь своему ребёнку, тщательно соблюдая все предписания врача и назначенные процедуры с приёмом препаратов. Лечение пойдёт намного быстрей, если ребёнок будет заниматься разрешёнными врачом восстановительными процедурами: лечебной гимнастикой, плаванием, тренировкой рефлексов и моторики, занятиями по речи, посещать лечебный массаж и акупунктуру и т. д. Все эти процедуры помогают свести к минимуму последствия заболевания и научить больного жить полноценной жизнью даже имея какие-либо нарушения. Однако, ни в коем случае на занятиях нельзя переутомлять больного, что крайне важно в детских случаях, и принимать решение о начале процедур только после совета с неврологом, чтобы не навредить ещё больше.

Медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры можно дополнить народными методами борьбы с головными недугами.

В годами накопленном предками опыте есть тысячи рецептов, позволяющих влиять на болезнь природными средствами, не имеющими побочных последствий и токсического влияния лекарств. Так могут помочь: витаминные сборы, противовоспалительные чаи, травы, процедуры и настои улучшающие мозговое кровообращение, составы, повышающие регенерацию тканей и восполняющие нехватку важных питательных веществ.

Однако, ни в коем случае нельзя начинать применение того или иного метода без консультации с врачом! И тем более заменять медикаментозное лечение народными методами!!! Современные препараты – очень мощные средства с выверенным алгоритмом действия, которые можно дополнить народной медициной, но заменить невозможно. Кроме того, народные средства могут усилить действие того или иного лекарства или наоборот – обезвредить, нарушив очень хрупкий и выверенный до мелочей процесс. В лучшем случае самолечение такого тяжёлого диагноза может привести к инвалидности, а во многих ситуациях и вовсе к смерти, в то время как при правильном лечении можно было свести болезнь на нет.

Последствия

Последствия резидуальной энцефалопатии это - прежде всего ухудшения состояния самого главного органа человека – головного мозга. Симптоматика заболевания практически не меняется, единственная разница – более тяжёлые проявления симптомов и ещё более трудное лечение. После резидуальной формы болезни практически невозможно уже вернуть первоначальное здоровье и болезнь приобретает, вернее, уже приобрела, хроническую форму, и очень медленно постепенно разрушает мозг человека. У детей она может и не вызвать болезни Паркинсона или каких-то тяжёлых последствий, затаившись до более старшего возраста, пока мозговые клетки не перестанут активно восстанавливаться.

Профилактика

Факторы, способные спровоцировать резидуальную энцефалопатию у детей и взрослых могут быть самыми разными – от повторной травмы до неблагоприятной окружающей среды, стрессов и нарушений гормонального фона человека.

• Чтобы снизить риски рецидива ризидуальной энцефалопатии у детей и взрослых необходимо регулярное профилактическое обследование и наблюдение у невролога.
• Тщательнейшим образом избегать малейших ушибов головы и тем более травм.
• Помнить, что воспалительные процессы и различные инфекции крайне негативно влияют на повреждённые мозговые ткани.
• Термические перегрузки как теплом, так и холодом очень серьёзно влияют на мозговое кровообращение, что может вызвать резкий и сильный приступ болезни.
• Вести здоровый образ жизни и правильное питание.

• Не подвергаться факторам риска: употреблять алкоголь, курить, подвергаться воздействию токсических веществ и газов.
• Ни в коем случае не подвергаться стрессам.
• Спать не менее восьми часов в сутки, а для детей более – с периодом обязательного дневного сна.

Помимо медикаментозных, обще развивающих и восстанавливающих процедур, ребёнку будет крайне необходимо повышенное внимание и забота родителей. Он не должен чувствовать себя каким-то не таким, приобретая ещё и психологические болячки вдобавок к и так очень тяжёлому недугу, способному осложнить ему жизнь. Кроме того, качественные эмоциональные тактильные ощущения и положительные эмоции будут не только подбадривать малыша, но и стимулировать нервную систему в нужном направлении, что намного ускорит исцеление. Как бы родители ни были заняты зарабатыванием средств на лечение, их любовь и поддержку ничто не заменит. Нужно помнить, что какие бы физические отклонения ни вызвала у него болезнь, он остаётся по-прежнему обычным малышом со всеми радостями горестями и детскими мыслями, разве что взрослеют такие детки чуть-чуть быстрее.

Энцефалопатия – собирательный термин, который характеризует группу заболеваний головного мозга не воспалительного механизма развития. Под действием различных причин в головном мозгу развивается повреждение его клеток, с нарушением их функциональной активности. Проявляется энцефалопатия нарушением психического созревания. Лечение этой патологии сложное и комплексное, включает улучшение кровообращения в головном мозгу, восстановление его клеток и связей между ними с последующей реабилитацией.

Энцефалопатия – что это такое, механизм ее развития

В переводе с латинского языка термин энцефалопатия обозначает болезнь головного мозга. Он определяет большую группу заболеваний не воспалительной природы, которые сопровождаются нарушением работы головного мозга. Под действием повреждающего фактора происходит гибель нейроцитов (клетки головного мозга), повреждаются связи между ними (синапсы), что в итоге приводит к нарушению функциональной активности и возможностей центральной нервной системы. Энцефалопатия у детей приводит к значительному отставанию в психическом развитии.

Причины

Энцефалопатия является полиэтиологическим заболеванием, то есть к ее развитию приводит множество причин. В связи с этим выделяют несколько видов этой патологии, в зависимости от групп причин, приведших к ее развитию:

1. Сосудистая энцефалопатия – является следствием недостаточного кровоснабжения мозга (ишемия) при различных сосудистых заболеваниях.
2. Венозная (дисциркуляторная) энцефалопатия – нейроциты повреждаются вследствие застоя крови в мозгу, при ее недостаточном венозном оттоке.
3. Посттравматическая энцефалопатия – результат перенесенной травмы головы (черепно-мозговая, родовая травма при сложном течении родов), при которой повреждается значительный объем нейронов.
4. Перинатальная энцефалопатия у новорожденных – воздействие причинного фактора на мозг происходит в последние недели беременности или во время родов. Причин этого вида патологии немало, основные из них – тяжелые роды с асфиксией (удушье) плода, инфекции матери, которые передаются ребенку и повреждают его нейроциты.
5. Резидуальная энцефалопатия – проявляется у детей старшего возраста, как следствие перенесенной нейроинфекции, травмы или другого повреждающего влияния на мозг в перинатальный период.
6. Лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза – в связи с нарушением питания мозга происходит разрушение оболочек нервных волокон (демиелинизация) с выраженным нарушением связей между нейроцитами.
7. Мелкоочаговая лейкоэнцефалопатия с прогрессирующим течением – развивается после перенесенной нейроинфекции или сбоя в работе иммунной системы.
8. Токсическая энцефалопатия – результат действия на мозг ядовитых (токсических) соединений, вследствие желтухи новорожденных (увеличенное попадание в кровь билирубина из печени).
9. Гипертензивная энцефалопатия – повреждение нейроцитов вследствие повышенного системного артериального давления.
10. Энцефалопатия Вернике – следствие недостаточного поступления витаминов группы В.

У детей часто не удается выявить точный причинный фактор развития патологии мозга, в этих случаях ставится диагноз идиопатическая (неуточненная) энцефалопатия.

Симптомы энцефалопатии

Практически при всех видах этой патологии мозга, у детей развивается соответствующая характерная симптоматика, к которой относятся такие основные проявления:

1. Головная боль – на нее могут жаловаться дети старшего возраста, у детей до года она проявляется постоянным беспокойством, плаксивостью, плохим аппетитом и сном.
2. Бессонница – нарушение сна особенно выраженно при токсической форме патологии, с развитием инверсии сна (бессонница ночью и сонливость днем).
3. Нарушение памяти – нарушается краткосрочная память, ребенок плохо запоминает цифры, слова, предметы.
4. Снижение познавательной активности ребенка и интеллекта – выражается в отсутствии интереса к играм и окружающему миру.
5. Фобии – паническая боязнь какого-либо объекта или явления окружающей среды, наиболее часто встречаются арахнофобия (боязнь пауков), клаустрофобия (боязнь закрытого пространства).
6. У детей в возрасте до 1-го месяца может развиваться гидроцефалия – увеличение мозга и головы в объеме вследствие нарушенного оттока венозной крови и ликвора.

Выраженность и комбинация симптомов отличаются в зависимости от степени нарушений в мозгу и причинного фактора, приведшего к развитию патологии.

Последствия во взрослой жизни

Энцефалопатия в детском возрасте вызывает нарушение развития мозга, что приводит к значительным последствиям во взрослой жизни, к ним относятся:

• эпилепсия;
• парезы или параличи (нарушение движений в отдельных группах мышц);
• снижение памяти и интеллекта;
• нарушение эмоциональной сферы, с периодической сменой нормального настроения депрессией;
• мигрени.

Диагностика

Для определения причины энцефалопатии, выраженности изменений в мозгу используются различные методики инструментального обследования ребенка – компьютерная или магниторезонансная томография, электроэнцефалография, нейросонография.

Лечение энцефалопатии

Терапия этого патологического состояния мозга является комплексной и сложной. Она направлена на скорейшее устранение причины (если это возможно) и максимальное восстановление поврежденных нейроцитов. Для этого используются такие мероприятия и лекарственные средства:

1. Применение нейропротекторов – препараты, которые восстанавливают и предотвращают дальнейшее повреждение нейроцитов (пирацетам, тиоцетам).
2. Витамины группы В – помогают улучшить метаболизм (обмен веществ) в нейроцитах.
3. Сосудистые препараты для улучшения кровообращения и оттока венозной крови – являются профилактикой возможного дальнейшего повреждения нейроцитов (кавинтон).
4. Седативные средства и транквилизаторы – для снижения повышенной импульсации в поврежденных нейроцитах (сибазон).
5. Режим, включающий прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику.

Успех в лечении энцефалопатии зависит от объема поврежденных нейроцитов. В большинстве случаев удается практически полностью вылечить эту патологию без дальнейших последствий во взрослой жизни. Дети с такой патологией после проведения первичного этапа лечения становятся под наблюдение к неврологу, который контролирует дальнейшее развитие нервной системы.

Энцефалопатия у детей: нозология, причины, последствия

Энцефалопатия - общий термин для обозначения различных патологий головного мозга и центральной нервной системы, от простых симптомов (головных болей, повышенной возбудимости, нервозности, головокружения, лабильности внутричерепного давления, нарушений сна, памяти, концентрации) до серьезных заболеваний, таких как детский церебральный паралич, эпилепсия, гидроцефальный синдром, миелопатия, невропатия, олигофрения.

Возникновение энцефалопатических расстройств относится, как правило, к перинатальному или неонатальному периоду жизни ребенка. Их симптомы могут проявляться по-разному в любом возрасте. Например, резидуальная энцефалопатия у детей является последствием какого-либо органического поражения мозга (родовой травмы и пр.), которая дает о себе знать много лет спустя. При дисциркуляторной энцефалопатии у детей наблюдаются перманентные прогрессирующие изменения мозговой ткани, приводящие к таким заболеваниям как псевдоневрастенический синдром. Транзитроная перинатальная энцефалопатия - эпизодическое нарушение мозгового кровообращения - основная причина транзитроных ишемических атак, гипертензивных церебральных кризов, цереброваскулярной болезни.

Основными этиологическими факторами энцефалопатии у детей являются различные кефалогематомы, другие интранатальные травмы, внутриутробные инфекции или гипоксия, т.е. кислородное голодание мозга во внутриутробный или интранатальный период. Поскольку человеческий мозг в норме должен получать более 50% всего поступающего в организм кислорода, перинатальная гипоксическая энцефалопатия может вызвать как локальные отеки, так и общий некроз мозговых клеток и тканей. Последствиями перинатальной энцефалопатии гипоксического генеза могут стать гидроцефальный синдром, вегето-сосудистая дистония, ДЦП, эпилепсия.

Если возникновение органических повреждений мозга у новорожденных зависит, как правило от сложности родов и квалификации акушеров, то нозологии перинатальной постгипоксической энцефалопатии известен целый ряд постоянных факторов риска. К ним относятся: пограничный возраст матери (моложе 20 или старше 35 лет), поздние или преждевременные роды, преждевременное отслаивание плаценты, диабет или любые заболевания во время беременности, различные родовые патологии, курение во время беременности, употребление матерью алкоголя или психоактивных препаратов. Также на формирование постгипоксической энцефалопатии у новорожденных ощутимо влияют генетические факторы, главным образом, обусловливающие способность, или неспособность центральной нервной системы быстро восстанавливаться. Часто бывает так, что у ребенка, перенесшего гипоксию или интранатальную травму мозга, энцефалопатия не развивается. И, наоборот, у ребенка, чье внутриутробное развитие и роды были нормальными, уже на первых месяцах жизни наблюдаются все симптомы перинатальной энцефалопатии.

Что касается перинатальной энцефалопатии смешанного генеза, то наиболее распространенной причиной ее возникновения является тяжелая интоксикация мозга ребенка «непрямым» свободным билирубином - одним из продуктов полураспада гемоглобина, происходящего в макрофагах селезенки, печени и костного мозга. Билирубиновая энцефалопатия новорожденных - следствие затруднения оттока желчи, приводящее к повышенной концентрации билирубина в крови и болезни Боткина. Такая энцефалопатия у грудных детей ведет на раннем этапе к асфиксии, а затем к спастической фазе и тяжелым повреждениям обоих полушарий головного мозга. Последствия перинатальной билирубиновой интоксикации - желтуха, мышечная гипертония, различные дисфункции глазной мускулатуры и вестибулярного аппарата, нарушения слуха, серьезные задержки в физическом и умственном развитии.

Также к патологиям смешанного генеза можно отнести и гипоксически-ишемическую энцефалопатию новорожденных, при которой гипоксия вызывает закупорку сосудов и локально нарушает мозговое кровообращение. При условии достаточно большой локализации поражения велика вероятность летального исхода для этого вида перинатальной энцефалопатии. Последствия наиболее тяжелые: частичная или полная потеря зрения, развитие афазии, дизатрии, ишемический инсульт.

Причиной энцефалопатии у детей могут служить и ранее перенесенные родителями венерические заболевания, особенно такие как сифилис.

Энцефалопатия у детей: симптоматика

Что необходимо иметь в виду для того, чтобы на самых ранних этапах правильно диагностировать энцефалопатию у детей? Симптомы для каждой из разновидностей энцефалопатии, конечно, различны, но существует несколько общих тенденций. В первые недели жизни малыша очень важно тщательно наблюдать за его поведением, реакциями. Если вы замечаете у ребенка такие симптомы, как беспокойство, излишнюю вялость или, наоборот, повышенный мускульный тонус, рефлекторные вздрагивания, неадекватные реакции на свет и звук, если он выпучивает глаза, часто срыгивает во время и после еды, запрокидывает головку, плачет большую часть дня - все это, а также явные нарушения сна и измененная двигательная активность может быть симптомами начинающегося неврологического заболевания на почве перинатальной энцефалопатии. Симптомы часто могут развиваться довольно бурно, а через некоторое время полностью исчезать. Для 50% детей девиаций психофизического развития после таких проявлений энцефалопатии у новорожденных не происходит. В остальных же случаях никак нельзя исключать возможность резидуальной энцефалопатии у детей, для которой необходимы своевременное выявление и лечение. Резидуальная энцефалопатия у детей с большим трудом поддается диагностике: ее клинические проявления в первые недели жизни ребенка слишком кратковременны, а рецидивы, как уже говорилось выше, могут наблюдаться спустя много лет. Человек, перенесший резидуальную энцефалопатию детей, может десятки лет не подозревать ни о каких дисфункциях мозга, но они обязательно дадут о себе знать.

Рецидивы резидуальной энцефалопатии могут возникнуть вследствие перенесенного инфекционного или воспалительного заболевания, черепно-мозговой травмы, гипертензии, или без всяких видимых причин. Основными симптомами этой неврологической дисфункции являются головные боли, тошнота, рвота, серьезные нарушения памяти и моторики, психоэмоциональная лабильность. На почве резидуальной энцефалопатии у детей может развиться судорожная готовность ЦНС, т.е. эпилепсия.

Некоторые симптомы у новорожденных, особенно бурные неадекватные реакции на появление людей, на звук голоса или звонка в дверь, трудно не заметить. Еще в роддоме удается выявить ряд характерных для перинатальной энцефалопатии симптомов - это поздний или слабый крик новорожденного, измененное сердцебиение, отсутствие сосательных рефлексов. Последнее относится к наиболее распространенным признакам энцефалопатии у детей вследствие билирубинемической интоксикации. Часто билирубиновая энцефалопатия у детей развивается настолько стремительно, что заболевание невозможно вовремя диагностировать. Но, как правило, клинический симптомокомплекс разделяется на две фазы. В первой, асфиксической, помимо уже отмеченного отсутствия сосательных рефлексов, у ребенка наблюдается выраженная анемия, реакция на среднеинтенсивные внешние раздражители сводится к минимуму. Также для билирубиновой энцефалопатии новорожденного в период асфиксии характерны длительные задержки дыхания, посинение, хрипы, кратковременные судороги мышц-разгибателей. Лицо такого ребенка приобретает сходство с маской. Выражение глаз испуганное. Вторая, спастическая фаза, характеризуется постоянным пронзительным криком, судорожным напряжением мышц-разгибателей, симптомом Грефе, прогрессирующим до симптома «заходящего солнца» (радужка глаза наполовину скрыта за нижним веком), тяжелыми субкортикальными поражениями. Все эти симптомы для билирубиновой энцефалопатии у детей уже слишком явные. При их появлении ребенку необходима срочная медицинская помощь, иначе уже со второго месяца жизни у него сформируются необратимые неврологические нарушения.

На начальном этапе большинство перечисленных симптомов характерно и для гипоксическо-ишемической энцефалопатии у новорожденных. В анамнезе гипоксической энцефалопатии головного мозга у детей выделяют прежде всего синдром гипертрофированной нервно-рефлекторной возбудимости, беспокойный и неглубокий сон, повышение рефлексов, мышечную дистонию, тремор конечностей и подбородка. У недоношенных детей в большинстве случаев синдром нервно-рефлекторной возбудимости на почве детской энцефалопатии - явный нозологический признак судорожной готовности. Такие дети входят в группу риска по эпилепсии. Также гипоксическая энцефалопатия головного мозга у детей часто в первые месяцы их жизни приводит к гидроцефальному синдрому, т.е. мозговой водянке, избытку спинномозгового ликвора в тканях головного мозга. Гидроцефальный синдром проявляется сильнейшим повышением внутричерепного давления и заметным отставанием в психофизическом развитии. Синдром заходящего солнца - одно из наиболее заметных первичных проявлений гидроцефального синдрома. В связи с повышением внутричерепного давления у новорожденных, чья гипоксическая энцефалопатия провоцирует гидроцефальный синдром, можно наблюдать такие яркие симптомы, как увеличение размеров головы, раскрытие черепных швов на 0,5 см и более, а также сильное набухание родничка. Гидроцефальный синдром весьма характерен для острого течения гипоксической энцефалопатии головного мозга у детей в первые месяцы их жизни. Затем он, как правило, исчезает, но без своевременного врачебного вмешательства может перейти в хроническую гидроцефалию.

Современная диагностика перинатальной энцефалопатии у детей должна основываться на данных внутриутробного развития плода, полученных с помощью УЗИ, данных интранатального и неонатального периода, электроэнцефалографических исследованиях, исследованиях нейросонографии, компьютерной томографии. Вовремя поставленный диагноз и оперативные лечебные процедуры позволяют в большинстве случаев устранить все виды перинатальной энцефалопатии у детей.

Перинатальная энцефалопатия: лечение и профилактика

При энцефалопатии у новорожденных лечение осуществляется специалистами родильного дома. При развитии осложнений, таких как гидроцефальный синдром или ранние проявления судорожной готовности, острая билирубинемическая интоксикация, ребенку требуется интенсивная терапия в специализированном детском лечебном центре. При гипоксической энцефалопатии у детей лечение применяется в основном медикаментозное, с использованием препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, таких как актовегин, пирацетам, фенолпирацетам, а также противосудорожные, мочегонные и другие препараты. Эффективным средством для профилактики и лечения энцефалопатии у новорожденных любого генеза является мануальная терапия. Применяются гомеопатические средства, фитотерапия. Дети, перенесшие гипоксигенную или ишемическую энцефалопатию, особенно те, у которых сформировалась гидроцефалия, требуют регулярного наблюдения нейрохирурга. Для коррекции билирубиновой энцефалопатии ребенку назначают препараты, ускоряющие выведение билирубина из организма. При тяжелых клинических случаях, таких как билирубинемия, отягощенная органическими повреждениями мозга, отеками, геморрагиями, ранним появлением желтухи, применяется введение плазмы, способствующей связыванию свободного билирубина белками крови, капельницы с плазмой, фототерапия. Если эти меры оказываются неэффективны, производят полное переливание крови.

Энцефалопатия у детей среднего и старшего возраста и у взрослых, например, резидуальная или дисциркуляторная, обычно требует серьезного продолжительного курса лечения. Среди используемых медикаментов - какстугерон, кавинтон, фенотропил, глютаминовая кислота, церебролизин, пантогам, глицин и др. Также в комплекс лечебных процедур входит мануальная терапия, физиотерапия, остеопатия, часто применяется и акупунктура. Фитотерапия эффективно устраняет симптомы перинатальной энцефалопатии. Лечение с помощью целебных сборов, конечно, не способно избавить от заболевания как такового, но оно все же минимизирует негативные последствия энцефалопатии у детей. Лечение фиточаями из смеси спорыша, подорожника, горца почечуйного, одуванчика, клевера, мяты, брусники, донника, зверобоя, мелиссы, корня аира, душицы, чабреца способствует видимому улучшению даже при поздних тяжелых последствиях энцефалопатии, таких как олигофрения. Полезно при детской энцефалопатии применение эфирных масел, особенно имбиря, герани, ромашки, лаванды, розмарина. Позволяет достичь определенных результатов и комплекс специальных лечебно-гимнастических упражнений, а также контрастный душ.

В последнее время многие специалисты заявляют, что при детской энцефалопатии наиболее эффективным является лечение стволовыми клетками.

Профилактика перинатальной энцефалопатии заключается в возможной минимизации факторов риска при беременности, прежде всего в отказе матери от употребления потенциально опасных для ребенка веществ. Будущая мама должна строго соблюдать режим отдыха, получать соответствующее полноценное питание, производить своевременную коррекцию токсикозов.

При соблюдении этих условий перинатальную энцефалопатию, конечно, нельзя полностью исключить. Своевременное лечение гарантирует полное выздоровление 20-30% детей. У остальных возможна незначительная мозговая дисфункция, вегето-сосудистая дистония, временная генерализация гидроцефального синдрома. В случае запоздалого диагностирования и лечебных процедур не исключены тяжелые исходы (ДЦП, эпилепсия, стойкое поражение ЦНС и прочие заболевания мозга), требующие очень серьезного долгого и дорогостоящего лечения.

Тяжелые последствия энцефалопатии у ребенка - трагедия для родителей. Но не стоит впадать в отчаяние. Обширные дисфункции мозга и ЦНС - это еще не приговор, ведь большинство из этих заболеваний излечимо. К тому же развитие инновационных медицинских технологий в наше время стремительно как никогда. Методы лечения и медикаменты становятся все более совершенными. Как знать, может быть, пройдет совсем немного времени, и мы перестанем бояться последствий перинатальной энцефалопатии, точно так же, как после открытия пенициллина перестали бояться когда-то смертельного воспаления легких.

Помочь детям с заболеванием энцефалопатия у детей

На данный момент на попечении нашего фонда нет детей с данным диагнозом. Однако вы можете помочь больным детям с другими диагнозами!

Навигация

Несмотря на стремительное развитие медицины, количество случаев ряда заболеваний с каждым годом не только не уменьшается, а еще и растет. В этот перечень входит и . Неблагоприятные условия окружающей среды, стрессы и вредные привычки у будущих матерей, нарушение правил планирования семьи и другие факторы приводят к сбоям в работе головного мозга у новорожденных. Своевременное выявление проблемы и профессиональный подход к борьбе с ней позволяют добиваться в терапии детских энцефалопатий существенных успехов. Специалисты выделяют несколько разновидностей патологического состояния, каждая из которых требует определенного подхода.

Энцефалопатия у детей – что это такое

Под термином «детская энцефалопатия» подразумевается целая группа заболеваний невоспалительной природы. Они сопровождаются поражением головного мозга у ребенка, которое снижает функциональность органа. Простая профилактика способна снизить потенциальные риски до минимума. Несмотря на это, с каждым годом количество случаев недуга только увеличивается.

В основе механизма развития патологии лежит дефицит кислорода в тканях органа. Он возникает при повреждении мозговых клеток токсинами, травматическими факторами, инфекционными возбудителями. Результатом становится сбой обменных процессов, приводящий к некрозу целых участков мозгового вещества и прекращению их работы. В большинстве случаев причиной таких последствий оказываются проблемы, возникшие во время вынашивания плода или в процессе родов (болезни беременной, травмы, вредные привычки, прием лекарств).

Симптомы, характерные для большинства видов энцефалопатий:

• в младенчестве – слабый крик при рождении, плохой аппетит и частое срыгивание, беспокойство и плохой сон, нарушения мышечного тонуса и рефлекторные подергивания частями тела, косоглазие и другие визуальные признаки;
• после первого года жизни – замедление физического и умственного развития, хронические головные боли, проблемы с психикой и социальной адаптацией, сбои в работе органов и систем.

Обычно энцефалопатия представляет собой хроническое, вялотекущее заболевание. Его признаки появляются и нарастают годами, по мере развития очага поражения в головном мозге. Иногда клиническая картина появляется резко и неожиданно. Такое случается на фоне острой почечной или печеночной недостаточности, обусловленной серьезными проблемами в работе внутренних органов.

Виды энцефалопатии

Существует несколько вариантов классификации патологического процесса у малышей. Изначально его разделяют на перинатальный и приобретенный. В первом случае болезнь оказывается результатом нарушения развития ЦНС у плода из-за воздействия на него негативных факторов (с 28 недели беременности до 1 недели жизни грудничка). Приобретенная патология возникает уже после рождения ребенка. Обе группы заболеваний включают подвиды, которые характеризуются рядом особенностей.

Перинатальная может быть:

• резидуальной – признаки поражения мозга возникают не сразу после развития органических проблем, а через какое-то время;
• транзиторной – характеризуется периодическими сбоями мозгового кровообращения;
• билирубиновой – результат нарушения оттока желчи, приводящий к отравлению ЦНС билирубином. Развитие патологии сопровождается ядерной желтухой;
• гипоксически-ишемической – последствие закупорки сосудов и гипоксии мозгового вещества из-за проблем с током крови на отдельных участках органа.

Приобретенная энцефалопатия бывает:

• сосудистой – возникает на фоне хронических сбоев мозгового кровообращения из-за врожденных или приобретенных проблем с кровеносными каналами;
• посттравматической – результат черепно-мозговой травмы;
• метаболической – следствие нарушения нормальной работы внутренних органов;
• – характеризуется развивающимися изменениями в структуре мозгового вещества из-за сбоя оттока венозной крови;
• – появляется на фоне воздействия ядов различного происхождения на головной мозг.

По сложности течения заболеванию присваивают одну из трех степеней. При первой заметная симптоматика отсутствует, а диагноз ставится на основании инструментальных методов обследования. Вторая характеризуется стертой клинической картиной или скрытым характером течения болезни. Третья степень энцефалопатии сопровождается очевидными неврологическими нарушениями, которые приводят к инвалидности пациента.

Дисциркуляторная или токсическая

Данные виды протекают по схожему сценарию, ведь в обоих случаях происходит отравление нервной системы токсинами. При дисциркуляторной форме болезнь прогрессирует медленно. Нарушение оттока из головного мозга венозной крови приводит к тому, что содержимое черепной коробки подвергается воздействию продуктов распада самого организма. Клиническая картина нарастает постепенно, что позволяет достигать заметных успехов в лечении при его своевременном начале. Основными причинами патологии являются врожденные аномалии развития кровеносных сосудов в головном мозге, заболевания крови, аритмия, гипотония, болезни эндокринной системы.

Токсическая форма недуга возникает на фоне системных и инфекционных васкулитов, вирусных заболеваний, сепсиса. Опасность для ребенка представляет злоупотребление беременной женщиной лекарствами, употребление алкоголя, курение. В обоих случаях у малыша наблюдаются нарушения двигательных, вегетососудистых, психических и терморегуляторных функций. Высока вероятность развития эпилепсии, паркинсонизма.

Перинатальная

Поражения мозга из этой группы заболеваний возникают во время внутриутробного развития ребенка или сразу после рождения. В большинстве случаев причину недуга выяснить не удается. Клиническая картина отличается разнообразием и зависит от степени, типа, области поражения головного мозга.

Врожденная может оказаться последствием влияния таких факторов:

• слишком ранняя или поздняя беременность;
• наследственные поражения внутренних органов и гормональные сбои;
• проблемное течение беременности (инфекционные заболевания, угроза выкидыша, сильный токсикоз, прием лекарственных препаратов);
• нарушение правил питания;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• преждевременные роды, приведшие к функциональным нарушениям жизнедеятельности новорожденного;
• осложненный родовой процесс, травмы во время родов.

В большинстве случаев появление первых патологических признаков у грудничка приходится на первые недели или месяцы после родов. Иногда симптоматика развивается настолько медленно и незаметно, что подозрения на энцефалопатию возникают через 3-5 лет после воздействия на детский организм негативного фактора.

Резидуальная энцефалопатия

Перинатально обусловленная форма болезни считается остаточным явлением неблагоприятных процессов и реакций в головном мозге. Она может развиваться самостоятельно или через какое-то время после диагностирования и лечения врожденной энцефалопатии. Для болезни характерны неврологические и когнитивные расстройства, задержка психомоторного развития, хронические головные боли. Диагноз резидуальная энцефалопатия ставится по результатам сбора подробного анамнеза, оценки особенностей клинической картины.

Билирубиновая

Нарушение схемы распада гемоглобина в организме новорожденного или замедление процесса его обезвреживания приводит к накоплению в крови билирубина. Вещество начинает отравлять ткани тела, что особенно остро сказывается на состоянии нервной системы. Риски развития патологии повышаются при внутриутробной желтухе на фоне инфекций, гемолитической болезни, врожденных аномалиях желчного пузыря и печени, болезнях крови. Отравление нейронов головного мозга приводит к их гибели и развитию необратимых последствий в структуре тканей. Отсутствие профильной терапии чревато параличами и парезами конечностей, появлением проблем в работе сердца и органов дыхания.

Как лечится детская энцефалопатия

Схема, по которой проводится лечение детей с энцефалопатией, разрабатывается врачом. В одних случаях ребенку требуется госпитализация, в других терапия проводится амбулаторно. Категорически запрещено применять препараты и средства народной медицины, не согласованные со специалистом.

В зависимости от причин болезни и типа ее течения может потребоваться применение таких медикаментов:

• и миорелаксанты – восстановление мозгового кровообращения;
• ноотропы – стимуляция работы нервных клеток;
• седативные – устранение признаков повышенной возбудимости;
• анальгетики – симптоматическое лечение головных болей;
• антиконвульсанты – снятие судорожного и эпилептического приступов.

Дополнительно могут быть назначены физиотерапевтические подходы: массаж, электрофорез, фитотерапия. Продолжительность лечения при энцефалопатии в детском возрасте исчисляется месяцами и даже годами. В большинстве случаев своевременное начало мероприятий позволяет полностью восстановить нарушенные функции головного мозга или хотя бы минимизировать негативные последствия патологических процессов.

Массаж при энцефалопатии у детей

Практика показывает, что в комплексе с лечебной физкультурой повышает эффективность медикаментозной терапии при поражении головного мозга у ребенка. Стимуляция мышц оказывает раздражающе воздействие на мозговое вещество, что налаживает процесс передачи нервных импульсов. Физическая стимуляция не только повышает функциональность мускулатуры малыша, но и положительно сказывается на его психоэмоциональном состоянии, способствует повышению интеллектуальных способностей. Мероприятия лучше проводить систематически, курсами по 10-15 сеансов с перерывами в 2-4 недели между подходами.

Последствия энцефалопатии у малышей

При своевременном выявлении проблемы и ее правильном лечении прогноз благоприятный. Чаще всего случаи поражения головного мозга, которые сразу не привели к инвалидизации пациента, завершаются благополучно. В дальнейшей жизни дети, перенесшие энцефалопатию, практически не отличаются от остальных ребят.

Возможные осложнения энцефалопатии у детей:

• торможение речевого, двигательного или психического развития;
• гидроцефалия;
• ВСД, астенический синдром;
• различные формы неврозов;
• психические отклонения;
• умственная отсталость.

Риск перечисленных негативных последствий высок при невозможности ликвидации раздражителя, его длительном воздействии или большом объеме пораженных болезнью тканей. Даже в этих случаях начало профильной терапии повышает шансы пациента на возвращение к настолько полноценной жизни, насколько это возможно.

Энцефалопатия, перенесенная в детском возрасте, способна существенно осложнить жизнь ребенка и его родителей. Чем раньше будет выявлена проблема, тем выше шансы на предупреждение серьезных патологических процессов. При появлении любых тревожных признаков в состоянии или поведении малыша необходимо обратиться к врачу и провести тщательную диагностику.