اگر مادر مبتلا به هپاتیت باشد، کودک بیمار می شود. تشخیص و درمان زنان باردار مبتلا به هپاتیت C. کودک مبتلا به هپاتیت C مزمن است. پیش آگهی بیماری چیست؟ آیا به واکسیناسیون علیه سایر هپاتیت ها نیاز دارید؟

یک زن مبتلا به هپاتیت C که می خواهد باردار شود باید درک کند که دلایل زیادی برای داشتن نگرانی های ویژه در مورد سلامت فرزند متولد نشده خود دارد. احتمال انتقال ویروس به کودک 5 تا 10 درصد است و در افرادی که HIV نیز دارند بیشتر است، پس احتمال انتقال هپاتیت C در دوران بارداری به نوزاد از 35 به 100 درصد افزایش می یابد. این خطر ممکن است در مادرانی که هم به هپاتیت B و هم به هپاتیت C مبتلا هستند حتی بیشتر باشد. انتقال ویروس به نوزاد ممکن است قبل یا در حین زایمان اتفاق بیفتد. در برخی کشورها، مقامات بهداشتی هپاتیت C را توصیه ای قوی در برابر برنامه ریزی برای بارداری می دانند. در این مقاله جزئیاتی از چگونگی تأثیر بیماری هپاتیت C بر بارداری و جنین را نشان خواهیم داد.

هپاتیت C چیست؟

هپاتیت C یک ویروس است که به کبد حمله می کند. ویروس هپاتیت C (HCV) پس از تماس با خون از طریق خون منتقل می شود فرد مبتلا. این بدان معناست که خون افراد مبتلا به HCV به نوعی وارد جریان خون شده است. برای اکثر افراد، عفونت هیچ علامتی، بیماری جدی یا مرگ ایجاد نمی کند. اگر علائم هپاتیت C دارید، معمولاً خفیف هستند و ممکن است شامل خستگی، کمبود انرژی، حالت تهوع، کاهش اشتها، درد و زردی (زردی پوست یا چشم) باشد. اعتقاد بر این است که تقریباً 20 تا 40 درصد افراد می توانند به تنهایی با این بیماری مبارزه کنند، اما 60 تا 80 درصد افراد به این بیماری مبتلا می شوند. عفونت مزمن. هپاتیت C مزمن می تواند منجر به سیروز کبدی شود، نارسایی کبدو سرطان کبد اگر برای مدت طولانی درمان نشود. برای تشخیص اینکه آیا دارید هپاتیت مزمنج، چندین آزمایش خون مورد نیاز خواهد بود.

آیا کودک من در دوران بارداری به هپاتیت C مبتلا می شود؟

مهم است که بدانیم هپاتیت C چه بار ویروسی بر بارداری دارد. بار ویروسی مقدار هپاتیت C در خون است. اگر یک زن مبتلا به هپاتیت C دارای بار ویروسی کم (کمتر از 1 میلیون نسخه در میلی لیتر) باشد، به این معنی است که احتمال انتقال ویروس به نوزادش نسبت به زمانی که بار ویروسی بالاتری داشته باشد، کمتر است. با این حال، حتی اگر بار ویروسی بسیار کم باشد، باز هم احتمال انتقال هپاتیت C در دوران بارداری یا زایمان وجود دارد.

همانطور که در بالا ذکر شد، خطر انتقال هپاتیت C به نوزاد در دوران بارداری یا زایمان در محدوده 5-10٪ است. احتمال انتقال هپاتیت C به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله میزان ویروس در خون و اینکه آیا زن باردار HIV دارد یا خیر. برای مادرانی که HCV RNA منفی دارند (هیچ ویروس قابل تشخیصی در خونشان وجود ندارد)، احتمال انتقال هپاتیت C در دوران بارداری وجود دارد.<5%.

آیا می توان به کودک مبتلا به هپاتیت C شیر داد؟

آره. ویروس هپاتیت C در آغوز (مایع تولید شده در روزهای اولیه شیردهی) و شیر مادر یافت شده است، با این حال، هیچ موردی وجود ندارد که شیردهی باعث انتقال ویروس هپاتیت C شود، اگر نوک سینه‌ها ترک خورده یا خونریزی دارند، می‌توانید آن را متوقف کنید شیر دادن تا بهبودی آنها. با یک متخصص شیردهی، مانند پرستار، متخصص اطفال یا متخصص زنان خود مشورت کنید، که می تواند به شما کمک کند تا بفهمید چرا نوک پستان شما ترک خورده است و در مورد آن چه باید کرد. اگر هپاتیت C همراه با عفونت HIV دارید، شیردهی توصیه نمی شود.

آیا در صورت ابتلا به هپاتیت C می توانید کودک خود را در آغوش بگیرید و ببوسید؟

بله، تو میتونی!!! دست زدن به نوزاد هم برای نوزاد و هم برای شما بسیار مهم است. هپاتیت C از طریق بزاق یا لمس منتقل نمی شود. ویروس هپاتیت C معمولاً در دوران بارداری و یا در طول زایمان از مادر به کودک منتقل می شود. انتقال هپاتیت C در حین مراقبت از کودک نادر است. همانطور که فرزندتان بزرگتر می شود، مطمئن شوید که هر یک از وسایل خانه که ممکن است خون شما در آنها باشد (مانند تیغ و مسواک) دور از دسترس باشد.

فرزند شما به چه آزمایشاتی نیاز خواهد داشت؟

کودک شما می تواند در 2 تا 3 ماهگی برای HCV RNA (آزمایشی که ویروس را تشخیص می دهد) آزمایش شود. در سن 12 تا 15 ماهگی، قبل از اینکه این زمان بتواند آنتی بادی های مادر را بگیرد، می توان از نظر آنتی بادی های هپاتیت C آزمایش کرد. اگر نتایج مثبت باشد، کودک شما برای نظارت بیشتر به متخصص ارجاع داده می شود. در حدود 25 درصد از نوزادان آلوده، ویروس هپاتیت C خود به خود از بین می رود.

چگونه از شیوع عفونت هپاتیت C در دوران بارداری جلوگیری کنیم؟

از آنجایی که هپاتیت C از طریق تماس با خون منتقل می شود، لازم است از تماس خون خود با سیستم گردش خون دیگران جلوگیری کنید. آن شامل:
وسایل شخصی خود را با افراد دیگر به اشتراک نگذارید (مانند تیغ، قیچی ناخن، مسواک)
تجهیزات داخل بینی (مانند دستگاه های ضد خروپف یا استنشاقی) را به اشتراک نگذارید.

تجهیزات تزریق را به اشتراک نگذارید
از خالکوبی یا سوزن های سوراخ کننده به اشتراک بگذارید
برای مقاربت صمیمی از کاندوم استفاده کنید

هپاتیت C در دوران بارداری: نتیجه گیری

هپاتیت C یک ویروس است که به کبد حمله می کند. بسیاری از افراد مبتلا به هپاتیت C هیچ علامتی ندارند و نمی دانند که آلوده هستند. این ویروس از طریق تماس مستقیم با خون آلوده منتقل می شود.

در افرادی که داروهای غیرقانونی مصرف می کنند، این ممکن است از طریق تبادل خون از طریق سوزن های آلوده و تجهیزات تزریق رخ دهد.

هپاتیت C همچنین می تواند با دریافت مراقبت های پزشکی یا دندانپزشکی در مراکز مراقبت های بهداشتی که هپاتیت C رایج است و کنترل عفونت کافی نیست، منتقل شود. هپاتیت C نیز از طریق رابطه جنسی با شریک آلوده منتقل می شود.

اگر به هپاتیت C مبتلا هستید، می توانید عفونت را در دوران بارداری یا زایمان به نوزاد خود منتقل کنید، اگرچه خطر بسیار کمتر از هپاتیت B یا HIV است. پزشکی مدرن هنوز قادر به جلوگیری از این امر نیست. فرزند شما برای هپاتیت C آزمایش می شود و در صورت ابتلا، پزشکان تصمیم می گیرند که چگونه سلامت او را کنترل و بهبود بخشند.

سلب مسئولیت:اطلاعات ارائه شده در این مقاله در مورد هپاتیت C در دوران بارداری و زایمان صرفا جهت اطلاع خواننده می باشد. این جایگزینی برای توصیه یک متخصص مراقبت های بهداشتی نیست.

چرا یک مادر شیرده ممکن است به هپاتیت C مبتلا شود؟ عفونت ویروسی در موارد زیر امکان پذیر است:

اگر مادر شما در گذشته یا حال از خدمات خالکوبی استفاده کرده یا پیرسینگ داشته است. صنعتگرانی که در خانه و بدون مدارک لازم کار می‌کنند، نمی‌توانند ابزار را پس از مشتریان خود ضدعفونی کنند. همین امر را می توان در مورد مانیکوریست ها و پدیکورهایی که از وسایل دور ریختنی استفاده نمی کنند نیز گفت.
هنگام استفاده از وسایل بهداشت شخصی دیگران. به عنوان مثال، یک تیغ یا مسواک؛
در حین انتقال خون اما اخیراً در کشورهای پیشرفته، هر نمونه خون برای تشخیص وجود ویروس هپاتیت C در اهداکننده مورد بررسی قرار می گیرد.
در طی اقدامات انجام شده در موسسات پزشکی. تزریقات، درمان های دندانپزشکی و سایر دستکاری هایی که شامل خون می شود.
اگر مادر با سزارین زایمان کند، در صورت عدم رعایت اقدامات لازم، احتمال ابتلا به ویروس وجود دارد.
در طی یک روش همودیالیز با استفاده از داروی "کلیه مصنوعی"؛
رابطه جنسی محافظت نشده؛
اگر یک مادر شیرده تجربه غم انگیزی با معتادان به مواد مخدر داشته یا عادت بدی در گذشته داشته است.
در زندگی روزمره، اگر ذره ای از خون یک فرد بیمار بر روی اشیاء در دسترس عموم قرار گیرد، می توانید به ویروس آلوده شوید. به عنوان مثال، هنگام استفاده از چاقوی آشپزخانه بی احتیاطی.

علائم

ممکن است آسیب شناسی بلافاصله شناسایی نشود. هپاتیت به دو نوع حاد و مزمن تقسیم می شود.

هپاتیت حاد به ندرت به دلیل عدم وجود علائم مشخص تشخیص داده می شود. به طور معمول، تشخیص هپاتیت C حاد به طور تصادفی در طول آزمایش آزمایشگاهی نمونه های خون رخ می دهد. اگر هپاتیت حاد به موقع درمان نشود، بیماری مزمن می شود.
هپاتیت C مزمن ممکن است برای چندین ماه یا حتی سالها ظاهر نشود. به تدریج سلول های کبد تحت تأثیر قرار می گیرند و فیبروز شروع به رشد می کند. کبد برای مدت طولانی با همان ریتم به کار خود ادامه می دهد.

اولین علائم هپاتیت C مزمن ممکن است زمانی ظاهر شود که سیروز کبدی، عارضه یک بیماری ویروسی، رخ دهد. پوست شروع به زرد شدن می کند، شکم بزرگ می شود و رگ های عنکبوتی روی آن ظاهر می شوند. بدتر شدن وضعیت هپاتیت C ویروسی در یک مادر شیرده می تواند در مراحل اولیه در صورت وجود ویروس های سایر هپاتیت ها در بدن رخ دهد.

تشخیص هپاتیت C در مادران شیرده

این بیماری را می توان با استفاده از مطالعات خاصی در بدن تشخیص داد:

آزمایش خون بیوشیمیایی انجام می شود. سطح بیلی روبین، کلسترول و سایر شاخص های مهم تعیین می شود.
یک مادر شیرده برای بررسی آنتی بادی ها علیه ویروس هپاتیت C آزمایش خون می گیرد.
آزمایش خون عمومی لازم است؛
پزشک همچنین معاینه اولتراسوند حفره شکمی را تجویز می کند.
برای تعیین تشخیص دقیق، یک مادر شیرده باید تحت آزمایش PCR قرار گیرد. با کمک آن می توانید از فعالیت ویروس ها و سرعت تولید مثل آنها مطلع شوید.
اگر آنتی‌بادی‌های IgM در بدن مادر شیرده شناسایی شود، نشان‌دهنده هپاتیت C فعال است. اگر این آنتی‌بادی‌ها شناسایی نشد، ممکن است نشان‌دهنده این باشد که بیمار ناقل ویروس است، اما در خطر نیست.

عوارض

این بیماری چقدر برای مادر شیرده خطرناک است؟

در صورت عدم درمان لازم، احتمال ابتلا به سیروز کبدی زیاد است. این یک عارضه خطرناک است که در آن کبد شروع به زوال می کند و نمی تواند با عملکردهای خود کنار بیاید. با سیروز کبد، کاهش وزن، زردی پوست و خارش مشاهده می شود. تورم اندام ها رخ می دهد، اندازه شکم افزایش می یابد و واریس شروع می شود. وریدهای بزرگ می توانند پاره شوند و منجر به خونریزی شوند. سیروز کبدی می تواند منجر به سرطان شود که کشنده است.

رفتار

چه کاری می توانی انجام بدهی

خوددرمانی برای هپاتیت C ویروسی مشکوک مجاز نیست. هنگامی که اولین علائم بیماری ظاهر می شود، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.
روش های طب سنتی موثر نیستند و می توانند به بدن مادر شیرده آسیب برسانند. پزشک قادر به انجام معاینات و تجویز درمان لازم خواهد بود.
در طول درمان، یک مادر شیرده مجاز است به کودک خود شیر دهد، زیرا ویروس از طریق شیر منتقل نمی شود. اگر مادر در نوک سینه شکاف داشته باشد شیردهی ممنوع است. در این صورت باید آنها را کاملا از بین ببرید و به تغذیه نوزاد با شیر ادامه دهید.
همچنین باید مراقب باشید و اجازه ندهید ذرات خون شما در شرایط روزمره وارد بدن کودک شود. نوزاد باید وسایل بهداشت شخصی خود را داشته باشد.
یک مادر شیرده باید درمان تجویز شده را به شدت رعایت کند و در صورت بدتر شدن وضعیت سلامتی، آن را به پزشک گزارش دهد.

یک دکتر چه کار میکند

پزشک پس از دریافت نتایج می تواند نحوه درمان بیماری را تعیین کند. درمان به درجه و شکل هپاتیت C در مادر شیرده بستگی دارد.

در شکل مزمن آسیب شناسی، درمان ضد ویروسی و ترکیبی تجویز می شود.

با درمان به موقع هپاتیت C، احتمال بهبودی کامل زیاد است. در طول درمان، مادر شیرده تحت معاینات منظم قرار می گیرد تا شاخص های لازم را مطالعه کند.

جلوگیری

چگونه از آلوده شدن مادر شیرده به ویروس خطرناک جلوگیری کنیم؟ محافظت کامل از خود در برابر عفونت با ویروس هپاتیت C دشوار است، اما اگر قوانین خاصی را رعایت کنید، احتمال عفونت کاهش می یابد:

شما نباید از وسایل بهداشت شخصی یا هر چیزی که ممکن است با خون مرتبط باشد استفاده کنید.
هنگام مراجعه به دندانپزشک یا سایر متخصصان، لازم است مراحلی را با استفاده از ابزار یکبار مصرف یا وسایلی که به طور کامل پردازش شده اند انجام دهید. پزشک باید مجموعه ابزار را در مقابل مراجعه کننده باز کند.
از سالن های تاتو و سالن های زیبایی مشکوک دیدن نکنید. متخصصان چنین موسساتی باید با دستکش یکبار مصرف کار کنند و از ابزارهای مشابه استفاده کنند.
اگر شریک زندگی شما به ویروس هپاتیت C آلوده است، باید در حین رابطه جنسی از کاندوم استفاده کنید. از رابطه جنسی محافظت نشده با افراد جوانی که به خوبی نمی شناسید خودداری کنید.

سالانه 40 هزار زن مبتلا به هپاتیت C، 4000 کودک با آزمایش خون مثبت برای ویروس به دنیا می آورند. تنها در 4-10 درصد از نوزادان عفونت مزمن می شود. مسیر انتقال ویروس از مادر به کودک عمودی نامیده می شود. در سراسر جهان، هپاتیت B و C از علل آسیب مزمن کبدی در کودکان و بزرگسالان هستند. در کشورهای پیشرفته به دلیل برنامه های واکسیناسیون علیه هپاتیت B، این ویروس هپاتیت C است که تهدیدی برای سلامت کودکان می شود. در این مورد، انتقال عمودی منبع اصلی عفونت می شود.

انتقال عمودی عبارت است از انتقال ویروس از مادر به کودک در دوران بارداری، در حین زایمان و یا طی 28 روز اول پس از تولد.

مکانیسم انتقال عفونت به خوبی درک نشده است. اکثر نوزادان در حین شیردهی عفونت پری ناتال یا داخل رحمی آلوده بودند. نتایج آزمایش واکنش زنجیره ای پلیمراز نشان دهنده زمان انتقال ویروس است. آزمایش چند هفته پس از تولد منفی است. بنابراین عفونت در دوره پری ناتال رخ می دهد که از روز 155 بارداری شروع می شود و 168 ساعت پس از تولد به پایان می رسد. تشخیص RNA ویروسی در کودک چند روزه نشان دهنده عفونت داخل رحمی در اوایل بارداری است.

انتقال عمودی هپاتیت در مطالعات متعددی ثبت شده است و خطر آن تقریباً 5٪ است. سطح ویرمی در بدن مادر (غلظت ویروس در خون) مستقیماً بر احتمال عفونت کودک تأثیر می گذارد.

خطر عمودی انتقال در زنانی که هم به هپاتیت C و هم به عفونت HIV مبتلا هستند 25 درصد افزایش می یابد. خطر انتقال ویروس هپاتوتروپیک تحت تأثیر انتخاب بین زایمان طبیعی و سزارین قرار نمی گیرد. تقریباً همه نوزادان متولد شده از زنان آلوده از نظر آنتی بادی مثبت هستند. اما این بدان معنا نیست که خود ویروس هپاتیت C در بدن آنها وجود دارد. آزمایش دقیق هپاتیت C را می توان بعد از 18 سالگی انجام داد.

چرا می توان با هپاتیت تغذیه کرد؟

مادران مبتلا به هپاتیت C می توانند تا زمانی که نوک سینه هایشان ترک خورده نباشد به نوزاد خود شیر دهند. این ویروس از طریق خون منتقل می شود، بنابراین اگر پوست آسیب ببیند، خطر افزایش می یابد. مراقبت از پستان ایمنی شیردهی را بهبود می بخشد. متخصص زنان و زایمان باید به زن توصیه کند که چگونه از نوک سینه های زخم، ترک خوردگی و خونریزی جلوگیری کند. متخصصان بیماری های عفونی تغذیه مصنوعی را تنها زمانی توصیه می کنند که یک زن HIV مثبت باشد.

اگر کودک مبتلا به هپاتیت C باشد، از طریق شیر مادر آنتی‌بادی‌های ضد عفونت دریافت می‌کند. بسیاری از متخصصان زنان و زایمان آن را بی خطر می دانند و می گویند که هپاتیت مانند عفونت HIV از طریق شیردهی منتقل می شود. به همین دلیل است که آنها ممنوعیت های مشابهی را برای زنان مبتلا به هپاتیت اعمال می کنند.

شیر دادن به کودک مبتلا به هپاتیت C بی خطر است. هیچ مورد مستندی از عفونت نوزادان از طریق شیر مادر وجود ندارد. اگر ترک های خونریزی دهنده روی نوک سینه ها ظاهر شد، تغذیه باید به طور موقت تا زمان بهبودی پوست متوقف شود.

این ویروس از طریق خون آلوده منتقل می شود، اما تراتوژن نیست، یعنی باعث ناهنجاری های جنینی نمی شود. تنها چند مورد در عمل ثبت شده است که انتقال عفونت باعث آسیب مزمن کبدی در کودکان زیر 6 ماه شود. اغلب، زنان مبتلا به هپاتیت فرزندان سالمی را حمل می کنند، به دنیا می آورند و بزرگ می کنند. برخی از مطالعات ارتباط بین ناقل ویروس مادری، نارس بودن و زایمان زودرس را تایید کرده‌اند، اما این تاثیری بر بقای کودکان ندارد.

موارد منع مطلق شیردهی به شرح زیر است:

کمبود آنزیم گالاکتوز 1-فسفات، لازم برای هضم شیر؛
وجود ویروس نقص ایمنی انسانی؛
مصرف داروهای شیمی درمانی و ضد ویروسی؛
وجود ویروس T-لنفوتروپیک

در صورت تشدید بیماری های زیر، شیردهی باید به طور موقت متوقف شود: تظاهرات ویروس پاپیلومای انسانی در قفسه سینه، عفونت فعال سل. ویروس هپاتیت C ممنوعیت مطلق شیردهی نیست.

بارداری و شیردهی منع مصرف مطلق برای درمان هپاتیت C با ریباویرین است که باعث نقص مادرزادی یا مرگ جنین می شود. خطر فوق العاده زیاد است. حتی شریک جنسی زن باردار از مصرف دارو منع شده است. لقاح 6 ماه پس از پایان درمان مجاز است.

گونه های مختلف هپاتیت به کبد حمله می کنند، اما علائم آنها از نظر شدت متفاوت است:

هپاتیت A یا هپاتیت عفونی یک بیماری کوتاه مدت با کاهش اشتها، تب بالا، خستگی و حالت تهوع است. از راه مدفوع - دهانی منتقل می شود. این ویروس از طریق شیر مادر عبور نمی کند.
هپاتیت B از طریق سرم منتقل می شود و از طریق تماس با خون، بزاق و سایر مایعات بدن و همچنین در طول رابطه جنسی گسترش می یابد. این بیماری علائمی شبیه به هپاتیت A دارد، اما ماندگاری بیشتری دارد. می تواند منجر به بیماری مزمن کبد یا مرگ شود. این ویروس در شیر مادر یافت می شود. از آنجایی که نوزاد آلوده در دوران بارداری پس از تولد واکسینه می شود، مادران می توانند با خیال راحت به نوزاد شیر دهند.
هپاتیت C از طریق خون آلوده، تزریق دارو و ابزار جراحی منتقل می شود. این بیماری که با علائم خفیف شبه آنفولانزا شروع می شود، در نهایت می تواند منجر به سرطان کبد شود. ویروس هپاتیت C از طریق شیر مادر منتقل نمی شود، اما می تواند از طریق خونی که از نوک سینه های ترک خورده یا زخمی می آید، منتقل شود.

ویروس‌هایی که از راه مدفوع-دهانی منتقل می‌شوند، مانند هپاتیت A، احتمال بیشتری دارد که نوزادان را مبتلا کرده و در مرحله حاد بیماری به شیر مادر منتقل شوند. اگر در این مرحله زایمان انجام شود، برای پیشگیری به کودک ایمونوگلوبولین داده می شود. بنابراین شیردهی به هیچ وجه منعی ندارد.

ویروس های هپاتیت B و C از طریق هماتوژن و جنسی منتقل می شوند. آنتی ژن سطحی در شیر زنان سرم مثبت تشخیص داده می شود. این احتمال وجود دارد که نوزادان به دلیل آسیب نوک سینه مقداری خون را قورت دهند، حتی اگر کوچک باشند. راه اصلی انتقال تماس با خون در هنگام زایمان است. بنابراین بلافاصله پس از تولد، واکسن ایمونوگلوبولین به مقدار 0.5 میلی لیتر در 12 ساعت اول زندگی به کودک تزریق می شود. تمرین 95 درصد اثربخشی را ثابت می کند، اما واکسیناسیون برای نوزادان نارس ممنوع است.

اگر مادر از نظر آنتی بادی آزمایش نشده باشد، بلافاصله پس از تولد انجام می شود.نوزاد تازه متولد شده واکسن تزریق می شود و در صورت مثبت بودن آزمایش، ایمونوگلوبولین برای اهداف درمانی اضافه می شود. اگر مادر مبتلا نباشد، واکسیناسیون به طور سنتی انجام می شود. حتی اگر شیردهی منع مصرف نداردسطح آنتی بادی در خون مادر

اگرچه RNA ویروس هپاتیت C در آغوز و شیر مادر شناسایی می شود، اما خطر ابتلا به عفونت در دوران شیردهی تایید نشده است، برای جلوگیری از ایجاد ترک توصیه می شود، اگرچه نمی توان با اطمینان گفت که آیا این بیماری به نوزاد منتقل می شود یا خیر. از طریق تماس با قطرات خون تصمیم به شیردهی به صورت فردی و با در نظر گرفتن اهمیت شیر برای نوزاد گرفته می شود.

شیردهی با هپاتیت C به چند دلیل مجاز است:

نرخ پایین انتقال عمودی عفونت - 3-5٪ موارد.
نرخ بالای بهبودی خود به خود تا 25-50٪؛
پیشرفت آهسته بیماری

با این حال، تجزیه و تحلیل موارد مختلف نشان می دهد که عفونت غیرقابل پیش بینی است و پیش آگهی ها ممکن است متفاوت باشد.

عواملی وجود دارند که خطر انتقال پری ناتال را افزایش می دهند:

عفونت همزمان HIV؛
بارهای ویروسی بالا برای مادر

انتخاب سزارین به عنوان روش زایمان و امتناع از شیردهی خطرات انتقال عمودی عفونت را کاهش نمی دهد. بین افزایش تیتر مادری ویروس RNA و احتمال عفونت کودک رابطه وجود دارد. عفونت زمانی رخ می دهد که بار ویروسی در محدوده 10^5 تا 10^6 کپی در میلی لیتر باشد. سطوح افزایش یافته با سطوح بالاتر RNA در آغوز ارتباط دارد.

توصیه های فعلی برای تشخیص عفونت پری ناتال شامل آزمایش آنتی بادی در نوزادان متولد شده از مادران آلوده است. این آزمایش پس از 12 ماهگی یا آزمایش RNA در 6 ماه پس از تولد انجام می شود. گزینه های درمانی با استفاده از اینترفرون پگیله و ریباویرین برای زنان باردار و نوزادان مناسب نیست. با این حال، داروهای جدیدی که در حال گذراندن مراحل پیش بالینی تحقیقات هستند، برای این دسته از بیماران طراحی شده اند.

تحقیقات علمی در مورد هپاتیت C و تغذیه

این مطالعه بر روی زنان در سنین باروری در استرالیا انجام شد. نتایج نشان داد که 1.5 درصد از مبتلایان به هپاتیت C (ویروس hvc) با سابقه مصرف دارو، تزریق خون و بارداری قبلی که قبل از هفته 20 به پایان رسیده است، عوامل خطر مستقل برای ابتلای کودک هستند.

دو مطالعه تایید می کنند که شیردهی باعث بیماری نمی شودنرخ هپاتیت Cنوزادان و بچه های کوچک شیر در برابر عفونت محافظت می کند زیرا آن را دارد O توانایی کاهش حدت ویروس را دارد.

اولین مطالعه بررسی کرد که چگونه نحوه زایمان، مدیریت زایمان و شیردهی بر احتمال انتقال ویروس هپاتیت C از مادر به کودک تأثیر می گذارد. نتایج 14 مطالعه تفاوت آشکاری را بین زایمان واژینال و سزارین نشان نداد، اما تایید کرد که زایمان طولانی مدت و پارگی پرده‌ها خطر عفونت را افزایش می‌دهد. هیچ تاثیری از شیردهی بر عفونت یافت نشد.

در مطالعه دوم، محققان توانایی شیر مادر را برای خنثی کردن فعالیت ویروس هپاتیت C در یک لوله آزمایش بررسی کردند. با جوجه کشی ترکیبی، شیر حدت را تا صد برابر کاهش داد، اما نتایج به دوز بستگی داشت. هیچ اثری از شیر گاو یا شیر خشک شیرخوار بر ویروس هپاتیت مشاهده نشد.

اسیدهای چرب مانند اسیدهای لوریک و لینولئیک با از بین بردن غشای سلولی، ویروس هپاتیت C را غیرفعال کردند. اسید لینولئیک 15 درصد از کل اسیدهای چرب موجود در شیر مادر را تشکیل می دهد، بنابراین عملکردهای محافظتی بالایی را قبل از تشکیل سیستم ایمنی بدن کودک انجام می دهد.

چگونه خطر ابتلا به عفونت را در کودک کاهش دهیم؟

ویروس هپاتیت C به مدت 3 هفته در خارج از بدن فعال باقی می ماند. اما این فقط در دمای اتاق روی سطوح خانگی مانند دستگیره ها و سینک های حمام اتفاق می افتد. ویروس تقریباً همیشه از طریق تماس با خون آلوده پخش می شود. قطره های خشک شده هنوز خطرناک هستند. سایر مایعات بیولوژیکی مانند ادرار و عرق ناقل ویروس نیستند. تماس منظم و زندگی مشترک خطر عفونت ایجاد نمی کند.

زنی که ناقل ویروس هپاتیت C است باید کودک خود را در خانه از عفونت محافظت کند:

فوراً بریدگی ها و خراش ها را با چسب نواری بپوشانید تا خون روی لباس ها یا اشیاء وارد نشود.
پدها، تامپون ها، پشم پنبه و دستمال های حاوی خون را با احتیاط دور بریزید.
دست‌ها و هر چیزی که با خون تماس پیدا می‌کند با صابون بشویید.
قطرات خون را از سطوح با استفاده از سفید کننده خانگی بشویید و محصول و آب را به نسبت 1 به 10 مخلوط کنید.
تیغ، ناخن گیر و مسواک را جداگانه نگهداری کنید و پس از استفاده از آنها دست های خود را بشویید.
اگر نوک سینه های ترک خورده خونریزی کرد، شیردهی را قطع کنید. به کودک سینه دیگری بدهید یا صبر کنید تا بهبود یابد.

اگر به مخاط و پوست مادر آسیبی نرسد، خوابیدن در یک تخت و غذا خوردن از ظروف مشترک برای کودک کاملاً بی خطر است. یک زن باید هر گونه نگرانی در مورد ویروس را با پزشک خود در میان بگذارد، زیرا متخصصان زنان و زایمان همیشه از خطرات آن آگاه نیستند.

هپاتیت التهاب کبد است. علل می تواند عوامل مختلفی باشد، اما اشکال ویروسی مرتبط ترین و خطرناک ترین برای مادر و نوزاد او هستند. علل هپاتیت بعد از زایمان چیست و آیا امکان ابتلای کودک وجود دارد؟ در صورت ابتلا به این بیماری باید شیر بدهم یا نه؟

در این مقاله بخوانید

علل عفونت هپاتیت پس از زایمان

هپاتیت یک بیماری موذی است که ممکن است برای مدت طولانی حتی با معاینه دقیق خود را نشان ندهد.

التهاب ویروسی کبد با مفهومی مانند "دوره پنجره" مشخص می شود - فاصله زمانی از لحظه عفونت تا زمانی که بیماری می تواند تشخیص داده شود. ممکن است از چند هفته تا چند ماه متغیر باشد. در این زمان، فرد بیمار از قبل منبع عفونت برای دیگران است، اما از آن اطلاعی ندارد.

چه زمانی ویروس می تواند وارد بدن شود؟

با توجه به این ویژگی های هپاتیت ویروسی، اگر تشخیص تنها پس از زایمان انجام شود، محاسبه زمان عفونت دشوار است. عفونت می تواند در موارد زیر ایجاد شود:

عفونت در آستانه بارداری یا در طی آن.مقاربت جنسی محافظت نشده، عدم حفظ عقیمی و سایر اقدامات انجام شده می تواند باعث ورود ویروس به بدن زن شود. علاوه بر این، وجود یک "دوره پنجره" به پاتوژن اجازه می دهد تا در طول دوره بارداری شناسایی نشود. به هر حال، همه زنان باردار یک یا دو بار در طول بارداری آزمایش HIV و هپاتیت می‌گیرند.

آنها را فقط چند هفته یا چند ماه پس از تولد نوزاد می توان تشخیص داد.

عفونت در هنگام زایمان (تزریق خون، جراحی، دستکاری). روند به دنیا آوردن کودک همیشه با میکروتروما و گاهی خونریزی های جدی یا حتی جراحی همراه است. کوچکترین نقض قوانین آسپسیس می تواند منجر به ابتلای زن به هپاتیت شود.

جنبه دیگر این است که در صورت از دست دادن خون زیاد، تزریق خون انجام می شود. با وجود فن آوری های پیشرفته و آزمایش دقیق همه مایعات بیولوژیکی، احتمال چنین مسیری از عفونت وجود دارد.

ممکن است پس از زایمان به هپاتیت ویروسی مبتلا شوید.

راه های عفونت

هپاتیت A ویروسی از نظر مکانیسم عفونت، سیر بالینی و پیش آگهی آن با سایرین متفاوت است. این کم خطرترین نوع بیماری است. راه انتقال هپاتیت A فقط مدفوعی – دهانی است که منبع آن فرد بیمار است. این ویروس از طریق دست های شسته نشده، میوه ها، سبزیجات و غیره وارد بدن زن می شود. اوج بروز در پاییز و اواخر تابستان رخ می دهد. این شکل به ندرت مزمن می شود.

هپاتیت ویروسی B و C عفونت هایی هستند که از طریق مایعات بیولوژیکی یک فرد بیمار منتقل می شوند. اغلب مقدار کمی برای این کار کافی است.

شما می توانید به روش های زیر به هپاتیت B و C ویروسی مبتلا شوید:

مسیر عفونت	عفونت چگونه رخ می دهد؟
از طریق خون	برای بیمار شدن، کمتر از 1 میلی لیتر خون کافی است، به معنای واقعی کلمه آثاری از آن. به همین دلیل در دندانپزشکان به همین دلیل، هنگام انجام مانیکور و پدیکور اصلاح شده، هنگام انتقال خون و اجزای آن با ویروس ها، هنگام استفاده مکرر از سرنگ های یکبار مصرف مختلف، عفونت در سالن های خالکوبی رخ می دهد. افراد (اغلب این افراد معتاد به مواد مخدر و غیره هستند).
از نظر جنسی	طبق آمار، هر سوم مورد بیماری پس از تماس محافظت نشده رخ می دهد. ویروس ها می توانند در ترشحات و ترشحات واژن و دهانه رحم مردان جمع شوند.

علائم هپاتیت بعد از زایمان

هپاتیت ویروسی می تواند در اشکال حاد و مزمن رخ دهد. تا حد زیادی، این مصونیت زن را تعیین می کند.

این بیماری یک هفته تا یک ماه پس از عفونت ظاهر می شود.

دمای بدن زن به 38 تا 39 درجه افزایش می یابد و علائم دیگری شبیه آنفولانزا یا بیماری های ناشی از غذا ظاهر می شود. اینها ضعف، بی حالی، درد در سراسر بدن، درد شکم، حالت تهوع، اسهال، استفراغ و غیره هستند.

پس از 1 تا 2 روز، تغییر رنگ پوست و غشاهای مخاطی ظاهر می شود. این بیشتر در صلبیه چشم قابل توجه است. ادرار تیره می شود و مدفوع تقریبا بی رنگ می شود. همه اینها به دلیل تغییرات در عملکرد کبد و پردازش بیلی روبین است.

علائم ممکن است به مدت 2 تا 3 هفته ادامه داشته باشد و به تدریج ضعیف شود.

این می تواند به شکل حاد و به شکل مزمن (نهفته) رخ دهد. تصویر بالینی ممکن است بیان نشود.از آنجایی که واکسیناسیون علیه هپاتیت B از جمله واکسیناسیون برنامه ریزی شده برای کودکان انجام می شود، تعداد موارد جدید کشف شده از این بیماری کم است.

شکل حاد آن 2 تا 12 هفته پس از عفونت ظاهر می شود. علائم بسیار شبیه به هپاتیت A است، اما حتی شدیدتر است. علاوه بر این، خارش پوست، خونریزی، درد در مفاصل و در موارد سخت حتی اختلال در هوشیاری تا کما.

زردی ممکن است قابل توجه نباشد. این توضیح می دهد که چرا هپاتیت تشخیص داده نمی شود. و پس از مدتی، در معاینه، زن متوجه می شود که یک شکل پنهان از جریان دارد.

اگر هپاتیت B در مرحله حاد تشخیص داده شود، احتمال بهبودی کامل وجود دارد. اما اگر بعد از گذشت 6 ماه از شروع بیماری علائم التهاب باقی بماند، احتمال مزمن شدن زیاد است. در عین حال، ویروس به آرامی سلول های کبد و انسان را از بین می برد.

ویژگی بارز هپاتیت C این است که دوره حاد تقریبا بدون توجه می گذرد. اغلب، علائم با ARVI، آنفولانزا، ناراحتی خفیف روده و غیره اشتباه گرفته می شود.این ویروس به فعالیت خود ادامه می دهد و سلول های کبد را از بین می برد. در نتیجه، هر سومین بیمار مبتلا به سیروز می شود - جایگزینی یک اندام با بافت همبند، و پس از آن عملکردهای خود را متوقف می کند. بنابراین، هپاتیت C اغلب "قاتل ملایم" نامیده می شود.

با این حال، نمی توان فقط با علائم هپاتیت تشخیص داد که فرد چه شکلی دارد. آزمایشات آزمایشگاهی اضافی همیشه ضروری است.

ویدیوی درمان هپاتیت را تماشا کنید:

تشخیص هپاتیت بعد از زایمان

بر اساس شرح حال و معاینه بالینی می توان به هپاتیت ویروسی مشکوک شد. اما روش های تشخیصی مدرن برای تایید مورد نیاز است.

مطالعات ایمونوسوربنت آنزیمی

الایزا قدیمی ترین روش تشخیصی است که امروزه اهمیت خود را از دست نداده است. با کمک آن می توانید هم آنتی ژن های ویروس (قطعات آن) و هم آنتی بادی های آن (که در نتیجه فعال شدن سیستم ایمنی ایجاد می شود) تعیین کنید. این برای تشخیص و همچنین برای تعیین شکل بیماری مهم است.

برای هپاتیت A ویروسی، نشانگرهای زیر تعیین می شوند:

آنتی ژن در مدفوع بیمار
آنتی بادی های کلاس M (Ig M) که اهمیت ویژه ای دارد و همچنین Ig G و Ig A.

برای هپاتیت B ویروسی، دامنه مطالعات گسترده تر است. آن شامل:

آنتی ژن های HBS، HBC، HBC. هر یک از آنها هم برای درمان بعدی و هم برای پیش آگهی انتقال به شکل مزمن مهم است.
آنتی بادی های HBS، HBC، HBC - پاسخ سیستم ایمنی به ویروس.

برای هپاتیت C ویروسی، آنتی بادی های Ig M، Ig G، Ig A به طور عمده تعیین می شود که هر یک از آنها مسئول مرحله خاصی از بیماری هستند.

تشخیص برخی آنتی بادی ها یا آنتی ژن ها همیشه نشان دهنده هپاتیت ویروسی نیست. اغلب، پس از یک بیماری، ممکن است ایمنی باقی بماند، که واکنش های مثبتی را به همراه خواهد داشت.

تشخیص PCR

انواع و روش های مدرن تشخیص PCR به طور قابل توجهی در تشخیص و درمان هپاتیت ویروسی پیشرفت کرده است. این روش به شما امکان می دهد موارد زیر را تعیین کنید:

وجود خود ویروس ها در خون که این بیماری را تایید می کند. در 99 درصد موارد، وقتی الایزا مثبت و PCR منفی است، نه ویروسی در بدن وجود دارد و نه خود بیماری.
امکان تعیین محتوای کمی ویروس در 1 میلی لیتر خون وجود دارد. این برای ارزیابی اثربخشی درمان، تصمیم‌گیری درباره موضوع زایمان و شیردهی و خطر برای افراد اطراف بسیار مهم است.
وجود و مقدار آنتی بادی برای هپاتیت ویروسی.
نوع ویروس را تعیین کنید. تنوع گسترده ای برای هر دو هپاتیت B و C وجود دارد. این برای انتخاب رژیم درمانی اساسی است.

آزمایشات آزمایشگاهی عمومی

علاوه بر OAC، OAM، لازم است که یک تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی انجام شود. در مورد دوم، آنزیم های کبدی ALT و AST باید تعیین شوند که افزایش آن نشان دهنده تخریب مداوم سلول های کبدی است.

کواگولوگرام برای نظارت بر تغییرات لخته شدن خون ضروری است. اگر عملکرد کبد مختل شود، هیپو انعقادی رخ می دهد - تشکیل لخته خون به تاخیر می افتد، بنابراین خطر خونریزی.

سونوگرافی

معاینه اولتراسوند برای نظارت بر وضعیت عملکردی کبد ضروری است.این به شناسایی علائم سیروز، کاهش یا افزایش اندازه و غیره کمک می کند.

بیوپسی

بیوپسی - نمونه برداری از بافت به دنبال بررسی بافت شناسی. به ندرت، عمدتاً در موارد نامشخص و مشکوک، برای روشن شدن علت و غیره استفاده می شود.

درمان هپاتیت بعد از زایمان

موضوع درمان هپاتیت ویروسی پس از زایمان همیشه به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود. واضح است که هنگام مصرف داروها باید شیردهی را متوقف کنید، زیرا همه داروها برای کودک سمی و خطرناک هستند.

هیچ درمان خاصی وجود دارد. در بیشتر موارد رژیم غذایی و درمان علامتی کافی است.اما نباید علاوه بر این، کبد را با داروهای مختلف پر کنید.

تزریق محلول برای تسریع پاکسازی بدن انجام می شود، محافظ های کبدی و مجتمع های ویتامین مختلف برای حفظ ایمنی تجویز می شوند.

اشکال حاد فقط تحت درمان علامتی مشابه هپاتیت A قرار دارند.

برای التهاب مزمن، از داروهای ضد ویروسی استفاده می شود، اغلب آنها برای اثربخشی بیشتر ترکیب می شوند. بیشترین مورد استفاده شامل موارد زیر است: اینترفرون ها، آنالوگ های نوکلئوزیدی (به عنوان مثال، Lamivudine و دیگران).

درمان گران است، بنابراین همه نمی توانند آن را بپردازند. اما با وجود رژیم های طولانی مدت (اغلب چندین سال) درمان کامل را تضمین نمی کند. فقط تعداد نسخه های ویروسی کاهش می یابد و تغییرات سیروزی در کبد متوقف می شود.

علاوه بر این، از محافظ های کبدی و تقویت کننده های ایمنی مختلف استفاده می شود.

درمان بسیار شبیه به درمان هپاتیت B است. ترکیبات دارویی بر اساس نوع ویروس، درجه فعالیت و غیره انتخاب می شوند.

داروهای جدید به طور مداوم در حال توسعه هستند. به عنوان مثال، Telaprevir و Boceprevir اخیرا وارد گردش خون شده اند و اثربخشی بالایی از خود نشان می دهند. اما همه این داروها گران هستند و در دسترس همه نیستند.

شیردهی با هپاتیت بعد از زایمان

در مورد شیردهی باید در هر مورد جداگانه تصمیم گیری شود.

اگر هپاتیت A در مادری رخ دهد، باید او را از نوزاد خود دور نگه داشت، زیرا او می تواند به سرعت به عفونت مبتلا شود. بر این اساس، شیردهی به مدت 3 تا 4 هفته غیرممکن خواهد بود.

در مورد هپاتیت B و C، نظرات متفاوت است، همانطور که تاکتیک های مدیریت زنان در دوران شیردهی نیز متفاوت است. فرضیه های اصلی به شرح زیر است:

در صورت درمان با داروهای ضد ویروسی امکان شیردهی وجود ندارد. تمام داروها برای نوزاد سمی خواهند بود.
اگر درمان جدی انجام نشود، مسئله شیردهی به صلاحدید مادر واگذار می شود.
ثابت شده است که خطر ابتلای کودک در هنگام تغذیه حداقل است. در صورت ایجاد ترک در نوک سینه ها افزایش می یابد، سپس ویروس می تواند از طریق خون به نوزاد برسد. بنابراین، شیردهی مجاز است، اما نظارت بر وضعیت پستان ضروری است.
در زنانی که بار ویروسی بالایی دارند (بیش از 1*105 برای هپاتیت B و بیش از 700000 واحد بین‌المللی در میلی‌لیتر برای هپاتیت C)، شیردهی همچنان توصیه نمی‌شود، زیرا احتمال بیمار شدن نوزاد افزایش می‌یابد.
اگر چندین هپاتیت یا HIV با هم ترکیب شوند، حفظ شیردهی توصیه نمی شود.
اگر مادر مبتلا به هپاتیت B ویروسی است، اما کودک قبلاً واکسینه شده است، می توانید شیر دهید. کودک بیمار نمی شود زیرا از قبل محافظت دارد.

آیا هپاتیت بعد از زایمان به کودک منتقل می شود؟

بیشترین شانس ابتلای کودک به این بیماری ها در زمان زایمان است. بنابراین، باید به انجام سزارین اولویت داده شود، زیرا خطر به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. پس از تولد، می توانید نوزاد خود را در موارد زیر آلوده کنید:

اگر نوزاد به نحوی با خون مادر تماس پیدا کند. هنگام تغذیه، اینها ترک هایی در نوک سینه ها هستند، زمانی که خون زن به نوزاد می رسد.
خطر عفونت با بار ویروسی بالا افزایش می یابد.

یک کودک می تواند بلافاصله به هپاتیت A مبتلا شود، زیرا این بیماری از طریق مدفوع-دهانی منتقل می شود. انزوای مادر در اینجا بسیار مهم است.

معاینه و پایش کودک مبتلا به هپاتیت در مادر

نیازی به درمان پیشگیرانه، به عنوان مثال، با HIV وجود ندارد. اولا، درمان بسیار سمی است. ثانیاً احتمال سالم بودن نوزاد زیاد است.

آزمایش PCR برای تشخیص ویروس در 1، 3، 6 و 12 ماهگی کودک انجام دهید.
وجود آنتی بادی در برابر ذرات ویروسی را به طور همزمان تعیین کنید.

هپاتیت یک بیماری جدی است که می تواند منجر به عواقبی مانند سیروز کبدی شود.هنگام شناسایی بیماری پس از زایمان، باید در نظر داشت که عفونت ممکن است در دوران بارداری رخ داده باشد. درمان چنین التهاب کبدی اغلب کمکی به فرار از شکل مزمن بیماری نمی کند. مادر باید مراقب باشد، زیرا احتمال عفونت از سوی او به نوزاد وجود دارد.

حدود 3 درصد از جمعیت جهان به ویروس هپاتیت C مبتلا هستند. این سوال که آیا می توان با هپاتیت C شیر داد، هر یک از آنها را نگران می کند.

عواقب عفونت مادر

نگرانی مادران باردار، و همچنین کسانی که پس از زایمان در مورد این بیماری باخبر شده اند، کاملاً ثابت است. بسیاری از افراد تصمیم می گیرند که شیردهی را به نفع تغذیه مصنوعی کنار بگذارند. اما ارزش درک موضوع را با جزئیات بیشتری دارد، زیرا هیچ چیز سالم تر از شیر مادر برای کودک وجود ندارد.

این بیماری به عنوان قابل انتقال شناخته شده است:

از طریق خون؛
از نظر جنسی؛
عفونت داخل رحمی جنین از مادر آلوده امکان پذیر است.

اما خطر بیشتر عفونت در هنگام زایمان اتفاق می افتد، بنابراین پزشکان اغلب سزارین را برای کاهش خطر عفونت احتمالی کودک توصیه می کنند.

به عنوان یک قاعده، فرزندان زنان آلوده سالم به دنیا می آیند و بلافاصله پس از تولد، خون نوزاد برای تجزیه و تحلیل برای تعیین وجود هپاتیت گرفته می شود. در فضای پس از فروپاشی اتحاد جماهیر شوروی، به همه کودکان واکسن هپاتیت B داده می شود (اما فقط در صورت عدم وجود موارد منع مصرف). به لطف این روش ها، ایجاد بیماری کلاس B و خطر عفونت کاهش می یابد. اما چنین واکسنی برای ویروس نوع C وجود ندارد.

تحقیقات پزشکی نشان داده است که هپاتیت C از طریق شیر مادر منتقل نمی شود. طبق گفته سازمان بهداشت جهانی، زنان باید در صورت ابتلا به هپاتیت به شیر مادر توصیه کنند. امتناع از آن بیشتر از خطر ابتلا به ویروس از طریق شیر به سلامت کودک آسیب می رساند.

محدودیت در شیردهی

اگرچه هپاتیت و شیردهی با هم سازگار هستند، اما اقدامات احتیاطی خاصی وجود دارد که یک زن شیرده آلوده باید انجام دهد. شما باید حداکثر توجه را داشته باشید:

به وضعیت نوک سینه ها. بستن نادرست سینه کودکان می تواند منجر به آسیب به نوک سینه ها و ظاهر شدن زخم ها و ریزترک های خونریزی شود که خطر عفونت را به همراه دارد. اما این نظریه بیشتر فرضی تلقی می شود و شواهد یا رد دقیقی ندارد. در چنین مواردی، مشاوران شیردهی استفاده از پدهای سیلیکونی مخصوص را توصیه می کنند.
وجود زخم در دهان کودک را بررسی کنید. اگر مادر مبتلا به این بیماری در نوک سینه خود زخم داشته باشد و کودک نیز در دهان زخم داشته باشد، خطر عفونت افزایش می یابد. در این حالت تصمیم به قطع موقت تغذیه توسط پزشک معالج گرفته می شود. پس از بهبودی، شیردهی از سر گرفته می شود. برای جلوگیری از ناپدید شدن شیر، به زنان توصیه می شود شیر دوشیده شوند.

مهم! شیردهی برای هپاتیت C در زمانی که مادر دوره حاد بیماری را پس از زایمان تجربه می کند، توصیه نمی شود. در این زمان، هنوز آنتی بادی در خون زن تشکیل نشده است.

این بسیار نادر است، اما برای احتیاط بهتر است شیردهی را به تعویق بیندازید.

شایان ذکر است که شیردهی با هپاتیت C باید تصمیم مشترک زن و پزشک معالج او (متخصص کبدی-عفونی) و همچنین پزشک معالج کودک باشد. اغلب، نوزاد حداقل برای 18 ماه تحت نظر است.

با توجه به این واقعیت که در عمل پزشکی هیچ مورد رسمی عفونت کودکان از طریق شیر مادر ثبت نشده است، هر مورد هنوز نیاز به بررسی فردی دارد.

نکته مهم دیگر مصرف دارو توسط خانم هاست. اگرچه هپاتیت از طریق شیر مادر منتقل نمی شود، اما مواد فعال برخی از داروها می تواند همراه با شیر وارد بدن کودک شود که بسیار نامطلوب است. در اغلب موارد، اگر دوره درمان در دوران شیردهی بیش از 10 روز باشد، توصیه می شود که به طور موقت شیر دادن به نوزاد را متوقف کنید.

شیردهی برای آن دسته از مادرانی که هپاتیت B مزمن در آنها تشخیص داده شده است نیز مجاز است. برای حفظ آرامش مادر و نوزاد، همیشه باید اقدامات احتیاطی و توصیه های متخصص را رعایت کنید، زیرا رویکرد صالح به درمان و همچنین مسئولیت زن، کلید یک دوره طولانی شیردهی و مادری شاد است.