Можно ли клиндацин. Инструкция к применению свечей Клиндацин. Свечи «Клиндацин»: инструкция по применению

Свечи Клиндацин - это антибактериальный препарат широкого спектра действия на основе клиндамицина, антибиотика группы линкозамидов. В терапевтических дозах препарат оказывает бактериостатическое, а в высокой концентрации - бактерицидное действие на патогенную микрофлору влагалища. Антибиотик, содержащийся в свечах, уничтожает большую часть болезнетворных бактерий и ослабляет, делает неспособными к размножению оставшиеся. Однако грибки рода кандида и возбудители трихомониаза к клиндамицину нечувствительны.

Состав и форма выпуска свечей Клиндацин

Свечи имеют цилиндроконическую форму и белый или чуть желтоватый цвет. У среза суппозитория может быть воронкообразное углубление. Продается препарат по три свечи в одной упаковке.

В каждом суппозитории содержится 100 мг клиндамицина, а также вспомогательные вещества в виде полусинтетических глицеридов.

Применение вагинальных свечей Клиндацин

Данный препарат используется при вагинальных инфекциях, вызванных чувствительными к клиндамицину бактериями, в том числе при:

абсцессах маточных труб или яичников;
инфекционных патологиях шейки матки;
эндометрите;
пельвиоперитоните;
других бактериальных вагинозах.

Вводят суппозиторий лежа, один раз в сутки, непосредственно перед сном. Курс лечения свечами Клиндацин составляет от 3 до 6 дней. Применять свечи дольше 7 дней подряд не рекомендуется, так как возможно развитие невосприимчивости микроорганизмов к антибиотику, что делает его дальнейшее использование неэффективным.

Стоит заметить, что применение свечей Клиндацин при месячных не рекомендуется, так как они просто не окажут необходимого терапевтического эффекта. Лекарство не успеет впитаться, а будет выведено из организма вместе с кровью.

Побочные эффекты и противопоказания свечей Клиндацин

В связи с тем, что за пределами непосредственной зоны воздействия препарат проникает в очень небольших дозах, передозировки при использовании свечей Клиндацин не наблюдались, а вероятность общих побочных эффектов крайне мала.

Чаще всего возникают аллергические реакции в виде зуда в месте введения либо крапивницы по телу. Кроме того вероятно появление или обострение ряда патологий, таких как вагинит или цервицит. В редких случаях возможны побочные реакции со стороны кровеносной системы в виде обратимой лейкопении и тромбоцитопении.

Из медицинских препаратов Клиндацин несовместим с:

эритромицином;
сульфатом магния;
глюконатом кальция;
барбитуратами.

При беременности применение свечей Клиндацин противопоказано в первом триместре. В дальнейшем допускается их применение, если польза для матери превышает риск для плода. Также не используется клиндацин при кормлении грудью.

В случае применения свечей Клиндацин при наличии кандидоза или других устойчивых к нему инфекций можно их серьезно усугубить.

Аналоги свечей Клиндацин

Из структурных аналогов, то есть препаратов с тем же основным действующим веществом, свечи клиндацин могут быть заменены быть заменены:

Клиндацин крем используется в гинекологии для лечения бактериальных вагинозов. Фармакологический препарат проявляет выраженную бактериостатическую активность за счет ингибирования патогенных микроорганизмов. Его применение помогает быстро избавиться от вагинального зуда, жжения, сухости слизистых оболочек. Крем вводится во влагалище с помощью аппликатора с соблюдением всех правил асептики.

Клиндацин должен использоваться по назначению врача в определенном им режиме дозирования. При его нарушении повышается риск развития не только местных, но и системных побочных проявлений.

Клиндацин - густой крем белого цвета, не обладающий специфическим запахом. Активным ингредиентом препарата является антибиотик довольно узкого спектра действия клиндамицин. Он быстро абсорбируется слизистыми влагалища, равномерно распределяясь в поврежденных тканях.

Лечебное средство применяется в терапии острых и хронических, трудно поддающихся лечению вагинозов. Эта патология развивается обычно на фоне снижения иммунитета из-за активизации условно-патогенных бактерий. Они всегда обитают во влагалище, ничем себя не проявляя. Но под действием внешних или внутренних негативных факторов начинают быстро расти и размножаться. Для лечения бактериальных вагинозов необходимы антибиотики с клиндамицином. Для чего назначается пациенткам крем Клиндацин:

подавление активности бактерий, принадлежащих к условно-патогенному и патогенному микробиоценозу;
профилактика распространения патологического процесса на здоровые ткани;
восстановление численности полезных бифидо- и лактобактерий за счет уничтожения болезнетворных микроорганизмов.

После первого же интравагинального введения препарата интенсивность симптоматики значительно ослабевает. Перестают выделяться бели из влагалища, исчезают жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании. На освободившемся от микробов месте размножаются полезные кисломолочные бактерии. В процессе своей жизнедеятельности они создают среду, которая является неблагоприятной для патогенных микроорганизмов.

Таким образом, Клиндацин - это препарат, помогающий восстановить оптимальные значения pH влагалища.

Клинико-фармакологическая группа

Клиндацин - лекарственный препарат из клинико-фармакологической группы наружных средств с бактериостатическим действием, используемый в гинекологии.

Фармакологическое действие

Терапевтические свойства Клиндацина базируются на фармакологическом действии антибиотика из группы линкозамидов. Клиндамицин проявляет активность в отношении неспорообразующих анаэробов и грамположительных кокков. Это гарденеллы, пептострептококки, микоплазмы, стафилококки.

Лекарственное средство не способно ингибировать болезнетворные бактерии, являющиеся возбудителями венерических патологий. Действие препарата разнится в зависимости от используемой концентрации:

бактериостатическое. Применение низких и средних доз крема приводит к замедлению, а затем остановке роста и размножения бактерий. Клиндамицин препятствует выработке особых белков, необходимых для построения мембран. Целостность бактериальной клетки нарушается, что и становится причиной гибели микробов;
бактерицидное. Применение клиндамицина в высоких дозах способствует быстрому уничтожению вредных бактерий. Он связывается с субъединицами бактериальных рибосом, нарушая репликацию РНК. Патогенные микроорганизмы утрачивают возможность размножения и погибают.

После снижения количества микробов микрофлора влагалища постепенно восстанавливается. Повышается местный иммунитет, ускоряются процессы метаболизма. Устранение дефицита питательных веществ стимулирует быструю регенерацию поврежденных слизистых оболочек.

Форма выпуска и состав

Клиндацин производится на отечественной фармацевтической фабрике Акрихин. В аптеках также можно приобрести лекарственный препарат, выпускаемый в Молдове. Первичная упаковка крема (геля, мази) Клиндамицин - алюминиевая туба. Она вложена в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

В упаковку препарата (20 г) вложены 3 одноразовых аппликатора. Каждая туба с 40 г крема снабжена 7 приспособлениями для интравагинального введения. Действующее вещество наружного средства - фосфат клиндамицина. Состав вспомогательных ингредиентов представлен следующими химическими соединениями:

Некоторые из дополнительных ингредиентов обладают терапевтическими свойствами. Полиэтиленгликоль - слабый антисептик, а касторовое масло увлажняет слизистые, защищает их от повреждения. Вспомогательные компоненты усиливают и пролонгируют действие клиндамицина, обеспечивают его быстрое поглощение в ткани.

В лечебную линейку Клиндамицин помимо крема включены вагинальные суппозитории. Свечи также используются в терапии бактериальных вагинозов. При длительной хронической патологии эти лекарственные формы могут комбинироваться в терапии.

Условия и сроки хранения

Клиндацин следует хранить в темном месте, при температуре не выше 20°С. Срок годности - 36 месяцев. После вскрытия первичной упаковки нужно использовать лекарственное средство в течение 5-6 недель. Если консистенция, цвет или запах крема изменились, то применять его для лечения запрещено. Нельзя допускать замораживания препарата. Необходимо хранить его в местах, недоступных для маленьких детей.

Инструкция по применению

Алгоритм действий по применению крема Клиндацин указан в инструкции. Там же рекомендовано использовать его по согласованию с врачом. Бактериальный вагиноз – инфекционная невоспалительная болезнь влагалища. Она развивается на фоне замещения нормальной флоры полимикробными ассоциациями условно-патогенных бактерий.

Клиндамицин нецелесообразно использовать от воспалительных болезней - вагинитов. Эти патологии возникают при поражении организма возбудителями инфекций. Особенно опасны хламидийные, трихомонозные вагиниты, провоцирующие нарушению репродуктивной функции.

Чтобы выяснить причину появления болезненной симптоматики гинеколог назначает ряд лабораторных исследований. Если обнаруженные микроорганизмы не выработали резистентность к клиндамицину, то Клиндацин включается в лечебные схемы.

Показания и противопоказания

Мазь Клиндацин используется только в терапии бактериальных вагинозов. Препарат назначается при обнаружении в биологических мазках микроорганизмов, чувствительных к клиндамицину. Основное противопоказание к лечению - индивидуальная непереносимость антибиотика и вспомогательных ингредиентов.

Терапия наружным средством запрещена в 1 триместре беременности. На поздних сроках вынашивания ребенка Клиндацин применяется только при неэффективности более безопасных препаратов. Возможность использования крема при беременности определяет гинеколог.

Около 4% клиндамицина проникает в системный кровоток. Существует риск его накопления в грудном молоке. Во время лактации терапия проводится под контролем врача.

Способ применения и дозы

Интравагинальное введение крема осуществляется с помощью одноразового аппликатора. При его полном заполнении разовая доза составляет 0,1 г клиндамицина. Аппликатор навинчивают на тубу и аккуратно выдавливают лекарственное средство. Затем в положении лежа на спине с разведенными ногами вводят приспособление во влагалище. При надавливании на поршень происходит опорожнение аппликатора. После его извлечения он не пригоден для повторного использования.

Дозы для однократного применения рассчитывает врач с учетом стадии патологии и формы ее течения. Длительность терапевтического курса - от 3 дней до недели. Клиндацин назначается как женщинам, так и мужчинам. В последнем случае показаниями для применения крема обычно становится гарднереллез.

Побочные эффекты и особые указания

Использование лекарственного средства может стать причиной развития побочных проявлений. К ним относятся зуд во влагалище, ощущение сухости, формирование высыпаний, симптомы крапивницы. Отмечены случаи вульвовагинального раздражения, возникновения цервицита, вагинита.

Системные побочные реакции наблюдаются крайне редко, обычно при нарушении режима дозирования. Это тромбоцитопения, эозинофилия, агранулоцитоз, диспепсические и неврологические расстройства.

Предотвратить обострение патологии поможет отказ от использования гигиенических тампонов. Во время лечения запрещены спринцевания. Гинекологи также настоятельно рекомендуют прекратить в этот период сексуальные контакты.

Цены и условия отпуска из аптек

Клиндацин предназначен для безрецептурного отпуска. Средняя стоимость крема в аптеках составляет 400 рублей.

Аналоги

Структурными аналогами крема Клиндацин являются Клиндамицин и Далацин. В качестве заменителей иногда используются Экофуцин, Нистатин, Полижинакс и средства с эубиотиками.

Клиндацин – антибиотик, который используют местно в гинекологической практике.

Какие у препарата Клиндацин состав и форма выпуска?

Препарат фарминдустрия производит в вагинальных суппозиториях желто-белого цвета, они цилиндроконической формы, в норме допускается воздушный стержень или так называемое воронкообразное углубление. Активное вещество - клиндамицин в дозе 100 мг. Вспомогательные компоненты представлены полусинтетическими глицеридами.

Вагинальные суппозитории помещены по три штуки в контурные упаковки и запакованы в пачки из картона. Продаются свечи в безрецептурном отделе. Они могут храниться не более трех лет с момента выпуска, после чего их срок годности заканчивается, и препарат должен быть утилизирован.

Еще одна форма препарата Клиндацин – это вагинальный крем 2%, он может быть белого цвета, либо желтовато-белого с кремовым оттенком, в норме допустим специфический слабый запах. Активное вещество клиндамицина фосфат в дозе 100 мг.

Вспомогательные вещества крема следующие: натрия бензоат, добавлено масло касторовое, присутствует 1,2-пропиленгликоль, кроме того, эмульгатор полиэтиленоксид в необходимом объеме. Препарат поставляется на фармрынок в алюминиевых тубах по 20 граммов, к ним прилагается удобный аппликатор. Продается без рецепта.

Какое у лекарства Клиндацин действие?

Антибиотик Клиндацин принадлежит к группе линкозамидов, он обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия лекарства обусловлен подавлением синтеза протеинов в микробной клетке. Действует лекарство бактериостатически, а также бактерицидно.

Активен Клиндацин в отношении следующих микроорганизмов: Staphylococcus spp., Fusobacterium spp., Staphylococcus epidermidis, Streptococcus spp., Eubacterium spp., Streptococcus pneumoniae, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, кроме того, Mycoplasma spp., Peptococcus spp., Clostridium tetani, а также Bacteroides fragilis, Prevotella melaninogenica, Propionibacterium spp., Actinomyces israelii.

Какие у средства Клиндацин показания к применению?

Антибиотик назначают при бактериальном вагинозе, который возник под влиянием чувствительных к Клиндацин микроорганизмов. Использовать лекарство необходимо по рекомендации специалиста.

Какие у Клиндацин противопоказания к применению?

Лекарство Клиндацин инструкция по применению запрещает использовать во время беременности, а также антибиотик не назначают при повышенной чувствительности к веществам медикаментозного средства.

Какие у Клиндацин применение и дозировка?

Назначают антибиотик Клиндацин интравагинально, рекомендуется использовать по одному суппозиторию однократно в сутки непосредственно перед отходом ко сну, свечи вводят в положении лежа как можно глубже.

Терапевтические мероприятия длятся в среднем от трех суток до семи дней. Перед применением вагинальный суппозиторий предварительно освобождают от упаковки, разрезав ее по контуру, после чего вводят во влагалище.

Крем наносят интравагинально при помощи прилагаемого аппликатора. После процедуры следует помыть руки, если лекарство случайно попало в глаза необходимо промыть их под проточной водой. Рекомендуемая доза составляет 100 мг, что равноценно одному полному аппликатору, желательно антибиотик использовать перед сном. Лечение осуществляют по рекомендации доктора, терапия продолжается от трех суток до недели.

Препарат Клиндацин усиливает терапевтический эффект рифампицина, гентамицина, а также стрептомицина. Этот антибиотик несовместим с производными дифенилгидантоина, с эритромицином, кроме того, с ампициллином, кальция глюконатом, барбитуратами, а также аминофиллином, магния сульфатом.

Передозировка от Клиндацин

Препарат практически не всасывается, соответственно, каких-либо негативных системных проявлений не наблюдается. При случайном употреблении антибиотика внутрь, рекомендуется промыть желудок, после чего следует проконсультироваться с доктором.

Какие от Клиндацин побочные эффекты?

Антибиотик может иногда стать причиной появления следующих побочных действий: происходят изменения со стороны половой системы, что выражается в виде цервицита и вагинита, присоединяется так называемое вульвовагинальное раздражение.

Кроме того, препарат может вызывать иные побочные эффекты: обратимая лейкопения, возникает крапивница, нейтропения, характерна эозинофилия, зуд, сыпь, отмечается агранулоцитоз, регистрируется тромбоцитопения, не исключены аллергические реакции, кроме того, достаточно редко у пациента развивается псевдомембранозный энтероколит, что требует отмены лекарственного средства. При появлении перечисленных симптомов пациенту следует проконсультироваться с доктором.

Особые указания

Вагинальные суппозитории Клиндацин не рекомендуется использовать совместно с иными интравагинальными медикаментозными препаратами. Средство Клиндацин не оказывает негативного влияние на концентрацию внимания, а также не снижает скорость психомоторных реакций.

Чем заменить Клиндацин, аналоги какие использовать?

Лекарственное средство Клиндатоп, Зеркалин, Клиндафер, кроме того, Клиндамицин, Далацин, Климицин, Клиндес, Клиндовит, а также препарат Клиндамицина фосфат относятся к аналогам, использовать их можно по назначению со стороны специалиста.

Заключение

Применять крем или вагинальные суппозитории рекомендуется после консультации с доктором, предварительно ознакомившись с инструкцией к препарату.

Пациентом самостоятельно должна быть изучена инструкция по применению прописанного препарата. Будьте здоровы!

Клиндацин (клиндамицин) – антибиотик линкозамидового ряда. Является преимущественно бактериостатиком, хотя в отношении некоторых грамположительных бактерий выступает в роли бактерицидного препарата. Действует на стафилококков, стрептококков (за исключением энтерококков), коринебактерий, микоплазм, пептококков, пептострептококков, клостридий, бактериоидов, фузобактерий, актиномицетов. Между Клиндацином и линкомицином существует перекрестная резистентность. Препарат показан при гарднереллезе, вызванном чувствительным к клиндамицину бактериями. Проблема заболеваний мочеполовой системы не утрачивает актуальности вот уже много лет т.к. напрямую влияет на репродуктивные способности женщин. В структуре урогенитальной патологии одну из ведущих ролей занимает бактериальный вагиноз или гарднереллез, частота выявления которого колеблется от 15 до 75%. Исследования показывают, что заболеваемость гарднереллезом не только не снижается, но и растет. Одним из сдерживающих факторов для инфекционного поражения мочеполовых путей является нормальная бактериальная микрофлора, ведущую роль в которой играют лактобациллы. Гарднереллез развивается в тех случаях, когда увеличивается доля условно-патогенной микрофлоры с одновременным критическим снижением лактобацилл. Причинами нарушения баланса микрофлоры могут стать гормональные расстройства, сексуальная активность, пренебрежение правилами личной гигиены и другие факторы. Как показали исследования, постоянное присутствие в нижних отделах урогенитального тракта факультативно патогенных бактерий в высоких концентрациях – фактор риска не только бактериального вагиноза, но и вызванных им осложнений. Препаратом выбора в лечении гарднереллеза является Клиндацин.

Результаты клинических исследований этого препарата демонстрируют, что у 89% пациенток с гарднереллезом после его использования наступало полное выздоровление. Клиндацин выпускается в виде вагинального крема и вагинальных суппозиториев. Отличительной чертой этого антибактериального средства является наличие в его составе в качестве вспомогательных формообразующих компонентов полиэтиленоксидов, являющихся мощными дегидратантами и вносящими противовоспалительный компонент в совокупный фармакологический эффект препарата. Противопоказанием к применению Клиндацина является гиперсенсибилизация по отношению к компонентам препарата или к линкомицину. Применение Клиндацина при беременности возможно только в том случае, если прогнозируемый эффект превышает по значимости возможный риск для плода (это касается только I триместра: во II и III триместрах лекарственное средство можно применять безо всяких оговорок). Исследований воздействия препарата на ребенка через грудное молоко не проводилось, поэтому применение Клиндацина в период лактации возможно только после оценки соотношения «польза/риск». Влагалищный крем наносят с помощью аппликатора. Лечение начинают со 100 г. Оптимальное время применения – перед отходом ко сну. Продолжительность медикаментозного курса – 3-7 суток. Свечи вводят глубоко во влагалище. Суточная доза – 1 суппозиторий перед отходом ко сну. Продолжительность лечения – 3-7 дней. Возможные побочные эффекты – аллергические реакции, воспаление слизистой шейки матки, влагалища. Клиндацин проявляет антагонизм по отношению к эритромицину. При продолжительном использовании препарата возможна активизация роста резистентных к нему микроорганизмов, включая кандид.

Фармакология

Антибиотик из группы линкозамидов, обладает широким спектром противомикробного действия. Механизм действия обусловлен связыванием с 50 S субъединицей рибосомальной мембраны и подавлением синтеза белка в микробной клетке. Действует бактериостатически. В отношении ряда грамположительных кокков возможно бактерицидное действие.

Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих и непродуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus faecalis), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Mycoplasma spp., анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis и Prevotella melaninogenica), Fusobacterium spp., Propionibacterium spp., Eubacterium spp. и Actinomyces israelii.

Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, но другие виды Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к его действию, в связи с чем при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.

Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная устойчивость.

Фармакокинетика

После однократного интравагинального введения клиндамицина в дозе 100 мг 4% от введенной дозы подвергается системной абсорбции. C max в плазме - 20 нг/мл.

Форма выпуска

Суппозитории вагинальные белого или белого с желтоватым оттенком цвета, цилиндроконической формы; на продольном срезе отсутствуют вкрапления; допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.

Вспомогательные вещества: глицериды полусинтетические (типа "Эстаринум", "Витепсол" или "Суппоцир").

3 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Дозировка

Назначают интравагинально по 1 суппозиторию 1 раз/сут непосредственно перед сном, в течение 3-7 дней подряд.

Перед применением один суппозиторий освобождают от контурной упаковки, предварительно разрезав пленку по контуру суппозитория, вводят, по возможности, глубоко во влагалище, в положении лежа.

Передозировка

В связи с низкой абсорбцией препарата передозировка маловероятна.

Взаимодействие

Клиндацин ® усиливает действие препаратов рифампицина, аминогликозидов - стрептомицина, гентамицина.

Усиливает миорелаксацию, вызываемую н-холиноблокаторами.

Клиндацин ® несовместим с эритромицином, ампициллином, производными дифенилгидантоина, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.

Побочные действия

Со стороны половой системы: цервицит, вагинит, вульвовагинальное раздражение.Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Интравагинальное применение Клиндацина при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Клиндамицин проникает через плацентарный барьер в кровеносную систему плода.

Клиндамицин выделяется с грудным молоком. С осторожностью рекомендуется назначать препарат в период лактации. На время лечения грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияние на способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Лекарственные формы препарата

Суппозитории вагинальные - 100 мг
Крем вагинальный - 2%

Показания к применению препарата Клиндацин

Бактериальный вагиноз, вызванный чувствительными к препарату микроорганизмами.

Форма выпуска препарата Клиндацин

суппозитории вагинальные 100 мг; упаковка контурная ячейковая 3, пачка картонная 1;

Фармакодинамика препарата Клиндацин

Между клиндамицином и линкомицином существует перекрестная устойчивость.

Фармакокинетика препарата Клиндацин

Использование препарата Клиндацин во время беременности

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводили, клиндамицин проходит через плаценту и может концентрироваться в печени плода, однако осложнений у человека не зарегистрировано). В результате исследований не установлено, снижает ли лечение бактериального вагиноза риск таких неблагоприятных исходов беременности, как преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременное начало родов или преждевременное родоразрешение.

Следует проявлять осторожность при применении в период грудного вскармливания (неизвестно, проникает ли клиндамицин в грудное молоко после наружного и интравагинального применения, но обнаруживается в грудном молоке после перорального или парентерального введения).

Противопоказания к применению препарата Клиндацин

Гиперчувствительность (в т.ч. к линкомицину), указания в анамнезе на регионарный энтерит, язвенный колит или антибиотик-ассоциированный колит.

Побочные действия препарата Клиндацин

Системные эффекты:

Со стороны нервной системы и органов чувств: редко - нарушение нервно-мышечной проводимости.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): транзиторная нейтропения (лейкопения) и эозинофилия, агранулоцитоз, тромбоцитопения; при быстром в/в введении - сердечно-сосудистая недостаточность (коллапс, остановка сердца), артериальная гипотензия.

Со стороны органов ЖКТ: боль в животе, псевдомембранозный колит, эзофагит, тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, желтуха, нарушения функции печени, гипербилирубинемия; при в/в введении больших доз - неприятный или металлический привкус во рту.

Аллергические реакции: генерализованная кореподобная сыпь легкой и средней степени выраженности, макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд; редко - эксфолиативный и везикуло-буллезный дерматит, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз; в отдельных случаях - анафилактоидные реакции.

Прочие: редко - азотемия, олигурия и/или протеинемия, полиартрит, развитие суперинфекции; реакции в месте введения - болезненность, уплотнение, абсцесс (при в/м введении), тромбофлебит (при в/в введении).

При интравагинальном применении:

В клинических исследованиях примерно 4% пациенток прекратили лечение кремом в связи с возникновением побочных реакций.

Со стороны мочеполовой системы: цервицит/вагинит (симптоматический, 16%; Candida albicans, 11%; Trichomonas vaginalis, 1%), раздражение вульвы (6%), вульвовагинит, нарушения менструального цикла, боль во влагалище, выделения из влагалища, маточное кровотечение, дизурия, инфекции мочевыводящих путей, аномальные роды, эндометриоз, глюкозурия, протеинурия.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, вертиго.

Системные общие: грибковые инфекции, бактериальные инфекции, воспалительный отек, инфекции верхних дыхательных путей, генерализованная боль, боль в спине.

Со стороны органов ЖКТ: изжога, тошнота, рвота, диарея/запор, диспепсия, метеоризм, неприятный запах изо рта, боль в животе, боль внизу живота, спазмы в животе.

Прочие: отклонение результатов микробиологических анализов от нормы, кандидоз, извращение вкуса, носовое кровотечение, гипертиреоз, сыпь, крапивница.

Суппозитории вагинальные

Со стороны мочеполовой системы: раздражение слизистой оболочки вульвы и влагалища, боль во влагалище, вагинальный кандидоз, вагинальные инфекции, нарушения менструального цикла, выделения из влагалища, дизурия, пиелонефрит.

Системные общие: грибковые инфекции, лихорадка, генерализованная боль, головная боль, боль в боку.

Со стороны органов ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, боль в животе, спазмы в животе.

Со стороны кожных покровов: кожный зуд, сыпь, боль и зуд в месте введения.

При наружном применении (гель)

Сухость и раздражение кожи (в месте нанесения), контактный дерматит, ощущение жжения в глазах; фолликулит, вызванный грамотрицательной флорой; повышение продукции сальных желез. При системном всасывании имеется вероятность развития системных побочных эффектов, в т.ч. нарушение функций ЖКТ (боль в животе, легкая диарея); в редких случаях - псевдомембранозный колит.

Меры предосторожности при приеме препарата Клиндацин

При развитии реакций гиперчувствительности лечение клиндамицином следует прекратить и (при необходимости) провести соответствующую терапию.

Антибактериальные препараты подавляют нормальную флору кишечника, что может способствовать усиленному размножению клостридий. Случаи псевдомембранозного колита различной степени тяжести, вплоть до угрожающих жизни, наблюдались при применении практически всех антибактериальных средств, включая клиндамицин.

Доказано, что токсины, продуцируемые Clostridium difficile, являются основной причиной колита, связанного с антибиотикотерапией. Диарея, колит, симптомы псевдомембранозного колита могут появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2–3 нед после прекращения лечения. Псевдомембранозный колит проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи). Поэтому во всех случаях развития диареи после приема антибактериальных ЛС следует рассматривать возможность данного диагноза. После постановки диагноза псевдомембранозного колита в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в случаях средней тяжести и в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение антибактериального препарата, эффективного в отношении Clostridium difficile (например ванкомицин или метронидазол).

Следует помнить, что при использовании местных лекарственных форм возможно проявление системных эффектов. При наружном применении клиндамицина в редких случаях развивался псевдомембранозный колит, но при интравагинальном применении он не отмечен.

У пациентов старше 60 лет антибиотик-ассоциированный колит и диарея (вызванные Clostridium difficile) встречаются более часто и могут быть более тяжелыми (следует тщательно следить за состоянием пациентов и частотой стула, чтобы не развилась диарея).

При применении клиндамицина возможен избыточный рост нечувствительных к нему микроорганизмов, особенно дрожжеподобных грибов. При развитии суперинфекции следует принять соответствующие меры в зависимости от клинической ситуации.

При назначении в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме. Если лечение проводится в течение продолжительного периода времени, то следует регулярно проводить исследования функции печени и почек.

До назначения суппозиториев вагинальных или крема вагинального с помощью соответствующих лабораторных методов должно быть исключено наличие Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Candida albicans, вируса Herpes simplex, часто вызывающих вульвовагинит.

Совместное применение суппозиториев вагинальных и крема вагинального с другими препаратами для интравагинального введения не рекомендуется. Во время терапии пациенткам не следует вступать в половые отношения. Не следует также использовать изделия для интравагинального введения (например тампоны). Во время терапии не рекомендуется использовать презервативы или влагалищные противозачаточные диафрагмы, т.к. компоненты, входящие в состав крема или суппозитория, могут уменьшать прочность латексных и каучуковых изделий.

При наружном применении в виде геля следует избегать попадания геля на слизистую оболочку глаз и полости рта. После нанесения геля на кожу следует тщательно вымыть руки. При случайном контакте с чувствительными поверхностями (глаза, ссадины на коже, слизистые оболочки) следует обильно промыть данную область прохладной водой.

Гель для наружного применения не рекомендуется использовать одновременно со средствами, вызывающими шелушение и слущивание кожи (в т.ч. резорцин, салициловая кислота спиртосодержащие средства), с мылами или дезинфицирующими средствами, содержащими абразивные вещества - возможен кумулятивный раздражающий или высушивающий эффект и чрезмерное раздражение кожи.

Во время лечения следует соблюдать осторожность во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (возможно головокружение).

Условия хранения препарата Клиндацин

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C.

Срок годности препарата Клиндацин

Принадлежность препарата Клиндацин к ATX-классификации:

G Mочеполовая система и половые гормоны

G01 Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний

G01A Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами)