Нарушение восприятия, когда человек слышит, видит или ощущает то, чего в реальности нет, называется галлюцинацией. Есть несколько типов этого нарушения в соответствии с разными видами чувствительности. Особого внимания заслуживают обонятельные галлюцинации. Человек не всегда обращается к врачу с такой нетипичной жалобой, как ощущение посторонних запахов. А ведь за этим симптомом могут скрываться довольно серьезные заболевания, поэтому медлить с визитом к доктору опасно.
Симптомы и этиология обонятельных галлюцинаций
Обонятельные галлюцинации (фантосмии) подразумевают под собой ощущение каких-либо ароматов при отсутствии их реального источника.
Существуют также обонятельные иллюзии (дизосмии, какосмии, паросмии), когда человек ощущает запах не таким, каким он есть на самом деле. Понятия эти довольно близкие. Порой на практике их дифференциация затруднена, но все же разница есть. Патологический характер фантосмий признается большинством пациентов, в то время как зрительные или слуховые галлюцинации воспринимаются больными как реальность.
Галлюцинация обонятельного характера описывается пациентом как ощущение запаха гниения, кала, дыма, уксуса, дегтя, разложения плоти. Бывают случаи, когда постоянно присутствует более приятный аромат, например цветочный, однако подавляющее большинство жалуется на зловоние. Человек, даже осознавая призрачность этого восприятия, все равно пытается бороться с мнимым смрадом: открывает окна для проветривания, включает вентилятор. Устранить ощущение аромата не удается и с помощью освежителей воздуха, духов или аромамасел. Запах якобы присутствует не только в воздухе, но и в пище, которую ест больной.
Иногда пациенты отмечают, что обонятельная галлюцинация начала появляться после какого-то запоминающегося события. По утверждению специалистов, с ним может быть связанно воспоминание или эмоциональное переживание пациента. Например, запах скошенной травы, после работы на газоне, или запах дыма после пожара. Бывает, что человек после значительного события начинает чувствовать приятный аромат. Однако, его постоянное присутствие очень тягостно для больного, вследствие чего жить с этим ощущением становится невыносимо.
Основные причины галлюцинаций обонятельного характера:
Важно! Фантосмии появляются только при поражении центральной части обонятельного анализатора, то есть структур головного мозга.
Часто фантосмии сочетаются с другими нарушениями обоняния (паросмия, гиперосмия). Механизм возникновения галлюцинаций обонятельного характера заключается в раздражении нейронов крючка в головном мозге. Это происходит при образовании патологического очага в этой зоне (воспаление, гематома, опухоль). Не последнюю роль в формировании фантосмий играет нарушение нейронной связи между гиппокампом и корой головного мозга. Сопровождать галлюцинации обонятельного характера могут вегето-сосудистые (сердцебиение, потливость, повышенное слюноотделение), вестибулярные (тошнота, головокружение) нарушения.
Локализация опухолевого процесса обуславливает последовательность обонятельных нарушений:
Для определенной локализации эпилептического очага также характерны обонятельные галлюцинации. Чаще всего они появляются перед началом приступа судорог в составе ауры, или возникают как простые сенсорные припадки с вторичной генерализацией. Иногда жалобы на галлюцинацию такого характера предъявляют больные перед началом приступа мигрени. При поражении головного мозга герпетической инфекцией (энцефалит) иногда фантосмии появляются в сочетании с вкусовыми галлюцинациями.
В случае приема наркотических веществ возможно присутствие разных галлюцинаторных реакций, в том числе и обонятельного содержания. Иногда галлюцинация является результатом интоксикации вследствие отравления определенными видами химических веществ, а также при некоторых инфекционных заболеваниях. В таком случае нарушенное восприятие восстанавливается после выхода из состояния интоксикации. Случаи появления фантосмий фиксировались и у больных с нарушением мозгового кровообращения, кровоизлияниями в мозг, демиелинизирующими заболеваниями.
Галлюцинации наблюдаются и при психических заболеваниях. Например, для шизофрении характерно сочетание бредового расстройства и галлюциноза. Больные чаще всего жалуются на ощущение трупного зловония. Такие же симптомы могут наблюдаться и при депрессии. Редко жалобы на галлюцинации обонятельного содержания предъявляют пациенты со старческим слабоумием. Иногда фантосмии являются частью клинической картины алкогольного делирия вместе со зрительными образами зоологического характера.
Диагностика и лечение патологии
Так как больные нечасто приходят к доктору с жалобами на фантосмии, наличие их выясняется случайно в ходе сбора анамнеза при обращении по поводу других симптомов.
Внимание! В вопросах диагностики и лечения фантосмий следует довериться квалифицированному специалисту.
Самолечение в этом случае представляет серьезную угрозу здоровью, а иногда и жизни.
Часто первично больной попадает к ЛОР врачу, полагая, что проблемы с нюхом у него скрываются в патологии носа. Если наблюдается наличие такого рода жалоб, не лишним будет исключить объективную какосмию. Она возникает при хроническом тонзиллите, хронических и острых гайморитах, фронтитах, этмоидитах, сфеноидитах, других поражениях слизистой оболочки обонятельной зоны полости носа. Патология зубов, пищеварительной системы может привести к расстройствам обоняния, поэтому их также следует исключить.
Далее диагностикой занимается невролог или психиатр. Неврологическое обследование направленно на выявление дополнительных симптомов поражения центральной нервной системы (нарушение функции черепных нервов, патология рефлексов). Также важно выявить сопутствующие обонятельные симптомы с помощью ольфактометрии. Психиатрическое обследование способно исключить диагноз шизофрении, депрессивного расстройства, деменции. Галлюцинация обонятельного характера – показание к назначению ряда дополнительных инструментальных обследований:
Лечение фантосмий – процесс трудоемкий и длительный. Он зависит от конкретного диагноза:
- Хирургическое лечение при операбельных опухолях, гематомах головного мозга.
- Антипсихотические препараты при шизофрении.
- Психотерапия, антидепрессанты при депрессивных расстройствах.
- Противосудорожные препараты при эпилепсии.
- Дезинтоксикационная терапия при отравлениях, инфекционных заболеваниях, алкогольном делирии.
- Метаболическая, ноотропная и витаминотерапия при нарушениях мозгового кровообращения, дегенеративных процессах.
Таким образом, обонятельные галлюцинации являются симптомом, который нельзя игнорировать, ведь можно упустить время для борьбы с основным заболеванием. Диагностический и лечебный процессы в этом случае требуют немалых усилий со стороны, как пациента, так и врача.
Обонятельные галлюцинации — очень необычное явление, при котором человек чувствует вкусы и запахи, которых на самом деле нет.
Данная проблема может быть спровоцирована самыми различными причинами. Чаще всего патологическое состояние возникает на фоне каких — либо психических нарушений, таких как шизофрения, и другие отклонения той или иной степени тяжести.
Однако, обонятельные галлюцинации могут отмечаться и у психически здоровых людей, например, в период беременности. В этом случае патология проходит самостоятельно. Таким образом, при возникновении обонятельных галлюцинаций необходимо понять, почему они возникают, как проявляются, какие терапевтические методы для их устранения известны на сегодняшний день.
При возникновении недуга человек может ощущать ароматы, которых в действительности не существует. Иногда отмечаются нарушения восприятия вкуса. Например, пациент может жаловаться на то, что употребляемая им пища имеет весьма специфический, и далеко не всегда приятный, аромат или вкус.
Или же человека могут преследовать запахи, которые он чувствовал в далеком прошлом. И даже если эти ароматы весьма приятны, постоянное их присутствие заставляет человека испытывать существенный дискомфорт.
В отличии от галлюцинаций других разновидностей (зрительная, слуховая), обонятельная отличается большой продолжительностью, устойчивостью, навязчивостью. При этом воображаемые запахи и вкусы могут быть весьма реалистичными. К сожалению, ароматы, которые ощущаются, бывают приятными далеко не всегда. Чаще всего чувствуются гнилостные запахи, возникающие, например, при разложении органических продуктов.
Что касается восприятия, в большинстве случаев присутствует осознание, что ароматы, которые чувствуются, на самом деле не существуют. При этом далеко не всегда данное состояние воспринимается как патология, и остается без консультации врача.
Обонятельные галлюцинации: причины и лечение проявления
Чаще всего причиной развития фантосмии (обонятельных галлюцинаций) считается поражение головного мозга, спровоцированное теми или иными причинами.
К их числу относят:
- Черепно-мозговые травмы;
- Онкологические заболевания, поражающие тот или иной участок головного мозга;
- Инсульты;
- Инфекционные заболевания головного мозга.
Среди неблагоприятных факторов, способствующих развитию недуга, так же отмечаются:
- Психические заболевания, такие как шизофрения, расстройство личности;
- Эпилепсии;
- Интоксикация организма;
- Употребление сильнодействующих лекарственных препаратов, психотропных или наркотических средств;
- Повреждение слизистой оболочки пазух носа;
- Проблемы с зубами;
- Заболевания органов ЖКТ.
Иногда обонятельные галлюцинации могут возникать в период беременности. В этом случае после родов патология исчезает самостоятельно, какого — либо специфического лечения не требуется.
Наиболее частой причиной развития обонятельных галлюцинаций считается поражение головного мозга. При этом на течение заболевания оказывает значительное влияние место локализации этих повреждений. Так, обонятельные галлюцинации наблюдаются при поражении височной доли головного мозга, возникают достаточно сильные и яркие галлюцинации, которые могут считаться первым признаком опухолевого образования на данном участке.
Поражение участков мозга, соседствующих с обонятельным центром, сопровождается не только появлением галлюцинаций, но и другими психическими отклонениями.
Проявления обонятельных галлюцинаций
Патология имеет весьма яркую и выраженную клиническую картину.
Наиболее распространенным признаком заболевания считается появление неприятных запахов (запах гнили, кала, разложения, едкого дыма и прочее). Это доставляет значительный дискомфорт.
Реже человек жалуется на присутствие более приятных, но не менее навязчивых ароматов, например, запах свежескошенной травы, аромат цветов. В этом случае, конечно, ощущение дискомфорта не так выражено, но все же имеет место быть. Часто бывает так, что не возможно точно определить воображаемый аромат и нельзя его дифференцировать. При этом есть осознает того, что воображаемые ароматы не существуют в действительности, и это причиняет определенное беспокойство.
Наряду с указанными признаками могут проявляться и такие симптомы как:
- Повышенное слюноотделение;
- Ухудшение аппетита вплоть до полного отказа от еды;
- Повышенная тревожность.
Наличие дополнительных симптомов свидетельствует о неблагоприятном течении заболевания.
Лечебные мероприятия
Прежде чем начать лечение, необходимо поставить точный диагноз.Для этого потребуются консультации нескольких специалистов (ЛОР-врач, невролог, психиатр).
Это необходимо для того, чтобы установить не только наличие патологии, но и причину, спровоцировавшую ее развитии. Так же потребуется ряд инструментальных исследований, таких как ЭЭГ, КТ, МРТ.
После выявления патологии и причины, приступают к лечению. Сразу необходимо понимать, что лечение обонятельных галлюцинаций — процесс, требующий большого количества сил и времени. Выбор того или иного метода напрямую зависит от того, какой фактор спровоцировал развитие заболевания.
| Причины | Методы терапии |
| Онкологические заболевания, опухоли, поддающиеся удалению | Хирургическое удаление новообразования, а также пораженных участков головного мозга. Операция проводится под общим наркозом, считается весьма сложной, травматичной, требует длительного восстановительного периода. |
| Шизофрения | Препараты антипсихотического действия. Выбор того или иного препарата осуществляется в зависимости от стадии развития патологии. |
| Депрессивные расстройства | Психотерапевтические занятия (индивидуальные или групповые), прием антидепрессантов. |
| Эпилепсия | Прием противосудорожных препаратов |
| Алкогольное или пищевое отравление, инфекционные заболевания, вызывающие интоксикацию организма | Прием препаратов — сорбентов, интенсивная детоксикационная терапия в условиях стационара (это зависит от степени интоксикации). |
| Нарушение кровообращения в тканях головного мозга, приводящее к их отмиранию | Прием ноотропов, витаминных препаратов, средств, нормализующих обменные процессы. |
Обонятельные галлюцинации могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, патологий, затрагивающих область головного мозга. В частности, нередко патология возникает при наличии опухолевых образований в том или ином участке органа. Именно поэтому этот явный и весьма опасный симптом нельзя оставлять без внимания. И, при обнаружении патологии необходимо в срочном порядке обращаться к врачу, так как это позволит как можно скорее выявить причинуи приступить к ее лечению.
Человек очень редко обладает способностью воображать запахи – в большинстве случаев люди не могут этого делать, даже если умеют живо воображать зрительные или слуховые образы. Способность воображать запахи – редкий дар, о котором в 2011 году написал мне Гордон К.:
«Ощущение запаха воображаемых предметов стало частью моей жизни давно, оно появилось с тех пор, как я себя помню… Если, например, я несколько минут думаю о покойной матери, то у меня возникает ощущение, что я чувствую запах пудры, которой она пользовалась. Если я в письме пишу о сирени или о каком-то другом конкретном цветке, то мои обонятельные центры тотчас воспроизводят его аромат. Я не хочу сказать, что одно только написание слова «розы» вызывает ощущение запаха роз, нет, мне надо вспомнить какой-то конкретный эпизод из жизни, связанный с розами, для того чтобы ощутить их тонкий аромат. В ранней юности я считал эту свою способность абсолютно нормальной и только позже открыл, что это чудесный дар моего мозга».
Многие из нас испытывают большие трудности в воображении запахов даже при сильном внушении. Поэтому нам, как правило, очень трудно понять, какими являются ощущаемые нами запахи: реальными или мнимыми. Однажды я посетил дом, где вырос и где моя семья прожила шестьдесят лет. В 1990 году дом был продан Британской ассоциации психотерапевтов, и комната, которая раньше была столовой, превратилась в большой кабинет. Войдя в эту комнату в 1995 году, я сразу ощутил запах кошерного красного вина, которое всегда стояло в большом деревянном буфете рядом с обеденным столом. Это вино пили во время кидуша в шаббат. Вообразил ли я себе этот запах, напоминавший мне об атмосфере любви, царившей в нашем доме на протяжении шестидесяти лет, или несколько нанограммов вина сохранились в помещении, несмотря на все покраски и ремонты? Запахи отличаются невероятной устойчивостью, и я не могу сказать, чем было вызвано мое ощущение: обостренным восприятием, галлюцинацией, воспоминанием или всем этим, вместе взятым.
У моего отца смолоду было очень чувствительное обоняние, и, подобно всем врачам его поколения, он пользовался им, осматривая своих больных. Он мог по запаху отличить мочу диабетика от мочи здорового человека, а гнилостный запах абсцесса легкого он распознавал с порога комнаты больного. После перенесенного гайморита отец утратил былую остроту обоняния и не мог больше использовать свой нос как диагностический инструмент. По счастью, он не потерял обоняние полностью и не приобрел аносмию, которая поражает до пяти процентов населения и причиняет больным массу проблем. Люди с аносмией не чувствуют запаха газа, табачного дыма и протухшей еды. Они постоянно испытывают тревогу, так как не знают, исходит ли от них какой-нибудь неприятный запах. Эти люди равным образом не могут наслаждаться и приятными запахами мира, недоступно им и восприятие вкусовых оттенков пищи, ибо это восприятие во многом обусловлено обонянием.
Об одном больном, страдавшем аносмией, я писал в книге «Человек, который принял жену за шляпу». Тот больной потерял обоняние после черепно-мозговой травмы. (Длинный обонятельный путь проходит по основанию черепа и поэтому страдает даже при минимальных травмах черепа.) Тот человек никогда не придавал особого значения запахам, но, утратив обоняние, вдруг понял, что его жизнь стала намного беднее. Ему не хватало запахов людей, книг, города, весны. Вопреки всему, он надеялся, что обоняние когда-нибудь восстановится и вернет ему полноту жизни. И действительно, через несколько месяцев после травмы он, к своему удивлению и восторгу, вдруг утром ощутил аромат свежезаваренного кофе. Он попробовал покурить трубку, к которой не прикасался несколько месяцев, и ощутил аромат любимого табака. Взволнованный больной отправился к своему неврологу, но после тщательного обследования невролог сказал больному, что у него нет даже намека на восстановление обоняния. Но тем не менее больной ощущал какие-то запахи, и мне думается, что его способность воображать запахи, по крайней мере в ситуациях, пробуждающих воспоминания и порождающих ассоциации, усилилась в результате аносмии, как усиливается способность к зрительному воображению у людей, страдающих слепотой.
Повышенная чувствительность сенсорных систем, лишенных информации от органов чувств – зрительных, обонятельных или слуховых стимулов, – это не чистое благословение. Подобная чувствительность может привести к галлюцинациям, зрительным, обонятельным и слуховым – фантопсии, фантосмии или фантакузии, – если воспользоваться этими старыми, но весьма полезными терминами. Точно так же как у 10–20 процентов потерявших зрение людей возникает синдром Шарля Бонне, у людей, потерявших обоняние, в таком же проценте случаев развивается обонятельный эквивалент этого синдрома. Иногда эти фантомные ощущения возникают при синуситах или травмах головы, но порой они сочетаются с мигренью, эпилепсией, паркинсонизмом, посттравматическими стрессовыми расстройствами и другими заболеваниями.
При синдроме Шарля Бонне, если у больного сохраняются остатки зрения, также возможно наличие разнообразных нарушений зрительного восприятия. Так, у больных, не полностью утративших обоняние, может наблюдаться искажение запахов, чаще всего восприятие приятного запаха как неприятного (это состояние в медицине называют паросмией или дизосмией).
У канадки Мэри Б. дизосмия развилась через два месяца после хирургической операции, выполненной под общим наркозом. Восемь лет спустя она прислала мне подробный отчет о своих переживаниях, озаглавленный как «Фантом моего мозга». Мэри писала:
«Все произошло очень быстро. В сентябре 1999 года я чувствовала себя великолепно. Летом мне удалили матку, но в начале осени я уже снова занималась пилатесом и танцами и чувствовала себя прекрасно. Четыре месяца спустя энергии не убавилось, но я оказалась жертвой невидимого расстройства, о котором, кажется, никто ничего не знает и для которого я даже не могу подобрать название.
Сначала изменения были постепенными. В сентябре помидоры и апельсины стали отдавать железом и гнильцой, а деревенский сыр стал пахнуть как скисшее молоко. Я перепробовала несколько сортов, но все они оказались подпорченными. В течение октября салат-латук начал пахнуть скипидаром, а шпинат, яблоки, морковь и цветная капуста стали казаться мне гнилыми. Рыба и мясо, особенно курятина, стали пахнуть так, словно их специально неделю продержали на батарее центрального отопления. Мой муж не чувствовал никаких посторонних запахов. Я решила, что у меня какая-то пищевая аллергия…
Вскоре мне стало казаться, что от ресторанных кухонь несет страшной тухлятиной. Хлеб вонял гноем, а шоколад – машинным маслом. Единственное, что я могла еще есть, – это копченый лосось. Я начала есть его три раза в неделю. Однажды, в начале декабря, мы обедали с друзьями в ресторане. Я очень тщательно делала заказ, и в общем все было хорошо, но минеральная вода пахла известкой. Правда, друзья пили воду с видимым удовольствием, и я подумала, что в ресторане просто плохо вымыли мой стакан.
Со следующей недели ситуация с запахами стала еще хуже. От проезжавших по дороге машин воняло так, что я с трудом заставляла себя выходить на улицу. До пилатеса я добиралась окольными путями, а в балетную школу стала ходить по пешеходной дорожке. Запах вина вызывал у меня отвращение, так же как и запах любых духов. Запах утреннего кофе Яна не нравился мне никогда, но в один прекрасный день он стал просто невыносимым. Мне казалось, что эта вонь пропитала весь дом и висит в нем сутками. Яну пришлось с тех пор пить кофе только на работе».
Миссис Б. вела подробный дневник, надеясь найти если не объяснение, то хотя бы какую-то систему в своем расстройстве, но не смогла найти ничего. «В этой болезни нет ни смысла, ни порядка, – писала она. – Как может лимон пахнуть хорошо, а апельсин плохо? Почему я спокойно нюхаю чеснок, но перестала выносить запах лука?»
При полной потере обоняния мы не встречаем у больных извращений обоняния или изменения привычных запахов. У таких больных мы наблюдаем обонятельные галлюцинации. Они тоже могут быть весьма разнообразными, и их подчас трудно определить и описать. Вот, например, что написала мне по этому поводу Хизер Э.:
«Эти галлюцинации невозможно описать каким-то одним запахом (за исключением одного вечера, когда мне все время чудился запах маринованных огурцов с укропом). Скорее эти галлюцинации можно описать как смесь запахов (металлический запах шариковых дезодорантов, сладковато-кислый – пирожных или запах расплавленной пластмассы у мусорной свалки). Какое-то время я даже получала удовольствие, стараясь подобрать название всем этим адским смесям. Поначалу я ощущала «за один присест» только один запах – по нескольку раз в день. Потом гамма расширилась, я стала одновременно чувствовать несколько запахов. Иногда в эту гамму однократно вклинивался какой-нибудь новый запах, но потом он бесследно и навсегда исчезал. Сила восприятия бывает разная. Иногда запах ощущается очень резко, как удар по носу, а потом это ощущение быстро пропадает. Иногда же слабый, едва ощутимый запах преследует меня сутками напролет».
Некоторые больные ощущают определенные запахи, причем иногда под влиянием ситуации или внушения. Лора Х., почти целиком утратившая обоняние после трепанации черепа, написала мне, что иногда ощущает всплеск знакомых запахов, которые, правда, немного отличаются от тех, которые она ощущала до наступления аносмии. Иногда же запахи были совсем иными:
«Однажды у нас на кухне после ремонта случилось короткое замыкание. Муж уверил меня, что все в порядке, но я очень боялась пожара… Среди ночи я проснулась и пошла на кухню удостовериться, что все хорошо, потому что почувствовала запах горящей проводки. Я осмотрела все закоулки кухни, холл, открыла шкафы, но ничего не горело. Потом я подумала, что запах шел от соседей или с улицы».
Лора разбудила мужа, но он ничего не почувствовал, хотя Лора продолжала явственно ощущать запах дыма. «Я была потрясена тем, с какой силой я могу воспринимать несуществующие запахи».
Других больных могут преследовать какие-нибудь постоянные запахи или такие причудливые их смеси, словно в них собраны все отвратительные запахи, существующие в мире. Бонни Блоджет в своей книге «Воспоминание о запахе» описывает галлюцинаторный обонятельный мир, в который она окунулась после перенесенного гайморита и использования мощных средств от заложенности носа. Бонни вела машину по какой-то федеральной трассе, когда впервые вдруг ощутила странный противный запах. Остановившись на заправке, Бонни первым делом осмотрела свои туфли. Они оказались чистыми. Потом она проверила вентилятор – не попала ли в него мертвая птица? Запах преследовал ее, то усиливаясь, то ослабевая, но не исчезал полностью. Бонни исследовала десятки возможных внешних его источников и постепенно пришла к выводу, что этот источник находится у нее в голове – в неврологическом, а не в психиатрическом смысле. По описаниям Бонни, преследовавший ее запах – это «жуткая смесь запахов кала, рвоты, горелого мяса и тухлых яиц, не говоря уже о дыме, органических растворителях, моче и плесени. Кажется, мой мозг превзошел сам себя». (Галлюцинации, содержанием которых являются отвратительные запахи, называют какосмией.)
Поскольку люди способны обнаруживать и идентифицировать около десяти тысяч разных запахов, то число возможных галлюцинаторных ощущений может быть намного большим, ибо в слизистой оболочке носа заложены более пятисот различных обонятельных рецепторов и их стимуляция (или стимуляция их представительств в головном мозге) может породить триллионы возможных сочетаний. Ощущаемые в результате паросмии или фантосмии запахи действительно подчас невозможно описать, так как они отличаются от любого известного по реальному опыту запаха и не пробуждают никаких реальных воспоминаний. Таким образом, причудливость и необычность запаха может быть первым и главным признаком его галлюцинаторного происхождения, ибо мозг, если его освободить от пут реальности, может породить любой звук, образ или запах из своего богатого репертуара и составлять из них самые сложные или «невозможные» сочетания.
Люди, страдающие обонятельными галлюцинациями, жалуются, что пища, которую они употребляют, имеет запах аммиака или серы, и пахнет разложением. Или же, их может преследовать запах чайной розы, который они почувствовали когда-то очень давно, во время посещения выставки цветов. Несомненно, цветочный запах можно отнести к категории приятных, но если он будет сопровождать человека всю жизнь, то возникает совершенно противоположный эффект. Обонятельные иначе называют фантосмиями. Их особенность в том, что по своей навязчивости и связанными с ними неприятными ощущениями они ничуть не уступают слуховым или визуальным, когда больном может воспринимать их так, словно они существуют в реальности.
К тому же, при обонятельных галлюцинациях приятные запахи встречаются значительно реже, в основном больных беспокоят достаточно острые запахи дыма, нефтепродуктов, дегтя, кала, птичьего помета, тухлых яиц, часто пациенты называют трупный запах, и многое другое. К обонятельным галлюцинациям больные относятся критически, и осознают, это явления болезненного характера. В то же время известно, что многие пациенты стараются постоянно проветривать помещения квартиры, чтобы избавиться от несуществующего раздражающего запаха, включают с этой целью вентиляторы, и прочее.
Также установлено, что больные редко акцентируют на них свое внимание, и врачи порой выявляют это нарушение лишь во время опроса, связанного с определенным заболеванием. Как показывает клиническая практика, статистические данные являются неполными из-за того, что больные в тяжелом состоянии не дают точной информации, и необходимые сведения собрать трудно. Поэтому специалисты предполагают, что имеется немало незарегистрированных случаев. К тому же, среди пациентов, страдающих обонятельными галлюцинациями, встречаются и такие, которые не могут дать точного определения запахам. Обычно они просто говорят, что имеется посторонний запах.
Обонятельные галлюцинации, также как и другие формы данного нарушения, вызываются целым рядом причин, как самых простых, так и довольно серьезных, требующих
длительного лечения. В списке самых распространенных причин находятся психические расстройства, черепно-мозговые травмы, различные опухоли. Но иногда обонятельные галлюцинации обусловлены повреждением слизистой носа. В этом случае, решить проблему значительно проще. Есть люди, которые все жизнь мирятся с обонятельными галлюцинациями, даже не подозревая, что это состояние может быть крайне опасным, так как является тревожным симптомом того, что организму требуется немедленная помощь.
Известно, что от фантосмии нельзя отделаться тем, что понюхать что-то другое, например, пряности, духи, и прочее. Тщетные попытки больного распылять в воздухе комнаты освежители воздуха также ни к чему не приводят. Например, одна пациента рассказала врачу, что несколько лет чувствует запах свежевскопанной земли, после того как ландшафтные дизайнеры приводили в порядок участок вокруг ее дома, и приготовили почву под посев газонных трав. Другой мужчина пострадал в автокатастрофе, и после этого его начал преследовать запах сигаретного дыма и жженой резины.
Обонятельные галлюцинации возникают, когда раздражается вторичный центр обонятельного анализатора, и нередко сопровождают эпилепсию, проявляясь в виде простых сенсорных припадков, имеющих вторичную генерализацию. К тому же, обонятельные галлюцинации кратковременного типа сочетаемы с другими видами нарушений, они сопровождаются вегетативно-сосудистыми и прочими расстройствами, и дополняются вкусовыми галлюцинациями. Причиной обонятельных нарушений являются патологические процессы, местом локализации которых является область крючка головного мозга. Также оказывает влияние нарушенная связь гиппокампа с отделами коры мозга. В основном, среди причин обонятельных галлюцинаций чаще всего называется . Этим больным чаще других свойственно ощущать неприятные трупные запахи.
Лечение
обонятельных галлюцинаций
Лечебный процесс любых галлюцинаций довольно длительный, и врачи подходят
к данному вопросу с учетом основного диагноза и сопутствующих заболеваний. Также имеет значение возраст больного, его образ жизни, привычки, и многие другие факторы. Установлено, что нередко обонятельные галлюцинации являются предвестниками , поэтому человеку, обратившемуся к врачу с жалобами на подобные явления, назначается полноценное медицинское обследование, которое вовсе не является капризом лечащего врача, а представляет собой крайнюю необходимость. Только получив точный диагноз, специалист имеет возможность назначить эффективное лечение.
При установлении правильного этиологического диагноза огромное значение придается анамнезу нарушений обоняния. Иногда больные жалуются не только на обонятельные галлюцинации, но и на вкусовые. Врач начинает с того, что тщательно обследует носовые проходы, верхние дыхательные пути, голову, оценивает функцию черепных нервов. Может быть назначена компьютерная томография с контрастным усилением. Благодаря такому исследованию, выявляются новообразования в передней черепной ямке, обнаруживаются скрытые переломы черепной ямки, могут быть выявлены различные воспаления.
Обонятельные галлюцинации – это состояние, когда человек может ощущать вкусы и запахи, которых на самом деле просто нет, а, возможно, и никогда не было. Чаще всего этот недуг встречается у тех пациентов, которые больны шизофренией. Также это могут быть и другие болячки, которые имеют схожую степень тяжести. Если возникли обонятельные галлюцинации , то лучше всего обратиться к специалисту, который смог бы помочь провести терапию.
Обонятельные галлюцинации
Как и все другие галлюцинации, эта разновидность может возникать под воздействием самых различных факторов. Среди наиболее актуальных причин можно отметить: болезни неврологического и психиатрического характера, полученные ранее травмы головы, различные новообразования.Возможные причины возникновения
Также недуг может появиться и из-за нарушения состояния слизистой оболочки носа. Если выявлена данная причина, то избавиться от недуга гораздо проще. Избавиться от галлюцинаций используя другие едкие ароматы нельзя. Основным фактором появления заболевания является появление аномальных процессов в районе крючка мозга. Если человек болен шизофренией, то чаще всего он ощущает трупный запах.Лечение
Терапия при обонятельных галлюцинациях потребует много времени и сил. При лечении очень важен возраст пациента и его образ жизни. Обязательно будет проведена компьютерная томография, которая сможет либо подтвердить либо опровергнуть наличие новообразований.После того как сданы все анализы и получены результаты исследований врач сможет подтвердить наличие заболевания. Для каждого составляется индивидуальное лечение.