فاکتور روماتوئید 9. از علائم تا بیماری. کمپلکس های ایمنی چه آسیب هایی در بدن ایجاد می کنند؟

اتوآنتی بادی ها توسط سلول های پلاسما مفاصل سنتز می شوند. سپس آنها وارد رگ‌های خونی می‌شوند و در آنجا به یک ترکیب ایمنی تبدیل می‌شوند که به دیواره‌های عروقی آسیب می‌زند. در نتیجه، فرآیندهای پاتولوژیک مختلف در مفاصل و عروق خونی شروع می شود. با گذشت زمان، چنین آنتی بادی هایی در طحال، غدد لنفاوی و نخاع شروع به سنتز می کنند.

فاکتور روماتیسمی در 5 درصد از جمعیت بزرگسال تشخیص داده می شود و پس از 60 سال تقریباً در 23 درصد بیماران یافت می شود.

آزمایش خون برای فاکتور روماتوئید در موارد زیر ضروری است:

• برای تعیین علت یک فرآیند التهابی مزمن.
• برای تایید تشخیص آرتریت روماتوئید.
• برای نظارت بر نتایج درمان آرتریت.
• به عنوان روشی برای تشخیص بیماری های خودایمنی.
• برای تایید بیماری شوگرن

فاکتور روماتوئید شناسایی می شود با استفاده از:

سوال خود را از یک پزشک تشخیص آزمایشگاهی بالینی بپرسید

آنا پونیواوا. او از آکادمی پزشکی نیژنی نووگورود (2007-2014) و رزیدنتی در تشخیص آزمایشگاهی بالینی (2014-2016) فارغ التحصیل شد.

• تست لاتکس این روش وجود RF را تشخیص می دهد، اما مقدار آن را اندازه گیری نمی کند. آزمایش یک روش اکسپرس است و نیازی به تجهیزات خاصی ندارد. اغلب نتیجه مثبت کاذب می دهد و بنابراین نیاز به تایید با استفاده از روش های تشخیصی دیگر دارد.
• الایزا (ایمونواسی آنزیمی). این دقیق ترین و قابل اعتمادترین در نظر گرفته می شود و نه تنها آنتی بادی های ضد گلوبولین M، بلکه به A، E، G را نیز تشخیص می دهد.

تشخیص دردهای مختلف مفصلی شامل انجام آزمایشات آزمایشگاهی خاصی است. این شامل تجزیه و تحلیل ایمونولوژیک خون گرفته شده از بیمار است. در این مورد، فاکتور روماتوئید (RF) اغلب در سرم تشخیص داده می شود.

وجود این نشانگر بیمار را کاملاً نگران می کند، زیرا همیشه نشان دهنده ناهنجاری های موجود در بدن است. بنابراین تصمیم گرفتیم گفتگوی امروز خود را به این موضوع اختصاص دهیم.

بنابراین، بیایید در نظر بگیریم که فاکتور روماتوئید به چه معناست، دلایل تثبیت آن چیست، چه درمانی لازم است و چه چیزی انجام می شود؟ بیایید آن را بفهمیم:

فاکتور روماتوئید در آزمایش خون چیست؟

عامل توصیف شده در اواسط قرن گذشته کشف شد. دو نسخه از تعریف آن وجود دارد:

RF گروه خاصی از اتوآنتی بادی ها است که به ذرات کوچکی که از مفاصل آسیب دیده وارد خون بیمار می شوند واکنش نشان می دهند. این ذرات انباشته می شوند، به کمپلکس هایی تقسیم می شوند و می توانند به دیواره رگ های خونی آسیب برسانند.

همچنین تعریف دیگری از RF وجود دارد: پروتئینی است که در بدن انسان یافت می شود. اما تحت تأثیر ویروس‌ها، باکتری‌هایی که وارد خون شده‌اند، یا زمانی که در معرض سایر عوامل منفی قرار می‌گیرند، توسط سیستم ایمنی بدن به عنوان خارجی شناخته می‌شود.

بنابراین، بدن شروع به تولید شدید آنتی بادی های ذکر شده در بالا می کند، که به نوبه خود در طی تشخیص آزمایشگاهی خون شناسایی می شوند.

سطح نرمال فاکتور روماتوئید چقدر است؟

بلافاصله توجه داشته باشیم که اگر فردی سالم باشد، فاکتور روماتوئید در او قابل تشخیص نیست. این شاخص نشان دهنده اختلالاتی است که در سیستم ایمنی رخ می دهد. با این حال، مفروضات خاصی برای وجود RF وجود دارد که هنجار نامیده می شود. در عین حال، هر رده سنی هنجار خاص خود را دارد:

در بزرگسالان 12.5-14 U/ml در سرم خون مجاز است. این شاخص به عنوان هنجار در نظر گرفته می شود. در این مورد، سن بزرگسال در نظر گرفته می شود: هر چه او بزرگتر باشد، نشانگر RF باید کمتر باشد. به عنوان مثال، اگر بیمار بیش از 50 سال سن داشته باشد، میزان آن نباید بیشتر از 10 U/ml باشد.

برای کودکان، هنجار RF 12.5 U/ml یا کمتر است.

افزایش فاکتور روماتوئید

تنها دلیل نگرانی، فراتر رفتن از هنجار مشخص شده است. اگر فاکتور روماتوئید بالا باشد، اغلب این نشان دهنده وجود بیماری مانند آرتریت روماتوئید است. با این حال، این شاخص اصلی برای تشخیص این بیماری نیست. گاهی اوقات علائم آشکار بیماری وجود دارد، اما RF طبیعی باقی می ماند یا در طول مطالعه اصلاً تشخیص داده نمی شود. این برای همان ابتدای بیماری، به اصطلاح دوره سرم منفی است.

اما اگر RF در خون تشخیص داده شود، اگر شاخص حتی کمی بالاتر از حد معمول باشد، این دلیلی برای نگرانی و بررسی کامل تر برای شناسایی بیماری های بافت همبند موجود است.

به هر حال، پزشک حتی با هنجار RF می تواند بیمار را برای معاینه اضافی بفرستد. از آنجایی که وجود آن ممکن است نشان دهنده شروع توسعه بسیاری از بیماری ها باشد. هنگامی که بیماری وارد مرحله کامل خود می شود، آزمایش خون بیش از حد فاکتور روماتوئید را نشان می دهد. ما بیماری هایی را که در آنها فاکتور روماتوئید افزایش می یابد فهرست می کنیم:

فاکتور روماتوئید افزایش یافته است - دلایل آن چیست؟

همانطور که قبلاً گفتیم، RF در حضور برخی بیماری ها افزایش می یابد. آرتریت روماتوئید اغلب تشخیص داده می شود، زیرا این بیماری با افزایش سریع اتوآنتی بادی ها مشخص می شود.

با این حال، بیماری های دیگری وجود دارد که تغییرات خون توصیف شده را تحریک می کند. از جمله این موارد می توان به . تغییرات نیز ناشی از موارد زیر است: سل، پری آرتریت ندوزا. RF با و غیره افزایش می یابد.

باید در نظر داشت که اگر علت افزایش فاکتور روماتوئید z باشد، سطح آنتی بادی های ایمونوگلوبولین همیشه کمتر از وجود آرتریت روماتوئید خواهد بود.

فاکتور روماتوئید شناسایی شد - درمان فقط پس از تشخیص های اضافی

اگر معاینه بیش از حد استاندارد RF را نشان دهد، اقداماتی برای تشخیص اضافی و تشخیص بیماری زمینه ای انجام می شود. بنابراین، این مشکل همیشه باید به طور جامع برخورد شود.

متأسفانه در حال حاضر درمان کامل بیماری مانند آرتریت روماتوئید و همچنین سایر بیماری های بافت همبند غیرممکن است. با این حال، با کمک درمان مدرن می توان به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را بهبود بخشید و به بهبودی طولانی مدت رسید. برای انجام این کار، درمان پیچیده با استفاده از داروها انجام می شود: هورمون های استروئیدی، داروهای ضد التهابی و آنتی بیوتیک ها. در هر مورد، درمان به صورت جداگانه تجویز می شود.

با این حال، حتی پس از درمان، پس از بهبود وضعیت بیمار، افزایش RF ممکن است برای مدت طولانی باقی بماند.

نتیجه

ما در مورد آنچه که فاکتور روماتوئید نشان می دهد، چیست و هنجار این شاخص چقدر باید باشد صحبت کردیم. علاوه بر درمان دارویی، باید اقداماتی برای جلوگیری از تشدید بیماری انجام شود. برای انجام این کار باید خلاص شوید

فاکتور روماتوئید فقط در بیماری های مرتبط با اختلال عملکرد سیستم ایمنی در خون ظاهر می شود. اگرچه پس از برخی عفونت ها اغلب افزایش جزئی در آن وجود دارد که فقط باید کوتاه مدت باشد. اگر فاکتور روماتیسمی دوباره در طی تجزیه و تحلیل مکرر مشخص شود، پزشکان شروع به جستجو برای آسیب شناسی پنهان می کنند.

معنی RF

در شرایط واقعی، فاکتور روماتوئید (RF) معمولاً فقط برای تأیید تشخیصی استفاده می شود که بر اساس علائم بالینی و آزمایشات برای تشخیص آرتریت روماتوئید مشکوک شده است.

در عمل بالینی، این نشانگر بیولوژیکی یک نشانه جدایی ناپذیر از آسیب شناسی خود ایمنی است که مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهد.

اما تجزیه و تحلیل فاکتور روماتوئید آن را صد در صد تایید نمی کند - همه اینها به کیفیت و سن تجهیزات بستگی دارد. متأسفانه در کشور ما این عامل نقش بسزایی دارد مقدار قابل توجهینتایج مثبت کاذب

ما در مورد نمونه های منفی صحبت نمی کنیم - دستگاه ها برای تعیین حساسیت آستانه فاکتور روماتیسمی کاملاً کار می کنند. این امر با معرفی هنجارهای استانداردی که مقادیر زیر آنها منفی است به دست آمد. بیشتر اوقات، این آزمایش برای زنان و کودکانی که خطر ابتلا به بیماری های خودایمنی بیشتری دارند، استفاده می شود. اما حتی در بین این دو گروه نیز تفاوت های قابل توجهی در مورد دلایل افزایش RF وجود دارد.

مفهوم

فاکتور روماتوئید در سلول های سیستم ایمنی - لنفوسیت های واقع در بافت های مختلف انسان تشکیل می شود. این نشانگر نام خود را به دلیل بیماری به همین نام - آرتریت روماتوئید، که در آن همیشه در خون بالا است، دریافت کرد. شکل گیری آن به دلیل مکانیسم های پاتولوژیک زیر است:

• تحت تأثیر برخی از فرآیندها - نقص ژنتیکی یا معرفی یک ویروس، کار سلول های پلاسما که آنتی بادی ترشح می کنند مختل می شود.
• در نتیجه شکست، "برنامه" کاری آنها تغییر می کند که منجر به تشکیل یک فاکتور روماتیسمی می شود.
• RF یک آنتی بادی برای ایمونوگلوبولین های انسانی است - پروتئین هایی که از بدن محافظت می کنند. از نظر ظاهری بسیار شبیه هستند، اما RF توانایی تشخیص بافت های خود بدن را از دست می دهد.
• از آنجایی که پاتولوژی خودایمنی عمدتاً مفاصل را تحت تأثیر قرار می دهد، فاکتور روماتوئید در مایع سینوویال آنها تجمع می یابد.
• در یک لحظه خاص، افزایش آن توسط ایمونوگلوبولین تشخیص داده می شود، که تلاش می کند فدراسیون روسیه را از بین ببرد. اما این مکانیسم ها منجر به از بین رفتن مانع بین مفصل و جریان خون می شود و پس از آن RF وارد خون می شود.
• وقتی فاکتور روماتوئید قبلاً در آزمایشات افزایش یافته باشد، این نشان دهنده مرحله پیشرفته بیماری است. پروتئین پاتولوژیک در سراسر بدن پخش شده و بافت های بیشتری را گرفته و از بین می برد.

تجزیه و تحلیل فاکتور روماتوئید در شرایط آزمایشگاهی انجام می شود - یک واکنش ویژه بر اساس اتصال RF با استفاده از آنتی بادی های مشابه انجام می شود.

هنجار

هیچ مقادیر پذیرفته شده ای وجود ندارد، زیرا هر آزمایشگاه دارای کالیبراسیون تجهیزات خاص خود است. فرم تجزیه و تحلیل همیشه حدی را نشان می دهد که فاکتور روماتوئید از آن بالا می رود - هنجار زیر این مقدار است. بیشتر اوقات از نظر کیفیت - با تعداد مزایا سنجیده می شود:

• منهای - منفی؛
• یکی ضعیف مثبت است.
• دو - افزایش متوسط؛
• سه – فاکتور روماتوئید بالا
• چهار مقدار بسیار بالایی است.

درجه بندی ذکر شده در اکثر آزمایشگاه ها استفاده می شود - هیچ ارتباطی با سن یا جنسیت بیمار ندارد. بنابراین، استفاده از یک شاخص کمی راحت تر است که به شما امکان می دهد RF را بهتر تعیین کنید - آیا در یک فرد خاص بالا است:

• در کودکان، مقادیر حداقل است - فاکتور روماتوئید آنها نباید از 12-12.5 IU در هر میلی لیتر خون تجاوز کند.
• آنها توسط زنانی دنبال می شوند که این آزمایش بیشتر برای آنها استفاده می شود. شاخص RF آنها نباید بیشتر از 14 IU در هر میلی لیتر خون باشد. همچنین تفاوتی بین سن زنان وجود ندارد، زیرا برعکس، آسیب شناسی خود ایمنی بیشتر در افراد جوان رخ می دهد.
• در مردان، افزایش نشانگر کمتر رایج است، بنابراین شاخص های آنها می تواند به طور قابل توجهی نوسان داشته باشد. طبق منابع مختلف، هنجار آنها از 18 تا 30 واحد بین المللی در هر میلی لیتر متغیر است.

انجام آزمایش آزمایشگاهی باعث تفاوت در استانداردها می شود - هر آزمایشگاه بسته به مهارت کارگران و تجهیزات، چارچوب زمانی خاص خود را برای به دست آوردن نتایج دارد.

دلایل افزایش

منشاء متنوع این آنتی بادی های پاتولوژیک در "حفاظ نشده ترین" افراد - زنان و کودکان - مشاهده می شود. ایمنی آنها ویژگی های مشابهی دارد که اغلب باعث اختلالات مختلفی در عملکرد آن می شود. برای اینکه فاکتور روماتیسمی شروع به آزاد شدن کند، لازم است تعداد زیادی سلول جهش یافته جمع شود، زیرا سیستم ایمنی به خودی خود به سرعت نقص های منفرد را از بین می برد.

در جنس منصف، افزایش RF اغلب به دلیل آسیب شناسی خود ایمنی مرتبط با مشکلات ژنتیکی ایجاد می شود.

برخی از لنفوسیت ها توانایی تشخیص بافت های خود را از دست می دهند که منجر به تشکیل آنتی بادی های "تهاجمی" می شود. در ابتدا، این فرآیند معمولاً علیه غشاهای مفصلی هدایت می شود، اما سپس به سایر بافت های همبند گسترش می یابد.

در کودکان، مشکلات معمولاً با عفونت های قبلی، به ویژه با منشاء ویروسی همراه است. برخی از میکروب ها می توانند به مواد ژنتیکی لنفوسیت ها نفوذ کنند و باعث تغییر یا آسیب آن شوند. به دلیل چنین نقص هایی، سلول ها برای بدن کار نمی کنند و فعالیت خود را علیه آن معطوف می کنند.

در کودکان

اگر پروتئین پاتولوژیک در کودک افزایش یابد، نباید بلافاصله وحشت کنید و به بدترین نتیجه فکر کنید. اغلب افزایش آن با واکنش های ایمنی باقیمانده به سلول های معیوب همراه است که به تدریج آن ها را پیدا کرده و از بین می برد. بیماری های زیر می توانند منجر به نتیجه مثبت شوند:

• هر گونه عفونت قبلی با ویروس های تبخال - تبخال، زونا، آبله مرغان. این میکروب ها دارای خاصیت ناخوشایندی هستند - آنها به هسته سلول نفوذ می کنند و آن را از داخل تخریب می کنند. پایدارترین آنها ویروس اپشتین بار است، عفونتی که ظاهراً مانند سرماخوردگی معمولی - همراه با آبریزش بینی و گلو درد - رخ می دهد.
• در فرکانس بعدی عفونت های ناشی از استرپتوکوک - فارنژیت، التهاب لوزه ها و مخملک هستند. پس از تکمیل آنها، تجزیه و تحلیل ها افزایش همزمان فاکتور روماتیسمی و آنتی بادی های آنزیم های استرپتوکوک را نشان می دهد.
• بدترین علت، آرتریت روماتوئید نوجوانان است، نوعی بیماری که کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری با یک دوره سریع مشخص می شود - در عرض چند سال پیشرفت عوارض منجر به ناتوانی مشاهده می شود.

خوشبختانه، بیماری‌های خودایمنی کودکان نادر هستند و بیشتر پیامدهای مثبت را به عفونت‌ها می‌گذارند. اما نباید خیلی بی دقت باشید - هر چه زودتر یک آسیب شناسی خطرناک شناسایی شود، پیش آگهی برای نتیجه آن مطلوب تر خواهد بود.

در میان زنان

لیست بیماری هایی که باعث افزایش این آنتی بادی ها در جنس منصف می شوند بسیار طولانی تر است. چنین تنوعی مستلزم ترکیب آنها در گروه های مرتبط با منشاء بیماری است:

• اولین مکان در فراوانی آرتریت روماتوئید است و درجه افزایش فاکتور مستقیماً نشان دهنده فعالیت بیماری است. هرچه این مقدار بیشتر شود، بیماری سریعتر پیشرفت می کند.
• سپس سایر بیماری های بافت همبند خود ایمنی وجود دارد - لوپوس اریتماتوز سیستمیک، اسکلرودرمی سیستمیک، سندرم شوگرن.
• منشا عفونی تغییرات در آزمایشات ناشی از استرپتوکوک ها، ویروس های هرپس و باکتری سل، کمتر مورد توجه قرار می گیرد.
• با هپاتیت ویروسی، سطح سرم خون نیز اغلب بالا می رود که با ورود ویروس به سلول ها همراه است.
• کمترین تغییرات شایع مربوط به تومورهای سیستم ایمنی - لوسمی است.

اگر یک نتیجه مثبت برای اولین بار تشخیص داده شود، هر گونه علائم خارجی بیماری در نظر گرفته می شود. با توجه به علل مختلف، تقریباً غیرممکن است که تشخیص را تنها بر اساس تجزیه و تحلیل ایجاد کنیم، که نیاز به مطالعات اضافی دارد.

• تصویر بالینی
• تشخیص
• درمان محافظه کارانه
• عوارض

اسپوندیلیت روماتوئید یک بیماری مزمن است که در اثر تغییرات التهابی و دژنراتیو در ستون فقرات ایجاد می شود. این منجر به این واقعیت می شود که ستون فقرات بی حرکت می شود و در ساختار آن بیشتر شبیه یک استخوان جامد است نه سیستمی با مهره ها، دیسک ها، رباط ها و سایر عناصر اضافی.

علت این آسیب شناسی هنوز مشخص نیست، اما یک نسخه رایج وجود دارد که بر اساس آن بیماری زمانی ایجاد می شود که سیستم ایمنی بدن انسان شروع به تأثیر تهاجمی بر سلول های خود می کند. اعتقاد بر این است که ژنتیکی است و اغلب در بیمارانی رخ می دهد که حامل آنتی ژن HLA-B 27 هستند.

در این حالت، مفاصل ستون فقرات در درجه اول تحت تأثیر قرار می گیرند، اما ممکن است بیمار علائم دیگری از بیماری را نیز تجربه کند.

تصویر بالینی

اسپوندیلیت روماتوئید یک بیماری است که در همان ابتدا بدون توجه و عملاً بدون علامت رخ می دهد. پیشرفت آهسته این بیماری را بسیار خطرناک می کند، زیرا اغلب افراد زمانی به پزشک مراجعه می کنند که زمان از دست رفته و متخصص به سادگی قادر به انجام کاری نیست.

اصلی ترین و مهم ترین علامت آن درد است. می تواند کاملاً مداوم باشد، اما در عین حال ماهیت اپیزودیک داشته باشد. علاوه بر این، درد در حالت استراحت تشدید می شود و با حرکت تقریباً به طور کامل ناپدید می شود. این ویژگی بیماری باید در طول دوره تشخیص در نظر گرفته شود. علاوه بر این، داروهای ضد التهابی نیز در مرحله اول به خوبی کمک می کنند. و گاهی تنها علامت آن تحرک محدود ستون فقرات است.

این بیماری چنان آرام و با دقت پیش می رود که بیماران به سادگی وخامت وضعیت خود را احساس نمی کنند. همه تغییرات در قسمت پایین کمر شروع می شود و در قسمت بالایی ستون فقرات تنها پس از چند سال ظاهر می شوند. اگر بیماری بلافاصله از قسمت بالایی ستون فقرات شروع شود، این نشان می دهد که پیش آگهی این بیماری بسیار جدی خواهد بود.

هنگامی که ناحیه قفسه سینه آسیب می بیند، نه تنها عملکرد مهره ها مختل می شود. این همچنین بر تنفس تأثیر منفی می گذارد که باعث ضعیف شدن تهویه ریه ها می شود و این منجر به انواع بیماری های مزمن ریوی می شود.

یک علامت اضافی را می توان درد در سایر قسمت های بدن - لگن، شانه ها، شقیقه ها، فک در نظر گرفت. همچنین ممکن است ورم در بازوها و پاها وجود داشته باشد. تظاهرات خارج مفصلی نیز وجود دارد - میوکاردیت، نقص دریچه ای قلب، بیماری های کلیوی و چشم. در همان ابتدای بیماری، دما ممکن است کمی افزایش یابد. احساسات عینی شامل ضعف، کاهش وزن، بی اشتهایی است.

تشخیص

تشخیص اسپوندیلیت روماتوئید نه تنها باید شامل معاینه اشعه ایکس باشد. این یک آزمایش خون اجباری است که در آن می توانید شاخص هایی مانند:

1. افزایش ESR و کم خونی هیپوکرومیک.
2. افزایش سطح پروتئین C-reactive و فیبرینوژن.
3. فاکتور روماتوئید منفی
4. وجود آنتی ژن HLA-B27 که در 97 درصد بیماران تشخیص داده می شود.
5. افزایش سطح ایمونوگلوبولین های کلاس M و G.

در طول معاینه اشعه ایکس، پزشک می تواند ناپدید شدن کامل فرورفتگی فیزیولوژیکی مهره ها را تشخیص دهد. همچنین پل های استخوانی که مهره ها را به هم متصل می کنند افزایش می یابد.

درمان محافظه کارانه

از آنجایی که این بیماری مزمن است، نمی توان آن را به طور کامل درمان کرد. اما با انتخاب صحیح درمان می توان از عوارض متعدد پیشگیری کرد و سیر آن را کاهش داد.

در این درمان از داروهایی مانند اورتوفن، ولتارن، مووالیس و سلبرکس استفاده می شود. آنها به مقابله با درد و التهاب کمک می کنند. برای رفع اختلالات در سیستم ایمنی از داروی سولفاسالازین استفاده می شود. آزاتیوپرین، پردنیزولون و کنالوگ را می توان بر اساس رژیم های فردی خاص تجویز کرد. شل کننده های عضلانی برای از بین بردن اسپاسم عضلانی استفاده می شود. برای بهبود گردش خون - اسید نیکوتین، ترنتال یا پنتوکسی فیلین.

همچنین برای بیماران درمان غیر دارویی تجویز می شود که از جمله موثرترین آنها می توان به رفلکسولوژی، اولتراسوند، مغناطیس درمانی، فونوفورز با هیدروکورتیزون، الکتروفورز با لیداز اشاره کرد.

عوارض

با اسپوندیلیت روماتوئید، عوارض می توانند بسیار متفاوت باشند و نه تنها مفاصل را تحت تاثیر قرار دهند. این شامل آسیب به چشم ها - یووئیت، ایریدوسیکلیت، آسیب به قلب و عروق خونی - پریکاردیت، میوکاردیت، آسیب به ریه ها - فیبروز، و آسیب کلیه - نفروپاتی است.

• علائم و درمان آرتروز مچ دست
• علل ایجاد، تظاهرات و درمان آنکیلوز مفصل شانه
• تظاهرات و درمان کمری شدن مهره S1
• نحوه درمان آرتروز مفصل شانه - داروها
• علل، تظاهرات و درمان انحراف مفصل مچ دست

• آرتروز و پری آرتروز
• ویدیو
• فتق ستون فقرات
• دورسوپاتی
• بیماری های دیگر
• بیماری های نخاعی
• بیماری های مفصلی
• کیفوز
• میوزیت
• نورالژی
• تومورهای ستون فقرات
• آرتروز
• پوکی استخوان
• استئوکندروز
• برآمدگی
• رادیکولیت
• سندرم ها
• اسکولیوز
• اسپوندیلوز
• اسپوندیلولیستزیس
• محصولات برای ستون فقرات
• آسیب های ستون فقرات
• تمرینات پشت
• جالب است

19 ژوئن 2018
• چگونه از درد مداوم در پشت سر خلاص شویم
• کمردرد مداوم - چه کاری می توان انجام داد؟
• الان چند ماهه که نمیتونم با کمر صاف راه برم چیکار کنم؟
• درمان کمردرد کمکی نکرد - چه کاری می توان انجام داد؟
• چه درمانی و چه آزمایشاتی در مورد من لازم است؟

فهرست کلینیک های درمان ستون فقرات

لیست داروها و داروها

2013 - 2018 Vashaspina.ru | نقشه سایت | درمان در اسرائیل | بازخورد | درباره سایت | قرارداد کاربر | سیاست حفظ حریم خصوصی
اطلاعات موجود در سایت صرفاً برای مقاصد عمومی اطلاع رسانی ارائه شده است، ادعای مرجع یا صحت پزشکی ندارد و راهنمای عمل نیست. خوددرمانی نکنید. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.
استفاده از مطالب سایت تنها در صورتی مجاز است که لینکی به سایت VashaSpina.ru وجود داشته باشد.

بسیاری از مردم به طور مستقیم می دانند که آرتروز روماتوئید چیست، علائم، درمان آن، که تشخیص آن مستحق بحث جداگانه است. این بیماری باعث ناراحتی، ناراحتی و تغییرات دژنراتیو زیادی می شود، بنابراین شناسایی آن بسیار مهم است. مرحله اولیهو با از بین بردن علائم آن را درمان کنید. یک رویکرد شایسته و به موقع چیزی است که بیمار با این بیماری نیاز دارد.

علائم بیماری

آرتروز روماتوئید اغلب روماتیسمی نامیده می شود که به طور کامل آن را مشخص می کند. این بیماری دارای علائم فردی است که اجازه نمی دهد با سایر بیماری های مشابه اشتباه گرفته شود. علائم آسیب شناسی به درجه آن بستگی دارد که به I، II، III و IV تقسیم می شود. در آخرین درجه، تغییر شکل مفصل رخ می دهد، متمایز:

• گونارتروز - آرتروز مفصل زانو با تغییر شکل؛
• کوکسارتروز - با تغییر شکل مفصل ران.

ضایعه می تواند در مفاصل بزرگ و کوچکتر موضعی شود. در آرتروز روماتوئید، علائم به شرح زیر است:

• تحرک مفصل دشوار؛
• درد حمله ای که خود را در یک ناحیه یا ناحیه دیگر نشان می دهد.
• تورم در ناحیه مفاصل متاکارپ و فالانژیال (بر انگشتان میانی و اشاره تأثیر می گذارد).
• فرآیند التهابی در مچ دست؛
• مفاصل کوچک پاها تحت تأثیر قرار می گیرند، آسیب متقارن است.
• سفتی در بافت های آسیب دیده مفصلی که بیمار در صبح احساس می کند.
• علائم مسمومیت ظاهر می شود؛
• دست ها و انگشتان تغییر شکل داده اند.

بارزترین تظاهرات آرتروز را می توان سفتی حرکت و درد نامید. علاوه بر این، ناراحتی با افزایش تورم افزایش می یابد. در مراحل اولیه، مدت حمله دردناک ناچیز است، اما با پیشرفت آسیب شناسی افزایش می یابد. درد ممکن است به نواحی دیگر مانند مچ پا یا مفصل ران نیز تابیده شود.

برخی از بیماران با احساس ناخوشی منتظر می مانند تا خود به خود از بین برود که اشتباه است. درد فقط با گذشت زمان تشدید می شود، شب ها شما را آزار می دهد و در یک نقطه حتی داروها نیز نمی توانند از شر آن خلاص شوند.

بنابراین، درخواست کمک پزشکی در مراحل اولیه بیماری به منظور تشخیص و شروع درمان موثر بسیار مهم است.

معاینه برای تشخیص بیماری

اگر متخصص مشکوک به وجود آرتروز روماتوئید باشد، بیمار برای آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی ارجاع داده می شود. با این آسیب شناسی، نتایج به شرح زیر است:

علاوه بر این، وجود این بیماری توسط مایع مفصلی کدر و چسبناک تأیید می شود که در آن سطح بالایی از نوتروفیل ها و گلبول های سفید خون تشخیص داده می شود. تجزیه و تحلیل کلی مقدار زیادی پروتئین را نشان می دهد. تعدادی معیار وجود دارد و وجود حداقل 4 مورد از آنها به شما امکان می دهد تا آرتریت روماتوئید را تشخیص دهید. توجه به موارد اصلی ضروری است:

1. بیمار از سفتی مفاصل در صبح شکایت دارد که بیش از 60 دقیقه طول می کشد.
2. وجود علائم واضح آرتریت مفاصل - تغییرات استخوانی، ترشح در حفره های مفصلی، تورم بافت ها. اغلب این ضایعه مفاصل آرنج، زانو، بین فالانژیال و مچ دست را درگیر می کند.
3. التهاب مفاصل (پلی آرتریت) - نواحی متاکارپوفالانژیال، رادیوکارپال و پروگزیمال بین فالانژیال تحت تأثیر قرار می گیرند.
4. مفاصل به طور متقارن آسیب دیده اند - آنها به یک گروه تعلق دارند و از هر دو طرف ظاهر یکسانی دارند.
5. تشکیل گره های روماتوئید - آنها در خم اندام ها یا نزدیک مفاصل، زیر پوست یا برجستگی استخوان ها ظاهر می شوند.
6. آزمایش فاکتور روماتوئید نتیجه مثبت می دهد.
7. اشعه ایکس تغییرات پاتولوژیک را نشان می دهد - فرسایش استخوان، علائم پوکی استخوان با محلی سازی ضایعات در ناحیه اطراف مفصل.

هر یک از روش های تشخیصی فوق شامل ارزیابی علائمی است که حداقل 6 هفته بیمار را آزار می دهد و از طریق معاینه فیزیکی تغییرات را شناسایی می کند. قبل از تجویز درمان، به بیمار توصیه می شود که آزمایشاتی را انجام دهد که سطح اوره و کراتینین را در قسمت سرم خون تشخیص می دهد. این شاخص ها به شما امکان می دهد فعالیت کلیه را ارزیابی کنید.

داروهای غیر استروئیدی

برای آرتریت روماتوئید، توصیه می شود از درمان پیچیده، از جمله مصرف دارو استفاده کنید. اول از همه، 2 نوع دارو استفاده می شود: پایه و داروهای دارای اثرات ضد التهابی. در موارد پیشرفته، هنگامی که اصلاح تغییرات برجسته مورد نیاز است، در سایرین نمی توان از جراحی اجتناب کرد، درمان علامتی تجویز می شود.

استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی می تواند روند پاتولوژیک در مفاصل را کاهش دهد و درد را از بین ببرد. چنین داروهایی با رهایی از احساسات ناخوشایند به بهبود کیفیت زندگی بیمار کمک می کند، اما قادر به درمان بیماری نیستند، زیرا پس از ترک آنها همه علائم دوباره از سر گرفته می شود. مهمترین نکته در استفاده از NSAID ها استفاده از داروهایی با سمیت کم است. میان اینها:

• دیکلوفناک (آنالوگ ها - Diclovit، Naklofen، Naklof، Voltaren، Diklo-F، و غیره)؛
• ایبوپروفن (آنالوگ - بولیفن، بولینت، بروفن و غیره)؛
• Ketoprofen (آنالوگ - Artrum، Ketonal، Oruvel، Fastum-gel، و غیره).

گروه داروهای شدیدتر شامل داروهای زیر است: ایندومتاسین، پروکسیکام، کتورولاک و .... از آنجایی که این داروها به مدت طولانی از بدن خارج می شوند، در موارد شدید و فقط برای بیمارانی تجویز می شوند که عوارض جانبی نمی تواند آسیب قابل توجهی برای آنها ایجاد کند. . علاوه بر این، اگر NSAID تجویز شده در 3 تا 5 روز اول پویایی مثبت ایجاد نکرد، باید با دیگری جایگزین شود.

عوامل انتخابی و کورتیکواستروئیدها

داروهای انتخابی با اثرات ضد التهابی برای درمان آرتروز روماتوئید کاملاً مؤثر هستند. آنها برای کاهش تعداد عوارض جانبی که در طول استفاده طولانی مدت از دارو رخ می دهد طراحی شده اند. موثرترین آنها ملوکسیکام (موالیس، موواسین، ملوکسام و غیره) و سلکوکسیب (Artoxib، Celebrex، Zycel) هستند. آنها برای درمان طولانی مدت مناسب هستند و حداقل موارد منع مصرف دارند.

مهم نیست که نتیجه درمان با داروهای هورمونی کورتیکواستروئید چقدر خوب باشد (آنها درد را از بین می برند و وضعیت عمومی بیمار را بهبود می بخشند)، همیشه باید به خاطر داشت که آنها تغییرات زیادی در بدن دارند. این داروها شامل داروهای زیر است: پردنیزولون، دگزامتازون، بتامتازون و غیره.

گروه های دیگر داروها

علاوه بر درمان علامتی، به بیماران درمان اساسی برای آرتروز روماتوئید ارائه می شود. این شامل داروهایی است که منجر به بهبودی بیماری، متوقف کردن یا کاهش قابل توجهی روند تخریب مفصل می شود. از وسایل زیر استفاده می شود:

1. سیتواستاتیک اکثر روماتولوژیست ها این گروه از داروها را بهترین داروهای اساسی برای انواع بیماری های روماتوئید و پسوریازیس می دانند. اینها عبارتند از متوترکسات، سیکلوسپورین، آزاتیوپرین، سیکلوفسفامید. این داروها در درمان سرطان استفاده می شوند، اما برای آرتروز، دوزها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. مصرف چنین داروهایی باید با نظارت بر آزمایش ادرار و خون همراه باشد.
2. عوامل بیولوژیکی جدیدترین گروه دارویی برای درمان این بیماری. این دارو به گونه ای عمل می کند که تولید پروتئین خاصی را که در فرآیند التهابی دخیل است غیرفعال می کند. از جمله داروهای این دسته می توان به Etanercept، Humira، Rituximab، Orencia و آنالوگ های آنها اشاره کرد. از آنجایی که چنین درمانی برای مدت طولانی مورد استفاده قرار نگرفته است، هزینه داروها بسیار بالا است. علاوه بر این، آنها فقط به صورت تزریقی در دسترس هستند. اغلب آنها در ترکیب با داروهای دیگر با عملکرد اساسی - متوترکسات و غیره استفاده می شوند. اما مرسوم نیست که آنها را با یکدیگر ترکیب کنید تا از عوارض جانبی جدی جلوگیری شود.
3. داروهای ضد مالاریا داروهای مشابه (Delagil، Plaquenil) برای دهه‌ها برای درمان تب استوایی استفاده می‌شوند. اما مشاهده شد که با استفاده طولانی مدت (به مدت 6-12 ماه) روی روند روماتوئید تأثیر می گذارد. از معایب داروها می توان به کندی اثر، مزایای آن تحمل پذیری عالی و عوارض جانبی کم اشاره کرد.
4. سولفونامیدها این داروها دارای اثر ضد میکروبی هستند و اغلب در درمان این بیماری استفاده می شوند. از نظر اثربخشی، آنها کمی پایین تر از سیتواستاتیک هستند. آنها به خوبی توسط بیماران تحمل می شوند، اما برای به دست آوردن نتیجه مثبت، آنها باید به مدت 3 ماه مصرف شوند و دوره کامل درمان می تواند یک سال طول بکشد.

همانطور که قبلا ذکر شد، آرتروز روماتوئید باید به طور جامع درمان شود، و علاوه بر داروها، استفاده از انواع دیگر درمان نیز مهم است.

درمان کمکی

روش های باقی مانده برای افزایش دوره های بهبودی و جلوگیری از اثرات مخرب پاتولوژی طراحی شده اند. این را می توان با استفاده از تکنیک های زیر به دست آورد:

• درمان در آسایشگاه و موسسات استراحت - استفاده موثر از گل درمانی و حمام با اجزای معدنی.
• فیزیوتراپی - استفاده از ماساژ، الکتروفورز، مغناطیسی درمانی، گرم کردن و غیره.

نتیجه خوبی را می توان به لطف فیزیوتراپی ملایم به دست آورد، اما فقط با یک رویکرد دقیق با دوز متوسط ​​بار.

درمان سنتی برای آرتروز

شایان ذکر است که طب سنتی تنها تکنیک های کمکی را ارائه می دهد که می تواند علائم را کاهش دهد. از جمله موثرترین روش ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• ماساژ عسل در ناحیه مفصل آسیب دیده؛
• استفاده از کمپرس - نمک، خردل، سودا، عسل؛
• تزریق ریزوم سنجد - در هنگام تشدید موثر است.
• پماد بی حس کننده - حاوی 3 ماده است - سقز، آمونیاک و یک تخم مرغ خام.
• کلم، برگ های باباآدم - آنها روی مفصل درد اعمال می شوند و ثابت می شوند.

علاوه بر این، انجام اقدامات پیشگیرانه مهم است - بیش از حد سرد نکنید، بیشتر در هوای تازه راه بروید، درست غذا بخورید، سبک زندگی فعالی داشته باشید، اما زیاده روی نکنید. خطرات زیادی برای ابتلا به آرتروز در افراد دارای اضافه وزن وجود دارد، بنابراین ارزش آن را دارد که مراقب شکل خود باشید. بیماری های عفونی و آسیب شناسی های مزمن جسمی نیز باید به موقع درمان شوند.

چنین اقداماتی به شما امکان می دهد وضعیت خوب بافت های مفصلی و سلامت کلی بدن را تا زمانی که ممکن است حفظ کنید. و پس از آن خطرات یافتن اینکه آرتروز روماتوئید چیست بسیار اندک خواهد بود.

1352 0

آزمایش خون برای تعیین ترکیب آن به شما امکان می دهد تعیین کنید که آیا یک فرد دارای ناهنجاری های پاتولوژیک است یا خیر. فاکتور روماتوئید (فاکتور روماتیسمی) یکی از شاخص‌های آزمایش خون است که می‌توان آن را مجموعه‌ای از اتوآنتی‌بادی‌های تهاجمی تعریف کرد که تحت تأثیر عوامل خاصی به بافت‌های بدن حمله می‌کنند و آن‌ها را خارجی می‌شناسند.

RF در یک آزمایش خون در 80٪ از افرادی که از آسیب شناسی بافت همبند رنج می برند، شناسایی می شود که باعث آسیب مفاصل متعدد می شود.

مشخصات کلی اندیکاتور

فاکتور روماتیسمی پروتئینی است که تحت تأثیر میکروارگانیسم های بیماری زا تغییر کرده و بنابراین توسط سیستم ایمنی بدن به عنوان یک جسم خارجی درک می شود. در چنین شرایطی، بدن شروع به تولید فعال آنتی بادی می کند. در ابتدا، ایمونوگلوبولین ها، که نشان دهنده فاکتور روماتوئیدی هستند، تنها توسط مفصلی تولید می شوند که در معرض تغییرات پاتولوژیک قرار گرفته اند، اما متعاقباً مغز استخوان، غدد لنفاوی و طحال نیز شروع به تولید آن می کنند. اتوآنتی بادی ها به داخل خون نفوذ می کنند و کمپلکس های ایمنی در گردش را تشکیل می دهند.

مقادیر خاصی از فاکتور روماتوئید (RF) ایجاد شده است که برای انسان ها طبیعی است این شاخص ها برای افراد متعلق به گروه های سنی مختلف متفاوت است، اما در عین حال، در زنان و مردان، فاکتور روماتوئید در داخل وجود دارد. همان حدود

شناسایی فاکتور روماتیسمی یکی از روش های تشخیصی ممکن است.

ارزش آزمایش خون برای فاکتور روماتوئید

آزمایشات روماتیسمی در موارد زیر ضروری است:

• در تشخیص آرتریت روماتوئید (RA)؛
• به منظور تمایز RA از سایر آسیب شناسی های مفصلی؛
• در طول درمان RA

افزایش فاکتور روماتوئید در حضور بیماری ها و ناهنجاری های زیر نیز مشاهده می شود:

• لوپوس اریتماتوی سیستمیک؛
• آسیب شناسی ویروسی عفونی؛
• بیماری سل؛
• نقرس؛
• سیفلیس؛
• سارکوئیدوز؛
• سندرم شوگرن، یک بیماری مزمن بافت همبند؛
• مالاریا؛
• هپاتیت؛
• بیماری های ریوی و کلیوی؛
• نئوپلاسم های بدخیم

اگر آزمایش فاکتور روماتوئید مثبت باشد، یکی از 7 معیار تشخیصی ممکن برای آرتریت روماتوئید در نظر گرفته می شود. برای تأیید تشخیص، کافی است از چهار مورد از آنها نتایج مثبت حاصل شود.

هنجارهای شاخص ها

یک فرد سالم معمولاً چنین شاخصی به عنوان فاکتور روماتوئید ندارد: تنها زمانی مشاهده می شود که سیستم ایمنی بدن دچار اختلال شود، اگرچه در این مورد استثناهایی وجود دارد. با این حال، معیارهای عادی وجود دارد که برای هر گروه سنی شاخص های متفاوتی دارند.

RF نه تنها در بزرگسالان، بلکه در کودکان خردسال و نوجوانان نیز تشخیص داده می شود. برای این دسته، هنجار سطح سرمی خون 12.5 U/ml یا کمتر است. در زنان و مردان بالغ، هنجار فاکتور روماتیسمی 12.5-14 U/ml خواهد بود.

در افراد مسن، هنجار تا حد امکان پایین در نظر گرفته می شود: در سن بالای 50 سال، در شرایط عادی نباید از 10 U/ml تجاوز کند.

حتی انحراف جزئی خوانش RF از سطح طبیعی ممکن است نشان دهنده خطر ایجاد آسیب شناسی خطرناک باشد.

علاوه بر آزمایش خون برای فاکتور روماتیسمی، اقدامات زیر به تأیید تشخیص کمک می کند:

• تجزیه و تحلیل عمومی خون؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
• الکتروفورز پروتئین خون؛
• آزمایش روماتیسمی؛
• تجزیه و تحلیل مایع سینوویال

پس از دریافت نتایج آزمایش های خاص، تاکتیک های عمل بیشتر مشخص می شود.

داده های ورودی و تجهیزات مورد استفاده

ماده مورد مطالعه سرم خون است. واحد اندازه گیری U/ml است.

برای انجام مطالعه، از یک سانتریفیوژ مخصوص استفاده می شود که از طریق آن خون عبور می کند. به لطف این تجهیزات قسمت مایع خون یعنی سرم جدا می شود. شما می توانید 24 ساعت و نه بیشتر با آن کار کنید و دمای مجاز از 2+ تا 70+ درجه است.

اگر فاکتور روماتیسمی در سرم وجود داشته باشد، با آنتی بادی های خاصی واکنش نشان می دهد.

چگونه برای تجزیه و تحلیل آماده شویم؟

برای به دست آوردن نتایج قابل اعتماد، لازم است به آماده سازی قبل از تجزیه و تحلیل به درستی نزدیک شوید. تو باید:

• 8-12 ساعت قبل از خونگیری غذا نخورید.
• روز قبل از آزمایش، سیگار نکشید، الکل ننوشید، غذاهای سرخ شده یا چرب نخورید.
• یک یا دو هفته قبل از خونگیری هیچ دارویی مصرف نکنید.
• قبل از تجزیه و تحلیل، فقط آب تمیز و بدون گاز بنوشید و نوشیدن قهوه، آب میوه، چای و سایر نوشیدنی ها ممنوع است.
• شما نمی توانید در کار فیزیکی سنگین شرکت کنید.
• خون صبح ها با معده خالی گرفته می شود.

تجزیه و تحلیل چگونه انجام می شود؟

آزمایش خون برای تشخیص فاکتور روماتوئید می تواند بر اساس چندین روش انجام شود:

باید در نظر داشت که آزمایش منفی فاکتور روماتوئید نشان دهنده عدم وجود بیماری نیست. در مراحل اولیه بیماری، RF در خون قابل تشخیص نیست، اگرچه مفاصل به دلیل تشکیل آنتی بادی ها بزرگ شده و تغییر شکل می دهند.

نتایج تحقیق

برای ارزیابی میزان خطر فاکتور روماتوئید برای بدن، از معیارهای زیر استفاده می شود:

• سطوح کمی افزایش یافته (25 تا 50 U/ml)؛
• افزایش یافته (از 50 تا 100 واحد بر میلی لیتر)؛
• به طور قابل توجهی افزایش یافت (بیش از 100 واحد در میلی لیتر).

برای تایید تشخیص، معاینه اولتراسوند نواحی آسیب دیده، معاینه اشعه ایکس اندام ها و آزمایش پروتئین واکنشی C انجام می شود.

نتیجه مطالعه ممکن است به دلیل عواملی مانند سن بیمار تحریف شود. هر چه فرد مسن تر باشد، میزان نتایج مثبت کاذب بیشتر است.

این اتفاق می افتد که افزایش فاکتور روماتوئید در افراد سالم مشاهده می شود. چنین مواردی بسیار نادر است و هیچ توجیه کافی برای چنین پدیده ای وجود ندارد. به این پدیده، نتیجه افزایش کاذب می گویند. علل افزایش فاکتور روماتیسمی در افراد سالم:

• اگر واکنش آلرژیک رخ دهد؛
• در حضور آنتی بادی ها علیه ویروس ها (به عنوان مثال، هنگام حمل اشکال خاصی از هپاتیت)؛
• با جهش آنتی بادی ها که در اثر فعالیت میکروارگانیسم های باکتریایی ایجاد می شود.

در برخی موارد افزایش RF در زنان در طول دوره پس از زایمان مشاهده می شود. این نیازی به درمان خاصی ندارد - با گذشت زمان شاخص به حد طبیعی تثبیت می شود.

در کودکان در طول دوره رشد فعال (تا 16 سال)، ممکن است این شاخص نیز افزایش یابد. علاوه بر این، یک پدیده مشابه پس از ابتلای کودک به بیماری های عفونی ویروسی مشاهده می شود.

فاکتور روماتوئید یک شاخص خونی خاص است که در درجه اول بیماری های بافت همبند را نشان می دهد.

در حضور چنین آسیب شناسی، یک واکنش خاص بدن رخ می دهد - تولید آنتی بادی ها، که توسط فعالیت سیستم ایمنی ایجاد می شود. نتیجه آزمایش مثبت نشان دهنده وجود آرتریت روماتوئید، تومور بدخیم، سندرم شوگرن یا برخی آسیب شناسی های دیگر است.

اتوآنتی بادی ها (فاکتور روماتوئید - کلاس IgM RF، آنتی بادی های پروتئین های سیترولینه - ACP) و شاخص های فاز حاد (,) که به معیارهای تشخیصی آرتریت روماتوئید مربوط می شوند و در ارزیابی پیش آگهی این بیماری مورد استفاده قرار می گیرند، بیشترین اهمیت بالینی را دارند.

آزمایش خون درک روشنی از فرآیندهای رخ داده در بدن ارائه می دهد. در آرتریت روماتوئید، تشخیص زودهنگام و درمان فعال ضد التهابی و سرکوب کننده سیستم ایمنی، احتمال دستیابی به بهبودی را افزایش می دهد و خطر ایجاد آسیب غیر قابل برگشت به اندام ها و بافت های داخلی را کاهش می دهد. اما تشخیص این بیماری به دلیل اختصاصی نبودن علائم بالینی کافی و حساسیت کم معیارهای بالینی و آزمایشگاهی کار دشواری است.

فاکتور روماتوئید آنتی‌بادی‌هایی برای ایمونوگلوبولین‌های کلاس G شما هستند، یعنی. اینها آنتی بادی هایی هستند که توسط سیستم ایمنی انسان در طول بیماری تولید می شوند و علیه آنتی بادی های خود فرد - ایمونوگلوبولین های کلاس G - هدایت می شوند.

فاکتور روماتوئید (RF) در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید تعیین می شود. بسته به وجود فاکتور روماتوئید، انواع سرم مثبت و سرم منفی بیماری تشخیص داده می شود. آنها همچنین در بیماران مبتلا به انواع دیگر پاتولوژی های التهابی خود ایمنی و مزمن یافت می شوند.

فاکتور روماتوئید در آزمایش خون طبیعی استحداکثر 30 IU/ml (واحد بین المللی در هر میلی لیتر)

اگر از این شاخص فراتر رود، این ممکن است نشان دهنده وجود بیماری های زیر، علاوه بر آرتریت روماتوئید باشد:

• سندرم شوگرن؛
• اسکلرودرمی؛
• درماتومیوزیت؛
• ماکروگلوبولینمی؛
• سارکوئیدوز؛
• بیماری های التهابی مزمن: سیفلیس، سل، مونونوکلئوز عفونی و غیره (معمولاً در این مورد شاخص فاکتور روماتوئید کمتر از آرتریت روماتوئید است).
• عفونت ویروسی.

اتوآنتی بادی ها (معمولاً متعلق به کلاس IgM) هستند که به عنوان یک اتوآنتی ژن با ایمونوگلوبولین های G خود واکنش نشان می دهند که تحت تأثیر یک ویروس یا عامل دیگر خواص خود را تغییر داده اند. توسط سلول های پلاسما غشای سینوویال سنتز می شود. از مفاصل وارد خون می شوند. کمپلکس های ایمنی در گردش در خون تشکیل می شوند که به غشای سینوویال و دیواره رگ های خونی آسیب می رسانند.

بیماران با مقادیر بالای فاکتور روماتوئید تمایل به ایجاد ضایعات جدی سیستمیک (خارج مفصلی) دارند. فعالیت بالایی از فرآیندهای مخرب وجود دارد. حدود 15 درصد از بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید دارای کلاس RF IgG هستند.

این نشانگر خطر بروز تظاهرات سیستمیک آرتریت روماتوئید در طول دوره طولانی بیماری است.

همزمان با مطالعه فاکتور روماتوئید، شاخص ESR نیز تجزیه و تحلیل می شود که منعکس کننده درجه فرآیند التهابی در بدن انسان است.

فاکتور روماتوئید در آرتریت روماتوئید

در ابتدای بیماری، فاکتور روماتوئید فقط در مفصل آسیب دیده یافت می شود، اما به تدریج به مغز استخوان، غدد لنفاوی، طحال و ندول های روماتوئید زیر جلدی (روی انگشتان دست) گسترش می یابد.

آزمایش خون برای فاکتور روماتوئید تجویز می شود:

• هنگام تشخیص آرتریت روماتوئید - در صورت وجود درد مفاصل، قرمزی، تورم و سفتی صبحگاهی.
• برای تشخیص افتراقی آرتریت روماتوئید از سایر بیماری های مفصلی؛
• برای نظارت بر درمان آرتریت روماتوئید؛
• در مجموعه ای از نمونه های روماتوئید.

ویدئو - فاکتور روماتوئید و CRP

معیارهای ارزیابی فاکتور روماتوئید

مازاد فاکتور روماتوئید بر اساس معیارهای ارائه شده در جدول ارزیابی می شود.

جدول - ارزیابی فاکتور روماتوئید اضافی در خون

تجزیه و تحلیل فاکتور روماتوئید یک نشانگر مطلق آرتریت روماتوئید نیست، بنابراین نمی توان بر اساس نتایج یک آزمایش به تنهایی تشخیص داد. مطالعات اضافی در مورد تمام علائم بیماری و سایر آزمایشات مورد نیاز است - به عنوان مثال، ESR و پروتئین واکنشی C، و همچنین تجزیه و تحلیل برای ACCP (تست برای وجود آنتی بادی های ضد سیترولینه).