Молочница во рту у грудничка не всегда выявляется вовремя. Молодые мамы нередко принимают белый налет на языке за остатки пищи, которую малыш не проглотил или отрыгнул. Они начинают волноваться, когда малыш становится беспокойным и отказывается от пищи. Пытаясь самостоятельно выявить причину недомогания ребенка, родители откладывают визит к врачу. Иногда они обращаются за медицинской помощью слишком поздно. В таких случаях обойтись щадящими средствами для лечения заболевания уже не удается.
Что такое молочница
Хотя многие женщины сталкивались с кандидозом, они не знают, как выглядит молочница у младенцев. Молочницей (кандидозом) называют заболевание, возбудителями которого являются дрожжеподобные грибки рода Candida. Микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре. Они постоянно присутствуют на теле людей в небольшом количестве.
Грибки не только не причиняют вреда своему хозяину, но также помогают ему избавляться от токсинов и участвуют в синтезе витаминов группы В. Численность грибковых колоний регулирует иммунная система человека. Когда она ослабевает, грибки начинают стремительно размножаться и приобретать патогенные свойства. Грибковые клетки вытягиваются и образуют нити (псевдомицелий). Они распространяются в тканях человека, вырабатывая токсичные вещества.
Кандидоз у новорожденных обычно обнаруживают после родов. Малыш заражается от матери во время прохождения по родовым путям, если у нее была активная форма молочницы. Грибковое заболевание у детей иногда является следствием внутриутробного инфицирования.
Заражение плода происходит в результате развития кандидозного плацентита или сепсиса у беременной. Грибки могут проникнуть к развивающемуся ребенку из очага поражения на половых органах его матери, если амниотическая оболочка была нарушена.
Инфицирование младенца нередко происходит после родов в результате контактов с больной матерью. Особенно уязвимы перед грибковыми микроорганизмами недоношенные и слабые малыши.
Колонизация слизистых оболочек младенца грибковыми микроорганизмами не всегда приводит к развитию молочницы. Спровоцировать появление кандидоза могут:
От грибковых инфекций страдают дети, родители которых не соблюдают правил личной гигиены, не следят за чистотой детских игрушек, сосок и посуды.
Молочница у детей может появиться, если они часто срыгивают. Рвотные массы создают во рту благоприятную среду для размножения грибковых патогенов. Кандидоз чаще развивается у младенцев, которые находятся на искусственном вскармливании. Обнаружить симптомы молочницы на самой ранней стадии ее развития достаточно трудно.
Как проявляется кандидоз у детей
Сначала на языке и слизистой оболочке ротовой полости возникают еле различимые пятнышки красного цвета. Позднее они покрываются белым налетом, который имеет сходство с манной крупой. По мере развития заболевания налет становится похожим на молочную пленку, а потом на частички творога, как на фото.
Молодым родителям следует регулярно осматривать ротик крохи, чтобы не пропустить первые признаки заболевания. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вреда оно принесет ребенку.
Показательным является состояние полости рта перед приемом пищи при условии, что ребенок не срыгивал. Если на языке или на слизистой оболочке имеются белые частички, они с высокой долей вероятности имеют грибковое происхождение.
Чтобы убедиться в этом, нужно попробовать осторожно удалить налет. Молочница во рту у ребенка будет держаться крепко. Если удастся убрать налет, под ним появится болезненная кровоточащая язвочка. Частички пищи можно без усилий извлечь из ротика ребенка. Внутренняя поверхность ротовой полости у здорового малыша розовая без признаков повреждения.
По мере прогрессирования недуга белый налет распространяется на здоровые участки ротовой полости. Очаги поражения появляются на деснах, небе, внутренних поверхностях щек и губ. Пораженная грибковой инфекцией кожа у грудничка во рту иногда отекает. На средней стадии заболевания могут появиться трещинки в уголках рта.
У некоторых больных детей вся красная кайма губ покрывается кровоточащими ранками, белыми пленками или кровянистыми корками с эрозиями. Больные малыши становятся раздражительными, они много капризничают, плохо спят и отказываются от пищи.
На поздней стадии развития кандидоза налет становится толще и плотнее. Он легко отделяется, оставляя после себя изъязвленную кровоточащую поверхность. Очаги поражения можно обнаружить уже не только в ротовой полости, но и в глотке крохи. У больного младенца могут кровоточить десны. На поздних стадиях молочница на языке у грудничка приобретает коричневый или желтовато-коричневый оттенок. Кандидоз может спровоцировать увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов, а также повышение температуры тела до 38–39 градусов.
Лечение легкой формы молочницы у грудничка
Если обнаружены первые симптомы заболевания, ротовую полость младенца обрабатывают содовым раствором. Сода смещает кислотно-щелочной баланс слизистой оболочки в щелочную сторону и создает для грибковых микроорганизмов неблагоприятные условия.
Применение содового раствора:
- 1 ч. л. пищевой соды растворяют в 1 стакане горячей воды. Средство будет готово к использованию, когда сода полностью растворится, а жидкость остынет.
- Затем на палец наматывают бинт, окунают его в раствор и протирают ротик ребенка, уделяя особое внимание участкам с признаками грибковой инфекции.
- Не нужно пытаться оттереть налет. Достаточно нанести на него средство. Пользоваться вместо бинта ватным тампоном не рекомендуется: в таком случае кусочки ваты могут остаться у младенца в ротике.
- Процедуру нужно повторять в домашних условиях несколько раз в день через каждые 2–3 часа на протяжении не менее 2 недель. Не стоит обрабатывать ротик сразу после кормления, чтобы не вызвать рвоту.
После еды надо дать малышу немного воды, чтобы смыть с поверхности ротовой полости остатки пищи. Молоко является идеальной средой обитания для грибковых патогенов. Во время лечения младенца, который находится на грудном вскармливании, нужно регулярно протирать соски содовым раствором (до кормления и после него). Необходимо периодически кипятить соски в течение 5 минут. На начальной стадии развития кандидоз может быть вылечен только содовым раствором.
Если оказалось неэффективным, назначают более действенные лекарственные средства. Ротик протирают несколько раз в день водным раствором перманганата калия (бледно-розового цвета), водным раствором буры (0,25%), водным раствором танина (1–2%) или раствором перекиси водорода (0,25–1%). После обработки инфицированных участков на них наносят водный раствор (1–2%) анилинового красителя генцианвиолета или метиленового синего.
Вместо анилиновых красителей можно использовать раствор азотно-кислого серебра (0,25%), (разведенный водой в соотношении 1:2) или люголь (смешанный с водой в пропорции 1:3). Лечение молочницы у детей грудного возраста лекарственными средствами осуществляют не более 5 дней.
Лечение тяжелой формы кандидоза у младенцев
Если лечение содовым раствором и антисептиками не дало желаемого результата, назначаются антибиотики местного действия. Для обработки ротовой полости используют Нистатин или Леворин. Таблетки смешивают с кипяченой водой и наносят состав на очаг инфицирования. Обработку осуществляют 6 раз в сутки, чередуя антибиотики с содовым раствором.
При тяжелых формах молочницы лечащим врачом может быть назначена суспензия Пимафуцина (2,5%). Ее наносят 4–6 раз в день, в зависимости от величины площади поражения. Для терапии малышей используется также раствор Клотримазола (1%), которым обрабатывают ротик 2–4 раза в сутки. Лечение антибиотиками может продолжаться 10–14 дней. При необходимости курс терапии продлевается.
До достижения младенцем возраста 6 месяцев врач отдает предпочтение препаратам местного действия. Если молочница у новорожденных во рту очень быстро прогрессирует, лечение продолжают медикаментозными средствами системного действия. Младенцам назначают Флуконазол (Дифлюкан, Дифлазон) для приема внутрь. Лекарство дают грудничку 1 раз в день. В первые сутки дозировку удваивают.
Маленьким детям удобнее давать препарат в виде порошка для инъекций. Его разводят в небольшом количестве кипяченой воды, молочной смеси или грудного молока. Давая младенцу лекарство, нужно одновременно смазывать им поверхность ротовой полости. Назначение системного антимикотического средства позволяет вылечить молочницу за 3–5 дней. Если использование Флуконазола не привело к выздоровлению ребенка, его направляют в больницу. В условиях стационара терапия осуществляется внутривенным введением антимикотических средств.
Особенности лечения кандидоза у младенцев
Детская молочница характеризуется склонностью к быстрому распространению на здоровые ткани. У оральный кандидоз нередко вызывает грибковое заболевание половых органов. в грудном возрасте может вызвать сращение половых губ или влагалища. Лечение такого состояния осуществляется только хирургическим методом. Поэтому родителям девочки, страдающей от молочницы, нужно регулярно проверять состояние ее половых органов. При обнаружении признаков кандидоза (покраснение, творожистые выделения) необходимо сообщить о новом очаге поражения врачу.
Самостоятельно уменьшать количество обработок и сокращать курс лечения нельзя, даже если симптомы кандидоза полностью исчезли. Их отсутствие не является свидетельством гибели возбудителей заболевания. Недолеченная молочница часто переходит в хроническую форму, которую вылечить труднее. Ее осложнением может стать генерализация кандидоза, при которой поражаются внутренние органы.
Довольно часто у детей в ротовой полости развивается молочница. Если болезнь протекает в легкой форме, то родители могут и не сразу заметить белые пятнышки во рту у малыша. Однако его беспокоит зуд, ему больно, когда он пытается откусить хлеб или яблочко. Ребенок капризничает, отказывается от еды, не спит. Иногда справиться с болезнью можно только с помощью специальных препаратов. Важно знать, как облегчить состояние малыша, ускорить выздоровление, предотвратить возвращение болезни.
Содержание:
Что такое молочница
Кандидоз ротовой полости – это грибковый стоматит, то есть воспаление слизистой оболочки рта. Возбудителем этого заразного инфекционного заболевания является гриб Кандида. Грибки, как и некоторые другие микроорганизмы, постоянно присутствуют в организме человека в малом количестве, обитают в слизистых оболочках рта, кишечника, половых органов.
Развиваться грибки начинают, когда нарушается естественное равновесие полезной микрофлоры и вредной (к которой они относятся). Это происходит при заражении, попадании массы грибков извне, от больного человека к здоровому. Причем заболевание возникает, если слабый иммунитет, образуется дефицит полезных бактерий, способных убивать грибки.
Именно поэтому чаще всего молочница развивается у детей во рту. Они тесно контактируют друг с другом, играют общими игрушками, тянут их в рот, что создает условия для заражения грибком. Чем младше ребенок, тем слабее у него иммунная защита организма (в детском возрасте иммунитет находится в стадии развития), тем легче происходит заражение.
Видео: Возникновение кандидоза у грудничков. Как обрабатывать пятнышки
Причины заражения молочницей
В организм новорожденного малыша грибки попадают следующим образом:
- Заражение может произойти еще до рождения через околоплодные воды и плаценту, если у матери имеется кандидоз половых органов. Во время родов грибок попадает в ротовую полость ребенка из содержимого родовых путей.
- Если у женщины имеется грибок соска, то малыш заражается при кормлении.
- Вероятность заражения велика при употреблении для этой цели бутылочки с нестерильной соской или использовании пустышки.
- Инфекция попадает в ротовую полость малыша с рук больного грибком человека, ухаживающего за ним.
- Грибок может содержаться в пыли, на шерсти домашних животных, на коже рук, плохо помытых после ухода за животными, обработки различных продуктов на кухне (сырого мяса, молока, овощей).
- Гибели полезных бактерий и развитию молочницы способствует употребление антибиотиков. Поэтому кандидоз в ротовой полости у ребенка появляется, если мама принимает антибиотики или ими лечат самого малыша.
- Возникновению молочницы у малыша способствует частое срыгивание во время кормления (например, из-за неправильного прикладывания к груди, когда ребенок заглатывает много воздуха). При этом молоко остается в ротовой полости и начинает бродить.
Часто заболевают недоношенные дети. В материнском молоке находятся вещества, подавляющие рост болезнетворной микрофлоры у малыша. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, лишены такой защиты, поэтому молочница у них возникает чаще.
Защитными свойствами обладает и слюна человека. Пересыхание слизистой рта из-за повышенной сухости окружающего воздуха и недостаточного употребления жидкости также способствует развитию грибка в ротовой полости.
Дети старше 1 года могут заразиться при употреблении в пищу плохо помытых фруктов и овощей, сырого молока или некипяченой воды. Грибок может находиться в сыром мясе. Если его хранят в холодильнике или обрабатывают рядом с готовой едой, то в нее также попадают грибки. Основными путями проникновения грибка в организм являются бытовой (через зубные щетки, посуду) и воздушно-капельный (вдыхание пыли).
Предупреждение: Особое внимание со стороны родителей требуется при возникновении молочницы у ребенка старше 1 года, если в ближайшее время ему не приходилось принимать антибиотики и не было случаев заражения других детей в детском учреждении, которое он посещает. Его необходимо обследовать на наличие других заболеваний.
Возникновению стоматита способствуют любые факторы, приводящие к снижению иммунитета (недостаток витаминов в пище, недосыпание, частые простуды). Хроническая молочница во рту у ребенка иногда бывает признаком сахарного диабета и других эндокринных нарушений и серьезных заболеваний (ВИЧ, лейкоз).
Симптомы заболевания
Первыми симптомами молочницы в ротовой полости являются покраснение слизистой и появление отеков на небе, деснах, в горле, на языке и внутренней поверхности щек. Затем появляются белые пятна, которые постепенно сливаются, образуя творожистый налет с сероватым или желтым оттенком.
Дети чувствуют боль и жжение во рту, им больно глотать. Особенно неприятные ощущения бывают при попадании в ротовую полость кислой, острой, горячей или твердой пищи. Они отказываются от еды, плачут. Груднички при этом часто срыгивают. Недостаток питания и стресс приводят к задержке развития, плохому набору веса.
Грибок проявляется в уголках рта, причем, в отличие от заед, образующихся при авитаминозе, в данном случае трещинки покрываются творожистым налетом, а область вокруг них краснеет. Молочница такого типа возникает, если дети сосут пальцы или соску-пустышку.
При распространении молочницы на область глотки появляются затруднения при глотании, старшие дети жалуются на ощущение кома в горле. Если малыш не берет грудь, отворачивается и плачет, выталкивает языком соску, то необходимо обязательно осмотреть его ротик: нет ли внутри пятнышек или налета.
Симптомы при различных формах молочницы
Заболевание протекает в легкой или тяжелой форме. Может наблюдаться состояние средней тяжести.
Легкая форма. В ротовой полости появляется красноватая сыпь, прикрытая белым налетом. Для быстрого выздоровления достаточно обработки поверхности антисептическим раствором.
Заболевание средней тяжести. На красной и отечной слизистой появляются сливающиеся белые пятна. Под творожистым налетом находится кровоточащая поверхность. Белым налетом покрыт язык.
Тяжелая форма. Покраснение, отеки распространяются на всю ротовую полость, горло, губы, язык. Вся поверхность покрывается сплошной белой пленкой. Повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Малыш не может глотать, что приводит к голоданию, обезвоживанию организма.
Кроме того, заболевание может быть острым и хроническим.
При остром течении молочницы ярко выражены такие симптомы, как сухость во рту и образование налета на слизистых оболочках. Постепенно пленки переходят на уголки рта, где образуются язвочки. Хорошо прощупываются подчелюстные лимфатические узлы.
При переходе молочницы в хроническую стадию лимфатические узлы становятся еще более плотными. Пятна приобретают коричневый оттенок, выступают над поверхностью, соединяются между собой. Отечность и болевые ощущения усиливаются.
Осложнения молочницы
Осложнения возникают, если молочница протекает тяжело и переходит в хроническую форму. Возможно распространение грибковой инфекции на кишечник, легкие, мочеполовые органы. Это ведет к расстройству работы пищеварительной системы, воспалению органов дыхания. У девочек часто возникает влагалищный кандидоз, который становится причиной воспалительных заболеваний и нарушений в развитии половых органов.
К осложнениям относят истощение и обезвоживание организма при тяжелых формах заболевания. Если ребенок не может есть и пить, то его необходимо обязательно лечить в больнице.
Диагностика
В острой стадии молочницу можно спутать с ангиной или дифтерией, поэтому недостаточно только визуального осмотра, требуется проведение лабораторной диагностики.
Для диагностирования заболевания и назначения лекарственных препаратов делается бактериальный посев налета, образовавшегося в ротовой полости у ребенка, чтобы определить тип грибка, чувствительность к антигрибковым средствам. Проводится ларингоскопия (осмотр глотки и гортани с помощью специального прибора) для определения глубины распространения грибка в дыхательные органы.
Определяют содержание глюкозы в крови (анализ на сахар), чтобы установить наличие или отсутствие сахарного диабета. Делается общий анализ крови на содержание лейкоцитов, основной функцией которых является защита организма от инфекции. Берется кровь из вены для анализа на антитела к инфекциям, оценки состояния иммунитета.
Дополнение: Лечить хроническую молочницу гораздо труднее, поэтому важно правильно диагностировать острое заболевание и принять все меры к его устранению.
Видео: Какими средствами можно лечить стоматит у детей
Лечение детей от молочницы в ротовой полости
При этом заболевании требуется, в первую очередь, устранить возможность распространения инфекции и повторного заражения детей. Необходимо остановить рост грибков и облегчить симптомы болезни.
Лечение новорожденных и грудных детей
Детские врачи указывают на то, что при легкой форме молочницы во рту новорожденному ребенку лечение не требуется. Достаточно лишь принять меры для облегчения его состояния.
Необходимо поддерживать чистоту в помещении. Температура должна быть не выше 19°С, влажность – около 40-60%. Не следует забывать, что в теплом и сыром воздухе быстро растет плесень. Ее появление станет причиной еще более серьезных заболеваний, лечение от которых гораздо сложнее, чем от молочницы. Плесень развивается при влажности воздуха выше 75%. Поэтому требуется часто проветривать комнату, поддерживая оптимальный режим.
Как подчеркивает педиатр Е. Комаровский, родителям необходимо следить за нормальным носовым дыханием, иначе будет пересыхать слизистая оболочка ротовой полости, появятся микротрещинки, начнет развиваться грибок. Если слизистые оболочки будут в нормальном состоянии, рост грибов остановится, и молочница исчезнет без лечения.
При запущенной молочнице лечение необходимо проводить только с помощью медикаментозных препаратов. Ротовую полость обрабатывают растворами антисептических и противогрибковых средств. Для очистки слизистой в ротовой полости у детей врачи и народные целители рекомендуют использовать раствор питьевой соды (1 ч. л. на 1 л воды) или 1% раствор перекиси водорода. Смачивают стерильный ватный тампон и протирают малышу весь ротик.
Пораженные участки обрабатывают суспензией нистатина (таблетку растирают, добавляют несколько ложек слегка теплой воды). Такое лечение повторяют до 6 раз в день. С этой же целью применяется раствор «Кандид» на основе клотримазола (применяется только по назначению врача). Обработку проводят 2-4 раза в день.
Если малышу уже исполнилось 6 месяцев, то при заболевании средней степени тяжести и в тяжелой форме проводится лечение препаратами «Фуцис ДТ», «Флуконазол», «Дифлюкан», «Микосист». Доза рассчитывается врачом индивидуально с учетом веса ребенка.
Лечение детей старше 1 года
Детям старше 1 года для лечения назначаются содовые полоскания, прием противогрибковых препаратов, а также смазывание пораженных мест и заед нистатиновой мазью, раствором люголя (содержит йод) или мазью «Мирамистин» (антисептик).
Если малыш уже научился полоскать ротик, можно для этого использовать смесь 1 растертой таблетки нистатина, 10 мл физраствора и 1 ампулы витамина В12. Кроме этого, для укрепления иммунитета во время лечения ребенку назначают прием витаминов группы В, препаратов железа (например, сироп «Феррум Лек»), кальция.
При сильном зуде на губы и кожу вокруг рта наносят антигистаминный гель «Фенистил», следя за тем, чтобы он не попал в рот и глаза малыша.
С 3 лет можно применять для обработки ротовой полости антисептические спреи «Гексорал», «Максиколд ЛОР».
Во время лечения необходимо устранить причины заражения: простерилизовать соски, бутылочки и остальную посуду, из которой ест и пьет ребенок, обработать антисептическими средствами игрушки. Кормящая мать должна, помимо мытья с мылом, обрабатывать грудь раствором мирамистина.
Если проводилось лечение матери или малыша антибиотиками, то прекращение их приема проводится только в соответствии с указаниями врача, иначе может произойти резкое обострение болезней, против которых они были назначены.
Диета при молочнице
В период лечения кандидоза необходимо исключить из питания малыша (или кормящей мамы) все сладости, острые, соленые, кислые продукты, а также изделия из дрожжевого теста, грибы, молочные продукты, газированные напитки, кофе и черный чай. Ребенку необходимо давать полужидкую кашу, хорошо разваренное нежирное мясо и рыбу, вареные яйца , картошку, печеные яблоки. Поить малыша можно теплым ромашковым чаем , чистой водой.
Средства народной медицины
При легкой форме молочницы в ротовой полости у детей можно использовать популярные средства, облегчающие неприятные ощущения. Они помогают очистить рот и снять раздражение слизистой.
Для полоскания рта можно использовать настой зверобоя, календулы, шалфея, эвкалипта (1 ст. л. сухой травы или листьев настаивают 0.5 часа в 1 стакане кипятка). Это способствует заживлению ранок во рту, устранению отеков и воспаления. Грудным детям пртирают язык и полость рта ватным тампоном, смоченным этими средствами. Они обладают обеззараживающим действием, устраняют зуд.
Для лечения кандидоза у больших детей применяют сок алоэ, обладающий сильным противовоспалительным и заживляющим действием. Разведенным соком можно полоскать рот.
Видео: Профилактика молочницы у маленьких детей
Профилактика молочницы
Для того чтобы уберечь грудного ребенка от заражения молочницей, необходимо постоянно помнить о том, что в его рот не должны попадать нестерильные соски, игрушки, механические приспособления для облегчения прорезывания зубов.
Женщина еще во время беременности должна пройти лечение от влагалищного кандидоза. При лечении антибиотиками или гормональными препаратами необходимо обязательно принимать средства, содержащие лактобактерии, чтобы восстанавливать полезную микрофлору.
Необходимо оградить ребенка от общения с людьми, больными какими-либо грибковыми заболеваниями. С раннего возраста требуется учить детей, как правильно чистить зубы, полоскать рот, мыть руки.
Для того чтобы у ребенка не было авитаминоза и формировалась необходимая среда кишечника, необходимо с 6 месяцев постепенно вводить в рацион малыша кисломолочные продукты, а также овощи и фрукты.
Предупреждение: Важно помнить, что самостоятельное лечение при запущенной форме молочницы недопустимо. Могут возникнуть серьезные осложнения. Любые лекарственные средства применяются для детей только по назначению врача.
Или кандидозный стоматит у детей грудного возраста представляет собой разновидность заболеваний кожи и слизистых оболочек, вызванных грибом рода Candida. Следует отметить, что грибы рода Candida сосуществуют в тесном соседстве с нормальной микрофлорой кишечника. Заселение желудочно-кишечного тракта кандидами происходит, как правило, на первом году жизни ребенка и проходит ряд последовательных стадий: прикрепления, прорастания элементов гриба в толщу слизистой оболочки и колонизации. До 80?% людей колонизированы этими микроорганизмами, и в большинстве случаев этот процесс протекает бессимптомно.
При возникновении определенных условий количество грибов может резко увеличиваться, они начинают проявлять свои агрессивные свойства, при этом нити гриба прорастают и повреждают клетки, выстилающие слизистую, что приводит к развитию заболевания – кандидоза . Существует несколько разновидностей грибов рода Candida, вызывающих поражение слизистых оболочек у детей, но наиболее частым возбудителем является Candida albicans. Важно понимать, что для предупреждения и лечения всех форм кандидоза, в том числе молочницы у грудничков , важно не столько уничтожать грибки в организме и в окружающей среде, сколько исключить факторы, способствующие активации и чрезмерному росту грибковой флоры.
Молочница у детей
Заболевание, как правило, начинается с появления участков покраснения на слизистой оболочке языка, губ, щек или десен. Через 2–3 дня пораженные участки покрываются белым рыхлым налетом. Спустя некоторое время небольшие пятна разрастаются, налет становится желтоватым или приобретает сероватые оттенки. Область поражения может быть как небольшой (занимать всего несколько миллиметров), так и обширной, с поражением практически всей поверхности слизистой оболочки полости рта. Налет с трудом отделяется, обнажившиеся при этом участки представляют собой ярко-красную эрозированную (пораженную) слизистую и могут кровоточить. Чем обширнее площадь поражения, тем больше неприятных ощущений доставляет молочница грудничку . Кроха становится беспокойным, из-за боли во рту отказывается от еды, усиливается слюнотечение. При тяжелом течении молочницы повышается температура тела, появляется вялость и слабость, присоединяются симптомы нарушения пищеварения (чаще поносы).
Как возникает молочница
Новорожденные и груднички . Для этого периода характерно транзиторное (временное) снижение защитной функции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, ее повышенная проницаемость для болезнетворных микроорганизмов и их токсинов, что делает организм ребенка уязвимым перед инфекциями, в том числе перед кандидозной. Недоношенность или функциональная незрелость при рождении также создают фон, на котором может развиться молочница.
Диета при грудном вскармливании . К возникновению кандидоза может предрасполагать употребление в пищу избыточного количества сладостей, рафинированных продуктов, а также продуктов с консервантами, усилителями вкуса, красителями. Вместе с грудным молоком вещества, содержащиеся в перечисленных продуктах, поступают в незрелый желудочно-кишечный тракт ребенка и раздражают нежную слизистую оболочку, что облегчает грибковую колонизацию. Сахара, содержащиеся в сладкой и рафинированной пище, являются прекрасной питательной средой для кандид.
Искусственное вскармливание . Грудное молоко обладает защитными свойствами по отношению к грибкам, поскольку содержит живые иммунные клетки, противогрибковые антитела и антимикробные компоненты широкого спектра действия. Кроме того, грудное молоко способствует росту нормальной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте, которая обладает антагонистическими свойствами в отношении кандид (препятствует чрезмерному размножению грибков и их заселению на слизистой оболочке). Искусственные смеси не обладают многими преимуществами грудного молока, а кроме того, содержат достаточно много сахаров, что может способствовать росту грибов. Ранний переход на искусственное вскармливание может стать причиной возникновения молочницы у грудничка .
Правила гигиены . Несоблюдение элементарных правил гигиены (облизывание загрязненных сосок, игрушек и т. п.) и контакт ребенка с людьми, страдающими активными формами кандидоза, приводит к попаданию в организм малыша сразу большого количества патогенных грибков. При этом иммунная система грудничка оказывается не в состоянии быстро подавить их размножение, что обусловливает развитие молочницы у детей .
Здоровье ребенка . Различные нарушения в состоянии здоровья ребенка могут предрасполагать к развитию кандидоза у детей . Так, если ребенок часто срыгивает, в полости рта создаются благоприятные условия для развития молочницы у грудничка . Грибковая инфекция практически всегда сопровождает заболевания, протекающие со снижением иммунитета (инфекционные, аллергические, онкологические заболевания, ВИЧ, первичные иммунодефициты). При наличии иммунодефицита кандидоз протекает особенно тяжело, с глубоким поражением слизистой оболочки не только ротовой полости, но и других органов.
Так же, развитие молочницы у грудничка может провоцироваться приемом некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотиков (особенно при их частом и длительном использовании). Нередко грибковый стоматит развивается у детей, если они получали грудное молоко во время лечения антибиотиками матери. Этот процесс вполне объясним, так как антибиотики, уничтожая не только патогенные, но и полезные бактерии, освобождают экологическую нишу, которую и заселяют кандиды. В таких случаях, как правило, помимо симптомов молочницы у ребенка имеет место дисбактериоз кишечника, который проявляется различными вариантами нарушения стула, болями в животе, метеоризмом.
Как проявляется молочница
Поскольку молочница у грудничков в большинстве случаев проявляется характерной клинической симптоматикой, диагноз заболевания может быть установлен во время осмотра ребенка врачом-педиатром. Если заболевание протекает нетипично или есть необходимость в проведении дифференцировки с другими патологическими состояниями, для подтверждения диагноза берут мазок с пораженных участков для выявления патогенной микрофлоры, или выполняют биопсию (исследуют кусочек измененной слизистой оболочки). Последнее исследование является «золотым стандартом», поскольку дает наиболее достоверный результат, но выполняется достаточно редко в силу своей травматичности при нетипичном или тяжелом течении заболевания и необходимости дифференцировать молочницу с другими патологическими состояниями.
Лечение молочницы у детей
Лечение молочницы у грудничков всегда необходимо начинать с устранения факторов, способствующих развитию и поддержанию болезни. Из рациона кормящей матери должны быть исключены сахар, мед, конфеты, пирожные, цитрусовые, копчености, маринады, продукты с красителями, усилителями вкуса, консервантами. Необходимо продезинфицировать все соски, бутылки, прорезыватели для зубов и т. п. с помощью кипячения в течение 10 минут. Предметы ухода, которые не подлежат кипячению, обрабатывают раствором пищевой соды (раствор готовят из расчета 1 ч. ложка соды на 200 мл воды) в течение 10 минут. Игрушки, которые ребенок берет в рот, моют или стирают при температуре выше 50оС. На время лечения вплоть до полного исчезновения симптомов обработку сосок и игрушек необходимо проводить ежедневно. Кроме того, на весь период заболевания имеет смысл усилить гигиенический режим кормящей маме: обмывание грудной железы с мылом проводить перед каждым кормлением во избежание переноса грибков от ребенка к матери и обратно.
Для профилактики сухости кожи и трещин сосков можно использовать крем БЕПАНТЕН.
Медикаментозное лечение по поводу молочницы должен назначить врач, после исключения других заболеваний, протекающих с подобной клинической симптоматикой (афтозный стоматит, ангина, дифтерия и др.).
Основное лечение включает назначение местных и, при необходимости, системных противогрибковых препаратов. Лекарства для местного лечения молочницы у детей выпускают в виде суспензий и растворов (например, суспензии КАНДИД, ПИМАФУЦИН). Обработку пораженных поверхностей проводят несколько раз в день (не менее 3–4 раз). Средство наносят на пораженные участки с помощью ватных палочек или обрабатывают слизистую оболочку пальцем, обернутым в стерильную марлю. При этом снимать белый налет нет необходимости. Улучшение состояния отмечается, как правило, уже на вторые сутки, и через 4–6 дней симптомы молочницы купируются полностью. Если же этого не происходит, необходимо дополнительно проконсультироваться с врачом: возможно, необходимо назначение системных противогрибковых препаратов, которые обычно даются через рот, и реже – назначаются в виде инъекций. При повышении температуры тела и выраженном болевом синдроме (ребенок плачет, отказывается от еды) разрешено применение жаропонижающих средств на основе парацетамола или ибупрофена (ПАНАДОЛ, ЭФФЕРАЛГАН, КАЛПОЛ, ИБУФЕН и др.). Если из-за боли кроха отказывается от еды, за несколько минут до кормления можно смазать пораженные участки слизистой обезболивающим гелем, содержащим лидокаин (входит в состав средств, применяемых при прорезывании зубов). На время лечения молочницы из рациона рабенка исключаются соки, поскольку они дополнительно раздражают поврежденную слизистую и могут усилить болевые ощущения.
Борьбу с молочницей у детей необходимо сочетать с лечением сопутствующих патологических состояний, усугубляющих течение кандидоза. Необходимо устранить срыгивания, нормализовать кишечную флору, вылечить очаги инфекции в организме и т. д.
Профилактика молочницы
Профилактика молочницы у детей состоит в следующем:
- Рациональное вскармливание (предпочтительно естественное). Введение прикормов по возрасту и в соответствии с состоянием здоровья ребенка.
- Диета кормящей мамы
- Гигиена кормящей мамы: ежедневный душ и смена нательного белья. Предпочтительно использование бюстгальтера из натуральных материалов, поскольку синтетические ткани способствуют поддержанию на коже среды, благоприятной для выживания и размножения кандид. При использовании вкладышей для груди их смена должна производиться через каждые 3–4 часа. Силиконовые накладки для соска, сборники молока должны подвергаться ежедневной обработке согласно инструкции фирмы-производителя. При использовании молокоотсоса все его детали моют и дезинфицируют после каждого использования (например, кипячением в течение 10 минут).
- Обработка сосок, прорезывателей для зубов и т. п. должна проводиться ежедневно. При использовании бутылочек их необходимо стерилизовать после каждого использования.
- Исключение контакта с больными активными формами кандидоза.
- Профилактика и лечение сопутствующих заболеваний.
В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что молочница является весьма распространенным заболеванием у детей грудного возраста, которое может доставлять массу неприятностей малышу и его родителям. Однако при своевременной диагностике и раннем начале лечения справиться с неприятной болезнью, как правило, удается довольно быстро. А соблюдение простых мер профилактики позволит избежать ее рецидивов.
Возможно, вам будут интересны статьи
Во рту встречается довольно часто. Это заболевание проявляется в разной степени, но практически у всех малышей. Слизистая может поражаться на любом участке ротовой полости, при этом налёты могут быть ограниченными или разлитыми.
Молочница у новорожденных: причины
Заболевание вызывается грибком, оно очень полиэтиологично. Наблюдается оно при попадании микробов в ротовую полость, при прорезывании зубов, при частых инфекциях, возникающих из-за пониженного иммунитета, при проблемах с желудком или кишечником, при нарушении работы эндокринной системы и авитаминозах. То есть развиваться заболевание может под воздействием различных факторов как внутренних, так и внешних.
Молочница у новорожденных: симптомы
Белый налет на язычке у малыша - явление нередкое. Однако если он возникает в виде творожистых «бляшек» или пятен и на слизистой рта, это должно обеспокоить родителей. Налет можно обнаружить на нёбе, языке, внутренней стороне щечек и дёснах. Снимается он очень легко, а на его месте остается красное пятно или даже немного кровоточащая ранка. Она-то и опасна, так как является отличными «воротами» для всевозможных тяжелых инфекций. Поэтому заболевание ни в коем случае взрослые не должны пускать на самотёк. На первых порах молочницу можно не обнаружить, так как малыш ведет себя по-прежнему. Но по мере распространения налёта ребёнок становится более капризным и беспокойным. Характерный признак - отказ брать в рот бутылочку, грудь, так как сосание становится крайне болезненным процессом.
Молочница у новорожденных: диагноз
Устанавливается он на основании тщательного осмотра слизистой ротовой полости. Также проводятся микробиологические и гистологические исследования, делается биохимический анализ мочи и крови. Иногда для уточнения диагноза требуется и обследование желудка и кишечника.
Лечение молочницы у детей
Младенцам до шести месяцев подходят только средства местного действия. Для лечения детей от полугода уже можно применять и антигрибковые препараты. Назначает их, конечно же, только врач. Можно и самостоятельно обрабатывать ротовую полость малыша питьевой содой (1 ч. л. на стакан воды). Взрослый должен вымыть руки, обмотать указательный палец марлей, окунуть его в раствор и смазать рот ребенка. Процедуру нужно повторять до 4-6 раз в сутки и продолжать делать несколько дней. Часто малыши оказывают сопротивление. Чтобы ротик открылся без особых усилий, нужно большим пальцем нажать на его подбородок. Если у младенца нет аллергии на мед, его можно применять вместо соды: 1 ч. л. на 2 ч. л. воды, конечно же, кипяченой.
Молочница у новорожденных: профилактика
Первая и основная мера предосторожности - это гигиена матери. Ухаживая за малышом, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо постоянно следить за чистотой сосочек, бутылочек. Если ребёнок не может обходиться без пустышки, её тоже нужно часто мыть, систематически стерилизовать. Для предупреждения заболевания необходимо проследить, чтобы после кормления частички пищи не оставались во рту и не нарушали его микрофлору. Это поможет сделать обычная кипяченая вода, её надо давать ребёнку после каждого очередного кормления (хотя бы несколько глотков).
Молочница у грудничка – довольно частое явление. Обычно недуг проявляется во рту на языке и в области половых органов (в паху). Причиной может послужить как несоблюдение элементарных правил гигиены, так и слабая иммунная система малыша. В любом случае родители должны знать, как выглядит молочница, почему она появляется и как это вылечить.
Кандидоз у маленьких детей – заболевание, имеющее воспалительный характер. На половых органах (у мальчиков в паху) и во рту размножается грибок, носящий название Кандида. Сам собой недуг не проходит: если вовремя не начать лечение, заболевание переходит в тяжелую стадию. В данном случае грибок начинает распространяться и на внутренние органы. Однако стоит отметить, что у маленького ребенка такое явление можно встретить крайне редко.
Кандидоз проявляется в качестве белого налета на половых органах и во рту (обычно на языке). Когда родители замечают первые симптомы, необходимо обратиться к врачу, чтобы он прописал лечение . В основном назначаются такие препараты, как Нистатин и Мирамистин.
Причины недуга
Причин, по которым у младенца может появиться молочница, может быть много. Рассмотрим самые распространенные.
- Заразить новорожденного могут родители, когда они не соблюдают правила гигиены – например, при грудном вскармливании. Также недуг передается во время родовой деятельности.
- Если в помещении, где чаще всего находится малыш, слишком сухой воздух, кандидоз может образоваться на языке. Иммунная система новорожденного еще не способна бороться с окружающими инфекциями, поэтому первое время малыш легко может подхватить недуг.
- Во рту у ребенка заболевание появляется в том случае, если родители плохо стерилизуют бутылки и соски.
- У детей появляется белый налет после приема антибиотиков. Необходимо попробовать удалить его соком лимона. Если не получится, значит, это молочница.
- Кариес и другие стоматологические проблемы также могут стать причиной проявления недуга.
Если вовремя не начать лечение препаратом Нистатин или Мирамистин, грибок будет быстро размножаться и образуется на половых органах.
Симптоматика
Чтобы диагностировать недуг, необходимо знать, на какие симптомы состояния ребенка обращать внимание в первую очередь.
Основные симптомы следующие.
- Малыш отказывается кушать сразу после того, как во рту оказывается материнский сосок и бутылочка для кормления.
- Ребенок стал хуже спать, очень беспокойный, часто плачет без причины.
- Если новорожденный постоянно срыгивает, причиной тому может быть белый налет во рту.
- Систематическая потеря веса.
Когда родители замечают данные симптомы, первое, что им необходимо сделать – посмотреть, есть ли у ребенка на языке налет белого цвета. Далее осматриваются половые органы. В том случае, если был обнаружен кандидоз, Нистатин и Мирамистин на начальных стадиях помогут быстро от него избавиться. Для детей эти препараты безопасны, побочных эффектов практически нет. Однако предварительно нужно проконсультироваться с педиатром. Возможно, данные симптомы указывают на другие проблемы организма ребенка.
Течение заболевания: основные стадии
- На первых стадиях заболевание не провоцирует у детей дискомфорт. На языке образовываются пятнышки красного цвета, и уже на следующий день на них появляется белый творожистый налет. Если не обратиться к врачу и не применить Нистатин или Мирамистин, недуг начнет развиваться дальше. В некоторых ситуациях можно обойтись лечением народными средствами и соблюдением гигиены.
- На второй стадии на языке становится еще больше творожистого налета. Если попытаться его снять, будут образовываться небольшие эрозии, которые уже доставляют малышу дискомфорт. Он может начать отказываться от еды, ведь при сосании испытывает во рту боль и жжение.
- Третья стадия является самой тяжелой. Когда родители не реагируют на кандидоз у детей вовремя, грибок начинает стремительно развиваться. На данном этапе он поражает всю ротовую полость – десны, миндалины, губы, горло, небо, щеки. У ребенка может наблюдаться повышенная температура, вялость и беспокойство, нарушение перистальтики кишечника. Без медикаментозного лечения тут не обойтись. Врач проведет обследование малыша и назначит Нистатин или Мирамистин. Однако в тяжелой стадии молочницы ограничиться только этими средствами удается не всегда.
Возможные осложнения
Кандидоз нужно лечить незамедлительно, потому что он гораздо опаснее, чем может показаться на первый взгляд. Если вовремя не отреагировать, у малыша могут возникнуть следующие осложнения:
Важно знать, что у недоношенных детей несвоевременное лечение может привести к летальному исходу. Необходимо вовремя приступить к лечению препаратами Нистатин и Мирамистин. Для большего эффекта сочетайте данное лечение с гигиеническими процедурами.
Критерии диагностики недуга
Молочница у грудного ребенка отличается специфической клинической картиной. Спутать данное заболевание с чем-то другим невозможно. Чтобы диагностировать кандидоз, внимание обращается на следующие критерии:
- кислый запах во рту;
- творожистый налет на языке, который легко снимается пальцем;
- температура до 37,5.
После визуального осмотра родители должны повести ребенка на обследование к педиатру. Если диагноз подтвердится, назначается лечение препаратами Нистатин и Мирамистин. Однако лечить малыша медикаментозными средствами мало – необходимо также соблюдать правила гигиены.
Как избавиться от недуга
Чем и как лечить кандидоз у детей – вопрос, интересующий всех родителей. При обнаружении симптомов заболевания лечение назначается педиатром в зависимости от возраста ребенка. Также необходима консультация со стоматологом, чтобы выяснить, не появился ли белый налет в ротовой полости по причине прорезывания первых зубов.
Лечение новорожденных
В первые дни жизни у детей может появиться кандидоз, потому что они часто срыгивают. Мама должна постараться максимально улучшить технику кормления.
Избавиться от белого налета во рту можно двумя способами.
- Сода. Растворяем в теплой воде одну ложку соды. Получившимся раствором каждые 2 часа обрабатываем пораженные участки.
- Марганец. Слабым раствором марганцовки обрабатываем участки, пораженные молочницей, по тому же принципу, что и содой.
Дети старше 6-ти месяцев
Лечить кандидоз у детей старше 6-ти месяцев требуется так же, как и у новорожденных. Разница лишь в том, что в данном случае можно добавить медикаментозные препараты:
- Нистатин;
- Мирамистин;
- Кандид.
Нистатин считается наиболее безопасным.
Основные этапы лечения
Правильное и эффективное лечение от молочницы ребенка должно быть последовательным. Родители должны следовать трем основным этапам.
- После каждого приема пищи ротовую полость осторожно нужно очищать от возможных остатков еды.
- Полость рта марлевой салфеткой обрабатывается раствором соды или марганцовки.
- Наносится медикамент (Нистатин, Мирамистин).
Профилактика
Чтобы уберечь ребенка от проявления кандидоза, необходимо соблюдать профилактические меры. В основном это элементарные правила гигиены.
- Перед кормлением детей родители должны хорошо промывать все бутылочки.
- Маме необходимо следить за гигиеной рук и сосков (для грудного ребенка).
- После еды малыш должен выпить немного кипяченой воды, чтобы на поверхности языка не оставалось остатков пищи.
Любое медикаментозное лечение, в том числе препараты Мирамистин и Нистатин, ослабляют иммунитет малыша. Родители должны понимать, что заболевание легче предотвратить, чем потом подвергать ребенка лечению. Соблюдение самых простых правил гигиены поможет обезопасить малыша от осложнений, вызванных молочницей.