Причиной травмы руки может стать неудачное падение на скользкой поверхности.
В группу риска относятся люди, которые активно занимаются спортом.
Перелом локтевого сустава сопровождается резкой болью.
Специалисты различают открытую и закрытую травму локтя. Открытый перелом у пострадавшего можно определить по повреждению кожных покровов. В процессе осмотра можно заметить осколки костных фрагментов, выступающих из раны. У многих людей повреждается головка лучевой кости. Диагностика закрытого перелома осложняется отсутствием внешних признаков. или растяжением.
Рука пострадавшего теряет чувствительность, так как травма затрагивает нервные окончания. Травму локтя часто выявляют у детей, так как у них слишком хрупкие кости. Ребенок может получить перелом в процессе игры. Чрезмыщелковый перелом возникает в случае падения на согнутый локоть. Самым легким видом перелома является образование костной трещины. Такие травмы не требуют хирургического вмешательства. В этом случае применяют консервативное лечение. У большинства пациентов выявляют травму локтя со смещением.
Чаще всего для обследования пострадавших используется рентгенограмма. На снимке можно увидеть смещение костных фрагментов, наличие трещин и других повреждений. Таким способом можно выявить внутрисуставной перелом. Для устранения последствий травмы нужна операция. Особенно чувствительна к механическим повреждениям мыщелка локтевого сустава. . Инфильтрат обычно рассасывается в течение 7 дней.
Мыщелковый сустав достаточно быстро воспаляется при попадании патогенных микроорганизмов. Закрытый перелом можно распознать по отеку конечности
. Человек не в состоянии двигать поврежденной рукой. Из-за сильного удара у пациента образуется несколько костных отломков. Оскольчатые переломы можно выявить только после прохождения диагностики. Человек может столкнуться с серьезными последствиями травмы.
Симптомы переломов локтевого сустава
Перелом локтевого сустава приводит к появлению резкой боли. Болезненные ощущения усиливаются в момент нажатия на области травмы. Как разрабатывать травмированную конечность?
К физическим упражнениям приступают на 3-4 день после получения травмы.
Важно! Разработка конечности — основной метод, способствующий восстановлению функций локтевого сустава. Достаточно разгибать конечность в локтевом суставе несколько раз в день.
Лечебная физкультура используется при лечении всех типов переломов. У пострадавшего после удара происходит разрыв сосудов и образуется крупная гематома. Специальные упражнения способствуют восстановлению подвижности сустава. Реабилитация позволяет уменьшить продолжительность устранения последствий перелома. Благодаря прохождению физиотерапевтических процедур можно ускорить восстановление конечности. При отсутствии серьезных повреждений лечение можно проходить в домашних условиях. Перелом из-за ущемления нервных волокон.
Как оказать первую помощь человеку с травмированным локтем
Для начала нужно ограничить подвижность поврежденной конечности. Чтобы зафиксировать локоть можно воспользоваться шиной. Ее можно сделать из материалов, находящихся рядом с пострадавшим. Если травма произошла на даче, то можно воспользоваться дощечками или прутьями.
Зачастую головка лучевой кости от сильного удара деформируется. Тяжелее всего лечить застарелый перелом локтя. Перед наложением шины поврежденную руку необходимо согнуть под углом 90 градусов.
Что делать, если пациент испытывает сильную боль? В таком случае придется отказаться от попыток согнуть конечность. Зафиксируйте руку в первоначальном положении. Шину обязательно обмотайте бинтом.
Незащищенные поверхности предметов могут стать причиной дополнительных повреждений.
При открытом переломе предварительно обработайте рану антисептическим раствором. Ребенок начинает жаловаться на частичную потерю подвижности.При незначительных повреждениях врачи применяют медикаментозное лечение.
Чтобы устранить болезненные симптомы пострадавшему можно дать таблетку Ибупрофена или Анальгина. Не используйте для обезболивания инъекции сильнодействующих препаратов. У большинства пострадавших возникают вопросы о том, как разрабатывать руку после перелома. В тяжелых случаях нужна операция.
Хирургическое вмешательство используется для лечения переломов со смещением. Многие пациенты сталкиваются с потерей подвижности конечности. Они не знают, как разогнуть после хирургического вмешательства травмированную руку. Восстановление работоспособности конечности невозможно без выполнения комплекса упражнений. Лечебную физкультуру выполняют после снятия гипса.
Важно! Не пытайтесь самостоятельно вернуть руку в правильное положение. Болезненная процедура только усугубит состояние пациента.
Диагностика
Врач производит внешний осмотр травмированной конечности. Воспаление в области раны — признак открытого перелома.
Оценить характер повреждений можно с помощью следующих процедур:
- Чтобы поставить более точный диагноз может потребоваться прохождение компьютерной томографии. Таким способом специалисты получают ценную информацию о сосудах пациента.
- Дорогостоящее обследование применяют при сложных переломах со смещением, требующих длительного лечения.
Помочь больным в домашних условиях можно только при незначительных повреждениях локтя.
Хирургическое лечение
При выявлении смещения костных отломков пациентов направляют на операцию. Для устранения последствий травмы используется остеосинтез. При этом хирург использует проволоку. Операция заключается в том, что специалист аккуратно стягивает отломки в определенном положении. После операции края раны сшивают и закрывают повязкой, пропитанной в антисептическом растворе. Снятие гипсовой повязки производится после контрольной диагностики.
Продолжительность реабилитации зависит от степени тяжести травмы. Обычно кости срастаются в течение 3-4 месяцев после операции.
Важно! Что делать, если спица обломалась? В таком случае требуется повторная операция. Ее нужно удалять из костных тканей пациента.
Медикаментозное лечение
Специалисты прописывают пострадавшим обезболивающие препараты (Кеторал, Баралгин). На травмированную руку накладывают гипс, который предназначен для фиксации конечности в неподвижном положении. Как восстановить работоспособность руки, чтобы избежать , а также ? Для этого специалисты разработали специальный комплекс упражнений.
Чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы используются средства с антибактериальным эффектом. В случае открытого перелома в рану зачастую попадают частицы земли. В них могут присутствовать опасные болезнетворные бактерии. При лечении пациентов с повреждениями кожи в области локтя назначают противостолбнячную сыворотку.
Сильная кровопотеря может привести к серьезным последствиям. Пострадавшим прописывают кровоостанавливающие средства. Для уменьшения риска осложнений используются Викасол и Этамзилат. Эти средства препятствуют образованию гематомы после повреждения сосудов. Ускорить срастание костных тканей можно за счет препаратов, содержащих кальций.
Реабилитация
Процедуры физиотерапии назначают через 2 недели после травмы. Благотворное воздействие оказывает магнитотерапия, электрофорез, лечебные аппликации и массаж. Чтобы вернуть конечности работоспособности необходимо регулярно выполнять специальные упражнения. Реально разработать руку можно только с помощью ежедневных тренировок.
Магнитотерапия
При прохождении процедуры на травмированную область пациента воздействуют импульсные магнитные поля. У пострадавшего улучшается микроциркуляция крови. Однако магнитотерапию можно использовать не всем пострадавшим. Под воздействием магнитного поля происходит разжижение крови. Процедуру нельзя применять при лечении пациентов, страдающих от нарушения свертываемости плазмы. От лечения придется отказаться больным с онкологическими заболеваниями. Магнитные поля нарушают работу кардиостимуляторов.
Лечебная физкультура
К выполнению комплекса упражнений приступают на 3-4 день после получения перелома. Травмированную руку фиксируют с помощью гипсовой повязки. Пациент в таком состоянии может двигать пальцами.
После снятия повязки можно приступать к выполнению следующих упражнений:
- Положите на высокий стол мяч и начинайте раскатывать его больной рукой. При этом будет разрабатываться предплечье.
- Теперь выполните разгибание локтевого сустава. Упражнение нужно выполнять одновременно со здоровой рукой.
При появлении болезненных ощущений необходимо прекратить тренировку. В дальнейшем можно увеличить нагрузку за счет выполнения упражнений с гантелями.
Массаж
Массажист при разработке поврежденной конечности использует несколько приемов:
- разминание;
- пощипывание;
- поглаживание.
Продолжительность процедуры нужно увеличивать постепенно. Грубые движения могут привести к смещению костных фрагментов. При незначительных повреждениях процедуры массажа можно проводить в домашних условиях.
Питание
Пациенту после травмы рекомендуется принимать в пищу продукты, содержащими кальций. Для ускорения регенерации костных тканей необходимо включить в рацион блюда из рыбы, молочные продукты и орехи. Организм нуждается в витамине D, который участвует в процесс срастания костей.
Прогноз, возможные осложнения
Перелом необходимо лечить сразу после получения травмы. В этом случае пациент может полностью восстановить работу локтевого сустава. Попадание инфекции осложняет процесс заживления раны. В таком случае используются антибактериальные препараты для уничтожения патогенных микроорганизмов. Переломы со смещением требуют оперативного вмешательства. Восстановление после операции происходит в течение 4 месяцев.
Вконтакте
Происходит путем наложения гипса. Спустя время гипс снимается. Многие больные не знают, как разрабатывать локтевой сустав после перелома. А ведь это очень важно для нормального функционирования конечности в дальнейшем.
Восстановление работоспособности сустава
За время нахождения сухожилия утрачивают упругость и растяжимость. Возникают нарушения со стороны кровеносной системы, ухудшается кровообращение в зоне локтевого сустава. Происходит нарушение оксигенации тканей, и как следствие - парциальная атрофия.
Для предотвращения этих явлений после освобождения пациенту следует пройти курс лечебной физкультуры, физиотерапевтический курс, а также посещать бассейн и выполнять в нем специфические упражнения.
На продолжительность восстановления влияет тяжесть и вид перелома. Приблизительный срок для восполнения потерянной работоспособности локтя - 1,5–3 месяца.
Первая стадия
Пациенту нужно начинать выполнение развивающих упражнений, еще когда рука в состоянии неподвижности, то есть в гипсе. Упражнения должны быть несложные и направлены на восстановление дыхательной системы.
Приступать к гимнастике конечностей можно через пару дней после наложения гипса. Сначала нужно разминать не загипсованную зону руки, то есть плечо и пальцы рук.
Для обеспечения нормального кровообращения в поврежденной конечности, необходимо делать такие упражнения: руки сложить на затылке и разводить их в стороны, подложив что–то мягкое под голову. Пациенту нужно стараться стимулировать сустав локтя, находящийся в гипсе. Упор надо делать именно на эту зону, поэтому не стоит перенапрягать плечевые мышцы.
Вторая стадия
Как разрабатывать локтевой сустав, когда гипс снят? После избавления от иммобилизации сразу можно приступать к осторожному выполнению сгибательных и разгибательных упражнений в локтевой зоне.
Вот основной комплекс упражнений для разрабатывания локтевого сустава после перелома:
- Пациент в сидячем положении располагает травмированную конечность на столе, чтобы окраина стола была в зоне подмышечной впадины. Выполняются спокойные сгибания и разгибания локтевого сустава.
- В сидячем положении пациент располагает предплечье на столе подходящей высоты и берет в руки игрушку, которую можно катать. Зафиксировав плечо, медленно разминает зону предплечья с помощью катающейся игрушки.
- Взять небольшой мячик или палу для гимнастики и стоя или сидя с их помощью выполнять простые вращательные упражнения. Боль должна отсутствовать.
- Стоя, наклонив туловище вперед, постепенно сгибать и разгибать локтевой сустав одновременно с неповрежденной рукой. Далее, в таком же положении сложить пальцы в «замок», опуская их к затылку.
Это сочетание упражнений нужно делать в течение 10–20 минут ежедневно.
Третья стадия
Если пациенту противопоказаны любые виды двигательной активности в области локтевого сустава, ему назначают курс физиотерапии. В него включены грязевые ванны, озокеритовые наложения, лечение парафином. Окончив курс физиотерапии, пациент получает от врача предписание на лечебную физкультуру. Наиболее результативны в этом случае будут упражнения в воде.
Отличительная черта водных занятий - расслабление руки и облегчение выполнения упражнений. Боль отсутствует полностью. Однако перенапрягать руку при выполнении водных занятий не рекомендуется. Можно выполнять не более 5 сгибаний и разгибаний с перерывом на отдых.
Массаж для восстановления
Многие пациенты интересуются, нужен ли массаж во время реабилитации. На первой стадии восстановления его делать запрещено. Массажировать можно над или под зоной травмы и область спины. Как только подвижность в локтевом суставе вновь появится, можно приступать к массажу, но аккуратно и постепенно. Кровообращение будет приходить в норму, исчезнут следы кровоизлияний около сустава. Массаж предупредит атрофию мышц и укрепит связки.
Упражнения для ребенка
Во время подвижных игр у детей нередко случаются переломы. Родителей подвижных детей должны знать, как разработать локтевой сустав ребенку после перелома? Как и в случае со взрослыми, поможет комплекс реабилитационных упражнений.
Если ребенок совсем маленький, возьмите его за запястье, аккуратно сгибайте и разгибайте конечность по 5–10 раз. Рекомендовано выполнять эти и другие схожие упражнения в ванной.
Но делать гимнастику необходимо только с учетом рекомендаций врача, чтобы не допустить осложнений и переломов в дальнейшем. Нельзя позволять ребенку сильно нагружать травмированную руку.
Меры предосторожности и осложнения
Во время реабилитации больному запрещено поднимать тяжелые предметы, чтобы не допустить мышечного переутомления. Нельзя выполнять действия, вызывающие боль в области локтя.
Чрезмерные физические нагрузки на сустав могут спровоцировать осложнения:
- отеки в зоне травмированного локтя;
- боль в суставе, отдающая в предплечье;
- отложение солей в мышечных волокнах верхних конечностей;
- изменение формы локтя.
Чтобы избежать осложнений и быстро вернуть конечности былую функциональность, необходимо соблюдать все предписания врача и следовать курсу лечебной физкультуры.
Происходит нарушение кровообращения в области локтевого сустава. Без достаточного поступления оксигенированной крови страдает кровоснабжение сухожилий и мышц, происходит их частичная атрофия.
Для того чтобы предотвратить все эти патофизиологические явления, после снятия иммобилизирующей повязки больному назначается лечебная гимнастика, упражнения в воде и физиотерапевтическое лечение.
Средний срок реабилитации зависит от вида и тяжести перелома. В среднем для восстановления утраченных функций сустава необходимо 1.5-2 месяца.
Разработка функций локтевого сустава при помощи лечебной физкультуры проводится в три основных этапа.
Первый этап
- Еще в периоде иммобилизации больному нужно не только проводить общеразвивающие дыхательные упражнения, но и начальные этапы лечебной физкультуры. Как правило, первые упражнения делаются на следующий день после наложения гипсовой повязки. Начинать необходимо с тех частей руки, которые свободны от гипсовой повязки: плечевого сустава и суставов пальцев рук.
- Существуют специальные упражнения, которые направлены на борьбу с отеком конечности, улучшение кровообращения в ней:
- Руки необходимо уложить на подушку за головой или в стороны (в положение отведения). При этом больной должен посылать импульсы в загипсованные локтевые суставы и не сильно напрягать мышцы предплечья и плеча.
- Сразу после того как больному снимут гипсовую повязку, можно осторожно выполнять упражнения медленного сгибания и разгибания в локтевом суставе.
Второй этап
Он включает в себя упражнения, которые направлены на разработку функций локтевого сустава.
- Исходное положение больного — сидя. Рука больного расположена на столе (при этом правильным положением будет, когда край стола находится в области подмышечной впадины). Производятся медленные сгибания и разгибания в локтевом суставе.
- Исходное положение больного – сидя. Предплечье больного расположено на высоком столе. В руки необходимо взять детскую катающуюся игрушку и при фиксированном плече больной постепенно «раскатывает» область предплечья при помощи игрушки.
- Исходное положение больного — сидя или стоя. Больной должен взять в руки небольшой мяч или гимнастическую палку и выполнять с ними различные несложные упражнения для разработки локтевого сустава. При выполнении этих упражнений пациент не должен испытывать болевых ощущений.
- Исходное положение больного – стоя с небольшим наклоном туловища вперед или в положении сидя. Медленно произвести сгибание и разгибание в локтевом суставе одновременно со здоровой рукой. Для выполнения этого упражнения необходимо поднять руки вверх, взять пальцы в «замок» и опустить их за голову.
Эти упражнения выполняются больным в ванне с теплой водой. Средняя продолжительность такой зарядки: 10-15 минут каждый день.
Третий этап
Если у больного после травмы существуют различные ограничения движений в локтевом суставе, то ему назначаются физиотерапевтические процедуры.
Из физиолечения предпочтение отдается парафиновым аппликациям, токам, грязелечению и озокеритовым ваннам. После проведенного курса физиотерапии больному врач-реабилитолог назначает ЛФК.
Очень эффективны упражнения, которые проводятся пациентом в воде комфортной температуры (например, в бассейне).
Больному необходимо производить сгибание и разгибание в локтевом суставе, супинацию и пронацию.
Характерной особенностью проведения упражнений в бассейне является тот факт, что при нахождении больного в теплой воде рука постепенно расслабляется, все упражнения и движения делаются намного легче и без боли, однако и в этом случае необходимо соблюдать меру и не перетруждать поврежденную руку.
В любом периоде реабилитации среднее количество повторений упражнений — 5 раз. Упражнения на протяжении всего периода реабилитации необходимо выполнять несколько раз в день. При этом виде лечебной физкультуры больной должен следить, чтобы рука уставала не очень сильно. Если пациент почувствовал даже незначительную боль в области локтя или у него быстро устала рука при выполнении упражнения, то необходимо дать руке немного отдохнуть.
Очень многих больных с различной травмой в области локтевого сустава интересует вопрос: «Можно ли выполнять массаж в области локтя?»
В первом периоде реабилитации массаж противопоказан . Можно проводить массаж верхней конечности выше или ниже места травмы локтевого сустава, а также массаж в области спины. После того как произошло восстановление объема утраченных движений в суставе, больному разрешается проведение очень бережного медицинского массажа.
Основной целью этого метода реабилитационной терапии является восстановление объема утраченных движений, улучшение местного кровоснабжения. При массаже постепенно рассасываются следы околосуставных кровоизлияний. Массаж в этом случае помогает больному предупредить атрофию мышечных волокон и укрепить связочный аппарат локтевого сустава.
В периоде реабилитации больному противопоказаны различные пассивные движения.
Запрещается выполнение переноса различных тяжестей, надо избегать переутомления мышц. В этом случае нельзя делать статические упоры и висы, а также упражнения, которые вызывают боль.
При неправильной физической нагрузке у больного могут возникнуть следующие осложнения:
- Отек в области травмированного локтевого сустава;
- Боль в области локтевого сустава, которая может иррадиировать в предплечье;
- Отложение солей кальция в мышцах верхней конечности (обызвествление);
- Рефлекторное сокращение мышц руки;
- Разрастание костных деформаций в области локтевого сустава («усов», «шпор»).
В результате перелома в области локтевого сустава рука долгое время находится без движения в гипсе. В связи с этим может нарушиться кровоснабжение мышечных тканей и, как результат, наступить их атрофия. Для того чтобы предотвратить все возможные патофизические изменения в суставе, восстановление локтевого сустава после перелома нельзя откладывать надолго после наложения гипса. Его необходимо начинать еще когда рука находится в гиспе.
Процесс нормализации двигательных способностей сустава может длиться от двух недель до трех месяцев. Продолжительность его напрямую зависит от типа повреждения сустава.
В чем заключается разработка сустава
Когда проводится реабилитация после перелома локтевого сустава чаще всего применяют следующий комплекс мероприятий:
- массажные процедуры;
- занятия физическими упражнениями (ЛФК);
- сеансы физиотерапии.
Что в себя включает физкультура и массаж открытого участка
Тренировка во время лечебной физкультуры - это основа всего процесса восстановления нормальной функциональности локтевого сустава. Игнорирование сеансов лечебной физкультуры, как правило, заканчивается плачевно в виде потери подвижности локтевого сочленения.
Процесс разработки локтя после перелома разделяется на три этапа. Приступать к начальному этапу разрешается через день после наложения гипса. Заблаговременная консультация специалиста поможет выяснить, нет ли противопоказаний для начала занятий.
Разработка локтя после перелома начинается с тренировки плечевого и лучезапястного суставов, которые не заключены в гипсовую оболочку, а также для пальцев на поврежденной руке.
Во избежание отека необходимо делать специальные движения: лежа на кровати, периодически, несколько раз в день нужно поднимать руку за голову и класть ее на подушку выше головы. Через 7 дней после наложения гипса для лучшей стимуляции лимфодренажа и снятия отечности можно будет начать регулярно, но не сильно напрягать мышцы плеч и предплечья.
Очень важно также делать самые простые упражнения, которые предназначены для того, чтобы разрабатывать пальцы, так как их двигательные возможности напрямую зависят от работы сустава. Для этого необходимо:
- периодически разводить пальцы;
- делать упражнения, имитирующее сжатие и разжатие в ладони резинового кольца;
- делать круговые движения каждым пальцем в отдельности;
- прекрасным средством для развития моторики пальцев может стать пластилин.
Чтобы уменьшить болевые ощущения во время тренировок, следует сочетать разработку локтя с упражнениями дыхания.
Только лечащий врач решает, когда пришло время для следующего этапа реабилитации. Восстановление локтевого сустава после перелома на этом этапе предполагает осуществление движений сгибания и разгибания непосредственно самого локтя. Для того, чтобы их выполнить требуется частичное снятие с предплечья повязки. После тренировки ее надевают обратно.
Какие именно упражнения подходят больному, должен решать и назначать лечащий врач. Но основу каждого комплекса составляют подобные следующим упражнения:
- Сесть за стол и положить на него руку, затем осторожно поднимать передплечье и опускать его.
- В том же положении - руку уложить на поверхность так, чтобы край стола пришелся на подмышку, из такого положения очень медленно и осторожно производится разработка локтя путем сгибания и разгибания руки в локтевом суставе.
- Руки соединить в замок и поднять выше головы, затем осторожно сгибать и разгибать их.
- Лежа на кровати или на специальном коврике, поднять руку над головой и плавно сгибать и разгибать ее в локте. Делать это упражнение надо с такой частичностью и максимальным углом, которые возможны из-за поврежденного сустава.
- С такой же позиции следует согнуть руку в локте и делать круговые движения кистью поочередно в одну, а затем в другую сторону.
- Лечь на ровную поверхность, вытянув руки параллельно телу, осторожно сгибать и разгибать руку в локте, подняв ее вверх над собой.
- Из позиции сидя или стоя - делать легкие упражнения при помощи гимнастической палки.
Средняя время проведения занятий не должно превышать 10-15 минут. Если во время тренировок появились болевые ощущения, занятия необходимо прекратить. И возобновлять их следует в более щадящем режиме после консультации с лечащим врачом.
Полноценное восстановление локтевого сустава после перелома, как правило, может начинаться тогда, когда будет удален гипс. Третий этап реабилитации включает в себя комплекс более сложных упражнений, без которых никак нельзя обойтись. Если к восстановительным мерам отнестись несерьезно, то такая травма может в будущем вылиться в стойкое уменьшение подвижности сустава или артроз.
Комплекс физкультурных мероприятий может состоять из следующих упражнений:
- Имитировать закидывание удочки, соединив кисти рук в замок и попеременно занося их за уши то слева, то справа.
- Соединить пальцы рук в замок и заносить их за голову.
- Заведя руки за голову и соединив кисти рук в замок, потянуть их вверх одновременно переворачивая вверх и ладони.
- Соединить пальцы рук в замок, заведя их за спину.
- Согнув локоть под углом 90 градусов, делать предплечьем круговые движениями в левую, а затем в правую сторону.
- Катать по столу обычную машинку, предназначенную для детских игр.
- Перебирать пальцами шары на ладони поврежденной руки, тем самым восстанавливая их подвижность.
- Из положения стоя – взять гимнастическую палку и поместить на вытянутых руках на уровне груди. Затем согнуть обе руки в локте, выпрямить их, подняв вверх. Повторно согнуть на уровень груди, и так несколько раз.
Каждое упражнение рекомендуется делать по 3-4 подхода в день по 10-12 раз. Начинать нужно с 4-5 повторений, плавно увеличивая нагрузку. Упражнения желательно осуществлять обеими руками одновременно. Восстановительный эффект будет гораздо лучше и эффективнее.
Реабилитация после перелома локтевого сустава будет иметь гораздо глубокий эффект, если выполнять часть упражнений в бассейне или в ванной с морской солью. Морская соль является полезным целебным веществом, благодаря которому сустав быстрее приобретает свои прежние двигательные способности. При этом притупляется и исчезает болевой синдром.
Даже при хорошей динамике восстановления двигательных функций сустава упражнения на перекладине, поднятие тяжестей и другие силовые нагрузки необходимо отложить до полного выздоровления.
Массаж локтя после перелома
Массаж локтя после перелома так же важен для реабилитации, как и физические упражнения. Щадящий массаж придает связкам прочность, убирает боль, ускоряет процесс восстановления двигательных способностей, предотвращает отмирание мышечной ткани.
На начальном этапе лечения массаж категорически противопоказан. Легкий массаж после перелома локтевого сустава можно делать, начиная со второй части восстановительного процесса. Он осуществляется при сидячем положении пациента, когда его поврежденная конечность размещается на твердой поверхности. Затем с помощью детского резинового мячика осторожно «раскатывать» ту часть руки, на которую гипс не наложен. Для лучшей циркуляции крови разрешается также делать легкий массаж спины.
Когда гипс снят и частично восстановлены двигательные функции сустава, разрешается применение щадящего медицинского массажа, благодаря которому стимулируется кровообращение в зоне прикосновений. Такое физическое воздействие способствует более быстрому и качественному восстановлению двигательных функций сустава. Массаж локтя после перелома ускоряет рассасывание кровоизлияний, которые возникли возле сустава и укрепляет связки локтевого сустава, предотвращает атрофию мышечных волокон.
Физиопроцедуры при переломе локтевого сустава
Прежнюю двигательную функцию локтевого сочленения весьма трудно вернуть. И поэтому, чтобы полностью и быстрее восстановить его работоспособность, одновременно с лечебными тренировками и сеансами массажа назначаются физиотерапевтические процедуры. Для лечения локтевого сустава используются озокеритовые ванны, грязелечение, магнитотерапия, парафин, электрофорез и УВЧ.
При ответственном подходе к своему лечению и выполнении всех рекомендаций врачей вполне возможно разработать локтевой сустав и полностью вернуть ему его первоначальную подвижность.
Зачастую причины перелома руки связаны со слабостью связок и сухожилий, которые расположены вокруг сустава. Если сухожилия хорошо растянуты, то они помогают движениям локтевого сустава, а также являются профилактикой травматизма. Сухожилия без движения достаточно быстро теряют свою эластичность. Когда после перелома рука находится длительное время в гипсе, то свои сгибательно-разгибательные функции суставы теряют. Поэтому очень важно начинать разработку локтевого сустава сразу после снятия гипса.
Как происходит разработка локтевого сустава после перенесенного перелома?
Как правило, в гипсе все суставы и сухожилья локтевого сустава порядком атрофировались. Поэтому сразу после снятия иммобилизации пациенту назначаются: лечебная гимнастика (это самое главное в реабилитации после перелома), упражнения в воде и физиотерапия. Все эти мероприятия способствуют восстановлению всех функций подвижности в локтевом суставе. Сроки реабилитации примерно от 2 недель до 1,5 месяца (в зависимости от степени перелома).
Разработка сустава лечебной физкультурой проводится по трем периодам. Первый период разработки делится на два этапа. На первом этапе (иммобилизация) уже на второй день после перелома вместе с общеразвивающими начинаются движения свободных от гипса плечевого сустава и суставов пальцев. Для борьбы с болевым синдромом, с отеком конечности, для улучшения в руке кровообращения проделывают следующее упражнение. Руку укладывают в положении отведения или на подушку за головой. При этом посылаются импульсы в загипсованные суставы, напрягаются мышцы предплечья и плеча. Сразу после снятия гипса на втором этапе проводится сгибание и разгибание локтевого сустава, но очень аккуратно.
Второй период восстановления после перелома включает в себя следующие упражнения, направленные на разработку локтевого сустава.
Исходное положение (и.п.) сидя, плечо больной руки расположите на столе (край стола у подмышечной впадины), а руку вытянуть. Производится сгибание и разгибание в суставе.
И.п. сидя, а предплечье расположено на столе, в пальцы нужно взять детскую катающую игрушку - фиксируя плечо, пациент «раскатывает» предплечье с помощью игрушки.
И.п. сидя либо стоя. Необходимо выполнять всевозможные упражнения с мячом или с палкой для разработки локтевого сустава. При упражнениях не должно испытываться боли.
И.п. сидя или стоя с наклоном туловища вперед - разгибание и сгибание в суставе, которые выполняются одновременно со здоровой рукой. Разгибание и сгибание в локтевых суставах: поднимая их за голову, взяв руки в «замок» и пр.
Также выполняются упражнения в ванной с теплой водой по 10-15 минут дважды в день.
В третьем периоде при ограничении движений в суставе рекомендуется физиотерапевтические процедуры (токи, парафин, грязь, озокерит и пр.), после которых рекомендуется ЛФК. Во втором и третьем периодах реабилитации после перелома рекомендуются упражнения в воде: супинация и пронация в локтевом суставе, сгибание и разгибание. Дело в том, что вода расслабляет руку и все движения делаются намного легче, но не стоит перетруждаться.
Количество повторений каждого упражнения в любом периоде реабилитации выполняется 5 раз. Упражнения рекомендуется проделывать несколько раз за день. При выполнении ЛФК необходимо обращать внимание, чтобы рука не уставала слишком сильно. Если устает - дайте ей отдохнуть.
Массаж локтевого сустава в первое время после реабилитации противопоказан. Проводится массаж травмированной конечности ниже или выше сустава, массаж спины. Немного позже разрешается проведение очень щадящего массажа локтевого сустава, чтобы ускорить восстановление объема движений, рассасывание кровоизлияния, предупредить атрофию мышц, также укрепить сумочно-связочный аппарат.
После любого перелома в период реабилитации противопоказаны пассивные движения, перенос значительных тяжестей, переутомление мышц, упоры, висы, упражнения, вызывающие боль. Это все может привести к отеку в суставе, вызвать боли в суставе, обызвествление мышц, рефлекторное сокращение мышц, разрастания костных деформаций («шпор», «усов»). При соблюдении всех рекомендаций специалиста все прежние функции локтевого сустава восстанавливаются.