Ежегодно во всем мире от употребления поддельных лекарств умирает около 700 тысяч человек. По данным Американского центра по лекарствам, денежный оборот от продажи «ненастоящих медикаментов» более 75 миллиардов долларов. Кроме того, как сообщают во Всемирной организации здравоохранения, доля поддельных лекарств в мире находится на уровне 12%, а в странах с низким уровнем жизни достигает 80%.
На территории стран постсоветского пространства каждое десятое лекарство – подделка , которая, в лучшем случае, не содержит ничего, кроме мела или глюкозы. Кроме того, в Украине подделка медикаментов с каждым годом только растет. Например, в 2009 году правоохранителями было изъято 230 тысяч упаковок поддельных лекарств, а в 2013 году их выявили уже больше 4 миллионов.
На сегодняшний день «пустышка» - это самый простой способ фальсификации препаратов. Чтобы сделать такую таблетку, необходимы только мел или мука, которые прессуют, как оригинальный препарат. Также распространенным способом подделки является таблетка с заниженной концентрацией действующих веществ, за основу здесь также берут мел/муку.
Производители поддельных лекарств чаще всего воссоздают неработающие копии разрекламированных препаратов. Так, «пустышки» чаще всего выявляют среди антибактериальных, противовирусных и гормональных средств, анальгетиков, а также препаратов, влияющих на пищеварительную систему. Например, продаются подделки таких лекарств: «Омез», «Но-шпа», «Доларен», «Импаза», «Баралгетас», «Фестал», «Импаза», «Этанол 96%», «Энап», «Мукалтин», «Анаферон», «Фуросемид», «Темпалгин».
Лидером по сбыту и производству фальсификата медикаментов в стране является Одесса. В «жемчужине у моря» правоохранительные структуры «накрыли» сеть аптек, на прилавках которых находились преимущественно «пустышки» и незарегистрированные лекарства. Здесь сбывали ненастоящие «Рисполепт», «Риспаксол», «Пиколакс», «Смекту», «Сорбекс», «Мультисорб», «Золофт», «Сонапакс» и «Пароксин». Также в Одессе в условиях полнейшей антисанитарии в складских помещениях производили и фасовали препараты широкого спектра – начиная перекисью водорода и заканчивая медикаментами для сердечных заболеваний.
Приторговывают в Украине и фальсифицированными запрещенными стероидами: «Туринабол», «Тестостерон пропионат», «Боди Фарма», «Сустабол», «Дека-Дураболин», «Тесте-Е», «Дискардит».
В Ивано-Франковской области просроченные медикаменты фасовали в «оригинальные» упаковки: «Циприкол», «Амизон», «Ротокол», «Кратал», «Cipro Floxacin», «Наотролин», «Бимитол», «Gripex Noc». По такой же схеме работали в Тернополе, там были обнаружены просроченные «Парацетамол», «Сульфацил», «Цетрин».
Важно знать, что в 50% всех поддельных медикаментов продаются через интернет. Также можно купить подделку «с рук», на рынке или в аптечных киосках сомнительного происхождения.
Убедиться в том, что вы приобрели «настоящее» лекарство можно отправив на специальную экспертизу, однако лаборатории, проводящие такие проверки, работают только с юридическими лицами. Однако есть несколько правил, которые помогут Вам уберечь себя от покупки поддельного медикамента.
Покупайте лекарства в государственных аптеках. Разумеется, здесь тоже может оказаться «залетная» подделка, однако госучреждения гораздо лучше проверяют на качество продуктов.
Не приобретайте лекарственные средства в интернет-аптеках. Ведь приобретя продукцию таким образом Вы не сможете проверить упаковку/срок годности/состав препарата, а деньги будут уже уплачены и доказать потом что-либо интернет-поставщику Вы не сможете.
Внимательно изучите упаковку препарата : вся информация на ней должна быть прописана четко и ясно, без опечаток. Обязательно должен быть указан срок годности, серийный номер, фирма-производитель, штрих код.
Просмотрите инструкцию. Здесь должно быть указано название действующего вещества, торговое наименование, доза лекарства должны совпадать с тем, что указана на упаковке. Сам листок-вкладыш должен быть без посторонних следов и повреждений.
Осмотрите само лекарственное средство : в растворах и мазях не должно быть примесей, а цвет лекарства должен быть однородным и совпадать с тем, что описан в инструкции.
Еще одну опасность по принципу «не лечат, а калечат» могут нести в себе дженерики . Это аналог лекарства с тем же действующим веществом, но другими вспомогательными, который стоит дешевле оригинала. Можно сказать, что дженерик – это устаревшая новинка, поскольку за 20 лет спустя которые вышел в свет аналог, компания-разработчик оригинального препарата уже могла выпустить что-то более действенное с меньшими «побочками».
Действующее вещество у оригинала и его дешевого брата-аналога должно быть одинаковым, но никто не регламентирует способ его получения. Например, индийский парацетамол и голландский «Панадол» имеют одно действующее вещество, но «Панадол» не дает осложнений на печень, как это делает парацетамол. Это происходит из-за того, что при приеме некоторых дженериков концентрация действующего вещества в крови значительно ниже той, что вызовет эффект. Однако, в случае приема «дополнительной» дозы препарата может возникнуть другая опасность: препарата в крови мало, но печень его еще не вывела. Это может привести к передозировке.
Сопровождающие вещества в препарате также подобраны не «просто так». Например, оксиды и сульфаты плохо усваиваются в организме, поскольку не может их переварить и расщепить. Хелаты и цитраты наоборот имеют высокую «биодоступность». Правильный подбор таких компонентов важен, поскольку в препаратах, которые должны «работать» быстро («сердечные» или лекарства от гипертонии) добавление веществ, которые плохо усваиваются могут обернуться человеку плохими последствиями.
Чтобы выбрать «работающий» дженерик , необходимо проверить чтобы он соответствовал оригиналу по следующим пунктам:
1) химический состав (эквивалентность действующих веществ);
2) фармакокинетическое соответствие (одинаковый способ и период расщепления и выведения из организма);
3) одинаковая эффективность и безопасность.
Однако самый верный способ избежать поддельных лекарств или «неработающих» дженериков – проконсультироваться со специалистом. Помните, что дешевые аналоги препаратов могут быть не только неэффективны, но и опасны для вашего здоровья.
Качество лечения – очень важное условие для выздоровления. Если бы наши организмы могли справляться с недугами без посторонней помощи! Но, увы, разного рода хвори пока что сильнее и справиться сними можно только с помощью медикаментов. И честно говоря, в голове не укладывается, как земля носит существ, людьми их язык не поворачивается назвать, которые подделывают жизненно важные препараты. Тема этого материала – поддельные лекарства. Попробуем разобраться, как их распознать.
Где продают подделку
По умолчанию, лекарства должны продаваться в аптеках. Но в поисках какого то редкого и жизненно необходимого препараты вы можете найти поставщиков через интернет или знакомых ваших знакомых. Будьте осторожны, ведь именно таким образом и распространяются подделки. Встречали вы таких коммивояжёров, которые предлагали вам элитный парфюм по бросовой цене, якобы со склада? Ну если не попадались на такую удочку, то поверьте опытному человеку – это в 100 процентах подделка, причем такой парфюм даже близко не стоял рядом с оригиналом. И с лекарствами так же. Умельцы штампуют такие-же коробки и такие-же блистеры, но заполняют их в лучшем случае таблетированым мелом.
Вы думаете, что в аптеке нельзя купить фальсификат? Увы, это не так. Товар поступает в аптечный пункт со склада, а на складе тоже люди работают, порой не самые честные. Предложит им автор фальсификата долю в прибыли – и вот уже «левый» товар на прилавке. Регулярно органы правопорядка задерживают махинаторов, раскрывают подпольные цеха по производству поддельных лекарств, но к сожалению, на смену одним мошенникам приходят другие. Наша задача – быть бдительными.
Поддельные лекарства: характерные признаки
Итак, вы держите в руках вожделенный товар. Как разглядеть, что он не настоящий? Есть несколько признаков, которые помогут вам в этом:
- на коробочке и на флаконе или блистере разные данные о серии и дате изготовления медикамента;
- картон на упаковке рыхлый, краска пропечатана нечетко и размазывается, текст размытый;
- инструкция к препарату отсутствует или распечатана не типографским способом, а сделана с помощью ксерокопии;
- таблетки или капсулы выглядят не так, как должны. Вы поймете это, если ранее приобретали такой препарат
Самый печальный признак – если препарат не подействовал так, как должен был. К сожалению, за время, потраченное на подделку, болезнь может прогрессировать и последствия могут стать катастрофическими.
Варианты подделки или что может оказаться внутри фальсификата?
В лучшем случае внутри окажется мел, мука или крахмал. Вы можете даже не сразу понять что это подделка, потому что будет наблюдаться так называемый эффект плацебо.
Еще один вариант состава поддельного лекарства – это менее действенные аналоги медикамента или значительное уменьшение дозировки средства. Эффект от такого препарата будет, но очень слабый.
И самый страшный вариант – когда одно лекарство заменяют другим. К примеру, вы купили средство от спазмов в желудке, а получили слабительное.
Где найти информацию о фальсификаторах
За подделку медикаментов предусмотрена уголовная ответственность. Все выявленные лекарства подлежат уничтожению. Но пока соответствующие службы найдут все партии товара, какая то из них может задержаться на прилавке вашей аптеки. Загляните на сайт Роспотребнадзора – там оперативно публикуют списки производителей, допустивших брак и другие нарушения.
Что делать, если вы поняли, что лекарство – подделка
Если вы заподозрили, что купленные лекарства поддельные – смело идите в аптеку и затребуйте сертификат соответствия или декларацию на этот медикамент. Проверьте документ через сайт Роспотребнадзора. Если он не зарегистрирован – обращайтесь в Росздравнадзор и в прокуратуру.
5 советов, которые могут спасти ваше здоровье от поддельного лекарства
- Покупайте медикаменты только в аптеке.
- Не покупайте лекарство, если в этой аптеке оно стоит намного дешевле, чем во всех остальных.
- Будьте особо бдительны, приобретая средства из среднего ценового диапазона. Их подделывают чаще всего.
- Не ведитесь на назойливую рекламу и красочные листовки в вашем почтовом ящике.
- Никогда не приобретайте лекарства без консультации с врачом. Чудо препарат, который продает знакомый вашей соседки может нанести вам непоправимый вред.
Берегите себя и своих близких, внимательно относитесь к медикаментам, проверяйте их на соответствие и строго соблюдайте дозировку!
Вас могут заинтересовать эти материалы:
Основные факты
Контрафактные лекарственные средства — это лекарственные средства с неправильной маркировкой в отношении их подлинности и/или изготовителя, нанесенной преднамеренно и в обманных целях.
Использование контрафактных лекарственных средств может привести к безуспешности лечения или даже смерти.
После использования и/или обнаружения контрафактных лекарственных средств доверие населения к системам здравоохранения может быть подорвано.
Подделываются как патентованные препараты, так и дженерики.
Подделываются все виды лекарственных средств — от лекарств, предназначенных для лечения состояний, представляющих угрозу для жизни, до недорогих аналогов обезболивающих и антигистаминных средств.
Контрафактные лекарственные средства могут включать продукты с правильными ингредиентами или с неправильными ингредиентами, без активных ингредиентов, с недостаточным или избыточным количеством активного ингредиента или с поддельной упаковкой.
Контрафактные лекарственные средства существуют во всем мире. Они могут представлять собой сделанную случайно смесь вредных токсических веществ или недействующий, неэффективный препарат. Некоторые из них содержат заявленный активный ингредиент и выглядят настолько схожими с подлинным продуктом, что могут ввести в заблуждение как специалистов здравоохранения, так и пациентов. Но во всех случаях изготовитель контрафактного лекарственного средства неизвестен, а его содержимое не заслуживает доверия. Контрафактные лекарственные средства во всех случаях являются противозаконными. Они могут приводить к безуспешности лечения или даже смерти. Избавление от таких лекарственных средств является значительной проблемой общественного здравоохранения.
Масштабы проблемы
Определить масштабы контрафакции сложно по целому ряду причин.
Из-за многочисленности источников информации сбор статистических данных является сложной задачей. Источники информации включают доклады национальных органов по регулированию лекарственных средств, правоприменительных органов, фармацевтических компаний и неправительственных организаций, а также специальные исследования в конкретных географических областях или терапевтических группах.
Различные методы, используемые при работе над докладами и проведении исследований, также затрудняют сбор и сопоставление статистических данных.
Исследования могут дать только статическое представление о ситуации на данный момент. Изготовители контрафактной продукции проявляют чрезвычайную гибкость в методах, используемых для имитации продуктов и для предотвращения их обнаружения. Они могут менять эти методы изо дня в день так, что к моменту опубликования результатов исследования, эти результаты могут оказаться уже устаревшими.
И, наконец, информация о каком-либо расследуемом случае иногда обнародуется лишь после завершения расследования.
Наибольших масштабов контрафакция достигает в регионах с самыми слабыми нормативными и правоохранительными системами в области лекарственных средств. В большинстве промышленно-развитых стран с эффективными нормативно-правовыми системами и рыночным контролем (например, в Австралии, большинстве стран Европейского союза, Канаде, Новой Зеландии, Соединенных Штатах Америки и Японии) контрафактные лекарственные средства встречаются крайне редко — по оценкам соответствующих стран, на них приходится менее 1% рыночной стоимости. Но во многих африканских странах, в некоторых частях Азии и Латинской Америки, а также в странах с переходной экономикой контрафактными может оказаться гораздо более высокая доля продаваемых лекарственных средств.
Распространенность контрафактных лекарственных средств может варьироваться в широких пределах не только между географическими регионами, но и внутри стран: например, между городскими и сельскими районами и между разными городами.
Подделываются все виды лекарственных средств — от лекарств, предназначенных для лечения состояний, представляющих угрозу для жизни, до недорогих аналогов обезболивающих и антигистаминных средств (см. таблицу).
Таблица: Примеры контрафактных лекарственных средств
| Контрафактное лекарственное средство | Страна/Год | Доклад |
| Лекарственное средство народной медицины против диабета (используется для снижения уровня сахара в крови) | Китай, 2009 г. | Шестикратное превышение нормальной дозы глибенкламида (два человека умерло, девять госпитализировано) |
| Метакельфин (противомалярийный препарат) | Объединенная Республика Танзания, 2009 г. | Обнаружен в 40 аптеках: недостаточный уровень содержания активного ингредиента |
| Виагра и циалис (для лечения эректильной дисфункции) | Таиланд, 2008 г. | Ввезен в Таиланд контрабандным путем от неизвестного изготовителя из неизвестной страны |
| Ксеникал (для борьбы с ожирением) | Соединенные Штаты Америки, 2007 г. | Не содержал активного ингредиента и продавался через Интернет-сайты, действующие за пределами США |
| Зипрекса (для лечения биполярного расстройства и шизофрении) | Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, 2007 г. | |
| Липитор (для снижения уровня холестерина) | Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии, 2006 г. | Обнаружен в легальной системе снабжения: недостаточный уровень содержания активного ингредиента |
Продажа через Интернет
Более чем в 50% случаев лекарственные средства, покупаемые по Интернету на нелегальных сайтах, скрывающих свой физический адрес,оказываются контрафактными.
Риски для здоровья
Контрафактные лекарственные средства представляют риск для здоровья людей, так как их содержимое может быть опасным или в них может отсутствовать активный ингредиент. Они могут привести к безуспешности лечения (и способствовать повышению устойчивости в случае противомалярийных препаратов, содержащих недостаточное количество активного ингредиента) или даже смерти. В отличие от некачественных лекарственных средств, связанных с наличием у известного изготовителя проблем в производственном процессе, контрафактные лекарственные средства производят люди с намерением ввести потребителей в заблуждение.
Из-за того, что отследить каналы изготовления и распределения контрафактных лекарственных средств крайне сложно, их оборот на рынках трудно остановить. Даже один единственный случай появления контрафактных лекарственных средств недопустим, так как такой случай свидетельствует об уязвимости фармацевтической системы снабжения, в которой он был выявлен. И, что еще хуже, он подрывает доверие к национальным органам здравоохранения и правоохранительной системе.
Допольнительные факторы
Проблему контрафактных лекарственных средств усугубляет ряд факторов.
На лекарства может уходить значительная часть личного или семейного дохода. Некоторые люди ищут лекарства подешевле. Их часто можно найти на нерегулируемых рынках сбыта, где вероятность приобретения контрафактных лекарственных средств выше.
Кроме того, люди могут покупать лекарственные средства на нерегулируемых рынках сбыта и в тех случаях, когда имеющихся в официальных медицинских учреждениях лекарственных средств не достаточно для удовлетворения спроса, как это часто бывает в сельских районах развивающихся стран.
Контрафактные лекарственные средства могут приносить большую прибыль. В связи с тем, что многие страны до сих пор не приняли законов, ужесточающих ответственность, изготовители контрафактных лекарственных средств зачастую не боятся уголовного преследования.
Рост международной торговли фармацевтическими ингредиентами и лекарственными средствами еще более усугубляет сложность этой проблемы. Так, например, возрастает торговля через брокеров и зоны свободной торговли со слабым или отсутствующим регулированием (где меняется упаковка лекарственных средств и их этикетки для того, чтобы скрыть страну происхождения).
Ответные меры ВОЗ
Строгий нормативно-правовой контроль лекарственных средств и его выполнение национальными регулятивными органами в области лекарственных средств в значительной мере способствует предотвращению появления и обнаружению контрафактных лекарственных средств. ВОЗ оказывает непосредственную поддержку странам и регионам с целью усиления регулирования лекарственных средств.
Для эффективной борьбы с контрафактными лекарственными средствами необходимо участие целого ряда сторон, а не только специалистов здравоохранения. В 2006 г. ВОЗ помогла создать Международную целевую группу по борьбе с изготовлением контрафактных медицинских изделий, или IMPACT. Ее целью является привлечение целого ряда участников к сотрудничеству для защиты людей от приобретения и применения контрафактных лекарственных средств. Для предотвращения изготовления и распределения контрафактных лекарственных средств IMPACT фокусирует деятельность на следующих направлениях:
- законодательная и нормативная инфраструктура;
- нормативное осуществление;
- правоохранительная деятельность;
- технологии;
- коммуникация.
1. Deadly counterfeit diabetes drug found outside China’s Xinjiang, China View, 5 February 2009.
Контрафактное, фальсифицированное и недоброкачественное лекарственное средство (далее - ЛС) - это не одно и то же, так как данные понятия имеют принципиальные смысловые различия между собой. Понятия таких ЛС раскрыты в подп. 37, 38, 39 ст. 4 ФЗ № 61 «Об обращении лекарственных средств» (далее - ФЗ № 61).Фальсифицированное ЛС сопровождается ложной информацией о его составе и (или) производителе. Недоброкачественным ЛС признается то, которое не соответствует требованиям фармакопейной статьи либо в случае ее отсутствия требованиям нормативной документации или нормативного документа. И, наконец, контрафактное ЛС - это ЛС, находящееся в обороте с нарушением гражданского законодательства.
В целях гармонизации норм российского права в соответствии с конвенцией « Medicrime », впервые затронувшей вопросы ответственности за подделку ЛС, в 2015 г. в УК РФ были введены специальные нормы о соответствующих злоупотреблениях, в частности статья 238.1 УК РФ об обращении фальсифицированных, недоброкачественных и незарегистрированных ЛС, медицинских изделий и обороте фальсифицированных БАД. Субъективная сторона преступления характеризуется виной в форме прямого умысла и специальной целью - желание сбыта незарегистрированных ЛС. То есть при отсутствии цели сбыта, лицо не должно подлежать уголовной ответственности. Критерием, разграничивающим преступление от административного правонарушения, является крупный размер - стоимость ЛС, в сумме превышающих 100 тысяч рублей. Одной из проблем данного состава является то, что не совсем корректно измерять степень общественной опасности в виде денежная оценки. На практике с одинаковой вероятностью возможны ситуации, когда производство в небольшом объеме может привести к причинению вреда здоровью, и наоборот: большой масштаб производства не обязательно приведет к причинению вреда. Таким образом, целесообразно было бы сформулировать состав преступления таким образом, чтобы деяния, в результате которых причиняется вред здоровью, являлись преступлениями вне зависимости от объемов деятельности.
За два года до суда дошло лишь 17 возбужденных по данной статье дел, из них лишь 3, где объектом преступления было ЛС. Так, приговором районного суда Ростова-на-Дону был осужден гражданин, который, разместив объявление в сети Интернет о реализации ЛС по заниженной стоимости, совершил сбыт препаратов, не зарегистрированных в Государственном реестре, но содержащихфармакологически активные вещества, на общую сумму более 100 тысяч рублей, то есть в крупном размере. В результате лицу было назначено наказание в виде лишения свободы на срок два года два месяца условно. При этом другие возможные эпизоды преступной деятельности обвиняемого установлены не были.
Помимо уголовного кодекса был дополнен и КоАП РФ, который в целом содержит схожую с УК РФ норму, по сути, отличную лишь размером причиненного ущерба (менее 100 тысяч рублей). Ответственность, предусмотренная КоАП РФ, заключается в наказании в виде штрафа (от 70 тыс. до 600 тыс. руб.) дифференцированно для граждан и должностных лиц, а для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц - от 100 тыс. до 5 млн. руб. или в приостановлении деятельности до 90 суток.
Так, в одной из аптек в Удмуртской Республике должностными лицами Росздравнадзора была проведена внеплановая документарная проверка,в результате которой были найдены ЛС, имеющие признаки фальсификации. Орган обратился в арбитражный суд с заявлением о привлечении юридического лица к административной ответственности за совершение правонарушения, предусмотренного ч. 1 ст. 6.33 КоАП РФ, устанавливающей ответственность за производство, продажу или ввоз на территорию РФ фальсифицированных ЛС. Юридическое лицо в суде ссылалось на то, что в законодательстве не закреплены положения, обязывающие проводить анализ и (или) проверять подлинность приобретаемых ЛС. Однако суд правомерно отметил, чтост. 57 ФЗ № 61 и п. 6 Правил оптовой торговли ЛС содержат императивный запрет на продажу (реализацию) фальсифицированных, недоброкачественных и контрафактных ЛС. Для выполнения указанного требования, субъект обращения ЛС должен предпринять все возможные меры для предотвращения попадания в товарооборот фальсифицированных ЛС, в том числе путем организации системы внутреннего контроля качества поставляемых ЛС. Важно также, что суд пришел к выводу о том, что отсутствие конкретных данных о фактах нанесения вреда жизни и здоровью граждан в результате применения спорного ЛС не исключает потенциальную возможность негативных последствий, то есть в любом случае такой ЛС опасен для применения. В результате аптека была оштрафована на 1 миллион рублей.
В другом деле, управлением Росздравнадзора на основании распоряжения была проведена внеплановая выездная проверка больницы, в ходе которой в целях выборочного контроля качества ЛС были отобраны образцы одного из ЛС. По результатам испытаний отобранных образцов было выявлено, что маркировка указанных ЛС не содержит обозначения больницы, отделения; отсутствуют подписи: приготовил, проверил, отпустил; не указан состав лекарственного препарата; наименование указано на латинском языке. Согласно заключению к протоколу испытаний образец ЛС по показателю «Маркировка» не соответствует требованиям приказов Минздрава России. В результате Управлением по факту продажи недоброкачественных лекарственных средств был составлен протокол об административном правонарушении, предусмотренном ч. 2 ст. 6.33. КоАП РФ, а также было направлено заявление в суд. Суд первой инстанции отказал в удовлетворении заявления исходя из того, что Управлением не доказано событие административного правонарушения. При этом несоответствие лекарственного препарата показателю «Маркировка» само по себе события указанного административного правонарушения не образует, - данный вывод был поддержан апелляционной инстанцией. Кассационная инстанция также посчитала, что жалоба не подлежит удовлетворению в силу того, что доказательств несоответствия образцов лекарственного средства фармакопейной статье, нормативной документации или нормативному документу в материалах дела не имеется, в связи с этим состава административного правонарушения нет.
Что касается статистики, по результатам мероприятий, которые были проведены Росздравнадзором по состоянию на 01.07.2016 г., за 1-е полугодие 2016 года было изъято 950 серий недоброкачественных и фальсифицированных ЛС. Из них доля серий отечественных препаратов составила 70,9%. При этом, в сравнении, в 2015 г. за весь год было изъято 1713 серий ЛС. Изъято из обращения 2 серии 2 торговых наименований фальсифицированных ЛС и 15 серий 9 торговых наименований ЛС, находившихся в гражданском обороте с нарушением действующего законодательства. Самой распространенной причиной изъятия в данном случае было отсутствие маркировки на русском языке (9 случаев из 14).