Обязательным препаратом в комплексной терапии гастрита Б, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является Де-нол. Это препарат местного действия, который при правильном применении не всасывается внутренней оболочкой пищеварительного тракта. При приёме его в большой дозе (превышающей разовую в десятки раз), при неадекватном длительном лечении заболевания развивается Де-нол передозировка.
В инструкции довольно сложное описание препарата, но основным действующим веществом является соединение висмута (тяжёлого металла), именно его переизбыток приводит к симптомам отравления. При несоблюдении схем приёма, вместо пользы, Де-нол приносит вред здоровью человека.
Де-нол — обязательный препарат в терапии гастрита Б
Влияние на макро — и микроорганизмы
Де-нол оказывает защитное действие на внутреннюю стенку пищеварительной трубки и одновременно негативно влияет на возбудителя заболевания.
Механизм противовоспалительного действия Де-нола:
- При попадании на воспалённый участок слизистой оболочки желудка или двенадцатипёрстной кишки, висмут соединяется с белковым экссудатом, образуя прочную плёнку. Она служит защитой внутренней оболочки от химического действия желудочного сока.
- Стимулирует секрецию слизи и щелочного фактора железами желудка и ДПК, инактивируя HCL пищеварительных соков.
- Ингибирует активность пепсина, повреждающего внутреннюю оболочку ЖКТ.
- Ускоряет регенерацию повреждённых тканей за счёт ускорения обмена веществ и улучшения кровотока в микроциркуляторном русле.
На сегодняшний день основным этиологическим фактором развития воспаления слизистой оболочки считают хеликобактер – бактериальную палочку, имеющую форму запятой. При слабой иммунной защите колонии хеликобактера заселяют не только поверхностные слои внутренней стенки пищевой трубки, но и проникают в более глубокие отделы, даже внедряются в ткани.
Де-нол защищает от язвы и гастрита
Развивается гастрит Б – бактериальный, на фоне которого в слизистой оболочке желудка и ДПК образуются:
- эрозии;
- острые язвы;
- хронические язвы.
Острые и хронические язвенные дефекты склонны к осложнениям. Наиболее опасными являются кровотечения, прободения, озлокачествление. Для предотвращения подобных состояний необходимо изначально устранить причину их развития – хеликобактер пилори.
Механизм антибактериального действия Де-нола
- Нарушается обмен веществ в цитоплазме возбудителя, что приводит к необратимым изменениям и гибели бактерий.
- Разрушает клеточную стенку хеликобактера.
- Замедляет подвижность и активность возбудителя гастрита.
Де-нол проникает в глубокие слои внутренней оболочки: желудочные ямки и складки ДПК, уничтожая далеко внедрившихся микроорганизмов. К препарату не развивается устойчивость хеликобактера, поэтому его можно принимать длительно.
Состав Де-нола — информация на упаковке
Показания к использованию:
- Гастрит: острый, хронический.
- Дуоденит: острый, хронический.
- Гастродуоденит: острый, хронический.
- Острые эрозии внутренней оболочки желудка и ДПК.
- Острые язвы стенки желудка и ДПК.
- Хронические язвы стенки желудка и ДПК.
- Синдром раздражения тонкой и толстой кишки.
Де-нол противопоказания
Несмотря на то, что Де-нол – препарат местного действия, у него имеются противопоказания:
- сенсибилизация к компонентам лекарственного средства;
- декомпенсированная недостаточность мочевыделительной системы (функциональная недостаточность почек способствует накоплению его в организме);
- гравидарный период (Де-нол при беременности вызывает врождённую патологию в результате инициации генетических мутаций, в ранние сроки развиваются тяжёлые нарушения эмбриогенеза, приводящие к внутриутробной гибели плода);
- лактация (может попадать в молоко, вызывать поражение нервной и мочевыделительной системы ребёнка);
- приём других висмутсодержащих соединений;
- не назначают препарат детям до 4-х летнего возраста.
Показания и противопоказания к приему Де-нола
Эффект лекарства снижает любая пища и питьё, поэтому его необходимо принимать за полчаса до еды. Препарат снижает всасывание в желудке антибактериальных средств. При взаимодействии с кишечными соками образует сульфид висмута, окрашивающий испражнения в чёрный цвет.
Форма выпуска
Де-нол — лекарственное средство для перорального применения: круглые таблетки в белой оболочке, содержащие 304.6 мг соединения висмута. Рекомендовано применение только по назначению врача, в разрешённых дозах продолжительностью не более 2 месяцев. При массивном обсеменении слизистых оболочек хеликобактером добавляют антибиотик, обладающий антихеликобактерным действием.
Схемы лечения просты, рассчитаны для разных возрастных категорий:
- детям 4-8 лет дозировку рассчитывают по массе тела: разовая доза — 4 мг на 1 килограмм, принимать 2 раза в сутки;
- Де-нол детям 8-12 лет назначают двукратный приём в сутки — по 1 таблетке;
- с 12 лет – суточная доза составляет 4 таблетки: четырёхкратно или двукратно по 2 таблетки.
Информация из инструкции по применению Де-нола
Побочные действия
- Со стороны ЖКТ – потемнение покровной оболочки языка, появление чёрной каймы на дёснах вокруг зубов, тошнота, позывы к рвоте и рвота, расстройства пищеварения, чёрный кал.
- Со стороны ЦНС – слабость, нарушение сна, при хронической передозировке развивается токсическая энцефалопатия.
- Аллергические проявления – крапивница, дерматит.
Де-нол и алкоголь
При приёме спиртных напитков снижается барьерная функция слизистой оболочки желудка: повышается секреция соляной кислоты и блокируется выделение муцина слизистыми клетками.
По сути – алкоголь является антагонистом Де-нола. Действие препарата снижается, одновременно повышается риск поступления тяжёлого металла (висмута) в кровь, что грозит развитием отравления на фоне алкогольной интоксикации. Де-нол и алкоголь несовместимы!
Фрагмент инструкции по применению Де-нола
Симптомы передозировки
Клиника отравления начинается при содержании висмута в крови от 100 мг/л. При передозировке препарата развивается клиника обратимой экзогенной интоксикации:
- поражение желудка и кишечника: чёрная кайма вокруг зубов на слизистой дёсен, тошнота, одно- или многократная рвота, запор или понос, боль в эпигастрии и по ходу толстой кишки;
- поражение почек – симптомы недостаточности: повышение концентрации азотистых шлаков крови, анемия, гипертензия, кожный зуд, олиго-анурия;
- поражение подкорковых ядер головного мозга – слабость, расстройство сна, токсическая энцефалопатия.
Неотложная помощь
При тяжёлом отравлении показано стационарное симптоматическое лечение, направленное на дезинтоксикацию, восстановление функции почек и ЦНС. При необходимости подключают аппарат «искусственная почка», проводят перитонеальный диализ.
Основные действия для первой помощи:
- для прекращения поступления тяжёлого металла в кровь – многократное промывание желудка с вызыванием рвоты.
- принятие энтеросорбентов;
- солевые слабительные.
Отравление Де-нолом вызывает острые симптомы
Специфического антидота нет. Висмут выводится из организма почками в течение 2 месяцев, в этот период противопоказано применение других висмутсодержащих препаратов.
Передозировка Де-нолом носит обратимый характер, прекращение поступления препарата в кровь и выведение висмута из организма гарантируют выход из интоксикации.
Несмотря на свободную продажу препарата в аптечной сети и возможность принимать его без рецепта, не стоит заниматься самолечением. Помните, что у беременных в ранние сроки может развиться самопроизвольный выкидыш. Соблюдайте дозы и схемы, прописанные врачом. Храните лекарственные средства подальше от детей. При передозировке не теряйтесь: своевременное оказание первой помощи способствует полному выведению препарата без последствий для организма.
Видео
Посмотрев это видео, вы узнаете, как проверить препарат Де-нол на подлинность. Остерегайтесь подделок!
Самым популярным медикаментом остается на протяжении долгого времени Де-Нол. В этих таблетках содержится главный компонент, который обладает комплексный воздействием.
Де-Нол 240 мг – это необходимая суточная доза при нарушении работы желудочно-кишечного тракта. Этот препарат является современным аналогом лекарств, которые были известны еще в 15 веке.
Ими лечили разные заболевания, начиная с проблем с органами пищеварения и заканчивая венерологическими заболеваниями.
Международное название этого препарата – это Висмута трикалия дицитрат.
Состав и форма выпуска
Таблетки округлые, в пленочной оболочке. Белого цвета с кремовым оттенком. На одной стороне имеет графический рисунок в виде квадрата, края которого закругленные.
Запах нейтральный, иногда очень отдаленно напоминает аммиак.
Главное действующее вещество для лечения язвы желудка называют Висмут трикалия дицитрата. Дополнительно в лекарстве находится кукурузный крахмал, стеарат, магний, полакрилиновый калий, макрогол, повидон.
Таблетки расфасованы в блистеры по восемь штук. В одной упаковке может находиться от 7 до 14 блистеров.
Большинство пациентов отмечают положительный результат при лечении гастрита, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
Но есть также и побочный эффект. Он заключается в токсичности висмута. Необходимо соблюдать дозировку для того, чтобы вылечить заболевание полностью и не навредить своему организму.
В одной таблетке содержится 120 мг висмута оксида.
Активное действие на организм
Де-Нол относят к лекарствам, в которых содержится один главный ингредиент, но действие его множественное на разные области организма. Висмута дицитрат относят к комплексной соли.
Одним из главных действий считается антибактериальный эффект. Например, это необходимо для устранения бактерии Хеликобактер Пилори. Висмут напрямую соединяется с оболочкой бактерии и угнетает ферментную систему.
Вследствие этого бактерия обездвиживается и прекращает повреждать стенку желудочно-кишечного тракта, а вот коллоидная форма лекарственного препарата способна проникнуть в эпиталиальный слой и даже во внутрь клеток, при этом устраняя болезнетворные бактерии.
Есть определенная схожесть этого препарата с антибиотиком, но разница заключается в том что не происходит формирование устойчивости к Де-Нолу бактериальных штаммов.
Также он помогает предотвратить появление новых бактерий или видоизменения старых.
Лекарственный препарат способен действовать как адсорбент, помогает связывать желчные кислоты и устраняет желудочные ферменты. Происходит увеличение количества слизи, защищающей желудок.
- Усиление защитных свойств организма в слизистой желудка. Препарат способен простимулировать синтез специфического фактора, которые считается ответственным за выработку слизи в желудочно-кишечном тракте.
- Дицитрат способен уменьшить действие соляной кислоты при гастрите с повышенной кислотностью.
- Улучшение кровообращения по кровеносным сосудам, вследствие чего ускоряются обменные процессы на клеточном уровне. Это приводит к быстрому восстановлению тканей при наличии эрозий или язвенных повреждений.
- Уменьшается выработка такого фермента как пепсин, что, в свою очередь, приводит к уменьшению повреждения слизистой.
- Появляется защитная пленка, которая помогает осаждать хелаты и белки. Они способны покрывать защитным слоем поврежденную слизистую. За счет этого ускоряется процесс заживления слизистой.
При каких заболеваниях необходимо принимать
Де-Нол от чего необходимо принимать? При следующих заболеваниях рекомендовано принимать этот препарат.
- При остром гастрите, гастродуодените, хроническом гастрите. Все эти три заболевания указывают на наличие воспалительного процесса в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Синдром раздраженного кишечника. Частыми симптомами этого заболевания являются понос, болезненные ощущения, вздутие, дискомфорт и запоры.
- Функциональная диспепсия. Болезненные ощущения повторяются или постоянны на протяжении 3 месяцев. При этом органические поражения внутренних органов не наблюдаются.
Итог действия
Де-Нол помогает ускорить регенерацию клеток желудка, а также восстановить кровообращение на клеточном уровне.
Побочное действие
В большинстве случаев препарат переносится организмом идеально, но вполне возможно побочное действие:
- Аллергическая реакция. Могут также появиться высыпания на коже.
- Продолжительное употребление этого препарата может привести к возникновению вегето-сосудистой дистонии, энцефалопатии, а также нарушению функционирования головного мозга.
- Рвота, запоры, тошнота, головокружение. Кал и язык становятся темного цвета.
Симптомы передозировки препарата
При долгом лечении, употреблении даже однократно количества лекарство, которое превышает в 10 раз допустимую норму, могут возникнуть побочные реакции.
Также перенасыщение организма этим лекарством возможно при употреблении лекарства большие дозы.
В таком случае появляются такие симптомы, как вздутие живота, нарушение работы почек, десна становятся черного цвета, появляется тошнота, рвота, понос.
В особо тяжелых случаях может развиться почечная недостаточность. Симптомы этого нарушения следующие: рвота, тошнота, бессонница, повышение давления, повышенная утомляемость.
При более запущенных стадиях может появляться проблемы с мочеиспусканием, наличие капелек крови. Но при своевременном лечении последствия передозировки могут быть устранены.
В особо тяжелых случаях необходима экстренная госпитализация или даже очищение крови.
При каких заболеваниях необходимо принимать препараты
Особо положительный результат наблюдается, если причиной возникновения является наличие бактерии Хеликобактер Пилори.
Но иногда причиной могут стать такие микробы, как сальмонелла, возбудитель холеры, ротавирусы, кишечная палочка.
При регулярном приеме препаратов организм способен противостоять и другим разрушающим факторам, таким как употребление алкогольных напитков или лекарственных препаратов.
В некоторых случаях необходимо принимать при язве, которая возникла на фоне стресса, мукозитах, диарее инфекционного происхождения, а также при диспепсии и постинфекционном синдроме раздраженного кишечника.
Правила употребления и меры безопасности
Де Нол необходимо принимать согласно инструкции. В ней указано дозировка и режим лечения, причем для разных возрастных групп. В период от 4 до 8 лет количество препарата рассчитывают на массу тела.
Для подростков суточная норма составляет 4 таблетки в день или 2 раза в день по 2 таблетки, то есть, максимальная доза составляет 240 мг вещества.
Лучшим вариантом будет употребление таблеток до приема пищи. Курс лечения в большинстве случаев зависит от степени запущенности, в основном он составляет от одного до двух месяцев.
Единственным существенным ограничением при употреблении этого препарата является его цена. В сутки необходимо употреблять не менее четырех таблеток, а на блистере находится всего 8.
В упаковке находится приблизительно 7 блистеров. Схема указывает на то, что необходимо принять от 2 до 4 упаковок, а это существенно может отразиться на кошельке.
Это является единственным негативным моментом при назначении этого лекарства.
Нюансы
- Де-Нол необходимо употреблять не более чем два месяца.
- Принимать препарат необходимо за 30 минут до приема пищи. При употреблении лекарства во время еды действие препарата существенно снижается. За один прием необходимо принимать одну таблетку, то есть 120 мг вещества или 2 таблетки, то есть 240 мг.
- Побочным эффектом от употребления этого лекарства может стать появление черного цвета языка и кала.
- Необходимо следить за тем, чтобы суточный прием лекарства не был больше необходимого.
- Категорически запрещено принимать алкогольные напитки.
- Де-Нол при беременности применять категорически запрещено, точно также как и при лактации. Это связано с тем, что он способен вызывать генетические изменения, аномалии и пороки.
При кормлении препарат способен проникнуть в организм младенца или еще не рожденного ребенка может постепенно привести к нарушению работы нервной системы и почек.
Прием Де-Нола
Принимать лекарство Де-Нол необходимо, если изначальная схема лечения антибиотиками оказалась малоэффективной. Это помогает победить бактерию Хеликобактер Пилори практически в 100 процентах случаев.
Результаты обследований показали, что данное лекарство лучше всего употреблять вместе с антибактериальными препаратами для того, чтобы результат был в более быстрые сроки.
Если нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта очень серьезные, то необходимо дополнительно принимать также препараты для понижения уровня кислотности.
Беременность и время лактации
Де-Нол запрещено употреблять в это время. Особенно опасно принимать в первые 2 месяца.
Аналоги
Если необходимо принимать препараты, в основе которых есть висмут на протяжении долгого времени, то желательно принимать и аналоги. Это необходимо сделать, чтобы избежать привыкания.
Также Де-Нол стоит достаточно дорого, чего нельзя сказать о его аналогах. Например, подойдут такие аналоги как Ветрисол, Викаир, Трибимол. Гастро Норм.
Особенно часто на медицинских Форумах встречается такое лекарство как Гастро Норм. Цена этого препарата в несколько раз меньше, чем Де Нол.
Единственным минусом является то, что найти этот препарат достаточно тяжело.
Новобисмол также является аналогом Де-Нола, Изготавливается он в России. Препарат достаточно чувствительный к уровню кислотности в организме.
Также необходимо будет пересмотреть свой привычный стол. В него не должны входить молочные продукты и фрукты.
Де-Нол имеет большее количество поклонников, так как он активен вне зависимости от уровня кислотности. Эти аналоги имеют меньшую цену, но не менее эффективны.
Как принимать Де-Нол детям
Беременность является ограничением для употребления этого препарата. Детям можно принимать, уже начиная с трехлетнего возраста. В зависимости от веса ребенку необходимо давать одного до двух таблеток.
Это можно сделать за один прием, или разделить на два. Курс лечения должен составлять от 30 до 60 дней.
Как принимать при наличии бактерии Хеликобактер пилори
Де-Нол хорошо накапливается в клетках и борется с бактерией Хеликобактер пилори.
Частое употребление антибактериальных препаратов приводит к тому, что организм человека перестает реагировать на антибиотики со штаммами бактерии Хеликобактер пилори.
Именно использование данного препарата помогает очистить организм от не нужных микроорганизмов.
Относится ли Де-Нол к антибиотикам
Не смотря на то, что Де-Нол применяют как противомикробное средство, он не относится к антибиотикам, поэтому нет от этого лекарства такого побочного действия как уничтожение микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
Применение лекарства для устранения бактерии Хеликобактер пилори помогает справиться с ней в более короткие сроки и даже в большинстве случаев полностью избавиться от этого заболевания.
Дополнительно происходит защита слизистой желудка от дальнейшего повреждения. Выделяется гораздо большее количество слизи, которая и становится необходимой защитой.
Это связано с тем, что Де-Нол, попадая в желудок, превращается в коллоидный раствор.
Он формирует защитную пленку, что помогает ускорить заживление язвочек на стенке желудка и препятствует формированию рубца. Это является хорошей профилактикой для повторного возникновения заболевания.
Взаимодействие с другими препаратами и едой
Если принимать Де Нол с антибиотиками, то это приводит к тому что последние гораздо хуже всасываются в кровь.
Он может стать менее эффективным, если его соединить вместе с другими лекарственными препаратами, а также пищей и напитками.
Противопоказания к использованию
- Беременность.
- Период кормления.
- Индивидуальная непереносимость определенных ингредиентов таблеток.
- Хроническая или острая почечная недостаточность.
- Детям младше четырех лет.
Правила применения
Также важно исключить другие препараты, главным веществом в которых также является висмут.
В противном случае могут развиться побочные действия в виде вегето-сосудистой дистонии или почечной недостаточности.
Иногда встречается также такая реакция, что кал и язык окрашиваются в черный цвет. Также желательно временно исключить алкогольные напитки.
Влияние на управление механизмами и вождения автомобилем обнаружено не было.
Де-Нол в аптеке продается без рецепта.
Полезное видео
Де-Нол является антибиотиком нового поколения, оказывающим противоязвенное, противовоспалительное действие с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori, обладает также противовоспалительным, антацидным и вяжущим действиями. Образует нерастворимое защитное покрытие в месте язвы. Улучшает защитные свойства слизистой ЖКТ. Повышает выработку слизи, устойчивость слизистой оболочки к воздействию пепсина, соляной кислоты и ферментов. Увеличивая синтез простагландина Е и секрецию бикарбонатов, стимулирует активность цитопротективных механизмов. Для детей лекарство Де-нол можно принимать с 4 лет.
Де-нол инструкция по применению
Международное название - Висмута трикалия дицитрат
(Bismuthate tripotassium dicitrate
).
Торговое название - Де-Нол
(De-Nol
).
Формы выпуска
Таблетки Де-нол , покрытые оболочкой кремово-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью "gbr 152", выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой стороне, без запаха или с легким запахом аммиака.
1 таблетка содержит висмута трикалия дицитрат 304.6 мг, что соответствует содержанию висмута оксида 120 мг. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, повидон К30, калия полиакрилат, макрогол 6000, магния стеарат. Состав оболочки: Opadry OY-S-7366 (гипромеллоза, макрогол 6000).
Пачки картонные, блистеры (7/14), 8шт.
Фармакологическая группа
Антисептическое кишечное и вяжущее средство.
Фармакологическое действие
- антисептическое кишечное;
- противоязвенное;
- слизеобразующее;
- увеличивающее синтез Pg E;
- увеличивающее секрецию гидрокарбонатов.
Де-нол показания к применению
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, хронический гастрит в фазе обострения.
- Гастрит
- Дуоденит
- Гастроеюнальная язва
- Алкогольный гастрит
- Пептическая язва
- Атрофический гастрит
- Язва двенадцатиперстной кишки
- Язва желудка
Режим дозирования
Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 1 таб. 4 раза/сут за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 таб. 2 раза/сут за 30 мин до приема пищи.
Детям в возрасте от 8 до 12 лет назначают по 1 таб. 2 раза/сут за 30 мин до еды.
Детям в возрасте от 4 до 8 лет назначают в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозу разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды.
Таблетки следует запивать небольшим количеством воды.
Продолжительность курса лечения - 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.
При наличии Helicobacter pylori принимать препарат следующим образом:
Взрослые: по 1 таблетке препарата Де-Нол 2 раза в стуки с клатримицином 500 мг 2 раза в сутки, а также с амоксициклином 1 г 2 раза в сутки. При необходимости квадри терапии рекомендуется сочетать Де-Нол (120 мг 2 раза в сутки) с тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки), метронидазолом (500 мг 3 раза в сутки) и ингибитором протонной помпы (ланзапрразол, омепразол, ребепразол или эзомепразол). Длительность комбинированного лечения составляет 7-14 дней.
Для улучшений регенерации язвенного эффекта возможно дальнейшее лечение Де-Нолом по 1 таблетке 4 раза в сутки за 30 минут до приема пищи, 4-й раз принимать перед сном. Общая длительность приема препарата Де-Нол составляет 6 недель (максимум 8 недель).
Побочные действия
Тошнота, рвота, более частый стул, диарея. При длительном применении препарата в высоких дозах - энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Противопоказания
Выраженная почечная недостаточность, беременность, лактация, детский возраст.
Беременность и лактация
Взаимодействие
За 30 мин до и после приема препарата следует воздержаться от приема пищи, антацидных средств и жидкостей. Уменьшает всасывание тетрациклина. При совместном применении с другими висмутсодержащими препаратами, повышается риск развития побочных эффектов (увеличение концентрации висмута в плазме крови).
Особые указания
Для усиления бактерицидного действия в отношении Helicobacter pylori в некоторых случаях целесообразно комбинировать с метронидазолом и/или амоксициллином в течение 1-2 нед. При лечении наблюдается окрашивание кала в черный цвет.
Условия хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 4 года.
Висмута трикалия дицитрат (Bismuthate tripotassium dicitrate)Фармакологическая группа
Гастропротекторы (медикаменты защищающие слизистую желудка)Форма выпуска и состав
Выпускается в виде таблеток, круглые, покрытые оболочкой белого цвета, с подписью "gbr 152" с одной стороны и рисунком квадрата с другой.8 таблеток в блистере, в картонной упаковке по 7 или 14 блистеров.
Состав препарата
Основное действующее вещество : висмут трикалия дицитрат 304,6 мгДополнительные вещества :
- крахмал кукурузный
- повидон К30
- калия полиакрилат
- магния стеарат
- полиэтиленгликоль 6000
- гидроксипропилметилцеллюлоза
Препарат усиливает защиту слизистой оболочки желудка и способствует её восстановлению после повреждений. Особенность Де-нола в его антимикробном действии против специфической бактерии вызывающей гастриты и язвенную болезнь (Helicobacter pylori). В сочетании с другими антибактериальными препаратами достигается высокая степень очищения организма от данного микроорганизма (до 95%), что определяет хороший эффект в лечении гастритов, язв желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении де-нола хеликобактерии не вырабатывают устойчивость к препарату.
Фармакологическое действие
Защита слизистой желудка (гастропротекция).
- Образование защитной плёнки, за счет способности препарата осаждать белки и формировать с ними особые соединения (хелаты), которые покрывают только поврежденные участки слизистой. Таким образом, предотвращается раздражение слизистой желудочным соком, и ускоряются процессы рубцевания язвы.
- Укрепление естественного защитного барьера слизистой, благодаря способности препарата стимулировать синтез специфического фактора (простагландин Е2), ответственного за образования слизи (муцина) и бикарбонатов (HCO3), необходимых для уменьшения раздражающего действия соляной кислоты на слизистую желудка и 12-ой кишки.
- Снижение активности желудочного фермента (пепсина), что уменьшает его повреждающее действие на клетки слизистой желудка.
- Улучшение циркуляции крови по капиллярам слизистой оболочки желудка, в результате ускоряются обменные процессы в клетках, что способствует быстрому и эффективному восстановлению тканей после повреждений.
Противомикробное действие
Де-нол прекращает жизнедеятельность бактерий (Helicobacter pylori), благодаря следующим воздействиям:1) подавляет активность ферментов внутри микроорганизма, что ведет к нарушению жизненно-важных функций
2) нарушает целостность клеточной мембраны бактерии
3) ухудшает способность бактерии крепиться к слизистой желудка
4) снижает подвижность и агрессивность микроба
5) обладая хорошей растворимостью, препарат проникает и в глубокие слои слизистой, где нейтрализует хеликобактер пилори
6) к препарату висмута не вырабатывается устойчивость бактерий.
Всасывание и выведение
При правильно установленной дозе и сроке лечения, препарат не всасывается из желудочно-кишечного тракта, и не попадает в кровоток. Выводится с калом. При длительном приеме и больших дозах возможно проникновение висмута в кровь, который выводится почками, с мочой.Показания к применению
- язвенная болезнь желудка/двенадцатиперстной кишки
- острый, хронический гастрит и гастродуоденит . Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка. Гастродуоденит – воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
- функциональная диспепсия, постоянные или повторяющиеся ощущения боли или дискомфорта локализованные в подложечной области, превышающие по своей продолжительности 12 недель в течение года, при этом не выявляются органические поражения органов желудочно-кишечного тракта.
- синдром раздраженного кишечника (СРК) , протекающий обычно с симптомами диареи; СРК функциональное заболевание кишечника проявляется хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием, диареей или запорами в отсутствие органических причин заболевания.
Противопоказания к применению
- беременность (Препарат вызывает генетические мутации, врожденные пороки и аномалии развития у плода.)
- период кормления грудью (Препарат проникает в молоко, а с ним в организм ребенка, поражает почки и нервную систему.)
- тяжелые нарушения функции почек
- аллергические реакции к компонентам препарата
- одновременный прием других препаратов содержащих висмут
Инструкция по применению
Для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет
Таблетку проглотить не разжевывая, запить стаканом воды.
Длительность курса лечения не менее 4 и не более 8 недель . После курса необходимо сделать перерыв 2 месяца, при этом не принимать другие лекарства содержащие висмут. Так как висмут является умеренно токсичным элементом и при длительном применении может накапливаться в организме и вызывать нарушения органов и систем (почки, нервная система и др.).
Побочное действие
Обычно препарат хорошо переносится, но возможны:- тошнота, рвота, запоры, диарея, потемнение языка, изменение цвета кала - приобретает черный цвет.
- аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница и др.)
- большие дозы и длительное применение возможно развитие энцефалопатии, поражение головного мозга с нарушением его функций (снижается внимание, память и др.), связанно с токсическим действием висмута в головном мозге. Редко.
Симптомы передозировки
Применение препарата в дозах превышающие допустимые в десятки раз, а так же длительный прием больших доз, возможно развитие отравления висмутом. Отравление проявляется следующими симптомами: черная кайма на деснах, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея. Часто сопровождается нарушением функции почек, вплоть до почечной недостаточности.Проявление почечной недостаточности: общая слабость, нарушением сна, зуд, тошнота, рвота, анемия, повышение артериального давления. В более поздней стадии - снижение мочевыделения, накопление в крови токсических продуктов азотистого обмена (азот, мочевина и др.). Все нарушения вызванные отравлением висмута обратимы. После прекращения приема препаратов висмута и выведения его из организма все симптомы исчезают. В тяжелых случаях необходима госпитализация и интенсивное лечение вплоть до гемодиализа (метод внепочечного очищения крови с применением аппарата «искусственная почка»).
Взаимодействие с другими лекарствами
Нельзя применять Де-нол одновременно с другими препаратами висмута (Викалин, Викаир, Бисал и др.) Повышается риск развития побочных эффектов, в том числе энцефалопатии и почечной недостаточности. Де-нол снижает всасывание антибиотиков (тетрациклин, ципрофлоксацин, метронидазол и др.). Совместный прием Де-нола с антацидными препаратами (маалокс, альмагель и др.) снижают его эффективность.Особые указания
- Иногда отмечается потемнение языка и окрашивание кала в черный цвет. (Возникает в результате образования сульфида висмута, благодаря реакции солей висмута с сероводородом.)
- Де-нол не рекомендуется применять более 2 месяцев.
- В период лечения не превышать установленные дозы
- Одновременное принятия Де-Нола с пищей, молоком, фруктами, соками снижает его эффективность.
- Во время лечения не употреблять алкоголь.
Аналоги
Препараты с таким же действующим веществом как у Де-нола (Висмута трикалия дицитрат): Бискол, Вентрисол, Трибимол, Бискол-цитрат, Дуосол, Улцерон, и др.Препараты со схожим лечебным эффектом: сукральфата, мизопростол, карбеноксолон.
Сукральфат (Вентер)
- основное действующее вещество соли алюминия.
Сравнение Сукральфата с Де-нолом:
Мизопростол
- синтетический препарат аналог гормоноподобных веществ (простагландинов).
Усиливает защиту слизистых клеток желудка, снижает секрецию желудочного сока и соляной кислоты. Усиливает образование бикарбоната и слизи, улучшает кровоток, снижает выделение пепсина (фермент желудка - расщепляет белки и увеличивает секрецию HCl). Способствует заживлению язв. Побочные действия: диарея, тошнота, головная боль, боль в животе. Так же препарат используется для прерывания беременности.
Карбеноксолон (биогастрон). Активное вещество получают из корней солодки. Препарат усиливает секрецию слизи желудка, увеличивает её вязкость, образуя прочный защитный барьер. Побочные эффекты: отёки, гипертензия, снижение калия в крови.
Условия и сроки хранения
Хранить препарат в сухом месте вдали от прямых солнечных лучей при температуре от 15 - 25 °C.
Срок годности – 4 года.
Цена
- Де-нол таблетки 120 мг, 56 шт. средняя цена 570 р .
- Де-нол таблетки 120 мг, 112 шт. средняя цена 950 р.
- Astellas Pharma Europe B.V., Нидерланды
- Astellas Pharma Europe B.V./Ортат ЗАО, Россия
Многие люди спрашивают, как принимать Де-Нол при гастрите. Де-Нол — лекарство, предназначенное для лечения язвы желудка. Но действующее вещество оказывает многогранное влияние на факторы, повлекшие за собой развитие язвы. Этим веществом является висмута субцитрат. Он является гастропротектором, а это означает, что вещество защищает слизистую желудка от воздействия пепсина, соляной кислоты и иных раздражителей.
Помогает ли Де-Нол при гастрите
Он обладает противомикробным действием. Висмута субцитрат накапливается в бацилле хеликобактер пилори, вызывая ее разрушение и гибель. Вещество прекрасно растворяется в желудочной слизи, а это дает возможность ему проникнуть в глубокие слои желудка и двенадцатиперстной кишки и уничтожить большее количество микробов.
Еще немаловажной особенностью вещества является вяжущее или обволакивающее действие. Препарат образует на стенках желудка защитную пленку, которая формирует барьер, препятствующий соприкосновению кислых веществ желудочного сока с эрозиями и язвами. В результате такой защиты пораженные участки желудка начинают затягиваться и зарубцовываться.
Де-Нол применяют при любых нарушениях пищеварительной системы, связанных с поражением слизистой оболочки:
- язвенная болезнь;
- гастрит и гастродуоденит;
- наличие хеликобактер пилори;
- воспаление слизистой после приема лекарственных препаратов;
- расстройства пищеварения функционального характера (диспепсия) или недостаточное выделение ферментов;
- синдром раздраженного кишечника с нарушениями стула.
Как принимать Де-Нол от гастрита
Рассмотрим, как пить Де-Нол и сколько должно продолжаться лечение. Данным лекарством могут лечиться взрослые и дети, старше 14 лет.
Курс лечения и дозировку препарата может назначить только врач, оценив состояние больного и характер заболевания.
Обычно лечение препаратом длится от 1 до 1,5 месяцев, но в ряде случаев оно может продлиться до 2 месяцев. После этого должен быть сделан перерыв еще на 2 месяца, в течение которого нельзя применять препараты, содержащие висмута субцитрат.
- Дробить и разжевывать лекарство нельзя.
- Запивать молоком нельзя. К кисломолочным продуктам это не относится.
- До и после приема препарата нельзя принимать средства, понижающие кислотность.
- Запрещен прием алкоголя в любом количестве.
При наличии бактерии хеликобактер пилори, рекомендуется проведение двухнедельного курса лечения данным средством, используя дополнительные антибактериальные таблетки. Сколько пьют при этом таблеток и с чем комбинируют Де-Нол, решает врач. Возможно применение следующих комбинаций:
- Де-Нол, Кларитромицин, Амоксициллин.
- Де-Нол, Тетрациклин, Метронидазол.
- Препараты ИПН (ингибиторы протонного насоса) — применяют при гастрите с повышенной кислотностью. Это Омепразол или Лансопразол и др.
Сколько раз в день употреблять указанные лекарства, должен сказать врач. Завершив первый этап лечения, дальше терапию продолжают только Де-Нолом.
Рассмотрим, как принимать Де-Нол, какова инструкция по применению препарата. Лечение гастрита проводится по общей разработанной схеме. Запивать средство следует обильным количеством чистой воды. При лечении гастрита Денолом важно придерживаться дробного питания, исключая из рациона жареную, острую, соленую и жирную пищу. Особенно строго нужно придерживаться диетического питания при обострении болезни.
Рассмотрим, с чем принимать препарат при атрофическом гастрите. При атрофическом гастрите выясняется причина возникновения болезни, от которой будет зависеть лечение. При наличии хеликобактера возможно параллельное назначение еще 2 противомикробных препаратов, таких как:
- Ацидин-пепсин;
- Абомин;
- Мотилиум (домперидон) или цизаприд;
- Плантаглюцид;
- Лимонтар.
В качестве лечебной терапии, врач может назначить прием минеральной воды, например «Нарзана» или «Ессентуков».
Противопоказания к приему препарата
В большинстве случаев Де-Нол больные переносят хорошо. Но учитывая индивидуальные особенности организма каждого человека, возможны некоторые побочные эффекты: нарушения стула (запоры или поносы), тошнота, изменение цвета языка. Возможны высыпания на коже. Препарат может оказать влияние на мозговую деятельность, в результате чего может проявиться энцефалопатия. Но самым заметным побочным действием является черный цвет кала. Это происходит из-за того, что висмут, попав в организм, превращается в сульфид висмута. Это не представляет никакой опасности здоровью. Обычно после отмены препарата все перечисленные явления быстро проходят.
В каких случаях противопоказан препарат:
- Невосприимчивость к действующему веществу.
- Использование иных препаратов, содержащих висмут. Аналогами Де-Нола являются препараты Вис-Нол и Гастро-Норм.
- Беременность и лактация.
- Заболевания почек.
- Возраст младше 14 лет.
Данная инструкция по применению написана в целях получения общего представления о препарате. Для начала нужно пройти обследование, на основании которого врач-гастроэнтеролог подберет подходящее лечение.