Нередки случаи, когда пациенты остаются неудовлетворенными тем качеством услуг и лечением, которые предоставляет больница, где они наблюдаются. Если у вас есть объективные причины, а также по договоренности сторон, вы вправе перейти с одного медицинского учреждения в то, которое вас устраивает больше. Как перевестись из одной больницы в другую, читайте далее в статье.
Как перевестись из одной больницы в другую - 2 варианта событий
Итак, наболевший вопрос, которым задаются современные пациенты: как перевестись из одной больницы в другую? Пытаемся разобраться вместе.
Зачастую такой перевод из учреждения в учреждение осуществляют ввиду медицинских показаний. Данная ситуация подразумевает два возможных варианта хода событий.
- Перевод производят из-за обнаружения какого-то сопутствующего заболевания, которое отягощает протекание основной болезни (нейрохирургическое, кардиологическое, неврологическое и др.) или несет угрозу окружающим (психическое, инфекционное и т.п.).
- На переводе настаивают врачи ввиду отсутствия технической возможности оказания квалифицированной помощи больному либо же при наличии серьезной угрозы жизни пациента. Второй вариант подразумевает, что транспортирование больного из одного стационара в другой ходатайствует и несет ответственность администрация больницы, а в выходные, либо дни праздничные - дежурный врач.
Как перевестись из одной больницы в другую по собственному желанию?
Довольно часто встречаются ситуации, когда пациенты по собственному желанию хотят перейти в другую больницу. И не всегда данное желание встречается положительной реакцией руководства учреждения, в котором наблюдается пациент. До момента принятия окончательного решения, удостоверьтесь в том, что в новой поликлинике условия и обслуживание действительно лучше, что квалификация работников и техническое обеспечение медицинского учреждения позволят оказать вам необходимую помощь высокого качества. В конце концов, убедитесь, что вам там просто будет хорошо и комфортно. Постарайтесь собрать как можно больше отзывов о той больнице, в которую вы планируете переводиться.
Чтобы перевестись из одной больницы в другую, попросите своего лечащего врача предоставить подробную выписку из вашей истории болезни, в которой будут описаны полные данные о вашем состоянии здоровья на момент поступления, о проведенном курсе лечении и о текущем положении.
Наведайтесь к главному врачу больницы, в которой вы думаете лечиться. Если не можете самостоятельно отдать ему вашу выписку, попросите родственников сделать это в приёмные часы руководителя поликлиники. Сегодня это также можно сделать посредством факса или электронной почты. Тогда, если врач окажется заинтересованным в вашем конкретном случае, он предоставит свое согласие на вашу госпитализацию в учреждение при наличии мест в последнем.
Чтобы перевестись из одной больницы в другую, не забудьте предупредить своего лечащего врача о том, что вы уже договорились с руководителем иного медицинского учреждения. Сразу по окончанию оформления всех необходимых документов вас незамедлительно туда транспортируют.
Как перевестись из одной больницы в другую с ребенком?
Как только в семье появляется ее законный маленький член – ваш малыш, сразу по выписке из роддома его автоматически записывают на учет в детскую поликлинику по месту его жительства. Однако, частенько родители изъявляют желание перевести свою кроху на наблюдение и лечение в абсолютно другое учреждение.
Причины для этого могут быть самые разные, например, смена места жительства или же недовольство взрослых качеством медицинских услуг, оказываемых в своей больнице.
Чтобы перевестись из одной больницы в другую, для начала определитесь с поликлиникой, в которую вы желаете перевести свое чадо. Им может быть любое понравившееся вам лечебное учреждение страны, входящее в систему ОМС. Зачастую больницу подбирают по месту жительства вас и малыша А далее процедура практически ничем не отличается от вышеописанной. Опять документы, заявления и обходы лечащих и главных врачей.
Правовая неразбериха вокруг потенциальных конфликтов между финансовыми интересами травматологического центра, интересами здравоохранения и нуждами пациента привела к созданию множества законодательных актов, которые на федеральном уровне стимулировали принятие конгрессом решений, направленных на защиту травмированных пациентов. «Акт о скорой медицинской помощи и помощи при родах» (EMTALA) определяет обязанности травматологических центров оказывать помощь независимо от платежеспособности пациента.
EMTALA указывает, в соответствующей части, что больница, в которой есть отделение , обязана провести первичный медицинский осмотр каждого пациента, обратившегося в это отделение, и определить, нуждается ли пациент в экстренной медицинской помощи. Если в результате осмотра выявится состояние, при котором требуется экстренная медицинская помощь, больница обязана обеспечить дальнейшее медицинское обследование и лечение, «которые могут потребоваться для стабилизации состояния пациента», прежде чем пациент может быть переведен куда-либо еще. Единственными причинами для перевода пациента в нестабильном состоянии могут быть медицинские показания - в случае, если больница, куда первоначально обратился пациент, не обладает достаточными ресурсами, в то время как другая больница, куда переводят пациента, имеет больше возможностей для оказания ему помощи.
Данный закон применим ко всем ситуациям, когда требуется экстренная помощь, однако основное внимание сфокусировано на пациентах с травмами. Законодательное определение больницы как травматологического центра, соответствующего особым опубликованным критериям оказания помощи пациентам, имеет далеко идущие правовые последствия. Больница должна располагать административными работниками, медицинскими сестрами и врачами для того, чтобы начать лечение пациента на уровне, установленном законом, либо чтобы провести реанимационные мероприятия и подготовить пациента для транспортировки в лечебное учреждение, обладающее лучшими ресурсами, если это требуется для оказания помощи пациенту.
«Биопсия кошелька
» в качестве фактора, определяющего необходимость перевода пациента, была, таким образом, устранена. Задержка в осуществлении перевода пациента для оказания помощи более высокого уровня может иметь юридические последствия, как было указано выше по поводу дела «Неварез против Нью-Йоркского городского управления здравоохранения».
Данный принцип был подтвержден неоднократно.
Bitterman подробно объясняет законодательные требования к подобным переводам. Ответственные лица и лечащие врачи больницы, откуда переводится пациент, обязаны оформить письменное заключение, удостоверяющее, что в принимающей больнице пациент получит более качественную помощь, несмотря на риск, с которым сопряжен процесс перевода. Оформить такое заключение гораздо проще, если между двумя травматологическими центрами существуют заранее установленные соглашения о переводе пациентов. Эти соглашения могут являться частью протокола межбольничной травматологической системы.
Эффективные соглашения о переводе отражают успешное разрешение конфликтов между медицинскими работниками, плательщиками как третьей стороной, администрацией больниц и их юридическими представителями. Центр, направляющий пациента в другое лечебное учреждение, обязан подтвердить в письменной форме, что пациент или его законный представитель был проинформирован об обязательствах больницы в соответствии с EMTALA, и что риски, связанные с переводом, менее значительны, чем риски, связанные с нахождением в направляющей больнице. В случае неизбежной задержки необходима повторная оценка состояния пациента, чтобы все стороны были уверены в том, что перевод все еще необходим.
Другая проблема возникает, когда пациент прибывает в отделение скорой помощи самостоятельно или доставляется третьими лицами. Обычный гражданин не располагает сведениями о том, какие ресурсы имеются или не имеются в распоряжении травматологического центра; драгоценное время может быть упущено, если травмированный пациент доставляется в учреждение, в котором не хватает персонала, или в котором по какой-либо иной причине не может быть установлен правильный диагноз и проведено лечение. Калифорния, наряду с другими штатами, предприняла попытку решения этой проблемы путем законодательного определения, в каких случаях медицинское учреждение может использовать понятие «экстренная помощь» в своем названии или рекламе.
Частным лицам или организациям запрещено использовать это понятие - или иные другие слова, позволяющие предположить, что данное лицо или организация может оказывать экстренную медицинскую помощь, - если они не соответствуют минимальным стандартам, включающим: наличие оборудования для рентгенографии, а также клинической лаборатории, обслуживаемых штатным или приглашенным персоналом и доступных для немедленного использования; ведение базы данных врачей-специалистов, к которым можно обратиться за направлением, консультацией или особыми процедурами; а также наличие соглашений о переводе с одной или более больницами, оказывающими экстренную помощь общего профиля, на основании которых пациенты, нуждающиеся в специфическом виде медицинской помощи, могут быть без промедлений переведены в другую больницу, чтобы получить помощь соответствующего уровня.
Наличие медицинских показаний для перевода подразумевает, что направляющий центр не имеет необходимого персонала или оборудования для предоставления показанной пациенту терапии. В противном случае, направляющий центр нарушает EMTALA. Данный факт, разумеется, создает потенциальную возможность для наступления ответственности, если направляющий центр был признан имеющим необходимые ресурсы для лечения травм, лечение которых впоследствии было проведено в принимающем центре. Например, травматологический центр, представляющий себя общественности, как лечебное учреждение, способное оказать помощь при черепно-мозговой травме, должен располагать соответствующими ресурсами и специалистами-нейрохирургами в случае, если поступает пациент с подобной травмой, для того, чтобы провести реанимационные мероприятия и последующее лечение.
Если такая возможность временно отсутствует, наилучшим решением для травматологического центра будет заранее разработанный план перенаправления пациентов в другую больницу, прежде чем они будут доставлены в центр, чтобы избежать возможной юридической ответственности. Это может сократить доход, который центр получил бы в случае обслуживания того небольшого количества пациентов, которые были перенаправлены в другое лечебное учреждение, однако данное решение представляется лучшим с точки зрения интересов пациента и, в долгосрочной перспективе, финансово обоснованным.
После подтверждения того, что перевод производится в интересах пациента, и получения его информированного согласия может быть осуществлен непосредственно сам перевод. Необходимым требованием к направляющей больнице является, чтобы пациент оптимальным образом поддерживался в стабильном состоянии, а также, чтобы с принимающей больницей была достигнута договоренность о приеме пациента. Если при предварительном осмотре пациента было установлено, что данная больница не в состоянии обеспечить медицинскую помощь при таких травмах, усилия должны быть сосредоточены на стабилизации пациента и его скорейшем переводе, а не на подробных и отнимающих время диагностических процедурах. Компьютерная томография головы не особенно полезна для диагностики причин тяжелой черепно-мозговой травмы, если в центре нет нейрохирурга; аналогичным образом, подробная рентгенография таза, предназначенная для определения деталей сложного перелома вертлужной впадины, не особенно полезна, если в центре отсутствуют основные ресурсы для ортопедической хирургии.
Если пациент не может быть стабилизирован в направляющей больнице, перевод в учреждение, способное оказать помощь на более высоком уровне, разрешается при условии, что предполагаемый риск в том случае, если пациент не будет перевден, превышает риск, сопряженный с переводом. При соблюдении вышеуказанных требований направляющая больница будет защищена от наступления правовой ответственности в случае, если пациент отказывается от перевода. Такое решение было принято апелляционным судом штата Мэриленд по делу «Дэвис против больницы Джона Хопкинса». Данное дело состояло в следующем: родители ребенка, который ранее проходил лечение в больнице Джона Хопкинса в связи с опасным для жизни состоянием, хотели еще раз отправить ребенка в эту больницу, когда его состояние вновь ухудшилось. Однако больница в тот момент не принимала экстренных пациентов и, следовательно, перенаправила вертолет скорой помощи, перевозивший ребенка, в другую больницу, обладавшую необходимыми ресурсами. Родители не согласились с этим решением и настояли на том, чтобы их ребенка приняли в больницу Джона Хопкинса. Чтобы выполнить их требование, сотрудникам больницы пришлось переместить нескольких пациентов из отделения скорой помощи в другие помещения, чтобы иметь возможность использовать оборудование, необходимое для оказания помощи ребенку.
Эта задержка , как утверждали родители в своей жалобе, стала причиной серьезных неврологических осложнений у ребенка. Тем не менее, суд признал правоту больницы Джона Хопкинса, поскольку больница уведомила, что в тот момент не была в состоянии принимать экстренных пациентов, и имела договоренность об альтернативном лечении в учреждении аналогичного уровня. Суд постановил, что, хотя, как правило, обязанностью больницы является предоставление экстренной помощи пациентам, которые поступают в больницу в состоянии, требующем такой помощи, однако больница не обязана оказывать экстренную помощь, если не имеет для этого соответствующих ресурсов.
Перевод пациента в другое отделение или другое ЛПУ может инициировать он сам или его лечащий врач. При этом перевод должен быть соответствующим образом зафиксирован документально и заранее подготовлен.
Не все и не всегда, попав в больницу в одно отделение, выписываются из того же отделения. Мы имеем в виду, что перевод пациентов из одного отделения в другое, а также из одного медицинского учреждения в другое - это нормальное явление и достаточно распространенная практика настоящего времени. Связаны переводы пациентов, во-первых, с недостаточной врачебной компетентностью, проявленной на начальном этапе лечения, когда больных распределяют в то или иное отделение стационара. Во-вторых, перевод пациента может быть продиктован желанием его самого или же его родственников и официальных представителей. Никто не может принудить пациента получать лечение в том или ином месте. Соответственно, нередко пациенты сами инициируют смену отделения, а чаще — смену медицинского учреждения. Заметим, что в большинстве случаев пациенты покидают государственные ЛПУ и продолжают лечение в частных, коммерческих медицинских клиниках.
Основанием для перевода пациента в официальном порядке выступает переводной эпикриз. Вообще эпикриз сам по себе представляется, надо сказать, весьма многозначным понятием. Например, этапный эпикриз составляется на пациента врачами каждые три дня его лечения. При выписке пациент получает выписной эпикриз, оформляемый в виде специальной медсправки. Отметим, что иногда при переводе из государственного ЛПУ в частное оформляется не переводной эпикриз, а выписной эпикриз. Это связано с тем, что государственное ЛПУ может в ряде случаев снимать с себя ответственность за последствия перевода пациента. Оформив выписной эпикриз, медицинское учреждение прекращает свое взаимодействие с пациентом. Впрочем, если человек уверен в своем решении о переводе, то отсутствие медсправки его не остановит.
Врачи могут сами порекомендовать перевод пациента или при обнаружении у него новых симптомов, требующих лечения в специализированных условиях, или при проявлении у больного потенциально опасных для окружающих людей (соседей по палате и врачей) симптомов. Такие симптомы могут быть связаны с психическими отклонениями пациента, с инфекционным носительством и т.д.
Обращаем внимание, что в любом случае лечащий врач в рамках перевода пациента обязан выдать ему подробную выписку о проведенном в его адрес лечении, результатах этого лечения и текущем состоянии больного. Отказ давать подобную выписку со стороны врача является незаконным. Об этом необходимо помнить пациентам и их родственникам, чтобы при необходимости суметь защитить свои законные права. Отказ давать выписку или отказ выписывать пациента, перевод его в другое отделение или ЛПУ можно оспорить сначала на уровне главного врача данного медицинского учреждения, а затем и на уровне муниципальной, районной и федеральной структуры системы здравоохранения. Наконец, никто не отменял также и права любого человека обращаться за восстановлением своих попранных прав в судебную инстанцию или же в Прокуратуру.
В заключение отметим, что перед переводом стоит убедиться, что другое отделение или другое ЛПУ действительно готово принять нового пациента. Это важно во избежание ситуации, когда больной окажется «при своих интересах», то есть уже выписанным, но еще и не принятым никуда. В этом отношении лучше сразу оформить необходимые медсправки о приеме пациента в другое лечебно-профилактическое учреждение или отделение, а затем уже заниматься физическим перемещением пациента.
Вообще, необходимо подчеркнуть особо, соблюдение всех формальностей и мер предосторожности в данном случае играет чрезвычайно важную роль!
Полис ОМС гарантирует право на получение бесплатной медицинской помощи детям, и оно реализуется на практике по территориальному признаку. Ребенка наблюдает участковый врач ближайшей к месту жительства детской поликлиники, которая закреплена за данной территорией. Она получает деньги от страховой компании, выдавшей ребенку полис ОМС. У родителей, решивших сменить поликлинику, где происходит диспансерное наблюдение за ребенком, есть на это законодательно закрепленное право. Но по каким причинам граждане меняют медучреждение? Как осуществить данную процедуру? Какие действия предпринять и какие документы подготовить? Ответим на эти вопросы в данной статье.
Зачем менять поликлинику?
Причины для перевода в другую поликлинику могут быть различными. Например, смена места жительства, в результате чего становится неудобно ездить на прием, недостаток детских специалистов, необходимых для лечения ребенка, низкое качество медицинского сервиса или банальное недовольство педиатром: его компетенцией, характером, поведением. Но какими бы ни были причины ухода из поликлиники, необходимо принимать во внимание, что по вызову к больному ребенку бесплатно приходит только участковый врач, закрепленный за данным участком. Новому педиатру в другой поликлинике за вызов на чужом участке платить не будут: при переводе ребенка фактически теряется право бесплатного вызова врача на дом.
Законодательные основы для смены медицинского учреждения
Законодательно установлено, что любой гражданин России, застрахованный в системе ОМС, имеет право менять лечащего врача и само лечебно-профилактическое учреждение. Такое право выбора и порядок перехода в другую детскую поликлинику законодательно закреплены в трех правительственных документах:
- Федеральный закон от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ.
- Закон «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ.
- Приказ Минздрава РФ от 21 декабря 2012 г. № 1342н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации…».
Ст. 16 первого закона определяет право выбора страхователем учреждения для получения бесплатной медицинской помощи. В этой же статье закона указано, что сменить лечебное учреждение страхователь имеет право лишь один раз в году. В статье 21 второго нормативного-акта подтверждается право выбора страхователями лечебного учреждения и врача, для получения бесплатных медицинских услуг. Приказ же регламентирует последовательность действий при оформлении в выбранную поликлинику: написание заявления; предъявление паспорта, полиса ОМС; указание места прописки и места жительства, адрес учреждения, где раньше осуществлялась медицинская помощь.
Порядок действий при переводе ребенка в другую поликлинику
Первая проблема, которая должна быть решена при смене поликлиники - поиск нового медицинского учреждения и врача, согласного наблюдать ребенка. Заручиться его согласием необходимо потому, что большинство мотивов для отказа в оформлении - перегруженность детских врачей. Далее нужно действовать по следующему алгоритму:
- Обратиться в свою поликлинику по месту прописки с просьбой об откреплении. Для этого необходимо написать заявление на имя главного врача;
- В случае положительного ответа на руки выдается детская медицинская карточка и открепительный талон (учреждение больше не получает денег по данному страховому полису, а ребенок не обслуживается в нем бесплатно);
- В выбранную поликлинику предоставляется пакет документов:
- заявление , в котором объясняется причина выбора данного учреждения и врача, у которого ребенок будет наблюдаться;
- полис ОМС, оформленный на ребенка в страховой организации матери;
- свидетельство о рождении или паспорт (с 14 лет) ребенка;
- открепительный талон с предыдущего места диспансерного наблюдения.
- После подписания главным врачом заявления, можно пользоваться услугами выбранного медицинского учреждения;
Если прежнее учреждение откажет в откреплении или новое не согласится принять на учет, самое простое решение - связаться со страховым агентом организации, выдавшей полис ОМС ребенку. Он подскажет, как правильно перевести ребенка в другое лечебное учреждение. Для реализации своих прав лучше иметь на руках ксерокопии своих обращений с резолюциями отказавших главврачей. В них должны быть указаны причины отказа.
Как поменять педиатра в поликлинике?
Правовые основы для смены педиатра закреплены в статье 30 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» ВС РФ от 22 июля 1993 г. № 5487-1, где говорится о праве пациентов на выбор врача. Но на практике дело обстоит не так просто. Во-первых, надо найти нового педиатра, который согласится курировать ребенка, проживающего на «чужой» территории. Лучше всего взять от него письменное согласие, так как выбранный врач может быть просто перегружен и не сможет уделить ребенку должного внимания. Во-вторых, необходимо обратиться с письменным заявлением к администрации учреждения (заведующему отделением или главному врачу). В заявлении следует четко изложить причины, по которым принимается решение сменить врача. Жалоба на представителя лечебного заведения – право, закрепленное в ст. 30 «Основ законодательства». В случае отказа, необходимо потребовать письменный ответ администрации с аргументацией и направлять жалобу в Департамент здравоохранения.
Даже после перехода к выбранному врачу, бесплатно по вызову к ребенку будет ходить только участковый педиатр. Все остальные варианты придется оплачивать. Полный пакет бесплатных услуг по полису ОМС возможен только в случае, если ребенок будет прикреплен к лечебному заведению по месту жительства. При откреплении и переводе ребенка в другую поликлинику или к другому врачу родители должны быть готовы часть услуг оплачивать самостоятельно.
Заключение
Право о переводе несовершеннолетнего в другое медучреждение и смене лечащего врача закреплено на законодательном уровне. Процедура такого перевода схожа с откреплением от поликлиники взрослого населения. В первую очередь необходимо написать заявление в выбранном учреждении, затем пройти процедуру открепления в старом и получить на руки открепительный талон, и потом с этим талоном и другими документами вновь обратиться в выбранное ЛПУ.
Департамента здравоохранения
от 03.06.2009 N 482
Порядок
перевода больных из одного лечебного учреждения в другое
Решение о необходимости перевода принимается лечащим врачом, заведующим, консилиумом.
Вопрос перевода в обязательном порядке согласовывается с администрацией учреждения, куда переводится больной.
В ночное время, выходные и праздничные дни - ответственным дежурным врачом - руководителем (администратором) совместно со специалистами выездных бригад скорой медицинской помощи.
1. Перевод больных, нуждающихся в экстренной медицинской помощи (как общесоматической, так и специализированной), из одного стационара в другой производится круглосуточно через отдел госпитализации ССМП в дневное время по заявкам главных врачей или их заместителей; а в ночное время, выходные и праздничные дни - по заявкам ответственных дежурных врачей и дежурного администратора по телефонам: 35-30-31, 35-02-07.
2. Перевод больного в другой стационар по ургентным показаниям производится специализированными бригадами или бригадами интенсивной терапии. Решение о транспортабельности больного производится комиссионно (EXT - консилиум) с обязательным участием ответственного врача бригады, прибывшей для перевода больного. При не транспортабельности делается запись в истории болезни.
3. Перевод в плановом порядке больных, нуждающихся в специализированном лечении, производится и в выходные и в праздничные дни, с извещением пациента, если пациент адекватно может воспринимать данную информацию, а так же родственников при их наличии. При переводе уточняется ф.и.о. специалистов медицинских учреждений. Перевод осуществляется по заключению специалистов (ф.и.о.) и договоренности между главными врачами или их заместителями через ССМП по телефонам 35-30-31, 35-02-07 ежедневно (кроме выходных и праздничных дней) с 9 до 18 часов. Перевод больного может осуществляться как каретой скорой медицинской помощи, так и транспортом лечебного учреждения (если имеется) из которого переводится больной.
4. Перевод из больницы общего профиля в инфекционные больницы осуществляется по договоренности зам. главных врачей в рабочие дни и дежурных администраторов (по дежурству) с указанием Ф.И.О., бригадой скорой помощи и взятия эпидномера по телефону 23-69-70.
5. При переводах больных из одной больницы в другую оформляется подробная выписка из истории болезни. В выписке из истории болезни подробно описывается рентгенологическое, УЗИ, ЭКГ, и другие проведенные исследования, с указанием тяжести состояния больного, повода к переводу, способа транспортировки, показателей гемодинамики перед транспортировкой.
6. Медработники, осуществляющие перевод больных должны передать больного непосредственно дежурному врачу соответствующего отделения.
При дополнительном оказании больному медицинской помощи, при транспортировке данные заносятся в выписку из истории болезни с указанием основных параметров гемодинамики, и других важных показателей.
7. Перевод из ГУЗ "ВОКПБ N 2, 4, 5" в соматическое отделение осуществляется:
Днем после согласования заведующими отделениями и заместителями главных врачей;
Ночью и в выходные дни после согласования дежурных врачей и дежурного администратора.
Госпитализация осуществляется психиатрической бригадой скорой помощи. Больной переводится при наличии выписки, заключения о транспортабельности, указания о нуждаемости в индивидуальном надзоре. Индивидуальный пост обеспечивает психиатрический стационар.
7.1. Перевод больных из соматических стационаров в психиатрические осуществляется после консультации психиатра:
Днем это врачи психиатры психиатрических диспансеров, закрепленные за соответствующими лечебными учреждениями;
Ночью и в выходные дни - врачи психиатрических бригад скорой медицинской помощи.
Больной переводится при наличии выписки и заключения о транспортабельности.
8. Перевод из противотуберкулезных диспансеров в соматические отделения осуществляется по экстренным показаниям:
Днем после согласования с заведующими отделениями и заместителем главного врача;
Ночью - с дежурным администратором.
9. Перевод из соматических стационаров и из приемного покоя в противотуберкулезные диспансеры после установления диагноза Туберкулез осуществляется после консультации фтизиатра тубдиспансера, закрепленного за лечебным учреждением.
10. Перевод наркологических больных из стационаров общесоматического профиля в наркологические стационары.
Показания:
Острое психотическое состояние с психомоторным возбуждением, обусловленное синдромом зависимости от алкоголя или ПАВ, не осложненное соматической или неврологической патологией;
Решение о переводе в дневное время осуществляется после консультации врача нарколога по территориальному принципу и договоренности с заместителем главного врача по медицинской части;
В вечернее время, выходные и праздничные дни - после консультации врача психиатра СМП и договоренности с ответственным дежурным врачом ГУЗ "ВОКНД".
Противопоказания:
Состояния, угрожающие жизни больного вследствие развития тяжелого соматического или неврологического заболевания, нуждающиеся в реанимационных мероприятиях. В этих случаях больной лечится в соматическом стационаре, получая лечение по основному заболеванию и в случае необходимости лечение по наркологическому заболеванию на основании консультаций районного нарколога.
10.1. Перевод наркологических больных из ГУЗ "ВОКНД" в общесоматические стационары.
Показания:
Острые и тяжелые соматические и неврологические расстройства;
Травмы и заболевания больных, требующие оказания квалифицированной медицинской помощи.
Переводы больных из одного лечебно-профилактического учреждения в другое осуществляется при предоставлении подробной выписки из истории болезни с указанием анамнеза, клинического статуса больного, данных клинико-лабораторного и рентгенологического обследования, консультаций специалистами, перечня проведенных лечебных, реанимационных мероприятий с отражением динамики заболевания и состояния больного, указанием диагноза при поступлении в лечебное учреждение и при поступлении в лечебное учреждение и при переводе в наркологический стационар с полным указанием ФИО врача по согласованию с администрацией соответствующего МУЗ.
11. Перевод больных из одной больницы в другую отмечается в журнале учета госпитализации и в истории болезни.