• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• гепатопатия;
• нефропатия;

При гипертонии сосудистая система находится под повышенным давлением. С каждым сокращением сердца происходит закачивание крови в сосуды. Чем выше артериальное давление, тем сложнее сердцу закачивать кровь в систему. Вследствие этого возрастает риск повреждения сердца, головного мозга, почек и др. Своевременное лечение гипертонии предохраняет от инсульта и инфаркта. Отсутствие лечения повышенного давления вызывает увеличение сердца и сердечную недостаточность. В кровеносной системе могут образовываться аневризмы, закупорки, тромбы. Давление в дальнейшем приводит к кровоизлиянию в мозг и к инсульту. При длительной гипертонии часто развиваются почечная недостаточность, слепота, частичная потеря памяти, умственная слабость.

Негативные последствия повышенного давления, как правило, усиливаются сопутствующими факторами риска: курением, употреблением жирной пищи, алкоголем, гиподинамией, стрессами и сахарным диабетом.

Каждый человек обязан знать и контролировать своё артериальное давление. При имеющихся отклонениях необходимо проконсультироваться с доктором. На начальной стадии болезни для нормализации давления бывает достаточно изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек. Запущенные формы гипертонии нужно лечить с помощью лекарственных препаратов. Одним из таких лекарств из группы ингибиторов АПФ является «Капотен». Инструкция по применению «Капотена» (при каком давлении показан препарат) гласит, что тяжёлая гипертензия – это систолическое давление больше 160 мм. рт.ст. и диастолическое больше 110 мм. рт. ст.

От чего назначают таблетки «Капотен»

«Капотен» назначают для уменьшения кровяного давления, препарат снижает нагрузку на сердце. Поэтому часто применяется при лечении гипертонии, тяжёлой сердечной недостаточности. Длительный приём «Капотена» увеличивает способность больного к повышенным физическим и психологическим нагрузкам. Препарат не провоцирует отёки. Поэтому его приём не нужно сочетать с диуретиками.

Показания к применению:

• гипертоническая болезнь разных форм;
• тяжёлая форма гипертонии, при которой давление становится выше, чем 200/110, такое состояние приводит к повреждениям сосудов и зрительного нерва;
• реноваскулярная гипертензия (повреждения сосудов почек);
• купирование гипертонического криза;
• высокое кровяное давление при бронхиальной астме;
• хроническая сердечная недостаточность запущенной формы;
• нарушенное функционирование почек из-за сахарного диабета.

«Капотен» во многом превосходит другие препараты. Он безопасен для пожилых людей, не снижает потенцию мужчин, обладает антиоксидантным действием. Использование «Капотена» снижает вероятность онкологии, замедляет нефропатию при сахарном диабете. Статистика показывает, что приём лекарства снижает смертность при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Механизм действия

Активное вещество лекарства – каптоприл. Биологически активное вещество ангиотензин 2 является одной из основных причин появления спазмов в сосудах. Сосуды сужаются, кровяное давление повышается. Если выработка ангиотензина 2 замедлится, то давление снизится. Уменьшится сердечная нагрузка. Ангиотензин 2 получается из ангиотензина 1 при содействии белка, который вырабатывается клетками почек. Ингибиторы ангиотензин превращающего фактора (АПФ) блокируют действие этого белка. Пациентов, которых беспокоит повышенное артериальное давление, интересует, как быстро действует «Капотен». Давление начинает снижаться уже через десять минут после приёма.

Помимо блокирования процесса выработки ангиотензина 2, «Капотен» положительно влияет на другие процессы в организме человека:

1. Снижает производство альдостерона. Этот гормон задерживает жидкость в организме, что повышает давление.
2. Предотвращает гипертрофию миокарда.
3. Способствует выработке вещества, расширяющего сосуды.
4. Снижает концентрацию ионов натрия, что благотворно сказывается на состоянии больных с почечной недостаточностью.
5. Уменьшает уровень белка в моче, что благоприятно при болезнях почек.

Воздействие «Капотена» делится на две составляющие:

1. Острую, при которой положительный эффект проявляется сразу за счёт блокировки процесса превращения ангиотензина 1. Эффект немного уменьшается примерно через неделю.
2. Хроническую, которая появляется после продолжительного лечения. В данном случае препарат препятствует гипертрофии сердечной мышцы. Восстанавливается прочность и эластичность сосудов. Снижается риск инфаркта миокарда.

Как часто можно пить

Дозировку и частоту приёма может подобрать только лечащий врач на основе данных о болезнях почек, сердца, сахарного диабета. Неверное применение «Капотена» может ухудшить состояние здоровья. Перед началом лечения важно определить причину гипертонической болезни, чтобы подобрать правильный комплекс лекарств. В основном «Капотен» сочетают с диуретиками, блокаторами кальциевых каналов и другими гипертензивными препаратами.

После постановки диагноза врач пропишет, как принимать «Капотен» при повышенном давлении. По инструкции при курсе терапии высокого артериального давления лекарство нужно принимать внутрь два – три раза в день после приёма пищи. Дозировка назначается индивидуально. Сначала принимают 12,5 мг. за один раз, затем доза может увеличиваться до 50 мг. Это зависит от стадии болезни. В сутки разрешено принимать не более 150 мг. После приёма положительный эффект ощущается уже через десять – двадцать минут, полностью давление должно нормализоваться в течение одного часа. Если эффект оказывается недостаточным, то рекомендуется выпить таблетку такой же дозы. Дозировка для пожилых людей, как правило, выбирается более низкая. Если «Капотен» положить под язык и рассасывать, то препарат начинает действовать значительно быстрее. Но при таком способе приёма иногда возникает ожог слизистой оболочки желудка. Под наблюдением врача обычно лекарство используют не больше двух – трёх раз в день. При гипертоническом кризе самостоятельно можно принять таблетки дважды с интервалом в один – два часа. Эффект зависит от количества принимаемого препарата, а не от частоты приёма.

При комплексной терапии «Капотен» нужно применять каждый день. Длительность лечебного курса составляет до одного месяца. Если гипертонические кризы возникают с высокой частотой, то пользоваться только «Капотеном» нельзя. Если у пациента имеется гипертония, употреблять лекарство можно только после консультации с врачом для предотвращения сердечно-сосудистой патологии.

Противопоказания

Приём «Капотена» имеет свои ограничения. Поэтому его исключают из терапии в следующих случаях:

В случае нарушенного водного баланса из-за рвоты и поноса принимать «Капотен» можно только после нормализации состояния. Во избежание гиперкалиемии использовать препарат нельзя с калийсодержащими лекарствами. В случае появления отёков от приёма «Капотена» необходимо дополнительно принимать антигистаминные препараты: «Супрастин», «Фенистил». Во время курса терапии нужно контролировать функционирование почек, так как повышается содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови. Следует регулярно проверять количество лейкоцитов в кровеносной системе (один раз в месяц). Нельзя допускать снижения концентрации ниже 1000/мкл. При сердечной недостаточности на гемодиализе «Капотен» может вызвать гипотонию. Во время лечения препаратом не рекомендуется проведение каких-либо операционных вмешательств. Лекарство снижает реакцию и внимание, поэтому нужно быть очень осторожным при вождении транспортных средств. Передозировка приводит к резкому снижению кровяного давления.

Побочные действия

Приём «Капотена» может вызывать побочные явления со стороны организма:

• повышенный пульс, отёки периферических органов;
• угнетение дыхательной функции: бронхоспазм, отёк лёгкого, сильный кашель;
• аллергия: невротические отёки рук и ног, лица и гортани;
• дефицит калия и натрия;
• протеинурия, ацидоз;
• редко анемия, тромбоцитопения, нейтропения;
• нарушения в пищеварительной системе: потеря вкуса, диарея, боль в животе;
• кожные реакции: сыпь, зуд;
• головокружения, вялость, снижение остроты зрения.

Усилить действие «Капотена» могут диуретики, адреноблокаторы, вазодилататоры. Приём нестероидных противовоспалительных препаратов, наоборот, снижает лечебный эффект «Капотена».

Что делать, если таблетка не снижает давление

Если «Капотен» от давления не оказывает эффекта, то нужно совместно с доктором попытаться изменить схему поддерживающей терапии. Универсальных рекомендаций не существует. Нужно принять следующие шаги: изменить дозировку, дополнить лечение лекарствами из других групп, заменить «Капотен» на другой препарат.

Аналоги «Капотена»

Если имеются противопоказания к применению «Капотена», возникли ярко выраженные побочные эффекты, рекомендуется выбрать препарат из широкого ряда аналогов. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы. Поэтому подбор лекарства должен осуществлять только специалист.

Лекарственное средство «Энап» подавляет ренин-ангиотензивную систему, за счёт чего расширяются сосуды, и снижается давление. Его назначают при первичной гипертонии и сердечной недостаточности. Имеются противопоказания при острых и хронических болезнях печени и почек. Отпускается только по рецепту врача.

«Андипал» состоит из папаверина, дибазола, анальгина, фенобарбитала. Обладает анальгетическим, седативным, спазмолитическим действием. Применяется при спастических головных болях, мигренях, гипертонии, нарушенном кровообращении. Препарат не рекомендуется использовать в случае судорог, кожных болезней, проблемах с почками и печенью. «Андипал» может провоцировать расстройства пищеварения.

«Моксонидин» воздействует на симпатическую нервную систему. Его приём снижает артериальное давление, не нарушая сердечного пульса и кровообращения в головном мозге. Противопоказан до достижения восемнадцати лет, при эпилепсии, тяжёлой стадии сердечной недостаточности, брадикардии, аритмии. «Моксонидин» может вызывать кожную аллергию, вялость, головную боль, депрессию.

«Эналаприл» влияет на скорость процесса превращения ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Терапевтическое воздействие заключается в восстановлении коронарного и почечного кровообращения, устранении нагрузки с миокарда. Препарат показан при гипертензии, для предупреждения инфаркта миокарда, при стенокардии и осложнениях с функционированием левого желудочка. Отрицательные реакции от приёма «Эналаприла» сводятся к диспептическим и кожным расстройствам.

«Физиотенз» нормализует артериальное давление. Вызывает побочные реакции в виде мигрени, апатии, бессонницы, кожной сыпи.

«Каптоприл» имеет в составе такое же действующее вещество, как и «Капотен». «Каптоприл» назначают при гипертензии, в комплексной терапии сердечной недостаточности, для предупреждения сердечных приступов. У лекарства схожие противопоказания и побочные эффекты с «Капотеном».

Успешное лечение возможно только под наблюдением врача

Несмотря на то, что «Капотен» достаточно эффективен для снижения артериального давления, он имеет много противопоказаний. Подбор дозировки сильно зависит от вида и тяжести заболевания. При комплексном лечении обязательно нужно учитывать взаимодействие с другими лекарствами. Всё это может выполнить только квалифицированный врач.

Капотен представляет собой лекарственный препарат из группы ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который

снижает артериальное давление и, соответственно, применяется для лечения гипертонической болезни и в комплексной терапии хронической

сердечной недостаточности

Состав и формы выпуска

В настоящее время Капотен выпускается в единственной лекарственной форме – это

таблетки для приема внутрь . Таблетки имеют квадратную двояковыпуклую форму с закругленными краями, окрашены в белый или белый с кремовым оттенком цвет, на одной стороне которых имеется насечка в виде креста, а на другой надпись «SQUIBB» и цифры «452». Таблетки обладают характерным запахом и выпускаются в упаковках по 28, 40 и 56 штук.

В качестве активного вещества таблетки Капотен содержат каптоприл в двух дозировках – 25 мг и 50 мг. В качестве вспомогательных компонентов в таблетки Капотен входят следующие вещества:

• Кукурузный крахмал;
• Лактоза;
• Микрокристаллическая целлюлоза;
• Стеариновая кислота.

Терапевтическое действие

Капотен снижает артериальное

давление

и уменьшает нагрузку на

Вследствие чего применяется в терапии гипертонической болезни и хронической сердечной недостаточности. Действие Капотена обусловлено его способностью блокировать работу ангиотензин-превращающего фермента (АПФ), который обеспечивает переход ангиотензина I в ангиотензин II. Дело в том, что ангиотензин II является биологически активным веществом, оказывающим мощное сосудосуживающее действие, что, соответственно, повышает артериальное давление. Когда ангиотензин II не образуется, кровеносные сосуды остаются расширенными, и артериальное давление снижается, а также облегчается работа сердца, которому нужно прикладывать меньшее усилие для выталкивания крови в сосуды. Соответственно, Капотен, блокируя образование ангиотензина II, приводит к расширению кровеносных сосудов и снижению артериального давления.

При регулярном приеме Капотена артериальное давление хорошо удерживается в рамках приемлемых значений. Для достижения стойкого снижения давления препарат нужно принимать не менее 4 – 6 недель.

Кроме того, из-за расширения кровеносных сосудов уменьшается общее периферическое сопротивление, благодаря чему снижается нагрузка на сердце, которому легче выталкивать кровь в аорту и легочную артерию. Благодаря уменьшению нагрузки на сердце Капотен повышает переносимость физических и иных нагрузок у человека, страдающего сердечной недостаточностью.

Капотен улучшает почечный кровоток и поэтому может применяться для терапии диабетической нефропатии. Кроме того, препарат не вызывает отеков, что выгодно отличает его от других антигипертензивных средств. Вследствие этого Капотен не нужно комбинировать с мочегонными средствами.

Показания к применению

Таблетки показаны к применению при наличии у человека следующих заболеваний:

• Артериальная гипертензия, в том числе почечного происхождения;
• Хроническая сердечная недостаточность (Капотен применяют в составе комбинированной терапии);
• Нарушение работы левого желудочка после перенесенного инфаркта при условии, что состояние человека стабильно;
• Диабетическая нефропатия, развившаяся при сахарном диабете I типа (применяется при альбуминурии более 30 мг/сут).

Инструкция по применениюКак принимать Капотен?

Капотен необходимо принимать внутрь, проглатывая таблетку или ее часть целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая негазированной

(достаточно половины стакана).

Дозировка Капотена подбирается индивидуально, причем прием начинают с минимальных доз 6,25 или 12,5 мг, которые повышают каждые 2 недели в два раза вплоть до достижения максимально допустимых значений – 300 мг в сутки. Принимать препарат в дозировке более 300 мг в сутки нецелесообразно, поскольку его эффективность не повышается, а выраженность побочного действия, напротив, увеличивается. Максимально допустимой суточной дозировкой, которая не вызывает отравления, является примерно 600 мг Капотена.

Дозировка Капотена при различных заболеваниях

При любых заболеваниях Капотен начинают принимать с минимальных дозировок, постепенно доводя их до необходимых поддерживающих. Именно поддерживающая дозировка может быть различной при разных заболеваниях.

При артериальной гипертензии Капотен необходимо начинать принимать по 12,5 мг (1/2 таблетки) по 2 раза в сутки. Через каждые две недели при необходимости дозировку увеличивают в два раза, доводя до оптимальной, при приеме которой давление удерживается в приемлемых пределах. Как правило, при легкой и средней степенях тяжести артериальной гипертензии эффективная поддерживающая доза Капотена составляет 25 мг по 2 раза в сутки. При тяжелой гипертензии поддерживающая дозировка препарата составляет 50 мг по 2 – 3 раза в сутки.

При хронической сердечной недостаточности Капотен рекомендуется применять только в том случае, если мочегонные средства не обеспечивают достаточного и необходимого терапевтического эффекта. В таких случаях препарат начинают принимать по 6,25 мг (1/4 таблетки) по 3 раза в сутки, увеличивая дозировку в два раза через каждые две недели вплоть до достижения оптимальной дозы, которая обеспечивает необходимый эффект. Обычно поддерживающая дозировка Капотена при хронической сердечной недостаточности составляет 25 мг по 2 – 3 раза в день. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 150 мг в день.

При нарушении работы левого желудочка после инфаркта миокарда Капотен можно начинать принимать через три дня после сердечного приступа. В этом случае начинают прием препарата по 6,25 мг по одному разу в сутки, через неделю увеличивают дозировку до 6,25 мг по 2 раза в день. Еще через неделю дозировку увеличивают до 6,25 мг по 3 раза в сутки. Затем производят увеличение дозировки в два раза и начинают принимать по 12,5 мг по 3 раза в сутки. Если данная дозировка позволяет достичь необходимого эффекта, то именно ее считают поддерживающей и принимают препарат в течение длительного промежутка времени. Если же дозировка 12,5 мг по 3 раза в день недостаточно эффективна, то ее можно увеличить в два раза и принимать, соответственно, по 25 мг по 3 раза в день. В принципе, максимально допустимая дозировка при нарушениях работы левого желудочка составляет 150 мг в сутки.

При диабетической нефропатии Капотен рекомендуется принимать по 25 мг по 3 раза в сутки или по 50 мг по 2 раза в день. Данную поддерживающую дозировку набирают постепенно, начиная принимать препарат по 12,5 мг по 3 раза в сутки. Через две недели дозировку увеличивают в два раза и, тем самым, доводят до поддерживающей – по 25 мг по 3 раза в день. Если эта дозировка неэффективна, то через 2 недели ее увеличивают и принимают по 50 мг по 2 раза в сутки.

Если нефропатия сопровождается микроальбуминурией (количество альбумина в моче 30 – 300 мг в сутки), то поддерживающую дозировку обязательно доводят до 50 мг по 2 раза в сутки. При протеинурии (белок в моче) более 500 мг в сутки оптимальная поддерживающая дозировка составляет 25 мг по 3 раза в сутки.

При заболеваниях почек с клиренсом креатинина 30 – 80 мл/мин поддерживающая дозировка Капотена при любом заболевании составляет 75 – 100 мг в сутки. А при тяжелых нарушениях работы почек с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин препарат начинают принимать по 12,5 мг по 2 раза в сутки. Затем дозировку медленно повышают и доводят ее максимум до 50 – 75 мг в сутки.

Для людей пожилого возраста (старше 65 лет) дозировку Капотена нужно подбирать индивидуально, всегда начиная с 6,25 мг по 2 раза в день. Необходимо стремиться не увеличивать дозировку у пожилых людей, а, напротив, удерживать ее на минимальном уровне – по 6,25 мг по 2 раза в сутки. Если же есть необходимость увеличения дозировки, то сначала следует добавить третий прием в сутки, то есть пить по 6,25 мг по 3 раза в день. Только после этого можно повышать разовую дозировку Капотена для достижения необходимого терапевтического эффекта.

Капотен под язык

Капотен под язык применяется для быстрого снижения артериального давления в экстренных случаях. При рассасывании таблетки под языком артериальное давление снижается через 10 – 15 минут, а эффект продолжается минимум 5 часов. Однако принимать Капотен таким образом постоянно не рекомендуется, поскольку действие препарата наступает слишком быстро, и давление снижается резко.

Капотен при беременности и грудном вскармливании

Капотен при

беременности

грудном вскармливании

запрещен к применению, поскольку препарат может оказать негативное воздействие на рост и развитие плода. В экспериментальных исследованиях на животных было выявлено, что Капотен обладает эмбриотоксичностью и может провоцировать внутриутробную гибель плода,

и т.д. Поэтому в течение всего периода беременности женщина не должна принимать Капотен.

Если женщина принимает Капотен в качестве рутинной терапии, то препарат следует отменить сразу же, как только станет известно о наступлении беременности. Если беременность планируется, то рекомендуется еще до попыток зачатия перейти на другой гипотензивный препарат, который можно принимать беременным женщинам (например, Нифедипин и др.).

Особые указания

Капотен необходимо использовать с осторожностью при наличии у человека следующих заболеваний:

• Заболевания соединительной ткани (например, склеродермия, системная красная волчанка и др.), поскольку в этом случае высок риск нейтропении и агранулоцитоза (резкое снижение или полное исчезновение лейкоцитов в крови);
• Ангионевротический отек в прошлом;
• Аортальный стеноз;
• Цереброваскулярные и кардиоваскулярные заболевания (например, недостаточность мозгового кровообращения, ИБС, коронарная недостаточность и т.д.);
• Угнетение мозгового кроветворения;
• Сахарный диабет;
• Двусторонний стеноз почечной артерии или стеноз артерии единственной почки;
• Состояние после пересадки почки;
• Почечная или печеночная недостаточность;
• Диета с ограничением натрия;
• Состояния, при которых уменьшен объем циркулирующей крови (например, рвота, понос, обильное потение и т.д.).

Если у человека имеются нарушения водно-электролитного баланса, например, после рвоты, поноса, приема мочегонных препаратов и т.д., то перед началом приема Капотена нужно их устранить, чтобы не произошло усугубления и, соответственно, ухудшения состояния.

В период приема Капотена в связи с риском гиперкалиемии (повышенное содержание калия в крови) рекомендуется отказаться от применения препаратов калия (Аспаркам, Панангин и др.), калийсберегающих мочегонных средств (Верошпирон, Триамтерен и т.д.), калийсодержащих заменителей соли, иных биологически активных добавок с калием, а также лекарств, повышающих уровень этого элемента в крови (например, гепарин и т.д.).

Если на фоне приема Капотена появились отеки на лице и губах, то следует дополнительно принимать антигистаминные препараты (например, Эриус, Телфаст, Кларитин, Супрастин, Фенистил и т.д.). Но если отек распространился и захватывает язык, глотку и гортань, то следует отменить Капотен и подкожно ввести раствор адреналина.

Прием Капотена может спровоцировать ложноположительную реакцию мочи на ацетон.

Перед началом и в течение всего периода Капотена необходимо контролировать работу почек. При этом следует помнить, что примерно у 20% человек под действием Капотена увеличивается концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови, что считается нормальным. Однако если увеличение концентрации мочевины и креатинина постоянно прогрессирует, достигая все более высоких значений, то следует отменить препарат.

Также на фоне терапии Капотеном необходимо контролировать общее количество лейкоцитов в крови, причем в первые три месяца лечения это делают каждые 30 дней, а в дальнейшем через 3 месяца. При снижении общего количества лейкоцитов менее 1000/мкл следует отменить прием препарата.

Необходимо помнить, что на фоне обезвоживания, при сердечной недостаточности или нахождении на гемодиализе прием Капотена может спровоцировать резкое снижение артериального давления (гипотензию). При развитии гипотензии необходимо лечь на горизонтальную поверхность спиной и поднять ноги вверх, чтобы они оказались выше головы. Для минимизации риска гипотензии необходимо за 4 – 7 дней до начала приема Капотена отменить мочегонные препараты или увеличить количество потребляемой соли.

На фоне приема Капотена необходимо избегать любых хирургических вмешательств, в том числе стоматологических, например, экстракции зуба и т.д.

Влияние на способность управлять механизмами

Влияние на способность управлять механизмами негативное, поскольку препарат может вызывать

головокружение

Поэтому на фоне приема Капотена следует отказаться от занятий любыми видами деятельности, требующими высокой скорости реакций и концентрации внимания.

Передозировка

Передозировка возможна и проявляется резким снижением артериального давления, вплоть до шока.

Для лечения передозировки вводят физиологический раствор и плазмозаменители, а при необходимости производят гемодиализ.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Прием Капотена с иммуносупрессорами,

цитостатиками

Прокаинамидом,

интерфероном

альфа-2 и интерфероном бета увеличивает риск развития

лейкопении

(снижения общего количества лейкоцитов в крови).

Применение Капотена с калийсберегающими мочегонными (Верошпирон, Триамтерен, Амилорид и т.д.), препаратами калия (Аспаркам, Панангин и др.), калийсодержащими заменителями соли, Триметопримом и гепарином может спровоцировать гиперкалиемию (повышение уровня калия в крови).

При приеме Капотена с препаратами группы НПВС (Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид и др.) увеличивается риск повреждения почек, а с Циклоспорином – риск развития почечной недостаточности и олигурии (малое количество выделяемой мочи).

Прием Капотена с тиазидными и «петлевыми» мочегонными средствами (Хлорталидон, Индапамид и др.), наркозными препаратами, НПВС (Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид, Аспирин, Парацетамол и т.д.) и интерлейкином-3, Миноксидилом, Нитропруссидом натрия и Перголидом может спровоцировать гипотензию из-за резкого уменьшения объема циркулирующей крови. Хлорпромазин в сочетании с Капотеном провоцирует ортостатическую гипотензию, когда артериальное давление резко снижается при переходе из положения сидя или лежа в стоя.

Прием Капотена с Азатиоприном может спровоцировать развитие анемии и лейкопении.

Аллопуринол в сочетании с Капотеном увеличивает риск развития тяжелых аллергических реакций, таких, как синдром Стивенса-Джонсона и др.

Препараты гидроксида алюминия, гидроксида магния, карбоната магния уменьшают всасывание Капотена и, соответственно, его эффективность. Также эффективность Капотена уменьшает Орлистат и эритропоэтины, при одновременном приеме с которым может возникать гипертонический криз, повышение артериального давления или кровоизлияние в мозг.

Прием Капотена с инсулином, гипогликемическим средствами (Глибенкламид, Гликлазид и др.) и сульфонилмочевиной может привести к гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови).

Капотен в сочетании с препаратами лития повышает концентрацию лития в крови и может провоцировать развитие симптомов интоксикации данным элементом.

Побочные эффекты Капотена

Капотен вызывать следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

1. Нервная система и органы чувств:

• Повышенная утомляемость;
• Головокружение;
• Головные боли;
• Сонливость;
• Спутанность сознания;
• Обмороки;
• Депрессия;
• Атаксия (нарушение координации движений);
• Судороги;
• Парестезии (ощущение онемения, покалывания, «бегания мурашек» в конечностях);
• Нарушение остроты зрения;
• Нарушение обоняния.

2. Сердечно-сосудистая система и кровь:

• Ортостатическая гипотензия (резкое падение давления при переходе из положения сидя или лежа в стоя);
• Стенокардия;
• Инфаркт миокарда;
• Аритмия;
• Сердцебиение;
• Острое нарушение мозгового кровообращения;
• Периферические отеки;
• Лимфаденопатия;
• Анемия;
• Боль в груди;
• Синдром Рейно;
• Приливы;
• Бледность кожи;
• Кардиогенный шок;
• Тромбоэмболия легочной артерии;
• Нейтропения (снижение количества нейтрофилов в крови);
• Агранулоцитоз (полное исчезновение базофилов, эозинофилов и нейтрофилов из крови);
• Тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов ниже нормы);
• Эозинофилия (повышение количества эозинофилов выше нормы).

3. Дыхательная система:

• Бронхоспазм;
• Одышка;
• Пневмонит или альвеолит;
• Бронхит;
• Ринит;
• Непродуктивный кашель (без отхождения мокроты).

4. Желудочно-кишечный тракт:

• Анорексия;
• Затруднения глотания;
• Стоматит;
• Ксеростомия (сухость во рту из-за недостаточного слюнообразования);
• Глоссит (воспаление языка);
• Гиперплазия десен;
• Нарушение вкуса;
• Язвы на слизистой оболочке полости рта и желудка;
• Тошнота;
• Рвота;
• Явления диспепсии (метеоризм, вздутие живота, боль в животе, ощущение тяжести в желудке после еды и т.д.);
• Запор;
• Понос;
• Панкреатит;
• Холестаз;
• Холестатический гепатит;
• Гепатоцеллюлярный цирроз.

5. Мочевыделительная и половая системы:

• Ухудшение работы почек вплоть до острой почечной недостаточности;
• Полиурия (увеличение объема выделяемой мочи выше нормы);
• Олигурия (уменьшение объема выделяемой мочи ниже нормы);
• Протеинурия (белок в моче);
• Увеличение частоты и количества мочеиспусканий;
• Импотенция или ухудшение эрекции.

6. Кожа и мягкие ткани:

• Покраснение кожи лица;
• Высыпания на теле и лице;
• Зуд кожи;
• Эксфолиативный дерматит;
• Токсический эпидермальный некролиз;
• Пемфигус пемфигоидные реакции;
• Эритродермия;
• Опоясывающий лишай;
• Алопеция (облысение);
• Фотодерматит.

7. Аллергические реакции:

• Синдром Стивенса-Джонсона;
• Крапивница;
• Отек Квинке;
• Анафилактический шок.

8. Лабораторные показатели:

• Гиперкалиемия (повышение уровня калия в крови выше нормы);
• Гипонатриемия (уменьшение уровня натрия в крови ниже нормы);
• Гипогликемия (низкий уровень глюкозы в крови) у людей, одновременно принимающих инсулин или иные гипогликемические препараты;
• Повышение активности ферментов печени (АсАТ, АлАТ, ЩФ и др.);
• Повышение концентрации мочевины, креатинина и билирубина в крови, а также СОЭ;
• Снижение уровня гемоглобина и гематокрита;
• Ацидоз;
• Ложноположительная реакция теста на наличие ядерного антигена.

9. Другие:

• Артралгия (боли в суставах);
• Миалгия (боли в мышцах);
• Повышение температуры тела;
• Озноб;
• Сепсис (заражение крови);
• Гинекомастия;
• Сывороточная болезнь.

Противопоказания к применению

Абсолютными противопоказаниями к применению Капотена является наличие у человека следующих заболеваний или состояний:

• Гипотензия (низкое артериальное давление);
• Беременность;
• Период грудного вскармливания;
• Возраст младше 18 лет;
• Состояние после перенесенной пересадки почки;
• Стеноз (сужение) устья аорты или митрального клапана или иные состояния, препятствующие оттоку крови из сердца;
• Прогрессирующий стеноз (сужение) обоих почечных артерий или одной, если у человека единственная почка;
• Тяжелые нарушения работы почек;
• Печеночная недостаточность;
• Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови);
• Индивидуальная повышенная чувствительность или аллергические реакции на любые компоненты лекарственного препарата;
• Наследственный ангионевротический отек.

При наличии абсолютных противопоказаний человеку нельзя принимать Капотен ни при каких обстоятельствах. Однако, помимо абсолютных противопоказаний к приема Капотена, имеются еще и относительные, при наличии которых человек может принимать препарат, но с соблюдением осторожности, под контролем врача и только после тщательной оценки соотношения риск/польза.

К относительным противопоказаниям к применению Капотена относят следующие имеющиеся у человека состояния или заболевания:

• Пожилой возраст (старше 65 лет);
• Состояния, при которых снижен объем циркулирующей крови (например, после рвоты, поноса, обильного потения и т.д.);
• Первичный гиперальдостеронизм;
• Диета с ограничением натрия;
• Нахождение на гемодиализе;
• Ишемия головного мозга;
• Сахарный диабет;
• Лейкопения (низкое общее количество лейкоцитов в крови);
• Тромбоцитопения (низкое общее количество тромбоцитов в крови);
• Угнетение кроветворения в костном мозгу;
• Аутоиммунные заболевания системной соединительной ткани (склеродермия, системная красная волчанка и др.).

Капотен – аналоги

У Капотена имеются аналоги двух разновидностей – синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами являются препараты, которые, как и Капотен, в качестве активного вещества содержат каптоприл. Аналогами Капотена являются препараты из группы ингибиторов АПФ, которые содержат другие активные вещества (не каптоприл), но обладают сходным спектром терапевтической активности.

Синонимами Капотена являются следующие лекарственные препараты:

• Ангиоприл-25 таблетки;
• Блокордил таблетки;
• Каптоприл таблетки.

Аналогами Капотена являются следующие препараты:

• Аккупро таблетки;
• Амприлан таблетки;
• Арентопрес таблетки;
• Багоприл таблетки;
• Берлиприл 5, Берлиприл 10, Берлиприл 20 таблетки;
• Вазолонг капсулы;
• Гиперник таблетки;
• Гоптен капсулы;
• Даприл таблетки;
• Дилапрел капсулы;
• Диропресс таблетки;
• Диротон таблетки;
• Зокардис 7,5 и Зокардис 30 таблетки;
• Зониксем таблетки;
• Инхибейс таблетки;
• Ирумед таблетки;
• Квадроприл таблетки;
• Квинафар таблетки;
• Коверекс таблетки;
• Корприл таблетки;
• Лизакард таблетки;
• Лизигамма таблетки;
• Лизиноприл таблетки;
• Лизинотон таблетки;
• Лизипрекс таблетки;
• Лизонорм таблетки;
• Лизорил таблетки;
• Листрил таблетки;
• Литэн таблетки;
• Метиаприл таблетки;
• Моноприл таблетки;
• Моэкс 7,5 и Моэкс 15 таблетки;
• Парнавел таблетки и капсулы;
• Периндоприл таблетки;
• Перинева и Перинева Ку-таб таблетки;
• Перинпресс таблетки;
• Пирамил таблетки;
• Пиристар таблетки;
• Пренесса таблетки;
• Престариум и Престариум А таблетки;
• Рамигамма таблетки;
• Рамикардия капсулы;
• Рамиприл таблетки;
• Рамепресс таблетки;
• Рениприл таблетки;
• Ренитек таблетки;
• Рилейс-Сановель таблетки;
• Синоприл таблетки;
• Стопресс таблетки;
• Тритаце таблетки;
• Фозикард таблетки;
• Фозинап таблетки;
• Фозиноприл таблетки;
• Фозинотек таблетки;
• Хартил таблетки;
• Хинаприл таблетки;
• Эднит таблетки;
• Эналаприл таблетки;
• Энам таблетки;
• Энап и Энап Р таблетки;
• Энаренал таблетки;
• Энафарм таблетки;
• Энвас таблетки.

Подавляюще большинство отзывов о Капотене (более 95%) положительные, что обусловлено быстрым и хорошо выраженным эффектом. Так, в отзывах отмечается, что препарат быстро снижает артериальное давление и, соответственно, нормализует самочувствие. Капотен эффективен даже в тех случаях, когда другие лекарственные препараты не справляются с задачей. Многие люди в отзывах указывают, что препарат эффективен для купирования гипертонических кризов.

Отрицательных отзывов о Капотене практически нет, однако имеющиеся, как правило, обусловлены развитием тяжело переносимых побочных эффектов, которые вынуждали человека отказаться от дальнейшего применения препарата.

Капотен или Каптоприл?

Капотен и Каптоприл являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и то же активное вещество и обладают одинаковым терапевтическим действием. Для производства Каптоприла и Капотена различные фармзаводы используют субстанцию активного вещества, приобретенную у одних и тех же лабораторий Китая или Индии. Поэтому каких-либо принципиальных различий между Капотеном и Каптоприлом нет, вследствие чего можно выбирать любой лекарственный препарат, который больше нравится человеку по каким-либо субъективным причинам.

Коринфар или Капотен?

Капотен является препаратом из группы ингибиторов АПФ, а Коринфар – блокатор кальциевых каналов, содержащий в качестве активного вещества нифедипин. Оба препарата снижают артериальное давление и уменьшают нагрузку на сердце, однако, несмотря на схожесть терапевтического действия, между ними имеются довольно серьезные отличия, которые делают невозможным простое сравнение. Каждый препарат обладает достоинствами и недостатками, и именно этим обусловлены наиболее предпочтительные сферы их применения.

Так, Коринфар можно применять при беременности и грудном вскармливании, а Капотен категорически запрещен к использованию во время вынашивания ребенка. Поэтому беременным женщинам необходимо предпочесть Коринфар для коррекции артериального давления.

Капотен действует относительно мягко, вызывает малое количество побочных эффектов и подходит для экстренного применения с целью снижения давления. Коринфар действует более резко, его эффект выражен сильнее, а побочные действия переносятся хуже. Оба препарата снижают давление быстро, но эффект Капотена продолжается дольше, чем у Коринфара. Поэтому, при необходимости надолго снизить давление, лучше принимать Капотен. Если же необходимо очень быстро, резко и сильно снизить давление, то лучше использовать Коринфар.

Кроме того, Коринфар может провоцировать тахикардию. Поэтому при склонности к сердцебиению лучше предпочесть Капотен.

Людям, страдающим сахарным диабетом или гипертонией, обусловленной заболеваниями почек, лучше подойдет Капотен, поскольку Коринфар менее эффективен для нормализации давления у данных категорий пациентов.

Лучше, чем Капотен

В медицинской практике нет понятия «лучший» или «лучше» безотносительно того, в отношении какого именно свойства препаратов производится сравнение. Поэтому однозначно выбрать какой-либо лекарственный препарат, который лучше, чем Капотен, просто невозможно. Решение о том, что лучше Капотена, принимается врачом индивидуально в каждом конкретном случае, исходя из особенностей течения заболевания и требуемых терапевтических эффектов.

Цена препарата

Стоимость Капотена в аптеках городов России колеблется в следующих пределах:

• Таблетки 25 мг, 28 штук – 118 – 170 рублей;
• Таблетки 25 мг, 40 штук – 167 – 230 рублей;
• Таблетки 25 мг, 56 штук – 227 – 267 рублей.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Как принимать Капотен. Капотен под язык?

Новейшее медикаментозное лекарственное средство Капотен относится к фармакологической группе ингибиторов АПФ (ангиотензин превращающего фермента) в человеческой крови. Это синтетический препарат, действующим веществом которого является вещество каптоприл. Лекарство выпускается в форме таблеток по 25 мг в упаковках по 28, 40, 56 таблеток.

Фармакологические свойства

Лекарственный эффект препарата Капотен обусловлен способностью сокращать общее количество болезнетворного ангиотензина, засчет чего происходит расширение просвета крупных кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления внутри сосудов.

Препарат назначается при гипертонической болезни различных форм, нарушениях работы сердечно-сосудистой системы. Акцент лечебного воздействия приходится на центральные артерии. Венозное русло расширяется в меньшей степени. Препарат, принимаемый длительное время, регенерирует и восстанавливает микроциркуляцию крови в мелких сосудах. Можно сказать, таким образом, что Капотен также может применяться в качестве профилактического средства при сопутствующих нарушениях при гипертонической болезни и при сахарном диабете. То же самое свойство Капотена используется и в лечении диабетической ангиопатии почечных канальцев.

Артериальное давление снижается после применения препарата Капотен внутрь примерно через час-полтора, при этом снижение - довольно устойчивое. При применении длительного лечения Капотеном в течение суток скачки артериального давления отсутствуют.

Показания к применению

Используется для регулирования уровня артериального давления, а также в качестве профилактического средства при нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы при разных системных заболеваниях. Гипертоническая болезнь любого типа с нарушением микроциркуляции крови. Подострая и хроническая сердечная недостаточность. Гипертонический криз в тяжелой форме.

На фоне инфаркта миокарда - функциональное поражение желудочков сердца в стадии стойкой ремисии.

На фоне сахарного диабета - болезни почек.

На фоне диабета - ангиопатия ног, сопровождаемая повышением артериального давления.

Инструкция по применению препарата Капотен

Артериальная гипертензия – это довольно часто встречающее заболевание, требующее неотложного лечения. Для нормализации артериального давления в медицине используют большое количество лекарств, среди которых ингибиторы АПФ. Яркий представитель этой группы – препарат Капотен. Это средство обладает способностью снижать давление, восстанавливать нормальный сердечный ритм. Инструкция по применению Капотена, находящаяся в каждой упаковке, подробно описывает способы приема лекарства, его показания, противопоказания и другие особенности.

Описание и фармакологические свойства

Действующее вещество Капотена – каптоприл. Оно относится к ингибиторам АПФ. Каптоприл способствует предотвращению перехода ангиотензина 1 в ангиотензин 2, тем самым предупреждая повышение кровяного давления. Средство оказывает сосудорасширяющий эффект, способствует выведению из организма излишков жидкости. Лечебный эффект достигается, благодаря воздействию Капотена на кору надпочечников, вследствие чего значительно снижается выработка гормона альдостерона.

Кроме этого, применение Капотена позволяет снять преднагрузку с сердечной мышцы, снизить давление в правом желудочке сердца и малом кругу кровообращения. Механизм действия заключается в воздействии на сердечный выброс, увеличении его минутной величины.

Кому показано средство

Инструкция по использованию Капотена включает различные состояния у больных, сопровождающиеся повышением артериального давления. Среди показаний к назначению лекарства выделяют:

• сердечную недостаточность в том случае, если сердечные гликозиды не оказывают должного терапевтического эффекта;
• инфаркт миокарда. Использование лекарства обеспечивает восстановление функционирования желудочков сердца;
• гипертоническуя болезнь сердца. Капотен, как правило, назначается в малых дозировках, которые повышаются при хорошей переносимости средства;
• диабетические нефропатии.

Для обеспечения ожидаемого лечебного результата необходимо правильно принимать Капотен. О том, как это делать, рассмотрим далее в статье.

Как принимать Капотен? Этот вопрос актуален для многих пациентов, ведь часто гипотензивные препараты в виде таблеток кладут под язык. Особенность средства в том, что его используют как для перорального применения, так и сублингвально. Обычно способ применения заключается в приеме таблетки внутрь, начиная с небольших доз. Если ожидаемый терапевтический эффект отсутствует, больному могут быть назначены диуретики. Повышается доза Капотена через 7 – 20 суток. При этом обязательно ведется контроль за функционированием почек, показателями анализов мочи и крови.

Капотен чаще используют для приема внутрь, запивая водой

Капотен под язык принимают в особых ситуациях, когда необходимо срочно снизить давление, например, при гипертоническом кризе и других критических состояниях. В таких случаях таблетку необходимо положить под язык, медленно рассасывать. Данный способ приема обеспечивает быстрое попадание активных веществ препарата в кровь. Через 5 – 10 минут артериальное давление начинает снижаться.

Принимать до или после еды

Во время лечения препаратом скорость наступления лечебного эффекта зависит от того, принимается средство до еды или после нее. Если прием лекарства осуществляется на голодный желудок, скорость наступления реакции будет быстрее, так как пища не препятствует всасыванию активных компонентов, попаданию их в кровь.

Если же принять таблетку сразу после приема еды, Капотен начинает действовать несколько медленнее. Обусловлено это тем, что частички пищи мешают быстрому всасыванию компонентов средства.

Как быстро действует Капотен на показатели давления? Скорость наступления терапевтического действия препарата зависит от нескольких факторов. Среди них выделяют:

• индивидуальные особенности организма – у одних пациентов отмечается быстрое снижение давления, у других реакция несколько медленнее;
• тяжесть заболевания и показатели давления;
• через сколько наступает лечебный эффект, зависит от приема – сублингвально или внутрь;
• в какое время был принят препарат – на голодный желудок или одновременно с пищей.

Пациенты, принимающие таблетки, должны учитывать эти особенности. Ни в коем случае нельзя принимать повторную дозу, если эффект отсутствует. Максимальное накопление действующего вещества в крови наблюдается только через 60 – 90 минут.

Сколько действует препарат

Сколько действует Капотен? После попадания в кровь наибольшая концентрация активных веществ препарата наблюдается через 1 – 1.5 часа. Биодоступность средства – от 60 % до 70%. Время полувыведения составляет от 2 до 3 часов. То есть действие лекарства начинает снижаться. Выводится Капотен с мочой. В неизменном виде – до 50 %, остальная часть – в форме метаболитов.

Действие Капотена продолжается до 4 – 6 часов

Дозировка при различных заболеваниях

Инструкция к использованию препарата включает схемы применения при различных состояниях у пациента. Точную дозировку и продолжительность лечения должен подбирать врач, основываясь на клинической картине у больного и его индивидуальных особенностях.

Артериальная гипертензия легкой и средней тяжести

Использование препарата Капотен при легкой и умеренной гипертензии начинается с минимальных дозировок. Пациенту назначают лекарство по ¼ таблетки 2 раза в день. Поэтапно дозировка повышается. Через несколько недель больному рекомендуется пить 2 таблетки в сутки по 25 мг. При отсутствии ожидаемого эффекта назначается 100 мг Капотена, разделенного на 2 приема.

Артериальная гипертензия тяжелой степени

При артериальной гипертензии с тяжелым течением, когда другие медикаментозные средства оказываются неэффективными или дают побочные эффекты, Капотен можно принимать в начальной дозировке по ¼ таблетки. Если средство хорошо переносится пациентом, доза постепенно увеличивается до 50 мг, она разбивается на 3 приема. При одновременном назначении препарата с другими гипертензивными средствами, например, диуретиками, их дозировка определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Обычно дневная норма – 1,5 г в сутки – дает ожидаемый лечебный результат. В крайне редких случаях допускается примем Капотена по 4,5 г в сутки, разделенных на 3 или 4 приема.

Использование Капотена при сердечной недостаточности должно осуществляться исключительно по рекомендации врача после полного обследования в стационаре. При этом должен постоянно осуществляться контроль за жизненно важными показателями пациента – сердечной деятельностью, дыханием, функционированием почек, печени. Больной обязан регулярно сдавать анализы крови и мочи, назначенные специалистом.

Начальная дозировка для людей с нестабильной сердечной деятельностью составляет 5,25 мг трижды в сутки. Увеличивают дозировку поэтапно, не чаще, чем 1 раз в две недели. Максимально допустимая суточная доза – 1,5 г средства.

Диабетическая нефропатия

При повышении артериального давления на фоне ухудшения функционирования почек в день можно принимать 75 – 100 мг препарата. При инсулинозависимом сахарном диабете среди пациентов с микроальбуминурией назначается прием двух таблеток по 50 мг в день. Если артериальное давление не снижается до нормальных отметок, диабетику могут быть назначены дополнительные лекарственные препараты. Среди них вазодилататоры, мочегонные средства, бета-блокаторы и другие.

Инфаркт миокарда

Для восстановления нормального функционирования левого желудочка сердца после перенесения инфаркта миокарда Капотен используют уже через 3 суток. При этом соблюдается такое условие, как стабилизация состояния больного.

Капотен после инфаркта миокарда назначается очень осторожно

Начальная доза лекарства – ¼ таблетки по 25 мг. При отсутствии побочных эффектов через 2 – 3 недели дозировку увеличивают до ½ таблетки в день. Максимальная доза – 1,5 г в день, разделенная на 3 приема.

Важно! Самостоятельно повышение дозы Капотена категорически противопоказано и может спровоцировать тяжелые осложнения, вплоть до наступления смерти больного.

Капотен имеет некоторые особенности использования, которые должны обязательно учитываться при включении средства в рецепт.

При нарушении функции почек

Рассматривая вопрос о том, можно ли принимать лекарство пациентам с нарушением функционирования почек, следует отметить, что лечение в этом случае проводится с особой осторожностью.

При диабетической нефропатии с легкой и умеренной тяжестью течения допускается дозировка лекарства – от 75 до 100 мг. При тяжелом течении заболевания дневная норма не должна превышать 12 мг средства в сутки, разделенных на 2 приема.

Во время беременности и лактации

В период беременности и лактации средство Капотен противопоказано, так как активный компонент, вошедший в состав препарата, способен проникать в кровь и через плаценту к плоду, пагубно воздействуя на ребенка.

Если возникает необходимость применения препарата при грудном вскармливании, врач принимает решение об отмене кормления ребенка в пользу лечения Капотеном.

Достаточных данных о безопасности применения Капотена в педиатрии на сегодняшний день нет, поэтому средство для лечения детей до 18 лет используется в крайне редких случаях.

Пожилые пациенты

При необходимости назначения препарата среди пациентов пожилого возраста проводится комплексное обследование больного, оценивается состояние его почек, сердца и других органов. Обычно дозировка для таких людей ниже, чем для обычных пациентов. В начале лечения используется по 6,25 мг средства. Повышается доза лекарства медленно до наступления ожидаемого лечебного эффекта. Кроме этого, для поддержания организма пожилым больным может быть назначено комплексное лечение, включающее такие препараты, как Глицин, Пирацетам, Веро-Винпоцетин и прочие.

С алкоголем

Спиртные напитки даже в маленькой дозировке негативно влияют на организм человека и функционирование внутренних органов. Если принимать алкоголь при сердечно-сосудистых заболеваниях, это может спровоцировать гипертонический криз и острую сердечную недостаточность. В союзе со спиртным Капотен может вызвать самый негативный эффект. Кроме этого, действие лекарства нейтрализуется на фоне приема алкоголя. Нередко осложнения возникают у пациентов, которые принимают Капотен для снижения артериального давления на фоне похмельного синдрома, при этом имеют место заболевания почек. Учитывая все это, следует отказаться от приема горячительных напитков во время лечения.

Во время лечения необходимо отказаться от алкоголя

Для достижения быстрого эффекта при гипертоническом кризе и других состояниях, требующих быстрого снижения давления, следует придерживаться следующих рекомендаций:

• таблетку нужно не глотать, а класть под язык;
• перед употреблением средства следует прополоскать ротовую полость;
• прием лучше осуществлять в положении сидя;
• во время рассасывания таблетки следует ровно дышать, соблюдать спокойствие;
• сразу после приема нельзя курить, принимать еду, напитки.

Кроме этого, необходимо учитывать лекарственную совместимость Капотена. При одновременном приеме с другими гипотензивными препаратами и антидепрессантами эффект от применения средства усиливается. С осторожностью прописывают лекарство пациентам, принимающим лекарства с содержанием инсулина, так как оно увеличивает угрозу развития гипогликемии.

Учитывая все особенности инструкции по применению Капотена и рекомендации врача можно действительно добиться оптимального лечебного эффекта, предотвратить возможные осложнения.

Капотен под язык

Таблетки Капотен хорошо известны тем людям, которые время от времени сталкиваются с проблемами высокого давления. Лекарство считается одним из самых эффективных, доступных и при этом относительно безопасных. Оно находится во вполне доступном ценовом сегменте. Одно из главных преимуществ таблеток Капотена в том, что они прекрасно подходят разным категориям больных, в том числе пожилым людям.

Таблетки Капотен – от чего они?

Капотен – классный ингибитор АПФ. Основное действующее вещество лекарства – каптоприл. Именно благодаря ему Капотен эффективно снижает количество фермента ангиотензина в организме – того самого вещества, из-за которого сужаются сосуды и подскакивает давление. С уменьшением ангиотензина, сосуды постепенно расширяются, и состояние больного нормализуется.

Действие Капотена в основном направлено на центральные артерии, и венозное русло при этом не расширяется. Таблетки от давления Капотен оказывают достаточно оперативный эффект, но и из организма они выводятся очень быстро. Из-за этого однократного приема лекарства недостаточно, и больным приходится пить по несколько таблеток в день.

Основными показаниями к применению Капотена можно считать такие:

• гипертензия (во всех ее формах);
• сердечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• диабетическая ангиопатия конечностей;
• гепатопатия;
• нефропатия;
• реабилитация после инсульта и инфаркта миокарда.

Во всех случаях таблетки от повышенного давления Капотен рекомендуется принимать на протяжении целого курса, не прерываясь и не бросая лечения преждевременно. Регулярный прием таблеток благоприятно воздействует на организм – восстанавливается микроциркуляция крови в мелких сосудах, улучшается общее самочувствие, предотвращаются последующие приступы.

Как принимать таблетки от высокого давления Капотен?

Продолжительность лечебного курса и дозировка Капотена, во-первых, назначаются только специалистом, во-вторых, выбираются в индивидуальном порядке для каждого пациента. Начинать лечение лучше всего с минимальных доз (6,25 мг трижды в сутки). При необходимости дозировка постепенно увеличивается. Главное – не превысить максимальную дозу в 150 мг. Вне зависимости от диагноза лекарство принимается внутрь.

Больше всего споров вызывает вопрос, запивать ли Капотен или закладывать под язык. Выбор способа приема таблеток зависит от диагноза. Чаще всего врачи рекомендуют запивать Капотен большим количеством воды. Притом чтобы лекарство действовало эффективнее, ежедневно таблетки рекомендуется пить в одно и то же время (и желательно делать это примерно за час до еды). В некоторых случаях параллельно с Капотеном назначают петлевые диуретические медикаменты.

Закладывать Капотен под язык позволяется только в исключительных случаях – например, при остром приступе артериальной гипертензии, гипертоническом кризе или риске его развития при резком скачке давления. Этот метод приема лекарства поспособствует его скорейшему воздействию. Растворяясь под языком, Капотен через слизистую будет попадать в кровь и действовать быстрее обычного. Как показала практика, при рассасывании таблетки облегчение наступает в течение нескольких минут после приема.

В некоторых случаях больным нужно принимать две таблетки под язык. Делается это с небольшим перерывом (до получаса). При этом после первой таблетки давление следует контролировать очень внимательно.

О том, как правильно принимать Капотен под язык, должен рассказать лечащий врач. Разумеется, назначать себе препарат самостоятельно, а тем более в экстренных случаях, нельзя.

Капотен - препарат, который уже более 30 лет называется в качестве «золотого стандарта» медикаментозного лечения гипертонии и заболеваний сердца.

Хотя после его внедрения в клиническую практику (в 1981 году) появились более безопасные средства со сходным механизмом действия, капотен выделяется скоростью наступления лечебного эффекта. Так что пациенты и врачи не спешат «сбрасывать с корабля» современной медикаментозной терапии это уже морально устаревшее лекарство.

В этой статье мы рассмотрим при каком давлении врачи назначают Капотен, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Капотен можно прочитать в комментариях.

• В составе одной таблетки Капотена (Capoten) содержится 25 мг активного вещества – каптоприла, а также такие вспомогательные вещества как крахмал, лактоза, МКЦ и стеариновая кислота.

Клинико-фармакологическая группа: ингибитор АПФ.

От чего помогает Капотен?

Это эффективное и недорогое лекарственное средство, способное оказать лечебное действие только при нарушении деятельности сердечнососудистой системы (ССС). Показан капотен при состояниях и патологиях:

• артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная;
• гипертоническая болезнь - 2 - 3 стадии;
• ХСН (в комплексной терапии);
• устранение дефекта функционирования левого желудочка у больных, перенесших острый инфаркт миокарда;
• диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Фармакологические свойства

Препарат Капотен, от чего помогает при проблемах с сердцем, подавляет процесс образования ангиотензина II, предотвращая его сосудосуживающее действие. Действующее вещество Капотена эффективно снижает артериальное давление и сокращает потребность миокарда в кислороде, не вызывая при этом тахикардию. Как правило, максимальный эффект препарата проявляется через час. Оптимальный результат лечения достигается при систематическом применении Капотена в течение нескольких недель.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Капотен при повышенном давлении принимают под язык, желательно за 1 ч до еды. Режим дозирования определяется показаниями и устанавливается индивидуально.

• При легкой и умеренной артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 2-4 недели. Средняя терапевтическая доза составляет по 50 мг 2 раза/сут. Поддерживающая доза составляет по 25 мг 2 раза/сут.
• При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут). При применении Капотена в составе комбинированной антигипертензивной терапии дозу его следует подбирать индивидуально.
• При хронической сердечной недостаточности начальная суточная доза составляет 6.25 мг (1/4 таб. 25 мг) 3 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалами не менее 2 недель). Поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг. Если перед назначением препарата Капотен проводилась терапия диуретками, необходимо исключить наличие выраженного снижения содержания электролитов и ОЦК.
• При ИБС лечение можно начинать уже через 3 дня после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет по 6.25 мг 3 раза/сут с постепенным увеличением (в течение нескольких недель) до 75 мг/сут (по 25 мг 3 раза/сут). При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной - 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут). Капотен можно применять в составе комбинированной терапии инфаркта миокарда (вместе с тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой и бета-адреноблокаторами).
• При диабетической нефропатии препарат назначают в дозе 75-100 мг, разделенной на 2-3 приема. При сахарном диабете 1 типа с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг/сут) доза препарата составляет 50 мг 2 раза/сут. При протеинурии более 500 мг/сут препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза/сут.

Для пожилых пациентов дозировка - 6,25 мг (четверть таблетки) 2 раза в день. При этом нежелательно дозу увеличивать вообще.
При необходимости дополнительно назначают «петлевые» диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Противопоказания

Несмотря на то, что Капотен – это хорошо переносимый и высокоэффективный препарат, который применяют даже при гипертоническом кризе, существует ряд противопоказаний к его использованию:

• гиперкалиемия;
• отек Квинке;
• двусторонний стеноз почечных артерий;
• сбои в работе печени и почек;
• возраст до 18 лет;
• непереносимость составляющих компонентов средства;
• беременность и период лактации;
• стеноз устья аорты.

Капотен назначается с особой осторожностью при: тяжелых аутоиммунных патологиях соединительной ткани (включая склеродермию, СКВ), ишемии головного мозга, первичном гиперальдостеронизме, сахарном диабете (возрастает риск развития гиперкалиемии), ишемической болезни сердца, состояниях, провоцирующих уменьшение объема циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота), хронической сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, нарушениях работы печени и/или почек, угнетении костномозгового кроветворения (существует риск развития агранулоцитоза и нейтропении), при проведении оперативного вмешательства/общей анестезии, проведении гемодиализа с применением высокопрочных мембран, афереза ЛПНП, десенсибилизирующей терапии.

Также препарат используется с крайней осторожностью у больных, находящихся на гемодиализе, соблюдающих диету с низким потреблением натрия, при одновременном приеме препаратов калия и лития, калийсодержащих заменителей, калийсберегающих диуретиков, прокаинамида, аллопуринола, иммунодепрессантов (риск развития агранулоцитоза, нейтропении). Больным негроидной расы и пожилого возраста необходима коррекция дозы.

Побочные действия

Капотен может вызвать такие побочные действия со стороны органов и систем:

• Ортостатическая гипотензия, сердцебиение, снижение АД, периферические отеки (сердечно-сосудистая система);
• Сухой кашель, спазм бронхов, отек легких (дыхательная система);
• Ощущение сухости во рту, афтозный стоматит, гиперплазия десен, боли в животе, диарея, повышение уровня ферментов печени, гипербилирубинемия, гепатит (пищеварительная система);
• Головная боль, сонливость, атаксия, парестезии, головокружение, нарушения зрения (центральная и периферическая нервная система);
• Ангионевротический отек слизистых оболочек, языка, губ, гортани или глотки, лица, конечностей (аллергические реакции);
• Гиперкалиемия, гипонатриемия (водно-электролитный баланс);
• Появление белка в моче (протеинурия), ацидоз, повышение содержания креатинина и азота мочевины в плазме крови (мочевыделительная система);
• Анемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (система кроветворения);
• Сыпь, зуд, гипертермия, эритема, фотосенсибилизация (кожные покровы).

В случае передозировки препарата клиническая картина у пациентов развивается достаточно быстро. Побочные явления начинают проявляться спустя 24 часа после приема таблеток. Если была обнаружена передозировка, следует незамедлительно прекратить использование Капотена.

Аналоги Капотен

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Алкадил;
• Ангиоприл-25;
• Блокордил;
• Веро-Каптоприл;
• Каптоприл;
• Каптоприл Сандоз;
• Каптоприл-АКОС;
• Каптоприл-Акри;
• Каптоприл-Ферейн;
• Катопил;
• Эпситрон.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Цены

Средняя цена КАПОТЕН, таблетки в аптеках (Москва) 170 рублей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Гипертонией страдают 20-30% населения, а с возрастом цифра увеличивается до 50-60%. На сегодняшний день это самое распространённое заболевание ССС.

Развивается постепенно, чревато серьезными последствиями: необратимыми поражениями важнейших органов: сердца, сосудов, мозга, глазного дна и почек.

На поздних стадиях происходит нарушение координации, появляется слабость в конечностях, ухудшается зрение, память значительно снижается интеллект. Это заболевание может стать причиной инсульта, инфаркта.

Для лечения гипертонии недостаточно только приема лекарств. Больному придется пересмотреть свой образ жизни: наладить здоровое питание, отказаться от курения и алкоголя, заняться физкультурой. Увеличивается давление по разным причинам. Клинические исследования показали, что при легкой и средней гипертонии, а также при гипертоническом кризе хорошо помогает и легко переносится больными препарат – капотен.

Капотен – лекарственный препарат, применяемый для лечения гипертензии, относится к ингибиторам АПФ. Активное действующее вещество – каптоприл (25 мг в одной таблетке). Лекарство блокирует превращающий фермент ангиотезин, который способствует повышению артериального давления. Благодаря действию капотена уменьшается выработка надпочечниками альдостерона, также повышающего давление. Препарат способствует расширению сосудов, выведению из организма лишней жидкости, снижению давления в малом кругу кровотока и правом желудочке сердца.

Препарат копотен выпускается в виде таблеток белого с кремовым оттенком цвета, квадратной с округлыми краями формы. Таблетки дозировки 25 мг, 50 мг в блистерах по 14 таблеток, по 1-4 блистера в картонной упаковке. Производитель - ОАО «ХФК АКРИХИН», Россия. Стоимость: в Москве 110-130 руб. (упаковка 14 шт.), 160-180 руб. (упаковка 28 шт.), 230-250 руб (40 шт.); в Украине средняя цена 160-280 грн.

Таблетка быстро всасывается в ЖКТ (около 75%) и начинает действовать через 10 минут, полный эффект наступает в течение 1-1,5 часа, лечебное действие длится 6 часов. Выводится из организма почками с мочой.

Фармакологическое действие

Препарат (ингибитор АПФ) производит гипотензивное действие, препятствует выработке ангиотензина II, уменьшая его стремление к сужению артериальных и (в меньшей степени) венозных сосудов.

Активное вещество - каптоприл, вспомогательные вещества: крахмал, лактоза, стеариновая кислота, МКЦ. Хранить при 15-25оС, срок годности 3 года. Отпускается по рецепту. Далее читайте: назначение капотена инструкция по его применению и при каком давлении необходимо его пить.

Показания к применению и дозы

Лечение проводится под контролем врача, дозировки и график приема разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Следует определить причину гипертонии, нет ли у пациента противопоказаний.

Назначается капотен при комплексной терапии заболеваний:

• инфаркт миокарда;
• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• нефропатия на фоне диабета 1-й степени.

Главная цель приема капотена: стабилизация повышенного артериального давления.

Артериальная гипертензия (АГ) – повышение давления, имеет три степени развития:

• оптимальное давление – 120/80;
• нормальное – 120-130/80-85;
• повышенное – 130-139/85-89;
• гипертония 1-й степени – 140-159/90-99;
• гипертония 2-й степени – 160-179/100-109;
• гипертония 3-й степени – выше 180/выше 110.

Как принимать Капотен

Лекарство надо принимать внутрь после еды 2-3 раза в сутки. Начальная дозировка одного приема 12, 5 мг, врач может увеличивать дозу одного приема до 25-50 мг, учитывая тяжесть болезни, но не более 150 мг в сутки.

При гипертоническом кризе пьют одну таблетку 25 мг, которая понижает давление в течение 10-20 минут. Если достигнут недостаточный эффект, то можно выпить еще одну таблетку через 1-2 часа. При приеме таблетки под язык с последующим рассасыванием действие лекарства происходит активнее и быстрее. Но при рассасывании может возникнуть ожог слизистой, поэтому надо соблюдать осторожность.

Обычно от давления капотен принимают 2-3 раза в сутки по назначению врача (25 мг в сутки). В некоторых случаях (при легкой и средней форме гипертонии), назначают один прием в день для поддержания оптимального давления. Главное, не превышать допустимой дозы (50 мг в 2 приема)! Следует учитывать возраст пациента. Для пожилых людей назначаемая доза должна быть немного ниже. И вообще этот препарат редко назначают больным после 65 лет.

Принимают лекарство ежедневно. Курс терапии обычно длится от нескольких недель до месяца. Если продолжаются резкие скачки давления, надо сразу же обратиться к врачу кардиологу, так как причиной этого может быть серьезная причина (патология сосудов и сердца).

При одновременном приеме капотена и алкоголя может сильно упасть давление и гипотония может спровоцировать головную боль, тошноту и рвоту.

Противопоказания

Использовать капотен при повышенном давлении нельзя:

• у пациента патологии, затрудняющие отток крови (стеноз устья аорты);
• 2-х сторонний стеноз артерий почек;
• нарушения функций печени или почек;
• гиперкалиемия;
• возраст до 18;
• беременность и кормление грудью;
• ангионевротический отек;
• после трансплантации почки
• непереносимость компонентов, входящих в состав препарата;

Побочные действия

Капотен применяется при комплексной терапии в сочетании с другими средствами: диуретиками, гипотензивными лекарствами, блокаторами рецепторов кальция.

При приеме препарата могут возникать следующие побочные эффекты:

• ортостатическая гипотензия (пониженное давление);
• тахикардия;
• периферические отеки;
• сухой кашель, бронхоспазм;
• отек легких, лица, конечностей, слизистых гортани, языка, губ;
• гиперкалиемия, гипонатриемия, большая концентрация азота в моче;
• сыпь, сопровождаемая зудом, приливы к лицу крови, иногда повышение температуры;
• сухость во рту, нарушение вкуса, гиперплазия десен;
• анемия, нейтропения, тромбоцитопения;
• атаксия, сонливость, головные боли, головокружения, ухудшение зрения;
• редко боли в животе, диарея.

Сочетание капотена с другими медикаментами

Капотен совместим с конкором, допускается одновременный их прием. Но лучше капотен иметь в аптечке для купирования приступа в случае гипертонического криза, а не пить постоянно. Для поддержания в норме давления достаточно регулярного приема конкора.

Периндоприл также ингибитор АПФ, оба препарата идентичны. И нет смысла их сочетать в комплексной терапии. Нужно выбрать из них один, периндоприл менее популярен и распространен, но и его можно использовать для лечения гипертонии.

Физиотензом - таблетки от давления, используют для регулярного приема (обычно утром и вечером) при гипертонии для поддержания давления в норме. Капотен применяют, чтобы быстро понизить давление, как экстренную помощь. Скачки давления часто происходят в начале лечения гипертонии.

Амлодипин используется в комплексной терапии. Он часто входит в комбинированные препараты. Если на фоне проводимой терапии резко повышается давление, то его быстро снижает таблетка капотена (кладут под язык).

Нифедипин (блокатор кальциевых каналов) можно принимать вместо капотена при гипертоничеком кризе, резком скачке давления. Таблетка, положенная под язык начинает действовать в течение нескольких минут. Это средство применяют и комплексной терапии гипертонической болезни.

Анальгин при артериальной гипертензии принимать не рекомендуется ни вместе с Капотеном, ни отдельно. Эти препараты плохо сочетаются и дают много побочных явлений. На сегодняшний день анальгину приписывают отрицательных воздействий на организм, чем положительных.

Аналоги и заменители

Дилапрел выпускается в виде желатиновых капсул с порошкообразным содержимым. Действующее вещество – рамиприл. Применяется для лечения артериальной гипертензии, сердечной недостаточности. Рекомендуется принимать утром, независимо от приема пищи, запивая водой.

Начальная доза 2,5 мг. Если в течение 3-х недель не нормализуется давление, врач может увеличить дозу до 5 мг в день. Если и эта доза не дает результата, увеличивают до 10 мг в сутки. Лечение должно проводиться под постоянным наблюдением лечащего врача.

Пренеса – препарат (группы ингибиторов) снижает периферическое сопротивление сосудов, артериальное давление, увеличивает сердечный выброс. Лекарство улучшает почечный и сердечный кровоток, повышает эластичность артерий, снижает нагрузку на миокард. Можно принимать для профилактики сердечнососудистых осложнений после инфаркта. В состав 1 таблетки препарата пренеса 2 мг входит: активное вещество – периндоприл – 2 мг и дополнительные вещества. Выпускается в виде таблеток в блистерах по 10 шт.

Диротон (Лизиноприл) снижает предсердечное сопротивление, не влияя на частоту сердцебиения, усиливает очечный и сердечный кровоток, производит сосудорасширяющий эффект. Применяется для моно- и комплексной терапии гипертонии и сопутствующих сердечнососудистых патологий. Отпускается по рецепту в виде таблеток 5, 10, 20 мг. Активное действующее вещество - лизиноприл

Энап (Словения, компания KRKA,). Выпускается в виде таблеток и растворов (для инъекций). Таблетка содержит 2,5, 5, 10 или 20 мг эналаприла малеата. Применяется для лечения сердечнососудистых заболеваний. Действует эффективно, качество высокое, побочные эффекты дает крайне редко.

Липрил (Ингибитор АПФ) – препарат имеет те же показания к применению и похожие побочные действия. Действующее вещество – лизиноприл (лизиноприл дигидрат), выпускается в виде таблеток. Принимают обычно 1 раз в сутки, утром в одно время, независимо от приема пищи. Начальная доза 5 мг, но не превышать допустимую максимальную дозу 40 мг/сутки.

Капотен и каптоприл практически аналогичны по составу и воздействию на организм. Применяются при лечении гипертонии и сердечной недостаточности.

Капозид назначается, если капотен не дал должного результата. Капозид содержит каптоприл и диуретики: 50 мг каптоприла и 25 мг гидрохлотизиада, что усиливает эффект снижения давления. Время его действия длительнее, поэтому его можно пить один раз в сутки.

Все препараты снижают давление и довольно эффективны, каждый имеет определенные противопоказания. Капотен – один из лучших. Такие лекарственные средства нельзя принимать самостоятельно, можно ухудшить свое состояние. Передозировка может привести к печальным последствиям. Резкое падение давления очень опасно для здоровья и даже жизни. Если такое происходит, человек может потерять сознание, ему понадобится быстрая помощь медиков.

Необходимость назначения, дозы, график приема, а также выбор препарата определяет врач. Его задача учесть сопутствующие хронические болезни и все риски при подборе препаратов для комплексной терапии.

Он должен наблюдать реакцию пациента на начальную дозу препарата, уменьшать или увеличивать ее. Лечение проходит под пристальным вниманием врачей во избежание развития осложнений.

В составе одной таблетки Капотена (Capoten) содержится 25 мг активного вещества – каптоприла , а также такие вспомогательные вещества как крахмал , лактоза , МКЦ и стеариновая кислота .

Форма выпуска

Капотен (МНН – Каптоприл) выпускается в виде таблеток по 25 мг, в блистерах по 14 таблеток, в картонной упаковке находится 1-4 блистера.

Фармакологическое действие

Оказывает гипотензивное действие. Является ингибитором АПФ. Препарат может препятствовать возникновению ангиотензина II , снижает его способность сужать артериальные и венозные сосуды.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В аннотации к Капотену указано, что данный препарат уменьшает постнагрузку и преднагрузку , понижает артериальное давление , а также снижает давление в предсердии и в малом круге кровообращения . Увеличивает минутный объем сердца , снижает уровень выделения в надпочечниках альдостерона .

После приема около 75% вещества быстро всасывается через ЖКТ. При одновременном приеме пищи скорость всасывания препарата снижается. Более 90% препарата выводится через почки, при этом около 50% выводится в неизменном виде, оставшаяся часть вещества - в виде метаболитов.

Как быстро действует Капотен? Уже через 10 минут после приема препарата, начинается его действие, но максимальный эффект проявляется через полтора часа и длится до 6 часов.

Показания применения Капотена

От чего Капотен может помочь? Показания к применению Капотена следующие:

• инфаркт миокарда ;
• хроническая сердечная недостаточность (комбинированная терапия);
• артериальная гипертензия (монотерапия, так же возможны комбинации с другими препаратами);
• диабетическая нефропатия при сахарном диабете (1 степени).

Главный симптом, от чего таблетки Капотен могут помочь – высокое давление .

Противопоказания

Данный препарат имеет ряд противопоказаний к применению:

• состояние пациента после операции по трансплантации почки;
• стеноз устья аорты и подобные заболевания, затрудняющие отток крови;
• стеноз артерии единственной почки с возможной прогрессирующей азотемией;
• гиперчувствительность в анамнезе ;
• отек Квинке ;
• двусторонний стеноз почечных артерий ;
• грудное вскармливание и беременность ;
• нарушения функциональности печени и почек ;
• гиперкалиемия ;
• дети и подростки до 18 лет;
• непереносимость одного из компонентов препарата.

Лекарство следует принимать с осторожностью при угнетении кроветворения костного мозга , ишемии головного мозга , при аутоиммунных болезнях соединительных тканей , больным, находящимся в данный момент на гемодиализе и больным, которые соблюдают систему питания с контролируемым уровнем потребления натрия, пожилым пациентам.

Побочные действия

Применение лекарства может привести к проявлению следующих побочных эффектов:

• гипотензия ортостатическая , периферические отеки и тахикардия ;
• бронхоспазм , сухой кашель , отек легких ;
• отек конечностей , слизистых оболочек гортани , отек губ , языка , общий отек лица ;
• гиперкалиемия , протеинурия , гипонатриемия , ацидоз , большой уровень концентрации азота мочевины в крови;
• агранулоцитоз , анемия , тромбоцитопения , нейтропения;
• нарушение вкуса, афтозный стоматит , сухость во рту, повышение уровня активности печеночных ферментов; в редких случаях могут возникнуть ощутимые боли в области живота, гиперплазия десен , гепатит , диарея ;
• сыпь , которая обычно сопровождается зудом и редко – повышением температуры; высыпания везикулярного и буллезного типа , частые приливы крови к лицу, фотосенсибилизация , эритема ;
• сонливость , атаксия , головокружения и головные боли, нарушение зрения, парестезии.

Инструкция по применению Капотена (Способ и дозировка)

Как принимать Капотен: под язык или запивать? Назначенные врачом таблетки от давления Капотен принимаются внутрь, за час до еды. Так же можно принимать Капотен под язык. Дозирование назначается индивидуально.

Как принимать лекарство от давления? При артериальной гипертензии лечение препаратом начинается с самой маленькой дозы, которая устанавливается индивидуально для каждого пациента. При слабой (умеренной) степени проявления гипертонии первоначальная доза приема лекарства - 12,5 мг (1/2 таблетки) дважды за день. При появлении необходимости дозировку увеличивать постепенно, интервал должен составлять 2-4 недели. Эффективная порция – 50 мг (2 таблетки) дважды в сутки. При тяжелой гипертонии объем первоначальной дозы не должен превышать 12,5 мг (1/2 таблетки) по 2 приема в день. Постепенно дозу нужно увеличивать до максимальной – 150 мг (трижды в сутки, по 50 мг).

Способ применения препарата при сердечной недостаточности : лечение должно проходить исключительно под наблюдением лечащего врача. Для максимального ослабления эффекта транзиторной гипотензии, следует с начала курса лечения назначать дозировку не более, чем 6,25 мг (1/4 таблетки) 3 приема за сутки. Оптимальная поддерживающая дозировка – 25 мг (1 таблетка) по 2-3 приема. При необходимости каждые 14 дней можно увеличивать дозу, вплоть до достижения максимальной – 150 мг.

При лечении инфаркта миокарда возможно начинать курс терапии спустя 3 дня после приступа инфаркта. Оптимальная начальная доза – трижды в день по 6,25 мг (1/4 таблетки), постепенно необходимо увеличивать дозу до 1 таблетки (25 мг) трижды в день.

Умеренная и слабая стадия нарушения функции почек требует суточной дозы в размере 3-4 таблеток (75-100 мг) трижды в сутки. Врачи рекомендуют начинать с порции не превышающей половины таблетки (12,5 мг) при крайне тяжелом нарушении функционирования почек . Если такая доза недостаточно эффективна, то ее постепенно следует увеличивать до получения лечебного эффекта.

Как пить таблетки пожилым пациентам? Лицам старше 65 лет доза подбирается врачом индивидуально. Рекомендовано начинать лечение с минимальной дозы, и в дальнейшем поддерживать ее на этом же уровне во время всего курса применения препарата.

Перед тем, как принимать Капотен при высоком давлении и при других симптомах, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Передозировка

Симптомом передозировки является сильное падение уровня артериального давления.

Курс лечения проводится путем введения плазмозамещающих препаратов , а также проведения гемодиализа .

Взаимодействие

Гипотензивное действие Капотена усиливается при применении с диуретиками , адреноблокаторами и ганглиоблокаторами . Увеличение уровня концентрации в крови калия может быть вызвано калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид) или калиевыми пищевыми добавками.

Индометацин и клонидин снижают антигипертензивное действие препарата от давления.

Комбинация Капотена с аллопуринолом или прокаинамидом может привести к нейтропении и/или синдрому Стивенса-Джонсона .

Такие иммунодепрессанты как циклофосфамид и азатиоприн при одновременном употреблении с Капотеном повышают возможность появления нарушений гематологического типа.

Применение ингибиторов АПФ и лития приводит к увеличению уровня лития в крови, что увеличивает риск проявления побочных эффектов препаратов лития.

Условия продажи

По рецепту.

Срок годности

Особые указания

При проверке мочи на содержание ацетона может дать ложную положительную реакцию.

Инструкция на Капотен для больных, которых находятся на бессолевой или малосолевой диете : лекарство необходимо назначать с собой осторожностью, лечение следует начать с малых доз, поскольку есть вероятность проявления артериальной гипотензии. Если после приема Капотена возникла артериальная гипотензия, пациенту рекомендуется принять горизонтальной положение и приподнять ноги.

Под медицинским контролем следует применять Капотен пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью.

Примерно у 20% пациентов при длительном курсе лечения Капотеном наблюдается увеличение более чем на 20% содержание мочевины и креатинина в крови.

Ежемесячно необходимо держать под контролем уровень лейкоцитов за первые три месяца приема препарата, после – 1 раз в 3 месяца. Пациенты, имеющие аутоиммунные заболевания должны контролировать уровень лейкоцитов каждые 2 недели в первые 3 месяца, затем – раз в 2 месяца. Общий анализ крови следует провести при общем числе лейкоцитов меньше уровня 4000/мкл. Курс терапии препаратом рекомендуется закончить в случае, если уровень содержания лейкоцитов меньше, чем 1000/мкл.

Препарат необходимо отменить и провести медицинское обследование при возникновении ангионевротического отека . Если отек проявился на лице, то для его уменьшения можно применить антигистаминные препараты, другого лечения не требуется. Если же отек распространился на глотку, гортань или язык, немедленно необходимо сделать инъекцию 0.1-процентного раствора эпинефрина (адреналина) в объеме 0.5 мл.

На начальном этапе курса приема может развиться головокружение , поэтому во время лечения пациентам рекомендуется воздержаться от управления автомобильным транспортом и любой работы, которая требует быстрой реакции и повышенного внимания.

Капотен и алкоголь

При приеме препарата следует полностью воздержаться от приема спиртных напитков. Спиртные напитки ухудшают всасывание калия, его недостаток в организме вызывает гипертонию , действие Капотена направлено на восполнение этого элемента, а алкоголь блокирует увеличение его запасов. Таким образом, взаимодействие Капотена с алкоголем может вызвать тяжелое гипертоническое заболевание.

Аналоги КапотенаСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги таблеток Капотен по составу действующих веществ: каптоприл , капозид , аккупро , берлиприл , диротон , зокардис , лизинокол и др. Аналоги могут отличаться по форме выпуска.

Что лучше: Капотен или Каптоприл?

По сути, Капотен и Каптоприл – один и тот же препарат, помогающий при сердечной недостаточности и гипертонии.

Капозид или Капотен?

Капозид назначают больным в случае, если применение Капотена оказалось неэффективным. Капозид – препарат, помимо каптоприла содержащий диуретики. Так, в его составе кроме 50 мг каптоприла находится 25 мг гидрохлотизиада. В данной комбинации усиливается гипотензивный эффект от применения препарата, а также длительность его воздействия на организм, что позволяет принимать его в сутки один раз.

Catad_tema Сердечная недостаточность - статьи

Скорая помощь для гипертоника

От повышения кровяного давления не застрахован ни один пациент, страдающий артериальной гипертензией (АГ). Сильный стресс, непривычная физическая нагрузка, перемена погоды могут стать причиной внезапного повышения артериального давления (АД), даже в том случае, когда больной человек получает постоянную гипотензивную терапию.

Регулярный прием лекарственных препаратов далеко не всегда позволяет избежать повышения давления, пусть и не до таких высоких цифр, как при полном отсутствии медикаментозного лечения. Необходимо помнить, что даже небольшой (на 10 мм рт. ст.) подъем артериального давления увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений на 30%, сопровождается головной болью и другими характерными симптомами. Поэтому игнорировать такое состояние не следует, и большинство пациентов это хорошо понимает.

Возникает логичный вопрос: что делать в подобной ситуации? Стоит ли принимать какие-либо лекарственные препараты, и какие именно, учитывая, что гипотензивных средств сегодня выпускается немало? Согласно рекомендациям Российского кардиологического общества (РКО), препаратами первой линии при внезапном повышении АД являются быстродействующие гипотензивные средства, в том числе Капотен ® (каптоприл) 1 .

Оптимальная первая помощь
Капотен ® - первый и наиболее известный ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ).

Его эффективность и безопасность изучены в ходе многочисленных клинических исследований, по результатам которых Капотен ® стал считаться оптимальным препаратом для экстренного снижения высокого АД 2 .

Предпочтительный выбор этого препарата обусловлен тем, что большинству используемых сегодня антигипертензивных препаратов требуется продолжительный период времени для развития гипотензивного эффекта. Поэтому быстро снизить АД в экстренной ситуации с их помощью не всегда возможно. Об этом важно помнить всем пациентам, получающим плановую антигипертензивную терапию: при резком повышении АД не имеет смысла принимать дополнительную дозу обычного (длительно действующего) препарата.

Гипотензивный эффект Капотена становится выраженным уже через 15-20 минут после приема и достигает максимума через 1-2 часа. Быстрое развитие терапевтического эффекта имеет огромное значение для предупреждения осложнений высокого АД, в первую очередь - инсульта и инфаркта миокарда.

К числу достоинств Капотена можно отнести предсказуемость и управляемость дозозависимого эффекта, что позволяет не только быстро справиться с внезапным повышением АД, но при этом избежать небезопасного чрезмерного падения АД.

Как правильно?

При внезапном повышении АД следует принять одну таблетку (25 мг) Капотена , тщательно разжевав или рассосав ее в полости рта. В этом случае препарат проникает через слизистую оболочку и начинает действовать быстрее. Как показывает опыт практического применения, Капотен ® снижает АД на 15% через 15-20 минут и на 20% к концу 1 часа. При необходимости через 30-60 минут можно принять еще одну таблетку, чтобы вернуть показатели АД к привычной норме.

Не только в экстренных случаях
За 35 лет, которые прошли с момента появления Капотена, препарат зарекомендовал себя как надежное антигипертензивное лекарственное средство, с благоприятным профилем безопасности, что было подтверждено результатами многочисленных исследований и богатейшим опытом практического применения 3 .

Несмотря на то, что с тех пор появились новые иАПФ, Капотен ® по-прежнему остается "золотым стандартом" в лечении АГ. Он успешно применяется для купирования резкого повышения АД, а также как средство постоянной гипотензивной терапии.

С позиций доказательной медицины назначение Капотена оправдано у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, диабетической нефропатией, а также после перенесенного инфаркта миокарда - для контроля АД и предотвращения декомпенсации 2,3 . В зависимости от особенностей течения АГ Капотен ® может назначаться как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими средствами.

От других гипотензивных препаратов, обладающих способностью быстро снижать АД, каптоприл отличается более хорошей переносимостью. Так, например, у Капотена отсутствуют характерные для клофелина и нифедипина сопутствующие сонливость, головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица и шеи, тахикардия 4 .

Беду можно предупредить!
Любое внезапное повышение АД представляет серьезную угрозу для сердечно-сосудистой системы, головного мозга и почек, даже если нет выраженной клинической симптоматики, что часто бывает у молодых пациентов, повышается риск развития сосудистых катастроф.

Поэтому крайне важно как можно быстрее нормализовать АД, и лучше всего, если каждый пациент сможет это сделать самостоятельно, еще до обращения к врачу. Помочь ему в этом может Капотен ® , надежность которого проверена длительным опытом успешного применения.

1 Национальные рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертонии // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2008; 7 (6), приложение 2.
2 Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (второй пересмотр, 2006 г.) // Сердечная недостаточность, 2006; 2.
3 Pfeffer M.A, Braunwald E., Moye L.A et al. Effect of captopril on mortality and morbidity in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. Results of the survival and ventricular enlargement trial. The SAVE Investigators // N. Engl. J. Med., 1992; 327: 669-77.
4 Верткин А.Л., Тополянский А.В. Гипертонический криз// Consilium Medicum, № 9, 2000.

Капотен — это лекарственное средство, которое относится к группе лекарств — ингибиторов АПФ.

Его назначают при высоком артериальном давлении (АД) в качестве препарата для постоянного приема.

Капотен хорошо переносится.

Он имеет противопоказания для применения, поэтому принимать его можно только по назначению врача.

В организме человека имеется специальная система регуляции АД и объема циркулирующей крови (ОЦК) при помощи ряда биологически активных веществ.

Это так называемая ренин-ангиотензивная система.

Регуляция давления в ней осуществляется следующим образом:

• почки вырабатывают фермент ренин, превращающий белок крови ангиотензиноген в биологически нейтральное вещество ангиотензин I;
• под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) нейтральный ангиотензин I превращается в ангиотензин II, способствующий быстрому сужению сосудов;
• ангиотензин II стимулирует секрецию надпочечниками гормона альдостерона, что способствует задержке в организме натрия, который притягивает к себе воду, в результате чего увеличивается объем циркулирующей крови и повышается АД; количество калия в крови, напротив, снижается.

При высоком содержании в крови ангиотензина II и альдостерона повышается АД, появляются отеки (натрий притягивает к себе воду). Недостаток калия приводит к нарушению сократительной способности сердечной мышцы (миокарда). Все вместе способствует застою крови в малом и большом круге кровообращения и развитию сердечной недостаточности.

Лекарство от давления Капотен направлено на подавление превращения ангиотензина I в ангиотензин II путем подавления действия ангиотензинпревращающего фермента. Дополнительным свойством препарата является его способность подавлять процесс распада брадикинина, который способствует расширению кровеносных сосудов, это приводит к еще большему усилению эффективности препарата.

Принятая внутрь таблетка Капотена быстро всасывается, в кровь попадает около 70% активного действующего вещества. Уже через час-полтора действие препарата достигает своего пика. Если принимать таблетки на полный желудок, то всасывание его значительно замедляется. Выводится Капотен с мочой.

Лекарство Капотен от давления: показания и противопоказания к применению

Лекарство Капотен от давления — это ингибитор АПФ, действующим веществом его является каптоприл. Производители — Бристол-Майерс (США) и Акрихин (Россия). Препарат поставляется в таблетках белого с возможным кремовым оттенком цвета, продолговатой формы с насечкой для более удобного распределения дозы.

Таблетки имеют своеобразный запах. В каждой таблетке содержится 25 мг Каптоприла 100%, в состав в качестве вспомогательных компонентов входит микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, стеариновая кислота и лактоза.

Капотен может отпускаться в картонных упаковках, содержащих от двух до четырех блистеров с таблетками по 10 или 14 штук в каждом.

Лекарство Капотен от давления принимают при:

• Стойком подъеме АД. Препаратом выбора Капотен является для людей пожилого возраста, а также, если высокое АД сочетается с бронхиальной астмой.
• Хронической сердечно-сосудистой недостаточности — как один из компонентов комплексного медикаментозного лечения.
• Снижении сократительной способности сердечной мышцы и патологии почек на фоне сахарного диабета.

Капотен от давления нельзя применять при следующих состояниях:

• аллергии к его компонентам, а также к другим препаратам из этого ряда;
• ангионевротическом отеке наследственного или невыясненного происхождения;
• почечной или печеночной недостаточности;
• избытке калия;
• стенозе артерий почек, сопровождающемся быстро нарастающим нарушением их функции;
• стенозе крупных артерий, отходящих от сердца;
• одновременно с приемом препаратов, подавляющих секрецию ренина почками (Расилез, Риксила) у больных сахарным диабетом;
• во время беременности и кормлении ребенка грудью;
• детям;
• так как в состав таблеток в качестве вспомогательного вещества входит молочный сахар (лактоза), препарат не стоит принимать тем, кто его не переносит (страдающим различного рода ферментативной недостаточностью).

Важно учитывать все за и против при назначении Капотена при заболеваниях крови, системной красной волчанке, острых нарушениях кровообращения, состоянии, сопровождающемся обезвоживанием (на фоне поноса, рвоты, голодания, диеты с ограничением соли и прочего), низком АД, при применении мочегонных средств, выводящих натрий и сберегающих калий, препаратов лития и некоторых других лекарств. С осторожность следует назначать Капотен темнокожим больным.

Как правило, лекарство Капотен прекрасно переносится больными, тем не менее, встречаются и следующие побочные эффекты: нарушения сердечного ритма, приступы острых сердечных болей, резкое снижение АД при быстром вставании, слишком сильное падение АД, спазм мелких периферических артерий рук, покраснение лица из-за прилива крови или, напротив, бледность; сухой непродуктивный кашель (очень частый побочный эффект), одышка, спазмы бронхов с затрудненным выдохом, насморк, отек легких (очень редко); вялость, нарушения сна, головокружение, головная боль, ощущение ползания мурашек по телу, нарушения мозгового кровообращения.

Очень редко нарушения движений и сознания, депрессия; подавление синтеза клеток крови, активизация аутоиммунных процессов; тошнота, рвота, понос или запор, боли в животе, сухость во рту, иногда воспаление языка и слизистой оболочки полости рта, язва желудка; воспалительные процессы, застой желчи в желчных путях, нарушение функции печени; нарушение функции почек (очень редко).

А также аллергические реакции немедленного и замедленного типов, боли в мышцах и суставах, гормональные нарушения, облысение, повышенное содержание калия в крови.

При передозировке лекарства может быть внезапное сильное снижение АД и коллапс, сопровождающийся внезапной слабостью, заторможенностью и нарушением сознания. На этом фоне может развиваться острая почечная недостаточность, поэтому очень важно знать как правильно принимать Капотен.

При подозрении на передозировку нужно немедленно вызывать скорую помощь, а пока она едет, больному нужно оказать следующую помощь:

• Если больной в состоянии глотать, то промыть желудок: дать выпить 0,5 л воды, размешав в ней упаковку Смекты или 10 −20 измельченных таблеток активированного угля, после чего больной должен вырвать.
• Уложить в горизонтальное положение с приподнятыми ногами и опущенной головой, освободить от стягивающей одежды, открыть окно или форточку.

При значительной передозировке больного госпитализируют в реанимационное отделение, где ему проводятся реанимационные мероприятия.

Капотен под язык — как принимать

Капотен под язык относят группе ингибиторов ангиотензинпревращающих ферментов (АПФ), которые назначаются для лечения патологий почек, сердца и сосудов. Основным действующим компонентом лекарственного состава является каптоприл, который препятствует выработке ангиотензина 2 группы рецепторов и тем самым предупреждает повышение артериального давления.

Вещество каптоприл имеет сосудорасширяющий эффект и сокращает нагрузку на сердечную мышцу.

Внимательно нужно следить на реакцию организма после приема Капотена при аутоиммунных расстройствах, заболеваниях крови, ишемической болезни головного мозга.

Капотен — как принимать препарат поговорим дальше. Его принимают перорально за 45-60 минут до приема пищи. Количество дневных приемов устанавливается врачом согласно анамнезу больного.

При повышенном артериальном давлении препарат нужно употреблять по половине пилюли два раза в сутки (12,5 мг препарата). Возможно увеличение дозы при тяжелой форме и осложнениях артериальной гипертензии до 25 мг в 24 часа.

При хронических нарушениях в работе сердца необходимо принимать Капотен под язык по 0,25 части от таблетки 3 раза в 24 часа. Возможна коррекция дозы.

При патологиях почек на фоне диабета первого типа норма составляет 100 мг, принимается препарат 4 раза в день по 1 таблетке под язык.

При нестабильной работе почек или заболеваниях печени и желчевыводящих путей дозировка может корректироваться в зависимости от реакции организма.

Минимальная дневная доза составляет 12,5 мг или 0,5 таблетки Капотен. Как принимать больным преклонного возраста рассказывает и рассчитывает индивидуально врач в соответствии анамнезу.

Капотен в комплексе с мочегонными может вызывать резкое понижение АД. Такая же реакция может наблюдаться у больных при соблюдении диетического стола № 7. При совместном приеме с Нитроглицерином дозу Капотена следует уменьшить до максимально действенной.

Препараты индометацина и аспирина угнетают действие Каптоприла, и требуют увеличения суточной нормы.

Применение совместно с другими лекарствами группы ингибиторов ЦОГ и АПФ негативно влияет на работу почек, у пациентов преклонного возраста может развиваться почечная или печеночная недостаточность.

Нежелательно совмещать Капотен с калийсберегающими мочегонными средствами. Не рекомендуется совмещать каптоприл с препаратами, содержащими литий.

У пациентов с инсулинозависимым типом диабета прием Капотена должен сопровождаться постоянным контролем уровня гликемии.

Прием препарата совместно с алискиренсодержащими препаратами приводит к обострению симптомов почечной недостаточности и гиперкалиемии. Последнее заболевание успешно лечится при помощи Резониума А .

Совмещение Капотена с аллопуринолом и прокаинамидом приводит к развитию агранулоцитоза.

Совмещение Капотена с препаратами группы иммунодепрессантов (при аутоиммунных патологиях) приводит к риску развития нарушений свертываемости.

Препарат может влиять на работу сердечно-сосудистой системы, вызывать болезненное учащенное сердцебиение , аритмию, стенокардию, бледность. В редких случаях возможна остановка сердцебиения.

Может проявляться аллергическая реакция в виде кожного зуда и покраснений. Также аллергия может проявиться в виде отека слизистой оболочки рта и горла.

Прием препарата может сопровождаться сонливостью или бессонницей, в редких случаях головной болью.

При не контролированном приеме могут возникнуть проблемы с системой кроветворения.

Также были зафиксированы частые случаи нарушения работы пищеварительной системы вследствие приема лекарств группы ингибиторов АПФ. Включающие весь спектр расстройств ЖКТ, таких, как диарея, запоры, рвотные позывы и прочее.

Возможно возникновение нефропатии. При расположенности к заболеваниям половых органов в очень редких случаях прием Капотена может привести к импотенции у мужчин и к гинекомастии у женщин.

Поскольку препарат имеет высокий процент плацентарной проницательности, он противопоказан во время вынашивания ребенка. Особенно негативно на течении гестации может сказаться прием препарата в первые три месяца срока, пока плацентарный барьер не сформирован.

Следует отметить, что конкретных испытаний на беременных с применением ингибиторов АПЯ не проводилось, и данных о конкретных патологиях развития плода из-за приема препаратов каптоприла нет.

Капотен может быть назначен на первом триместре беременности, если положительное воздействие на здоровье матери гораздо выше предполагаемого риска для ребенка.

Доказано, что Капотен может влиять на развитие патологий выводящей системы организма плода на втором и третьем триместре. На данном топе беременности препарат может вызвать почечную или печеночную недостаточность, а также замедление процесса формирования костей черепа.

После применения ингибиторов АПФ беременным показано наблюдение врача и ряд диагностических процедур, таких как ультразвуковое исследование, допплерография сосудов плода, КТ.

Длительный прием препаратов содержащих каптоприл во время беременности может вызвать серьезные отклонения от нормального развития плода, такие как недоразвитие скелета, гипотензию, анурию и проблемы с почками. Также возможно непроизвольное прерывание беременности.

Во время лактации в грудное молоко попадает около одного процента действующего вещества препарата от всей принятой дозы. Поскольку Капотен может вызвать побочные реакции у новорожденных, такие как нарушение сердечного ритма, отек, и проблемы в работе почек. Прием лекарства необходимо прекратить до окончания периода кормления грудью.

Таблетки от давления Капотен и его аналоги

Таблетки от давления Капотен (активное вещество каптоприл) — лекарственное средство из ряда ингибиторов АПФ. Оригинальный препарат был изготовлен фармацевтической компанией Бристол-Майерс (США), дженерики (копии оригинального препарата) — отечественной компанией Акрихин.

Препарат Капотен подавляет действие ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который превращает биологически нейтральный ангиотензин I в сильнейшее сосудосуживающее средство ангиотензин II. Пик действия препарата наступает через 1 — 1,5 часа. Принимают Капотен дважды в день в дозировке, подобранной врачом.

Таблетки от давления Капотен — препарат, который имеет прекрасные отзывы со стороны больных и врачей. Постоянный прием Капотена позволяет значительно снизить риск таких заболеваний, как инфаркт миокарда, геморрагический инсульт и ряд других заболеваний, угрожающих жизни больных.

Цены:

• упаковка 28 таблеток — 160 — 170 руб.;
• упаковка 40 таблеток — 200 — 230 руб.;
• упаковка 56 таблеток — 300 руб.

Аналогами Капотена являются все лекарственные средства ряда ингибиторов АПФ.

Широко назначаются следующие лекарства этого ряда:

• Эналаприл — торговые названия Энам, Ренитек и др.;
• Рамиприл — Амприлан, Дилапрел, Рамикардия и др;
• Периндоприл — Престариум, Стопресс, Гиперник, Перинева и др.;
• Лизиноприл — Литэн, Даприл, Лизигамма и др;
• Трандолаприл — Одрик;
• Фозиноприл — Фозинап.

Капозид и Капотен — лекарственные препараты со сходным действием. Более того, в состав обоих препаратов входит одно и то же действующее вещество. К ним же можно отнести и Каптоприл.

Капотен - препарат, который уже более 30 лет называется в качестве «золотого стандарта» медикаментозного лечения гипертонии и заболеваний сердца.

Хотя после его внедрения в клиническую практику (в 1981 году) появились более безопасные средства со сходным механизмом действия, капотен выделяется скоростью наступления лечебного эффекта. Так что пациенты и врачи не спешат «сбрасывать с корабля» современной медикаментозной терапии это уже морально устаревшее лекарство.

В этой статье мы рассмотрим при каком давлении врачи назначают Капотен, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Капотен можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Капотен (МНН – Каптоприл) выпускается в виде таблеток по 25 мг, в блистерах по 14 таблеток, в картонной упаковке находится 1-4 блистера.

• В составе одной таблетки Капотена (Capoten) содержится 25 мг активного вещества – каптоприла, а также такие вспомогательные вещества как крахмал, лактоза, МКЦ и стеариновая кислота.

Клинико-фармакологическая группа: ингибитор АПФ.

От чего помогает Капотен?

Это эффективное и недорогое лекарственное средство, способное оказать лечебное действие только при нарушении деятельности сердечнососудистой системы (ССС). Показан капотен при состояниях и патологиях:

• артериальная гипертензия, в том числе реноваскулярная;
• гипертоническая болезнь - 2 - 3 стадии;
• ХСН (в комплексной терапии);
• устранение дефекта функционирования левого желудочка у больных, перенесших острый инфаркт миокарда;
• диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета типа 1 (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Фармакологические свойства

Препарат Капотен, от чего помогает при проблемах с сердцем, подавляет процесс образования ангиотензина II, предотвращая его сосудосуживающее действие. Действующее вещество Капотена эффективно снижает артериальное давление и сокращает потребность миокарда в кислороде, не вызывая при этом тахикардию. Как правило, максимальный эффект препарата проявляется через час. Оптимальный результат лечения достигается при систематическом применении Капотена в течение нескольких недель.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Капотен при повышенном давлении принимают под язык, желательно за 1 ч до еды. Режим дозирования определяется показаниями и устанавливается индивидуально.

• При легкой и умеренной артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают каждые 2-4 недели. Средняя терапевтическая доза составляет по 50 мг 2 раза/сут. Поддерживающая доза составляет по 25 мг 2 раза/сут.
• При тяжелой артериальной гипертензии начальная доза составляет по 12.5 мг 2 раза/сут. Дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной дозы 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут). При применении Капотена в составе комбинированной антигипертензивной терапии дозу его следует подбирать индивидуально.
• При хронической сердечной недостаточности начальная суточная доза составляет 6.25 мг (1/4 таб. 25 мг) 3 раза/сут. При необходимости дозу увеличивают постепенно (с интервалами не менее 2 недель). Поддерживающая доза составляет 25 мг 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза – 150 мг. Если перед назначением препарата Капотен проводилась терапия диуретками, необходимо исключить наличие выраженного снижения содержания электролитов и ОЦК.
• При ИБС лечение можно начинать уже через 3 дня после перенесенного инфаркта миокарда. Начальная доза составляет по 6.25 мг 3 раза/сут с постепенным увеличением (в течение нескольких недель) до 75 мг/сут (по 25 мг 3 раза/сут). При необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной суточной – 150 мг (по 50 мг 3 раза/сут). Капотен можно применять в составе комбинированной терапии инфаркта миокарда (вместе с тромболитиками, ацетилсалициловой кислотой и бета-адреноблокаторами).
• При диабетической нефропатии препарат назначают в дозе 75-100 мг, разделенной на 2-3 приема. При сахарном диабете 1 типа с микроальбуминурией (клиренс альбумина 30-300 мг/сут) доза препарата составляет 50 мг 2 раза/сут. При протеинурии более 500 мг/сут препарат эффективен в дозе 25 мг 3 раза/сут.

Для пожилых пациентов дозировка - 6,25 мг (четверть таблетки) 2 раза в день. При этом нежелательно дозу увеличивать вообще.
При необходимости дополнительно назначают “петлевые” диуретики, а не диуретики тиазидного ряда.

Противопоказания

Несмотря на то, что Капотен – это хорошо переносимый и высокоэффективный препарат, который применяют даже при гипертоническом кризе, существует ряд противопоказаний к его использованию:

• гиперкалиемия;
• отек Квинке;
• двусторонний стеноз почечных артерий;
• сбои в работе печени и почек;
• возраст до 18 лет;
• непереносимость составляющих компонентов средства;
• беременность и период лактации;
• стеноз устья аорты.

Капотен назначается с особой осторожностью при: тяжелых аутоиммунных патологиях соединительной ткани (включая склеродермию, СКВ), ишемии головного мозга, первичном гиперальдостеронизме, сахарном диабете (возрастает риск развития гиперкалиемии), ишемической болезни сердца, состояниях, провоцирующих уменьшение объема циркулирующей крови (в том числе диарея, рвота), хронической сердечной недостаточности, артериальной гипотензии, нарушениях работы печени и/или почек, угнетении костномозгового кроветворения (существует риск развития агранулоцитоза и нейтропении), при проведении оперативного вмешательства/общей анестезии, проведении гемодиализа с применением высокопрочных мембран, афереза ЛПНП, десенсибилизирующей терапии.

Также препарат используется с крайней осторожностью у больных, находящихся на гемодиализе, соблюдающих диету с низким потреблением натрия, при одновременном приеме препаратов калия и лития, калийсодержащих заменителей, калийсберегающих диуретиков, прокаинамида, аллопуринола, иммунодепрессантов (риск развития агранулоцитоза, нейтропении). Больным негроидной расы и пожилого возраста необходима коррекция дозы.

Побочные действия

Капотен может вызвать такие побочные действия со стороны органов и систем:

• Ортостатическая гипотензия, сердцебиение, снижение АД, периферические отеки (сердечно-сосудистая система);
• Сухой кашель, спазм бронхов, отек легких (дыхательная система);
• Ощущение сухости во рту, афтозный стоматит, гиперплазия десен, боли в животе, диарея, повышение уровня ферментов печени, гипербилирубинемия, гепатит (пищеварительная система);
• Головная боль, сонливость, атаксия, парестезии, головокружение, нарушения зрения (центральная и периферическая нервная система);
• Ангионевротический отек слизистых оболочек, языка, губ, гортани или глотки, лица, конечностей (аллергические реакции);
• Гиперкалиемия, гипонатриемия (водно-электролитный баланс);
• Появление белка в моче (протеинурия), ацидоз, повышение содержания креатинина и азота мочевины в плазме крови (мочевыделительная система);
• Анемия, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз (система кроветворения);
• Сыпь, зуд, гипертермия, эритема, фотосенсибилизация (кожные покровы).

В случае передозировки препарата клиническая картина у пациентов развивается достаточно быстро. Побочные явления начинают проявляться спустя 24 часа после приема таблеток. Если была обнаружена передозировка, следует незамедлительно прекратить использование Капотена.

Аналоги Капотен

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Алкадил;
• Ангиоприл-25;
• Блокордил;
• Веро-Каптоприл;
• Каптоприл;
• Каптоприл Сандоз;
• Каптоприл-АКОС;
• Каптоприл-Акри;
• Каптоприл-Ферейн;
• Катопил;
• Эпситрон.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.