Лекарственный препарат, выпускаемый под названием Лирика, содержит в своем составе основное действующее вещество – Прегабалин. Это химическое соединение является одним из аналогов GABA – гамма-аминобутировой кислоты. Данное лекарство оказывает свое лечебное действие при некоторых неврологических и психических патологиях. Средство появилось на рынке фармацевтической промышленности не так давно. Его действие по-прежнему проходит циклы клинических испытаний. Лекарство нашло свое применение и в наркологии, облегчая состояние лицам, страдающим разными видами наркотической зависимости. К сожалению, оно способно стать источником проблем для наркоманов.
В медицине Лирика оказывает эффект при:
- судорожных проявлениях, всех видах эпилептических припадков;
- необходимости снятия стойких тревожных состояний;
- смягчении нейропатических болей и фибромиалгиях.
Особенности наркотической зависимости при применении Лирики
В случае злоупотребления наркотиками этот препарат оказывает своеобразное заместительное действие, облегчая «ломку» пациентам, принимавшим длительное время опиаты, средства с кодеином, и рядом других психоактивных веществ (ПАВ).
Грамотное назначение индивидуальных доз и кратности применения позволяют в значительной мере смягчить, или устранить мучительные жалобы, свойственные наркотической ломке. Однако в случае длительного употребления часто наблюдается формирование зависимости уже от Лирики. Этот вид пристрастия привязывает к себе больного аналогично «классическим» нарковеществам.
Наркоманы обратили внимание также на факт потенцирования действия при сочетании приема Лирики с наркотиками. Этот феномен стал частой причиной передозировок.
Наркоэффекты, вызываемые Лирикой
Среди побочных проблем этого препарата отмечаются психотические реакции.
Чаще всего:
- эйфорические переживания;
- иллюзорно-галлюцинаторные наплывы;
- ощущение комфорта во всем теле.
Кроме этих, наиболее распространённых состояний наркоманы описывают множество других переживаний. Весь комплекс наркоэффектов приводит к формированию зависимости и желанию постоянного приёма лекарственного средства. У ряда пациентов отмечаются негативные реакции.
Как проявляются побочные эффекты и передозировка Лирикой
В тех случаях, когда больному приходится принимать лекарство длительное время, у него развивается привыкание. Речь идет об уменьшении силы основного терапевтического действия. Чтобы ее не утерять приходится прибегать к наращиванию дозы. В тех случаях, когда лечебный процесс проходит под контролем врача, он сделает своевременные коррекции – замену препарата. А вот при самолечении пациенты часто становятся жертвами передозировки со всеми проявлениями лекарственного отравления.
Чем проявляется переизбыток Прегабалина в организме:
- Группой неврологических расстройств .
Отмечается постепенно нарастающая сонливость, переходящая в оглушённость. Некоторые больные жалуются на головокружение и головную боль, изначально при движении, затем и в покое. Внимание становится рассеянным, координация движений нарушается.
При осмотре обращает на себя внимание дрожание конечностей, зрительные расстройства с выпадением полей зрения, нистагмом (колебательные маятникообразные движения глаз).
Аппетит исчезает, возникает отвращение к некоторым видам пищи, изменение вкусовых ощущений. При отсутствии оказания помощи развивается сопор (оглушение), который в скором времени переходит в ступор (более глубокая степень нарушения сознания) и в кому.
- Нарушениями функций внутренних органов .
Глубина дыхательных экскурсий сначала увеличивается, затем дыхание становится поверхностным, частым и прерывистым. Сердечный ритм ускоряется, и в нем отмечаются перебои. Артериальное давление колеблется от низких значений к высоким. У многих больных нарушаются функции пищеварительного тракта. Болевые ощущения в области живота сопровождаются метеоризмом, поносами.
- Психопатологией.
Эйфория достигает стадии истерического подъёма, затем резко сменяется спутанностью сознания с раздражительностью, фобиями, паническими переживаниями, иллюзиями и галлюцинаторными видениями. У ряда клиентов на первое место проступает клиника депрессии.
Передозировка без лечения может стать причиной пневмонии, острой сердечной и дыхательной недостаточности. В особо тяжелых случаях развиваются психозы, переходящие в терминальную фазу отравления и заканчивающиеся летальным исходом.
Помощь при передозировки Лирикой
Если после приёма препарата прошло не более 2-3 часов до начала лечебных мероприятий, то следует:
- промыть желудок (при помощи рвоты) полутора литрами тёплой воды;
- процедуру повторить 2-3 раза;
- обеспечить больному постельный режим и покой;
- назначить любой вид энтеросорбентов, для предупреждения всасывания вещества в кишечнике;
- поддерживать активный питьевой режим.
В тяжёлых случаях требуется:
- инфузионно-капельная детоксикация;
- лазерная очистка, и/или плазмаферез;
- озонотерапия;
- введение мочегонных;
- симптоматические средства (стимуляторы дыхания, сердечной деятельности, гепатопротекторы, успокоительные).
Терминальные фазы отравления являются показанием для гемодиализа и реанимационных мер.
Лечение зависимости от Лирики в клинике «Выход Здесь»
Пациентам следует предложить как наиболее действенную – стационарную терапию . Амбулаторный способ и вариант на дому малоэффективны.
В наркоцентре используют:
- очистительное лечение - детокс;
- лекарства, устраняющие психические и соматические жалобы, вызванные отказом приема Лирики;
- психотерапию, предупреждающую возобновление психического влечения к наркотическому препарату;
- кодировку, являющуюся главным методом профилактики рецидива.
Исходя из выраженного деструктивного влияния Прегабалина на психику, клиентам предлагается программа реабилитации.
Лирика (действующее вещество прегабалин) - противосудорожный препарат, аналог гамма-аминомасляной кислоты, обладающий обезболивающим и анксиолитическим («противотревожным») действием. Полагают, что противосудорожный и анальгетический эффекты препарата обусловлены способностью прегабалина вступать во взаимодействие с дополнительной субъединицей потенциалзависимых кальциевых каналов в центральной нервной системе, что влечет за собой необратимое замещение 3Н- габапентина. Лирика купирует клинические признаки генерализованного тревожного расстройства. Препарат быстро и в полном объеме абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества достигается через 1 час после приема разовой дозы или при регулярном применении. Биодоступность лирики превышает 90% безотносительно принятой дозы. При повторном применении стабильные терапевтические концентрации в крови устанавливаются на 1-2 сутки. Пища снижает биодоступность препарата на 25-30% и оттягивает во времени достижение пиковой концентрации до 2,5 часов. При этом на общее всасывание прегабалина пища не влияет. Препарат практически не метаболизируется и выводится с мочой в неизмененном виде. Период полувыведения составляет в среднем 6,3 часа.
Лирика выпускается в капсулах. Препарат принимают по 150-600 мг в сутки в 2 или 3 приема. Не рекомендуется резко прерывать медикаментозный курс: при необходимости прекращения лечения отмена препарата осуществляется постепенно в течение 7 дней. Пациентам с недостаточностью функции почек доза подбирается в индивидуальном порядке с учетом клиренса креатинина. Пациенты с печеночной недостаточностью принимают лирику на общих основаниях. В связи со сниженной почечной функцией у пожилых пациентов, для них может потребоваться коррекция дозы. Если по каким-то причинам плановый прием препарата был пропущен, следующая доза должна быть принята как можно быстрее. В связи с периодически отмечающимися случаями злоупотребления лирикой, препарат следует с осторожностью назначать лицам, склонным к развитию лекарственной зависимости (уже имевшим ее в анамнезе).
За данной категорией пациентов требуется строгий контроль со стороны лечащего врача. В случае увеличения массы тела у пациентов с сахарным диабетом, ассоциированного с приемом лирики, может потребоваться пересмотр доз сахароснижающих препаратов. Прием препарата следует прекратить в случае развития ангионевротического отека. Наряду с другими противосудорожными средствами, лирика может спровоцировать суицидальные мысли или поведение. В этой связи во время медикаментозного курса пациент должен находиться под постоянным медицинским контролем. В ходе постмаркетинговых исследований было отмечено, что прием препарата может сопровождаться вертиго и сонливостью, что увеличивает риск случайных травм от падений у пациентов пожилого возраста. Поэтому данной категории лиц в ходе лечения (по крайней мере, на начальном его этапе) следует соблюдать особую осторожность. Сведения о возможности прекращения приема других противосудорожных препаратов при подавлении судорог лирикой и целесообразности приема последней в виде монотерапии недостаточны. Сообщалось о развитии судорог на фоне использования лирики или сразу после ее отмены. Имели место также и случаи развития недостаточности функции почек после отмены лирики. Помимо этого резкое прекращение приема препарата может спровоцировать сомнологические нарушения, головную боль, диспепсические расстройства, гриппоподобный синдром, гипергидроз, судороги и фобические состояния. Уже после регистрации препарата и его появлении на фармацевтическом рынке были отмечены случаи развития хронической сердечной недостаточности у пожилых пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми нарушениями и получающими лирику в связи с невропатией. По этой причине при назначении препарата данной категории пациентов необходимо соблюдать особую осторожность. При совместном применении с лирикой других лекарственных средств, подавляющих ЦНС, возможны нарушения дыхания и развитие комы. Комбинирование препарата с ненаркотическими анальгетиками может вызвать запор.
Фармакология
Противоэпилептический препарат, действующее вещество которого является аналогом гамма-аминобутировой (гамма-аминомасляной) кислоты (GABA).
Было установлено, что прегабалин связывается с дополнительной субъединицей (α 2 -дельта-протеин) потенциалзависимых кальциевых каналов в ЦНС, необратимо замещая -габапентин. Предполагается, что такое связывание может способствовать проявлению его анальгезирующего и противосудорожного эффектов.
Нейропатическая боль
Эффективность прегабалина отмечена у больных с диабетической невропатией и постгерпетической невралгией.
Установлено, что при приеме прегабалина курсами до 13 недель по 2 раза/сут и до 8 недель по 3 раза/сут, в целом риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при применении по 2 или по 3 раза/сут одинаковы.
При приеме курсом продолжительностью до 13 недель боль уменьшалась в течение первой недели, а эффект сохранялся до конца лечения.
Отмечалось уменьшение индекса боли на 50% у 35% больных, получавших прегабалин, и у 18% больных, принимавших плацебо. Среди пациентов, не испытывавших сонливости, эффект такого снижения боли отмечался у 33% больных группы прегабалина и 18% больных группы плацебо. У 48% пациентов, принимавших прегабалин, и у 16% пациентов, получавших плацебо, возникала сонливость.
Фибромиалгия
Выраженное снижение болевой симптоматики, связанной с фибромиалгией, отмечается при применении прегабалина в дозах от 300 мг до 600 мг в сут. Эффективность доз 450 мг и 600 мг в сут сравнима, однако переносимость дозы 600 мг/сут обычно хуже. Также применение прегабалина связано с заметным улучшением в функциональной активности пациентов и снижением выраженности нарушений сна. Применение прегабалина в дозе 600 мг/сут приводило к более выраженному улучшению сна, по сравнению с дозой 300-450 мг/сут.
Эпилепсия
При применении препарата в течение 12 недель по 2 или 3 раза/сут отмеченные риск развития побочных эффектов и эффективность препарата при этих режимах дозирования одинаковы. Уменьшение частоты судорог начиналось в течение первой недели.
Генерализованное тревожное расстройство
Уменьшение симптоматики генерализованного тревожного расстройства отмечается на первой неделе лечения. При применении препарата в течение 8 недель у 52% пациентов, получавших прегабалин, и у 38% пациентов, получавших плацебо, отмечалось 50% уменьшение симптоматики по шкале тревожности Гамильтона (НАМ-А).
Фармакокинетика
Фармакокинетика прегабалина в диапазоне рекомендуемых суточных доз носит линейный характер, межиндивидуальная вариабельность низкая (<20%). Фармакокинетику препарата при повторном применении можно предсказать на основании данных приема единичной дозы. Следовательно, необходимости в регулярном мониторировании концентрации прегабалина нет.
Параметры фармакокинетики прегабалина в равновесном состоянии у здоровых добровольцев, у больных эпилепсией, получавших противоэпилептическую терапию, и у пациентов, получавших его по поводу хронических болевых синдромов, были аналогичны.
Всасывание
Прегабалин быстро всасывается после приема внутрь натощак. C max в плазме достигается через 1 ч как при однократном, так и повторном применении. Биодоступность прегабалина при приеме внутрь составляет ≥ 90% и не зависит от дозы. При повторном применении равновесное состояние достигается через 24-48 ч. При применении препарата после приема пищи C max снижается примерно на 25-30%, а время достижения C max увеличивается приблизительно до 2.5 ч. Однако прием пищи не оказывает клинически значимого влияния на общее всасывание прегабалина.
Распределение
Кажущийся V d прегабалина после приема внутрь составляет примерно 0.56 л/кг. Препарат не связывается с белками плазмы.
Метаболизм
Прегабалин практически не подвергается метаболизму. После приема меченного прегабалина примерно 98% радиоактивной метки определялось в моче в неизмененном виде. Доля N-метилированного производного прегабалина, который является основным метаболитом, обнаруживаемым в моче, составляла 0.9% от дозы. Не отмечено признаков рацемизации S- энантиомера прегабалина в R-энантиомер.
Выведение
Прегабалин выводится в основном почками в неизмененном виде. Средний T 1/2 составляет 6.3 ч. Клиренс прегабалина из плазмы и почечный клиренс прямо пропорциональны КК.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Пол пациента не оказывает клинически значимого влияния на концентрацию прегабалина в плазме.
При нарушении функции почек следует учитывать, что клиренс прегабалина прямо пропорционален КК. В связи с тем, что препарат в основном выводится почками, при нарушенной функции почек рекомендуется снизить дозу прегабалина. Кроме того, прегабалин эффективно удаляется из плазмы при гемодиализе (после 4-часового сеанса гемодиализа концентрации прегабалина в плазме снижаются примерно на 50%), после гемодиализа необходимо назначить дополнительную дозу препарата.
Фармакокинетика прегабалина у больных с нарушением функции печени специально не изучалась. Прегабалин практически не подвергается метаболизму и выводится в основном в неизмененном виде с мочой, поэтому нарушение функции печени не должно существенно изменять концентрации препарата в плазме.
При назначении препарата пациентам пожилого возраста старше 65 лет следует учитывать, что клиренс прегабалина с возрастом имеет тенденцию к снижению, что отражает возрастное снижение КК. Пациентам пожилого возраста с нарушенной функцией почек может потребоваться снижение дозы препарата.
Форма выпуска
Капсулы твердые желатиновые, №2, с крышечкой и корпусом белого цвета; на корпусе черными чернилами указаны дозировка и код продукта "PGN 150", на крышечке - "Pfizer"; содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 16.5 мг, крахмал кукурузный - 16.75 мг, тальк - 16.75 мг.
Состав корпуса капсулы: титана диоксид - 2.4423%, желатин - до 100%.
Состав крышечки капсулы: титана диоксид - 2.4423%, желатин - до 100%.
Состав чернил: шеллак - 24-27%, этанол - 23-26%, изопропанол - 0.5-3%, бутанол - 0.5-3%, пропиленгликоль - 3-7%, аммиака раствор концентрированный - 1-2%, калия гидроксид - 0.05-0.1%, вода очищенная - 15-18%, краситель железа оксид черный - 24-28%.
14 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
14 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи в суточной дозе от 150 до 600 мг в 2 или 3 приема.
При нейропатической боли лечение начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.
При эпилепсии лечение начинают с дозы 150 мг/сут. С учетом достигнутого эффекта и переносимости через 1 неделю дозу можно увеличить до 300 мг/сут, а еще через неделю - до максимальной дозы 600 мг/сут.
При фибромиалгии лечение начинают с дозы по 75 мг 2 раза/сут (150 мг/сут). В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 3-7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.
При генерализованном тревожном расстройстве лечение начинают с дозы 150 мг/сут. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости через 7 дней дозу можно увеличить до 300 мг/сут. При отсутствии положительного эффекта дозу увеличивают до 450 мг/сут, а при необходимости еще через 7 дней - до максимальной дозы 600 мг/сут.
Отмена препарата Лирика ® : если лечение необходимо прекратить, то рекомендуется делать это постепенно в течение минимум 1 недели.
Пациентам с нарушенной функцией почек дозу подбирают индивидуально с учетом КК (таблица), который рассчитывают по следующей формуле:
Для мужчин:
КК (мл/мин)= (масса тела в кг) х (140 - возраст в годах) /72 х сывороточный креатинин (мг/дл)
Для женщин:
КК (мл/мин)= значение КК для мужчин х 0.85
У пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу прегабалина подбирают с учетом функции почек. Непосредственно после каждого 4-часового сеанса гемодиализа назначают дополнительную дозу (таблица).
Подбор дозы прегабалина с учетом функции почек.
У пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.
Пациентам пожилого возраста старше 65 лет может потребоваться снижение дозы прегабалина в связи со снижением функции почек.
В случае пропуска дозы прегабалина необходимо принять следующую дозу как можно скорее, однако не следует принимать пропущенную дозу, если время приема следующей уже подходит.
Передозировка
Симптомы: при передозировке препарата (до 15 г) каких-либо из не описанных выше нежелательных реакций зарегистрировано не было. В ходе постмаркетингового применения наиболее часто наблюдались аффективные расстройства, сонливость, спутанность сознания, депрессия, ажитация и беспокойство.
Лечение: проводят промывание желудка, поддерживающую терапию и при необходимости - гемодиализ.
Взаимодействие
Прегабалин выводится с мочой в основном в неизмененном виде, подвергается минимальному метаболизму у человека (в виде метаболитов с мочой выводится менее 2% дозы), не ингибирует метаболизм других лекарственных веществ in vitro и не связывается с белками плазмы, поэтому он вряд ли способен вступать в фармакокинетическое взаимодействие.
Не обнаружено признаков клинически значимого фармакокинетического взаимодействия прегабалина с фенитоином, карбамазепином, вальпроевой кислотой, ламотриджином, габапентином, лоразепамом, оксикодоном и этанолом. Установлено, что пероральные гипогликемические препараты, диуретики, инсулин, фенобарбитал, тиагабин и топирамат не оказывают клинически значимого влияния на клиренс прегабалина.
При применении пероральных контрацептивов, содержащих норэтистерон и/или этинилэстрадиол, одновременно с прегабалином равновесная фармакокинетика обоих препаратов не менялась.
Сообщалось о случаях нарушения дыхания и развития комы при одновременном применении прегабалина с другими препаратами, угнетающими ЦНС.
Также сообщалось об отрицательном влиянии прегабалина на деятельность ЖКТ (в т.ч. развитие кишечной непроходимости, паралитического илеуса, запора) при одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими запор (такими как ненаркотические анальгетики).
Повторное пероральное применение прегабалина с оксикодоном, лоразепамом или этанолом не оказывало клинически значимого влияния на дыхание. Прегабалин, по-видимому, усиливает нарушения когнитивной и двигательной функций, вызванные оксикодоном. Прегабалин может усилить эффекты этанола и лоразепама.
Побочные действия
По имеющемуся опыту клинического применения прегабалина у более чем 12 000 пациентов, наиболее распространенными нежелательными явлениями были головокружение и сонливость. Наблюдаемые явления были обычно легкими или умеренными. Частота отмены прегабалина и плацебо из-за нежелательных реакций составила 14% и 7% соответственно. Основными нежелательными эффектами, требовавшими прекращения лечения, были головокружение (4%) и сонливость (3%), в зависимости от их субъективной переносимости. Другие побочные эффекты, которые также приводили к отмене препарата: атаксия, спутанность сознания, астения, нарушение внимания, нечеткость зрения, нарушение координации, периферические отеки.
Перечисленные побочные реакции по частоте превышали таковую в группе плацебо (наблюдавшиеся более чем у 1 человека) и могли быть связаны с основным заболеванием и/или сопутствующей терапией. Определение частоты побочных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (<1/1000).
| Инфекции и инвазии: | |
| нечасто | назофарингит |
| Со стороны системы кроветворения: | |
| редко | нейтропения |
| Со стороны обмена веществ: | |
| часто | повышение аппетита, увеличение массы тела |
| нечасто | анорексия, гипогликемия |
| редко | уменьшение массы тела |
| Со стороны психики: | |
| часто | эйфория, спутанность сознания, снижение либидо, раздражительность, бессонница, дезориентация |
| нечасто | деперсонализация, аноргазмия, беспокойство, депрессия, ажитация, лабильность настроения, подавленное настроение, трудности в подборе слов, галлюцинации, необычные сновидения, усиление либидо, панические атаки, апатия, усиление бессонницы |
| редко | расторможенность, приподнятое настроение |
| Со стороны нервной системы: | |
| очень часто | головокружение, сонливость |
| часто | атаксия, нарушение внимания, нарушение координации, ухудшение памяти, тремор, дизартрия, парестезии, нарушение равновесия, амнезия, седативное действие, летаргия |
| нечасто | когнитивные расстройства, гипестезия, нистагм, нарушение речи, миоклонические судороги, ослабление рефлексов, дискинезия, психомоторное возбуждение, постуральное головокружение, гиперестезия, потеря вкусовых ощущений, ощущение жжения на слизистых и коже, интенционный тремор, ступор, обморок |
| редко | гипокинезия, паросмия, дисграфия |
| Со стороны органа зрения: | |
| часто | нечеткость зрения, диплопия |
| нечасто | сужение полей зрения, снижение остроты зрения, боль в глазах, астенопия, сухость в глазах, отечность глаз, повышенное слезотечение |
| редко | мелькание искр перед глазами, раздражение глаз, мидриаз, осциллопсия (субъективное ощущение колебания рассматриваемых предметов), нарушение восприятия глубины зрения, утрата периферического зрения, косоглазие, усиление яркости зрительного восприятия |
| Со стороны органа слуха и вестибулярного аппарата: | |
| часто | головокружение |
| нечасто | гиперакузия |
| Со стороны сердечно-сосудистой системы: | |
| нечасто | тахикардия, AV-блокада I степени, приливы, снижение АД, похолодание конечностей, повышение АД |
| редко | синусовая тахикардия, синусовая аритмия, синусовая брадикардия |
| Со стороны дыхательной системы: | |
| нечасто | одышка, кашель, сухость слизистой оболочки носа |
| редко | заложенность носа, кровотечение из носа, ринит, храп, чувство стеснения в глотке |
| Со стороны пищеварительной системы: | |
| часто | сухость во рту, запор, рвота, метеоризм, вздутие живота |
| нечасто | повышенное слюноотделение, гастроэзофагеальный рефлюкс, гипестезия слизистой оболочки полости рта |
| редко | асцит, дисфагия, панкреатит |
| Дерматологические реакции: | |
| нечасто | гиперемия кожи, потливость, папуллезная сыпь |
| редко | холодный пот, крапивница |
| Со стороны костно-мышечной системы: | |
| нечасто | подергивания мышц, припухлость суставов, мышечные спазмы, миалгия, артралгия, боль в спине, боль в конечностях, скованность в мышцах |
| редко | спазм шейных мышц, боль в шее, рабдомиолиз |
| Со стороны мочевыделительной системы: | |
| нечасто | дизурия, недержание мочи |
| редко | олигурия, почечная недостаточность |
| Со стороны репродуктивной системы: | |
| часто | эректильная дисфункция |
| нечасто | задержка эякуляции, сексуальная дисфункция |
| редко | аменорея, боль в грудных железах, выделения из молочных желез, дисменорея, увеличение молочных желез в объеме |
| Со стороны лабораторных показателей: | |
| нечасто | повышение активности АЛТ, АСТ, КФК, снижение числа тромбоцитов |
| редко | повышение содержания глюкозы и креатинина в крови, снижение уровня калия в крови, снижение числа лейкоцитов в крови |
| Прочие: | |
| часто | утомляемость, периферические отеки, чувство опьянения, нарушение походки |
| нечасто | астения, падения, жажда, чувство стеснения в груди, генерализованные отеки, озноб, боль |
| редко | гипертермия |
Побочные эффекты, отмеченные при постмаркетинговом наблюдении (частота неизвестна):
Со стороны нервной системы: головная боль, потеря сознания, когнитивные нарушения, судороги.
Со стороны пищеварительной системы: редко - отек языка, тошнота, диарея.
Со стороны органа зрения: кератит, потеря зрения.
Дерматологические реакции: редко - кожный зуд, синдром Стивенса-Джонсона.
Аллергические реакции: редко - ангионевротические реакции (в т.ч. отек лица), гиперчувствительность.
Со стороны сердечной сосудистой системы: хроническая сердечная недостаточность, удлинение интервала QT.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.
Со стороны дыхательной системы: отек легких.
Со стороны репродуктивной системы: гинекомастия.
Прочие: повышенная утомляемость.
Показания
Нейропатическая боль:
- лечение нейропатической боли у взрослых.
Эпилепсия:
- в качестве дополнительной терапии у взрослых с парциальными судорожными приступами, сопровождающимися или не сопровождающимися вторичной генерализацией.
Генерализованное тревожное расстройство:
- лечение генерализованного тревожного расстройства у взрослых.
Фибромиалгия:
- лечение фибромиалгии у взрослых.
Противопоказания
- детский и подростковый возраст до 17 лет включительно (нет данных по применению);
- редкие наследственные заболевания, в т.ч. непереносимость галактозы, лактазная недостаточность и нарушение всасывания глюкозы/галактозы;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности, при сердечной недостаточности. В связи с зарегистрированными единичными случаями бесконтрольного применения прегабалина, его необходимо назначать с осторожностью у пациентов с лекарственной зависимостью в анамнезе (такие пациенты нуждаются в пристальном медицинском наблюдении во время лечения препаратом).
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Адекватных данных о применении прегабалина при беременности нет.
В экспериментальных исследованиях на животных препарат оказывал токсическое действие на репродуктивную функцию.
В связи с этим препарат Лирика ® можно назначать при беременности только в том случае, если предполагаемая польза для матери явно перевешивает возможный риск для плода.
При применении препарата Лирика ® женщины репродуктивного возраста должны пользоваться адекватными методами контрацепции.
Сведений о выведении прегабалина с грудным молоком у женщин нет. Однако в экспериментальных исследованиях установлено, что он выводится с грудным молоком у крыс. В связи с этим во время лечения препаратом Лирика ® грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Применение при нарушениях функции печени
У больных с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности. Пациентам с нарушенной функцией почек дозу подбирают индивидуально с учетом КК.Применение у детей
Противопоказание: детский и подростковый возраст до 17 лет включительно (нет данных по применению).Особые указания
У части больных сахарным диабетом в случае повышения массы тела на фоне лечения прегабалином может потребоваться коррекция доз гипогликемических препаратов.
Прегабалин необходимо отменить в случае развития симптомов ангионевротического отека (таких как, отек лица, периоральный отек или отечность тканей верхних дыхательных путей).
Противоэпилептические препараты, включая прегабалин, могут повышать риск возникновения суицидальных мыслей или поведения. Поэтому пациентов, получающих эти препараты, следует тщательно наблюдать на предмет возникновения или ухудшения депрессии, появления суицидальных мыслей или поведения.
Лечение прегабалином сопровождалось головокружением и сонливостью, которые повышают риск случайных травм (падений) у пожилых людей. В ходе постмаркетингового применения препарата отмечались также случаи потери сознания, спутанности сознания и нарушения когнитивных функций. Поэтому до тех пор, пока больные не оценят возможные эффекты препарата, они должны соблюдать осторожность.
Сведения о возможности отмены других противосудорожных средств при подавлении судорог прегабалином и целесообразности монотерапии этим препаратом недостаточны. Имеются сообщения о развитии судорог, в т.ч. эпилептического статуса и малых припадков на фоне применения прегабалина или сразу после окончания терапии.
При появлении во время лечения прегабалином таких нежелательных реакций, как нечеткость зрения или других нарушений со стороны органа зрения, отмена препарата может привести к исчезновению указанных симптомов.
Отмечались также случаи развития почечной недостаточности, в некоторых случаях после отмены прегабалина функция почек восстанавливалась.
В результате отмены прегабалина после длительной или краткосрочной терапии наблюдались следующие нежелательные явления: бессонница, головная боль, тошнота, диарея, гриппоподобный синдром, депрессия, потливость, головокружение, судороги и тревога. Сведения о частоте и выраженности проявлений синдрома отмены прегабалина в зависимости от длительности терапии последним и его дозы не имеется.
Нет данных о том, что прегабалин активен в отношении рецепторов, связанных с развитием злоупотребления препарата пациентами. Во время постмаркетинговых исследований отмечались случаи злоупотребления прегабалином. Как и при применении любого лекарственного средства, влияющего на ЦНС, следует тщательно оценить анамнез пациента на предмет имеющихся случаев злоупотребления лекарственными средствами, а также наблюдать пациента в связи с возможностью злоупотребления прегабалином.
Имеются сообщения о случаях развития зависимости при применении прегабалина. Пациенты с лекарственной зависимостью в анамнезе нуждаются в тщательном медицинском наблюдении на предмет симптомов зависимости от прегабалина.
В ходе постмаркетингового применения препарата сообщалось о развитии хронической сердечной недостаточности на фоне терапии прегабалином у некоторых пациентов. Эти реакции преимущественно наблюдались у больных пожилого возраста, страдавших нарушениями функции сердца и получавших препарат по поводу невропатии. Поэтому прегабалин у данной категории пациентов следует применять с осторожностью. После отмены прегабалина возможно исчезновение проявлений подобных реакций.
Частота нежелательных явлений со стороны ЦНС, особенно таких как сонливость, повышается при лечении центральной нейропатической боли, обусловленной поражением спинного мозга, что однако может быть следствием суммации эффектов прегабалина и других параллельно принимаемых средств (например, антиспастических). Это обстоятельство следует принимать во внимание при назначении прегабалина по данному показанию.
Отмечались случаи энцефалопатии, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые могут привести к развитию энцефалопатии.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность прегабалина у детей в возрасте до 12 лет и подростков в возрасте до 17 лет не установлены, поэтому препарат не следует назначать данной категории пациентов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Прегабалин может вызвать головокружение и сонливость и соответственно повлиять на способность управлять автотранспортом и пользоваться сложной техникой. Пациенты не должны управлять автотранспортом, пользоваться сложной техникой или выполнять другие потенциально опасные виды деятельности пока не станет ясно влияет ли этот препарат на выполнение ими таких задач.
«Лирика»
— противосудорожный аптечный препарат, который стал популярным наркотиком-эйфоретиком. Он быстро вызывает стойкую зависимость и имеет множество побочных эффектов, но его все еще свободно продают без рецепта во многих аптеках.
Причины использования
Лирика - аптечное средство от симптомов поражения нервной системы. Ее прописывают больным с диабетической нейропатией, приступами судорог и эпилептическими припадками, а также используют в качестве обезболивающего после операций.
Из-за противосудорожного и анальгезирующего эффекта таблетками заинтересовались наркоманы - препарат помогал пережить болезненные симптомы ломки.
В попытке купировать синдром отмены зависимые превышали дозировку. Так был открыт наркотический эффект таблеток - эйфория.
Отзыв о начале употребления: уже после первой таблетки человек планирует употреблять еще и еще.
Также наркозависимые выяснили, что лекарство усиливает действие других ПАВ и алкоголя.
Первые случаи злоупотребления Прегабалина изучили и задокументировали представители Минздрава еще в 2013 году.
«В практике отделения терапии больных наркоманией в бюджетных больницах Минздрава наблюдались случаи самостоятельного употребления пациентами с зависимостью от опиоидов препарата «Лирика» с целью купирования абстинентного синдрома в «домашних» условиях.
Также отмечались случаи приёма Прегабалина для усиления наркотического эффекта опиоидов, в основном героина. При этом больные описывали, что наркотический эффект героина без применения Прегабалина не столь яркий и продолжительный».
Нашли в доме таблетки «Лирика»?На консультации расскажем, на что обратить внимание
Принцип действия прегабалина
Лирика - достаточно «молодое» лекарство, и его психотропный эффект все еще мало изучен (возможно, из-за большого спроса на лекарство в фармакологическом бизнесе).
Но российские наркологи полагают, что препарат воздействует на опиоидные рецепторы головного мозга - своеобразные «точки приема» гормонов радости эндорфинов. По химической структуре Прегабалин схож с эндорфинами и подменяет их - мозг получает переизбыток гормонов радости, и наркоман ощущает эйфорию.
«Эйфория при употреблении Прегабалина описана в инструкции к препарату в виде частого побочного эффекта со стороны психики. Эйфоризирующее действие Прегабалина является дозазависимым и возникает при дозировке, превышающей 0,3 г в сутки. (…)
Возможным объяснением этого факта служит непосредственное воздействие препарата на опиоидные рецепторы, или, как полагает (российский нарколог) Н.В. Надеждин, на систему эндогенных опиоидных лигандов человека, что объясняет высокую эффективность препарата при купировании абстинентного синдрома.»
С каждым новым приемом таблеток головной мозг наращивает количество принимающих рецепторов, чтобы получить максимум удовольствия от «ложных» гормонов.
Естественного количества настоящих эндорфинов уже не хватает на все рецепторы, и мозг ощущает недостаток гормонов радости. Поэтому он начинает «бунтовать» и требовать новую дозу таблеток - посылает при помощи импульсов нервной системы болезненные сигналы ко всем системам организма, вызывает судороги и боли в мышцах - ломку. Так формируется стойкая физическая зависимость от препарата.
Признаки зависимости
Симптомы наркотического опьянения:
- Отрешенность, беспричинный смех или агрессия.
- Расширенные зрачки, стеклянные и бегающие глаза.
- Бессвязная нечеткая речь.
- Повышенное либидо.
- Сильный аппетит.
- Нарушения координации: человек пошатывается, клонится в одну сторону, совершает непроизвольные движения и не может усидеть на месте.
- Повышенное потоотделение.
Внешние признаки зависимости:
- Болезненная худоба.
- Тремор конечностей.
- Жалобы на головную и мышечную боль.
- Частая тошнота и рвота.
- Мешки под глазами, отечность лица.
- Угревая сыпь.
- Одышка и кашель.
Поведенческие признаки:
- Резкие перепады настроения - эйфория сменяется апатией или агрессивностью.
- Раздражительность и вспышки ярости.
- Сонливость.
- Трудности с концентрацией.
- Рассеянность, проблемы с памятью.
- Приступы страха.
- Депрессия.
«Женщина 30 лет по собственному желанию была госпитализирована в наркологическую клинику для избавления зависимости от Прегабалина. Она употребляла его в течение 2 лет от бессонницы и тревожных расстройств. Она признавала, что Прегабалин управляет ее жизнью, и что двенадцать часов между дозами кажутся ей 6 месяцами. Попытка ограничить употребление препарата сестрой оказалась неудачной - пациентка нашла возможность самостоятельно покупать препарат в аптеке.»
«Опубликован случай зависимости от Прегабалина у мужчины 47 лет, который употреблял по 25 капсул препарата в день. При отмене Прегабалина наблюдалась потливость, беспокойство, повышенное давление, тремор, влечение к препарату»
Последствия системного употребления
- Сердце: тахикардия, повышенное давление, гиперемия кожи (приток крови к поверхности кожи), острая сердечная недостаточность.
- Дыхание: сухость и воспаление слизистой носа, носовые кровотечения, отек легких.
- Пищеварение: постоянная тошнота, диарея, запоры, колики, потеря вкуса, воспаление поджелудочной железы.
- Зрение: жжение и сухость в глазах, слезотечение, косоглазие, прогрессирующая близорукость.
- Опорно-двигательный аппарат: ноющая боль в мышцах и суставах, судороги, разрушение мышечной ткани.
- Иммунитет: повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям, грибкам и бактериям.
- Почки: недержание мочи.
- Репродуктивная система: потеря эрекции, сбой менструального цикла, боли в груди, бесплодие.
- Когнитивные функции: снижение интеллекта, нарушения памяти, речи и концентрации внимания.
- Психика: бессонница, панические атаки, хроническая усталость, депрессия, шизофрения, галлюцинации, вспышки агрессии.
Передозировка Лирикой приводит к острой почечной недостаточности и коме, а также смерти от отказа почек или сердечного приступа.
Лирика - опасный наркотик, который свободно продается во многих аптеках. У наркомана нет шансов самостоятельно избавиться от зависимости - доступность и низкая цена становятся слишком сильным искушением. Единственная возможность «слезть» с Лирики - полноценный курс наркозависимости в условиях закрытого стационара.
Наркомания - реальный бич современного общества. Наркотик «Лирика», казалось бы, препарат с достаточно безобидным и даже романтичным названием, но именно он вызывает не только сильнейшее наркотическое опьянение, но и достаточно быстро приводит к привыканию организма.
На данный момент существует огромное количество легальных лекарственных средств, направленных на решение различных медицинских проблем, но в дальнейшем используемых для побега из реальности. Данное лекарство относится именно к этой группе.
Но что же представляет собой наркотик «Лирика», в чем его опасность и возможные последствия употребления?
«Лирика» как наркотическое вещество?
На первых этапах появления данного препарата многие специализированные клиники использовали его как средство, снимающее проявление ломки при лечении героиновой или опиумной зависимости. Но данное лекарство также вызывает сильнейшее привыкание , причем не только у наркозависимых, но и обычных людей, длительное время употребляющих лирику.
Данный медикаментозный продукт относится к группе опиоидов, разработан около десятилетия назад в Америке. Выпускается лекарство в форме желатиновых капсул. Действующее вещество - прегабалин. Основная цель применения лирики - борьба с эпилептическими припадками.
При неправильном режиме употребления, превышении дозировок вызывает наркотическое опьянение и привыкание. Человек, принимающий данный препарат, испытывает схожие с героином ощущения. На данный момент препарат отпускается только по рецепту врача. Но некоторые недобросовестные аптеки и фармацевты играют роль наркоторговцев и продолжают продавать лекарство без ограничений.
Последнее время наркоманы стали комбинировать алкоголическую продукцию с лирикой. Так как спиртные напитки усиливают эффект наркотического вещества, а значит увеличивается интенсивность ощущений. При таком варианте употребления увеличивается риск возникновения критического состояния.
Как и любое другое лекарство лирика имеет свои аналоги, где действующим веществом также является прегабалин . Данный компонент как раз вызывает опьяняющие ощущения и привыкание. Вещество содержится в следующих препаратах:
- Прегабалин Рихтер - препарат, применяемый в борьбе с эпилепсией. Форма выпуска - желатиновые капсулы.
- Альгерика - лекарство с противосудорожной направленностью, выпускаемое в форме капсул.
- Прегабалин Канон - показан при нейропатическом болевом синдроме, эпилепсии, генерализированном тревожном расстройстве. Выпускается препарат в капсулах.
Не получив заветную капсулу лирики, человек с зависимостью может попросить близких дать ему для обезболивания одно из подобных средств. Следует помнить, что данные средства оказывают идентичный эффект. В связи с этим давать подобные лекарства зависимому нельзя принимать, если только средство не было назначено лечащим специалистом.
В чем опасность приема препарата?
Любое наркотическое вещество представляет опасность не только для жизни человека, но и для окружающих людей. Именно поэтому вопрос лирики сейчас стоит крайне остро:
- Во-первых, потому что даже с введением закона о продаже препарата только по рецепту врача многие аптеки и недобросовестные фармацевты продолжают отпускать лекарство «из-под полы». В связи с этим купить лирику достаточно просто, и она является одним из самых доступных наркотических препаратов.
- Во-вторых, данное средство вызывает «молниеносную» зависимость. Поскольку состояние после употребления лирики практически идентично пребыванию под героином, человек практически сразу входит во вкус и бороться с данной привычкой становится сложнее.
- В-третьих, человек, находясь под воздействием лирики, полностью не контролирует свои действия.
Не смотря, на явную опасность данного препарата его даже на сегодняшний день можно найти во многих аптеках.
Признаки употребления Лирики
На данный момент в каждой второй семье есть проблемы с наркоманией. В связи с этим острым становится вопрос о том, по каким признакам можно определить наличие зависимости у человека?
- Отсутствие контроля за собственными движениями: пошатывания, резкие непроизвольные движения.
- Отличительная черта пребывания в наркотическом опьянении - расширенные зрачки, «бегающие» глаза. При передозировке наблюдается эффект западания глазных яблок.
- После употребления лирики в несколько раз увеличивается потоотделение.
- Тремор конечностей.
- Ухудшение речи.
- Проблемы со сном.
- Спутанность сознания и острая лабильность настроения.
- Необоснованные приступы агрессии.
Следует отметить, что при зависимости не всегда проявляются все признаки. При этом даже один из фактор из вышеперечисленных - повод внимательно присмотреться к состоянию близкого человека. Своевременно оказанная помощь увеличивает шансы на победу в борьбе с зависимостью в несколько раз.
Последствия использования
Многие люди считают, что поскольку лирика изготовлена не на основе опия, последствия и ломка будут слабее и мягче, но это далеко не так. Многие наркоманы и врачи, работающими с ними, отмечают, что «ломка» после приема данного препарата схожа с героиновой. Кроме того, длительное употребление, либо передозировка препаратом могут привести к серьезным негативным последствиям.
- Резкое увеличение аппетита, при этом человек не набирает вес.
- Развитие патологических состояний желудочного кишечного тракта: диарея, колики, запоры, рвота.
- Формирование психологических проблем - постоянное чувство страха, депрессивное состояние, панические атаки, апатия, спутанность сознания.
- Нарушения работы центральной нервной системы, регулярные и интенсивные головные боли, вертиго, бессонница.
- Беспричинная смена настроения.
- Снижение когнитивных функций.
- Дерматологические заболевания: сильная кожная сыпь, увеличение потоотделения.
- Интенсивный болевой синдром в мышцах и суставах, тремор конечностей.
- Бесплодие.
- Попадание в состояние комы, летальный исход.
У мужчин употребление данного препарата приводит к снижению потенции, у женщин нарушается менструальный цикл, происходят сбои в работе гормональной системы. На данный момент медицине известны не все возможные последствия, но негативное влияние при длительном употреблении данного препарата на весь организм доказано.
Терапия для зависимых от аптечного наркотика Лирика
Избавление от данной пагубной привычки - довольно острый вопрос, который волнует сотни тысяч людей, попавших в сети лирики. Лечение наркотической зависимости - сложный и комплексный процесс, осуществляемый под наблюдением профессионального специалиста. Борьба с зависимостью в нашей клинике предполагает комплексность, поэтапность, личностный подход, профессионализм. Лечение проходит в несколько в стадии:
- Сбор анализов, проведение необходимых диагностических исследований, выработка индивидуальной программы.
- На следующем этапе происходит очищение организма с помощью интенсивного терапевтического воздействия от действующего вещества.
- Обязательное условие терапии в нашем центре - ослабление симптомов ломки, таким образом, зависимый человек переносит лечение в комфортных условиях.
- Следующий важный этап - закрепление. На данной стадии человеку назначаются легкие антидепрессанты примерно на 1-2 месяца, с целью сократить возникновение рецидивной ситуации.
Кроме того, один из обязательных компонентов лечения в нашем центре - психологическое сопровождение . Данное направление предполагает регулярную работу психолога не только с пациентом, но и с близкими для него людьми. Включение данного компонента позволяет сформировать четкую мотивацию и обеспечить зависимого человека так необходимой в его ситуации поддержкой. Помимо этого, психологи центра помогают пациенту решить внутри личностные конфликты, что значительно снижает риск развития рецидива.
Лирика - один из опасных современных наркотических препаратов. Негативные последствия применения данного препарата достаточно серьезны, а состояние ломки схоже с избавлением от героиновой зависимости. Но бороться с данной пагубной привычкой возможно, главное обратиться к профессиональным специалистам.
Видео Лирика (прегабалин): механизм действия
Зависимость от наркотиков?
Получите консультацию прямо сейчас
Одной из сложных структур человека считается нервная система, которая отвечает за все жизненно важные процессы организма. Нарушения в ее работе может привести к различным заболеваниям, требующим серьезного лечения. Боли при патологиях нервной системы плохо снимаются обычными анальгетиками, поэтому врачи часто могут назначать такой лекарственный препарат как Лирика. Таблетки Лирика от чего они, какое действие оказывают на организм, есть ли аналоги? Этими вопросом задаются те, кому назначается препарат.
Лекарственный препарат Лирика на фармакологическом рынке появился относительно недавно, но при этом поднял большой шум среди населения. Дело в том, что при увеличении дозы лекарства, таблетки оказывают наркотическое действие. Изначально препарат отпускался без рецепта врача, но после того, как его начали использовать лица, страдающие наркоманией, он был запрещен к безрецептурному отпуску в аптечных сетях. Прежде чем применять относительно новое лекарство, необходимо изучить...
0 0
Лирика
Наименование:
Лирика (Lyrica)
Фармакологическое действие:
Лирика – препарат, обладающий противоэпилептической и противосудорожной активностью. Активным компонентом препарата является прегабалин – алкилированный аналог гамма-аминомасляной кислоты, однако, несмотря на структурное сходство молекул, прегабалин не обладает свойственной гамма-аминомасляной кислоте активностью. Прегабалин не оказывает ни прямого, ни опосредованного ГАМК-ергического действия. Механизм действия препарата основан на его способности связываться с альфа-2-дельта субъединицами кальциевых каналов нейронов (кальциевыми каналами N- и P/O-типа), вследствие чего отмечается снижение транспорта кальция в клетки нейронов в ответ на потенциал действия. Для препарата характерна высокая степень сродства к альфа-2-дельта протеину, находящемуся в тканях центральной нервной системы. Применение препарата приводит к снижению...
0 0
Таблетки «Лирика» - от чего они помогают? Лекарство обладает противоэпилептическими и противосудорожными свойствами. Препарат «Лирика» инструкция по применению предлагает пить при тревоге, эпилепсии, судорогах.
Состав и форма выпуска
Производится в виде капсул, покрытых желатиновой оболочкой, в которых содержится порошок белого цвета. Лекарство реализуется в блистерах. Активным элементом таблеток «Лирика», от чего они помогают при нейропатических болях и других патологиях, является прегабалин. Его содержание в препарате составляет: 25, 50, 75, 100, 150, 200 или 300 мг. К вспомогательным веществам относят моногидрат лактозы, тальк, крахмал и другие составляющие.
Таблетки «Лирика» - от чего они помогают
Показания к применению включают:
Тревожные расстройства в генерализованном виде; фибромиалгия; нейропатическая боль; судорожные состояния; эпилепсия (в составе комплексного лечения патологии, протекающей с парциальными приступами)....
0 0
Наркомания – это ужасное и очень тяжелое психическое заболевание. С каждым годом наркоманы придумывают новые «пути» ухода в другую реальность, созданную их воспаленным и одурманенным очередным наркотическим веществом мозгом. В наши дни существует множество медицинских средств, предназначенных для облегчения страданий или для лечения определенных заболеваний, употребление, которых может вызвать наркотическое опьянение. Препарат, имеющий романтическое название «Лирика», который используется, как противосудорожное и обезболивающее.
И сейчас уже появилось много людей, которые попали в зависимость от Лирики. Об этом виде наркотической зависимости хорошо наслышаны врачи-наркологи. Есть определенные методы лечения, которые эффективно помогают от неё избавиться. С этими методами хорошо знакомы врачи, работающие в нашем центре лечения наркомании. Если с Вами или с Вашими близкими людьми приключилась подобная неприятность, и Вы стали наркоманом, попавшим в зависимость от «Лирики»,...
0 0
За последнее время стал известен такой новый препарат как Лирика, предназначенный для устранения нейропатической боли у взрослых. Правильней считать, что применяют ее не строго по назначению. Как хорошее обезболивающее, Лирика раскрутилась в сфере врачей, особенно в наркологии. Однако применяться она стала в кругу наркоманов для соответствующих целей. И не так давно.
В наркологии Лирика играет роль вспомогательного компонента для снятия дискомфорта во время ломок, у наркоманов для получения удовольствия. На Лирику наркоманы подсаживаются быстро, соскакивают даже с кодеиновых таблеток.
И наркотическое действие, о коем будет описываться ниже, несомненно, отличается от действия других наркотических аптечных препаратов.
Совсем недавно она продавалась, вернее ее выманивали без рецепта. К счастью теперь ее не так уж легко достать. Она только по рецептам. Возможно жесткие условия продажи таких опасных таблеток хоть как-то, хотя бы на время утихомирят наркоманов. Сейчас аптека...
0 0
В данном материале на основании изучения сведений из научных и информационно-аналитических отечественных и зарубежных источников, публикаций в интернете специалистов и самих потребителей описаны психосоциальные последствия набирающего все большую популярность в молодежной среде лекарственного средства, по сути своей являющегося наркотиком – "Лирики" (действующее вещество – прегабалин).
Еще совсем недавно сотрудники ФСКН России вместе с представителями общественных и религиозных организаций били в набат по поводу бесконтрольной реализации населению аптечными учреждениями препаратов "Трамадол", "Залдиар", "Коаксил", "Туссин Плюс", "Гликодин", а также комбинированных кодеиносодержащих лекарственных средств, которые среди наркопотребителей России в свое время в короткие сроки успели завоевать весьма большую популярность. Усилиями не одного года и целой группы министерств и ведомств, общественных и религиозных организаций, удалось пресечь их свободную продажу в аптеках, а в...
0 0