Обезболивающее лекарство диклофенак: инструкция по применению. Последствия алкоголя с нпвп. Курс лечения и дозировка

С лекарством «Диклофенак» доводилось сталкиваться многим. Но достаточно ли мы о нем знаем?

Общие сведения

Лекарственное средство «Диклофенак» входит в число самых используемых в мировой медицинской практике. Боль является частым спутником воспалительного процесса, и потому наиболее востребованными становятся медикаменты, одновременно снимающие болевой синдром и борющиеся с воспалением. Средство «Диклофенак» как раз из таких — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). На протяжении десятков лет оно постоянно доказывало свою высокую эффективность и потому чрезвычайно популярно в большинстве стран (во многих даже включено в списки жизненно необходимых медикаментов). Средство выпускается под десятками торговых наименований («Вольтарен», «Диклак», «Диклобене», «Ортофен» и др.), а также в различных лекарственных формах: таблетки, гели, суппозитории и даже глазные капли. Стоит поговорить о препарате «Диклофенак» в ампулах.

Назначение

Средство «Диклофенак» - это продукт фенилуксусной кислоты, чем и обусловлено его жаропонижающее и обезболивающее действие. Препарат снимает боли и скованность в суставах и потому эффективен для лечения ревматизма и невралгии, он используется при радикулите и артрите, а также для терапии ряда других заболеваний воспалительного характера, которые обычно сопровождаются сильными болями. Врач, выбирающий ту или иную форму этого средства, учитывает совокупность многих факторов. Как рекомендует прилагаемая к медикаменту «Диклофенак» инструкция, уколы стоит назначать в тех случаях, когда необходим скорый эффект. Препарат для внутримышечных инъекций - это чаще всего ампулы с раствором по 3 мл. В 1 мл средства содержится 25 мг диклофенака натрия (активное вещество). Медикамент «Диклофенак» в инъекциях применяют для снятия острой боли или в послеоперационный период, при коликах - почечных или печеночных, в случаях, когда необходимо быс-тро снизить температуру. Эффект может наступить уже через 15-20 мин.

Как правильно применять препарат «Диклофенак» (ампулы)?

Инструкция рекомендует назначение по 1 ампуле (75 мг) препарата в сутки, но в экстренных случаях допускаются 2 инъекции (150 мг - максимальная доза) в день в разные ягодицы. Интервал между уколами - несколько часов. Инъекции назначают на срок 2-3, но не больше 5 дней. Если же процесс лечения необходимо продолжить, препарат «Диклофенак» используют в виде таблеток или суппозиториев для ректального применения. Для более успешного лечения его нередко сочетают с другими медикаментами. В случае колик это, как правило, спазмолитики, при мышечных болях - миорелаксанты. Не рекомендуется лишь сочетание лекарства «Диклофенак» с другими НПВП: эффективность лечения вряд ли станет большей, но опасность побочных проявлений возрастет.

Как делать укол

Как того требует описывающая средство «Диклофенак» инструкция, уколы данного препарата назначают только взрослым (для детей и подростков избираются другие формы лечения). Ампулу с раствором отделяют от блока и, придерживая за горлышко, интенсивно встряхивают. Затем вращательными движениями поворачивают и отделяют головку. Содержимое ампулы втягивают в шприц, предварительно соединив их благодаря образовавшемуся отверстию. На шприц надевается игла, место укола обрабатывается антисептиками (спирт). Укол производится достаточно глубоко во внешний верхний квадрант ягодицы.

Что говорит о медикаменте «Диклофенак» инструкция?

Уколы препарата, будучи, безусловно, более действенными, чем таблетки или гели, имеют и свои минусы. Помимо прочих свойственных данному лекарству побочных результатов, инъекции средства «Диклофенак» могут вызвать местные реакции в виде стерильного абсцесса или некроза подкожной клетчатки. Побочными эффектами использования препарата в любых его формах могут стать боль в груди и тахикардия, а также скачки кровяного давления. Возможны сбои нервной системы: излишняя раздражительность или возбудимость, расплывчатость зрения, шум в ушах. Могут проявляться и аллергические реакции, а также проблемы кровеносной системы: анемия, тромбоцитопения и пр. Любая возникающая проблема в процессе использования препарата должна стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. Препарат нельзя использовать беременным и кормящим, его с большой осторожностью применяют при наличии ряда хронических заболеваний. Особое внимание нужно обращать на сочетаемость средства «Диклофенак» с теми лекарствами, которые уже принимает больной. Если использование препарата затягивается, крайне важно контролировать основные показатели крови. Лечение медикаментом «Диклофенак» и употребление спиртного несовместимы!

Препарат и проблемы ЖКТ

На что еще советует обратить внимание прилагаемая к препарату «Диклофенак» инструкция? Уколы этого лекарства могут оказаться причиной серьезных проблем желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Результатом инъекций может стать возникший нефротический синдром, поражения тканей почек, протеинурия или гематурия. Могут наблюдаться диарея или запор, тошнота, спазмы в желудке и даже анорексия. Наиболее опасным итогом (особенно в случае долгого применения препарата или превышения доз) может стать развитие язв, перфорация, возникновение внутренних кровотечений. При малейшем подозрении на возникшие проблемы с ЖКТ применение лекарства «Диклофенак» нужно прекратить и обратиться к специалистам за помощью.

Выводы

Несмотря на давно доказанную эффективность, препарат «Диклофенак» отчасти спорный. Отдельные специалисты считают, что использование этого лекарства значительно повышает риск инфаркта и прочих сердечно-сосудистых заболеваний. Впрочем, мнения докторов разнятся. Но поскольку это средство нередко используют и любители самолечения, хочется их предупредить. Препарат «Диклофенак» действительно эффективный, но не настолько безобидный, чтобы применять его бездумно!

Как свидетельствуют многочисленные отзывы, курс уколов «Диклофенака» (инструкцию по применению при этом важно соблюдать четко) врачи прописывают достаточно часто. Средство помогает при болевом синдроме, купирует воспалительные процессы. «Диклофенак» назначают, если пострадали ткани суставов, мышечные волокна. Медикамент эффективен при травмах, патологиях опорно-двигательной системы. Принадлежит к числу нестероидных и считается одним из самых эффективных из этой группы.

На что обратить внимание?

Пользу средство принесет только в том случае, если использовать его строго по инструкции по применению. Уколы «Диклофенак» позволяют корректировать активность клеток, производящих простагландины, а значит, боль слабеет. Считается, что именно средство для внутримышечного введения - самый результативный и эффективный вариант. Среди его аналогов в первую очередь стоит рассмотреть «Диклофенак» в форме мазей, гелей, таблеток. Выбирая конкретный вариант, доктор обычно ориентируется на силу боли, мучающей пациента, а также на индивидуальные особенности организма, диагноз. Отзывы наглядно подтверждают, что уколы средства оказывают быстрый выраженный эффект, устраняют неприятные ощущения, купируют воспаление.

В продаже представлены уколы «Диклофенак» (инструкция по применению всегда вкладывается производителем в упаковку) в формате ампул объемом 3 мл. Медикамент - активное соединение, смешанное с пропиленгликолем. Дополнительно в препарат введены вода, натриевые соединения и бензиловый алкоголь. Это позволяет сделать средство эффективнее, а его использование - менее неприятным.

Как следует из инструкции по применению, уколы «Диклофенак» внутримышечно взрослым показаны при сильной боли, связанной с воспалениями в мышечных тканях, суставах. Показания включают в себя:

остеоартроз;
артроз;
артрит;
остеохондроз;
травмы, ушибы, растяжения;
бактериальный, вирусный конъюнктивит;
нервные, мышечные боли;
почечные, печеночные боли;
боль после операции;
подагру;
жар, сопровождаемый сильной болью.

Как указано в инструкции по применению, уколы «Диклофенак» должен делать квалифицированный врач. Недопустимо вводить средство самостоятельно, поскольку можно сделать это неправильно. Уколы должен делать опытный специалист. Если нет возможности обратиться к профессионалу за постановкой укола, разумно обговорить с лечащим врачом возможность замены формы препарата на свечи или мазь, таблетки.

Иногда нельзя

В инструкции по применению уколов «Диклофенак» противопоказания перечислены подробно. Средством не пользуются при болезнях ЖКТ, повышенной восприимчивости, аллергической реакции на какой-либо из компонентов медикамента. Не следует использовать препарат для лечения несовершеннолетних, беременных и кормящих матерей. «Диклофенак» нельзя применять лицам, страдающим За сутки до инъекции запрещен алкоголь. Кроме того, противопоказания включают в себя:

сердечную недостаточность;
слабое функционирование печени;
недавно перенесенное хирургическое вмешательство, затронувшее сердце.

Применение медикамента при указанных состояниях с высокой степенью вероятности может стать причиной возникновения тяжелых побочных эффектов. Инструкция по применению уколов «Диклофенак» содержит описания возможных негативных явлений, а также общие рекомендации по стратегии поведения, если таковые беспокоят.

Особенности употребления

Как указано в инструкции по применению, уколы «Диклофенак» используются в рекомендованной доктором дозе. Врач исходит из особенностей диагноза пациента. Чаще всего ставят дважды в сутки инъекции по 75 мг активного соединения. Препарат вводят в ягодицу, в большую мышцу. Продолжительность терапевтического курса - двое суток. Если необходимость в использовании препарата не отпала, следует перейти на другие формы выпуска - свечи, таблетки. Продолжение лечения обязательно согласовывают с доктором. При применении нужно помнить: активное вещество лекарства корректирует обменные процессы в организме, что особенно ярко выражено на примере метаболитов алкоголя. По этой причине употребление спиртного в процессе лечения категорически запрещено.

Как указано в инструкции по применению, уколы «Диклофенак» (25 мг - форма дозировки активного вещества) представляют собой эффективный состав для устранения симптомов болезни, но они не лечат причину, провоцирующую болевой синдром. Правильное использование позволяет облегчить состояние больного, блокировать очаги воспаления и купировать боль, но это не отменяет необходимости прохождения основного курса лечения первопричины тяжелых симптомов.

Технические аспекты

Как указано в инструкции по применению, при уколе диклофенак натрия быстро проникает непосредственно к очагу воспаления, где происходит блокирование активности циклооксигеназы. Одновременно угнетается метаболизм арахидоновой кислоты. Тромбоциты не могут скапливаться вблизи участка воспаления, выработка ферментов угнетается. Применение препарата приводит к быстрому устранению отечности, повышению подвижности больной зоны и купированию болевого синдрома. В равной степени эффективность «Диклофенак» показывает и после операций, и при получении травмы.

Средство может стать причиной негативных реакций организма. О возможности возникновения таковых свидетельствуют отзывы, хотя обычно пациенты отмечают, что препарат переносится хорошо. Среди возможных побочных действий инструкция по применению уколов «Диклофенак» упоминает:

судорожность;
носовые кровотечения;
нарушения сна;
аллергические реакции;
некротические процессы в точке введения состава.

Некоторые пациенты отмечали, что на фоне уколов «Диклофенак» болела и кружилась голова, наблюдалось нарушение стула, мочеиспускания, понижалась чувствительность органов слуха, зрения.

Как использовать?

Согласно инструкции по применению, уколы «Диклофенак» внутримышечно вводятся в ягодицу. Препарат необходимо вкалывать глубоко, вводить резко. Уколы поочередно делают справа и слева. Перед введением препарат нагревают до температуры человеческого тела. Это снижает неприятные ощущения пациента и позволяет составу эффективно и быстро распределиться в тканях организма, вступить в биохимические реакции. Недопустимо ставить инъекции «Диклофенака» внутривенно либо под кожу. Препарат предназначен для использования кратковременным курсом - дважды в сутки на протяжении лишь двух дней. Доза назначается доктором. Возможно использование по стандартной схеме, описанной выше, но можно увеличить концентрацию, если доктор посчитает это разумным. Самостоятельно завышать дозировку запрещено - высока вероятность возникновения негативной реакции организма.

Как указано в отзывах, инструкции по применению, уколы «Диклофенак» можно комбинировать с другими средствами для купирования воспалительных процессов и ослабления болевого синдрома. При этом нужно учитывать рекомендации производителя относительно возможной сочетаемости.

В инструкции по применению внутримышечно уколов «Диклофенак» есть упоминание о возможности передозировки. Изготовитель обращает внимание: при этом четкой картины, симптоматики нет, в целом состояние больного сходно с побочными реакциями. Для устранения неприятных последствий прибегают к симптоматическому лечению под контролем врача.

На что заменить?

«Диклофенак» продается без рецепта, купить его можно в любой современной аптеке. Преимущественно альтернативные препараты также присутствуют в свободной продаже. Если доктор рекомендовал именно описываемое лекарство, замену следует согласовать со врачом. Самостоятельно подбирая аналог, можно сделать терапию неэффективной. Как отмечают в своих отзывах многие лица, проходившие лечение, наиболее эффективные аналоги уколов «Диклофенак» (инструкция по применению этих составов во многом сходна с описанной):

«Наклофен».
«Диклак».
«Вольтарен».

Уровень стоимости описываемого состава и его популярных аналогов приблизительно одинаковый. По отзывам также нельзя заключить, что какое-то одно средство существенно лучше остальных: все они показывают приблизительно равный эффект, имеют сходные противопоказания, провоцируют примерно одинаковые побочные реакции.

Медицина и наука

Как указано в инструкции по применению уколов «Диклофенак» (курс лечения инъекциями - два дня), препарат основан на фенилуксусной кислоте. Преимущественно аналоги этого медикамента принадлежат к той же группе. Производители применяют натриевую соду этого соединения. «Диклофенак» разработан на базе ацетилсалициловой кислоты - эффективного лекарственного препарата. Как показали исследования, «Аспирин» при употреблении в высокой дозировке токсичен для человеческого организма, и «Диклофенак» стал одним из вариантов решения этой проблемы.

Впервые по инструкции по применению курс лечения уколами «Диклофенаком» имел место в 1966 году. Средство разрабатывалось как метод борьбы с проявлениями ревматоидного артрита. Исследования показали достаточно высокую результативность медикамента, его эффективность в купировании болевого синдрома, блокировании воспалительных процессов. Это позволило предположить, что «Диклофенак» можно использовать гораздо шире. Сперва средство опробовали в борьбе с остеохондрозом, а в наши дни его применяют в самых разных медицинских сферах. «Диклофенак» распространен у хирургов, используется неврологами и онкологами, популярен при лечении некоторых офтальмологических проблем.

Польза и безопасность

О том, что отзывы об уколах «Диклофенак» (инструкция по применению должна соблюдаться, иначе употребление состава опасно) правдивы, а средство действительно незаменимо и полезно, свидетельствует факт его включения в перечень жизненно важных медикаментов. Таковые на территории нашей страны собраны в специальный список. Среди слабых моментов стоит отметить вероятность негативного влияния на сердце, сосудистую систему - именно это ограничивает использование «Диклофенака» во многих случаях. Как следует из статистических исследований, при прохождении курса применения этого состава вероятность инфаркта увеличивается на 40 %. Впрочем, подобные эффекты свойственны только продолжительной программе, поэтому так важно соблюдать ограничения по длительности применения инъекций. Кратковременное использование «Диклофенака» приводит к негативному ответу редко.

Как показали многочисленные испытания, какксвидетельствуют отзывы, уколы «Диклофенак» внутримышечно (инструкция по применению, конечно, должна соблюдаться) показывают выраженный эффект при болезни Бехтерева. Можно использовать состав при разнообразных дегенеративных процессах, спондилоартритах. «Диклофенак» эффективен при патологиях позвоночного столба, гинекологических нарушениях (аднексит, альгодисменорея), воспалительных процессах в горле, носовой полости, ушах. Средство используют в качестве вспомогательного элемента курса лечения. «Диклофенак» показан при фарингите, тонзиллите, отите. Он облегчает приступы мигрени.

Особенный случай

Как следует из инструкции по применению, уколы, таблетки «Диклофенак» в целом достаточно безопасны, но применительно к отдельным категориям больных важно постоянно контролировать состояние пациента. К числу таковых относятся:

принимающие глюкокортикостероиды;
использующие нестероидные средства для купирования воспаления;
курящие;
злоупотребляющие алкоголем;
страдающие язвенными процессами ЖКТ;
пожилые пациенты (65 лет и старше).

Особенного внимания заслуживают лица, употребляющие жареное, острое, жирное, поскольку такие продукты приводят к активизации желудочных желез и повышению объемов вырабатываемого секрета. Кроме того, аккуратными должны быть лица, у которых выявлено заражение Хеликобактер Пилори.

Известно, что чаще негативные реакции возникают у женщин, нежели у мужчин.

Для предупреждения негативного ответа организма пациенты из группы риска начинают терапевтический курс с минимальной эффективной дозировки средства - на сутки назначают 100 мг. Иногда доктор рекомендует выбирать четырехразовое использование медикамента дозами по 25 мг.

Опасности: есть!

Известно, что использование уколов «Диклофенак» может стать причиной прогресса некоторых патологий. К числу таковых относятся астма, гипертензия. Необходимо предупредить доктора, выписывающего медикамент, обо всех диагнозах, хронических заболеваниях, аллергических реакциях. При хроническом нарушении функционировании печени, почек курс лечения «Диклофенаком» требует регулярной сдачи анализов для проверки жизненно важных показателей. При стойких нарушениях курс прекращают.

«Диклофенак» используют после трапезы. Если лечение препаратом сопровождается болевыми ощущениями в боку, имеет смысл обратиться за консультацией ко врачу. Есть вероятность гастропатии. Для уточнения диагноза делают ЭГДС. Продолжительная терапия разными формами «Диклофенака» обязывает проводить это исследование дважды в год вне зависимости от наличия болевого синдрома. Для предупреждения негативного влияния активных веществ на слизистые ЖКТ во время курса «Диклофенака» разумно использовать «Мизопростол».

Альтернативные варианты

В продаже «Диклофенак» представлен не только средством для внутримышечного введения, но и препаратами, предназначенными для местного нанесения. Гели, мази считаются самыми безопасными вариантами употребления, но их эффективность несколько отличается от уколов, таблеток. Мази используют наружно, поэтому возможные побочные реакции не системные, а возникают только лишь на обработанном участке. Хотя таковые в целом встречаются нечасто, среди них в большей степени распространены разные проявления аллергии. Участки, куда попал состав, могут чесаться, краснеть. Внешнее использование «Диклофенака» показано при артритах, артрозах. Таким образом нередко облегчают состояние пациента после травмы.

«Диклофенак» во время беременности разрешен, но только в исключительных случаях. При этом доктор оценивает, насколько велики риски, опасности для ребенка, какие положительные последствия использование медикамента будет нести для женщины. Если первое оказывается существенно меньше второго, врач может порекомендовать использовать препарат. При этом важно уведомить пациентку обо всех возможных отрицательных последствиях курса.

Во время кормления малыша грудью «Диклофенак» в форме уколов запрещен. Можно использовать препарат в таблетированной форме, но только небольшими дозами и при условии предварительной консультации с доктором. Если «Диклофенак» в организме имеется в небольшой концентрации, в грудном молоке его активные компоненты практически не обнаруживаются. С увеличением дозы растет вероятность влияния соединения на организм ребенка, питающегося природным продуктом.

Сочетаемость

Если доктор рекомендует использовать «Диклофенак», необходимо сообщить врачу обо всех препаратах, применяемых пациентом. Известно, что растет негативное воздействие на почки, если средство употребляется одновременно с циклоспоринами и «Дигоксином». Возможно, потребуется отмена одного из средств либо корректировка дозировки. Решение остается на усмотрение доктора.

Определенную опасность для почек несет сочетание «Диклофенака» и диуретиков, стимулирующих накопление калия в тканях организма. Не следует одновременно употреблять «Диклофенак» и «Метотрексат», поскольку взаимное влияние таково, что токсичность каждого из медикаментов существенно увеличивается.

Использование разработанных для купирования воспалительных процессов нестероидных препаратов и антикоагулянтов может привести к активизации эффективности последних, а значит, существенно возрастает опасность кровотечения.

Одновременное употребление снотворных и «Диклофенака», а также комбинирование этого состава и лекарств для снижения давления, диуретиков приводит к ослаблению эффективности всех средств, кроме противовоспалительных. Нельзя использовать «Диклофенак» при профилактике сахарного диабета, польку это приводит к недостаточности либо избыточности в организме калия.

Формы выпуска: не только уколы

На аптечных полках представлены не только упомянутые выше ампулы «Диклофенак» с дозировкой 25 мг активного соединения, есть также таблетки. На картонном боксе обязательно стоит пометка, указывающая, как много действующего вещества присутствует в одной дозе препарата - 25 мг или вдвое больше. Количество доз в упаковке также существенно разнится, упоминание об этом всегда есть на внешней стороне бокса.

Еще «Диклофенак» выпускается в форме таблеток пролонгированного действия. В одной капсуле - 75 или 100 мг активного соединения. Свечи для ректального применения представлены боксами по десять экземпляров с дозировкой 25-100 мг. Есть в продаже мази - однопроцентные лекарственные препараты. Гели производятся в двух формах - 1 % или втрое больше.

Многие люди, особенно пожилые, хорошо знают о Диклофенаке. Ведь это средство предназначено для лечения воспалений и снятия болей в суставах и мышцах, которые особенно часто дают о себе знать в преклонном возрасте. Даже те люди, которые не знают, что это за препарат, скорее всего, все же пользовались диклофенаком, но под другим торговым названием.

В России Диклофенак включен в перечень жизненно важных препаратов. Причина этого заключается в мощном противовоспалительном действии лекарства. Этот фактор вместе с невысокой ценой Диклофенака сделал его чрезвычайно распространенным. Препарат отпускается в аптеках без рецепта.

Описание и принцип действия

Впервые препарат был представлен в 1973 году швейцарской фармацевтической компанией Novartis и с тех пор снискал популярность как одно из самых эффективных нестероидных противовоспалительных средств.

По своему химическому строению активное вещество лекарства относится к производным уксусной кислоты. Его точное название – 2-(2,6-дихлоанилин) фенилуксусная кислота. В лекарственных препаратах находится натриевая соль этой кислоты – диклофенак натрия.

Диклофенаку свойственны сразу три вида действия:

Противовоспалительное
Жаропонижающее
Обезболивающее

Особенно сильны противовоспалительные свойства Диклофенака. Его жаропонижающий эффект тоже достаточно силен. Зачастую препарат помогает тогда, когда не действуют другие средства. Диклофенаком можно снимать и боли, хотя его обезболивающее действие не столь мощное, поэтому препарат больше подходит для купирования болевого синдрома слабой и средней силы.

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

Механизм действия Диклофенака основан на том, что он подавляет синтез простагландинов и циклооксигеназы – веществ, играющих важную роль в процессах воспаления. В результате уменьшаются такие неприятные симптомы воспаления, как боль и отек. Также препарат обладает способностью регулировать иммунитет. При длительном применении проявляются антиаллергенные свойства Диклофенака. После приема таблеток активное вещество быстро всасывается в плазму крови, а оттуда поступает в синовиальную жидкость, находящуюся в суставах.

Лекарственные формы

Основными лекарственными формами диклофенака являются таблетки и мазь. Также выпускаются ректальные суппозитории, гель, глазные капли, растворы для уколов и инфузий.

Существуют два типа таблеток – обычные, покрытые кишечнорастворимой оболочкой и таблетки пролонгированного действия (ретард), покрытые пленочной оболочкой. Таблетки пролонгированного действия медленнее высвобождают активное вещество, этим обеспечивая его необходимую лечебную концентрацию в крови. Максимальная концентрация вещества в плазме крови при приеме обычных таблеток достигается спустя 2 ч, а после приема таблеток ретард – спустя 4 ч. Оба типа таблеток сопровождаются аннотацией, в которой приведены их характеристики и указания по применению.

Кишечнорастворимые таблетки имеют два варианта дозировки основного вещества – 25 и 50 мг. Также в таблетках, помимо активного вещества, есть немало вспомогательных:

лактоза
сахароза
повидон
картофельный крахмал
стеариновая кислота

Таблетки ретард имеют дозировку в 100 мг. Вспомогательные вещества, входящие в их состав:

гипромеллоза
гиэтеллоза
коллидон SR
натрия алгинат
стеарат магния
колликут МАЕ 100 Р
повидон
тальк
пропиленгликоль
двуокись титана
железа оксид

Мазь может иметь два варианта дозировки – 10 мг и 20 мг активного вещества на 1 г. Остальные вещества, входящие в состав мази:

полиэтиленоксид-400
полиэтиленоксид-1500
димексид
1,2-пропиленгликоль

Раствор для инъекций поставляется в ампулах 3 мл и содержит 25 мг активного вещества в 1 мл. Также в растворе присутствуют вода, гидроксид натрия, спирт бензиловый, пропиленгликоль, маннитол.

Показания

Таблетки Диклофенак предназначены, прежде всего, для ослабления симптомов воспалительных процессов при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. К ним относятся:

артриты различной природы
ревматоидное поражение мягких тканей
остеоартроз
бурсит
грыжи межпозвоночных дисков

Препарат успешно используется для снятия умеренного или слабого болевого синдрома при таких состояниях, как:

невралгия
миалгия
проктит
мигрень
головная боль
зубная боль
послеоперационная боль
травмы

Также препарат применяется при:

воспалительных процессах малого таза
альгодисменорее
комплексной терапии инфекционных заболеваний органов дыхания

Уколы Диклофенака показаны при:

обострениях остеохондроза
радикулите
артрите
ревматическом поражении органов сердечно-сосудистой системы и глаз
остром отите и гайморите
послеоперационной и посттравматической боли
конъюнктивите
острой форме подагры

Фото: Alexander Raths/Shutterstock.com

Мазь предназначена для наружного применения и быстрее по сравнению с другими лекарственными формами проникает в ткани, расположенные вблизи от поверхности кожи. Мазь может снимать припухлость суставов, увеличивать их подвижность и снимать боли. Кроме того, при использовании мази риск возникновения негативных явлений, связанных с передозировкой препарата, сведен к минимуму.

травмах мягких тканей
мышечных болях
Болях в результате растяжений, повреждений связок, вывихов, ушибов
артритах
ревматических поражениях кожи и мягких тканей

Стоит иметь в виду, что препарат, как и прочие противовоспалительные и обезболивающие средства, не лечит причины заболеваний, а лишь снимает их наиболее неприятные симптомы. Поэтому Диклофенак рекомендуется использовать лишь в качестве одного из средств при комплексной терапии.

Противопоказания

При кормлении грудью нельзя принимать Диклофенак. Препарат нельзя принимать и на поздних сроках беременности (в третьем триместре). Этот запрет относится и к наружным формам – мази и гелю. У этого обстоятельства несколько причин. Во-первых, препарат ослабляет сократительную способность матки, что может удлинить процесс родов. Во-вторых, он способен усилить кровотечение во время родов.

Запрет на использование препарата во время лактации связан с его способностью проникать в грудное молоко. Использование мази и геля во время лактации возможно, но лечение Диклофенаком в таком случае должно осуществляться под наблюдением врача.

Фото: Fuller Photography / Shutterstock.com

Препарат отрицательно влияет на фертильность, поэтому не стоит прибегать к Диклофенаку женщинам, стремящимся забеременеть или страдающим бесплодием.

Также не стоит принимать Диклофенак при:

тяжелых патологиях печени и почек
язве желудка и кишечника
желудочно-кишечных кровотечениях
бронхиальной астме
индивидуальной непереносимости компонентов
нарушениях кроветворения и гемостаза
сердечной недостаточности
заболеваниях периферических артерий
ишемической болезни сердца
возрасте до 6 лет

С осторожностью и под контролем врача препарат принимают при:

сахарном диабете
возрасте старше 65 лет
высоком уровне холестерина в крови
дисфункциях почек и печени
анемии
патологиях соединительной ткани
гипертонии
начальных сроках беременности (1 и 2 триместр)
гипертермии у детей

При лечении мазью или гелем их нельзя наносить на поврежденную кожу. Необходимо следить, что эти лекарственные формы не попали бы на открытые раны, а также в глаза.

Инструкция по применению

При посттравматических и послеоперационных отеках пациент может принимать препарат без консультации с врачом. В других случаях прием препарата возможен только после предписания врача. Не стоит заниматься самолечением Диклофенаком, поскольку он имеет немало побочных эффектов и противопоказаний, особенно сильно проявляющихся при длительной терапии.

Таблетки

Пища замедляет всасывание препарата, но не препятствует ему. Поэтому, если нужно максимально быстрое действие препарата, то таблетки необходимо принимать за полчаса до еды. В противном случае таблетки следует принимать во время или после еды. Таблетку необходимо проглотить, не разжевывая, и запив ее водой.

Для таблеток ретард оптимальная суточная доза составляет 100 мг. Ее принимают за один раз, в виде одной таблетки. Курс лечения таблетками не должен превышать двух недель.

Детям с весом более 25 кг препарат назначают с учетом массы тела. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от заболевания и возраста. Рекомендуемая дозировка при этом составляет 0,5-2 мг/кг. При лечении ревматоидного артрита дозировка может быть увеличена до 3 мг/кг. Не рекомендуется давать детям таблетки 50 мг.

Мази

Необходимо легко втирать мазь тонким слоем в пораженное место 3-4 раза в сутки. Разовая доза составляет 2-4 г, максимальная суточная – 8 г. Для детей до 12 лет разовая доза не должна превышать 2 г, а количество процедур за сутки должно быть не больше двух.

Уколы

Как бы ни были эффективны таблетки и мазь диклофенака, зачастую внутримышечные уколы являются наилучшей или даже единственной возможностью купировать острое состояние пациента и доставить препарат к месту воспаления. В таком случае необходимо пройти курс лечения уколами диклофенака. Кроме того, при инъекциях препарат быстрее поступает в кровоток, что увеличивает скорость его действия. Обычно при внутримышечном введении эффект начинает ощущаться уже спустя 20-30 минут. При этом общая длительность действия не уменьшается.

Уколы делаются в область ягодицы. Дозировка при одной инъекции составляет 25-75 мг, уколы следует делать 2-3 раза в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг. Если одновременно с уколами происходит прием других лекарственные форм, то при этом надо учитывать и их, так, чтобы общая доза не превышала бы это число.

Курс уколов необходимо проводить в течение 2 дней. В отдельных случаях этот период может быть продлен до 7 дней. Если после этого требуется проводить дополнительное лечение, то оно может быть продолжено при помощи таблеток.

Побочные эффекты

Со стороны ЖКТ возможны такие явления, как:

тошнота
диспепсия
диарея
рвота
метеоризм

Редко может наблюдаться гепатит, желудочное кровотечение.

Со стороны ЦНС могут наблюдаться:

головная боль
бессонница
сонливость
головокружение
тремор
депрессия
нарушения зрения

Иногда возможны дерматологические реакции:

экзема
крапивница

Также могут наблюдаться почечная недостаточность, анемия, гипотензия или гипертензия, нарушения менструального цикла. Согласно последним исследованиям, длительное лечение препаратами диклофенака на 40% увеличивает риск возникновения инфаркта. Поэтому длительное лечение препаратом можно осуществлять лишь в случае отсутствия альтернатив.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется применять диклофенак с другими нестероидными противовоспалительными средствами и антикоагулянтами, так как это может увеличить риск возникновения побочных эффектов, в частности, кровотечений. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию Диклофенака в крови. Парацетамол увеличивает нефротоксическое действие Диклофенака.

Препарат ослабляет действие гипотензивных, снотворных и гипогликемических средств. При одновременном приеме с антибиотиками хинолонового ряда возможно возникновение судорог. При одновременном приеме с диуретиками может способствовать ослаблению их действия или накоплению калия в крови.

Аналоги

На рынке можно встретить немало препаратов, где действующим веществом является Диклофенак. Среди таблеток это Ортофен, Вольтарен, Наклофен. Среди других мазей с Диклофенаком можно отметить мазь Вольтарен. Однако Вольтарен, как препарат иностранного производства, не имеет столь же доступную цену.

К косвенным аналогам Диклофенака можно отнести прочие нестероидные противовоспалительные средства – Мелоксикам, Найз, Кетонал, Напроксен, Бутадион, Индометацин. Однако их действие несколько отличается от действия препарата, другой у них и список противопоказаний. Поэтому они не всегда смогут его заменить.

Диклофенак является распространенным лекарственным средством против воспалений, болезненности в мышцах и суставах после их травмирования и болезнях опорно-двигательной системы. Является высокоэффективным средством нестероидной природы. Механизм работы заключается в угнетении производства организмом простагландинов и убирании, таким образом, болевых ощущений. При таких проблемах со здоровьем назначаются таблетки или гели, а также можно делать диклофенак уколы, в зависимости от силы болевого симптома.

Многочисленные положительные отзывы утверждают, что колоть этот препарат – это наиболее быстрый и эффективный путь к избавлению от боли. Фармацевтические исследования также показывают, что терапевтическое действие выражается значительно ярче, чем при применении других форм лекарства.

Тем не менее, мазь, гель или свечи – это достойные аналоги уколов, и с помощью них также можно избавиться от неприятных ощущений в области позвоночных и других суставов, восстановив их подвижность. Кроме того, при применении мазей препарату не противопоказан алкоголь.

Препарат представляет собой ампулы по 3 мл, содержащие раствор действующего вещества в пропиленгликоле. Кроме того, в составе присутствует бензиловый алкоголь, вспомогательные соединения натрия, вода.

Ситуации, в которых назначается Диклофенак

Основные показания к применению препарата – болевые ощущения при воспалительных процессах в мышцах и суставах, а также при других формах боли. Таким образом, как указывают инструкция и отзывы, курс уколов Диклофенака назначается в случае таких болезней:

артрит и артроз;
остеохондроз с заметной болевой симптоматикой;
деформирующий суставную сумку остеоартроз;
травмы спортивного происхождения с сопутствующими растяжениями связок и ушибами мышц;
конъюнктивит, вызванный бактериями или вирусами;
повышенная температура, показания к применению при которой имеются лишь в том случае, если температура сопровождается болевым симптомом;
боли в нервах, мышцах;
резкие боли в почках и печени, например, после того как был принят некачественный алкоголь;
болевой синдром после оперативного вмешательства в организм;
острые приступы подагры.

Важно учитывать, что колоть Диклофенак в мышцу можно, только обладая специальными навыками, поэтому если у больного нет опыта постановки уколов, лучше не пытаться делать это самостоятельно. Для приема таблеток, втирания мази или геля же врач или медсестра не нужны; как говорят отзывы, есть возможность сделать это своими силами.

Лечение с помощью свечей производится при поражениях пищеварительной системы: язвенной болезни и острых гастритах. Применение свечей также можно для лечения маленьких детей.

Помимо заболеваний пищеварительной системы, противопоказания лекарственного средства включают в себя усиленную восприимчивость к компонентам препарата, при которой производить инъекции опасно, возраст до 18 лет, аллергию на аспирин, беременность, недостаточность сердца и печени, принятый за день до инъекции алкоголь. В течение нескольких дней после операций на сердце лечение Диклофенаком запрещено, так как это может вызвать негативные побочные эффекты.

Сколько лекарства можно принять за один раз? Дозировка препарата такова: 75 мг внутримышечно (в большую ягодичную мышцу) два раза в день. Важно знать и сколько может длиться прием препарата. Курс применения можно делать не более двух дней. После этого инструкция позволяет перейти на аналоги уколов – таблетки и суппозитории.

Отзывы положительно отзываются о такой схеме приема. Обязательно нужно принять к вниманию тот факт, что действие препарата негативно влияет на переработку организмом продуктов распада этилового спирта, поэтому алкоголь во время лечения строго противопоказан.

Принцип действия препарата

Инструкция утверждает, что использование препарата оказывает симптоматическое лечение. При принятии лекарства происходит быстрое избавление от воспаления, болевых ощущений, но причина заболевания не исчезает.

Введенные в организм компоненты лекарственного средства блокируют циклооксигеназу и обмен арахидоновой кислоты. Эти процессы ведут к остановке накопления тромбоцитов в месте воспаления, подавлению выработки ферментов лизосомами, что и является причиной воспалительного процесса. В итоге у пациента сразу наблюдается уменьшение отека, улучшается подвижность больного сустава, исчезает болевой синдром после травм и хирургических вмешательств.

Как утверждают отзывы, в некоторых случаях, возможно вызвать побочные действия препарата – например, совмещая алкоголь с уколами, или принимая средство, проигнорировав противопоказания. Этими эффектами могут быть:

головокружение и ноющая боль в голове;
снижение зрительной и слуховой чувствительности;
судороги в мышцах конечностей;
сбои в работе выделительной системы;
кровотечения из носа;
аллергические реакции, выражающиеся в сыпи и покраснении кожи;
бессонница в течение нескольких дней;
абсцесс и некроз на месте укола.

Свободный доступ к Диклофенаку и отпуск его из аптек без рецепта лечащего врача делает применение препарата возможным для каждого, но самолечением заниматься не стоит, лучше всего, если уколы будет ставить врач или опытная медсестра.

Порядок применения препарата

Игла шприца вводится резко и глубоко в верхнюю часть большой ягодичной мышцы. При приеме нужно чередовать уколы между левой и правой мышцами.
Прежде чем вводить лекарственный раствор, его нужно согреть до 36-37 градусов, так как при температуре препарата, примерно равной температуре тела активные вещества действуют более эффективно и быстрее вступают в реакцию с веществами в организме.
Абсолютно запрещено вводить раствор под кожу или внутривенно.
Инъекции делаются один раз в день в течение двух дней. Дозировка может быть увеличена только врачом при определенных показаниях.
Имеются показания к перемежению приема Диклофенака с применением иных обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Отзывы не указывают на негативные эффекты такого комбинирования.
Если есть нужда в продолжении приема дольше двух дней, можно перейти на другие лекарственные формы препарата.
Инструкция рекомендует чередовать уколы через день, чтобы не вызвать побочные реакции в пищеварительной системе. С той же целью запрещено совмещать с приемом препарата алкоголь.

При передозировке лекарственным препаратом Диклофенак не наблюдается четкой клинической картины. Обычно наблюдаются явления, похожие на типичные побочные эффекты. Излечиваются симптомы отравления действующим компонентом препарата поддерживающей терапией.

Имеются следующие показания к терапевтическим мероприятиям: гипотензия артерий, недостаточность выделительных органов, судорожность мышц, неполадки в работе органов пищеварительной системы, нарушения дыхания.

Аналоги Диклофенака

Все аналоги данного препарата также свободно распространяются и доступны в аптеках без рецепта врача. Лучшие аналоги: Наклофен, Вольтарен, Диклоберл, Диклак. Все они имеют точно такие же лекарственные формы и схожие противопоказания, что и Диклофенак и представляют собой абсолютный аналог описываемого средства. Разумеется, важно отметить и сколько стоят заменяющие лекарства.

По своей цене аналоги также отличаются от рассматриваемого препарата несущественно. Отзывы они имеют только положительные.