За несколько лет, которые я потратила на своё "возвращение оттуда", у меня сформировался собственный алгоритм восстановления здоровья и психики после отмены гормональных контрацептивов...
Гормональные контрацептивы завоевали рынок. Врачи говорят, что они надёжны, дают безопасность и гарантию. Ну хоть что-то надёжно в нашем ненадёжном мире.
И однажды вы решились.
Вот они - маленькие разноцветные таблетки в красивой упаковке, так и хочется проглотить этот блестящий леденец и почувствовать себя в безопасности!
Вам говорили - это такие маленькие дозы, это не вредно, а даже полезно при многих женских заболеваниях. Это современно, культурно и цивилизованно.
Но прошло время и вы стали понимать, что не всё так розово, в цветочках и рюшечках!
А прекратить пить страшно. Как тогда предохраняться? А если не прекратить, то страшно за здоровье.
Вы решились выкинуть из своей жизни гормональные контрацептивы. Сразу, бесповоротно и окончательно!
После такого решения, не получив очередной дозы гормона, организм оказывается в шоке, так же, как и вы сами .
Медленно начинает доходить - здоровье разрушено, а яичники еле дышат.
Закрадываются сомнения и страхи – а вдруг я не смогу восстановиться? Вдруг это навсегда? Вдруг меня ждёт только серый унылый климакс и вечные поликлиники с лекарствами?
Этот пост я адресую тем женщинам, которых эти проблемы волнуют, так же, как и меня.
Всегда есть дорога обратно. Правда, придётся приложить усилия.
Ничего не бойтесь! Если захотите, вы эту дорогу пройдёте.
Алгоритм восстановления здоровья
За несколько лет, которые я потратила на своё "возвращение оттуда", у меня сформировался собственный алгоритм восстановления здоровья и психики после отмены гормональных контрацептивов.
Первое.
Стоит начать с понимания того, что пока вы принимали таблетки, организм, все его органы и системы (особенно эндокринная система) довольно жёстко подавлялись.
Это интенсивный и длительный стресс. У каждой женщины он разный, в зависимости от исходного состояния здоровья, продолжительности приёма таблеток, внутренних ресурсов психики и здоровья.
Поэтому, все мероприятия по снятию стресса – обязательны.
Второе.
Репродуктивная система подавлена.
Нужно для начала рассмотреть, что же с ней произошло, понаблюдать, в каком она состоянии.
Концентрация внимания на больном органе или системе - уже целительна.
Для этого очень хороши Методы Распознавания Плодности. Они позволяют наблюдать за собой. Тщательно, ежедневно и с интересом. Быть в курсе происходящего в репродуктивной и эндокринной системе.
Не травить себя страхами о возможной нежеланной беременности. Ведь если вы знаете свои плодные и неплодные дни, то вопрос о контрацепции отпадает в принципе.
Не беременеть раньше, чем накопятся силы, достаточные для вынашивания и рождения ребёнка. Видеть, что происходит с менструальным циклом. Узнавать себя заново, потому что той, прежней вас, уже нет.
Третье.
Если вы ещё не отменили ОК, но решили это сделать, мой совет – если вы пили их долго, годами - делайте это постепенно, без спешки .
Если нет кровотечений, уменьшайте по четвертинке таблетки в месяц. Пусть отмена займёт несколько месяцев.
Нужно дать организму время привыкнуть к уменьшающейся дозе.
Обычная практика отмены ОК - просто их отменить. Это правильно. Постепенная отмена уместна при очень длительном приёме.
Ещё, у меня есть такой опыт, при длительном приёме, вначале перейти на мини-пили, а потом с них сойти либо постепенно, либо сразу. Прогестиновые ОК отменить легче, чем комбинированные.
Синтетический гормон встраивается в обмен веществ и резкая отмена – это очень большой стресс. Вы можете столкнуться с симптомами климакса, иногда очень яркими – искусственный гормон отменён, а выработка своего ещё не налажена. Это своеобразный синдром кастрации и лучше поберечь себя, не испытывать его.
Четвёртое.
В период отмены гормональных контрацептивов и восстановления функций яичников (если вы принимали ОК долго) можно использовать фитоэстрогены и фитопрогестины .
Например, в первую половину цикла, до овуляции – люцерну , а вторую половину цикла – дикий ямс.
Причём первая половина цикла может продолжаться у вас несколько месяцев – это нормально в период восстановления.
Лучше всего делать это под наблюдением специалиста и под контролем Базальной Температуры Тела (БТТ), шеечного секрета, положения и состояния шейки матки.
Во время отмены ОК и восстановления функций репродуктивной системы организму нужна поддержка. Для этого используйте любые травы, укрепляющие иммунную и репродуктивную систему .
Обязательно принимайте витамин Е и лецитин, они восстанавливают функции яичников.
Если вам самостоятельно сложно в этом разобраться, ищите специалиста – травника.
Можно использовать гомеопатию, БАДы. Хороша иглорефлексотерапия.
Словом, ищите любые возможности.
В любом случае, отмена ОК - вопрос не простой.
Скорость отмены, использовать ли фитоэстрогены и фитопрогестины - всё это зависит от вашего возраста и состояния.
Пятое.
Наша "вторая эндокринная система" - это тонкий кишечник. В нём вырабатываются все гормоны, даже гормоны гипофиза. Оральные контрацептивы довольно сильно нарушают его функции.
Поэтому в период восстановления организма после отмены гормональных контрацептивов обратите особое внимание на тонкий кишечник .
Любые чистки, более здоровое питание, любые мероприятия по его реабилитации очень нужны.
Правильная работа тонкого кишечника значительно облегчает синдром отмены ОК.
Шестое.
Необходимо снять психологические последствия приёма гормональных контрацептивов. Какие они?
Самое главное, за время приёма контрацептивов женщина психологически перестала быть плодной. Она – стерильна. Она – бесплодная пустынная растрескавшаяся земля.
Это на самом деле очень большая проблема. Мы не замечаем, как привыкаем к бесплодности. Нам в этом случае остаётся только выживание – есть только два главных инстинкта – выживание и продолжение рода.
Если "перекрыта" плодность, то человеку остаётся только выживать.
В этом случае может не получаться карьера, не будут исполняться желания, куда-то уйдёт удача… Вы и не подумаете, что это влияние гормональных контрацептивов!
Поэтому, сажайте цветы, копайтесь на грядках, наблюдайте размножение любых животных, пчёл и бабочек. Наблюдайте, как тычинки тянутся к пестикам, как шмели летят к шмелихам!
Вспомните, вы – источник жизни! Вспомните, вы – женщина, мать, жена, любовница. Замечайте, что всё, к чему прикоснулись ваши руки – оживает и расцветает, наслаждайтесь этим.
Откройте своё сердце детям – любым, даже если вы сейчас не собираетесь рожать. Пусть на Земле рождаются дети, как можно больше.
Делимся секретами.
А сейчас, письмо читательницы, которая самостоятельно нашла выход и много сделала для восстановления здоровья.
Нахлебавшись этих таблеточек, честно не знала я даже куда бежать и к кому обращаться. Наши гинекологи говорят, принимай их дальше, а куда еще дальше, когда уже здоровья не осталось.
У меня от природы всегда был постоянный цикл 28 дней, а после такого на несколько месяцев возникла аменорея. Потом менструации пришли, но полтора года цикл прыгающий и инертный, уходящий за 35 дней, скудный,
Усилились мигрени, появился хронический бронхит. В общем, моей "радости" не было предела и врачи мои враги оказались.
Чтобы "ободрить" яичники и ускорить цикл, пила ягоды можжевельника.
Первое, что цикл стал обратно 28 дней после полутора лет, что я не принимала таблетки. И сбросила в весе, который я набрала.
Очень хороший рецепт давала мне гинеколог еще в советские времена. Я была худенькой девочкой и цикл у меня не сразу начался.
С 1 по 14 день витамин А и группы В. С 15 по 25 день витамин С и Е и фолиевая кислота. Одновременно принимаешь такую смесь: 300 грамм алое древовидное старое, 500 грамм грецких орехов, 300 грамм хорошего коньяка, 2 столовых ложки какао, 200 грамм меда. Это хорошо питает организм и подает кровь к половым органам.
Такое лечение месяца на два или три.
И еще очень хороший народный антибиотик мне помог от многолетнего хронического бронхита, вызванный противозачаточными таблетками. Съедать зубчик чеснока в день. Да это и не только от бронхита, он хорошо разжижает кровь, особенно после того приема противозачаточных, которые очень хорошо загущают кровь и образуется закупорка сосудов.
Конечно все методы нужно пробовать, но не все сразу, а постепенно.
Я прошу очень опубликовать это, может и кому-нибудь пригодится. Я рада помочь всем, кто от этого пострадал, я знаю, что это за мука. Только к этим рецептам я забыла добавить, что все это принимается натощак утром и поздно вечером, чтобы было больше эффекта. Еще раз благодарю за опубликованную статью о гормональных контрацептивах.
Всем здоровья. Лена.
Давайте делиться друг с другом своими рецептами, открытиями, находками. Это необходимо каждой женщине, которая столкнулась с такой проблемой.опубликовано .
Если у вас возникли вопросы, задайте их
Елена Волженина
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление - мы вместе изменяем мир! © econet
Защита от незапланированной беременности с помощью гормональных противозачаточных таблеток является на сегодняшний день самым популярным методом контрацепции. Но что делать, если по какой-то причине необходимо прекратить их приём? Чем их можно заменить и какие могут побочные эффекты при отмене таблетированных контрацептивов, подробнее поговорим в нашей статье.
К методу контрацепции с помощью гормональных таблеток прибегает более половины всех барышень репродуктивного возраста. Но в жизни иногда возникают ситуации, при которых девушка желает сменить контрацептив или вовсе отказаться от предохранения. К таким ситуациям обычно относятся следующие:
- вы решили завести ребёнка,
- произошли изменения в семейном положении и необходимость в контрацептивах на какое-то время отпала,
- у вас страх перед последствиями длительного приёма таблеток,
- появились проблемы со здоровьем,
- вы решили сменить метод контрацепции,
- вы забеременели.
Если вы прекращаете принимать таблетки, в организм извне перестают поступать синтетические гормоны, угнетающие образование лютеинизирующих и фолликулостимулирующих гормонов и блокирующие процесс овуляции. Яичники начинают работать очень активно, наверстывая упущенное. Организм возвращается к прежнему естественному ритму функционирования. На это требуется некоторое время, в течение которого возникает синдром отмены контрацептива.
Как перестать пить противозачаточные таблетки
Прекращение приёма противозачаточных таблеток после определённого периода их употребления обычно необходимо в двух случаях:
- первый - полный отказ от гормональных оральных контрацептивов;
- второй - смена противозачаточных таблеток.
В первом случае сразу же возникает вопрос, как же и когда следует переставать пить противозачаточные гормональные таблетки, чтобы сидром отмены контрацептива был менее болезненным. Чтобы период отмены приёма противозачаточных оральных таблеток сопровождался минимумом побочных реакций, следует неукоснительно выполнять три основных правила:
- не следует отменять приём ОК без предварительной консультации у гинеколога;
- нельзя бросать пить таблетки, не закончив цикл;
- прекращение приёма контрацептивов должно происходить не резко, а в соответствии с составленной врачом схемой снижения дозы.
Если же вы по какой-то причине просто хотите поменять одни противозачаточные таблетки на другие, как это правильно сделать, подскажет вам доктор. Никогда не делайте этого сами. Ведь даже врач не всегда в состоянии определить, как тот или иной организм отреагирует на смену препарата. В идеале следует с этим вопросом обратиться к тому же доктору, который назначал вам предыдущие контрацептивы.
В любом случае, каждая барышня должна быть осведомлена, что прерывать начатый курс приёма таблеток нельзя. Закончив пачку таблеток, следует сделать семидневный перерыв, дождаться месячных и только тогда начинать приём других контрацептивных средств. Резкий же переход на приём новых таблеток чреват следующими последствиями:
- нарушением менструального цикла,
- маточным кровотечением,
- возникновением беременности.
Отмена приема Джес и Джес Плюс
Многие девушки задаются вопросом: «Как перестать пить Джес». Гинекологи советуют как бросить пить Джес. Оптимальный и наиболее щадящий способ - допить всю упаковку таблеток. Отметим, что гормональное действие таблетки Джес, несмотря прекращение приема, может сохраняться на протяжении еще недели. Есть и побочные эффекты, Например, если назначена отмена Джес Плюс, побочные эффекты могут проявиться в виде отсутствия менструации. Если ее не последовало или началась с большим опозданием, это значит, что нужно пройти обследование у врача. Возможно, что произошел гормональный сбой. Девушек беспокоит и другой вопрос: «Нужно ли делать перерыв при приеме Джес?». Врачи-гинекологи рекомендуют раз в 3-4 месяца делать перерыв в приеме гормональных таблеток.
Отмена Жанина - последствия
Если рекомендуется отмена Жанина, последствия могут быть такими: способность забеременеть может восстановиться не сразу (возможно, через 2-3 месяца после отмены препарата). Однако гинекологи не исключают, что восстановление фертильности возможно и с первого же менструального цикла после прекращения приёма Жанина.
Отмена приема Ярина
Женский организм всегда реагирует на начало или прекращение приема противозачаточных гормональных препаратов. Если происходит отмена Ярины, реакция организма бывает разной. И об этом девушки пишут так: «После отмены Ярины поправилась» или «После отмены Ярины болят яичники». Это сигнал о том, что в организме произошел сбой, поэтому необходимо обращение к врачу.
Чем заменить противозачаточные таблетки
В том, что гормональные контрацептивы не имеют себе равных по предотвращению возникновения незапланированной беременности, уже не сомневается никто. Знают все также и то, что самыми популярными среди них являются таблетированные формы. Однако возникают ситуации, когда после длительного приёма противозачаточных таблеток необходимо чем-то их заменить. Это может быть:
- подкожный имплантат,
- влагалищное кольцо,
- гормональный контрацептивный пластырь.
Если ситуация сложилась так, что половые связи на какой-то период стали нерегулярными, лучше вообще прибегнуть к помощи временных средств контрацепции (например, к спермицидным или барьерным контрацептивам).
Однако не следует забывать, что только гинеколог вправе решать, как и чем сменить употребляемые перед этим противозачаточные таблетки.
- Я пью противозачаточные таблетки уже год. Мне пора сделать перерыв?
- Вы планируете беременность?
- Нет, еще год-полтора точно не планирую.
- Тогда зачем вам делать перерыв?
- Так ведь говорят, что долго пить нельзя! Потом не забеременеешь или долго лечиться придется.
Я много лет не могла понять, откуда берутся эти рекомендации. Ни в одном руководстве по контрацепции, ни в одном учебном пособии, ни в одной научной статье я никогда не встречала данных о необходимости делать «перерыв-отдых» после сколько-нибудь длительного применения гормональных контрацептивов.
Гормональная контрацепция изначально задумывалась в качестве обратимого метода - способность к зачатию восстанавливается быстро. Тем не менее страх, что яичники «уснут и не проснутся», довольно распространен.
Полагаю, что мы сталкиваемся с определенной разновидностью гинекологического фольклора. Рекомендация «делать перерыв» в приеме КОК передается из уст в уста от старшего поколения гинекологов младшему. Это неписанное правило может брать начало еще в методических письмах Минздрава СССР, выпускавшихся стотысячными тиражами в 1981 и 1985 годах. В те далекие времена в СССР считалось, что число противопоказаний к гормональной контрацепции огромно, а побочные эффекты столь губительны, что назначение КОК советским врачом ставит под сомнение его профессиональную компетентность 1 .
«В нашей стране далеко не редкость, когда врач совершенно искренне считает, что в приеме КОК нужны перерывы.»
Хамошина - д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Российского Университета Дружбы Народов.
Прошло больше 30 лет. Юные студенты и молодые врачи тех противоречивых времен вступили в пору весомой профессиональной зрелости и клинического авторитета. Впечатление юности - самые яркие. Вполне возможно, что многие, сохраняя крайне осторожное отношение к гормональным контрацептивам, игнорируют данные современных исследований и рекомендации ВОЗ по контрацепции 2 .
Насколько оправданна такая осторожность?
У каждого акушера-гинеколога в «копилке» найдется целый пучок таких историй. Этот случай был представлен доктором медицинских наук, профессором М. Б. Хамошиной 3 .
В женскую консультацию на профилактический прием обратилась молодая женщина, принимавшая низкодозированный КОК в течение 8 месяцев. Препарат переносила хорошо, выбранным методом контрацепции была довольна.
Пациентке выполнили УЗИ, по результатам которого врач высшей категории пришел к заключению: «У вас крошечная матка и никогда не будет детей. Вы с ума сошли? Немедленно отменяйте гормональный препарат, будем растить вам матку!». Конечно, женщина немедленно прекратила принимать такие «опасные» таблетки и, по назначению врача, начала «растить матку» с помощью «Цикло-Прогиновы». Ровно через 2 месяца матка выросла до 6 недель беременности, а пациентка отправилась на аборт. Безусловно, у этой женщины, спокойно и счастливо принимавшей КОК, всё было в порядке. До визита к врачу.
Уменьшение размеров яичников и матки на фоне продолжительного приема КОК - хорошо известный феномен. В 2011–2014 годах группа датских ученых под руководством Petersen 4 убедительно показала, что у женщин, использующих оральную контрацепцию, объем яичников уменьшается в 2 раза, а уровень АМГ (антимюллеров гормон - коррелирует с количеством «годных» фолликулов в яичниках) снижается на 19 %. Однако авторы подчеркивают, что данный эффект полностью обратим.
Беспокойство у пациентки может вызывать отсутствие самостоятельных менструаций после прекращения приема КОК. Это как раз тот самый случай, когда стоит немного подождать и дать организму «проснуться», но не бежать за лечением, попутно собирая «экспертное» мнение окружающих о том, что теперь уж точно всё пропало и КОКи загубили вашу жизнь. Самостоятельные менструации восстанавливаются в течение одного-двух циклов.
У большинства женщин способность к зачатию возвращается сразу после прекращения приема КОК. На заре моей врачебной деятельности при некоторых формах бесплодия (при нарушениях овуляции) успешно использовался «ребаунд-эффект», или эффект отмены: пациентке рекомендовали 6 месяцев принимать оральные контрацептивы, чтобы повысить вероятность овуляторных циклов и наступление беременности. У этого метода есть один существенный недостаток, серьезно ограничивающий его применение сегодня: уходит очень много времени по сравнению с ЭКО.
Вопросы восстановления фертильности тщательно изучались в различных исследованиях - никаких задержек с наступлением беременности не наблюдается. Каждая пятая женщина беременеет уже в первом цикле после отмены препарата.
Женщина может забеременеть сразу после прекращения приема КОК (рис. 1 5)
- 21,1 % женщин беременеют после 1 цикла;
- 45,7 % женщин беременеют после 3 циклов;
- 79,4 % женщин беременеют после 12 циклов.
У женщин, использовавших барьерную контрацепцию или естественные методы планирования семьи, получены точно такие же данные по частоте наступления беременности. Количество бесплодия в браке у женщин, принимавших КОК, равно среднепопуляционному.
Более того, современная наука считает проблемой, что после прекращения приема КОК женщины беременеют слишком быстро, не успевая накопить в организме достаточно фолатов для профилактики пороков развития плода и дефектов нервной трубки. Фолаты накапливаются в организме медленно, поэтому начинать прием стоит за 2–3 месяца до зачатия.
Альтернативой может быть применение контрацептивов, фортифицированных метафоллином (Джес Плюс или Ярины Плюс). Контрацептивы «с плюсом» рекомендованы пациенткам, которые планируют беременность в обозримом будущем.
Как долго можно принимать КОК
Основной претензией, предъявляемой к исследованиям по сохранению фертильности, является небольшая продолжительность приема оральных контрацептивов участницами. В разных исследованиях это организовано по-разному, обычно этот период составляет 1–2–4 года. Длительным считается прием КОК более 4 лет.
Организовать подобное исследование для женщин, применяющих КОК на протяжении 5–10 лет, очень сложно. Не часто встретишь женщину, живущую регулярной половой жизнью и нуждающуюся в постоянной контрацепции в течение 10 лет. Жизнь то разлучает нас с любимыми, то разводит с мужьями, то меняются репродуктивные планы в пользу деторождения. Сконцентрировать хотя бы несколько сотен таких пациенток под присмотром врачей-исследователей практически невозможно.
Именно поэтому современная медицина на вопрос «Как долго можно принимать КОК?» дает уклончивый ответ: «Столько, сколько женщина нуждается в этом виде контрацепции».
«А вот у моей подруги…»
В интернете легко можно найти сотни и тысячи комментариев о том, как кто-то по глупости принимал КОК, а потом не смог забеременеть, долго лечился, яичники уснули, менструации исчезли… Вступать в дискуссию в таких случаях совершенно бессмысленно. КОК, обеспечивая регулярные менструальноподобные реакции, вполне способны замаскировать серьезные проблемы репродуктивной системы.
Причин для преждевременного истощения яичников может быть масса: наследственность, снижение веса, стрессы, эндокринные и аутоиммунные заболевания, вирусные инфекции, операции на органах малого таза, воспалительные процессы. Именно поэтому перед подбором препарата так важна подробная беседа с доктором, уточнение ситуации и постановка правильного диагноза до начала применения КОК.
Если бы перерывы на цикл-другой грозили женщинам только непланируемой беременностью, можно было бы даже не начинать это обсуждение. Казалось бы, ну что здесь плохого - пару месяцев в году пожить без таблеток?
К сожалению, возобновление приема КОК после перерыва, длящегося более 4 недель, ассоциируется с повышением риска венозной тромбоэмболии. О контрацептивах и тромбозе мы с вами поговорим в следующий раз.
1. Радзинский В. Е., Хамошина М. Б. Фактология «искренних заблуждений». Отношение российских врачей к гормональной контрацепции / В. Е. Радзинский, М. Б. Хамошина // Status Praesens. 2011. - № 3. - С. 16–19.
2. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/
3. По материалам Общероссийского научно-практического семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии», Сочи, 3 сентября 2011 года. Расшифровка полной аудиозаписи мозгового штурма приведена на сайте www.praesens.ru.
4. Peterson K. B. Ovarian reserve assessment in users of oral contraception seeking fertility advice on their reproductive lifespan // Human Reproduction, 2015. Vol. 30. № 10. P. 2364–2375.
5. Данные представлены в виде точечной оценки (сплошная линия) с верхним и нижним 95%-ным ДИ (пунктирная линия) и относятся к женщинам, которые точно отменили прием КОК в связи с планированием беременности (n = 2064). Cronin M. et al. Rate of pregnancy after using drospirenone and other progestincontaining oral contraceptives. Obstetrics & Gynecology, 2009. Vol. 114 (3). P. 616–22.
Оксана Богдашевская
Фото istockphoto.com
Овуляция после отмены ОК, какие ощущения возникают при этом? Абсолютно такие же, как при таком же процессе и всегда. Многие женщины вовсе не отмечают у себя симптомов начала второй фазы цикла. Хотя овуляция в первый месяц отмены ОК бывает, как правило, обязательно.
Ориентировочно можно определить наиболее благоприятный период для зачатия по следующим признакам:
- болезненность в области одного яичника, колющая, но терпимая и не продолжающаяся долго;
- необильные кровянистые или розовые выделения;
- снижение базальной температуры примерно на 0,4 градуса и с ее резким ростом на следующий день;
- обильные выделения из влагалища, похожие по консистенции на яичный белок.
Провоцирует кратковременное улучшение функции яичников так называемый ребаунд-эффект , возникающий на отмену контрацептивов, если их принимали 3 месяца и более. Во время приема этих препаратов яичники отдыхают, овуляция не наступает. А после окончания приема их работа активизируется. Правда, кратковременно. Обычно эффект продолжается не более 2-3 месяцев. Восстановление овуляции после отмены оральных контрацептивов может быть проблематичным, если у женщины, например, нарушена функция щитовидной железы, и она не принимает препараты для компенсации и лечения.
На какой день после отмены ОК овуляция наступает приблизительно, от чего это зависит? От длины цикла, в первую очередь. Обычно овуляция происходит за 12-14 дней до начала менструации. То есть при цикле в 30 дней, овуляция произойдет на 16-18 день. Также есть такие понятия как ранняя овуляция и поздняя. Но и та, и другая является нормой, правда, изрядно портит нервы женщинам и врачам из-за сложностей в правильном определении срока беременности.
Но если вы хотите точно знать, когда у вас наступит овуляция после отмены противозачаточных, нужно сходить на УЗИ. Врач сможет определить доминирующий фолликул и сделать прогнозы по срокам его разрыва и выхода яйцеклетки. Но для точности лучше сделать УЗИ 2-3 раза, в дни, которые назовет врач.
Оральные контрацептивы (ОК) - популярный и эффективный способ предохранения от нежелательной беременности. При , а также соблюдении инструкции при применению, побочные действия от приема гормональных противозачаточных минимальны.
С помощью ОК можно не только предохраняться, но и лечить некоторые гинекологические заболевания. Главное, не только грамотно назначить гормоны, но и правильно закончить их прием. Когда придут месячные после окончания приема гормональных контрацептивов, и как долго организм будет восстанавливаться — вопросы, которые интересуют каждую женщину, принимавшую ОК. Восстановление менструации после отмены ОК - процесс индивидуальный и зависит от разного рода факторов.
Как правильно отменить ОК
Чтобы не вызвать гормональный сбой в организме, заканчивать прием оральных контрацептивов нужно правильно. Есть два способа завершить прием ОК:
1. Отмена ОК после окончания приема таблеток из последней упаковки.
2. Отмена препарата до окончания приема упаковки.
Оптимальным вариантом, безусловно, является первый способ окончания пользования оральной контрацепцией, тогда уже в следующем цикле ваши яичники начнут пытаться работать самостоятельно. Но иногда отменить ОК требуется до того, как кончится упаковка с таблетками, это в принципе допустимый вариант, но отреагировать на резкое падение уровня гормонов организм может по-разному.
Скудные кровянистые или коричневые выделения могут начаться через несколько дней после того, как вы выпьете последнюю таблетку, и продлиться 1-2 недели. Это так называемый «синдром отмены». В случае появления обильных выделений, сопровождающихся сильными болями, слабостью необходимо будет обратиться за консультацией к гинекологу.
Когда после отмены ОК восстановится цикл
Действие гормональных противозачаточных основано на поступлении в организм извне синтетических половых гормонов, в результате чего угнетается их выработка яичниками и другими органами. Восстановление организма после отмены оральных контрацептивов зависит от возраста женщины, принимавшей гормоны, ее анамнеза и длительности приема препарата.
Обычно менструальный цикл нормализуется в течение пары месяцев, максимум полугода. Длительное восстановление менструации после приема ОК случается в основном у тех, кто долгое время беспрерывно пил противозачаточные, не давая организму работать самостоятельно. Особенно такие ситуации часто случаются с очень юными девушками и наоборот теми, кому за 30.
В среднем после 3-6 месячного приема ОК вероятность наступления беременности не снижается, а вот если пить противозачаточные на протяжении 3-5 лет, выработка гормонов может сойти на нет, и на восстановление репродуктивной функции понадобится долгое время и немалые финансы. Поэтому грамотный врач должен порекомендовать своим пациенткам делать трехмесячный перерыв в приеме оральных контрацептивов каждый год.
Правда, многие женщины данную рекомендацию игнорируют из-за неудобства и необходимости предохраняться на отмене. После 30-35 лет восстановление работы яичников после приема оральных контрацептивов может занять больше года из-за естественного сокращения количества яйцеклеток.
Также на процесс нормализации гормонального фона влияет наличие или отсутствие у пациентки в прошлом каких-либо дисфункций в работе яичников или нарушений цикла. Если до приема ОК цикл был нерегулярный, то ждать, что он наладится, не стоит. Скорей всего месячные снова будут приходить с задержкой.
Кстати, нередко врачи назначают короткий курс противозачаточных для так называемой стимуляции собственной овуляции. После 2-3 месячного приема ОК и резкой отмены гормонов в яичнике созревает сразу несколько фолликулов, в результате чего увеличиваются шанс на зачатие ребенка.
Нет месячных после отмена ОК
Отсутствие месячных после завершения приема ОК приводит женщин в замешательство. Разберем причины, по которым может отсутствовать менструация после отмены ОК :
1. Беременность
На синдроме отмены ОК у здоровых женщин резко увеличиваются шансы на зачатие и тогда причиной задержки менструации после отмены Ярины, Логеста, Регулона и прочих популярных КОК становится беременность. Ведь после отмены таблеток происходит своеобразный перезапуск репродуктивной системы женщины, что позволяет ей забеременеть уже в первом цикле.
Беременность может наступить и во время приема ОК, поскольку хоть оральные контрацептивы и надежный метод предохранения, но и он, бывает, подводит, если имел место быть пропуск таблетки, расстройство кишечника, рвота или прием медикаментов, замедляющих всасывание препарата. Поэтому вероятность беременности при приеме ОК - нередкая случайность.
2. Нарушение цикла
При резком прекращении приема ОК возможен небольшой сбой цикла и появление мажущих выделений, которые женщина может не принять за менструацию. Таким образом, при подсчете цикла получится, что его продолжительность увеличивается чуть ли не до 50 дней. Правильным решением будет считать первый день кровянистых выделений первым днем вашего нового цикла.
Ну и как было сказано выше, если до приема ОК у женщины часто бывали задержки менструации, вероятней всего с отменой противозачаточных ситуация возобновится.
3. Аменорея
Называется отсутствие менструации и это один из редких, но все же случающихся побочных эффектов от приема противозачаточных. Виной прекращения месячных после приема ОК становится нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы, сбой в выработке гормонов организмом.
Состав некоторых оральных контрацептивов вполне способен нанести подобный вред организму, особенно, молодым девушкам и женщинам после 35 лет, поэтому подбирать ОК нужно правильно и у хорошего специалиста. В случае отсутствия месячных после отмены гормональных таблеток необходимо обратиться за консультацией к гинекологу и эндокринологу для налаживания гормонального фона и возобновления менструации.
4. Инфекционно-воспалительные заболевания
Прием противозачаточных таблеток не защищает от половых инфекций и позволяет избежать лишь нежелательной беременности. А, как известно, любые инфекционно-воспалительные процессы в малом тазу могут привести к сбою в менструальном цикле и соответственно задержке менструации.
Поэтому в случае подозрения на заболевания органов малого таза воспалительного характера и наличие у вас половых инфекций ( , уреаплазмоз, микоплазмоз и пр.) незамедлительно сдайте анализы на ЗППП, ВИЧ, гепатит, сифилис.
5. Дисфункция яичников и проблемы со щитовидной железой
Случается также, что после приема ОК возникает или . Такие осложнения могут появиться из-за неправильно подобранного препарата или наличия противопоказаний у пациентки к приему гормонов. Многие кисты яичников проходят самостоятельно после менструации, но некоторые из них приходится удалять оперативно. требует обследования и лечения, поскольку ведет к бесплодию.
Любая из перечисленных причин должна быть определена лечащим врачом и подтверждена анализами и лабораторными исследованиями. Выбирайте, пейте и отменяйте оральные контрацептивы правильно во избежание сбоев в гормональном фоне и появления осложнений, от которых не всегда просто избавиться.