После блефаропластики после 2 месяцев появились морщины. Что делать при осложнениях после блефаропластики. Что дает подтяжка средней зоны лица

Как вас зовут

Опишите свою проблему

Необходимо для связи с вами

Прикрепите хотя бы одно фото

Верхняя кожа век отражает на себе возрастные изменения, негативные факторы окружающей среды, а также последствия неправильного образа жизни. Тоненькая кожица быстро лишается упругости, после чего растягивается и нависает над глазом, создавая эффект грустного взгляда, подчеркивая морщины.

Данную ситуацию не спасут «волшебные» крема, только пластическое хирургическое вмешательство может скорректировать веки, возвращая взгляду свежесть и красоту. Такая операция называется блефаропластика, она также помогает избавиться от неглубоких морщин.

Что представляет из себя операция

Подобная операция считается традиционным методом эстетической медицины. Ее суть заключается в удалении подкожной жировой клетчатки с области верхних век.

После того, как пациент прошел обследование и получил добро на проведение операции, начинается этап подготовки. Врач делает оценку наличия лишнего жира, избытка кожи, планирует место, на котором будет находиться шов. Линии разреза отмечаются фломастером. Далее пациент с хирургом переходят непосредственно в операционную комнату.

Операция делится на несколько этапов:

1. Анестезия. Хирурги предпочитают использовать местную анестезию.
2. С помощью скальпеля хирург делает тонкий надрез в естественной кожной складке выше роста ресниц, убирая лишние складки.
3. Далее следует проникновение под кожный покров для удаления части круговой мышцы, благодаря чему маскируется шов и создается четкая линия складки. Именно благодаря данному этапу взгляд после пластики выглядит так естественно.
4. Далее врачом удаляется лишний подкожный жир, расположенный под мембраной. Именно она с годами теряет свои свойства, нависая над глазом, создавая эффект тяжести брови.
5. Особое внимание врача обращается на центр и внутренний угол глаза , который удаляет с этих мест выступающую клетчатку.
6. После удаления накладывается тонюсенький незаметный шов. Очень важно чтоб специалист правильно и точно сопоставил края раны, иначе впоследствии могут появиться осложнения.

В среднем длительность операции не превышает получаса. Швы снимаются по истечении 3 дней.

Показания и противопоказания

Показания к проведению блефаропластики:

• свисающая над глазом кожа века, которая делает общий взгляд грустным или уставшим;
• морщины, появившиеся в области глаз;
• опущение наружных уголков глаз;
• прочие возможные дефекты верхнего века.

При желании пациента во время проведения операции хирург может поменять форму или разрез глаз.

Разумеется, что хирургическое вмешательство это дело серьезное, имеющее ряд противопоказаний. Блефаропластика не может проводиться, если у пациента обнаруживается хотя бы одна из нижеуказанных причин:

• наличие повышенного внутриглазного давления;
• офтальмологические болезни;
• инфекционные болезни;
• заболевание сахарным диабетом;
• острые респираторные заболевания;
• артериальная гипертензия;
• болезни сердца либо других внутренних органов;
• низкий уровень свертываемости крови или другие заболевания связанные с кровью;
• злокачественные образования/опухоли;
• болезни щитовидной железы;
• наличие у пациента синдрома иммунодефицита;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Для того чтоб исключить у пациента наличие несовместимых с операцией проблем, он должен пройти тщательное обследование.

Техника проведения

Существует несколько техник для проведения блефаропластики, все они одинаково успешно используются оперирующими специалистами. Для верхнего века возможны следующие техники:

1. Классическая пластика – используется для пациентов достигших рубеж 40 лет, имеющих ярко выраженные признаки возрастных изменений. Этот эффективный метод помогает избавиться от ярко выраженных жировых грыж, избытка дряблой кожи, жировых тканей. Классическая пластика в состоянии решить любую самую масштабную проблему, связанную с глазными веками.
2. Лазерная блефаропластика – позволяет делать лифтинг (подтяжку), удалять морщины, жировые грыжи, избыток кожи. Данная процедура проводится без разрезов и нанесения швов, с помощью точечного воздействия лазера. Такая процедура дает временный эффект, она как мостик к последующей классической операции.
3. Пластика азиатских век/Сингапури – процедура позволяющая не только дать вторую молодость взгляду и подтянуть кожу, но также дающая возможность изменить разрез глаз либо их форму. Чаще всего такую операцию проводят из-за эстетической неудовлетворенности пациента своей внешностью.

Каждый метод имеет индивидуальное назначение, а также свои преимущества и недостатки. Стоит помнить, что серьезные возрастные изменения можно убрать только классической пластикой. Чем более щадящий метод, тем меньше эффект.

Результаты операции

При успешно проведенной операции спустя 1,5 месяца можно наблюдать следующие результаты:

1. Разглаживаются глубокие/неглубокие морщины.
2. Исчезают жировые складки.
3. Кожа подтянута.
4. Взгляд приобретает четкий ясный контур.
5. Меняется общий внешний облик, лицо, кажется моложе.

Но все положительные эффекты будут видны спустя какое-то время. А по началу человек может столкнуться со следующими послеоперационными временными проблемами:

1. , которые должны пройти через 10 дней.
2. Гематомами на белках, исчезают через несколько недель.
3. Глаз не закрывается. Должно пройти само собой на протяжении 14 дней.

Рубцы и шрамы размягчаются, становясь незаметными, для этого потребуется около 5 месяцев времени.

Реабилитация

Общий реабилитационный срок после хирургического вмешательства составляет десять недель. Самыми сложными считаются первые три дня, на протяжении которых врачи рекомендуют делать следующее:

1. Прикладывать холодные примочки, которые способствуют скорейшему избавлению от синяков, отеков, гематом. В первый день врачами накладывается специальная охлаждающая повязка.
2. Первые несколько дней никоим образом не контактировать с водой.
3. Нельзя нагружать глаза чтением , телевизором или компьютером, особенно в первые несколько дней.
4. Делать ряд указанных врачом упражнений , например, перемещать взгляд вверх затем вниз, или делать круговые вращения глазными яблоками.
5. Первые дни использовать прописанные врачом антисептические глазные капли.
6. Через полтора месяца должен полностью сойти отек и зажить место разреза. Тогда можно будет оценить эстетические результаты пластики.

Пациент должен находиться в больнице первые сутки после блефаропластики, затем он может переживать реабилитационный период в домашних условиях. На пятый день проводится плановый осмотр и если все благополучно снимаются швы.

На протяжении всего восстановительного процесса нужно избегать интенсивных нагрузок, которые могут поспособствовать кровоизлиянию. Употребление необходимых медицинских средств может назначить только оперирующий врач, который параллельно следит за состоянием пациента. Хирург должен прописать пациенту заживляющую рассасывающую мазь, например контрактубекс.

Нужны ли дополнительные процедуры или повторная операция

Цель повторной пластики заключается в избавлении от послеоперационных дефектов либо для коррекции возрастных изменений.

Если первая операция прошла успешно, то повторная блефаропластика понадобится не раньше чем через 7-10 лет. В случае неудачного хирургического вмешательства повторная операция потребуется намного раньше.

Неудачной считается пластика, в результате которой случилось следующее:

• выворот века, появляющийся при рубцовом дефекте;
• избыток вялых кожных покров после первой операции.

Проблемы после первой операции могут возникнуть из-за ошибки хирурга, использовавшего неправильную технологию. Еще причиной нехороших последствий может стать несоблюдение пациентом правил и мер безопасности.

Возможные осложнения

После пластики верхнего века человек может столкнуться со следующими осложнениями:

• Слезоточивостью;
• Синдромом «сухого глаза»;
• Блефароптозом, иными словами опущением верхнего века , которое появляется вследствие случайного повреждения мелкого нерва;
• Гематомой , образовывается, если оперирующий врач случайно повредит мышцу;
• Несмыканием века , появляется по причине избыточного удаления кожного покрова, но эта неприятность проходит спустя пару недель;
• Рубцами/шрамами , они должны стать неброскими спустя 5 месяцев с момента операции, а если этого не произошло нужно обращаться к врачу за коррекцией;
• Грыжей , появляется вследствие неправильного проведения операции. Ее наличие обнаруживают вскоре после хирургического вмешательства, и врач должен срочно предпринять меры по ее удалению;
• Кровоизлияние в жировой ткани в глазнице – это самый опасный вид осложнения.

Чтобы избежать возможных осложнений нужно тщательно подходить к выбору опытного хирурга и ответственно относиться ко всем рекомендациям и указаниям врача.

Стоимость

Цена на операцию варьируется от сложности и того в какой клинике какого района ее проводить. Для представления, о каких деньгах идет речь, указывается средняя ценовая политика московских клиник – от 9 до 98 000 руб.

Выбирая клинику для проведения собственной операции, следует ориентироваться не только на цену, но и на репутацию заведения, отзывы о сделанных ранее операциях.

Блефаропластика считается одной из самых простых пластических операций. С ее помощью можно убрать нависшие веки, мешки под глазами, изменить разрез глаз. Однако не все знают, что ряд осложнений после блефаропластики может наоборот ухудшить внешность.

БЛЕФАРОЛАСТИКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ

Пластический хирург, Павлов Е.А.:

Здравствуйте, меня зовут Павлов Евгений Анатольевич, и я ведущий пластический хирург известной московской клиники.

Мой врачебный опыт составляет более 15 лет. Ежегодно я делаю сотни операций, за которые люди готовы платить ОГРОМНЫЕ деньги . К сожалению, многие и не подозревают, что в 90% случаев хирургическое вмешательство не требуется! Современная медицина давно позволяет нам корректировать большинство изъянов внешности без помощи пластических операций .
К примеру, не давно появилось новое средство Maxclinic Lifting Stick , только посмотрите на эффект:

Поразительно, правда?! Пластическая хирургия тщательно скрывает многие безоперационные методы коррекции внешности, потому что это не выгодно и много денег на этом не заработать. Поэтому не спешите сразу ложиться под нож, попробуйте сначала более бюджетные средства. Почитать подробнее про Maxclinic можно по кноке ниже.

Причины возможных осложнений блефаропластики

Нежелательные последствия после пластики век возникают по следующим причинам:

• Технические ошибки во время операции. Осложнения после блефаропластики век чаще всего возникают, если коррекцией век занимается молодой специалист или врач, не имеющий достаточного опыта работы в этом направлении;
• Несоблюдение рекомендаций хирурга пациентом в период подготовки к операции и после нее;
• Индивидуальные особенности организма. Осложнения могут быть следствием склонности кожи к образованию рубцов, непредвиденных аллергических реакций, изменения хода операции, обусловленного аномальным расположением сосудов у пациента.

При любой операции имеются и так называемые общехирургические риски. Связаны они с травмированием кожи, а в области вокруг глаз она наиболее тонкая и чувствительная, что повышает вероятность возникновения осложнений.

Таблица развития осложнений в зависимости от времени

Независимо от вида осложнения и сроков его появления оперирующий хирург должен быть поставлен в известность о беспокоящих изменениях незамедлительно.

Виды ранних осложнений

Ранние осложнения блефаропластики верхних век чаще всего возникают по причине повреждения сосудов, травмирования чувствительной кожи и при несоблюдении рекомендаций хирурга перед подготовкой к пластике и сразу после нее.

Отек после операции считается нормальным явлением, но только в том случае, если он держится первые несколько дней после блефаропластики. Причина отечности - незначительные повреждения сосудов, при которых в окружающие ткани выходит лишняя жидкость. При одновременной блефаропластике нижних и верхних век отек может распространяться по кругу и первые 2-3 дня полностью мешать открыть глаза.

Не проходящая в течение длительного времени отечность нередко становится причиной головных болей, помутнения зрения и двоения в глазах. Уменьшить вероятность возникновения сильного отека помогает ограничение поступления жидкости в первые дни после операции, достаточный отдых, сон на низкой подушке.

Основная причина кровоизлияний в области верхних век после блефаропластики - повреждения сосудов. Гематомы появляются либо сразу, либо через 2-3 суток после пластики. В зависимости от обширности повреждения их подразделяют на:

• Подкожные. Кровь скапливается в месте разреза под кожей. Опасности такой вид кровоизлияния не представляет, синяк рассасываются за 1-2 недели. Ускорить этот процесс помогает пальпация, использование разрешенных хирургом мазей от гематом. Но в некоторых случаях врач может порекомендовать раскрыть края раны и убрать скопившуюся кровь;
• Напряженные. От подкожных отличаются скоплением крови в большом объеме. Лечение заключается в раскрытии послеоперационной раны, откачивании крови и ушивании поврежденных капилляров;
• Ретробульбарные . Причина кровоизлияния - повреждение крупных сосудов, расположенных за глазным яблоком. При незначительной по объему блефаропластике возникает редко. Признаки ретробульбарной гематомы - выпячивание глаза, ограничение его подвижности, сильная боль, нарушение зрительной функции, гематома под глазом или на верхнем веке, покраснение конъюнктивы. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к оперирующему хирургу или офтальмологу, несвоевременная терапия ретробульбарных гематом приводит к временной потере зрения, в тяжелых случаях к тромбозу сетчатки и к острой глаукоме.

Эктропион

Термином эктропион обозначается выворот нижнего века. Дефект возникает вследствие удаления слишком большого объема тканей во время и относится косложнениям блефаропластики нижних век. Эктропион не только ухудшает внешность, но и повышает сухость слизистых оболочек, что в свою очередь предрасполагает к развитию офтальмологических заболеваний.

Осложнение устраняется консервативным или хирургическим путем. При несильно выраженности дефекта врач вначале рекомендуется делать специальный массаж и гимнастику для глаз. При их неэффективности рекомендуется хирургическое вмешательство, заключающееся в наложении поддерживающих швов.

Повышенное слезотечение

Частое осложнение трансконъюнктивальной блефаропластики - повышенное слезотечение. В большинстве случаев объясняется сильной отечностью в послеоперационный период. Но если слезотечение продолжает беспокоить и после спадания отека, то следует рассматривать другие причины его появления. Это может быть рубцевание, приводящее к сужению канальцев или смещение слезных точек.

Для устранения слезотечения используется зондирование слезных канальцев, иногда иссечение рубцовых тканей.

Инфицирование

Попадание патогенных микроорганизмов в рану возможно как во время операции, так и после нее. Признаками инфицирование является - усиливающееся покраснение области шва и вокруг него, повышение местной температуры, нарастание отека, болезненные ощущения. На раннем этапе вторичное инфицирование успешно лечится антибиотиками, в запущенных случаях может потребоваться рассечение шва для очищения раны изнутри.

Расхождение швов

Причины данного осложнения после операции блефаропластики - несоблюдение техники наложения швов на рану, сильная отечность, воспаление вследствие инфекции. Если состояние шва вызывает опасения, то следует проконсультироваться с проводившим блефаропластику хирургом.

При расхождении швов повышается вероятность инфицирования травмированной кожи, открытия раны и образования грубых рубцов.

Диплопия

Диплопия - это двоение в глазах, возникающее вследствие травмирования глазной мышцы во время операции. Особой опасности не представляет, так как примерно за 2-3 недели мышца самостоятельно восстанавливается и нормальное зрение возвращается. Однако пациент с диплопией должен наблюдаться у офтальмолога, если проблема не проходит, целостность мышц восстанавливается при помощи хирургического вмешательства.

Виды поздних осложнений

Поздние осложнения после блефаропластики становятся заметными в конце реабилитационного периода. То есть в срок от 3-4 недель до 3-4 месяцев после операции. Возникают они чаще всего по причине низкой квалификации пластического хирурга, хотя некоторые нежелательные последствия объясняются и индивидуальными особенностями организма.

Блефароптоз

Термином блефароптоз обозначается патологическое опущение верхнего века, мешающее полностью открыть глаз. Веко как бы нависает над глазом, закрывая его большую часть. Появление блефароптоза при отечности считается вариантом нормы. Обратиться к врачу нужно, если дефект сохраняется и после спадания отека. В таком случае причиной блефароптоза может быть повреждение мышечных волокон и связок во время блефаропластики. Для коррекции истинного птоза необходима повторная операция.

При лагофтальме процесс нормального смыкания век нарушается. Хорошо видно, что представляет собой данное осложнение блефаропластики на фото. Причина дефекта - избыточное удаление кожи во время операции. Лагофтальм нередко возникает и если повторная блефаропластика проведена слишком быстро после первой.

При лагофтальме нарушается процесс естественного увлажнения роговицы, в результате она теряет прозрачность и в итоге это может привести к слепоте. Поэтому при неполном смыкании глаза повторная операция крайне необходима.

Киста

Кистой обозначается новообразование, отделенное от здоровых тканей капсулой. Чаще всего при проведении блефаропластики образуется рядом со швом. Лечение заключается в хирургическом удалении кисты, такая операция не влияет на результат блефаропластики и поэтому кисту можно считать легким осложнением.

Гиперпигментация

Появление темных пятен на веках и под глазами возникает после рассасывания сильных кровоизлияний. При разложении крови в подкожных слоях скапливаются продукты распада темной окраски, они не всегда выходят из организма естественным путем и со временем могут проявляться в виде темных пятен на коже. Лечение в основном заключается в использовании рассасывающих мазей и примочек.

Образование грубых (келоидных) рубцов

В норме за 3-5 месяцев послеоперационные рубцы на веках после блефаропластики размягчаются и рассасываются. То есть они должны остаться практически незаметными. Однако не всегда так происходит.

Причин образования келоидных рубцов несколько, это:

• Расхождение швов;
• Неправильное наложение швов;
• Индивидуальные особенности организма.

Если во время подготовки к операции у пациента выявляется склонность к образованию грубой рубцовой ткани, то в процессе самой блефаропластики хирург должен ввести в область разреза препараты, способствующие щадящему заживлению тканей.

При уже имеющихся рубцах от пластики снизить их выраженность можно при помощи мезотерапии, лазерной шлифовки, фракционного термолиза.

Асимметрия глаз

Причины появления осложнения блефаропластики верхних век в виде асимметрии глаз связаны с неправильным наложением швов, нарушением процесса рубцевания тканей. Осложнением может быть и следствием невнимательного отношения хирурга к пациентам с уже имеющейся врожденной асимметрией глаз, что приводит к усилению приобретенного или врожденного дефекта.

Кератоконъюнктивит

Практически при любой офтальмологической операции на глазах со временем развивается сухой кератоконъюнктивит. К блефаропластике это также относится.

Однако «синдром сухого глаза» одно из самых легких в устранении последствий пластики.

Закапывание глазных капель, по составу сходных со слезой, полностью решает проблему.

Профилактика осложнений

Снизить риск большинства осложнений после блефаропластики вполне возможно. Для этого необхо димо:

• Выбрать надежную клинику, оснащенную самым современным оборудованием;
• Найти квалифицированного хирурга, имеющего соответствующие сертификаты и достаточный опыт в области пластики глаз;
• Убедиться, что в клинике соблюдаются все правила асептики и антисептики;
• Получить консультацию офтальмолога. Врач оценит состояния глаз, определит вероятность развития осложнений и даст свои рекомендации;
• Пройти полную диагностику, по результатам которой можно будет сделать вывод о том, возможна ли блефаропластика или эта пластическая операция для вас противопоказана;
• Следовать всем рекомендациям специалиста в период подготовки и во время восстановления после процедуры.

При появлении любых настораживающих изменений в самочувствии после блефаропластики необходимо обратиться к врачу - своевременная терапия предотвращает прогрессирование возникших нарушений.

Кроме положительного эстетического эффекта блефаропластика также может вызвать и негативные последствия. Рассмотрим более подробно, что нужно делать при ее возможных осложнениях.

Что это такое

Блефаропластика являет сбой хирургическую операцию по коррекции или изменении формы век. Она может быть направлена как на чисто эстетическое омоложение пациента, так и на исправление врожденных (приобретенных) дефектов глазных век.

Блефаропластика значительно подтягивает верхние и нижние веки, делая взгляд человека более открытым и легким. После нее уменьшается количество морщин на веках, поэтому пациент кажется более молодым.

Блефаропластика поможет избавиться от таких проблем:

• изменить разрез глаз;
• изменить форму глаз;
• устранить различные дефекты век;
• подтянуть нависавшие на глаза веки;
• устранить проблему мешков под глазами;
• устранить морщинки под глазами.

Показания

Данная операция показана людям в таких случаях:

1. Наличие мешков под глазами.
2. Наличие жировиков под глазами.
3. Сильные морщинки на нижнем веке.
4. Провисание верхнего века.
5. Наличие «тяжелого» взгляда.
6. Наличие различных врожденных дефектов или патологий века.
7. Приобретенные (впоследствии травмы, операции или ожога) дефекты век.
8. Опущение уголков глаз.
9. Избыток плоти на нижних веках.

Противопоказания

Перед тем, как соглашаться на данную операцию, необходимо помнить о таких противопоказаниях к ее проведению:

• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• наличие воспалительного процесса в организме, который сопровождается высокой температурой;
• острые или хронические респираторные заболевания;
• гепатит;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• наличие онкологических патологий;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст пациента до восемнадцати лет;
• синдром «сухого» глаза;
• нарушение в свертываемости крови;
• болезни внутренних органов в острой форме;
• гипертония;
• повышенное внутричерепное давление;
• нарушение функций щитовидной железы;
• инфекционные болезни глаз или носа.

Фото: До и после операции

Ранние трудности

Блефаропластика может провоцировать серьезные осложнения после операции .

Рассмотрим более подробно каждое из этих состояний, и как с ними можно справиться.

Отек

Отек мягких тканей присущ всем без исключения хирургическим вмешательствам, которые заключаются в повреждении целостности мягких тканей.

При отеке у пациента (в пораженной зоне кожи) усиливается проницаемость сосудов, что приводит к припухлости.

Такое состояние считается нормой после данной операции. Длиться оно от двух до семи дней. Отеки также могут провоцировать нарушение зрения и головную боль.

Для того чтобы от них избавиться, необходимо пользоваться противовоспалительными мазями и гелями, которые пропишет лечащий врач.

Гематома

Гематома может развиться в первые часы после операции либо через несколько суток после ее проведения.

Различают три вида гематом:

• подкожная – характеризуется скоплением сукровицы сразу под верхним слоем кожи из-за нарушения функций сосудов. Она устраняется с помощью катетера, который вводиться под кожу и откачивает лишнюю жидкость;
• напряженная – сопровождается обильным подкожным кровотечением. Ее необходимо срочно устранять путем восстановления пораженного сосуда;
• ретробульбарная – это самая опасная гематома, которая может развиться из-за повреждения крупного сосуда. При этом у пациентов будет наблюдаться скопление крови под глазным яблоком. Это может привести к нарушению зрения и боли. Устраняется такая гематома хирургическим путем.

Диплопия

Диплопия выражается в нарушении работы двигательных мышц глаза, которая может возникнуть после блефаропластики.

Ее признаки возникают почти сразу после проведения операции.

Чаще всего при диплопии нарушается работа косой мышцы глаза. Как правило, такое состояние проходит само спустя 1-2 месяца.

Видео: Подготовка к операции

Кровотечение

Кровотечение – это самое частое осложнение, которое наблюдается после блефаропластики. Также оно может возникнуть и во время самой операции.

Объясняется частое кровотечение тем, что в глазу расположено очень много сосудов и мелких капилляров, которые даже при малейшем повреждении могут сильно нарушиться и кровоточить.

Опасность такого состояния в том, что пациент может потерять слишком много крови, поэтому ему потребуется дополнительное переливание плазмы или крови. Это в свою очередь грозит заражением крови.

Выворот нижнего века

Из-за того, что в данной операции может вырезаться очень много кожи, иногда после ее проведения у пациентов наблюдается выворот нижнего века. При этом сам глаз не может до конца закрыться, что приводит к его сухости.

Для того чтобы устранить такое состояние, необходимо:

• проводить дополнительную операцию;
• делать специальный массаж для глаза, чтобы поддерживать и растягивать тонус мышц.

Инфицирование послеоперационных ран

При нарушении стерильности во время проведения этого оперативного вмешательства у пациента есть риск занесения инфекции в рану.

Такое состояние проявляться в виде воспалительного процесса, высокой температуры и выделений гноя из швов.

Важно знать, что инфицирование требует немедленного медикаментозного лечения, в частности приема сильных антибиотиков.

Также, при попадании инфекции в рану, последняя будет намного дольше заживать.

Орбитальное кровоизлияние

Орбитальное кровоизлияние считается самым страшным последствием блефаропластики, так как оно грозит полной потерей зрения.

Привести к такому осложнению может ошибка хирурга или проведение операции пациенту с такими противопоказаниями:

1. гипертония;
2. прием перед операцией антикоагулянтов или спиртных напитков;
3. проведение длительной и сложной операции.

Такое состояние, как правило, проявляется уже в первые сутки после коррекции век. Лечить его очень сложно.

Наиболее эффективной терапией является повторное хирургическое вмешательство, однако в тяжелых случаях нет гарантий к восстановлению утраченного зрения.

Поздние осложнения после операции блефаропластики

После операции по коррекции век (через 2-3) месяца у пациента могут возникнуть такие поздние осложнения:

1. Образование слишком грубых рубцов в месте разреза. Они могут появляться из-за расхождения швов или недостаточно правильного зашивания самой раны. При этом такие рубцы будут сильно видны, поэтому их нужно заново иссекать и сшивать. Для того чтобы они не возникали, сразу же после блефаропластики их нужно смазывать заживляющими и рассасывающими мазями.
2. Блефароптоз – это сильное утяжеление кожи в верхних веках. Такое осложнение довольно редкостное и чаще всего наблюдается у пожилых пациентов. Возникает оно из-за некачественно сделанной операции. Для устранения блефароптоза необходимо проводить повторную блефаропластику.
3. Образование асимметрии глаз может случиться при неудачном наложении швов. Устраняется такое осложнение путем проведения вторичной блефаропластики.
4. Сухой кератоконъюктивит довольно частый спутник операций на глазах. Для его лечения можно применять специальные глазные капли.

Для его полного устранения желательно делать повторную коррекцию разреза глаз.

1. Потеря зрения присуща пожилым пациентам, которые соглашались на операцию при высоком давлении, что спровоцировало появление гематомы. К счастью, такие плачевные последствия встречаются довольно редко.
2. Расхождение швов. Обычно это случается при их неправильном наложении еще во время операции. В таком состоянии пациент подвергается риску, ведь из-за расхождения швов у него может начаться заражение раны или образоваться отек. Лучшим методом для устранения расхождения швов является их повторное сшивание, однако при этом риск образования большого рубца только увеличивается.
3. Появление слезоточивости может возникнуть в том случае, когда слезные точки перемещаются наружу, поэтому зажившие ткани будут сужать проточные каналы глаз.
4. Киста – это незлокачественное образование, которое отделяется от других тканей плотной капсулой. Она может образоваться на шве от раны. Киста нуждается в хирургическом устранении, так как самостоятельно она не рассасывается.
5. «Горячие» или воспаленные глаза возникают у пациента при частых блефаропластиках. При этом их века будут неплотно закрываться, что приведет к сухости и воспалению. К сожалению, такое состояние можно устранить только повторной операцией.
6. Эктропион – это одно из самых частых поздних осложнений. К его появлению приводит наличие открытых участков склеры, которые привели к деформации век. Для устранения такого состояния пациенту нужно делать специальную лечебную гимнастику и массаж век.
7. Гиперпигментация может возникнуть при сильных кровоподтеках и отложении красных продуктов от разложения крови, что вызовет окрашивание кожи. Если вовремя не лечить такое состояние, то веки могут потемнеть.

Что делать

К сожалению, большинство осложнений от блефаропластики требуют повторной коррекции век, однако лучше сразу устранить такие дефекты, чем впоследствии страдать от симптомов неудачной операции.

Рассмотрим более подробно, что нужно делать при отдельных осложнениях:

1. При обильном кровотечении доктора должны провести пациенту пункцию, с помощью которой они удалят излишки крови.
2. При образовании большой гематомы рекомендуется удалить кровоточащий сосуд, поскольку если этого не сделать, то в дальнейшем у пациента может быть уплотнение век и проблемы с нормальным закрыванием глаз.
3. При возникновении у больного наиболее опасного вида гематомы (ретробульбарной), необходимо срочно провести осмотр у офтальмолога. Также нужно провести процедуру под названием тонометрия, которая заключается в контроле кровообращения в сетчатке. После этого лечащий врач должен назначить противоотечную терапию.

Важно знать, что если вовремя не устранить гематому такого вида, то у пациента может быть потеря зрения и тромбоз артерий сетчатки.

1. При вывороте нижнего века необходимо назначить консервативное лечение, которое заключается в накладывании поддерживающих швов и выполнении специального массажа.
2. При воспалении глаз рекомендуется применять противовоспалительные капли.

Также, в случае заражения раны и ее нагноения пациенту нужно назначить такие группы лекарственных препаратов:

• обезболивающие лекарства;
• противовоспалительные препараты;
• противоотечные лекарства;
• жаропонижающие (анальгезирующие) препараты;
• антибактериальные лекарства (антибиотики широкого спектра действия).

Можно ли предупредить последствия

Для того чтобы не допустить развития вышеприведенных осложнений, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Выбирать профессиональную клинику и опытного врача для проведения коррекции век.
2. Не проводить блефаропластику при наличии хотя бы одного из противопоказаний.
3. Не принимать за неделю до операции медикаментозные препараты, которые могут поспособствовать разжижению крови, повышению артериального давления и т.п. Также важно не пить никакие спиртные напитки за пять дней до оперативного вмешательства.
4. Перед операцией рекомендуется проконсультироваться с несколькими врачами и услышать их мнение о том, действительно ли нужна вам блефаропластика.
5. После коррекции век очень важно следовать всем советам врача и выполнять лечебные процедуры.

К сожалению, нельзя предугадать, а тем более предупредить все возможные осложнения после проведения данного оперативного вмешательства.

Объясняется это индивидуальностью каждого отдельного организма и его непредвиденной реакцией на повреждения.

Только взвесив все «за» и «против» можно принимать окончательное решение.

Глаза - самая выразительная часть лица, на которую в первую очередь обращает внимание собеседник. Именно выражение глаз может полностью изменить лицо: сделать его открытым и светлым или наоборот, угрюмым.

С возрастом лицо становится усталым в результате разных процессов, которые меняют состояние тканей. Кожа век особенно нежна и чувствительна, и она реагирует на возраст едва ли не первой. Поэтому даже у молодых людей бывают и морщинки вокруг глаз, и мешки под глазами, и другие проблемы.

Операции в зоне вокруг глаз называются блефаропластикой. может быть верхней, нижней или круговой - в зависимости от того, каков характер проблемы. О том, чтобы «переделывать» что-то в лице, в данном случае речь, как правило, не идет - веку с помощью хирургических методов просто возвращается его нормальное состояние.

Почему портится кожа век?

Кожа вокруг глаз очень тонкая, и ее эластичные свойства отличаются от свойств других участков кожи. Она гораздо хуже восстанавливается, больше подвержена сухости. С возрастом, а также по причине других изменений (связанных, например, с колебаниями веса) кожа растягивается, и могут возникнуть нежелательные косметические последствия - веки становятся дряблыми, свисают на глаза, отекают.

После 25 лет естественным образом снижается выработка коллагена и эластана, в связи с чем меняется не в лучшую сторону тургор кожи. Именно это фактор чаще всего приводит людей к пластическому хирургу. Действительно, при выраженных изменениях с помощью кремов и масок улучшить ситуацию, как правило, уже невозможно.

С возрастом кроме кожи меняются и другие ткани. В том числе мышцы. Круговая мышца, окружающая глаз, растягивается и слабеет с возрастом, что вызывает нежелательные косметические эффекты. Жировые отложения становятся выпуклыми, лицо выглядит старше. Во время блефаропластики врач не только убирает излишки кожи, но и «подшивает» мышцу, в результате чего веко приобретает свой первоначальный молодой вид.

Показания к блефаропластике

Пожалуй, самый частый случай, с которым приходится сталкиваться в нашей практике - это птоз век . Провисающее верхнее веко может собираться в складки, «лежать» на глазу, не только портя общую эстетическую картину, но порой даже препятствуя нормальному зрению. В этом случае выходом становится или - операция, в ходе которой иссекаются излишки кожи, веко открывается.

Тонкие шрамы, которые остаются после этого вида вмешательства, обычно прячутся в естественной складке и со временем становятся совершенно незаметными. У верхней блефаропластики - яркий омолаживающий эффект. И если вы не хотите сообщать окружающим о том, что делали блефаропластику, вы легко сможете о ней умолчать - ведь ни черты лица, ни мимика после операции не изменятся.

Еще одна проблема, с которой приходят пациентки к нашему пластическому хирургу - это грыжи век . Жировые комочки могут располагаться в области как верхних, так и нижних век, портя общую картину. Помимо того, что грыжи растягивают кожу, поскольку образуют «мешочки», обладающие отдельным объемом, они еще и нарушают кровообращение в коже век, тем самым провоцируя частые отеки.

Получается замкнутый круг - из-за грыж веки дополнительно деформируются, а неправильное кровообращение не дает избавиться от припухлостей. В зависимости от того, где расположились грыжи, в этом случае может быть рекомендована и верняя, и нижняя блефаропластика, и круговая. Нижняя встречается несколько чаще.

После того, как врач иссечет жировые «мешочки», он создает аккуратный шов на коже, который прячется в естественной складке века. Классическая предполагает разрезы, но есть и другой способ - , при котором разрез не делается. Блефаропластика способна стереть с лица лет пятнадцать - поскольку именно кожа вокруг глаз дает общее впечатление молодости и свежести.

В случае, если основной проблемой являются морщины вокруг глаз , блефаропластику тоже можно использовать. Эффект будет хорошо выражен в случае, если морщины связаны в основном с растяжением кожи из-за провисания.

Если грыж нет, а объем кожи верхнего и нижнего века близок к идеальному, делать блефаропластику врач, скорее всего, не будет. Вам будут рекомендованы другие прогрессивные методы - заполнение морщин филлерами на основе гиалуроновой кислоты, . В ряде случаев вернуть свежий вид поможет пилинг - в результате этой процедуры активно стимулируется выработка коллагена в коже, улучшается кровообращение.

Отдельный показатель к пластике век - это не устраивающая пациента форма века. С помощью пластической хирургии можно изменить разрез глаз с восточного на еропейский, убрав складку века. Такие операции у нас менее распространены, чем остальные виды пластики век, но тем не менее, если ваша проблема - это неидеальная форма глаз, особый вид пластики - - поможет вам достичь желаемого результата.

С чем нужно сочетать блефаропластику для достижения максимального эффекта?

Основной принцип - это правильный уход за кожей после операции, профилактика возможных осложнений. Даже одиночная блефаропластика существенно меняет внешний вид пациента, однако если кроме проблем с веками присутствуют другие нежелательные изменения, блефаропластику можно сочетать:

• С - в этом случае не только область вокруг глаз, но и вся верхняя зона омолаживается, и лицо становится более свежим, а взгляд - открытым.
• С инъекционной терапией - ботокс или диспорт, введенные в область, где образуются мимические морщины, «стирают» эти возрастные изменения, и помимо молодых век, вы приобретете еще и гладкую кожу.
• С пилингами, аппаратными методами (например, наноперфорацией). В этом случае можно не только исправить веки, но и полностью преобразить всю кожу лица, удалив отмершие клетки и наладив нормальное кровообращение. Однако между операцией и дополнительными манипуляциями должно пройти время - например, делать пилинг вы сможете только тогда, когда прооперированная область полностью восстановится (спустя несколько месяцев).

Еще во время первичного осмотра, когда хирург выявляет проблемы, которые присутствуют у вас, и выслушивает ваши пожелания к изменениям внешнего вида, вам будут предложены как способы решения существующих проблем с веками, так и рекомендации по обновлению остальных частей лица, которые вас не устраивают. Квалификация и опыт хирурга - гарантия того, что после проведенных мероприятий ваше лицо вновь станет молодым и жизнерадостным.