Менструальный цикл - процесс изменений гормонального фона и работы всех органов, цель которого подготовить женщину к и вынашиванию плода. Яйцеклетка выходит из фолликула примерно в середине менструального цикла, но у каждой женщины цикл имеет свою продолжительность.
Зачать ребенка возможно в несколько дней в середине менструального цикла, но не обязательно в день овуляции. Иногда случается, что женщина беременеет в результате полового акта, который произошел за 3-4 дня до выхода яйцеклетки. Но не все зависит от женщины!
Если сперматозоиды слишком быстро погибают, оплодотворение не произойдет даже после полового акта за день до овуляции.
О приближении благоприятного для зачатия момента свидетельствует:
- Ноющая боль внизу живота
- Появления обильных, вязких
- Усиление полового влечения
При расчетах дня выхода яйцеклетки следует учитывать, что продолжительность второй фазы 12-16 дней (независимо от общей продолжительности).
Продолжительность фазы перед овуляцией зависит от длины цикла - чем он дольше, тем больше времени требуется яйцеклетке для созревания. Если от продолжительности цикла отнять 16, то можно определить возможный день овуляции. Если цикл 34 дня, то яйцеклетка может выйти на 18 день цикла.
Однако для более точных расчетов одного цикла недостаточно, необходимо иметь информацию о (как минимум) шести. От самого короткого нужно отнять 18, от самого длинного - 11. Результат отражает период, в который более всего вероятен выход яйцеклетки. Но следует учитывать, что бывает не каждый раз.
Уточнить числа может помочь тест на овуляцию, исследование крови на прогестерон и ЛГ, исследование слюны. Самые лучшие результаты достигаются при использовании всех методов в комплексе.
Почему нужно измерять базальную температуру?
Каждый месяц у женщины циклически меняется гормональный фон. В начале второй фазы менструального цикла повышается количество прогестерона, яйцеклетка выходит из , а показатель базальной температуры повышается на 0,4-0,8 градуса.
В начале цикла показатель базальной температуры не превышает 37 градусов. Перед выходом яйцеклетки он снижается, потом опять повышается (во время овуляции).
Если разница достигает 0,5 градусов, вероятность зачатия достаточна высокая. При отсутствии беременности показатель перед очередной менструацией снижается. Если температура неизменно держалась на уровне 36,5-6.9, овуляции не было.
Базальную температуру нужно измерять каждое утро (сразу после пробуждения, в одно и то же время). Еще с вечера необходимо поставить будильник и приготовить градусник. Показания наиболее достоверны, если женщина ночью хорошо спала.
Снимать температурные показатели необходимо в течение нескольких месяцев, не прекращая и во время менструаций. Информацию о базальной температуре необходимо отмечать и сохранять.
Для зачатия наиболее благоприятны дни перед выходом . Анализ графиков базальной температуры, составленных за несколько месяцев, дает возможность определить время овуляции, поэтому эта информация используется для диагностики и при его лечении.
Если зачатие произошло, сохраняется повышенной примерно 4 месяца. Снижение может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Это значит, что показатели базальной температуры важны не только для определения времени овуляции, но и для сохранения плода.
Менструальный цикл - это изменения, происходящие в половых органах женщины через приблизительно равные промежутки времени.
Какова продолжительность менструального цикла?
Нормальная продолжительность менструального цикла составляет от 21 до 35 дней. Отсчет менструального цикла начинается с первого дня кровотечения.
Фазы менструального цикла и гормоны, их регулирующие
Менструальный цикл делится на две фазы, между которыми происходит овуляция.
Первая фаза называется фолликулярной . Именно в этой фазе развивается фолликул, из которого выйдет яйцеклетка, которая потом может превратиться в развивающийся плод и, наконец, ребенка. Она начинается в самый первый день начала менструации (менструального кровотечения) и заканчивается когда происходит овуляция. Занимает примерно половину всего цикла. Специальные клетки в этой фазе вырабатывают половые гормоны эстрогены. В течение всей фолликулярной фазы менструального цикла базальная температура тела женщины, как правило, держится ниже 37 градусов. Температуру необходимо знать для уточнения момента овуляции - в момент овуляции базальная температура резко понизится.
Следующая фаза менструального цикла - лютеиновая , или же фаза желтого тела. Желтое тело образуется в яичнике на месте вышедшей яйцеклетки. Эта фаза наступает сразу же после овуляции и продолжается столько, сколько существует желтое дело, то есть в среднем около 12-14 дней. Основная задача на этой стадии - поддержание баланса гормонов эстрогена и прогестерона, которые желтое тело выделяет для подготовки организма к возможной беременности. В этой фазе базальная температура тела может держаться на уровне 37 градусов, а потом, перед началом менструации (менструального кровотечения), резко упасть.
Овуляция - выход созревшей (готовой к оплодотворению) яйцеклетки из фолликула в брюшную полость с последующим продвижением по маточным трубам к самой матке. В организме женщины к моменту полового созревания хранится примерно 300-400 тысяч яйцеклеток. Все они находятся в яичниках с рождения и закладываются еще в утробе матери. Первая овуляция наступает чуть позже момента начала полового созревания, последняя - после угасания менструальной функции, при климаксе. Во время беременности овуляция также не происходит, однако после рождения ребенка она восстанавливается.
Установление момента овуляции интересует, в основном, тех женщин, которые хотят забеременеть, так как возможность наступления беременности существует только в определенные дни: 3-4 дня до овуляции, во время овуляции и 1-2 дня после нее.
Рис.: Фазы менструального цикла
Периоды (фазы) менструального цикла
В каждом менструальном цикле организм женщины готовится к беременности. Менструальный цикл можно разделить на несколько периодов (фаз).
Наиболее часто продолжительность менструального цикла составляет 28 календарных дней. Однако для каждой женщины она строго индивидуальна; нормально, если она укладывается в промежуток от 21 до 35 дней. Главным фактором является ее постоянство на протяжении всего репродуктивного периода, допустимые отклонения составляют не более 3 дней. Важным показателем служит также количество выделений и самочувствие женщины в этот период. Любые изменения нормального ритма, признаки недомогания являются поводом для обращения к врачу, так как вполне могут стать первыми признаками заболевания.
Менструальный период цикла
Функционирование женской репродуктивной системы подчинено четырем основным периодам. Первый из них - менструальный, он является наиболее болезненным, именно в это время наблюдаются кровянистые выделения. Его нормальная продолжительность составляет от 3 до 6 дней. На этом этапе происходит отторжение и изгнание внутренней оболочки матки - эндометрия, вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой. Таким образом, первый день кровотечения является началом менструального цикла.
Фолликулярный период цикла
Затем следует фолликулярный период, характеризующийся прекращением выделений. В это время начинается усиленный синтез гормонов гипофиза и гипоталамуса, оказывающих влияние на яичники. Главным из них является фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), который вызывает интенсивный рост и развитие нескольких фолликулов. Яичники, в свою очередь, вырабатывают половой гормон эстроген; его значение состоит в стимуляции обновления эндометрия и подготовке матки к принятию яйцеклетки. Этот этап продолжается около двух недель и заканчивается в связи с выбросом в кровь гормонов, подавляющих деятельность ФСГ.
Овуляция
Наступает фаза овуляции, то есть выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. Как правило, это бывает наиболее крупный из них. Этому способствует резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ). Яйцеклетка попадает в просвет маточной трубы и начинает свое движение по направлению к матке, параллельно ожидая оплодотворения. Длительность ее жизни не превышает двух суток, поэтому для увеличения вероятности зачатия необходимо, чтобы сперма уже находилась в маточной трубе. В матке в это время продолжается процесс подготовки эпителиального слоя.
Лютеинизирующий период цикла
Заключительным периодом менструального цикла является лютеинизирующий. Продолжительность его, как правило, не превышает 16 дней. В это время на месте фолликула, который покинула яйцеклетка, образуется особая временная железа - желтое тело. Она вырабатывает прогестерон, призванный повысить чувствительность эндометрия, с целью облегчения внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Если имплантации не происходит, желтое тело регрессирует, и уровень прогестерона резко падает. Это вызывает разрушение и последующее отторжение эпителиального слоя, цикл замыкается.
Фазы менструального цикла
 |
 |
 |
|
Первая фаза (фолликулярная, или развитие яйцеклетки) День 1-5. Менструация. Обычно менструация длится от 2 до 7 дней, в среднем 5 дней. В эту фазу внутренняя оболочка матки (эндометрий) отторгается, и начинается менструация. Сокращения матки в этот момент могут сопровождаться болями внизу живота. У некоторых женщин менструации короткие (например 2 дня), в то время как у других могут длиться и 7 дней. Кровотечение может быть обильным и мажущим. В первой половине менструального цикла в яичнике растет фолликул, где развивается и созревает яйцеклетка, которая затем выходит из яичника (овуляция). Эта фаза длится около 7-21 дня, что зависит от многих факторов. |
Овуляция День 14. Выход яйцеклетки. Обычно овуляция происходит с 7-го по 21-й день цикла, чаще в середине менструального цикла (примерно на 14-й день при 28-дневном цикле). Покинув яичник, созревшая яйцеклетка продвигается к матке по маточным трубам. |
Вторая фаза (образование желтого тела) День 15-28. Утолщение внутренней оболочки матки. После овуляции лопнувший фолликул преобразуется в желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон. |
Фазы цикла у женщин
Половая система женщины представляет собой цикличные процессы, благодаря которым осуществляется детородная функция. В её основе лежит менструальный цикл. Его принято делить на фазы.
Какие фазы менструального цикла бывают?
Среднестатистический менструальный цикл имеет продолжительность 28 дней. Но параметры нормы могут варьироваться от 21 до 35 дней. Незначительные отклонения возникают на фоне стрессовых ситуаций, неправильного питания, влияния болезни и т. д. Серьезные нарушения могут свидетельствовать о наличии тяжелого заболевания.
Цикл условно делится на две фазы: и , они разделяются ). Каждый из них имеет характерные особенности. Во время очень важно уметь определять каждую из фаз. Это повысит вероятность зачатия и поможет определить характер проблемы, если беременность не наступает.
СПРАВКА! Самым достоверным способом определения фазы менструального цикла является ультразвуковая диагностика.
В большинстве случаев, господствует первые две недели в организме женщины. Но в зависимости от длительности цикла, она может иметь продолжительность от 7 до 22 дней. Её началом считается первый день месячных, а концом – момент выхода из яичника. Этот период объединяет ряд значимых признаков. К ним относят следующее:
- Увеличение эндометрия.
- Рост фолликулов.
- Повышение эстрогена.
- Изменение характера выделений.
Первые дни у женщины наблюдаются кровянистые выделения. Из матки отторгается . В этот период могут присутствовать болезненные ощущения внизу живота. Затем начинается рост фолликулов под воздействием эстрогена. постепенно меняет свою структуру. Ближе к его толщина должна находиться в пределах от 10 до 15 мм.
Фолликулов может быть несколько, но доминантный, чаще всего, один. Зрелым фолликул считается при размере от 18 мм. Когда он достигает оптимальных размеров , происходит . На этом этапе заканчивается.
Именно на этом этапе цикла можно забеременеть. Данная стадия характеризуется процессом освобождения и её попаданием в брюшную полость . Это происходит под влиянием двух гормонов – ФСГ и ЛГ. Они неразрывно связаны друг с другом. Если имеются проблемы с одним гормоном, они приведут к нарушениям уровня другого. в этом случае будет невозможна.
1-2 дня до и после момента выхода называются периодом повышенной фертильности . В это время у женщины появляются характерные признаки. Среди них выделяют:
- Появление слизистых выделений, напоминающих яичный белок.
- Изменение настроения и восприятия.
- Дискомфортные покалывания в нижней части живота.
- Увеличение сексуального влечения .
- Западение базальной температуры за 1-2 дня до и повышение в день наступления.
НА ЗАМЕТКУ! Процедура, которая наиболее точно определяет дату выхода , называется фолликулометрией.
Отсутствие овуляции является самой распространенной формой бесплодия. Считается нормальным, если у женщины наблюдается до двух раз в год отсутствие способности к зачатию. Если эта цифра выше, то организм нуждается в незамедлительном лечении
.
Причин может быть несколько. Одной из главных являются гормональные нарушения. Фолликул в этом случае не лопается, а превращается в кисту. Это явление приводит к проблемам со следующей стадией менструального цикла . Сложности с выходом могут возникать на фоне развития следующих заболеваний:
- Мультифолликулярные яичники.
- Опухоль гипофиза.
- Поликистоз.
- Заболевания воспалительного характера.
- Нарушения функционирования щитовидной железы.
- Болезни надпочечников.
Называется периодом желтого тела, которое образуется на месте лопнувшего фолликула и отвечает за выработку гормона прогестерона. Эта стадия следует за , когда желтое тело почти сформировалось. С каждым днем его объемы увеличиваются. Вместе с этим, становится выше уровень прогестерона, который в случае зачатия помогает плодному яйцу прикрепиться к матке.
Имеет огромное значение при . При недостаточности гормонов на этом этапе, эмбрион не сможет занять нужное место. Это чревато внематочной или биохимической беременностью.
ВАЖНО! Самой главной причиной внематочного расположения плодного яйца является плохая проходимость маточных труб. Перед рекомендуется проверить вероятность этого явления с помощью аппарата УЗИ или рентгена.
В случае отсутствия зачатия, желтое тело постепенно становится меньше. Вместе с ним становится меньше и количество прогестерона. Это провоцирует приход месячных
. Неоплодотворенная покидает организм женщины вместе с кровянистыми выделениями.
Продолжительность завершающего этапа менструального цикла должна достигать 14 суток +/- 2 дня. Если имеются отклонения, то речь может идти о наличии серьезных заболеваний, угнетающих репродуктивную функцию . Продлить может кистозное образование. Главным его симптомом является задержка месячных.
В случае желтого тела используется гормональное лечение . Вместе с ним назначаются физиопроцедуры, акупунктура и посещение санатория. Курс лечения заболеваний половой сферы подразумевает прием витаминов, правильное питание и отсутствие стрессовых ситуаций.
СПРАВКА! При нехватке гормонов в последней фазе цикла, назначается прием препаратов с содержанием прогестерона, таких как или Дюфастон.
Любые отклонения в работе половой системы подают женщине сигналы в виде нарушения менструального цикла , нетипичных выделений и болезненных ощущений. О каждом признаке необходимо оповещать лечащего врача. Ранняя диагностика способствует наиболее успешному лечению.
«Ушла за ненадобностью. Ждите через месяц». ЯйцеклеткаЕвгения Назимова, врач акушер-гинеколог высшей категории:
– В майском номере много материалов, посвященных бесплодию. Действительно, современная медицина обладает большими технологическими возможностями, чтобы помочь бездетным парам. Однако много ли мы сами знаем о естественных физиологических процессах, происходящих в организме женщины. В конце концов, именно они нужны для того, чтобы наступила беременность.
Важно
Беременность отсчитывается не с даты полового акта, после которого она наступила. Она всегда считается с момента овуляции, поэтому независимо от прочих условий любые методы определения беременности могут быть использованы не ранее 10 - 14 дней после овуляции, даже если половой акт произошел в самом начале менструального цикла. И соответственно, любые возможные симптомы беременности никак не могут появиться раньше этого момента. Все остальное – ваши фантазии.
Если же мы говорим об акушерском сроке беременности, то к дате зачатия (по овуляции!) нужно прибавить две недели. Это и будет тот срок, который должен совпадать со сроком, определенным по УЗИ. Потому что, если овуляция произошла поздно, вам по УЗИ всегда будут ставить меньший срок, чем по дате менструации. И это никак не связано с нарушением развития ребенка.
Менструальный цикл
Это период с первого дня одной менструации до первого дня следующей. Длительность менструального цикла в норме – величина постоянная для каждой конкретной женщины с отклонениями от месяца к месяцу в пределах максимум трех дней. Среднестатистическая продолжительность цикла 28 - 29 дней. Предельная продолжительность нормального менструального цикла 23 - 35 дней. Все, что меньше или больше, – свидетельства нарушений в гормональной системе женщины.
Часто приходится слышать от пациенток, что менструальный цикл у них регулярный, менструации приходят «всегда в один и тот же день месяца». И сразу понимаешь, что данная пациентка особенно не следит за своим циклом, просто отмечает, что где-то раз в месяц менструации приходят. Потому что в каждом месяце разное количество дней и невозможно представить себе, чтобы гормональная система знала, в каком месяце сколько дней, и четко подстраивала свою длительность под эти цифры. Конечно, желательно вести календарь, где отмечать день начала менструации. Тогда при возникновении каких-либо вопросов врачу будет просто сориентироваться в особенностях вашего цикла и составить впечатление о возможных проблемах.
В норме у здоровой женщины менструальный цикл имеет две фазы.
Первая фаза
при нормальном цикле может составлять от 7 до 21 дня. В этот период организм женщины готовится к возможной беременности.
Новорожденная.
Под влиянием фолликулостимулирующего гормона гипофиза (ФСГ) в яичниках начинается рост фолликулов – пузырьков с питательной жидкостью, содержащих яйцеклетку. Оболочка растущих фолликулов вырабатывает основной женский половой гормон – эстроген. При участии ФСГ и ЛГ (лютеинизирующий гормон гипофиза) один из фолликулов достигает наибольших размеров и становится доминантным. Он имеет вид пузырька диаметром около 30 мм.
Выход в свет.
За счет пикового выброса в кровь ЛГ происходит разрыв оболочки доминантного фолликула на участке, лишенном сосудов, и выход яйцеклетки в брюшную полость – овуляция. В этот момент некоторые женщины испытывают небольшие тянущие ощущения внизу живота. Очень редко могут быть мажущие кровянистые выделения из половых путей. В большинстве случаев в этот момент можно заметить поступление из влагалища довольно обильных выделений, похожих на яичный белок. Не пугайтесь. Это не болезнь, это норма!
Поиск партнера.
После выхода яйцеклетки в брюшную полость она захватывается в ампулу маточной трубы и очень медленно начинает по ней двигаться. Если в этот момент на ее пути встретятся сперматозоиды – произойдет оплодотворение и наступит беременность.
Планируем пол ребенка
Определение овуляции может помочь еще в одном важном деле – планировании пола будущего ребенка. Это, пожалуй, единственная научно обоснованная методика. Известно, что пол будущего ребенка зависит от сперматозоида. Если оплодотворитель яйцеклетки будет содержать Y-хромосому, у вас родится мальчик, если Х-хромосому, то ждите девочку. Научно доказано, что сперматозоиды, содержащие Y-хромосому, более активные и быстрые, но менее живучие, чем девчачьи с Х-хромосомой. Поэтому, если судьбоносный половой акт происходит максимально близко к овуляции, Y-содержащие сперматозоиды быстрее добегут до яйцеклетки и оплодотворят ее. А вот если до овуляции еще несколько дней, то эти быстрые сперматозоиды, скорее всего, погибнут до вожделенного момента, зато Х-сперматозоиды спокойно доберутся до пункта назначения и смогут дождаться яйцеклетки.
С момента овуляции начинается вторая фаза
.
При любой продолжительности менструального цикла на эту фазу приходится 14 дней (+ – 2 дня). В этот период на месте выхода яйцеклетки в яичнике под влиянием ЛГ созревает желтое тело, которое вырабатывает второй женский половой гормон прогестерон и в меньшей степени эстроген. Прогестерон может вызвать у женщины такие явления, как увеличение аппетита, сонливость, прибавку веса за счет задержки жидкости в организме. Температура тела иногда повышается до 37 градусов С.
У желтого тела есть особая миссия: в случае наступления беременности оно призвано в первое время обеспечивать ее сохранность. Если же яйцеклетка не оплодотворена, развиваться нечему, уровень гормонов резко падает и начинается менструация. Все, финиш. На этом один менструальный цикл заканчивается и начинается следующий, точно такой же.
Теперь давайте разберемся в двух важных вопросах, которые, я думаю, интересуют большинство женщин.
Первый: как не забеременеть, когда этого не хочешь?
Второй: как забеременеть, когда беременность желанна?
Холодно – горячо
Начнем с более простого, первого. Из особенностей менструального цикла женщины понятно, что для зачатия необходимо, чтобы в маточной трубе встретились яйцеклетка и сперматозоид. Яйцеклетка попадает в трубу только после овуляции. По разным данным, продолжительность ее жизни – не более трех суток.
Казалось бы, все понятно. Определяй время овуляции, прибавляй 3 дня, и в этот период воздерживайся от половых контактов или используй дополнительную контрацепцию. И никаких незапланированных беременностей. Но, к сожалению, не все так просто. Во-первых, сперматозоиды, попавшие в половые пути женщины до овуляции, не торопятся покончить жизнь самоубийством от того, что не встретили там яйцеклетку. Большинство из них предпочитают спокойно дожидаться, когда произойдет овуляция и появится ОНА – яйцеклетка. По разным данным, продолжительность жизни сперматозоидов в половых путях женщины может быть до 7 - 10 дней! А это значит, что опасными с точки зрения наступления беременности становятся еще как минимум 7, а то и 10 дней до наступления овуляции.
Ну ладно, можно перетерпеть и 10 - 13 дней. Если быть уверенной, что остальные дни безопасны. Но ведь и на это надежды мало. Потому что все наши расчеты справедливы лишь для того случая, когда нам точно известен день овуляции. Как же можно опознать этот день? Существует несколько способов:
1. Определение овуляции по измерению базальной температуры.
Принцип метода прост: после овуляции в яичнике образуется желтое тело, которое вырабатывает большое количество прогестерона. А прогестерон, как уже указывалось выше, обладает свойством несколько повышать температуру тела. Поэтому, зафиксировав момент повышения температуры, можно констатировать факт овуляции.
Что делать: базальная температура измеряется обычным термометром, введенным в анус на 5 - 7 минут строго утром, не вставая с постели. Нас интересует именно температура тела, не связанная с приемом пищи, физической активностью и тому подобным. Поэтому, если вы утром встали, а потом вспомнили про температуру, то измерять ее уже бесполезно, это будет не информативно. Измеряйте температуру каждый день примерно в одно и то же время, желательно, чтобы это было 7 - 9 часов утра.
Во время менструации температуру не измеряем. Обычно при нормальном менструальном цикле до овуляции температура низкая 36,3 - 36,6 градусов С, а непосредственно после овуляции она повышается не менее, чем на 0,4 градуса и становится более 37 градусов. Такая температура в норме держится практически до менструации. Данный метод способен не только определить наличие и время наступления овуляции, но и оценить полноценность всего менструального цикла в целом. Но нередко даже у здоровых женщин графики базальной температуры не идеальны, поэтому разобраться в них зачастую может только специалист.
2. Ультразвуковой мониторинг овуляции.
При проведении ультразвукового исследования, особенно трансвагинальным датчиком, хорошо виден процесс созревания фолликулов в яичниках, а значит, возможно отследить и овуляцию. Для проведения такого мониторинга обычно необходимо провести серию ультразвуковых исследований в течение одного менструального цикла.
Первое всегда делается сразу после менструации (на 5 - 7-й день цикла). Во время этого УЗИ оценивается исходное состояние матки и яичников, отсутствие явной патологии со стороны этих органов – опухолей, кист, полипов. Если все в порядке, врач приглашает на следующий осмотр обычно на 10 - 12-й день (в зависимости от средней длительности вашего обычного цикла), когда в одном из яичников уже должен появиться доминантный фолликул.
Дальнейшие исследования проводятся в сроки, определяемые врачом в зависимости от текущей ультразвуковой картины. В норме врач увидит, как доминантный фолликул дорастет до размеров овуляторного, затем произойдет овуляция (разрыв этого фолликула), параллельно с этими процессами проявятся и характерные изменения в матке. При отсутствии овуляции ультразвуковой мониторинг довольно четко определяет, на каком этапе происходит сбой. Это важно, когда речь идет о бесплодии.
3. Тесты на овуляцию.
Самый простой и доступный метод. Они продаются в аптеках, сделаны по принципу тестов на беременность. Только определяют не уровень ХГЧ, а уровень ЛГ в моче, который существенно повышается при овуляции. В инструкции подробно описано, как и в какие сроки необходимо проводить данные тесты.
Конечно, в некоторых ситуациях для увеличения точности определения овуляции возможно сочетание двух или более из указанных методов. Если в первом цикле вы определили, что овуляция происходит, нужно будет протестировать подряд три менструальных цикла, чтобы понять, в каждом ли овуляция случается в один и тот же день. Если окажется, что в один и тот же, вы можете использовать данные знания для разработки индивидуального календаря ваших опасных и безопасных дней. Если же овуляция в первом исследуемом цикле не будет зафиксирована, не пугайтесь. Даже у совершенно здоровой женщины периодически возможны безовуляторные циклы. Просто продолжайте ваши исследования еще 2 - 3 месяца.
Но в любом случае необходимо учитывать, что даже при очень четком менструальном цикле со стабильной овуляцией возможны сбои, связанные с болезнями, поездками, переутомлением. Сроки могут сдвигаться, и довольно существенно. Соответственно, вы можете забеременеть и в те дни, которые считали безопасными.
С этих позиций мы можем объяснить наступление беременности практически в любой день менструального цикла (во время менструации, за пару дней до нее). Просто речь идет о ранней или поздней овуляции. В моей практике были случаи наступления овуляции, например на 7-й день менструального цикла. Соответственно, если половой акт происходит даже в первый день менструации, сперматозоиды могут благополучно дождаться яйцеклетки и оплодотворить ее.
Закон подлости
Теперь второй вопрос: как определить дни, максимально благоприятные для зачатия?
Здесь все то же самое, только с точностью до наоборот. Определяем день овуляции. Половые акты позднее 2 - 3 дней после овуляции малорезультативны, так как сперматозоидам необходимо время для проникновения в маточные трубы. Обычно у них на это уходит несколько часов. К этому моменту яйцеклетка уже, скорее всего, погибнет. Поэтому максимально эффективны с этой точки зрения половые акты непосредственно в день овуляции, а также за 3 - 4 дня до нее. Как видите, закон подлости никто не отменял, и если вы не хотите забеременеть, то у вас будет целых 10 - 13 опасных дней, а если мечтаете о ребенке, то наиболее благоприятны для зачатия – максимум 5 - 6 дней в течение менструального цикла.
Однако если мы говорим о бесплодии, нельзя забывать, что для наступления беременности одной овуляции недостаточно и должно совпасть много всяких важных вещей. Поэтому, если вы определили, что овуляция у вас происходит, а беременность все равно не наступает, значит, требуется более детальное обследование. О чем мы уже говорили в прошлом номере журнала.