Массаж при травмах опорно-двигательного аппарата

Объем брошюры не позволяет рассказать о применении массажа при многих болезнях. Но, на наш взгляд, с массажем при травмах опорно-двигательного аппарата стоит познакомиться всем.

Массаж наряду с другими средствами нашел широкое применение при лечении ушибов мягких тканей, растяжений связок, мышц и сухожилий, переломов и их последствий.

Задачи массажа при травмах опорно-двигательного аппарата заключаются: в усилении кровообращения и обмена в зоне повреждения; уменьшении болевых ощущений, способствовании рассасывания инфильтратов, выпотов, отеков, кровоизлияний; при переломах - в ускорении образования костной мозоли, снятии напряжения мышц, в восстановлении нормального объема движений, предупреждении образования контрактур.

Массаж при ушибах . Ушибы - это повреждения мягких тканей без нарушения целости наружных покровов. При значительном ушибе возможны разрывы кровеносных сосудов, мышц, нервов и кровоизлияния в суставы. В месте ушиба появляются: боль, припухлость, подкожное кровоизлияние, повышение температуры кожи в ушибленной области.

Если место ушиба немедленно не продезинфицировано (например, йодной настойкой) и в результате этого в слой кожи проникают болезнетворные микробы, возникает гнойное воспаление. В таких случаях, естественно, о массаже речи быть не может.

Массаж проводят на 2-3-й день после ушиба (если нет разрывов крупных сосудов и мышц, тромбов, нагноений).

Начинают массаж выше места повреждения, чем достигается усиление оттока лимфы и крови из области ушиба. Используют приемы поглаживания и легкого разминания в направлении к лимфатическим узлам. После этого массируют место ушиба. Интенсивность воздействия дозируют в зависимости от ощущений больного. Стараясь не усилить боли, на первой процедуре массажа проводят попеременное и концентрическое поглаживание в направлениях хода лимфатических путей.

При нерезких болях разрешается (осторожно!) чередовать поглаживание с растиранием и разминанием подушечками пальцев, положенными плашмя. В областях, где мало мышечной ткани, эти приемы делают мякотью больших пальцев, а на бедре, ягодицах - основанием ладони.

Процедура массажа продолжается 18-20 минут. Уже на первой процедуре, если у больного нет резких болей, добавляют пассивные движения и активные упражнения.

Во время следующей процедуры пользуются теми же приемами, но подушечки пальцев располагают перпендикулярно массируемой области.

С третьей процедуры усиливают интенсивность воздействия и в большем объеме применяют физические упражнения.

Если болезненность ушибленного места повышена во время второй-третьей процедуры, приемы поглаживания и растирания применяются выше места травмы. Начиная с четвертой-пятой процедуры включают область повреждения в зависимости от выраженности реактивных явлений - исчезновения пастозности, нормализации температуры (общей и местной) и уменьшения болей при пальпации. В этот период поглаживание чередуют с легким разминанием в различных направлениях и раздельно массируют отдельные мышцы или мышечные группы. Приемы рубления и поколачивания в первые дни после травмы не рекомендуются.

Массаж при растяжениях суставов . Растяжение суставов некоторые ученые рассматривают как состояние предвывиха. Это разнообразные повреждения без смещения или с незначительным смещением суставных поверхностей. При этом могут страдать связки, места их прикрепления, синовиальная оболочка суставов, хрящ, окружающая сустав клетчатка, сухожилия, мышцы, сосуды, нервы.

При растяжении могут быть неполные разрывы, отрывы в местах прикрепления связок к костям, отрывы с частями костей, трещины в суставных концах костей. В момент травмы человек не может выполнить движение в суставе из-за сильной боли, вскоре появляются припухлость и воспаление. Как осложнение при тяжелых повреждениях формируется воспалительный процесс в суставе, а в последующем и тугоподвижность его.

Массаж обычно начинают на 2-3-й день после растяжения. Пораженную руку или ногу укладывают несколько в возвышенном положении и массируют выше места повреждения, используя поглаживание и разминание. Затем воздействуют на поврежденный сустав приемами поглаживания и растирания, охватывая пальцами прилежащие сухожилия и мышцы. При этом стремятся проникнуть в глубину сустава. Процедура массажа заканчивается пассивными движениями в суставе (сгибание и разгибание).

С 3-4 дня массажные воздействия усиливают, добавляют к ним активные упражнения. На 5-6-й день активное сгибание и разгибание увеличивают в объеме, присоединяют пассивные движения (вращение или отведение - приведение) и более энергично массируют.

Наиболее сложно массировать коленный сустав. Ногу пострадавшего укладывают на подставку или на колено массажиста. После массажа приподнятой прямой ноги ее сгибают в колене и, поглаживая, растирая сустав по бокам коленной чашечки, стремятся как бы выжать жидкость в соседние мягкие ткани. При этом пальцы массажиста должны плотно прилегать к суставу во избежание возврата отжимаемого от сустава тока жидкости.

Растирают коленный сустав в такой последовательности: пальцы рук скользят вниз, сбоку от коленной чашечки до суставной щели, далее до подколенной ямки, затем опять к чашечке и к бугру больше берцовой кости. После этого массажное движение вновь продолжают к подколенной ямке и к сухожилиям мышц, ч

Завершают процедуру пассивными и активными упражнениями.

Если же болезненность и отечность коленного сустава значительно выражены, то активные упражнения применяются только для близлежащих неповрежденных суставов, а больной сустав фиксируют, чтобы избежать усиления боли.

Массаж при вывихах начинают после вправления и временной иммобилизации; проводят массаж по методике, применяемой при растяжениях.

Массаж при переломах . Переломы костей делятся на закрытые и открытые. Они сопровождаются повреждением в различной степени кожи, подкожной клетчатки, мышц, сосудов, нервов.

При переломах костей возникают боль и припухлость, изменяется конфигурация тканей, нарушается функция движения, могут появиться ненормальная подвижность и укорочение конечности. О заживлении можно говорить только тогда, когда в области перелома образуется костная мозоль. Этот процесс длительный и зависит от характера перелома, толщины кости, возраста (у пожилых кости срастаются медленнее).

Массаж и лечебная гимнастика - обязательные элементы лечения при закрытых переломах. При открытых переломах, сопровождающихся местной и общей инфекцией, массаж противопоказан.

При закрытых переломах со 2-3-го дня после травмы (если конечность иммобилизована в гипсовой повязке) массаж проводят вибрационным аппаратом, воздействуя на соответствующую рефлекторно-сегментарную область. Например, при переломах руки этому воздействию подвергаются места выхода нервных корешков спинного мозга справа и слева от шейно-затылочного и верхнегрудного отделов позвоночника, точнее говоря, справа и слева от остистых отростков позвонков, короче - отступя на 2,5 см от позвонков. Мы так подробно расшифровываем метод массажа потому, что если под воздействие вибрационного аппарата попадут не только корешки спинного мозга, а и сам спинной мозг, то вместо пользы больному будет нанесен вред.

В случае перелома ноги массируют нижнегрудной и поясничный отделы позвоночника. При необходимости в гипсе вырезают окошко для вибрационного массажа этих зон.

После исчезновения острых явлений вибрационный массаж проводят от подошвы (при переломе костей ноги) или от ладони (когда был перелом руки).

Со второй недели после перелома костей предплечья или голени в гипсе, положенном на место перелома, вырезается окошко и 2-3 раза в день проводится легкая вибрация аппаратом на месте перелома (продольно и поперечно). При переломах плеча или бедра указанный аппарат применяют начиная с 3-й недели.

Один из полезных методов лечения переломов - массаж здоровой руки или ноги для рефлекторного влияния на поврежденную конечность.

Методом электромиографии нашими учеными было убедительно доказано, что включение в процедуры лечебной гимнастики мысленного воспроизведения движений в сочетании с дыхательными упражнениями при фиксированной конечности уменьшает выраженность иммобилизационных контрактур и сокращает сроки восстановления полного объема движений. При переломах ноги считается целесообразным вырезать окошко в области подколенника и открытое место массировать, а также выполнять пассивные и активные упражнения надколенником ("игра коленной чашечки").

При клеевом или скелетном вытяжении некоторые ученые рекомендуют со 2-3-го дня выполнять физические упражнения здоровой конечностью. Нам представляется необходимым использовать методы лечебной гимнастики не только для здоровой, но и на доступных участках поврежденной конечности, исключая место перелома. Для снижения повышенного тонуса мышц целесообразно использовать массаж вибрационным аппаратом (ежедневно 2-3 раза в день по 3-5 минут).

Из приемов ручного массажа вначале используют поглаживание, затем добавляют растирание и, наконец, неэнергичное разминание. Продолжительность массажа постепенно доводят до 15-20 минут.

После снятия гипсовой повязки или окончания вытяжения применяют неэнергичный отсасывающий массаж, т. е. массируют область выше места перелома. Место перелома следует массировать, используя прерывистое поглаживание, чтобы не слишком раздражать кожу, в которой после гипса нарушен обмен веществ.

При медленном образовании костной мозоли целесообразно энергично воздействовать на область перелома путем прерывистого поглаживания, рубления, похлопывания, поколачивания деревянным молоточком.

В тех случаях, когда образовалась слишком большая костная мозоль, область перелома не массируют.

Некоторые ученые в период иммобилизации в гипсовой повязке рекомендуют применять вибрационный массаж через гипс, а в период образования костной мозоли (при задержке сращения) добавлять к массажу самомассаж в виде поколачивания области перелома подушечками пальцев несколько раз в день.

При внутрисуставных переломах отдельными авторами не наблюдалось после массажа обызвествления мышц в области сустава или образования слишком большой мозоли. Наряду с этим следует сказать, что после недавно заживших инфицированных ран массаж можно назначать только тогда, когда исчезнут воспалительные явления, а при внутрисуставных переломах массаж лучше не применять.

При открытых переломах и замедленном образовании костной мозоли следует применять интенсивный массаж здоровых областей тела. Эффективность массажа значительно повышается при сочетании его с лечебной гимнастикой и тепловыми процедурами. Курс массажа состоит из 30-40 процедур.

Целесообразно проведение повторных курсов с перерывами между ними не менее двух недель, особенно при сохранившихся мышечных контрактурах и тугоподвижности.

Массаж при болезни суставов способен облегчить состояние больного, но все манипуляции должен выполнять компетентный и профессиональный специалист, который хорошо знаком со строением и анатомией суставов, патологическими процессами, которые провоцирует болезнь.

Что такое сустав

Суставы относятся к компонентам опорно-двигательной системы организма. Сустав сформирован из двух или больше суставных поверхностей костей, которые покрыты хрящами. Внутри сустава есть синовиальная жидкость для того, чтобы облегчать движения в нем. Сустав заключается в синовиальную оболочку или суставную сумку.

Чем болеют суставы

Заболевания суставов бывают достаточно распространенным явлением, которое зачастую влечет за собой продолжительную утрату работоспособности, ограничиваются физические возможности человека. Разнообразные патологические состояния в суставах нуждаются в многогранной и комплексной терапии, причем, ответственная роль в процессе лечении заболеваний суставов отводится массажу. Если достаточно профессионально проведены сеансы массажа, болезнь удается победить во много раз быстрее и эффективнее.

Стоит прибегать к массажу:

• при хроническом артрите инфекционной неспецифической этиологии (ревматоидном артрите);
• при деформирующем артрите вследствие хронической микротравматизации и др.;
• при деформирующем артрозе суставов вследствие нарушения обмена веществ или эндокринного расстройства.

Когда массаж проводить нельзя

В случае острого заболевания сустава, когда:

• вокруг сустава появляется припухлость;
• повышается температура окружающих тканей;
• при пальпации высокая болезненность.

В этих случаях массировать непосредственно сам сустав нельзя, опытных массажист может работать только с участков вокруг пораженного сустава.

Ставится задание:

• улучшить кровообращение в пораженных суставах, мышцах, коже;
• снимается напряжение в мышцах конечностей;
• улучшается тонус и сила конечностей;
• помощь в восстановлении нормальной амплитуды движений в суставах;
• помощь в рассасывании экссудата в суставах;
• уменьшение боли и скованности;
• содействие оздоровлению и укреплению всего организма.

Как выполнять массаж

Массаж нужно начинать с поглаживания нижней части спины, далее проводятся выжимания - продольное, продольное с отягощением. Потом разминают мышцы нижней части спины - щипцевидно, ребром ладони, основаниями обеих рук, подушечкой большого пальца. как одной, так и с отягощением; подушечками пальцев и фалангами пальцев, согнутых в кулак. Повторяют 3-4 раза и заканчивают поглаживанием поясничной области и нижней части спины. В случае поражения суставов верхних конечностей воздействуют на уровне спинномозговых сегментов. Массировать нужно верхнюю часть спины, начинать с поглаживания, выжимания, растирания. Заканчивают массаж несильными ударными приемами - поколачиванием, похлопыванием и поглаживанием.

Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата Светлана Устелимова

Заболевания и повреждения суставов

Сегментарный массаж рекомендуется при повреждениях суставно-связочного аппарата, вывихах, ушибах суставов, повреждениях менисков, болезни Гоффа, артрозах, артритах, травматических бурситах и др. Такой же массаж можно проводить при плоскостопии.

Противопоказанием являются тяжелые формы повреждения костей и суставов, которые сопровождаются обширными гематомами, отечностью, повышением температуры, а также хронические формы остеомиелита, инфекционные неспецифические заболевания суставов в острой стадии, туберкулез костей и суставов, воспалительные процессы в мягких тканях, новообразования костей, суставов, общие инфекции.

Артроз – это хроническое заболевание суставов. Вследствие дистрофии суставного хряща происходит сглаживание контуров суставов, небольшая атрофия ближайших мышц, уменьшение подвижности в суставе. Уплотнения обнаруживаются в околосуставных тканях. При движении суставы хрустят. Болезненные точки можно найти в области живота и проекции сердца.

Артрозы обычно развиваются в крупных суставах: коленном, тазобедренном, голеностопном; более редко они возникают в мелких суставах, например в суставах позвоночника. Артрозом суставов позвоночника страдают танцоры, спортсмены, машинистки, водители дальних рейсов.

Массаж обезболивает, предупреждает прогрессирование процесса дегенерации, способствует общему оздоровлению, улучшает подвижность в суставе.

При деформирующем артрозе коленного сустава сначала массируют бедро больной ноги по направлению снизу вверх с использованием приемов поглаживания, растирания, разминания и вибрации. Затем выполняют массаж мышц голени. После этого приступают к воздействию на коленный сустав. Выполняют круговые, плоскостные, щипцеобразные поглаживания, различные виды растираний. В болезненных местах массаж выполняют нежно и легко.

Продолжительность сеанса – 15-20 минут.

Рис. 18. Пассивные движения в локтевом суставе

При артрозе локтевого сустава сам сустав массировать нельзя. Выполняют массаж шейного и грудного отделов позвоночника, области надплечий, плеча, предплечья. Приемы: поглаживание, растирание, разминание, вибрация. В завершение выполняют активные и пассивные движения (рис. 18) .

Длительность массажа – 10-15 минут. Курс лечения – 10-12 процедур. Массаж проводят через день.

Артритом называется воспаление сустава. Моноартрит – это поражение одного сустава, полиартрит – нескольких. Заметные изменения происходят в суставе, оболочке, костях, капсуле, связках. В результате подвижность сустава значительно уменьшается, а в тяжелых случаях отсутствует.

Массаж проводится в положении больного лежа при артритах нижних конечностей и сидя в прочих случаях. Сначала выполняют все приемы классического массажа в паравертебральных зонах на уровне сегментов D2 – С4 (при артрите суставов верхних конечностей) или на уровне S4-1 – D11 (при артрите суставов нижних конечностей). Далее массируется область ниже пораженного сустава и симметричная ей область на здоровой конечности. После этого производят массаж больного сустава, особое внимание уделяют сухожилиям, околосуставным тканям, сухожильным влагалищам, суставным сумкам.

В завершение производят максимально возможные пассивные и активные движения.

Продолжительность сеанса для верхней конечности – 10-15 минут, для нижней – 20-25 минут. Курс лечения – 10-12 сеансов. Массаж рекомендуется проводить через день.

Бурсит – это заболевание синовиальных сумок, расположенных между выступами костей и мышц, сухожилий, фасций, между кожей и другими тканями, которые подвергаются трению при движении. Хронический бурсит характеризуется ограниченной припухлостью на передней поверхности и болезненными ощущениями при надавливании.

Массаж уменьшает боль, действует противовоспалительно, улучшает подвижность сустава.

При бурсите локтевого сустава массируют шейный и грудной отделы позвоночника с применением всех приемов классического массажа. Затем выполняют массаж мышц плеча. Локтевой сустав прорабатывают более тщательно с наружной поверхности, выполняют круговое поглаживание, прямолинейное и круговое растирание, щипцеобразное разминание, надавливание. Заканчивают пассивными движениями в суставе.

Рис. 19. Спиралевидное растирание: а – без отягощения, б – с отягощением

При локализации бурсита в области коленного сустава массируют мышцы бедра, область надколенника. Используются следующие приемы: поглаживание, спиралевидное растирание (рис. 19) , разминание, надавливание, сдвигание, растяжение, непрерывистую вибрацию. Затем производят массаж мышц голени. После чего массируют коленный сустав. Выполняют несколько пассивных и активных движений.

Время массажа – 10-15 минут. Курс лечения – 10-12 сеансов. Массаж назначают через день.

Болезнь Гоффа

Так называется гиперплазия жировой ткани под наколенником. Для заболевания характерна небольшая боль при движении и надавливании, припухлость по сторонам связки надколенника. Заболеванию подвержены спортсмены. С течением времени происходит замена жировой ткани соединительной.

Массаж улучшает питание мышц, уменьшает боль, ускоряет восстановление подвижности сустава, предупреждает прогрессирование заболевания.

Массируют бедро и голень (все приемы), затем сам сустав (преимущественно поглаживание и растирание). Заканчивают пассивными движениями.

Из книги Массаж при заболеваниях опорно-двигательного аппарата автора Светлана Устелимова

Заболевания и повреждения суставов Сегментарный массаж рекомендуется при повреждениях суставно-связочного аппарата, вывихах, ушибах суставов, повреждениях менисков, болезни Гоффа, артрозах, артритах, травматических бурситах и др. Такой же массаж можно проводить при

Из книги Здоровье Вашей собаки автора Анатолий Баранов

Из книги Лён автора Алевтина Корзунова

Заболевания и повреждения кожи Дерматит - воспалительное заболевание кожи, возникающее под влиянием непосредственного воздействия на нее механических, физических или химических раздражителей.Экзема - часто встречающееся острое или хроническое воспалительное

Из книги Лучший травник от знахаря. Народные рецепты здоровья автора Богдан Власов

ПОВРЕЖДЕНИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ Заболевания кожи Лишай, золотуха, грибковые заболевания кожи, экзема, язва кожная. На коже появляются высыпания различного характера (следствие хронического дерматоза, при функциональных нарушениях нервной системы и др.).К самым

Из книги Атлас профессионального массажа автора Виталий Александрович Епифанов

Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата Показания: остаточные явления острых травм мягких тканей, повреждения связочно-сумочного аппарата - растяжение сухожилий и мышц, разрывы связок - ушибы и др.; контрактурый - тугоподвижность суставов,

Из книги Большой справочник по массажу автора Владимир Иванович Васичкин

Из книги Всё про массаж автора Владимир Иванович Васичкин

Из книги Массаж. Уроки великого мастера автора Владимир Иванович Васичкин

Из книги автора

Заболевания и повреждения суставов Показания Повреждения сумочно-связочного аппарата суставов, вывихи, ушибы суставов, повреждения менисков, болезнь Гоффа, артрозы, артриты, травматические бурситы, плоскостопие и

Из книги автора

Заболевания и повреждения плечевого сустава Методика Соблюдается правило односторонности воздействия, т. е. со стороны поражения. Массаж начинают с плоскостных поглаживаний вдоль позвоночника от D6 до С3. Сегментарные поясные поглаживания от нижележащих сегментов до

Из книги автора

Заболевания и повреждения сухожилий Наиболее частой причиной повреждения сухожилий являются повторные микротравмы, приводящие к постоянному раздражению мест прикрепления сухожилий к кости и зоны скольжения сухожилий. Симптомом повреждения сухожилий является тупая

Из книги автора

Заболевания и повреждения надкостницы Периартрит – поражение мест прикрепления сухожилий к кости вблизи сустава. Патологический процесс развивается в коротких и широких сухожилиях, несущих наибольшую нагрузку и подвергающихся значительному натяжению. В основе

Из книги автора

Заболевания и повреждения сухожилий Наиболее частой причиной повреждений сухожилий являются повторные микротравмы, приводящие к постоянному раздражению мест прикрепления сухожилий к кости и зоны скольжения сухожилий. Симптомом повреждения сухожилий является тупая

Из книги автора

Заболевания и повреждения надкостницы Периартрит – поражение мест прикрепления сухожилий к кости вблизи сустава. Патологический процесс развивается в коротких и широких сухожилиях, несущих наибольшую нагрузку и подвергающихся значительному натяжению. В основе

Из книги автора

Заболевания и повреждения позвоночника Показания Сдавление нервных корешков вследствие сужения межпозвоночных отверстий, выпячивания, выпадения межпозвонковых дисков, нарушение сумочно-связочного аппарата позвонков, невралгии, невриты, периартриты, эпикондилиты,

Из книги автора

Заболевания и повреждения плечевого сустава Методика Соблюдается правило односторонности воздействия, т. е. со стороны поражения. Массаж начинают с плоскостных поглаживаний вдоль позвоночника от D6 до C3. Сегментарные поясные поглаживания от нижележащих сегментов до

Цель массажа; уменьшение боли, ускорение рассасывания суставного выпота, уменьшение мышечного гипертонуса, предупреждение атрофии мышц, увеличение подвижности при тугоподвижности и ускорение срока восстановления функции сустава.

РЕВМАТИЧЕСКИЙ АРТРИТ

Это воспалительные заболевания суставов. Ревматизм не дает стойких изменений суставов. Массаж проводят в подострой и хронической стадиях. Начинают массаж с обработки вышележащих участков от сустава. При гипертонусе мышц применяют легкие приемы поглаживания и растирания, в последующем интенсивность массажа увеличивается и включают глубокое поглаживание и разминание.

На поврежденных суставах, в первые 2-3 процедуры, производят легкий массаж, с применением приемов поглаживания и растирания. Курс массажа 10-15 процедур.

ИНФЕКЦИОННЫЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ПОЛИАРТРИТ.

Заболевание характеризуется стойкими изменениями в суставах, в виде деформации, ограничения движений. Ярко выражена мышечная атрофия. Чаще заболеванием поражаются разгибатели кисти и мелкие мышцы кисти.

При поражении суставов нижних конечностей наступает атрофия четырехглавой мышцы бедра и ягодичных мышц.

Массаж назначают после стихания болей.

Начинают массаж с вышележащих участков. В первые процедуры - легкое поглаживание и растирание, затем, увеличивая интенсивность, применяют избирательный массаж атрофичных мышц и механическую вибрацию. В области сустава применяют растирание (круговое, СПР).

После массажа избегать переохлаждения суставов.

Курс массажа 10-15 процедур, перерыв между курсами 1,5-2 месяца.

ЭПИКОНДИЛИТ

Возникают боли после травм, перенапряжения мышц, болезненность при пальпации в области надмыщелков и в области плечевой кости. Заболевание течет в подострой форме.

Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, улучшение кровообращения в мышцах, восстановление нормальной функции конечностей.

Методика массажа.

1. воротниковая зона

3. предплечье

Массаж проводят по традиционной методике, начиная с поглаживания и легкого растирания, по мере уменьшения болей интенсивность массажа увеличивается и добавляется легкое разминание и непрерывистая вибрация.

В области надмыщелков применяют круговое поглаживание, СПР и механическую вибрацию, Курс массажа 10-15 процедур.

АРТРОЗ.

Заболевание характеризуется наличием дегенеративно - дистрофических изменений сустава. Появляются боли, нарушается функция сустава. При артрозе не происходит атрофия мышц. Чаще поражаются коленные и тазобедренные суставы.

В период обострения - покой и вытяжение по оси. После снятия болевого синдрома проводят массаж пояснично-крестцовой области и нижней конечности с поврежденным суставом.

На пояснично-крестцовой области массаж с применением всех приемов.

На конечности массаж начинают с поглаживания и растирания выше и ниже пораженного сустава.

В области сустава - поглаживание и растирание, постепенно увеличивая интенсивность.

После массажа - активные и пассивные движения в суставе.

Курс массажа 10-15 процедур.

БУРСИТ.

Бурсит - это воспаление слизистой оболочки суставной сумки.

Массаж начинают при хроническом течении. Массируют всю конечность с пораженным суставом по традиционной методике. Интенсивность массажа нарастает постепенно. Курс массажа 10-15 процедур.

БОЛЕЗНЬ БЕХТЕРЕВА.

Это системное воспалительное заболевание организма с преимущественным поражением суставно-связочного аппарата позвоночника, а также периферических суставов. Заболевание течет хронически, постепенно прогрессирует и плохо лечится. Развивается неподвижность пораженных участков позвоночника и пораженных суставов.

Методика массажа.

1. Массаж спины.

2. При поражении суставов - массаж конечности и сустава.

3. Массаж грудной клетки - с целью профилактики нарушения дыхания. При наличии болей - поглаживание и растирание, при стихании болей добавляют разминание и вибрацию. Курс массажа 10-15 процедур.

ПРИЕМ	ВЯЛЫЕ ПАРАЛИЧИ	СПАСТИЧЕСКИЕ ПАРАЛИЧИ
ПОГЛАЖИВАНИЕ
Плоскостное поверхностное	+	+
Плоскостное глубокое	+	+
Обхватывающее непрерывистое		*
Обхватывающее прерывистое
Глажение	+ "	+
Крестообразное	+
Гребнеобразное	+
Щипцеобразное	+	+
РАСТИРАНИЕ
Попеременное	+	+
СПР-1	+	+
СПР-4	+	+
Штрихование	+	+
Пиление	+	+
Строгание	+
Гребнеобразное
Двойное кольцевое	4-	+
Пересекание	+	+
РАЗМИНАНИЕ
Продолыюе	-1-
| Поперечное	+
Полукружное	+
Валяние	+	+
Щипццеобразное	+
Пощипывание	+
Растяжение		+
Вытяжение		+
ВИБРАЦИЯ
Непрерывистая лабильная и стабильная	+	+
Механическая	+	+
Сотрясение	+	+
Встряхивание	+	+
Пунктирование	+
Рублсние
Похлопывание
Поколачивание
Стегание

Массаж при травме коленного сустава должен сочетаться с другими методами лечения: медикаментозное лечение, лечебная гимнастика, физиотерапия.

Массаж может выполняться с помощью рук, инструментов (массажеры), аппаратов (ультразвук и вакуум), водного потока.

Наиболее физиологическим считается ручной массаж коленного сустава. Выполняется он самим больным – самомассаж, или квалифицированным массажистом.

ВНИМАНИЕ! Делать лечебный массаж в домашних условиях можно только после разрешения врача.

Как массаж помогает после травмы колена?

Массаж основан на рефлекторной реакции. Нервные рецепторы, находящиеся в коже и глубоких тканях, воспринимают массажные приемы как механический раздражитель и передают импульсы в головной мозг. В ответ на этот раздражитель, наш мозг посылает встречные импульсы, которые могут стимулировать или затормаживать деятельность тканей в зависимости от приема.

Массаж коленного сустава после травмы способствует:

– Усилению местного кровообращения, вследствие чего происходит приток кислорода и питательных веществ в массируемом участке.
– Уменьшению болезненных ощущений.
– Более интенсивному рассасыванию отеков, транссудата, патологических скоплений.
– Улучшению функции суставов и мышц, быстрому восстановлению эластичности и прочности связок.
– Стимуляции регенерации всех тканей, что предупреждает развитие атрофии, контрактур. Быстрее восстанавливается нормальная функция суставов.

ПОЛЕЗНО! Для безопасности после травмы коленного сустава требуется правильная фиксация поврежденного участка. Узнать больше можно тут .

Противопоказания

При наличии одного из нижеперечисленных пунктов, от массажа следует отказаться:

• открытая рана;
• кровотечение, воспаление, гнойные процессы в поврежденной области;
• значительное варикозное расширение вен нижних конечностей с трофическими нарушениями;
• кожные заболевания – аллергия, экзема, нейродермитит, псориаз.

Виды приемов

1. Поглаживания. Самый легкий и щадящий прием – им начинают и заканчивают процедуру. Способствует уменьшению отеков, снижению болевых ощущений.
Выполняется он расслабленной рукой – медленно, легко и поверхностно проводят по коже, не отрываясь в разных направлениях.

2. Растирание. При таком методе происходит смещение и растягивание кожи. Применяют его на местах слабо снабжаемых кровью – суставах, связках и сухожилиях. При растираниях происходит ускорение рассасывания рубцов, затвердений, увеличивается подвижность сустава.
Растирание проводят медленно, долго не задерживаясь на одном и том же месте. Для этого способа используют ребро ладони, подушечки пальцев и кисть.

3. Разминание. С помощью этого приема достигаются самые глубокие мышцы. Необходимо захватить мышцу и прижимать ее к кости. Одновременно с захватыванием производить сдавливание, оттягивание и сжимание мышцы. Этот способ эффективен во время отека и гематомы. Движение нужно выполнять быстро и коротко, используя кончики пальцев, верхнюю часть ладони.

4. Вибрация (удары, потряхивания, поколачивания, рубление и т.д.). Продолжительность приема не должна превышать более 10 секунд на одном и том же месте. Двумя руками выполняются прерывистые движения.

5. Выжимание . Выполняют его с помощью запястья, медленно и ритмично, вдоль мышц. После данного метода улучшается кровообращение, уменьшается отек.

Техника массажа в зависимости от вида травмы коленного сустава

Общие положения:

1. В первый день травмы не следует массировать поврежденный коленный сустав. Разрешается легкий массаж на смежных участках (бедро, голень).
2. Массаж следует выполнять на максимально расслабленных мышцах при комнатной температуре.
3. Предпочтение отдают сухому массажу (без кремов, масел), при котором кровь и лимфа движется активней. Если на коже имеется густой волосяной покров, массаж нужно делать через ткань или с помощью массажных кремов, масел, эмульсий.
4. Движение совершают от периферии к центру .
5. Детям и пожилым людям следует делать массаж в щадящем режиме, недолговременно.
6. Положение тела во время массажа: лежа на спине, руки выпрямлены вдоль туловища, под коленные суставы подкладываются валики 12-15 см.
7. Массаж проводится симметрично – на поврежденном и на здоровом колене.

ВАЖНО! Массажные приемы не должны вызывать болевых ощущений.

Проводить массаж следует как минимум 1 раз в день. Длительность курса будет исходить от вида травмы, в среднем составляет 12-18 сеансов. Через 15-30 дней можно повторить.

Мази (противовоспалительные, рассасывающие) наносят за 2-3 минуты до конца массажа. После втирания обернуть коленный сустав теплой тканью.

Самомассаж

Массаж коленного сустава после травмы может быть как полезным, так и навредить при неправильных действиях (усилить отек, кровоизлияние), поэтому необходима консультация специалиста перед его применением!
Самомассаж выполняется сидя на кровати, с опущенной на пол здоровой ногой, а травмированная – выпрямленная лежит на постели. После проведения комплекса мероприятий на поврежденной ноге, необходимо поменять на здоровую ногу.

Процедура должна длится около 10-15 минут, 2-3 раза в день.

Ушиб коленного сустава

Ранний массаж поможет снизить болевые ощущения, улучшить обмен веществ, ускорить рассасывание отека. В первые дни (для уменьшения отека) применяется отсасывающий массаж, который заключается в том, что начинают массировать участки выше повреждения – бедро. Используют приемы поглаживания, выжимания, разминания, потряхивания и их чередование. На самом коленном суставе проводят круговые поглаживания (очень легкими и медленными движениями). Этот комплекс повторяют 2-3 раза.
После пары процедур при отсутствии боли и уменьшении отека массаж колена проводят более активно (но начинать следует всегда с бедра): круговые поглаживания, линейное растирание ладонью. Через 1- 2 дня включают разминание, вибрацию, похлопывание.
После сеанса сам больной или с помощью массажиста должен пару раз согнуть ногу до болезненных ощущений.
Длительность 5-10 минут.

Растяжение связок

Массаж поможет снизить боль, уменьшить отек, возобновить нормальную функцию коленного сустава. Через сутки после повреждения можно приступить к процедуре. Начиная с бедра используют поглаживание, выжимание, разминание подушечками пальцев, разминания ребром ладони и в конце опять поглаживание.
Если при массировании ощущается боль, необходимо делать перерывы между приемами.
Через несколько сеансов применяют различные виды поглаживания (круговые, концентрические), прямолинейное растирание подушечкой большого пальца, затем вновь поглаживания. В это же время, применяют активные упражнения – напряжение и расслабление бедренных мышц, не затрагивая поврежденный сустав. Длительность 10-15 минут.

Повреждения менисков

При такой травме используется ранний массаж, который поможет убрать отек, запустить регенераторные функции тканей, уменьшить боль, улучшить кровообращение и быстрее восстановить функцию конечности. Методика аналогична той, что применяется при растяжении связок.
После удаления гипсовой повязки не следует проводить активный массаж колена, поскольку это может привести к увеличению отека и боли в суставе.

Видео – консультация по реабилитации травмированного колена с помощью массажа

В данном видео вы можете посмотреть пример массажа коленного сустава после его повреждения.