В данной статье будет рассмотрен часто задаваемый пациентами вопрос о том, можно ли ставить брекеты на коронки. Стоматологические специалисты в области ортодонтии обладают высокой квалификацией в оценке потребностей каждого пациента в индивидуальном лечении. Если вам нужны брекеты, чтобы исправить положение зубов, опытные врачи подходят к вашему конкретному случаю индивидуально для успешного лечения возникшей патологии.
Пациенты любого возраста могут быть пролечены с помощью системы, если это необходимо, но потребности каждого клиента различны и уникальны. Один из вопросов, которые часто задают пациенты своим врачам, заключается в следующем: «Могу ли я проходить ортодонтическое лечение если есть коронки в полости рта?» Ответ, который чаще всего дают профессионалы на вопрос «Ставить ли брекеты на коронки?», является положительным.
Да, это можно сделать!
Перспективы ортодонтического лечения будут полностью объяснены и обсуждены до его начала. Если вам необходимо лечение с помощью брекет-системы, ваш специалист полностью оценит ваши стоматологические проблемы, объясняя варианты лечения и предложит лучший вариант для вашей конкретной ситуации. Если у вас в полости рта есть протез или коронки, нет необходимости беспокоиться – эти стоматологические реставрации вряд ли могут сломаться или разрушиться под давлением. Ваш ортодонт заверит вас, что вы можете легко поставить и носить брекеты без каких-либо проблем.
Решение некоторых проблем при помощи системы:
Возможные проблемы
Существуют некоторые проблемы, которые могут возникнуть в связи с тем, что ваши брекеты установлены на существующих реставрациях:
- Ограниченное передвижение. Когда фиксированные конструкции установлены на коронки или имплантаты, движение зубов ограничено. Ортодонтия не в силах изменить положение имплантатов. В случае наличия мостовидных протезов, движение может быть минимальным, чтобы не повредить протез. В некоторых случаях эта проблема решается просто его заменой, после того, как снимаются брекеты по окончании лечения.
- Повреждение. Если у вас есть коронки в переднем отделе зубного ряда, они были повреждены или слегка смещены во время ношения брекетов, их можно заменить после снятия конструкций. Ваш врач определит состояние стоматологических реставраций, прежде чем подобрать систему, и укажет, что потребуется с ними сделать после проведения лечения.
- Может потребоваться установка временных реставраций. После проведения лечения можно будет заменить их на постоянные конструкции.
Определение
Коронки — это тонкое изделие, которое обычно изготавливают из керамики, предназначено для замены всей наружной части зуба до линии десны. Фиксируется при помощи специального светоотверждаемого материала, который полимеризуется с помощью стоматологической лампы. Может восстановить первоначальную анатомическую форму поврежденного зуба, а также восстановить или даже улучшить его внешний вид.
Могут использоваться для исправления различных недостатков, таких как дисколориты, дефекты или повышенная стираемость коронок.
Схематичное изображение установки:
Мостовидные протезы
Хотя коронка может восстановить внешний вид и функциональность существующих зубов, она не подходит для замещения тех пространств, где они отсутствуют. Также если их необходимо удалить, применение мостовидного протеза зачастую является лучшим вариантом.
Зафиксированные мостовидные протезы заменяют зубы, которые более не являются жизнеспособными по той или иной причине.
Как следует из названия, мостовидная конструкция «соединяет» промежуток между оставшимися и заменяет отсутствующие. Это происходит с помощью использования соседних оставшихся в качестве опоры. Поэтому оставшиеся соседние зубы часто называют абатментами.
Мостовидный протез на имплантах:
Использование брекетов
В настоящее время все большее число людей нуждаются в их применении для коррекции прикуса. Так как многие из пациентов носят ортопедические конструкции, эти системы устанавливаются на текущие стоматологические реставрации (пломбы, циркониевые коронки).
Поскольку опытные ортодонты имеют подготовку, знания и навыки для успешного размещения конструкций на зубах с коронками, обширными реставрациями и имплантатами, они считают этот тип процедуры нормальным лечением, хотя для этого требуются определенные навыки. Честно говоря, сложнее зафиксировать конструкции на реставрации, чем на естественные зубы. Для некоторых пациентов использование элайнеров может быть более целесообразным выбором, чем использование классических систем. Некоторые врачи могут выбрать классические брекеты, используя ортодонтические приспособления для их прикрепления к существующим коронкам пациента.
В то время как коронки могут исправить лишь незначительные проблемы с целостностью зуба, брекеты необходимо применять в случаях неправильного расположения зубов.
Брекеты оказывают постоянное давление на них, чтобы медленно двигать и регулировать их положение с течением времени. Это приводит к тому, что улучшается не только окклюзия, но и лицевая эстетика.
Продолжительность времени, в течение которого вам может понадобиться носить брекеты, будет зависеть от множества факторов. Тем не менее большинству людей необходимо продолжать лечение от одного до трех лет. Вам нужно регулярно посещать стоматолога для проведения необходимых манипуляций, которые обеспечат движение в верном направлении.
Внешний вид брекет-системы на фото:
Чтобы добиться действительно эффектной улыбки, стоматологи полагаются на различные инструменты и методы лечения. Те способы, которые можно применить, определяются состоянием существующих зубов и тем, как они в настоящее время влияют на ситуацию в полости рта. Независимо от того, по какой причине вы недовольны своей улыбкой, вы можете быть уверены, что существуют решения различного рода проблем с отличными отзывами. С помощью применения ортодонтического лечения и установки брекетов можно изменить улыбку до неузнаваемости.
Решение ставить брекет-систему для исправления прикуса может прийти в зрелом возрасте, когда во рту уже есть залеченные зубы. Перед установкой исправляющей конструкции пациентов волнует вопрос – можно ли ставить брекеты на коронки, пломбы, что делать, если была проведена имплантация зубов.
Нет двух одинаковых клинических картин, поэтому решение об установке брекетов на коронки принимает только лечащий стоматолог-ортодонт. Чаще пациенты получают положительный ответ.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Важно! Наличие коронок и пломб не является противопоказанием для исправления прикуса.
Что касается пломб, то их количество может увеличиться перед установкой брекет-системы по следующим причинам:
- Проводится санация полости рта, залечиваются все кариозные зубы, потому что после установки брекетов выполнить эту процедуру очень трудно.
- Установленные ранее пломбы проверяют на наличие сколов и трещин, при необходимости заменяют.
Стоматолог-ортопед сделает так, чтобы крепление брекетов не соприкасалось с пломбировочным материалом. В противном случае пломба вытянется, а зуб останется в прежнем положении. После лечения пломбы могут раскрошиться, и их придется заменить новыми.
Если есть коронка, то ставить брекеты можно, но будет ли так обстоять дело с ? Ведь протез одевается на здоровый, но обточенный зуб, следовательно, он может менять положение. Имплантация подразумевает наличия штифта, вкрученного в костную ткань челюсти. При неправильном прикусе имплант установят так, чтобы он не выделялся из общего ряда и соответствовал тому прикусу, который есть – неправильному. Если есть возможность, лучше сначала закончить лечение брекетами, а потом провести имплантирование.
Особенности и нюансы процедуры
Ставить брекеты на коронку можно, но все ли брекет-системы имеют надежное крепление с «неживой» поверхностью? В таких случаях рекомендуют металлические конструкции, их сцепление с материалом протеза самое прочное.
При наличии зубного моста – конструкция крепится на коронки, заменяя недостающие зуб(ы) между ними – есть несколько вариантов решения:
- распил на отдельные секции, чтоб не мешали движению общего зубного ряда;
- замена пластиковым изделием на весь срок лечения.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Важно! Коронки необходимо заменить только в том случае, если они шатаются или причиняют дискомфорт.
Если коронки перед установкой брекет-системы потемнели, то заменять их для поддержания презентабельного внешнего вида не нужно. Все «красоту» во рту наводят после ортодонтического лечения. После исправления прикуса коронки могут не встать на прежнее место, придется делать новые. Пломбы тоже могут раскрошиться и потребовать замены.
Как проходит установка?
Ставить брекеты на качественные, хорошо прикрепленные коронки зубов можно, но нужно ли проводить подготовку и как проходит процесс установки? Подготовительные и установочные этапы отражены в таблице.
Брекет-систему могут крепить только на тот зуб с коронкой, где сохранился живой корень. В противном случае коронку вывернет из привычного положения, и требуемый эффект не будет достигнут. С другой стороны, если развернется коронка на зубе с корнем, пациенту тоже будет неприятно – придется переделывать. Во избежание проблем врач должен точно рассчитать силу давления дуги на зубы.
Возможные риски и осложнения
Если есть коронки, и на них можно ставить брекеты, то не повлияет ли это на повышение процента осложнений после установки? Да, процесс проведения процедуры труднее, и расчет специалиста в отношении давления на зубы должен быть как можно точнее. Кроме того, пациент может сам спровоцировать сложности. Целесообразно разделить ошибки, произошедшие:
- по вине пациента;
- по вине доктора.
Оксана Шийка
Стоматолог-терапевт
Важно! Поддержание гигиены при установке на коронки брекет-системы становится труднее.
Пациент может допустить развитие кариеса. Кусочки пищи могут забиваться как под коронки, так и в пространства между зубом/протезом и брекетом. Допустить развитие кариеса ни в коем случае нельзя, необходимо чистить зубы после каждого приема пищи. Пациент обязан придерживаться специальной «ортодонтический диеты»:
- исключить все, что липнет к зубам – ириски, жевательные резинки;
- не есть слишком твердую пищу, при необходимости распилит ножом или вилкой на несколько кусочков или натереть на терке (например, так можно поступить с яблоком, морковью, мясом).
Врачебные ошибки не менее страшные, могут быть допущены как в ходе планирования или исполнения. Необходимо принять решение об удалении/оставлении зубов, рассчитать силу дуги, чтобы переместить зуба на правильную дистанцию. Негативными последствиями ношения брекет-системы может стать ухудшение внешнего вида лица. Причиной становятся осложнения с пародонтом зубов (например, рецессия десны – оголение корней зуба). При неправильном приклеивании брекета лечение может замедлиться. При отклеивании брекета возможна вина и врача, и пациента.
След от крепления «замочка» зашлифуют, но вернуть протезу былой блеск и полное сходство с зубом не удастся. Если коронка установлена на видном месте, лучше не допускать на нее крепления брекета. Если производится замена на пластиковое изделие, после окончания лечения коронка может не вписаться в правильный прикус, не стать на прежнее место, и ее придется переделывать.
После успешного ортодонтического лечения брекетами установят ретейнеры для поддержания правильного прикуса. Стоит помнить, что помимо неровности, нужно устранить и причину искажения прикуса, иначе проблема может вернуться.
Основная цель врачей-ортодонтов – вернуть пациенту красивые и, по возможности, здоровые зубы. К одному из подобных мероприятий относится коррекция дефектов прикуса.
Эта процедура показана для проведения в любом возрасте. Естественно, чем человек старше, тем сложнее это сделать.
А как быть тем, у кого, помимо природных органов в ротовой полости присутствуют искусственные их «заменители»?
Возможна ли, скажем, установка брекет-систем на коронки, и не скажется ли такой способ лечения на сохранении их целостности?
Об этом и многом другом поговорим в данной статье.
Особенности процедуры
Главной особенностью, которую грамотный специалист непременно учтет при проведении подобной процедуры – прочность крепления конструкции. Причем это касается как фиксации коронок к поверхности зуба, так и фиксации замков к коронковой его части.
Нужно обеспечить оптимальную давящую силу на челюстной ряд, чтобы не отделить от него накладки, и провести коррекцию отклонения прикуса.
Прежде чем решиться поставить систему с подобными сложностями, нужно учесть:
- клеящий состав, на который монтируют конструкцию, прекрасно держит давление, но не отрыв. Это следует понимать при установке фиксаторов;
- пластиковый компонент, из которого в основном делаются коронки, не отличается слишком высокой прочностью материала. Он подвержен деформациям и механическим повреждениям;
- если у человека уже имеются мосты или протезные изделия, это значительно ограничит подвижность костных органов. В таком случае зуб изменит направление своего роста под воздействием давящей силы во время пользования брекетами;
- даже прочная металлическая накладка неспособна надежно закрепиться на зубе и сохранить свою ориентацию на челюсти;
- клеящий компонент на природной зубной эмали будет крепиться намного качественнее, чем на любом искусственном материале. В итоге, сила сцепления с коронкой может быть минимальной, что потребует повторного склеивания;
- имплантаты, утяжеленные коронками, не могут быть скорректированы подобным методом. Эта процедура неизбежно нарушит качество крепления металлического штыря в костной области челюсти. Подвижность зуба в такой ситуации крайне ограничена.
В редких клинических ситуациях брекет система все же ставится, но лишь с применением конструкций, выполненных из металла, поскольку из всех возможных вариантов, именно этот материал качественнее всего сцепляется с материалом протезной конструкции.
Установка
На коронках брекеты держатся несколько хуже, чем на натуральных зубах, и нагрузку на них обязательно дозируют.
Перед тем как окончательно закрепить изделие, ортодонт протравливает коронковую часть специальным веществом .
- крепление колец и щечных фиксаторов;
- крепление на поверхность зубного ряда скоб прямым либо непрямым методом, включая натуральные зубы и их искусственные аналоги;
- проводится установка ортодонтической дуги лигатурным или безлигатурным способом.
Возможные риски
Существует определенная доля риска, связанная с тем, что в процессе проведения коррекционных мероприятий, коронки могут получить серьезные повреждения механического характера.
Они могут быть эстетические, тогда с этим просто нужно смириться, поскольку целостность и функциональность органа не нарушена.
Нежелательные изменения
Корректирующие дефекты прикуса устройства, могут оказывать следующее влияние на коронковую часть зуба:
- Если протезы монтированы с сохранением целостности корня зуба, то при проведении выравнивания патологии есть риск их развертывания. При отсутствии корня, единственное, что может случиться – элемент разцементируется.
- Перед процедурой крепления, органы пропитывают специальным составом, который абсолютно безопасен для зубной эмали, но при этом способен нарушить внешнюю поверхность искусственных компонентов. Они теряют первоначальную гладкость и подвергаются пигментации.
- Процедура установки брекет-конструкций предполагает в отдельных случаях удаление постоянных коронок на время проведения лечения. При этом на их место крепят новые, временные изделия.
С точки зрения качества проведения манипуляции, это удачное решение, а вот если смотреть на эту проблему под углом возможных негативных последствий для протеза, то тут все не так гладко.
Фрагменты челюстного ряда в процессе устранения патологий прикуса претерпевают значительные изменения своего положения, велик риск того, что постоянная коронка просто не станет на свое первоначальное место.
В таких ситуациях процедуру протезирования коронковой части органа проводят заново.
Необходимость замены искусственной единицы
Необходима ли установка новых искусственных элементов внешней части утраченного зуба, в общем, можно констатировать, что «нет». Показаниями к их замене могут служить:
- материал – если она выполнена из пластик, то, скорее всего, после использования брекетов, материал не выдержит такой давящей силы и деформируется. Тогда их придется заменить;
- расшатанность органа после коррекции , сопровождающаяся дискомфортом, болезненностью, неудобством при пережевывании пищи и разговоре;
- невозможность установки . Положение зуба после исправления дефектов прикуса изменилось настолько, что постоянную коронку уже невозможно установить на исходное место;
- изменение цвета и структуры
. После снятия брекетов на месте их крепления с зубом, там, где проводилось протравливание, иногда поверхность искусственного материала может стать чересчур шероховатой, и не устраниться путем шлифовки.
Да и цвет протеза может претерпеть изменения. В таких случаях также возможна замена протеза на новую коронку.
Иногда решение об исправлении прикуса принимается уже во взрослом возрасте. У многих к этому времени уже имеются пломбы, коронки и импланты. Поэтому возникает вполне естественный вопрос. Не помешают ли они установке брекетов? Давайте узнаем, устанавливают ли брекеты на коронки, импланты и запломбированные зубы.
Врачам часто приходится слышать вопрос, ставят ли брекеты на стоматологические коронки? На что можно получить ответ, что коронки в большинстве случаев не являются препятствием для установки ортодонтических конструкций. Но действовать нужно осторожно, продуманно и целесообразно ситуации. Опишем основные принципы коррекции прикуса при наличии коронок.
- В этом случае чаще всего рекомендуют брекеты из металла, так как они обеспечивают более надежное сцепление с искусственным материалом, из которого изготовлены коронки. Но, несмотря на это, с коронок брекеты отклеиваются гораздо чаще. Поэтому предъявляются повышенные требования к уходу за ортодонтической конструкцией и рациону питания. Во время коррекции нужно будет избегать чрезмерных нагрузок на зубы.
- При необходимости перемещения зубов, являющихся опорой моста, нужен особенный подход. Например, если врач посчитает, что мостовидный протез можно будет использовать после коррекции, то его снимают целиком. Вместо него для опорных зубов изготавливаются временные пластиковые коронки. Иногда поступают по-другому: чтобы структура протеза не пострадала из-за сдвига опорных зубов, выпиливают промежуточную часть моста.
- Зуб с коронкой поменяет свое положение только в том случае, если имеется здоровый корень. Коронки без корня не перемещаются. Все, что может случиться при установке на них брекетов, – это их расцементирование.
- Коронка не является препятствием для коррекции прикуса, но вот ее состояние может немного пострадать. Чтобы металлический элемент держался на искусственном материале, его протравливают специальным агентом, что в дальнейшем приводит к образованию матового пятна с чуть шероховатой поверхностью. Это может несколько испортить привлекательность улыбки.
В каждом отдельном случае ортодонт постарается найти оптимальное индивидуальное решение, которое поможет добиться правильного положения зубов и исключит вероятность повреждения коронок.
Ортодонтическое лечение с имплантами
Имплант – это искусственная конструкция, которая используется для протезирования недостающих зубов. Он надежно фиксируется в костной ткани челюсти, выполняя функцию опоры для коронок или мостов. В абсолютном большинстве случаев наличие имплантов может стать противопоказанием к установке брекетов .
Зубы имеют способность изменять положение при постоянном давлении на них. Имплант надежно зафиксирован в костной ткани и поэтому остается неподвижным. Более того, в результате давления могут возникнуть проблемы с деснами, что иногда приводит к отторжению импланта. Поэтому, если есть такая возможность, то лучше сначала пройти ортодонтическое лечение и только потом устанавливать импланты.
Еще одна проблема, с которой можно столкнуться, устанавливая брекеты на импланты, – это неправильное положение зуба. В отличие от остальных «живых» зубов он не может изменить своего положения, поэтому после окончания ортодонтического лечения будет выступать из общего ряда. Но, несмотря на то, что сочетание брекетов и имплантов крайне не рекомендуется, стоит обратиться к ортодонту. Он обязательно найдет оптимальное решение по коррекции прикуса, чтобы вы смогли стать обладателем красивой улыбки.
Не помешают ли пломбы установке брекетов?
Наличие пломб не помешает вам поставить брекеты вопреки распространенному заблуждению. Но при этом пломбы должны находиться в хорошем состоянии. Поэтому и рекомендуется перед установкой ортодонтических систем пройти полное лечение у стоматолога. Если имеются старые, склонные к разрушению пломбы, то они убираются и заменяются новыми.
При необходимости ставить пломбы на доступные участки, свободные от ортодонтической системы, можно и во время коррекции прикуса, но сделать это будет гораздо сложнее. Поэтому так важно, чтобы была проведена полная санация ротовой полости.
Каждый человек индивидуален, поэтому точно сказать, возможна ли установка брекетов в том или ином случае, можно только после осмотра и выполнения всех необходимых исследований и снимков. Многое зависит от того, какого результата ждет пациент, в каком состоянии находятся зубы. Поэтому даже при наличии имплантов обратитесь к хорошему ортодонту, который поможет найти оптимальное в вашем случае решение.