☰

Причины анорексии и булимии. Нервная анорексия и нервная булимия. Возможно вам также понравится

Каждая женщина следит за внешностью, причем в мечтах видит себя на несколько килограмм худее и стройнее. Одни для реализации грез отправляются в тренажерный зал, другие – выбирают строгие диеты или вовсе отказываются от приема пищи. В последнем случае следует поговорить подробней о риске возникновения тяжелых последствий для здоровья. Сначала пациентка подавляет и игнорирует чувство голода, потом вкусовые рецепторы настолько атрофируются, что кушать уже не хочется. Как результат, вслед за нормальным весом идет резкое похудение до критического предела. Это и есть анорексия.

Что такое булимия

Заболеть такой патологией можно при навязчивых идеях с контролированием веса и стремлением похудеть. Сначала женщина поддается чувству голода и бессознательно употребляет пищу (особенно ночью), потом принудительно провоцирует рвоту, чтобы скорее избавиться от еще не переваренных в желудке продуктов питания. Такими нарушениями аппетита можно вызвать серьезные расстройства пищеварения, которые для пациенток могут закончиться неблагоприятно, но не летальным исходом. Это очевидное поражение нервно-психической системы, которое часто возникает при депрессиях.

Как связаны булимия и анорексия

Оба заболевания сопровождаются колебаниями веса и неумным желанием женщины похудеть. Об истинных причинах такого стремления некоторые представительницы слабого пола умалчивают, но результат один – полное истощение организма с ощутимой потерей веса. Это психологическая проблема, связанная с внутренним страхом ожирения или вырвавшийся наружу комплекс неполноценности. Однако, если приступы булимии можно купировать, нервную анорексию окончательно излечить весьма проблематично – болезнь часто приводит к летальному исходу.

Чем отличается булимия от анорексии

Оба заболевания характеризуются очевидными нарушениями аппетита, но по прогнозу имеют существенные отличия. Многие пациентки с булимией страдают ожирением, поэтому приступы обжорства стараются чередовать с приступами рвоты. Проблема заложена на уровне сознания, когда имеется четкая уверенность, что таким способом реально похудеть. Заболевание не смертельное, чего не скажешь о втором диагнозе. Анорексия отличается по симптоматике, поскольку пациентка сознательно пришла к отказу от пищи, чем доводит себя до резкого истощения с потенциальным летальным исходом.

Психосоматика булимии

Оба диагноза находятся в «ведомстве» психотерапии, поэтому от такого стихийного расстройства желудка гастроэнтеролог и терапевт не спасут. Проблема со здоровьем преобладает гораздо глубже – в женском сознании. Расстройству пищевого поведения предшествует стрессовая ситуация, которую женщина предпочитает заедать большим количеством пищи. Когда нервное потрясение проходит, в сознании зарождается чувство вины за съеденное, и пациентка провоцирует приступы рвоты для снижения веса. Поддавшись социальным факторам, заболеть булимией могут особенно мнительные женщины.

Симптомы булимии

Сама пациентка не замечает, что ее пищевое поведение начало существенно отличаться от нормы. Зато ближайшее окружение видит колоссальные перемены и опасается за ее здоровье. Характерные для прогрессирующей булимии симптомы представлены ниже:

  • неконтролируемые приступы обжорства;
  • повышенная нервозность, граничащая с агрессией;
  • огромные порции еды, заглатываемые кусками;
  • потеря вкусовых предпочтений;
  • принудительные рвотные позывы.

Причины

Женщина испытывает сильный голод не просто так, предшествует развитию булимии ряд провоцирующих факторов, которые снижают качество жизни, радикально меняют вкусовые предпочтения. Вот основные причины данного заболевания:

Как лечат булимию

Начать эффективное лечение булимии своевременно очень сложно, поскольку многие пациентки скрывают свое пристрастие к еде с дальнейшими приступами рвоты. Если же проблема признана, это первый шаг на пути к окончательному выздоровлению. Пациентка должна осознавать разницу между нормальными приемами пищи и приступами булимии. Положительную динамику обеспечивают сочетание методов психотерапии, диетологии и медикаментозного лечения. Вот ценные рекомендации специалистов.

  1. Обратиться к психотерапевту и совместно определить причину неконтролируемых приступов обжорства. После чего стараться устранить такой провоцирующий фактор.
  2. Не лишним будет заняться самовнушением о собственной красоте и успешности, пересмотреть свои взгляды на жизнь.
  3. Групповая и когнитивно-поведенческая терапия, дополнительный прием антидепрессантов тоже обеспечивает устойчивую положительную динамику при булимии.

Психосоматика анорексии

Потеря аппетита при таком заболевании связана с внутренними страхами пациентки. Она считает себя толстой, поэтому всеми способами стремится похудеть и доводит организм до анорексии. Сначала сокращает суточные порции, а потом и вовсе отказывается от привычных приемов пищи. Разница в том, что при анорексии еда становится в сознании женщины лютым врагом, и переубедить ее в обратном практически невозможно.

Симптомы анорексии

Заболевание проявляется не сразу, сначала вечно худеющую пациенту приятно радует постепенное снижение веса. Однако вскоре такой процесс выходит из-под контроля, и напольные весы показывают уже шокирующие значения. Если не посчастливилось заболеть анорексией, симптомы следующие:

Причины

Многие женщины мечтают похудеть, поскольку это красиво и модно. Разница заключается в том, что раньше желаемый эффект достигался кратковременным приемом слабительных средств преимущественно растительного происхождения, а в настоящее время – полным отказом от приема пищи, голоданием. В последнем случае это серьезная заявка заболеть анорексией и вскоре умереть. Сначала женщина просто худеет, а потом уже не способна остановиться, и вес может достигать 30 кг при росте 165 см. Среди провоцирующих анорексию факторов следует выделить следующие:

Методы лечения

Если у пациентки преобладают видимые признаки анорексии, необходима срочная госпитализация с последующей диагностикой всего организма. По результатам выясняется, что патологическая худоба пагубно сказывается не только на внешнем виде, но и на внутреннем здоровье. Например, нарушается работа миокарда, преобладают обширные патологии органов ЖКТ и нервной системы, не исключены эндокринные нарушения с дисбалансом гормонального фона. Поэтому подход к проблеме со здоровьем должен быть комплексным. Вот что рекомендуют опытные специалисты:

  1. Необходимо принудительное кормление пациентки с возможным введением пищи, глюкозы через капельницу.
  2. Приветствуется работа опытных психологов, способных достоверно определить этиологию патологического процесса и устранить патогенный фактор.
  3. Важно проводить лекарственную терапию с участием антидепрессантов, поливитаминных комплексов и других фармакологических групп.
  4. Необходимо максимально снизить физические нагрузки на ослабленный организм, начать вести социальный образ жизни.
  5. Рекомендуется проводить когнитивно-поведенческую терапию, чтобы продуктивно устранить причины анорексии, предотвратить повторное возникновение в будущем.

Видео

Булимия и анорексия – тяжелые отклонения пищевого поведения от нормы – становятся причиной смерти людей, от них страдающих, гораздо чаще, чем все остальные нервные расстройства, вместе взятые. В 60% случаев два недуга сопутствуют друг другу: пациенты испытывают ужас перед возможным набором лишнего веса и стараются отказываться от пищи, но периодически у них возникают приступы внезапного голода и неконтролируемого переедания. Каждому больному анорексией и булимией требуется помощь квалифицированного психотерапевта, поскольку побороть развившуюся патологию самостоятельно практически невозможно. Необходимо владеть правдивой информацией об их особенностях: многочисленные заблуждения, связанные с ними, создают риск недооценить опасность, которая грозит заболевшим. Сегодня развенчаем несколько мифов об анорексии и булимии, бытующих среди наших соотечественников.

Источник: depositphotos.com

Наличие анорексии или булимии можно определить по внешнему виду

Названные болезни коварны: на их начальных стадиях человек, как правило, не выглядит ни слишком изможденным, ни чрезмерно растолстевшим. Когда его вес на 3-7 кг отклоняется от нормы, серьезных нарушений обмена веществ еще не происходит, но психологические сдвиги уже наблюдаются. Больной то отказывается от пищи, то подвергается неконтролируемым приступам аппетита, во время которых переедает, а затем, испытывая жесточайшее чувство вины, прилагает все усилия, чтобы срочно избавиться от поглощенной пищи. Этот процесс постепенно усугубляется, но до некоторых пор изменения никак не отражаются на внешности.

Очистительные процедуры помогают снижать вес

Почти все больные булимией и анорексией, стремясь предотвратить усвоение организмом питательных веществ, после еды вызывают у себя рвоту либо принимают слабительные препараты. Такое «очищение» не приносит ожидаемого результата. Установлено, что после искусственно вызванного приступа рвоты более 70% съеденной пищи остается в желудке. Опорожнение кишечника при помощи слабительных выводит из организма воду, но не препятствует всасыванию питательных веществ.

Однако вред, наносимый подобными процедурами, очевиден. Достаточно того, что частый прием слабительных средств грозит обезвоживанием организма и развитием дисфункции кишечника, а рвота – появлением серьезных патологий пищевода и желудка.

Мужчины не болеют булимией и анорексией

Это не совсем так. Анорексии и булимии действительно подвергаются по большей части женщины и девушки (к основной группе риска относятся представительницы прекрасного пола в возрасте от 13 до 20 лет). Однако около 10% заболевших составляют мужчины, в том числе юноши-подростки.

Расстройства пищевого поведения – удел человека с высоким социально-экономическим статусом

Утверждение в корне неверно: анорексия и булимия вовсе не являются болезнями людей, занимающих высокое положение в обществе. Зато прослеживается другая зависимость: чрезмерные опасения набрать лишний вес и вызванные ими отклонения в пищевом поведении тесно связаны со стремлением человека соответствовать определенным стандартам внешности, активно пропагандируемым средствами массовой информации. Проще говоря, риск заболеть анорексией очень высок среди тех, кто ассоциирует жизненный успех с образами, которые видит на страницах глянцевых журналов. Навязанная прессой аналогия между стройным телом и благополучием у легко внушаемых людей влечет стремление отдать все силы достижению внешних признаков благополучия в ущерб прочим необходимым для жизни занятиям и увлечениям. Такая беда может случиться с каждым, вне зависимости от социально-экономического статуса.

От анорексии или булимии можно избавиться волевым решением

Увы, нет. Тяжелые нарушения пищевого поведения не появляются в результате «неправильных действий», от выполнения которых легко отказаться. Их причина кроется в психологическом сдвиге, не позволяющем больному трезво оценить свою внешность и отказаться от попыток ее непременно «исправить». Большинство пациентов, страдающих анорексией или булимией, искренне хотят начать нормальную жизнь, но не могут сделать это самостоятельно. Таким людям необходимо проконсультироваться с психотерапевтом, диетологом, а нередко и пройти курс медикаментозной терапии.

Нарушения пищевого поведения – следствие тяжелого детства

Согласно последним исследованиям, до 80% случаев булимии и анорексии имеют генетические предпосылки, так что больным не стоит слишком сильно винить в произошедшем неприятности, перенесенные в детстве. Для улучшения состояния данным пациентам гораздо важнее в процессе лечения добиться поддержки со стороны близких. Окружающие должны понимать, что отклонения в пищевом поведении возникают не из-за дурного характера, невоспитанности или безволия. Это тяжелые расстройства, требующие полноценного лечения.

Анорексия и булимия не несут опасности для жизни

Смертность от данных заболеваний составляет около 10%. Страдающие анорексией погибают от сердечной недостаточности, вызванной электролитным дисбалансом в организме, заболеваний органов пищеварения, обезвоживания, инфекционных болезней, с которыми не может справиться ослабленная иммунная система, и просто от истощения. Для пациентов с булимией очень опасны регулярные попытки избавиться от поглощенной пищи с помощью «очистительной» рвоты: известно немало случаев гибели таких больных от разрыва пищевода.

Расстройства пищевого поведения неизлечимы

Это не так. От анорексии и булимии можно избавиться, но заниматься лечением самостоятельно бесперспективно. Беда в том, что значительная часть больных недостаточно серьезно оценивает опасность своего состояния и слишком поздно обращается за помощью. Иногда пациенты, начавшие лечение, срываются и прекращают его, что может закончиться плачевно.

Кроме того, сбои в пищевом поведении имеют коварные отдаленные последствия. Например, у многих молодых женщин, перенесших анорексию, происходит стойкое нарушение менструального цикла, и они лишаются возможности завести детей.

Выделяют следующие методы терапии при булимии:

Схожесть и различия между булимией и анорексией

Схожесть между булимией и анорексией заключается в том, что эти заболевания характеризуются пищевым расстройством, однако проявляются они по-разному. При анорексии пациент полностью отказывается от еды, нервно подсчитывает калории и сжигает их путем физической нагрузки.

При булимии, напротив, человек может употреблять огромное количество пищи. Чтобы избавиться от нее, больной будет делать промывные желудка, вызывать рвоту, принимать слабительные препараты. Таким образом, объединяет данные пищевые расстройства желание похудеть, однако достигается результат разными методами.

Как определить, что развилась патология

Характерными признаками пищевого расстройства являются зацикленность на своем весе, перепады настроения, депрессия, намеренный отказ от еды, апатия и нарушение сна. Также бывает аритмия, слабость и частое измерение веса.

Люди, страдающие от булимии, не могут контролировать себя при приеме пищи, поэтому поглощают ее в больших количествах, после чего ощущают вину и провоцируют рвоту. Если такое состояние повторяется, то это весомый повод обратиться к врачу.

Пищевые расстройства у подростков

Булимия и нервная анорексия чаще всего наблюдаются именно у подростков. Обосновано это неустойчивостью их психики и невозможностью преодолеть внешнее влияние о мнимых стандартах красоты.

Лечить данные болезни у подростков довольно сложно, так как они обычно не считают себя больными и не идут на контакт с психологом. Чтобы избежать данных заболеваний, важно говорить с детьми о важности правильного питания, показывать им фильмы про анорексию и булимию, предостерегать от необдуманных диет. Также полезным будет освещение историй из жизни при анорексии и булимии. Это поможет уберечь подростка от серьезной ошибки.

Чтобы избежать ожирения, вовсе не обязательно изнурять себя опасными диетами, которые впоследствии могут вызвать пищевое расстройство.

Помогут поддерживать свой вес в норме следующие рекомендации:

  • кушать 4-5 раз в день небольшими порциями;
  • каждый день в меню должны быть горячие домашние блюда;
  • обогатить рацион зеленью, орехами и сухофруктами;
  • избегать употребления жиров и колбас;
  • отказаться от алкоголя;
  • пить много зеленого чая, который обладает уникальным свойством поддерживать вес в норме;
  • белый хлеб заменить овсяными хлебцами;
  • кушать кисломолочные нежирные продукты;
  • избегать голодания, так как это еще больше усилит аппетит;
  • основу рациона должны составлять легкие полезные блюда из рыбы, каш, овощей и фруктов.

Помощь психолога

Лечением пищевых расстройств занимается психиатр или психотерапевт. Он решает, когда нужно ложиться на стационарное лечение, а когда можно проводить терапию дома. В обязательном порядке помощь психолога человеку требуется при депрессии, потере смысла жизни, мыслях о самоубийстве и подавленности состояния.

Если же у больного наблюдается сильное обезвоживание, нервное истощение или серьезные нарушения работы внутренних органов, то тогда ему нужно обязательно лечиться в стационаре.

Основными нарушениями пищевого поведения считаются :нервная анорексия и нервная булимия. Общими для них являются такие параметры, как:

Озабоченность контролированием веса собственного тела

Искажение образа своего тела

Изменение ценности питания в иерархии ценностей

Нервная анорексия: - психическое расстройство, отмеченное стремлением к максимальной худобе и потере веса.

Поведение: По крайней мере половина людей с нервной анорексией, сбрасывают вес, ограничивая потребление продуктов, то есть придерживаются модели поведения, названной введением ограничений. Люди с анорексией такого вида почти все, без исключения, соблюдают диету. Другая половина страдающих анорексией худеют, искусственно вызывая у себя рвоту после приема пищи, или применяя слабительные или мочегонные средства; при этом они могут даже объедаться. Такая модель поведения названа обжорство с последующей очисткой желудка.

Отказ от пищи связан , как правило, с недовольством своей внешностью, избыточной, по мнению самого человека, полнотой. Учитывая тот факт, что определение объективных критериев полноты в значительной мере затруднено в связи с существованием эстетического компонента, приходится говорить о значимости параметра адекватности или неадекватности восприятия собственного тела («схемы тела»), ориентации на собственное мнение и представления о нем или рефлексию и реагирование на мнение референтной группы.

Искаженное восприятие себя: Часто основой нервной анорексии служит искаженное восприятие себя и ложная интерпретация изменения отношения окружающих, основанного на патологическом изменении внешности. Данный синдром носит названиидисморфомантеского синдрома. Однако, формирование нервной анорексии возможно и вне данного синдрома.

Распространение: Приблизительно от 90 до 95% всех случаев анорексии - у женщин. Хотя проблема может возникать в любом возрасте, наиболее часто это происходит между 14 и 19 годами. Растет число молодых мужчин с серьезными нарушениями режима питания, и все большее их количество стараются избавиться от этого расстройства. Однако мужчины составляют лишь 5-10% от общего числа имеющих подобные. Причины таких половых различий не совсем ясны.

Проблемы со здоровьем: Привычка голодать при анорексии служит причиной возникновения различных проблем со здоровьем. Аменорея (отсутствие менструальных циклов) пониженная температура тела, низкое артериальное давление, опухание тела, недостаточное содержание минералов в костях и замедленное сердцебиение. Может наблюдаться дисбаланс как электрохимический, так и метаболический, они способны привести к остановке сердца или сосудистой недостаточности. Кожа становится грубой, сухой, с трещинами; ногти - хрупкими; руки и ноги - холодными и посиневшими. Одни теряют волосы, у других на лице, руках, ногах, по всему телу начинает расти пушок (тонкие, шелковистые волосы, похожие на волосы новорожденных).

Динамика: Симптомы этого заболевания наводят на мысль, что люди с анорексией не могут вырваться из порочного круга. Страх ожирения и искаженное представление о своем теле заставляют больных изнурять себя голодом. Голодание, в свою очередь, приводит к предубежденному отношению к пище, к усиливающимся тревогам и депрессии, к проблемам со здоровьем. Люди чувствуют еще больший страх - такой, что полностью теряют контроль над своим весом, приемом пищи и над собой. И тогда они вообще отказываются от пищи.

Стадии нервной анорексии:

1) инициальная (индивид выражает недовольство преимущественно избыточной, по его мнению, полнотой либо всей фигуры, либо отдельных частей тела (живота, бедер, щек). Он ориентируется на выработанный идеал, стремятся к похуданию с целью подражания кому-либо из ближайшего окружения или популярным людям).

2) активной коррекции (нарушения пищевого поведения становятся очевидными для окружающих и происходит становление девиантного поведения, индивид начинает прибегать к различным способам похудания. Прежде всего он выбирает ограничительный пищевой стереотип, исключая из пищевого рациона отдельные высококалорийные продукты, склоняется с соблюдению строгой диеты, начинает использовать различные физические упражнения и тренинги, принимает большие дозы слабительных средств, использует клизмы, искусственно вызывает рвоту с целью освобождения желудка от только что съеденной пищи. Ценность питания снижается до максимума, при этом индивид не способен контролировать свое речевое поведение и постоянно в общении возвращается к теме похудания, обсуждения диет и тренингов).

3) кахексии (появляться признаки дистрофии: снижение массы тела, сухость и бледность кожных покровов и иные симптомы).

4) редукции синдрома.

Диагностическими критериями нервной анорексии являются:

а) снижение на 15% и сохранение на сниженном уровне массы тела или достижения индекса массы тела Кветелета 17,5 баллов (индекс определяется соотношением веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах).

б) искажение образа своего тела в виде страха перед ожирением.

в) намеренность избегания пищи, способной вызвать увеличение массы тела.

Встречается при: Нарушение пищевого поведения в виде синдрома нервной анорексии встречается, как правило, при двух типах девиантного поведения: патохарактерологаческом и психопатологическом. В рамках первого нарушения пищевого поведения обусловлены особенностями характера человека и его реагированием на отношение со стороны Сверстников, при втором - синдром нервной анорексии формируется на базе иных психопатологических расстройств (дисмор-фоманического, ипохондрического, симптмокомплексов) в структуре шизофренических или иных психотических расстройств

Булимия: - расстройство, отмеченное частым обжорством, за которым следует искусственно вызванная рвота или другие экстремальные компенсирующие действия. Также известно как синдром обжорства с последующим очищением желудка.

Обжорство - расстройство режима питания, при котором человек регулярно объедается, не сопровождая это никакими компенсирующими действиями.

Характеризуется: повторяющимися приступами переедания, невозможностью даже короткое время обходиться без пищи и чрезмерной озабоченностью контролированием веса тела, что приводит человека к принятию крайних мер для смягчения «полнящего» влияния съеденной пищи. Ценность данной стороны жизни выходит на передний план, подчиняя себе все остальные ценности. При этом отмечается амбивалентное отношение к приему пищу: желание есть большое количество пищи сочетается с негативным, самоуничижаюшим отношением к себе и своей «слабости».

Распространение: Подобно анорексии, булимия преимущественно бывает у женщин (в 90-95% случаев), она начинается в юности (чаще всего в возрасте между 15 и 21 годом) и является результатом интенсивного соблюдения диеты. Булимией страдают 1-4% девушек-подростков и молодых женщин. Свыше 90% страдающих булимией - женщины. Но в основном вес этих женщин не выходит за рамки нормы.

Динамика: Обычно заболевание продолжается в течение нескольких лет, с периодической «передышкой». Вес людей с булимией, как правило, не превышает нормы, хотя может заметно колебаться внутри определенного диапазона. Однако случается, что люди с таким расстройством начинают весить слишком мало и в конечном итоге приобретают диагноз анорексии (рис.). Лечащие врачи отмечают, что некоторые их пациенты занимаются обжорством, не прибегая ни к рвоте, ни к какому-то другому компенсирующему поведению, они просто слишком много едят. Однако эта категория официально не упомянута вDSM-IV.

Рис. Совместная схема анорексии, булимии и ожирения.

Одни люди с анорексией объедаются и очищают желудок, чтобы потерять в весе, другие просто объедаются. Между тем большая часть людей с булимией не страдает ожирением, а большая часть с избыточным весом не страдает булимией.

В структуре аддиктивного типа девиантного поведения: Как видно из клинических описаний, нервная анорексия и нервная булимия имеют ряд общих черт, вследствие чего можно говорить о едином комплексе нарушений пищевого поведения. Однако, нервная булимия в отличие от анорексии может входит в структуру аддиктивного типа девиантного поведения. Если отказ от пищи играет роль болезненного противостояния реальности (существенный параметр патохарактерологического и психопатологического типов отклоняющегося поведения), то непреодолимое влечение к пищу может отражать как противостояние (в частности, снятие симптомов тревоги, депрессии при невротических расстройствах), так и уход от реальности. При аддиктивном поведении повышение ценности процесса питания и переедание становится единственным удовольствием в скучной, однообразной жизни.

Компенсирующие действия: После переедания люди с булимией стараются компенсировать его эффекты. Многие вызывают рвоту. Но на самом деле рвота не в состоянии предотвратить поглощение хотя бы половины калорий, потребленных во время обильного принятия пищи. Кроме того, повторная рвота заставляет людей вновь почувствовать голод и ведет к более частым и интенсивным перееданиям. Точно так же и использование легких слабительных или мочегонных средств терпит неудачу в предотвращении поглощения калорий при обжорстве. Рвота и другие компенсирующие действия могут временно освобождать от неприятного физического ощущения переполнения желудка, избавлять от тревог и чувства отвращения к самому себе, удерживать от потери самоконтроля - от того, что, как правило, сопровождает обжорство. Однако через некоторое время цикл повторится, причем очистка желудка приведет к еще большему обжорству, а большее обжорство потребует большей очистки. В итоге такие повторяющиеся циклы заставят человека почувствовать себя бессильным, бесполезным и отвратительным.

Компенсирующие действия в первую очередь подкрепляются временным облегчением, избавлением от тревог, освобождением от ощущения переполнения желудка, от отвращения к самому себе и потери контроля, которые сопровождают обжорство. Но чувство вины и отвращение к себе вновь возвращаются и чаще всего неотступно преследуют человека, страдающего нервной булимией.

Все большее и большее число психологов говорят о том, что небольшое и, возможно, даже умеренное ожирение следует «оставить в покое», или, по крайней мере, нужно ставить перед собой более скромные и реалистические цели. Кроме того, очень важно, чтобы общество преодолело предрассудки против людей с избыточным весом. Окружающие должны воспринимать это как еще одно нормальное состояние человека.

Диагностическими критериями нервной булимии:

а) постоянная озабоченность едой и непреодолимая тяга к пищи даже в условиях ощущения сытости.

б) попытки противодействовать эффекту ожирения от съедаемой пищи с помощью таких приемов, как: вызывание рвоты, злоупотребление слабительными средствами, альтернативные периоды голодания, использование препаратов подавляющих аппетит.

в) навязчивый страх ожирения.

В статье обсуждаем булимию. Вы узнаете, что она из себя представляет, и какие причины ее провоцируют. Мы расскажем, по каким признакам и симптомам можно распознать заболевание, как лечить его с помощью медикаментозного и психологического способов. Следуя нашим советам, вы научитесь предупреждать патологию, правильно питаться и контролировать вес при данном диагнозе.

Многих интересует вопрос — что это за болезнь булимия? В 21 веке это заболевание стало распространено наравне с анорексией.

Булимия — это такое состояние, когда человек практически постоянно испытывает чувство голода . При этом употребляемая еда обеспечивает сытость не на долго, в каком бы количестве ее не съели. После каждого приема пищи человек насильственно вызывает рвоту, чтобы опорожнить желудок.

Булимия — заболевание, при котором всегда хочется есть но при этом возникает страх лишнего веса

При любой форме булимии сильно страдает пищеварительная система. Происходят нарушения в работе психики на фоне навязчивых мыслей о еде в тандеме с нежеланием набирать лишний вес.

Спортивная булимия — одна из самых сложных форм заболевания, так как в ней дополнительно присутствуют симптомы анорексии. Появляется данная патология на фоне чрезмерных физических нагрузок в погоне за идеальными формами.

Нервная булимия чаще всего возникает на фоне частых и глубоких стрессовых ситуаций. Нередко в данную патологию перерастают строжайшие диеты и голодовки.

Вы узнали, что такое булимия и как она проявляется. Поговорим о причинах появления.

Причины булимии

Булимию и не просто так связывают и упоминают в одном контексте. Эти заболевания имеют схожую природу.

Основные причины булимии скрыты в нарушениях работы психики . Толчком к формированию патологии могут послужить низкая самооценка, отсутствие понимания и поддержки родственников и окружающих, частые и сильные стрессы.

В числе больных булимией часто встречаются любители строгих диет. Систематическое ограничение себя в еде приводит к нехватке питательных веществ и постоянных мыслях о еде.

Булимия при беременности может оказать негативное влияние не только на физическое здоровье малыша, но и явиться наследственным фактором для развития ее у ребенка в будущем. Поэтому детей, рожденных у женщин с данной патологией периодически необходимо проверять у психиатра.

Что происходит во время приступа булимии

Для булимии характерна периодичность. На смену спокойного состояния приходят сильные приступы голода, доходящие до маниакальной тяги к любой пищи. Зачастую это происходит даже при сытом желудке.

При этом человек не может думать ни о чем другом, кроме еды. Его внимание привлекают витрины продуктовых магазинов, закусочные и любые напоминания о еде.

При срыве на булимии человек накидывается на любую еду и поглощает ее в неограниченном количестве, без оглядки на совместимость продуктов. Это не может не оказать негативных последствий булимии для организма.

Булимики едят до того момента пока еда не закончится или сильно увеличенный в размерах желудок не начнет давить на другие внутренние органы, вызывая сильные дискомфортные ощущения. При булимии последствия для желудка и кишечника самые неблагоприятные. Органы сильно растягиваются, со временем их стенки истончаются, что приводит к сильным болевым синдромам.

После таких срывов следует психологическое истощение. Больной начинает испытывать сильнейшее чувство вины и презрение к себе.

Психологические последствия булимии проявляются в страхе располнеть. Для того чтобы предотвратить усвоение полученных калорий, булимики вызывают рвоту. При этом сильно страдает слизистая пищевода и гортани.

Вы узнали, какие существуют последствия булимии для организма и внешности. Теперь расскажем о признаках и симптомах заболевания, по которым его можно распознать.

Другие признаки и симптомы булимии

Первые признаки булимии — изменения в привычном поведении человека. Он становится более депрессивным и раздражительным. При общении с ним заметно, что он часто испытывает чувство вины.

Явным признаком булимии является повышение самокритичности, граничащее с ненавистью к собственной внешности, в частности к телу. Таким людям часто очень важно мнение окружающих и необходимо одобрение близких людей.

Основные симптомы булимии:

  • постоянно меняющийся вес;
  • распухание околоушной железы;
  • стоматологические заболевания (кровоточивость десен, выпадение зубов);
  • кровоизлияния под глазами;
  • нарушения работы кишечника;
  • мышечные боли и снижение выносливости;
  • частые судороги;
  • постоянное раздражение слизистой горла.

Зная, что такое булимия, и какие симптомы ее сопровождают, можно заметить данное заболевание на ранней стадии. Это позволит избавиться от него значительно быстрее без риска негативных последствий.

Тест на булимию

Чтобы определить в домашних условиях угрожает ли вам данное заболевание и есть у вас к нему склонность, предлагаем пройти тест на булимию. Для этого ответьте на предложенные ниже вопросы. За каждый положительный ответ начислите себе 3 балла, за иногда — 1, за отрицательный — 0.

  1. Вы боитесь располнеть?
  2. Вы внимательно следите за калорийностью пищи?
  3. Вы часто думаете о еде?
  4. Часто ли вы думаете о похудении и о том, что у вас лишний вес?
  5. Вам кажется, что близкие раскармливают вас?
  6. Вы отказываетесь от еды даже, когда испытываете чувство голода?
  7. Избегаете ли вы продуктов, богатых углеводами?
  8. Вы употребляете только диетические продукты?
  9. Вы специально не едите сладкое?
  10. Вы болезненно реагируете на вопросы о еде?
  11. Вы питаетесь только дробно?
  12. Бывают ли у вас неконтролируемые приступы голода?
  13. Вы кушаете медленно, смакуя еду?
  14. У вас появляются приступы рвоты после приема пищи?
  15. Вы чувствуете вину после того, как поели?
  16. Близкие заставляют вас есть больше?
  17. Окружающие часто говорят вам о том, что вы худая?
  18. Прием пищи для вас целый ритуал и занимает много времени?
  19. Вы придерживаетесь строгих диет?
  20. Во время занятий спортом вы думаете о сжигаемых калориях?
  21. Вы уверены, что у вас нет проблем с приемом пищи?
  22. Вам нравится чувство голода?
  23. Вы испытываете дискомфорт при употреблении сладостей?
  24. Вы уверены, что вам нужно похудеть?
  25. У вас возникает желание опорожнить желудок после приема пищи?

Если в сумме у вас получился результат более 17 баллов, это свидетельствует о нарушениях в пищевом поведении и высоком риске развития булимии. В таком случае следует не откладывать визит к врачу.

Как связаны булимия и анорексия

Психосоматика булимии и анорексии схожи по природе, поэтому их часто рассматривают в одном ключе. Нередко одно заболевание перетекает в другое. Часто после незавершенного лечения анорексия переходит в булимию.

Обе эти патологии основаны на категорической нелюбви к собственному телу и навязчивом желании похудеть и изменить свою внешность, невзирая на негативные последствия. При этом пациент не признает проблемы и не считает себя больным.

Несмотря на схожую психологическую природу заболеваний булимия и анорексия имеют ряд отличий. В первую очередь они отличаются по манере пищевого поведения. Больные булимией не способны справиться с чувством голода, а аноректики напротив, совершенно спокойно могут обходиться без пищи.

По психологическому фактору эти две патологии также имеют различия. Для больных булимией страх располнеть не первостепенный, в отличие от аноректиков. Они не так рьяно следят за фигурой и не нагружают себя изнуряющими тренировками. Поэтому риск летального исхода у них ниже. Но, тем не менее, умереть от булимии можно.

Лечение булимии

Важная часть лечения булимии — психотерапия

Лечение булимии основано на комплексном подходе в сочетании медикаментозного и психотерапевтического методов. Лекарственные препараты необходимы для более быстрого и безболезненного восстановления нормальной работы внутренних органов и систем. Помощь психиатра необходима для устранения основной причины формирования патологии.

В первую очередь, перед тем, как вылечить булимию, необходимо обратиться к врачу. Вам могут понадобиться консультации у терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога и психиатра. Столь широкий список специалистов обусловлен тем, что при данном заболевании нарушается работа большинства систем организма.

В зависимости от тяжести заболевания и его прогрессирования может потребоваться стационарная терапия. Поэтому, перед тем, как лечить булимию в домашних условиях, важно обратиться за консультацией к специалисту.

Медикаментозная терапия

Для лечения булимии с помощью медикаментов используют антидепрессанты. Они улучшают проводимость нервных импульсов и помогают облегчить приступы заболевания. Чаще всего назначают такие препараты, как Прозак, Флуоксетин.

Для успокаивающего действия применяют трициклические антидепрессанты: Амитриптилин, Имизин. Они эффективно снижают количество приступов и справляются с депрессивными расстройствами.

При комплексном лечении назначают противорвотные препараты: Зофран, Церукал. Они особенно необходимы на начальных этапах лечения, когда антидепрессанты не подействовали в полной мере.

Вы узнали, как справиться с булимией с помощью медикаментозного метода лечения. Теперь рассмотрим психологическую терапию.

Психологическое лечение

В зависимости от стадии заболевания требуются разные по длительности лечебные курсы. Чаще всего для того, чтобы помочь больному избавиться от навязчивых мыслей и облегчить его психологическое состояние, требуется от 10 до 20 сеансов. Встречи с врачом проводят регулярно 1-2 раза в неделю.

Важным этапом в психотерапии является выявление причин появления заболевания. Психотерапевт анализирует сны пациента, его модель поведения в семье, детские воспоминания. Исходя из полученной информации, определяется схема лечения.

Следующим шагом идет изменение поведенческой модели и мышления больного. Задача врача — с помощью когнитивно-поведенческой терапии минимизировать негативное восприятие себя и помочь человеку принять себя таким, какой он есть.

Для успешного лечения булимии важна семейная терапия. Самые близкие родственники, которые непосредственно живут с пациентом обязательно также должны пройти психологическую реабилитацию. Врач объяснит, как правильно вести себя с больным булимией и как помочь ему быстрее преодолеть болезнь. От поддержки близких людей напрямую зависит успех лечения.

На примере других людей, переболевших булимией, психотерапевты показывают, как можно жить с данным заболеванием и как изменится качество жизни после выздоровления. Для этого прибегают к методу групповой психотерапии.

Вы узнали, как бороться с булимией с помощью психотерапии. Теперь поговорим об особенностях питания при данном заболевании.

Питание при булимии

Питание должно быть сбалансированным

Для восстановления после булимии важно правильно питаться. Пища должна содержать количество калорий для поддержания здоровой жизнедеятельности.

На начальном этапе лечения и восстановления в рацион постепенно вводят продукты, которые больной намеренно исключил из него. Это важно для формирования здорового пищевого поведения и лучше если это будет происходить под контролем специалиста, чтобы не спровоцировать очередной срыв.

Диета при булимии должна содержать все группы продуктов. В течение дня важно принимать пищу минимум 3 раза, то есть должны быть полноценные завтрак, обед и ужин. В промежутках можно устраивать маленькие перекусы фруктами или овощами.

Начинать правильное питание после болезни следует с вегетарианских блюд. Для этой цели идеально подойдут овощные супы и вторые блюда. Постепенно в рацион пациента добавляют птицу, рыбу и мясо.

Для поддержания здоровья важен нормальный вес. Избыток или недостаток массы неизбежно ведет к нарушениям работы большинства органов и систем. Основными инструментами для контроля веса являются упражнения и правильное питание.

При росте 150 см нормальным весом для женщин является 45 кг. Для того, чтобы рассчитать норму для себя на каждые последующие 3 см роста прибавляйте по 2,3 кг.

Для мужчин нормой является вес в 48 кг при росте в 150 см. Для расчета на каждые 3 см добавляют 2,7 кг веса.

Для оптимального контроля веса необходимо опираться на физическую активность. Различают 3 уровня нагрузок:

  • высокая — занятия спортом по 4-5 раз в неделю по часу и более;
  • умеренная — систематические тренировки по 30 минут (бег, плавание);
  • низкая — редкие и кратковременные занятия спортом.

Для контроля веса важно следить за калорийностью пищи и не потреблять больше, чем требуется вашему организму. Для расчета необходимой суточной потребности в калориях воспользуйтесь следующими советами.

  1. При высокой двигательной активности и сильных физических нагрузках калорийность рассчитывают по формуле — 18 ккал на каждые 0,5 кг желаемой массы тела (ЖМТ).
  2. При умеренной физической активности суточная потребность в калориях рассчитывается так — 15 ккал х 0,5 кг ЖМТ.
  3. Людям старше 55 лет и тем, кто поддерживает низкую физическую активность необходимо воспользоваться формулой — 13 ккал х 0,5 кг ЖМТ.
  4. При наличии лишнего веса количество калорий необходимо сократить до 10 на 0,5 кг ЖМТ.

Профилактика булимии

Для профилактики булимии важно правильное питание, о котором мы говорили выше. Разнообразный рацион, насыщенный всеми необходимыми для здоровой жизнедеятельности организма веществами, обеспечивает нормальное функционирование организма.

При этом важно следить за режимом питания. Не должно быть постоянных перекусов на ходу или от нечего делать. Именно они приводят к бесконтрольному поеданию пищи и набору веса.

Не злоупотребляйте продуктами, стимулирующими аппетит. К ним относятся пряности, соленья, маринады, копченые продукты.

Пережевывать продукты необходимо медленно и тщательно. Так желудок быстрее насытится и ему потребуется меньше пищи для этого.

Для профилактики заболевания важно поддерживать физическую активность. Это могут быть любые виды спорта, которые приносят удовольствие и поднимают настроение.

Подробнее о булимии смотрите в видео:

Что запомнить

  1. Булимия и анорексия имеют схожие причины появления — психические отклонения, вызванные отсутствием любви к себе и своему телу.
  2. Перед тем как лечить самостоятельно булимию, важно проконсультироваться со специалистом. Если заболевание не прогрессивное и пациент настроен на лечение, то может потребоваться только помощь психиатра.
  3. Для профилактики булимии важны разнообразный рацион, режим питания и физическая активность.