Тянет ногу или обе - это распространенная жалоба пациентов при остеохондрозе и других проблемах с позвоночным столбом. Но далеко не всего эти проявления могут сопровождаться именно заболевания позвоночного столба. Очень часто под этим симптомом маскируются еще более серьезные проблемы, которые затрагивают сосуды, стенки сосудов и эндокринную систему. Опытный врач для исключения варикоза вен нижних конечностей, атеросклероза сосудов, подагры и сахарного диабета назначит ряд соответствующих лабораторных исследований. Это поможет точно выявить причину болей и устранить её в короткие сроки. Неопытный доктор сразу же все спишет на проблемы с позвоночником. Тем более, что проявления в той или иной степени остеохондроза есть у каждого современного человека, перешагнувшего рубеж в 25 лет.
Мы рекомендуем вам внимательно изучить предлагаемый материал. Он написан несколькими врачами разных специализаций. Здесь вы сможете узнать основные отличия тянущих болей при разных заболеваниях. Также мы дадим вам первичные сведения о том, какие анализы и исследования необходимо сделать для установления точной причины. Надеемся, что эта небольшая инструкция поможет вам восстановить свое здоровье и полностью избавиться от неприятных ощущений в ногах и мышцах.
Причины
Итак, начнем с того, что перечислим те болезни, которые могут провоцировать тянущие ощущения в ногах. В список включены все возможные состояния и заболевания. Ниже вы можете ознакомиться с детальным описанием каждого из них.
Вот от чего может тянуть мышцы ног у женщин и мужчин:
- дефицит кальция, магния или их сочетания в крови человека;
- ущемление нервных окончаний при остеохондрозе крестцового или поясничного отдела позвоночника;
- облитерирующий эндартериит в начальной стадии;
- варикозное расширение глубоких и поверхностных вен нижних конечностей;
- подагра и ревматоидные заболевания;
- витаминная недостаточность;
- сахарный диабет;
- хроническая интоксикация;
- и мочевыводящих путей;
- геморрой и расширение вен малого таза;
- нейропатии;
- синдром беспокойных ног
- беременность.
Начнем с большой группы заболеваний, которая связана с нарушением сосудистого тонуса. Они могут быть связаны как с потерей эластичности крупных кровеносных сосудов, так и нарушением кровообращения в мельчайших капиллярах. В эту группу входят атеросклероз с поражением сосудов атеросклеротическими бляшками и сужением их просвета, варикозное расширение вен, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия. Все эти состояния связаны с застоем крови и накопление в мышечных волокнах продуктов окисления и распада. Именно они и дают ощущения тяжести и усталости в ногах. Внешние проявления на первичных стадиях практически незаметны. В запущенных случаях можно увидеть истончение кожных покровов, проступление сосудистого рисунка. При отсутствии лечения могут привести к возникновению трофических язв и ампутации конечности.
Для установления точного диагноза необходимо обратиться к сосудистому хирургу и сделать дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей и малого таза. Обязательно сдайте анализ крови на сахар и время свертываемости. Проверьте уровень тромбоцитов в крови.
Тянущие боли вдоль ноги при остеохондрозе
Если тянущие ощущения в нижних конечностях связаны с остеохондрозом и , то отличить их достаточно просто. Следует знать, что:
- они возникают параллельно с неприятными ощущениями в области поясницы или крестца;
- обычно имеют ассиметричный характер, т.е. ощущения проявляются только в одной ноге;
- могут сопровождаться судорогами;
- возникают в любое время суток;
- не сопровождаются чувством тяжести и усталости в мышцах;
- быстро проходят при адекватной терапии основного заболевания.
Для подтверждения диагноза достаточно сделать МРТ позвоночного столба и убедиться в том, что некоторые нервные окончания страдают от компрессии.
Дефицит витаминов, кальция и магния
Очень часто неприятные ощущения в ногах могут возникать при дефиците в организме человека микроэлементов и витаминов. В частности, сильные тянущие боли в мышцах ног по ночам, сопровождающиеся судорожным синдромом возникают при недостатке магния.
Обычно после начала приема комплексного витаминно-минерального препарата, включающего в себя кальций, магний и витамин С, боли полностью исчезают спустя 2-3 дня. Для уточнения диагноза можно сдать анализ крови на количественное содержание микроэлементов и витаминов. Для того чтобы избежать подобной ситуации следите за своим рационом питания. Обычно у женщин такие симптомы появляются после длительного соблюдения диет с ограничением разнообразия рациона.
Интоксикационные процессы, приводящие к тянущим ощущениям в ногах
тянущие ощущения в ногах и судороги мышц нижних конечностей могут возникать в результате острой или хронической интоксикации организма. Это может быть связано с нарушением деятельности почек, с острыми инфекционными и простудными заболеваниями. В этом случае происходит следующее:
- в мышечных волокнах накапливается молочная кислота;
- с током поступающей крови вместе с кислородом и питательными веществами поступают кетоновые тела, которые не успели вывестись почками;
- при соединении молочной кислоты с кетоновыми телами происходит образование коллагеновых волокон, которые вызывают тянущие ощущения.
Для предупреждения и лечения этого состояния необходима детоксикация организма и устранение причины, которая её вызвала.
Установить диагноз поможет общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови и УЗИ почек. Сходная картина наблюдается при подагре и болезнях, связанных с нарушением обмена веществ.
Почему у меня тянет ноги по ночам
Этот вопрос часто задают женщины, которые успешно прошли все предлагаемые обследования. У них не было выявлено никаких патологических изменений в сосудистой и эндокринной системе. Все показатели крови и мочи в норме. Варикозного расширения вен не наблюдается. И все-таки тянущие ощущения в ногах по ночам сохраняются, несмотря ни на какие методы лечения и профилактики.
Такие случаи в медицинской практике в последнее время встречаются все чаще. Связаны они с психическим состоянием человека. Синдром беспокойных ног вызывает все те же симптомы, что и варикоз, эндартериит. Но при этом структурных изменений нет. Лечить тут надо голову.
Причина этого состояния в том, что головной мозг под воздействием постоянных стрессов не дает полностью расслабиться мышечным волокнам. Организм находится в постоянном состоянии полной боевой готовности. Проявляется это и в отношении неприятных ощущений в нижних конечностях. Обычно они начинаются в момент засыпания. Вам отчаянно хочется двигать ногами, постоянно меняя их положение. При этом судорог не возникает. Только ощущение напряжения и гипертонуса мышц. Это не позволяет заснуть, расслабиться и восстановить силы. Постепенно синдром беспокойных ног может привести к неврозу и нервному срыву.
Дорогие подписчики, здравствуйте! У меня интересовались почему крутит ноги по ночам и что делать для успокоения? Сегодня поговорим о синдроме беспокойных ног. Многие из нас страдают от бессонницы, а каждый третий, если не чаще, называет причину невозможности уснуть в том, что у них сильно крутит ноги, а бывает и тянет — что тоже не совсем приятно.
Ощущения при этом специфические — неприятные, вечером лежа ноги не находят места, хочется ими дернуть, чтобы спало напряжение. Это не зуд, не боль, и даже не онемение. Какие-то внутренние нервные узлы, которые расслабляются на время, как ногой подвигаешь, а затем вновь скапливаются и мешают уснуть. Давайте сегодня про это и поговорим. Почему ломает и выкручивает ноги и что делать, чтобы избавиться от этой напасти.
Почему крутит ноги?
Наш организм, в частности нервная система, имеет определенные ритмы, которые синхронизируют наши внутренние часы. В определенное время, вечером, нам хочется спать, все тело расслабляется и накатывает дрема. Если лечь в этот период, то вы уснете быстро и без проблем. А вот если что-то помешает, отвлечет, встрепенёт психику , то велика вероятность того, что ноги начнет крутить.
Чтобы этого не произошло, планируйте свой вечер, создавайте спокойную атмосферу вечером. Не допускайте нервных переживаний, всплеска эмоций. Перед сном рассасывайте Глицин или Валериану — если ноет нога, то это поможет. Пейте успокаивающие травяные сборы. об этом более подробно я расскажу дальше по тексту.
Синдром беспокойных ног
Такой диагноз ставят очень редко. Если человек с подобными проблемами посетит врача, то чаще всего уйдет ни с чем. То есть врач не выявит никаких проблем и внешне ноющие ноги будут вполне здоровыми. И даже УЗИ не покажет никаких внутренних изменений. И сосуды и суставы в ногах будут в хорошем состоянии.
Неврологи тоже не поставят диагноза, так как и по их сфере все будет выглядеть нормально. А человеку, у которого крутит ноги, как только он ложится в постель, от этого не легче. Проблема-то как была, так и осталась…
Вот это явление, когда спать нельзя — ноги тянет, а на приеме врачи не ставят никакого диагноза, можно называть синдромом беспокойных ног.
Ноги ноют ночью что делать
Чаще всего ноги начинает крутить, когда человек уже лег на кровать и приготовился ко сну. Начинает нарастать какое-то внутреннее напряжение и требуется разрядка — пошевелить ногами. Само собой, через непродолжительное время напряжение вновь накапливается и все повторяется снова и снова. Сна нет.
Обратите внимание, что подобные проблемы присутствуют и у детей — непосед . Про таких деток говорят, что у них «шило в одном месте». Но дети засыпают проще, утомятся и уже спят буквально на ходу. А вот нам, взрослым, не уснуть от этих симптомов.
У лиц старшего возраста синдром возникает чаще, но и у людей среднего возраста тоже может встречаться. Женщины чаще мучаются от беспокойства в ногах, нежели мужчины.
В чем причина беспокойства ног
Трудно выявить одну какую-то причину. Просто человек ощущает жгучее желание пошевелить ногами лежа в постели. Некоторые врачи говорят, что предрасположенность к синдрому выше у тех людей, чьи родители страдали от этой напасти.
Существует мнение, что проблема возникает от скопившегося за день нервного напряжения , которое и выходит вот таким образом, через потребность в движении мышц ног.
Также замечено, что беспокойство ног проявляется у людей, страдающих анемией, почечной недостаточностью, гипофункцией щитовидной железы, сахарным диабетом 2 типа, болезнью Паркинсона. Но назвать именно эти болезни причиной возникновения синдрома нельзя, так как он встречается и у тех, кто не страдает вышеперечисленными заболеваниями.
По моим наблюдениям, беспокойство в ногах может вызвать даже кофе или чай, выпитый перед сном, или после 15 часов дня. Также может быть причиной кручения ног и эмоциональный разговор после 18 часов. У лиц, склонных к повышенной нервной возбудимости, крутит ноги чаще. Так что примите к сведению и проводите свое вечернее время в спокойной обстановке.
Как успокоить ноги чтобы их не крутило
Самое простое и действенное средство от подобных проблем — это перед сном рассосать таблеточку Глицина . Препарат очень хорошо снимает все симптомы беспокойства в ногах, расслабляет психику, действует мягко и рекомендован всем, даже детям. Таблетка сладковатая на вкус, ее нужно положить под язык и держать до полного рассасывания. Прочем, можно и просто рассосать во рту, тоже подействует.
Если крутит ноги пейте валериану
Также очень хорошо расслабляет ноги Валериана . Рассосите обычную пилюлю Валерьянки под языком и ваш сон будет ровным и без каких-либо позывов нервно пошевелить ногами.
Также можете принять растительный успокаивающий препарат Ново-пассит . Он стоит подороже, но хороший, работающий. В принципе, этих трех средств будет достаточно, чтобы наверняка убрать все симптомы беспокойства и выкручивания в ногах.
Ново-пассит успокоит ноги
Создавайте спокойную обстановку после 18 часов. Попейте успокаивающие настои трав. Хороший эффект дает прием седативного сбора №2 и №3 — продается во всех аптеках. Заваривайте пакетик и пейте как чай перед сном.
Чтобы ноги не крутило примите седативный сбор трав
Из аптечных более сильных препаратов очень хорошо успокаивают ноги Наком, Мадопар и Мирапекс. Их назначают больным, страдающим Болезнью Паркинсона. Но вас это не должно смущать! Если принять перед сном эти препараты, то крутить ноги не будет.
Еще помогают препараты, которые лечат эпилептические приступы. Это Габапентин и Клоназепам. Конечно, эти лекарства лишь снимают симптомы, но проблема остается. Так что разбирайтесь со своими нервными раздражителями.
Если крутит ноги натрите их мазью
Некоторые мне говорят, что им от беспокойства в ногах помогают мази. В частности типа Звездочки. На это могу сказать, что здесь просто происходит подмена ощущений. Изнутри все перемещается наружу. Вы чувствуете раздражение кожи, и проблемы изнутри ног снимаются. Кому-то поможет, а кому-то и от этого спать не захочется. Так что мази я бы не советовал.
Массаж ног
Тут каждый должен экспериментировать самостоятельно. Одному может помочь, а другому нет. Но это вероятно очень действенно, так как вы разгоняете кровь и лимфу, отчего мышцы расслабляются очень качественно. Массаж помочь может.
Теплые ванночки перед сном чтобы ноги не крутило
Этот метод помогает всем. Ноги, хорошо прогретые перед сном, не будут вас беспокоить. Они будут расслаблены и нервные импульсы в них не будут вызывать желания сменить позу. Слишком горячие ванночки делать не стоит. Перегрев тоже нежелателен.
Первая помощь среди ночи если крутит ноги
Что делать, если вас среди ночи разбудило желание крутить ногами? Попробуйте легонько помассировать икры и мышцы бедер . Это снимет нервное напряжение, которое скапливается и провоцирует сменить позу.
Также всегда имейте в аптечке Глицин на такой случай. О нем я уже писал выше, препарат великолепно устраняет выкручивания, ноги перестают сами дергаться.
Прогулка перед сном — и ноги не будет крутить
Не ешьте плотно на ночь , а лучше вообще после 18 часов не ешьте. Также не пейте чай и кофе во второй половине дня. Совершите перед сном прогулку. Вечером никаких возбуждающих психику фильмов или разговоров.
Перед сном вытяните ноги, носками к себе, пятками от себя, чтобы стимулировать отток лимфы после дня бодрствования.
Конечно, важно понимать почему перед сном ломает все тело. Возможно это признак начинающейся простуды или гриппа. Если вы еще и слабость ощущаете, вам хочется прилечь, то скорее всего ломота в теле именно вирусно-простудного плана.
Видео — почему крутит ноги
Сбор для спокойных ног
Также могу порекомендовать мой персональный сбор для спокойствия ног, и общего расслабления перед сном. В состав сбора трав входят: валериана (Valeriána), душица (Oríganum ) , донник (Melilótus) , тимьян (Thýmus), пустырник (Leonúrus). Данный сбор можно заказать в личном сообщении.
Лежа и стоя дергаются ноги — причины
В завершение отвечу еще на один вопрос, который был задан не так давно. У человека и в положении стоя, и в положении лежа дергаются ноги. Причинами данного явления чаще всего может быть нехватка соли в рационе, речь шла о мышцах. Так вот, нервные импульсы не могут качественно проходить по тканям, если в организме не хватает соли.
Увы, эта проблема очень распространена среди тех, кто решает полностью отказаться от соли. Это недопустимо, так как ведет к дерганию мышц. Если и у вас наблюдаются подобные явления, то введите в свой рацион соль в количестве 2-4 граммов. Это пойдет на пользу передаче нервных импульсов и состояние ваше улучшится.
Страница 60 из 103
Аномалии желточного протока (ductus omphalo-entericus persistens)
Меккелев дивертикул. Энтерокиста.
Желточный проток, если он не облитерируется, может быть источником ряда врожденных аномалий. В зависимости от того, в какой степени сохранился эмбриональный ductus omphalo-entericus, аномалии бывают различны: 1) свищи пупка- полные и неполные, 2) меккелев дивертикул и 3) энтерокиста. Различные варианты этих аномалий показаны на схеме (рис. 120).
Клиника
. Желточный проток может остаться открытым на всем протяжении (рис. 120, 1) тогда в пупке имеется свищ, из которого выпячивается слизистая ярко-красного цвета. В зависимости от размера свища из него вытекает бесцветное слизистое отделяемое или жидкий кал. При широком сообщении такие свищи постоянно выделяют кишечное содержимое, которое раздражает кожу. Кроме того, иногда при натуживании и плаче ребенка через пупок наружу выпадает отрезок тонкой кишки, который при этом выворачивается.
Чаще незаросшей остается только часть желточного протока. Если не заросла часть, находящаяся в брюшной полости и прилегающая к кишке, то образуется меккелев дивертикул (назван по имени описавшего его Меккеля). В зависимости от обратного развития остальной части протока формы дивертикула могут быть различные. Так, при полном обратном развитии периферической, прилежащей к брюшной стенке части протока меккелев дивертикул лежит свободно в брюшной полости (рис. 120, 5). Чаще всего дивертикулы располагаются в нижнем отделе тонкой кишки на петле, имеющей самую длинную брыжейку, в том месте, где оканчивается главный ствол верхней брыжеечной артерии. Дивертикул может быть конической, цилиндрической или менее правильней формы с различным основанием. Иногда дивертикул имеет собственную брыжейку.
Рис. 120. Аномалии желточного протока; I - открытый желточный проток; 2 - свищ пупка; 3 - тяж между петлей кишки и брюшной стенкой; 4 - дивертикул Меккеля, спаянный тяжом с брюшной стенкой; 5 - свободный дивертикул; 6 - тяж, идущий от дивертикула, припаян к брыжейке кишки;
7 - энтерокистома.
Если периферическая часть желточного протока облитерируется, но сохраняется в виде фиброзного тяжа (lig. terminate), дивертикул соединяется этим тяжем с пупком (рис. 120, 4). В отдельных случаях этот тяж отделяется от пупка и свободным концом бывает припаян к петле кишки или брыжейке у основания дивертикула (рис. 120, б). Когда внутрибрюшинная часть желточного протока облитерируется, а периферическая его часть сохраняется, образуются пупочные свищи, открывающиеся в пупок и оканчивающиеся слепо на различной глубине. Из этих свищей выделяется бесцветное отделяемое, которое при развитии инфекции становится гнойным. Наконец, существует еще вариант, при котором облитерируются оба конца протока и только средняя его часть сохраняет свой просвет. В этом участке происходит выделение секрета со слизистой, который, не имея выхода, постепенно растягивает проток и образует кисту, носящую название энтерокисты (рис. 120, 7).
Диагностика
свищей ductus omphalo-enterici нетрудна. Вскоре после отпадения пуповины обнаруживается небольшая опухоль ярко-красного цвета величиной с горошину или вишню с небольшим отверстием, выделяющим слизь или каловые массы. В отдельных случаях эти свищи могут быть похожи на свищи урахуса, о диагностике которых мы скажем ниже, а также на гранулему пупка. Довольно часто наблюдающееся разрастание грануляций после отпадения пуповины, известное под названием fungus, хорошо знакомо детским врачам, которые иногда опухоль слизистой свища желточного протока принимают за гранулему и пытаются лечить ее прижиганиями ляписа, конечно, без успеха. Внимательный осмотр обнаруживает наличие свищевого отверстия. Кроме того, грануляции при фунгусе никогда не бывают так ярко окрашены, как слизистая свища. При вывороте и выпадении кишки в открытый свищ желточного протока диагностика не вызывает сомнений. Значительно труднее или даже совсем невозможна диагностика меккелева дивертикула. За исключением отдельных случаев распознавания посредством рентгенологического исследования, описанных в литературе, диагноз меккелева дивертикула не может быть поставлен, и он обнаруживается как случайная находка при операции в брюшной полости.
В ряде случаев меккелев дивертикул является причиной серьезных осложнений, требующих экстренной хирургической помощи: 1) кишечной непроходимости странгуляционного типа, 2) инвагинации, 3) перитонита на почве прободения язвы дивертикула или его воспаления (дивертикулит), 4) кишечного кровотечения, 5) ущемления дивертикула в паховой грыже.
В случаях сохранения тяжа, которым дивертикул припаян к пупку или другому месту, петли кишок могут ущемляться и заворачиваться в образованных отверстиях. Такое ущемление наступает неожиданно, и при картине странгуляционной непроходимости у детей всегда надо помнить о возможности меккелева дивертикула. Имеется ряд наблюдений, когда при операции по поводу инвагинации во внедренном участке кишки находили дивертикул.
Как показали микроскопические исследования, стенка дивертикула имеет строение тонкой кишки, но среди слизистой кишки иногда обнаруживаются включения, имеющие строение слизистой желудка и поджелудочной железы. Такие включения находили иногда в свищах, открывающихся в пупок. Наличием в меккелевом дивертикуле слизистой желудка можно объяснить встречающуюся пептическую язву дивертикула, которая иногда осложняется кровотечением, перфорацией и перитонитом.
По данным И. Поппэ (наша клиника), включения слизистой поджелудочной железы ни разу не дали этих осложнений.
В дивертикулах могут возникать, как и в червеобразном отростке, воспалительные процессы; в этих случаях развивается дивертикулит. Кровотечение из меккелева дивертикула проявляется в виде темного стула, а иногда алой крови, причем наступает внезапно, среди полного здоровья. Большей частью оно наблюдается у детей в возрасте первых двух лет жизни. При обильном кровотечении ребенок анемизируется, становится вялым, но в отличие от поведения больного при инвагинации бывает спокоен. При менее сильном кровотечении общее состояние его остается удовлетворительным, и только при осмотре живота он жалуется на болезненность при пальпации по ходу кишечника. Кровотечение через некоторый срок может повториться.
Перфорация при дивертикулите вызывает гнойный перитонит, который обычно у детей принимают за острое воспаление червеобразного отростка. Отличить эти заболевания практически почти невозможно, так как в том и в другом случае явления локализуются внизу живота справа. Подводя итоги, следует сказать, что меккелев дивертикул играет весьма важную роль в патологии брюшной полости и является причиной катастроф, нередко кончающихся смертью ребенка. Диагностика трудна, и большей частью дивертикул обнаруживается только во время операции, которая производится по поводу вызванных им осложнений.
Лечение свищей желточного протока только хирургическое. Операция заключается в иссечении пупка вместе со свищевым ходом. Всегда надо помнить о возможности встретить при операции тяж, идущий в брюшную полость, а иногда переходящий в дивертикул. Поэтому, начиная операцию иссечения свища желточного протока, надо быть готовым к лапаротомии, а иногда и к операции на кишке. После того как свищевой ход выделен, вскрывают брюшину, чтобы убедиться в отсутствии или наличии связи его с брюшной полостью. В первом случае операция заканчивается зашиванием раны послойно. При сообщении свища с брюшной полостью желточный проток перевязывается и удаляется на всем протяжении.
При всех осложнениях, вызванных меккелевым дивертикулом, показана экстренная операция.
При кровотечении, если состояние ребенка позволяет, необходимо уточнить диагноз и исключить возможность его происхождения на почве болезни Шенлейн-Геноха.
Необходимо еще остановиться на вопросе, как поступать с дивертикулом, когда он случайно обнаруживается при операции по другому поводу (лапаротомия, грыжесечение и т. п.). При хорошем общем состоянии больного случайно обнаруженный дивертикул следует удалить. При спайках или ущемлении дивертикула в грыже его необходимо резецировать. Если дивертикул имеет узкую ножку, ее можно перевязать и погрузить, подобно червеобразному отростку. При широком основании такое погружение культи дивертикула дает сужение просвета кишки. Во избежание этого удобнее производить удаление клиновидно, с тем чтобы потом зашить кишку узловым двухэтажным швом (рис. 121). 
Рис. 121. Способы резекции меккелева дивертикула.
I. Клиновидная резекция. а - поперечное зашивание дивертикула после клиновидной резекции; о - продольный шов ведет к сужению просвета кишки.
II. Резекция в косом направлении по отношению к оси кишки. а - удаление дивертикула после пересечения его между двумя клеммами; б - петлеобразные швы; в - окончательный вид после завязывания швов.
В случаях выраженной брыжейки и сосуда в ней, питающего дивертикул, следует его перевязать изолированно отдельной лигатурой.
Результаты лечения свищей и неосложненных дивертикулов хорошие. При раннем вмешательстве исход благоприятен, но в запущенных случаях летальность высока.
При неосложненных свищах операция производится у детей в возрасте 5-6 месяцев. При незакрытом желточном протоке, выделяющем кал, не следует откладывать операцию, а закрывать свищ в первые недели жизни ребенка. При последней форме наблюдается, как было сказано, выпадение кишки вследствие выворота и ее ущемление. Это осложнение часто губит ребенка, ранняя операция является профилактикой ущемления.
После рождения ребёнка родителей поджидает ещё больше переживаний, чем во время беременности. Часто беспокойство мам и пап связано с .
Заболевание представляет собой отверстие, которое находится ещё в незажившем пупке, ведущее к внутренним органам — кишечнику, мочевому пузырю. Диагностируется обычно у новорожденных, редко – у взрослых.
Что собой представляет свищ пупка , какова его симптоматика, поддаётся ли заболевание лечению?
Каким бывает свищ пупка?
Свищ чаще всего наблюдается в первые месяцы жизни. Представляет собой частички эмбриональных протоков, которые функционировали со 2 по 5 месяцы жизни плода в утробе матери:
- желточного – с помощью которого плод получает питание из желточного мешочка, соединяющегося с тонким кишечником;
- мочевого – с помощью этого протока моча зародыша попадает в околоплодные воды.
Когда малыш появляется на свет, эти протоки подвергаются обратному развитию. Иногда случается так, что они сохраняются частично — неполный свищ, либо целиком – полный.
Может ли появиться свищ у взрослого?
В некоторых случаях, когда существует угроза здоровью малыша, врачи настаивают на лечении в стационарных условиях. При нагноении назначается антибактериальная терапия и ультравысокочастотное лечение (УВЧ). Антибиотики вводятся внутримышечно на протяжении 7-10 дней.
Кроме того, лекарственные средства могут вводиться с помощью канюли. Трубку осторожно помещают в свищевое отверстие и впрыскивают 0,2-0,3 мл вещества. Вводится лекарство 1 раз в 7 дней. Длительность терапии – 3-4 недели. Всего процедур проводится 4, максимум, — 5.
Вместе с антибиотиками применяются жаропонижающие и болеутоляющие средства на основе ибупрофена или парацетамола, иммунностимулирущие препараты (), лекарства, восстанавливающие микрофлору кишечника ().
Если лечение не дало положительных результатов, то доктор настоит на проведении операции по удалению свища. Осуществляется, как правило, в 6-ти месячном возрасте. Раннее вмешательство показано, когда проход свища слишком длинный и патология осложнена формированием кист.
Когда точно нужно делать операцию?
Хирургическое вмешательство и последующее лечение в стационаре показано лишь в случае полного свища. Учитывая всю опасность и высокую вероятность осложнений, операция должна проводиться немедленно. Возрастных ограничений к хирургическому вмешательству нет.
Операция проводят под общим наркозом. Свищ пупка полностью иссекается, а сформированные при этом отверстия в кишечнике или мочевом пузыре зашивают. Техника проведения хирургического вмешательства при всех видах заболевания одинакова.
Народные средства по лечению свища пупка?
Народные методы лечения часто используются при лечении пупочного свища. Однако следует помнить, что их нельзя применять как основные, а только в качестве вспомогательной терапии в домашних условиях.
Настои трав
Для этого рецепта нужно купить в аптеке цветки ромашки и календулы. Понадобится по пол столовой лодки каждого растения. Поместите их в ёмкость и залейте стаканом кипятка. Накройте крышкой и оставьте для насыщения на 2 часа. Протирайте пупочную ранку 2-3 раза в день с помощью ватного тампона, смоченного в настое.
Лекарство, вытягивающее гной из ранки
Возьмите:
- 5 ст. л. листков эвкалипта;
- 1 ст. л. растительного масла;
- 1 небольшую луковицу.
Растение измельчите и введите масло. Перемешайте и оставьте под марлей для насыщения на сутки. На некрупной тёрке натрите луковицу и добавьте в маслянистую кашицу. Перемешайте, выложите на марлю, сложенную в 3-4 слоя. Прикладывайте компресс на 30 минут 1 раз в день.
Разведите в прохладной кипячёной воде до приобретения тёмно-коричневого цвета. Добавьте столько же сока алоэ. Смочите в данной смеси марлю и прикладывайте к пупку.
К чему может привести не лечение свища пупка? В чём опасность?
Осложнения обусловлены высокой вероятностью инфицирования свищей. В этом случае выделения принимают гнойный характер. Это очень опасное состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства.
Патология также может осложниться омфалитом – инфицирование пупочной ранки, которое приводит к воспалительному процессу кожи и подкожной клетчатки, а также к нарушению процессов эпителизации тканей.
Может ли свищ появиться снова?
В некоторых случаях при инфицировании возникает воспаление в стенке свища, которое приводит к гнойным выделениям. Воспаление нередко склонно к новым проявлениям. Это связано с тем, что после продолжительного лечения отверстие затягивается, ранка эпителизируется, но после этого при концентрации секрета в замкнутом пространстве он прорывается в пупочную ямку, что приводит к обильным гнойным выделениям. Процесс воспаления снова повторяется.
Свищ пупка может возникать и после проведения операции. Обычно это происходит из-за попадания инородного тела, после чего развивается воспалительный процесс.
После излечивания свища следует обязательно придерживаться профилактики. Для этого нужно следить за чистотой ранки и соблюдать гигиену пупочной области. Купать малыша следует в кипячёной воде в течение месяца. Кроме того, родителям нужно обязательно следить за стулом ребёнка. При запорах необходимо сразу действовать, ведь напряжение мышц пупочной стенки крайне тяжело для не зажившего пупка.
Видео Заболевания пупка в период новорожденности, что делать?
В первый месяц после рождения ребенка некоторые родители сталкиваются с проблемой, которая носит название свищ пупка у детей. Диагноз пупочный свищ может быть поставлен значительно позже. Обнаружить данную проблему можно при обрабатывании пупочной ранки, во время смены одежды. В данной статье рассмотрим что же такое пупочный свищ, виды, причины, симптомы, диагностика и лечение.
Пупок представляет собой ранку в результате отсечения пуповинного канала после рождения. Зарастание пупка у детей проходит быстро. Возникает корочка, которая отпадает самостоятельно со временем и свидетельствует о полном заживлении пупочной ранки.
В большинстве случаев пупочный свищ – врожденная патология, которая до конца не изучена. Возникает при неполном затягивании пупочного канатика который соединял и питал ребенка внутриутробно от плаценты матери. Это небольшое сквозное отверстие которое находится в пупке и за ним вглубь брюшной полости и соединяет кожу пупка с внутренними органами. Данное отверстие имеет различную длину, следовательно, выделяют полный и неполный свищ пупка. Последний встречается значительно чаще первого.
Полный свищ пупка образуется когда желточный проток не зарастает и из пупка (ранки) по каналу проступает кишечное содержимое или содержимое мочевого пузыря. Неполный свищ пупка наблюдается при неполном заращивании желточного протока.
Никто не застрахован от появления пупочного свища в любом возрасте. Дети, как и взрослые подвержены появлению данного заболевания которое может быть врожденным и приобретенным:
- Врожденный свищ, который возникает в результате неправильных послеродовых манипуляций с пупком, может открыться в любом возрасте;
- Приобретенный свищ возникает в результате ранения кишки при ущемлении , воспалительных процессов брюшной полости когда гнойник вскрывается через пупок.
Причину возникновения данной патологии может определить только квалифицированный специалист на основе имеющихся данных о протекании и проблемах беременности, родов, а также непосредственно о состоянии самого ребенка после рождения. Часто причиной появления заболевания является неправильное наложение нити при перевязывании пупка и слабое развитие мышц брюшного отдела.
Симптомы
Симптомы пупочного свища похожи на симптомы воспалительного процесса. Определить достаточно просто после отпадения пуповины:
- Пупочное кольцо раздражено, имеется покраснение, увеличено в размере;
- Повышенная температура тела;
- Из пупочной ранки проступают выделения гнойного характера. При неполном свище их немного, при полном наружу выходит содержимое кишечника или мочевого пузыря;
- При плаче, процессе дефекации новорожденного пупочное кольцо и пупочная ранка «выпирает наружу». Чаще встречается при полном свище.
Диагностика
Часто неполный свищ педиатры лечат как «мокнущий пупок» что вскоре вызывает воспалительные процессы пупка (). При выявлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр и отправит на зондирование и фистулографию.
При зондировании в пупочное отверстие проводят зонд, если удается опустить на 1-2 см диагноз пупочный свищ подтверждается.
Фистулография – это метод изучения свищевых проходов с помощью аппарата рентгена, при котором в полость свища с помощью шприца впускают жидкость. Полученный снимок дает возможность установить характер, направление свища, его разветвление и связь с внутренними органами.
- Читайте также:
Лечение
Главное правило при обнаружении проблем с пупочной ранкой не заниматься самолечением, а сразу обратиться к педиатру, хирургу которые проведут необходимый осмотр и назначат соответствующее лечение!
Операция
После постановки заключения полный свищ требуется оперативное вмешательство. Оперируют детей как до года, так и старше. Иными способами невозможно устранить данную проблему. Сущность операции заключается в ушивании свищевого прохода. Это способствует исключить инфицирование пупочной раны и полную ликвидацию свищевого хода. Операция проводится под наркозом.
- Интересно почитать:
В домашних условиях
Лечение неполного свища может проводиться консервативными способами дома, но под тщательным контролем участкового педиатра.
Уход за пупочной ранкой остается прежним: обработка раствором перекиси водорода и раствором бриллиантового зеленого. Накладывают повязки антисептическими средствами: раствор Хлорофиллипта и .
В стационаре
Немало известно случаев из практики лечения неполного свища у детей первого года в стационаре. Подобная ситуация связана с опасением за здоровье и жизнь младенца, у которого организм еще не набрался достаточно сил для активной борьбы с заболеваниями.
В больнице проводится консервативное лечение, назначается ультравысокочастотная терапия (УВЧ) пупка, что помогает ускорению выхода гнойных выделений из свищевого хода.
Назначается антибактериальное лечение при свище и омфалите или риске присоединения последнего. Антибиотик вводится внутримышечно на протяжении 7-10 дней. В большинстве случаев назначается антибиотик который способен вылечить инфекцию любого органа и действует так же как щит от внутрибольничных инфекций (стафилококк, кишечная палочка, клебсиеллы и т. д.).
Наряду с антибиотиками назначают бактериофаги ( , Бифидумбактерин, йогурт и т. д.) для устранения губительного воздействия на микрофлору кишечника и иммуномодулирующие препараты ( , Генферон и т.д.).
Профилактика
В большинстве случаев по окончании лечения ставят диагноз: полный (неполный) свищ пупка + риск при слабой брюшной стенке.
В целях профилактики возникновения осложнений после выздоровления требуется соблюдать правила гигиены, мыть пупочную рану перекисью водорода и обрабатывать раствором бриллиантового зеленого, купать следующий месяц ребенка до года в кипяченой воде с добавлением перманганата калия. Врачи рекомендуют заняться укреплением брюшной стенки с помощью специальных упражнений.