Для супружеской пары время вынашивания ребенка является периодом, когда задумываться о контрацепции совершенно нет никакой необходимости. Но затем приходит время подумать о повторной беременности или о способе её избежать.
помните Для восстановления женского организма должно пройти как минимум 6-8 недель после родов, чтобы можно было возобновить половую жизнь без нанесения вреда организму молодой мамы.
Для чего это необходимо? Для того чтобы внутренняя поверхность матки (), шейка матки и влагалище пришли в норму, восстановились для супружеской близости.
В чём же заключается риск для матери при раннем начале половой жизни после родов? Всё дело в том, что имеет большую раневую поверхность (это то место, где прикреплялась плацента) и существует большой риск присоединения инфекции и развития воспаления, что может повлечь очень серьезные последствия. Ко второму месяцу после родов эндометрий полностью обновляется, покрывается новым полноценным эпителием, канал шейки матки сужается и все это образует защиту от проникновения инфекции через половые пути.
И вот приходит этот долгожданный момент, и пара должна выбрать для себя подходящий метод контрацепции. Существует мнение, что женщина не способна забеременеть в первые месяцы после родов, особенно если она кормит грудью. Да, действительно, у многих представительниц прекрасного пола отсутствуют месячные, овуляция, и как результат, они не могут забеременеть на протяжении лактации. Однако сколько существует случаев, когда полагаясь на это, женщины беременеют даже через 2-3 месяца после родов. Это происходит потому, что каждый организм индивидуален. У кого-то гормональный баланс восстанавливается раньше, у кого-то позже. И в случае, если работа половых гормонов отлаживается быстро, овуляция может наступить и через месяц после рождения малыша (особенно, если женщина не кормит грудью). А если именно в это время произошел незащищенный половой акт, то наступит зачатие.
Поэтому да, вскоре после родов можно забеременеть!
важно Для полноценного восстановления женского организма после рождения ребенка должно пройти минимум 2 года. Этот период считается самым благоприятным для последующей беременности. Однако если вы все-таки планируете рождение следующего ребенка раньше, следует еще раз все хорошо обдумать.
Планирование беременности после кесарева сечения
Кесарево сечение является операцией, в ходе которой производят разрез на матке. После этого остается рубец. Именно это и ограничивает тот период, который необходим для того, чтобы шрам на стенке матки смог стать достаточно прочным и плотным для будущего вынашивания ребенка. Минимально необходимое для этого время – 2 года. В противном случае существует огромный риск осложнений, как для жизни матери, так и для жизни будущего малыша.
Самую большую угрозу предоставляет возможность по её слабому месту – по неокрепшему рубцу. Это может привести к внутреннему кровотечению, остановить которое будет возможно только на операционном столе в экстренном порядке. При плохом развитии событий всё это может привести к смерти не только малыша, но и матери. Этот факт необходимо учитывать, планируя беременность после родов.
Планирование беременности после естественных родов
Если вы все-таки планируете следующую беременность раньше, чем через 2 года, необходимо как можно лучше и быстрее восстановить организм после предыдущих родов. Рекомендуется:
- принимать поливитаминные препараты;
- полноценно питаться;
- выполнять умеренные физические упражнения (не раньше, чем через 2 месяца после рождения ребенка);
- проходить обследование у терапевта, стоматолога;
- при наличии сопутствующего заболевания - добиться его излечения или ремиссии.
Важно определить уровень гемоглобина, железа и общего белка в крови. Все это поможет оценить ваше здоровье и подготовиться к последующей нагрузке.
Беременность на фоне кормления грудью
Существует такой термин как лактационная аменорея (отсутствие менструации в период кормления грудью). Многие думают, что в это время женщина не может забеременеть. Однако для того, чтобы такой вид контрацепции работал, частота прикладывания к груди должна быть каждые 3 часа с перерывом на ночной сон без кормления грудью не более 6 часов. Но стоит помнить, что, даже строго соблюдая такой режим кормления, у многих женщин на фоне лактации начинается нормальный менструальный цикл с овуляцией. Поэтому доверять на 100% этому методу не стоит: вероятность забеременеть очень высока.
Контрацепция после родов
Контрацепция после родов является очень важным вопросом для супружеской пары не только как способ избежать нежелательной в это время беременности, но и как метод профилактики инфекционных осложнений у молодой мамы (почему это важно – подробно написано выше). Рассмотрим основные виды контрацепции после родов.
Выбор метода контрацепции для женщин, не кормящих грудью
Если женщина не кормит грудью, пара может использовать любые способы контрацепции. Здесь важно проконсультироваться с акушером-гинекологом на предмет наличия противопоказаний к некоторым методам (инфекционный процесс и некоторые виды эрозии шейки матки для внутриматочной спирали, наличие тромбоза, заболеваний печени, опухолей, рост которых зависит от уровня женских гормонов в крови и другое для приема оральных контрацептивов, различные аллергические реакции на спермициды и латекс).
Также известное значение имеет частота и регулярность планируемой половой близости, а также сроки планирования последующей беременности. Так, например, при относительно редких связях стоит ли ежедневно принимать гормональные таблетки? Возможно, в таком случае более рассудительным будет остановить свой выбор на спермицидах или презервативах. Или если пара не планирует беременность в ближайшие несколько лет, здесь наиболее удобным методом может стать внутриматочная спираль.
информация Если женщина перенесла операцию кесарева сечения, ей необходимо надежно предохраняться в течение 2-х лет. В этом случае мнения врачей едины: наиболее благоприятным для скорейшего формирования полноценного рубца на матке и эффективной защиты от беременности является приём гормональных таблеток (оральные контрацептивы). Они блокируют овуляцию и циклические изменения в слизистой оболочке матки, что позволяет ей как бы «отдохнуть» и скорее восстановиться после операции.
Выбор метода контрацепции для женщин, кормящих грудью
Для женщин, корящих грудью, арсенал средств для защиты от нежелательной беременности ограничен их возможным влиянием на ребенка, так как те или иные вещества могут попадать к малышу с молоком. Поэтому комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны в этот период из-за содержания в них эстрогенов. Однако существуют другие гормональные таблетки, пластыри и инъекционные формы, содержащие только гестагены, которые можно применять в период лактации. Если эти препараты не подходят, можно воспользоваться внутриматочной спиралью (можно вводить через 6 недель после родов), спермицидами, презервативами.
После родов организму женщины требуется два, а то и три года для того, чтобы восстановиться полностью. Пережитый физиологический стресс усугубляется значительными психологическими перегрузками, связанными с уходом за новорожденным, необходимостью ночных кормлений, перестройкой режима дня.
Поэтому обзаводиться вторым ребенком, не подрастив первого, как правило, никто не планирует. Тем не менее, значительное число женщин сталкивается с драматической ситуацией, когда на руках еще грудной малыш, а тест на беременность вновь выносит приговор в виде двух полосок. Ни физически, ни психологически мама к подобному развитию событий не готова.
Решить проблему, прибегнув к аборту, - не самое мудрое решение в этом случае. Дело даже не в этической стороне вопроса. Женская матка, еще не восстановившаяся после родов, может отозваться тяжелейшими осложнениями на такое жесткое оперативное вмешательство. А медикаментозный аборт, практикуемый, когда беременность выявлена на самых ранних сроках, приведет к отказу от грудного вскармливания уже рожденного малыша.
Что нужно знать, помнить и делать, чтобы не столкнуться с подобными проблемами? Какие самые распространенные ошибки приводят к нежелательной беременности сразу после родов?
Ошибка:
начало половой жизни в первые недели после родов.
Медики рекомендуют начинать половую жизнь не ранее, чем через пять - шесть недель после рождения ребенка. Статистика же показывает, что подавляющее большинство семейных пар возобновляют интимную близость в первые недели.
В это время половая система женщины очень уязвима, открыта для инфекций. Ссадины и трещинки в родовых путях, сниженный иммунитет, послеродовая усталость и разбалансированность организма в целом, увеличивают риск возникновения не только инфекционных заболеваний, но и нежелательной беременности.
Заблуждение:
беременности не может быть, пока не восстановился менструальный цикл.
Как показывает практика, беременность вполне может наступить даже в отсутствие менструаций. Нередко случается, что женщина долгое время даже не подозревает о своём новом «положении», особенно на фоне полного отсутствия каких бы то ни было симптомов: тошноты, головокружений, легкого недомогания.
Первая овуляция после родов происходит раньше, чем первая менструация. Более того, если овуляция была, то менструации можно так и не дождаться уже по причине наступления беременности. Начав половую жизнь после родов, ни в коем случае нельзя терять бдительность и пренебрегать контрацепцией.
Медики говорят, что в этот период оптимальным будет применение даже не одного, а сразу нескольких методов предохранения, причем с первого дня, не дожидаясь восстановления менструального цикла.
Заблуждение:
беременности не может быть, пока женщина кормит грудью.
Метод контрацепции, называемый «лактационной аменореей», действительно существует. Только работает он лишь на 97% и при точном соблюдении нескольких условий:
- мама кормит ребенка исключительно грудью (никаких докормов в рационе малыша нет);
- кормления грудью происходят регулярно: каждые три часа в дневное время и один раз ночью (при этом, разрыв между ночным и вечерним/утренним кормлением не превышает шести часов);
- ребенку нет еще шести месяцев;
- у мамы не появились менструации.
Женщинам, которые кормят ребенка грудью не по первому его требованию, а по расписанию, не практикуют ночные кормления и применяют докорм, это метод совершенно не подходит.
Подводя итог, отметим, что положение мамы грудного ребенка обязывает женщину не расслабляться, доверившись народным приметам и «бабушкиным» методам сохранения здоровья. Современная женщина заботится о своем физическом и психологическом состоянии и о нормальном развитии ребенка, пользуясь рекомендациями специалистов и собственным благоразумием.
Обычно сообщение о новой беременности буквально через несколько месяцев после состоявшихся родов становится для женщины настоящим шоком. Как правило, повторная беременность практически сразу после предыдущей - незапланированная, молодые мамы часто пребывают в абсолютной уверенности, что такой вариант «развития событий» просто исключен. Тем более, что долгое время считалось, якобы новая беременность в короткие сроки после родов невозможна, если мама кормит малыша грудью и у нее в этой связи отсутствуют месячные. Это - правда отчасти, больше того, новые исследования современных ученых свидетельствуют, что зачатие может произойти уже буквально через 3-4 недели после родов, даже на фоне отсутствия менструаций и в лактационный период. Поэтому, молодым родителям необходимо очень ответственно подойти к вопросу возобновления сексуальной жизни - после родов женщине просто необходимо восстановиться, да и новорожденному крохе сейчас как нельзя более требуется уход и внимание, а значит, следующую беременность лучше до срока отложить.
Ответ ошеломляющий - менее через месяц: медики официально заявляют, что новая беременность вполне может настигнуть «новоиспеченную» роженицу уже на 3-4 неделе после рождения ребенка. В среднем, первые две недели после родов у женщины продолжаются послеродовые выделения из влагалища: происходит процесс самоочищения матки. И на этот период, и некоторое время после окончания выделений, специалисты рекомендуют вообще воздержаться от сексуальных контактов - организму женщины требуется восстановление: сейчас половая система роженицы очень уязвима к инфекциям. По и в случае мыслей о возобновлении сексуальной жизни, медики настоятельно советуют сначала обследоваться у гинеколога - врач оценит степень восстановления половой системы и посоветует наиболее приемлемый способ контрацепции.
Мнение, что новая беременность невозможна на фоне отсутствия менструаций, - ошибочно: первая после родов овуляция может происходить еще задолго на наступления месячных. Таким образом, повторная беременность становится реальностью, кроме того, о ее наступлении женщина может даже некоторое время не знать по причине отсутствия «классических» симптомов беременности.
Не дает гарантии и такой «альтернативный» метод предохранения, как грудное вскармливание. От многих барышень можно услышать мнение, что лактационный период и связанная с ним аменорея (отсутствие менструаций) является преградой для нового зачатия. Отчасти это соответствует истине, но - только отчасти. Дело в том, что метод «лактационной аменореи» работает только, если мама кормит ребенка по определенной схеме и не дает малышу докорма. Действует такой способ лишь, если роженица прикладывает ребенка к груди регулярно и каждое кормление - один раз в 3 часа и один раз ночью, с перерывом между дневным и ночным кормлением не более, чем в 6 часов. Эффективность метода «лактационной аменореи» оценивается примерно в 97% - и только при соблюдении всех необходимых условий. В ином случае, даже кормящая мама, если дает малышу докорм и кормит его по расписанию, а не по требованию, без дополнительной контрацепции рискует еще в лактационный период вновь оказаться беременной.
Когда планировать новую беременность?
Согласно рекомендациям медиков, перерыв между предыдущей и последующей беременностью должен составлять не менее 1,5-2 года. Даже через 6-8 месяцев, и даже через год после родов новая беременность представляет определенную опасность. За время вынашивания ребенка организм испытал колоссальные нагрузки, и, если беременность наступает вскоре после родов, значительно повышается риск выкидыша, развития различных заболеваний у женщины, опасность преждевременных родов. Если же родоразрешение проводилось методом кесаревого сечения, то перерыв между беременностями еще более увеличивается - планировать следующего ребенка следует не ранее, чем через 2-2,5 года: рубец на матке должен полноценно зажить, а женский организм - полностью восстановиться.
Некоторые женщины грудью ребенка способны кормить достаточно долгое время - даже по исполнению ему годика и больше. Не следует спешить с беременностью, пока длится процесс лактации: на фоне наступления зачатия молоко обычно либо пропадает, либо количество его значительно уменьшается. Возможен еще один вариант - грудное молоко под влиянием гормональных изменений, связанных с беременностью, так изменяет свой вкус, что ребенок просто отказывается от груди. Но, если все-таки беременность наступила в лактационный период, малыш не отказывается от грудного вскармливания, врачи советуют все-таки от груди его отлучать. И потому, что с новой беременностью связаны новые нагрузки на организм, и в связи с выработкой при воздействии на сосок, который вызывает сокращения матки и увеличивает риск прерывания беременности.
Новая беременность - лучше не спешить
Маленький ребеночек в течение первого года жизни крайне нуждается в маминой ласке, в родительском уходе и попечении. После рождения малыша между крохой и мамой устанавливается прочная связь, вырабатывается определенная система взаимодействия «мама-ребенок». Новая беременность уже в короткие сроки сразу после родов - это не только неимоверные нагрузки на еще не окрепший женский организм, но еще и тот фактор, который может нарушить оптимальную систему взаимодействия матери и младенца. Сейчас ему нужен полноценный уход и ежеминутное внимание, а маме - время на восстановление и полное осознание материнства и связанной с ним ответственности.
Не зря же в народе говорят: «Кто спешит - тот людей смешит». А в случае с повторной беременностью практически сразу после родов смех этот, скорей всего, будет вовсе не радостным, а горьким. Поэтому, не стоит пренебрегать советами специалистов, и по завершению послеродовых выделений, накануне возобновления интимной жизни, лучше посетить врача. Вместе с гинекологом женщина сможет выбрать оптимальный вариант контрацепции, которая предупредит нежелательную на этом этапе беременность и позволит вернуться «в объятия» супруга. Благо, выбор средств контрацепции, которые можно использовать после рождения ребенка, очень велик: от «традиционных» презервативов - до маточной спирали.
Специально для Татьяна Агамакова
Когда роды позади, а вы вернулись домой с малышом, то естественно, что все ваши действия и мысли будут направлены на эту кроху. Но постепенно, вы возвращаетесь к новому уже ритму жизни, и уже начинаете замечать своего любимого мужа. Постепенно вспоминаете, что вы должны уделять, и ему достаточное количество своего внимания. Так, как, не смотря, на то, что вы стали заботливой мамой, вы по-прежнему остаетесь для него любимой женщиной. Но все равно старайтесь не сильно спешить, конечно, если вы не запланировали, рождение еще одного малыша. Вам потребуется обсудить все вопросы о контрацепции с врачом. Например, в народе существует миф, как не забеременеть после родов:
Ошибочно полагать, что если женщина, кормящая грудью, не сможет еще раз забеременеть . Ведь это, конечно же, не так. Пока ребенок , ваша возможность забеременеть, лишь чуть-чуть снижается. Ведь в организме происходят некоторые изменения, в связи с которыми, временно может отсутствовать менструации, ведь это так называемая лактационная аменорея. Или, например, пока не восстановился сам менструальный цикл, можно не предохраняться. Естественно, что отсутствие менструации, не может предохранить женщину от второй беременности, так, как наоборот, именно в этот период, появится вероятность, что вы и не заметите, как окажетесь , во второй раз. Поэтому, стоит предохраняться уже при первом же контакте, который произойдет после родов.
Не думайте, что кормящей маме можно использовать для предохранения только презерватив или естественный метод . В настоящее время существуют, современные контрацептивны, которые разрешается применять, когда кормишь грудью. А про естественный метод, большинство врачей-гинекологов, отзываются категорически против него, особенно в период, после родов. Так, как даже при регулярном менструальном цикле, и соблюдении всех необходимых правил, это дает вам более пятидесяти процентов эффективности. Все же необходимо подобрать свой метод контрацепции, который будет наиболее удобным и эффективным.
Как не забеременеть после родов
Внутриматочные средства – или как их еще называют спирали. Оно представляет собой, вполне небольшое устройство, состоящее из инертного пластика, в нем присутствует добавление тончайшей медной проволоки, которое и вводится в полость матки. Ее действие заключается в результате затруднения продвижения сперматозоидов, при этом оплодотворение становится просто невозможным. Но, они вводятся, после родов, но не ранее, чем через шесть недель.
Барьерный метод : это, как правило, диафрагмы, презервативы, и спермициды. Презервативом пользуются уже давно, а вот диафрагмами и спермицидами, совсем недавно. Про них еще распространено слишком мало информации, и поэтому многие женщины склонны, им не доверять, а напрасно. Диафрагма должна вводиться во влагалище, сразу перед половым актом, а подобрать правильно по размеру, поможет врач гинеколог. Спермициды обычно выпускаются в виде таблеток, различных кремов, свечей, или разнообразных пенных аэрозолей. Они способствуют разрушению сперматозоидов до того, как они смогут попасть в матку. Вам необходимо будет соблюдать всю инструкцию по применению любого противозачаточного средства, правильно его хранить, и не нарушать сроки его удаления и введения. Срок действия спермицидов, может составлять не более двух часов, а диафрагма используется около двадцати четырех часов.
Гормональные таблетки, или пилюли , которые содержат гормон гестаген. Данный гормон, не способен оказать влияние на ребенка, а также на качество и количество вашего грудного молока. А даже длительное употребление таких таблеток, способно уменьшить риск появления различных онкологических заболеваний. Такие таблетки нужно принимать ежедневно, а главное в одинаковое время. Пилюлями вы сможете пользоваться уже через 6 недель после родов. Они эффективны на девяносто восемь процентов. Но возможно они будут способствовать нарушению менструального цикла. Их ни в коем случае нельзя применять одновременно, наряду с некоторыми антибиотиками. Если графика приема нарушить, их эффективность резко снижается.
В какой срок после родов восстанавливается способность женского организма к зачатию? Физиологически возможность забеременеть может возникнуть уже через 4 недели после родов – даже раньше, чем обычно рекомендуется возобновлять половую жизнь. Теоретически предполагается, что лактационная аменорея – отсутствие менструаций у кормящей грудью женщины – предохраняет организм матери от наступления беременности
До тех пор, пока она кормит ребёнка по требованию, не реже, чем раз в 2 часа, и ничем его не допаивает и не докармливает – то есть, примерно в течение 6-и месяцев. В среднем, менструальный цикл у кормящих матерей восстанавливается через 9-12 месяцев после родов. Однако, у некоторых женщин, даже кормящих по требованию, это происходит гораздо раньше – через 2-3 месяца после родов, и это также вариант нормы. А первая после родов овуляция наступает ещё на 2 недели раньше. И именно в это время молодая мама живёт половой жизнью без всякого предохранения, рассчитывая только на лактационную аменорею, ведь после родов прошло совсем мало времени, и она кормит грудью по требованию. Предсказать момент, когда после родов наступит первая овуляция, невозможно, и вполне вероятна ситуация, когда на фоне отсутствия менструаций наступает , о которой будущая мама может не догадываться вплоть до появления ощутимых шевелений плода. Организм каждой женщины неповторим и имеет свои особенности, после родов гормональный фон может изменяться, а беременность – наступать легче, поэтому, если вы сознательно не планируете рождение малыша-погодка, наиболее разумным будет отнестись к вопросу выбора метода контрацепции так же серьёзно, как если бы вы не были недавно родившей или даже кормящей мамой. В любом случае, предупреждать беременность необходимо сразу с возобновлением половой жизни.
Посещение гинеколога после родов и выбор метода предохранения
После того, как долгожданное событие – – уже состоялось, как правило, ещё в роддоме врач скажет вам, когда нужно будет посетить гинеколога и проконтролировать состояние вашего здоровья. Так или иначе, через полтора-два месяца после рождения малыша очень желательно прийти на осмотр и заодно обсудить с врачом, в компетентности которого вы уверены, наиболее подходящий вам метод предохранения. Категорически не рекомендуется самостоятельно назначать себе гормональные контрацептивы, так как, не владея полной информацией о состоянии своей эндокринной системы и особенностях применения конкретного препарата, можно серьёзно навредить своему здоровью.
Методы контрацепции и их эффективность
Если рождение малыша не входит в ваши ближайшие планы, следует внимательно изучить преимущества и недостатки существующих контрацептивных методов, и подобрать наиболее подходящий лично вам. Однако, даже метод, высокую эффективность которого подтверждают врачи и знакомые, может дать «прокол» именно в вашем случае. Поэтому, если беременность на данный момент крайне не желательна (например, после кесарева сечения), оптимальным выходом будет использование двух-трёх методов одновременно, скажем, так называемый «двойной голландский метод» - параллельное применение оральной контрацепции и презервативов.
Методы бывают:
гормональные: мини-пили, комбинированные оральные контрацептивы, инъекционные препараты, подкожные импланты.
В целом, эффективность гормональных методов очень высока, у некоторых из них составляет 99%, но необходимо учитывать, что именно после родов подобрать препарат бывает сложно из-за особенного гормонального фона родившей и, тем более, кормящей женщины;
барьерные: презервативы мужские и женские (женские мало распространены), колпачки (диафрагмы). При правильном использовании качественных изделий эффективность метода превышает 95%;
внутриматочные: спирали, которые устанавливаются в матку на срок до 5 лет, эффективность достигает 98%;
химические: спермицидные кремы, гели, свечи, таблетки. Эффективность от 60 до 97%;
естественные: календарные методы - воздержание от половых сношений в благоприятные для зачатия дни, измерение базальной температуры, метод прерванного полового акта.
Эффективность зависит от индивидуальных особенностей, в среднем составляет около 50%;
радикальные: стерилизация. У мужчин – перевязка семенных канатиков, у женщин – маточных труб. Эффективность метода очень близка к 100%, но и здесь бывают исключения;
экстренные: посткоитальные гормональные препараты (последствия для здоровья могут быть очень серьёзными!), либо экстренно (в течение 72 часов после незащищённого полового акта) установленная спираль. Эффективность варьируется в каждом индивидуальном случае.
метод лактационной аменореи . Эффективность самого метода достаточно высока – до 97%, однако, существенным недостатком является непредсказуемость того момента, когда метод перестанет действовать, или даже полная неэффективность для конкретной женщины.
Помните о том, что низкоэффективные методы применяют в комбинации с другими, например, спермициды одновременно с презервативами.
Если вы всё же забеременели, самое главное – не стоит драматизировать ситуацию!
«Случайных» детей не бывает, и рождение малыша, даже с небольшой разницей в возрасте относительно предыдущего, может стать для вас, при правильном отношении, огромной радостью.
Тело каждого человека обладает «запасом прочности», и организм женщины рассчитан на благополучное вынашивание и рождение нескольких деток подряд, к тому же, современный уровень медицины позволяет женщине поддерживать достойный уровень здоровья. Бывает, «добрые люди» пытаются запугать вас «огромными сложностями» и «неимоверной» нагрузкой на организм. В таком случае, сравните удар по здоровью современной девушки, ведущей достаточно распространённый образ жизни – курение, алкоголь, неполноценное питание, нездоровый режим, тесная одежда, – с естественным, запланированным природой рождением двоих-троих детей женщиной в расцвете молодости, ведущей здоровый образ жизни.
Безусловно, в случае повторной беременности нужно очень внимательно отнестись к своему здоровью и беречь себя, но это и так знает и делает каждая любящая себя женщина!