Трещина заднего прохода (анальная трещина). Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии. Какие свечи и мази использовать в лечении? Народные способы лечения трещины

Женский организм во время беременности испытывает колоссальные нагрузки. Они становятся одной из причин возникновения после родов анальной трещины. Если обратиться к врачу вовремя, лечение проходит быстро и не вызывает осложнений.

Свернуть

При этом заболевании в заднем проходе наблюдаются повреждения тканевых покровов. В открытой ране быстро размножаются бактерии, которые вызывают боль и способствуют развитию воспалительного процесса. Самая распространенная причина анальной трещины при беременности – . Среди других провоцирующих факторов можно отметить:

Увеличение матки в размерах, которое приводит к сдавливанию вен и нарушению кровообращения. В результате возможны застойные явления, отечность тканей и их повышенная чувствительность.
Гормональные изменения – гормоны снижают тонус матки и при этом оказывают воздействие на кишечник. Женщины начинают страдать от запоров, которые и приводят к развитию недуга.
Употребление рафинированной пищи и большого количества сладостей – они нарушают нормальную работу органов пищеварения.
Низкая двигательная активность – вызывает проблемы с опорожнением кишечника и способствует повреждению прямой кишки.

Точные причины , появляющихся после родов, медики назвать не могут. Один из возможных вариантов – сильное напряжение при рождении малыша. У многих родивших женщин нет повреждений, но, несмотря на это через пару месяцев болезнь начинает развиваться. Этому способствуют запоры, вызванные боязнью акта дефекации после появления ребенка на свет. Твердый кал повреждает слизистую кишки, в результате чего появляются раны, боль и даже кровотечение.

Трещины в заднем проходе после родов проявляются особыми симптомами. Если вовремя их заметить, лечение пройдет максимально быстро. К основным признакам заболевания относятся:

Резкие боли. В отдельных случаях женщина может терять сознание, из-за чего вынуждена принимать сильные обезболивающие препараты. Однако во время лактации они крайне нежелательны, так как могут причинить вред ребенку.
Спазмы сфинктера – трещина, появившаяся в заднем проходе, нарушает кровообращение, в результате чего возникают дискомфортные ощущения.
Кровянистые выделения. Если рана слишком глубока или находится в запущенной стадии, возможны .
Зуд – появляется вследствие заражения прямой кишки.

Все эти симптомы являются поводом для обращения за медицинской помощью.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и назначить правильное лечение.

При появлении любых тревожных симптомов следует идти к доктору:

иногда женщина может спутать гинекологическое и ректальное кровотечение – это разные проблемы, каждая из которых требует особого лечения;
если наблюдаются симптомы анальной трещины, очень важно точно определить стадию недуга, а сделать это способен только грамотный специалист.

Лечить анальные трещины, возникающие при беременности и после родов, необходимо вовремя и правильно. Главная сложность заключается в том, что во время вынашивания ребенка и при грудном вскармливании можно использовать не все . Поэтому терапия предполагает целый комплекс мероприятий.

Диета

Ее основная задача – нормализовать стул. В рационе рекомендуется включить продукты с клетчаткой, сухофрукты, достаточное количество воды. Категорически запрещено принимать слабительные препараты – во время беременности они повышают риск самопроизвольного выкидыша.

При развитии неприятного недуга следует отказаться от острых и жареных блюд, заменив их овощами и фруктами. Лучше всего подходит тыква, морковь, кабачки, листовой салат. Количество белого хлеба и выпечки стоит ограничить, так как они запускают процессы брожения в организме. В большинстве случаев при острой форме заболевания для полного излечения достаточно соблюдения диеты. После нормализации стула симптомы исчезают, но могут вернуться при запорах или поносе.

Лечение медикаментами

Терапия эффективна при острой форме недуга и предполагает использование средств, способствующих восстановлению кожных покровов и устранению воспаления. Принимать их можно только по рекомендации врача, чтобы не причинить вред ребенку. Самый безопасный препарат для беременных женщин – Натальсид. Он отлично снимает воспаления и заживляет раны, останавливает кровотечения и избавляет от боли. Многим женщинам назначают Папаверин в свечах – он достаточно эффективен в борьбе с недугом и улучшает общее состояние больной. Все средства имеют свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому их применение возможно только после консультации с врачом.

Мази и свечи

Чаще всего пациенткам прописывают вазелин, облепиховое и оливковое масло, Солкосерил. Для размягчения каловых масс идеально подойдут масляные микроклизмы. Для проведения процедуры необходимо ввести в задний проход пятьдесят миллилитров масла. обеспечивают восстановление тканей, препятствуют размножению микробов, улучшают кровообращение.

При желании можно устраивать сидячие ванночки с добавлением ромашкового отвара и календулы – они эффективно устраняют воспаление. Свечи с прополисом заживляют трещины и избавляют от неприятных ощущений.

Хирургическое лечение

Этот способ во время беременности и после родов применяется редко. Как правило, операция целесообразна при хронической форме заболевания и отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. При выполнении процедуры хирург удаляет пораженные ткани без ушивания раны. Реабилитационный период – около недели, а полное выздоровление происходит за четырнадцать дней.

Трещина, появляющаяся в области анального отверстия, может привести к опасным последствиям:

гнойные образования;
парапроктит;
риск разрыва прямой кишки.

Своевременная терапия не допустит появления осложнений и загноения раны.

Чтобы никогда не думать о том, чем лечить трещины в заднем проходе после родов, необходимо соблюдать простые правила:

Не задерживать процесс опорожнения кишечника – затвердевшие каловые массы травмируют прямую кишку.
Во время беременности не стоит сидеть на унитазе больше трех минут.
Важно придерживаться диеты, направленной на нормализацию работы органов пищеварения.
Высокая двигательная активность – , пешие прогулки, плавание.
Ежедневно проводить гигиену – после каждой дефекации подмывать область ануса водой.

Раннее и качественное обследование, своевременная реакция на тревожные симптомы облегчат лечение, а профилактические меры помогут сохранить здоровье.

Если брать статистические данные, то трещины в заднем проходе после родов занимают одно из трёх первых мест в заболеваниях прямой кишки. Среди представителей группы риска первенство принадлежит женщинам, особенно в послеродовом периоде. Приблизительно метрические параметры варьируются в таких пределах: длина 10-15 мм, ширина составляет 3-6 мм, глубина же достигает 2-4 мм. Чаще всего трещины локализуются на задней стенке анального отверстия, реже они возникают на передней и совсем редко на всех стенках сразу.

Рассмотрим ситуации, при которых возникают подобные проблемы. Первое - это чрезмерное растяжение стенок прямой кишки, в результате прохождения через нее плотных каловых масс, второе - наоборот раздражение от изнурительного поноса, а так же при повреждении слизистой инородными телами.

Признаки трещин заднего прохода:

Резкая боль во время и после дефекации в заднем проходе;

Спазм анального сфинктера;

Полоса или несколько капель алой крови на каловых массах. Страх боли заставляет человека задерживать каловые массы, что приводит к запорам и скоплению токсинов, приносящих вред всему организму.

В некоторых случаях к трещинам могут присоединиться свищи. При этом возникает зуд и мокнутие, а при не своевременном оказании помощи образуется язва.

Длительные запоры приводят к колитам, полипам и другим заболеваниям прямой кишки. При бессимптомном развитии заболевания болевой синдром отсутствует. Единственным проявлением является наличие крови в каловых массах. Как правило, такие трещины обнаруживаются на плановых осмотрах и в результате осложнений. Поэтому при появлении крови в стуле, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом. Трещины прямой кишки после родов должны лечиться в амбулаторном режиме причем пациенты должны соблюдать некоторые условия: нельзя употреблять горячительные напитки, острые, солёные, жирные и жареные блюда, нельзя поднимать тяжёлые предметы, предотвращать запори поносы, так как происходит перенапряжение мышц, слизистой и кожи области заднего прохода, а также банальное раздражение веществами, находящимися в кале.

Перед дефекацией за полчаса-час необходимо применение обезболивающей ректальной суппозитории, назначенной врачом. Если свеча не поможет опорожниться, необходимо сделать очистительную клизму. После акта дефекации стоит подмываться водой температуры тела и вновь воспользоваться анальгезирующей свечой, после чего принять ванночку с раствором марганцовки в течение 10-15 минут и применить мазь прописанную врачом. Перед сном вечером необходимо ввести 50-60 мл отвара ромашки или другого средства, которое порекомендовал врач, с помощью детской груши. Затем вновь смазать мазью и не садиться час-полтора для того, чтобы средство подействовало на повреждённую стенку прямой кишки.

Такое лечение можно проводить около 2-3 недель с последующим повтором через полтора месяца. Не лечите трещины в заднем проходе после родов самостоятельно, обязательно посоветуйтесь с врачом и запишитесь на прием.

ТРЕЩИНЫ ЗАДНЕГО ПРОХОДА ПОСЛЕ РОДОВ

екатерина 23:06

Здравствуйте,у меня такая проблема 5 лет назад родила были разрывы,зашивали но узел не удалили загноился,убирали в женской консультации,получилась как ямка,так вот сейчас я беременная о второй раз и на этом месте щипит когда в туалет хожу по большому может изредка кровить,и не сильно иногда выделяется кал даже если по большому не хожу,подскажите пожалуйста что это может быть,не опасно ли это для ребенка?и что мне сейчас с этим делать,ждать пока рожу щас на седьмом месяце уже, очень жду помощи

Евгений Алексеевич Загрядский 12:29

Вероятно это ректовагинальный свищ.
Для ребенка опасности нет, а для самостоятельных родоа да.
Все следует делать вовремя, а не на 7 месяце беременности..

Современная статистика показывает, что женщины, которые недавно родили, оказываются в числе первых в группе риска в плане заболеваний прямой кишки. Основной фактор, который приводит к такому заболеванию - это образование весьма болезненных трещин в заднем проходе у беременных, а также у недавно родивших женщин. Если появляется кровь из заднего прохода после родов, то это может быть сигналом о развитии различных заболеваний, затрагивающих прямую кишку.

Причины, по которым может идти кровь

Многие специалисты утверждают, что геморрой и беременность практически неразлучны. Поэтому появление крови из заднего прохода после родов - явление нередкое. Более того, обычно с проблемой геморроя женщины сталкиваются еще на последних месяцах беременности либо сразу после родов. В большинстве случаев причина этого кроется в твердом стуле и запорах, что очень часто встречается у родивших женщин. Если в ходе дефекации женщина начинает сильно тужиться, то геморроидальные узлы начинают кровоточить.

Из-за образования трещин и появляется кровь из заднего прохода. Собственно такие болезненные повреждения в области анального отверстия и образуются у беременных и родивших женщин из-за твердых каловых масс и запоров.

Таким образом, ситуация, когда течет кровь из заднего прохода после родов, может сигнализировать о повреждении толстой и прямой кишки. В период беременности такая кровоточивость не является серьезной проблемой и не является угрожающим состоянием. Это явление обуславливается значительным изменением положения внутренних органов, в том числе и увеличением матки, которая немало давит на прямую кишку, что и становится причиной застоя крови. После родов происходит восстановление организма женщины, поэтому нередко и проблема как таковая исчезает.

Когда появляется кровь из заднего прохода после родов, молодой маме приходится сталкиваться с болезненностью и дискомфортом. При этом сами геморроидальные узлы могут располагаться, как внутри, так и снаружи. Если геморрой внутренний, то кровоточивость наблюдается значительно чаще, так как кровоточивость узлов обуславливается их ущемлением.

Лечение геморроя

Обычно лечение состояния, когда наблюдается кровь из заднего прохода после родов, назначается в зависимости от стадии заболевания. На начальной стадии оно предполагает коррекционную диету в совокупности со специальным гигиеническим режимом. На более поздних стадиях не обойтись без медикаментозного лечения, а в наиболее тяжелых случаях требуется и хирургическое вмешательство.

Поэтому если в ходе беременности или в послеродовом периоде имеет место кровь из заднего прохода, стоит незамедлительно обратиться к врачу, который и подберет наиболее эффективное и правильное лечение.

Профилактика геморроя

Для исключения появления геморроя, необходимо проводить комплекс профилактических мероприятий заблаговременно, еще до беременности. Они предполагают не только подвижный образ жизни, но и выполнение в ежедневном режиме специальных гимнастических упражнений для укрепления тазовых мышц. Также необходимо и правильное питание, предполагающее высокое содержание в рационе тех продуктов, которые содержат в своем составе клетчатку.

Кровь из заднего прохода после родов

После родов у меня начались запоры и, как следствие, появилась трещина в заднем проходе . После посещения туалета появляется резкая боль и сочится кровь. После приема Детралекса и свечей Релиф ситуация улучшилась. Сейчас я беременная 2-м ребенком и ситуация повторяется: дефекация 1 раз в 2-3 дня, снова боль, снова трещины, снова кровь. Как можно избавиться от недуга и облегчить мое состояние?

Ответы на вопрос

Трещина заднего прохода: средства лечения

Изображение с сайта lori.ru

Длительное время меня беспокоит трещина в заднем проходе . какое лечение вы мне посоветуете? Пришла на прием к проктологу, он назначил блокаду, диету и лекарство на основе фруктовых волокон. Трещина зажила, около месяца все было хорошо. Но спустя два месяца боли возобновились, а еще через какое-то время появилась кровь во время испражнений. Не смотря на строгое придерживание диеты, стул мягким не назовешь. Возможно, нужно поставить микроклизмы или какие-то свечи? Подскажите, пожалуйста, что лучше всего использовать. Заранее благодарна.

Скорее всего, Вы страдаете от хронической анальной трещины, избавиться от которой можно только благодаря длительному и упорному лечению. Для достижения результата необходимо лечиться хотя бы на протяжении шести недель. Кроме того, с помощью одной только диеты и фруктовых волокон проблема не решается. Поэтому сходите на прием к квалифицированному проктологу, который должен определить сложность и запущенность случая и только после этого назначать лечение.

Страдаю от болей, вызванных трещиной заднего прохода . Есть ли народные средтва лечения? Когда во время испражнения трещина увеличивается, появляется кровь. Ходила на прием к хирургу, но он так ничего и не посоветовал. К дерматологу не попала. Периодически трещина исчезает, но потом появляется опять. Так уже на протяжении года. Возможно, есть какое-то средство от этого? Помогите мне, пожалуйста!

Хроническая трещина анального отверстия обычно лечится только посредством оперативного вмешательства. Обратитесь за помощью к проктологу.

Около двух недель назад появилась возрастающая боль после дефекации. Если кал твердый, боль длится по несколько часов. Ходила к участковому проктологу, он настаивает на операции, но ведь 21 век на дворе, может, есть более консервативные средства лечения трещины заднего прохода, может быть, мазь какая или свечи?

Обычно оперативное вмешательство в таких случаях рекомендуют только после безуспешного консервативного лечения либо при частых обострениях. В большинстве случаев правильно подобранный курс лечения дает положительный результат, но лечиться нужно на протяжении хотя бы четырех-шести недель.

Скажите, пожалуйста, из-за чего может возникнуть анальная трещина у ребенка ?

К появлению анальной трещины может привести множество причин. Как правило, возникает это неприятное явление из-за травмы слизистой оболочки во время прохождения твердых каловых масс. Также трещина может появиться из-за травмирования инородным телом. Чаще всего от трещин в заднем проходе страдают люди, болеющие колитом, проктосигмоидитом, энтероколитом.

Источники: euro-medicina.ru, www.consmed.ru, mamairebenok.com, pacient.info, dr20.ru

Часто вижу посты, о том, как с ними бороться.

Препарат имеет успокаивающее и обезболивающее, анестезирующее свойство, хорошо регенерирует, затягивает трещинки.

Можно попробовать и другой препарат содержащий , например: крем, .
Мне помог Проктонис, другие не пришлось пробовать.

2. Непосредственно перед каждым походом по большому смазывать задний проход Вазелиновым маслом снаружи и, примерно на 2 фаланги пальца, внутри.

3. После похода по-большому, только подмываться (! ) комфортной прохладной температуры проточной водой, без мыла, т. к. оно щелочное - пересушивает кожу, что для заживления трещин ни есть хорошо. Вместо мыла используйте гель для интимной гигиены (или детское жидкое крем-мыло), 1 раз в сутки. Остальные подмывания, если стул был чаще 1 раза в день, - без мыла, водой. По этой причине подмываться с гелем для интимной гигиены (или детским жидким крем-мылом) лучше на ночь, во время душа.
Вместо воды можно подмываться ромашкой или марганцовкой.

На период лечения забудьте что такое туалетная бумага(! ), - засохшие частички калла препятствуют заживлению трещинок, т. к. туалетной бумагой не возможно хорошенькой удалить все частички калла. Так же туалетная бумага ещё больше повреждает нежную кожу ануса.

4. Можно использовать тёплые ванночки с марганцовкой или ромашкой (можно чередовать):
теплая ванночка с марганцовкой: набрать в тазик теплой воды и растворить несколько кристаллов марганцовки; теплая ванночка с ромашкой: набрать в тазик теплой воды и добавить тёплый отвар ромашки (заварить 2 фито-пакетика ромашки в 200 мл кипятка, настоять под закрытой крышкой 40-45 мин.). - Сидеть в тазике до полного остывания, примерно 15-20 мин.

Я ванночки не делала, просто делюсь, как вариантом пункта комплексного лечения.

5. Следите за стулом. Стул должен быть мягкий, не должно быть запоров.
Для этого соблюдайте ПП - пища должна быть: мягкой, жидкой, лёгкой, не жирной, не жареной. Откажитесь от твёрдой пищи и пищи которая крепит: рис, жирные сорта мяса, например: свинину, баранину… (можно отварное мясо не жирных сортов, например: телятину, индейку...), кефир со сроком годности больше 3 суток, мучное...
Включите в свой рацион: свежие фрукты и овощи, свеклу, компот из фруктов и сухофруктов, свежий кефир со сроком годности менее 3 суток, чернослив, жидкие лёгкие супы…
Не забывайте пить воду.

Твёрдый калл разорвёт уже затянувшиеся трещинки и вызовет резкие боли при последующем испражнении.

Если же вы всё таки отклонитесь от ПП…
Я в таком случае сразу делала себе лёгкое расстройство желудка - могла съесть, например, апельсин и запить его молоком.

Так же сохранить стул мягким поможет следующий рецепт:
В стакане свежего! кефира размешать 1 ст. л. оливкового масла.
Пить перед сном, натощак, т. е., примерно, через 4 часа после ужина.
Оливковое масло можно заменить любым другим растительным не рафинированным маслом.
Кефир должен быть именно свежий, т. к. 3-х и более -дневный кефир, крепит.
Очень хорошо ходится по-большому от мацони и овсяных мюсли:

, стул регулярный и мягкий.

Если вы не уследили за стулом и уже ожидаете запор, перед испражнением используйте Глицериновые свечки (аптека).

Я Глицериновыми свечками не пользовалась, т. к. кожа ануса болела от малейшего прикосновения..., - мне было проще следить за стулом.

* В РД, перед родами, не отказывайтесь от клизмы. Она поможет избежать появления геморроя и сильных анальных разрывов после родов.
Так же за пару недель до родов откажитесь от животной пищи включая яйца, кроме кисломолочного.
Дайте своему кишечнику максимум очиститься, подготовиться к родам:

----

Я не могу точно сказать сколько времени ушло у меня на лечение, т. к. часто забывалась и нарушала приведённые выше пункты. Приходилось начинать лечение сначала…

Как-то мне надоело постоянно кувыркаться на унитазе от боли из-за того, что я часто срывалась на твёрдую пищу, и после очередного 10-и дневного лечения, я, примерно 5-6 мес. чётко следила за стулом… Через 5-6 мес. у нас был банкет после которого меня очень сильно закрепило и, после твёрдого стула затянувшиеся трещинки снова не прорвались. После этого я перестала следить за стулом - полностью пролечилась. Так что я не могу сказать точно, сколько времени у меня ушло на полное пролечивание.
----

Т. к. анальные трещинки уже были, есть вероятность того, что с наступлением новой беременности, если закрепит стул, они могут открыться снова...

Чтобы этого избежать нужно в течении всей беременности следить, чтобы кишечник работал правильно и не возникало проблем с пищеварением. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой .

К ним относятся:
- любые виды капусты,
- морковь,
- огурцы,
- помидоры,
- свекла,
- кабачки,
- чёрный хлеб,
- мучные изделия из чёрной (или красной) муки,
- орехи,
- кисломолочные продукты со сроком годности до 3 дней,
- тыква,
- фасоль,
- горох,
- яблоки,
- апельсины,
- дыни,
- персики,
- абрикосы,
- сливы,
- клубника.

А также необходимо пить обычную воду без газов.

Овощи можно употреблять, как в сыром, так и в варёном (или печёном) виде, а так же в качестве заправки с растительным маслом.

Фрукты можно употреблять, как в свежем виде, так и в сухофруктах и в соках (или компотах).

Питаться беременным нужно 4-5 раз в день, маленькими порциями. Запрещается питание в сухомятку.
Перед каждым приёмом пищи обязательно выпивать 1-2 стакана тёплой воды без газов.

Из рациона необходимо исключить такие продукты и напитки, как:
- чай,
- кофе,
- какао,
- шоколад,
- белый хлеб,
- мучное из белой муки,
- слизистые супы,
- манную кашу и изделия с манной крупой,
- чернику.

А так же исключить жирную и жареную пищу.

Если во время беременности анальные трещины всё же открылись...

По мимо выше сказанного, есть единственный препарат, который можно использовать во время беременности cо II и III триместров, и в период лактации: ректальные свечи .

Препарат используется 2 раза в день: 1 раз утром после стула и 1 раз на ночь. После введения свечки нужно на 15-20 мин. принять коленно-локтевое положение. Продолжительность лечения 7 дней или по мере необходимости (См. инструкцию).

Внимание!
Применение препарата Прокто-Гливенол во II и III триместрах беременности необходимо учитывать возможный риск для плода!
Применение препарата в период грудного вскармливания следует взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для ребенка!

Т. е., девочки, следите за тем, что вы отправляете в свой рот! - это лучше, чем потом травить ребёночка, пусть и разрешённым во время беременности и ГВ препаратом.
----

Беремяшкам на заметку...
После ЕР область ануса может быть очень чувствительной. Облегчить положение поможет Бепантен крем для лечения и ухода за кожей ребёнка и кормящей матери . Для этого, после каждого испражнения и после купания (1-2 раза в день) необходимо подмыться прохладной водой, и нанести на область ануса крем Бепантен.
Так что не забудьте взять этот крем с собой в РД.

_________________________
P. S.: Если же лечение не даёт успехов, нужно обратиться к врачу - проктологу, т. к. кроме трещинок, может быть геморрой и др. воспалительные процессы, - понадобится дополнительное обследование и более серьёзное лечение.

Мамлайф - приложение для соврeменных мам

Скачать для iPhone, Android

девочки,у кого-то были трещины после родов?(не разрывы,разрезы). как они у вас заживали? мне а роддоме мазали марганцовкой,а дома сказали календулой

Открыть в приложении

В приложении Вы сможете просмотреть все фотографии этой записи, а также прокомментировать и почитать другие посты автора

В приложении Мамлайф -
быстрее и удобнее

У меня были трещины. Зашили, было 6 швов. Меня на следующий день прочили марганцовкой, а потом я просто подмывалась специальным средством. забыла как называется:(Все затянулось, ниточки отпали сами

Сами позаживали

А сколько заживают по времени хоть приблизительно? и больно ли было сидеть? мне немного больно@ksyusha_sobol @jul4ik @viktori08 @puzozhutel @mariswka86

У меня было 2 трещины:одна зажила еще в роддоме, а второй шов где-то через 2 недели. Сидеть было некомфортно.

Через 2 недели все зажило, сидеть не могла неделю... но у меня много швов...

За месяц зажило. у меня и швы были. сидеть больно было. но я сидела как бы полулежа. боли ушли через неделю. но дискомфор долго был и как бы зуд был

- @nautical Мне было отлично. Вообще не мешали. Отпали через 2 недели

- @nautical, швы заживали не особо долго, но болели долго. Трещинки беспокоили где-то недели 2 точно. Сидеть нельзя было из-за швов месяц. Главное побольше воздушных ванн и гигиена!

Читайте эти записи в Мамлайф - самом популярном приложении для женского общения!

Одним из наиболее частых осложнений при родах являются разрывы при родах мягких тканей родовых путей, к которым относятся шейка матки, влагалище, промежность и наружные половые органы. Почему так происходит и можно ли избежать швов? На самом деле нельзя выделить какую-то одну причину разрывов. Но на некоторые из них можно повлиять.

В первую очередь необходимо помнить, что достаточной эластичностью и растяжимостью обладают только здоровые ткани. Воспаленная же ткань хрупка и отечна, поэтому при любом механическом воздействии не тянется, а рвется. Так, любое воспаление половых органов накануне может приводить к разрывам при родах. Поэтому где-то за месяц перед родами каждая женщина должна пройти осмотр и сдать мазок на микрофлору. При выявлении воспаления обязательно назначается лечение с последующим контролем его эффективности. Другой причиной снижения эластичности тканей являются перенесенные ранее травмы (рубцовая ткань не содержит эластичных волокон и поэтому практически нерастяжима). Так что, если при предыдущих родах выполнялся разрез промежности, как правило, при последующих родах без этого также не обойтись.

Стремительные роды, отсутствие слаженной работы женщины и акушерки, крупные размеры ребенка или неправильное вставление предлежащей части плода – еще одна причина разрывов при родах. В идеальных родах плод продвигается по родовому каналу постепенно и ткани организма будущей мамы успевают приспособиться к нарастающему давлению, они растягиваются с каждым разом все сильнее. Если же организм не успевает приспособиться, то это приводит к нарушению кровоснабжения и возникновению отечности тканей родовых путей, что неминуемо заканчивается разрывом.

Швы после родов: восстановление разрывов и разрезов

Все травмы родовых путей подлежат обязательному лечению. Начинается оно при осмотре родовых путей сразу после отделения последа. Для ушивания мелких разрывов шейки обезболивание не требуется, так как в шейке матки отсутствуют болевые рецепторы. Если обнаруживают очень глубокий разрыв (что бывает редко), женщину погружают в общий наркоз для обследования полости матки на предмет глубины разрыва. Разрывы шейки матки ушиваются рассасывающимся материалом.

После осмотра шейки матки осматривают стенки влагалища. Если разрывов при родах мало и они неглубокие, то будет достаточно местной анестезии – края раны обкалывают обезболивающими препаратами. При глубоких и множественных разрывах применяется общий наркоз. Если в родах применялась эпидуральная анестезия, то при зашивании анестезиолог добавляет анальгетик в уже имеющийся катетер. Разрывы стенок влагалища зашиваются рассасывающимися нитями, которые не нужно снимать.

Мелкие трещины наружных половых органов часто не требуют ушивания, так как быстро заживают, однако эта часть родовых путей очень хорошо кровоснабжается, поэтому, если трещины сопровождаются кровотечением, на них обязательно накладывают швы после родов. Повреждения наружных половых органов очень болезненны, поэтому медицинские манипуляции в этой области зачастую требуют общего наркоза. Швы накладываются очень тонкими рассасывающимися нитями, которые не нужно снимать.

В конце послеродового осмотра восстанавливают целостность промежности. В настоящее время швы после родов чаще накладываются рассасывающимся шовным материалом и не требуют снятия, реже встречаются узловые нерассасывающиеся швы.

Отдельным случаем наложения швов в родах являются швы после кесарева сечения. Раньше при кесаревом сечении разрезали живот посередине «от пупка до лобка» и накладывали узловые швы. Сейчас делают маленький разрез по линии роста волос на лобке. Чаще всего накладывают специальный непрерывный косметический шов, реже – узловые швы или металлические скобы. Швы после кесарева сечения снимают на 7–9-е сутки. При правильном уходе спустя год после операции остается тонкий, как нитка, белый рубчик, который легко прикрывается даже плавками бикини.

Заживление швов после родов

Безусловно, всех молодых мам волнует вопрос, сколько заживают швы после родов? Так вот, этот процесс зависит от размеров повреждения, надлежащего ухода, общего состояния организма, методик и материалов, используемых при ушивании. При использовании натуральных или синтетических рассасывающихся материалов заживление раны происходит за 10–14 дней, швы рассасываются примерно за месяц. При использовании металлических скобок и нерассасывающегося материала их снимают после родов в среднем на 5-е сутки еще в роддоме, перед выпиской. Заживление ран в этом случае будет более долгим – от 2 недель до 1 месяца.

Швы во влагалище и на шейке матки

Саморассасывающиеся швы во влагалище и на шейке матки не нуждаются в особом уходе. Обрабатывать и снимать их не надо, нужно лишь обеспечить полный покой и чистоту. Послеродовые выделения – идеальный субстрат для размножения болезнетворных бактерий. Поэтому в течение первых трех недель после родов необходимо особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены, чтобы инфекция не попала в половые пути. Перед каждым посещением туалета и сменой прокладки тщательно мойте с мылом руки. После туалета снимите старую прокладку по направлению спереди назад. Вымойте промежность теплой водой с мылом. Направление движений и струи воды должно быть всегда от половых органов к прямой кишке. После подмывания половых органов необходимо насухо промокнуть их салфеткой или хорошо впитывающим полотенцем. Такое полотенце, как и нижнее белье, необходимо менять при загрязнении выделениями тотчас, и ежедневно – если все это остается чистым на вид. Даже если вы не испытываете позывов к мочеиспусканию, обязательно ходите в туалет каждые 3–4 часа. А вот принимать ванну в первый месяц после родов будет нельзя.

Швы на промежности

Наличие швов на промежности потребует еще более тщательной гигиены. В первые две недели они болят достаточно сильно, ходить тяжело, а сидеть запрещается, мамы кормят лежа, кушать им приходится также лежа или стоя. Это не касается похода в туалет, так как садиться на унитаз можно уже в первые сутки после рождения малыша. Моя руки и промежность, используйте мыло с антисептиком. Не трогайте область шва руками. Прокладки в первые дни необходимо менять часто, порой каждые 2 часа, так как для скорейшего заживления раны ее надо держать в сухости. Используйте специальные одноразовые трусики для послеродового периода или просторное хлопковое белье.

Пока вы находитесь в роддоме, обработку швов дважды в день будет выполнять акушерка, используя для этого раствор «марганцовки» или «зеленки». Снятие нитей – малоболезненная процедура, которая в значительной мере избавляет от неприятных ощущений.

В первые дни после родов необходимо отсрочить стул, для этого лучше не есть каши, фрукты, овощи и другие стимулирующие дефекацию продукты. Обычно это не вызывает больших проблем, так как перед родами проводится очистительная клизма. Через 3 дня восстановить стул при необходимости помогут слабительные препараты. Чтобы не было запоров, можно перед приемом пищи выпить столовую ложку растительного масла, тогда стул станет мягким и не повлияет на заживление швов.

После снятия швов и выписки из роддома, если места повреждений заживают хорошо, в обработке нет необходимости. Присаживаться на твердое разрешается только через 2 недели и только на здоровую ягодицу, противоположную стороне разреза.

В течение дня несколько раз делайте следующее упражнение: втяните в себя мышцы влагалища, промежности и заднего прохода. Несколько секунд находитесь в таком состоянии, а затем расслабьте мышцы. Затем опять все повторите. Упражнение можно делать в течение 5–10 минут. Оно стимулирует приток крови к органам и способствует их лучшему заживлению. Узелки рассасывающихся швов отпадают примерно на третьей неделе. От болей и зуда в области шва помогут настои ромашки. Таким настоем можно подмываться, а можно смочить им марлевую прокладку и приложить ее к ране на 1–2 часа. Некоторые женщины используют холодные компрессы. Для этого в стерильную резиновую перчатку кладут толченый лед. Перчатку прикладывают к ране на 20–30 минут. В течение первого месяца старайтесь долго не сидеть и не стоять. Лежать лучше на боку, а садиться на подушку или круг. В конце первого месяца после родов надо посетить гинеколога в женской консультации. Он осмотрит места швов, удалит оставшиеся рассасывающиеся нитки, если в этом будет необходимость.

Швы после кесарева сечения

Швы после кесарева сечения. Женщинам, перенесшим кесарево сечение, надо быть готовым к тому, что боли в области послеоперационной раны будут беспокоить в течение 2–3 недель. В первые дни приходится использовать обезболивающие препараты. В это время, когда ходите, нужно надевать послеоперационный бандаж или подвязывать живот пеленкой.

Отлеживаться в постели не стоит, так как раннее вставание и умеренная активность (уход за малышом, прогулки по коридору) не только улучшают моторику кишечника, но и способствуют лучшему сокращению матки и более быстрому заживлению послеоперационной раны. Пока вы находитесь в роддоме, процедурная медсестра будет ежедневно обрабатывать швы антисептическим раствором и менять повязку. Эту повязку важно беречь от попадания воды, поэтому при подмывании укрывайте ее полотенцем. Вы должны заботиться о том, чтобы прилегающая к ране одежда всегда была чистой. Нижнее белье, в том числе ночная сорочка меняется каждый день, и по мере загрязнения – даже чаще.

После снятия швов можно выписываться домой и принимать душ. Как правило, дополнительная обработка шва уже не нужна. Первые 2 недели после выписки кожу следует мыть водой с мылом 2 раза в день. После промывания швов их надо аккуратно промакивать насухо одноразовым или свежевыстиранным полотенцем.

До тех пор пока рана полностью не зажила, рекомендуется носить легкое, дышащее нижнее белье. Плотное белье может травмировать шов после кесарева. Лучшим вариантом являются свободные брюки из хлопка, с высокой талией. В первый месяц после родов новоиспеченной маме не рекомендуется поднимать тяжести больше, чем вес ребенка. А также необходимо носить специальный послеродовой бандаж. В первое время рубец может очень сильно чесаться, это связано с процессами заживления, надо просто потерпеть. К концу второй недели после родов можно начинать смазывать шрам кремами и мазями, улучшающими восстановление кожи.

Осложнения после родов

Ощущение тяжести, распирания, боли в промежности может говорить о накоплении крови (образовании гематомы) в области повреждения. Обычно это бывает в первые трое суток после родов еще в роддоме, поэтому нужно сразу сообщить об этом ощущении своему врачу.

Расхождение швов чаще всего происходит в первые дни или же сразу после их снятия, редко позже. Причиной может стать раннее присаживание, резкие движения, нарушение стерильности и плохое сопоставление тканей при ушивании, а также несоблюдение правил гигиены послеродового периода. Это редко встречающееся осложнение, которое бывает при серьезных глубоких разрывах промежности. Если после выписки домой область шва начала кровить, болеть, покраснела, появились гнойные выделения, необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу, так как, скорее всего, присоединилась инфекция и возникло воспаление. Для лечения рану надо будет обрабатывать различными антисептиками, а иногда может потребоваться и специальная хирургическая обработка.

Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как могут привести к очень тяжелым последствиям – послеродовому перитониту (воспалению брюшной полости) или сепсису (общему инфекционному поражению всего организма, распространяющемуся по крови). Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии, обязательно обратитесь к врачу.