В жизни человека могут происходить разные непредвиденные ситуации: аварии, несчастные случаи. Для быстрого оказания помощи врачу необходимо знать основные медицинские данные пациента. Специалисты рассказывают, как узнать группу крови легко и быстро.
Зачем может понадобиться
Группа представляет собой порядковое число, определяемое наличием или отсутствием некоторых антигенов в красных кровяных тельцах. Знать ее необходимо в следующих случаях:
- при переливании крови, во время поиска подходящего для реципиента донора и исключения их несовместимости;
- при планировании беременности — для предотвращения резус-конфликта матери и ребенка;
- во время подготовки к операции.
Найти подходящего донора поможет группа крови, определение которой проводится в лабораторных условиях. Только в этом случае переливание не вызовет отторжения и осложнений. Не все виды крови могут смешиваться друг с другом. Так, носитель первой группы является универсальным донором для всех людей, а кровь второй группы можно переливать только пациентам с аналогичной или 4 группой, последние — лучшие реципиенты, им можно переливать любую кровь.
В редких случаях во время беременности возникают иммунные конфликты между мамой и ребенком. Будущей маме следует сдавать анализы на наличие антител и регулярно проверяться у лечащего врача.
Важное значение имеет такой показатель, как резус-фактор.
Своевременное определение резус-фактора крови позволит предотвратить резус-конфликт у будущей роженицы.
Как подготовиться к тесту
Перед определением группы крови и резус-фактора необходимо:
- грамотно выстроить свой рацион питания — не переедать, употреблять большое количество чистой воды;
- сообщить врачу о приеме лекарственных средств и препаратов;
- избегать стрессовых ситуаций и физической перегрузки;
- отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
Физиотерапевтические процедуры также придется временно отложить. Специалисты рекомендуют отказаться от приема пищи за 8-12 часов до сдачи крови. Анализы сдаются рано утром, поэтому такое голодание не принесет человеку дискомфорта. Получив результаты, рекомендуется проверить кровь еще раз. Это поможет убедиться в точности анализа.
Как определяют группу крови в клинике
В иммунологических лабораториях проводят проверку крови на резус-фактор и определяют ее групповую принадлежность. Данные лаборатории осуществляют свою деятельность в специальных медицинских центрах и некоторых больницах. Обратиться в эти учреждения могут люди, задумывающиеся о том, как узнать свою группу.
Для быстрой диагностики пациент может обратиться к врачу-терапевту по месту своего жительства. Врач оформит направление, с которым человек придет в назначенный день в процедурный кабинет. Результаты будут готовы через 2-3 рабочих дня, анализы проводятся бесплатно. В частных клиниках направление на тестирование не потребуется: кровь здесь можно сдать по предварительной записи или без нее. О сроках получения готовых результатов скажет лаборант, но часто они выдаются на следующий день.
Для проведения исследования у пациента забирают небольшое количество крови из локтевой вены. В аналогичных целях в роддоме у новорожденных детей берут кровь из вены на голове. И в том, и в другом случае алгоритм определения группы крови одинаков: кровь, смешанную со специальным раствором помещают в пробирку, а затем — в центрифугу. Во время этой процедуры под действием агглютининов образуется осадок. В емкость с рабочим материалом добавляется физраствор концентрацией 3%.
При распознавании группы крови методика определения остается одинаковой. Сегодня медики по-прежнему используют стандартную систему АВ0. Эта система служит основой специального теста для определения группы и резуса. Буквами А и В обозначаются особые липиды, также именуемые агглютиногенами.
Для изучения требуется 2 порции крови.
В первую добавляют реагент анти-А, а в другую — анти-В. Наличие антител указывает на ту или иную группу.
Существуют единые способы определения резус-фактора. Если после взбалтывания жидкости в центрифуге, на поверхности выделяются белые хлопья, диагностируют Rh+. При образовании розовой жидкости в пробирке специалисты делают выводы о том, что резус пациента — отрицательный. Такой метод определения резус-фактора позволяет получить гарантированно верный результат.
Какая техника используется
Существует единая техника определения группы и резус-фактора. Во время исследования используются агглютиногены — антитела. Здесь возможно возникновение положительной или отрицательной реакции. Существует 4 варианта окончательных результатов. Это:
- полное отсутствие агглютинации в 4 рабочих ячейках, указывающее на первую группу;
- отсутствие нужной реакции в ячейках 1 и 3, или вторая группа;
- 3 группа при отсутствии агглютинации в ячейках 1 и 2;
- наличие агглютинации в ячейках 1, 2, 3 — 4 группа.
Система ABO позволяет узнать необходимые сведения в кратчайшие сроки. Такой метод определения группы крови зарекомендовал себя и используется в большинстве медицинских центров.
Как узнать группу крови без анализов
Сегодня определить свою групповую принадлежность крови каждый человек может самостоятельно, не обращаясь в медицинское учреждение. Решить проблему можно, посмотрев соответствующую информацию в медицинских картах своих родителей. Девочки наследуют группу своего отца, а мальчики — матери. У родителей с идентичными показателями рождаются дети с такими же данными. Получить необходимые сведения, зная данные родителей, поможет следующая таблица:
Необходимые сведения могут содержаться в личной медицинской карте человека, находящейся в поликлинике по месту жительства. Узнать информацию можно в регистратуре медицинского учреждения.
Проверить свои данные без анализа в больнице можно при помощи специального теста. Для проведения исследования дома необходимо приобрести комплект, состоящий из нескольких составляющих:
- планшетки с 5 лунками, при помощи которых можно узнать резус-фактор крови и группу;
- инструментов для получения образцов;
- стеклянных палочек для смешивания жидкостей;
- чистой пипетки для транспортировки растворов.
Набор позволит человеку понять, какая у него кровь. Каждый может провести анализ самому себе. В лунках на планшетке находятся реагенты к антигенам (цоликлоны -А, -В, -АВ), а также к основному антигену, который позволяет узнать свой резус-фактор (цоликлон анти-D).
Лунка под номером 5 содержит контрольный реагент. Он помогает предотвратить вероятные ошибки и неточности, грамотно определить групповую принадлежность и другие важные показатели. Несмотря на легкость и доступность данной процедуры, наиболее проверенным способом исследования по-прежнему считается обращение в специализированную лабораторию или медицинский пункт. Вероятность ошибки в данном случае сравнительно мала.
В некоторых странах, особенно в Японии, люди уверены, что по группе крови можно узнать характер. Группа крови и резус-фактор человека указываются в резюме во время поиска работы. Некоторые японские компании принимают на руководящие должности, учитывая эти нюансы.
Группа крови - это сочетание антигенов эритроцитов, которое определяется генетикой человека. Резус-фактором называют особый белок на мембране эритроцитов. Наличие этого белка свидетельствует о положительном резус-факторе, которым обладают 85% населения; отсутствие - об отрицательном.
Самая распространенная группа - первая. Ее определили у 40-50% людей. Дело в том, что это, как считают многие ученые, - самая древняя группа крови, которая была у всех людей земного шара сотню тысяч лет назад.
У 30-40% людей - вторая группа. У 10-20% - третья. И только 5% лиц во всем мире могут похвастаться четвертой, Она возникла в результате смешения второй и третьей буквально тысячу лет назад.
Однако и резус-фактора необходимо не только для знакомства с характером человека. невозможно без этих данных. После получения серьезных травм, во время многих опасных болезней человеку вливают подходящую ему кровь. В любой больнице проведут анализы для определения этого показателя. Однако в экстренном случае нет времени на подобные процедуры. Поэтому каждый человек должен знать свою группу и резус-фактор.
В медицинской лаборатории специалисты берут каплю крови пациента из пальца для анализа. Группа определяется с помощью стандартных изогемагглютинирующих сывороток. На белые пластинки со специальной поверхностью наносятся специальные сыворотки, на каждую пластинку помещают небольшое количество крови. В результате, специалист получает комбинацию положительных и отрицательных реакций, что позволяет ему определить групповую принадлежность пациента. Эта процедура занимает несколько минут, пациент испытывает минимальные болевые ощущения, когда врач прокалывает кожу пальца для взятия крови.
Как определить группу крови без обращения в медицинскую клинику?
Во-первых, проверьте ваш паспорт. У некоторых людей в паспорте есть специальная печать, на которой указаны группа крови и резус-фактор гражданина.
Во-вторых, изучите свою медицинскую карту. Нередко в ней бывает вся необходимая информация. Групповые признаки крови могут иметь значение 00 (обозначающее первую группу), 0А (вторую), 0В (третью) и АВ (четвертую).
В-третьих, узнайте группы крови своих родителей. Если они совпадают - вероятно, вы унаследовали такую же группу.
Однако если вы не нашли нигде подобных указаний, обратитесь в медицинское учреждение для сдачи анализов. Эти советы о том, как определить группу крови, можно применить лишь в тех ситуациях, когда вы забыли результат подобных исследоыаний. Других точных способов определения вашей группы нет. Только специалист может исследовать вашу кровь. Современная медицина позволяет сделать это невероятно легко и быстро с помощью новейших изобретений.
Не откладывайте эти процедуры. Так можно без значительных финансовых затрат, сходите в клинику в ближайшее время. Вы должны знать не только собственную группу крови и резус-фактор, но и такие же сведения о своих близких. Помните, при серьезных травмах человек нередко погибает от потери крови, и только знание необходимой информации позволит врачам немедленно сделать переливание. Полезно держать при себе выписку из клиники, подтверждающую вашу группу. В этом случае, врачи смогут вам помочь, даже если вы потеряете сознание.
Чрезвычайная ситуация может случиться с каждым в любой момент - от этого никто не застрахован. Но в наших силах повлиять на ее исход. Для этого не нужно рассуждать, как определить группу крови без анализов. Нужно найти отметки о группе крови в своем паспорте либо в медицинской карточке, а в случае их отсутствия - обратиться к специалистам.
Помимо экстренных ситуаций знание группы крови и резус-фактора требуется для улучшения состояния человека. Например, при составлении рекомендаций по питанию.
Существует 3 основные способа, как узнать какая кровь:
- Сдача анализа в лаборатории.
Этот способ считается самым эффективным. Исследование проводится на профессиональном уровне со специальным оборудованием. Преимуществом метода является получение точного результата.
- Сдача крови на донорство.
Этот метод одновременно самый точный и быстрый. К тому же сдача своей крови может помочь больным.
- Проведение исследования в домашних условиях или тесты на группу крови.
Без сдачи необходимых анализов очень сложно правильно установить группу крови, но вероятность точности способа определения существует.
Преимущество метода состоит в исключении потребности похода в больницу. Единственное, что является необходимым – знание теории в области биологических наук.
Существует особая система антигенов АВ0. Группа крови – это особая комбинация антигенов и антител системы АВ0, находящихся на эритроцитах.
Агглютининами являются антитела, содержащиеся в плазме. С помощью них определяется групповая принадлежность.
α-агглютинин характерен для I и III группы, а β-агглютинин для I и II. В эритроцитах антигены А или В могут содержаться по отдельности, совместно либо вовсе отсутствовать.
Отсюда выделяют 4 основных группы:
- I группа. Для неё характерно содержание в плазме 2 агглютининов.
- II группа отличается содержанием β-агглютинина.
- III группа характеризуется содержанием α-агглютинина.
- IV группа – агглютинины отсутствуют.
Самой редкой группой считается четвёртая. К распространённым относятся первая и вторая группы.
Резус-фактор (Rh) – это антиген, определяемый вместе с группой крови. Он бывает положительный и отрицательный.
Чтобы точно узнать свою группу крови и ее резус, следует обратиться в специальную медицинскую лабораторию. Именно здесь это определят с наиболее достоверной точностью.
Понадобится проба из пальца, которую смешают с небольшим количеством стандартных антител (монокланальных, они вырабатываются иммунными клетками против белка). В процессе смешивания происходит биохимическая реакция, благодаря которой специалисты лаборатории расшифруют полученные результаты.
Так, в некоторых случаях кровь сворачивается в виде хлопьев, а в других – нет.
Многие скажут, что информация о группе крови и резусе обозначена в паспорте на одной и последних страниц. Действительно, такая практика существует. Особенно в советское время каждый гражданин страны обязан был иметь такую отметку.
Из чего состоит кровь
Прежде чем перейти к рассмотрению вопроса о том, как узнать свою группу крови, проанализируем, из чего состоит красная жидкость. Многие знают, что в ней находится плазма и густые форменные элементы.
Благодаря первой составляющей «юшка» в организме – жидкая, поэтому все органы и системы жизнедеятельности своевременно получают питательные вещества. Форменные элементы составляют лейкоциты, эритроциты и тромбоциты, которые обеспечивают сворачиваемость крови.
В структуру тромбоцитов также входят антигены двух групп «А» и «В».
В сыворотке крови находятся агглютинины, которые также подразделяются на категории «альфа» и «бета».
В процессе лабораторных анализов разные пробы комбинируются друг с другом и их реакция как раз и определяет, к какой группе относится каждая из них. Такой метод исследования был назван «системой АВО». Эксперты установили, что сегодня насчитывается свыше полутора миллионов различных групп на основе индивидуальных особенностей каждого человека.
Вместе с тем существует типовая классификация, согласно которой выделяют четыре категории, внутри каждой из которой может быть либо отрицательный, либо положительный резус-фактор. Причем второй обычно является доминирующим.
Например, если один родитель имеет 1 группу крови с положительным резусом, а у другого та же группа, но резус отрицательный, то у их отпрыска на 90% будет резус со знаком плюс. Это еще один повод поинтересоваться вопросом, как узнать свою группу крови.
Способы определения ГК
Наличие полиса дает право на получение:
- неотложной медицинской помощи (при вызове скорой помощи или самостоятельном обращении за медицинской помощью);
- амбулаторное лечение (то есть на получение и консультацию специалистов в медицинском учреждении по месту регистрации);
- стационарное лечение (лечение в больнице на дневном или круглосуточном стационаре)
Чтобы сдать анализ бесплатно, требуется получить направление в медицинском учреждении по месту регистрации. Для этого нужно попасть на прием к профильному врачу. После осмотра и оценки вашего состояния врач выписывает направление на их сдачу. В этом случае работает следующая схема:
- направление дается на сдачу в этом же медицинской организации;
- если возможности бесплатной сдачи в данной организации нет, врач обязан направить в другое медицинское учреждение;
- если же в вашем населенном пункте этот анализ сдать бесплатно нельзя, врач дает направление сдачу анализов в частной лаборатории на платной основе.
Самый простой вариант узнать, где пишут группу крови – это посмотреть сведения в паспорте. У большинства людей в нём имеется печать с указанием соответствующей группы крови и резус-фактора. Если таких данных в паспорте нет, то следует посмотреть медицинскую карту.
В выписке из карты должны быть указаны групповые признаки. В зависимости от них, можно определить группу крови. Если указано 00, то у вас I группа; 0А,АА – II; 0B, ВВ – III и AB – IV. Резус-фактор выяснить ещё проще, вверху должен стоять « » или «-».
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как узнать свой номер страхового полиса через интернет
Помните! Лишь специализированный врач сможет правильно определить вашу группу и резус-фактор при исследовании анализов.
- Группу крови ребенка можно определить по родителям. В некоторых случаях возможны вариант, в некоторых ответ будет однозначен. У родителей с одинаковым резусом ребенок наследует его с вероятностью 100%. Если у родителей резус-фактор разный, то шансы наследовать любой из них равны. В тех случаях, когда у резус-положительной матери развивается резус-отрицательный плод, возможен резус-конфликт, чреватый невынашиванием и выкидышами на ранних сроках. Очень важно принять меры со стороны врача.
В утренние часы натощак у вас возьмут кровь из вены и передадут ее в лабораторию, где она будет исследована посредством простой иммуногематологической реакции. Смысл анализа достаточно прост. Лаборант на плоской тарелке при помощи воскового карандаша ставит восемь пометок по количеству групп и резус-факторов в каждой из них.
Далее возле каждой из них помещается сыворотка «эталон», в структуру которой добавлено небольшое количество крови пациента. Если антиген сыворотки скомпануется с антителом «красной» жидкости, а в осадок выпадет песок – это значит, что произошла реакция агглютинации.
Для того чтобы убедиться в полученном результате окончательно, его дополнительно подтверждают перекрестной реакцией, которая позволяет точно определить резус-фактор. Причем самая редкая группа крови — четвертая «отрицательная». Сведения о результатах анализа заносят в паспорт, поскольку это главный для человека документ.
Для группы крови методик определения существует несколько. Все они основаны на проведении реакций с исследуемыми образцами. Но в качестве реактивов используют различные химические компоненты. При любых обстоятельствах лабораторные исследования результат дают достоверный в 100 % случаев.
Определение группы крови и резус-фактора можно провести и в домашних условиях. Однако со временем будет необходимо проверить собственные исследования. Ведь такой метод определения резус-фактора и группы крови не является информативным для медиков, хоть имеет право на существование.
- Сначала определяют ГК обоих родителей. Если у обоих одинаковая, то у ребёнка другой быть не может.
- Если родительская не совпадает – то отпрыск унаследует одну из них. До недавнего времени считалось, что иной интерпретации не существует. Последние исследования доказали, что всё зависит от наличия тех или иных антигенов и антител.
- Как определить резус-фактор? Очень просто в том случае, если у обоих родителей резус отрицательный. В таком случае таким же он будет и у потомков. Все прочие варианты могут давать как « », так и «–».
Таблица, по которой легко определяется вероятность унаследования генетической информации детьми от родителей, даст возможность сориентироваться в ситуации. Ответить же, как определить резус-фактор будущего малыша, практически невозможно.
| Группы крови родителей | Вероятность наследования ребёнком (%) | |||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |
| 1 1 | 100 | |||
| 1 2 | 50 | 50 | ||
| 1 3 | 50 | 50 | ||
| 1 4 | 20 | 25 | 25 | 25 |
| 2 2 | 25 | 75 | ||
| 2 3 | 25 | 50 | 25 | 25 |
| 2 4 | 50 | 25 | 25 | |
| 3 3 | 25 | 75 | ||
| 3 4 | 25 | 50 | 25 | |
| 4 4 | 25 | 25 | 50 | |
Резус-фактор – информация наследственная, формируется у ребёнка в утробе матери и не меняется всю жизнь, как и ГК. Узнать резус до появления на свет сложно, только в случае проведения анализов пуповинной крови. Но такое исследование очень опасно и для него нужны веские показания. Например, в случае тяжёлого резус-конфликта для осуществления своевременного лечения.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: ДМС для детей 2018 🚑 полис ДМС для ребенка
Процедура оказания гражданам бесплатной медпомощи по полисам ОМС регулируется следующими нормативными актами:
- законом № 326;
- Постановлением № 1403;
- законами субъектов РФ.
Всем гражданам РФ, получившим полис ОМС, гарантированна медицинская помощь, как по базовой, так и по дополнительной (региональной) программам. В основную программу входит не только лечение установленных врачом патологий, но и своевременное выявление таких патологий, а также профилактические мероприятия.
Перечень заболеваний, подлежащих бесплатной терапии на всей территории РФ, кратко представлен в п. 6 ст. 35 закона № 326, а более подробно приведен в Перечне раздела 4 Постановления № 1403.
Бесплатными являются анализы, назначаемые для следующих целей:
- лечения патологии, присутствующей в Перечне;
- диагностика данной патологии;
- диагностика возможных сопутствующих патологий;
- профилактика подозреваемой патологии и сопутствующих заболеваний.
Например, врач по описываемым пациентом симптомам подозревает конкретную патологию, которая часто сопровождается другой патологией. Если анализы на присутствие основной болезни бесплатные, то анализы на наличие сопутствующего заболевания также должны выполняться в рамках услуг, оплачиваемых страховой компанией.
Основные врачебные стандарты, по которым проводится лечение заболеваний, перечисленных в базовых и дополнительных программах, можно посмотреть на сайте Минздрава РФ.
Среди основных бесплатных видов анализов можно выделить следующие:
- анализ крови на сифилис — маркеры, ВИЧ, и другие инфекции;
исследования крови и плазмы на содержание основных элементов (красных телец); - биохимические исследования крови и лимфы;
- анализ содержания гормонов;
- биопсия тканей;
- высокотехнологичные аналитические исследования тканей и органов (МРТ, КТ);
- рентгеновские исследования;
- ультразвуковые анализы тканей и органов;
- соскобы и мазки кожных покровов, крайней плоти и слюны.
Платными могут являться только дорогостоящие анализы при подозрении на редкие аутоиммунные или генетические заболевания, встречающиеся реже, чем в 0,01 % случаев, а также анализы эстетической медицины.
Чтобы определить законность направления врача на сдачу платных анализов, нужно выяснить, входит ли необходимый анализ в перечень услуг, оказываемых по базовой страховой программе.
Важно знать, что базовый перечень услуг медицинского характера, оказываемых по всей стране, может дополняться за счет:
- областных медицинских программ;
- программ работодателя.
Региональные программы – это бюджетные субвенции на оплату услуг, которых нет во всероссийском перечне, и которые оказываются бесплатно только в конкретном субъекте федерации. Получать данные услуги могут только пациенты, имеющие в данном регионе регистрацию и получившие страховой полис от местных страховщиков.
Можно ли узнать без анализов
Существует возможность проведения исследования на принадлежность к определённой группе крови до рождения малыша.
Всем известно, что любой человек наследует гены от своих родителей. Аналогичная ситуация происходит в случае с этим анализом. Для его определения достаточно знать группу крови отца и матери. В таком случае перебрав все возможные комбинации, можно узнать принадлежность ребёнка к группе в процентном соотношении.
Как уже упоминалось выше, для каждой группы существуют условные обозначения. Пользуясь ими, можно получить необходимую информацию. Конечно, далеко не все случаи гарантируют определение с 100% точностью. Но стоит перечислить возможные комбинации.
Если оба родителя относятся к первой группе (00), второй (АА) или третьей (ВВ), то с вероятностью 100% у ребёнка будет такая же. В случаях, если у одного родителя I (00), а у другого II (AA) или III (BB), то выходит II (A0) или III (B0), соответственно. Четвёртая группа может быть у ребёнка, которого один родитель со второй группой (АА), а другой - с третьей (ВВ).
С резус-фактором дело обстоит гораздо проще. Если у обоих родителей он отрицательный, то у малыша он будет аналогичный. В остальных случаях предугадать результат невозможно.
Внимание! При наличии у отца положительного резус-фактора, а у матери отрицательного, в обязательном порядке стоит проконсультироваться со специалистом.
Необходимо отметить, что исследование «красной» жидкости на резус-группу является достаточно распространенным.
Вышеуказанный анализ в обязательном порядке проходят женщины, находящиеся в состоянии беременности, а также молодые люди, призывающиеся на службу в рядах Вооруженных сил России.
В течение многих лет проверка агглютинации в условиях инвитро была основной методологией для идентификации AB0/Rh. С появлением автоматических анализаторов внедрена новая методология, включая агглютинацию колонн и твердотельные испытательные системы.
В современной медицине группа крови характеризует набор расположенных на поверхности эритроцитов антигенов, которые определяют их специфичность. Существует огромное количество таких антигенов (обычно применяется таблица групп крови с разнообразными антигенами), но повсеместно производится определение группы крови с использованием классификации по резус-фактору и системе АВ0.
Определение группы является обязательной процедурой при подготовке к любой операции. Такой анализ также необходим при поступлении на службу в некоторые контингенты, среди которых военные, работники внутренних органов и силовых структур. Данное мероприятие проводится из-за повышенного риска возникновения состояния, угрожающего жизни человека, в целях сокращения времени, требуемого для оказания помощи в виде переливания крови.
Состав крови различных групп крови
Суть системы АВ0 состоит в наличии структур антигенов на эритроцитах. В плазме нет соответствующих им типовых антител (гамма-глобулинов). Поэтому для исследования крови можно использовать реакцию «антиген + антитело».
Эритроциты склеиваются в момент встречи антигена и антитела. Подобная реакция носит название гемагглютинации. Реакция отображается в виде небольших хлопьев при проведении анализа. Исследование основано на получении изображения агглютинации с сыворотками.
Связываются антигены эритроцитов «А» с антителами «ά», а также «В» с «β» соответственно.
Выделяются следующие группы крови по составу:
- I (0) – ά, β - поверхность эритроцитов совсем не содержит антигенов;
- II (А) – β - на поверхности имеется антиген А и антитело β;
- III (В) – ά - поверхность содержит В с антителом типа ά;
- IV (АВ) – 00 - поверхность содержит оба антигена, однако не имеет антител.
Антигены есть у зародыша уже в состоянии эмбриона, а агглютинины (антитела) появляются на первом месяце жизни.
Методы определения
Стандартный метод
Существует множество техник, однако в лаборатории обычно используют определение с помощью стандартных сывороток.
Метод по стандартным сывороткам используется для определения типов антигенов АВ0. Состав стандартной изогемагглютинирующей сыворотки содержит набор антител к молекулам эритроцитов. В случае наличия антигена, который подвержен действию антител, формируется комплекс антиген-антитело, что запускает каскад реакций иммунитета.
Результатом данной реакции является агглютинация эритроцитов, на основании характера происходящей агглютинации можно определить принадлежность образца к какой-либо группе.
Для приготовления стандартной сыворотки используется донорская кровь и определенная система - посредством выделения плазмы, включающей антитела, и последующего ее разведения. Разведение выполняется с использованием изотонического раствора натрий хлорида.
Разведение производится так:
Непосредственно исследование проводится таким образом:
- На специальный планшет помещают по капле каждой сыворотки (общим объемом примерно 0.1 миллилитр) на участок, где имеется соответствующая пометка (применяются 2 образца, из них один – контрольный, второй предназначен для исследования).
- Затем рядом с каждой каплей сыворотки размещают исследуемый образец в объеме 0.01 миллилитра, после чего его по отдельности смешивают с каждым диагностикумом.
Правила расшифровки результатов
Спустя пять минут можно производить оценку результатов исследования. В больших каплях сыворотки происходит просветление, в одних наблюдается реакция агглютинации (образуются мелкие хлопья), в других – нет.
Видео: Определение группы крови и резус-фактора
Здесь возможны варианты:
- Если реакции агглютинации нет в обеих пробах с сыворотками II и III (+ контрольные 1 и IV) - определение первой группы;
- Если свертывание наблюдается во всех пробах, кроме II - определение второй;
- При отсутствии реакции агглютинации только в пробе с III группы - определение III;
- Если свертываемость наблюдается во всех пробах, в том числе в IV-контрольной - определение IV.
Когда сыворотки располагаются в правильном порядке и на тарелке стоят подписи, ориентироваться легко: группа соответствует местам с отсутствующей агглютинацией.
В некоторых случаях склеивание неясно различимо. Тогда анализ необходимо переделать, мелкую агглютинацию наблюдают под микроскопом.
Метод перекрестной реакции
Суть этой техники состоит в определении агглютиногенов при помощи стандартных сывороток или цоликлонов с параллельным определением агглютининов с помощью эталонных эритроцитов.
Техника анализа перекрестным методом практически не имеет отличий от исследования с помощью сывороток, но присутствуют некоторые дополнения.
На планшетку под сыворотками необходимо добавить по капле стандартных эритроцитов.
Затем из пробирки с кровью пациента, прошедшую через центрифугу, пипеткой извлекают плазму, которую помещают к стандартным эритроцитам, находящиеся на дне – добавляют в стандартную сыворотку.
Так же, как и согласно технике стандартной методики, результаты исследования оценивают спустя несколько минут после начала реакции. В случае наличия реакции агглютинации можно говорить о наличии агглютининов АВ0, в случае реакции плазмы можно судить об агглютиногенах.
Результаты исследования крови с применением стандартных эритроцитов и сывороток:
| Наличие агглютинации при реакции со стандартными изогемагглютинирующими сыворотками | Наличие агглютинации при реакции со стандартными эритроцитами | Группы крови | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 0(I) | A(II) | B(III) | AB(IV) | 0(I) | A(II) | B(III) | |
| – | – | – | - | – | + | + | 0(I) |
| + | – | + | - | – | – | + | A(II) |
| + | + | – | - | – | + | – | B(III) |
| + | + | + | – | – | – | – | AB(IV) |
Агглютинация;
– агглютинация отсутствует;
— реакцию не проводят.
Перекрестный метод получил распространение за счет того, что он предотвращает диагностические ошибки, возникающие при применении стандартных методик.
Определение группы крови цоликлонами
Цоликлоны - синтетические заменители сывороток, которые содержат в своем составе искусственные заменители агглютининов типов ά и β. Они называются эритротестами «Цоликлон анти-А» (имеют розовый цвет), а также «анти-В» (имеют синий цвет). Ожидаемая агглютинация наблюдается между агглютининами цоликлонов и эритроцитами крови.
Данная методика не требует двух серий, она является более надежной и точной. Проведение исследования и оценка его результатов происходят так же, как и в стандартном методе.
| Вид цоликлонов | Группа крови | ||
|---|---|---|---|
| Результат агглютинации | Анти-А | Анти-В | |
| - | - | 0(I) | |
| + | - | A(II) | |
| - | + | B(III) | |
| + | + | AB(IV) |
IV группа (АВ) обязательно подтверждается агглютинацией с цоликлоном «анти-АВ», а также отсутствием склеивания эритроцитов в изотоническом растворе натрия хлорида.
Экспресс-методика с помощью набора «Эритротест-группокарт»
Хотя общепринятые способы определения принадлежности крови к конкретной группе распространены повсеместно, в современной медицине происходит внедрение экспресс-методов, самым распространенным из которых является “Эритротест”.
При определении группы с применением методики “Эритротест группокарт” необходим комплект инструментов, включающий следующие приборы:
- Планшетка, имеющая с пять лунок, для произведения определения группы по ее резус-принадлежности и системе АВ0;
- Скарификатор, предназначенный для получения образца, необходимого для исследования;
- Стеклянные палочки для перемешивания образцов;
- Чистая пипетка для набора растворов.
Все перечисленные инструменты необходимо для безошибочного проведения диагностики.
Набор для анализа крови “Эритротест-группокарт” позволяет проводить исследование резус-фактора и определение группы крови в любых условиях, она особенно эффективна при отсутствии возможности использования общепринятых методов.
В лунках на планшетке расположены цоликлоны к антигенам (это цоликлоны анти-А, -В, -АВ) и к основному антигену, который обуславливает наследование резус-фактора (это цоликлон анти-D). Пятая лунка содержит контрольный реагент, который позволяет предотвратить возможные ошибки и грамотно определить принадлежность к группе крови.
Видео: Определения групп крови с помощью цоликлонов
– комплексное лабораторное исследование, направленное на определение индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов и наличие или отсутствие на их поверхности Rh-антигена. Диагностическая процедура назначается для оценки совместимости крови донора и реципиента перед ее переливанием, операцией, трансплантацией органов и тканей, а также для определения наличия резус-конфликта или риска его развития при планировании и ведении беременности. Материалом является венозная кровь. Метод исследования – реакция агглютинации. По результатам анализа определяется принадлежность крови к одной и четырех групп (0, A, B, AB) и наличие или отсутствие резус-фактора (Rh+, Rh-). Подготовка результатов занимает не более 1 рабочего дня. Всего в Москве нашлось 400 адресов, где можно сделать этот анализ.
Анализ на группу крови и резус-фактор – комплексное лабораторное исследование, направленное на определение индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов и наличие или отсутствие на их поверхности Rh-антигена. Диагностическая процедура назначается для оценки совместимости крови донора и реципиента перед ее переливанием, операцией, трансплантацией органов и тканей, а также для определения наличия резус-конфликта или риска его развития при планировании и ведении беременности. Материалом является венозная кровь. Метод исследования – реакция агглютинации. По результатам анализа определяется принадлежность крови к одной и четырех групп (0, A, B, AB) и наличие или отсутствие резус-фактора (Rh+, Rh-). Подготовка результатов занимает не более 1 рабочего дня.
Анализы на группу крови и резус-фактор определяют наличие или отсутствие на эритроцитах антигенов определенного вида, что позволяет установить совместимость крови между донором и реципиентом, матерью и плодом. История этих исследований начинается с 1899 года, когда бельгийский иммунолог и бактериолог Ж. Борде впервые определил, что в пробирке антитела к эритроцитам в присутствии комплемента вызывают агглютинацию красных кровяных клеток и/или гемолиз. С 1901 года американские врачи К. Ландштейнер и Ф. Левин исследовали особенности эритроцитов, в том числе выделенных из крови животных, и открыли существование групп крови. В 1928-1929 годах их исследования были оформлены, гигиенической Лигой Наций было утверждено принятое сейчас разделение групп крови – 0 (I), А (II), В (III) и АВ (IV). Данное открытие привело к распространению процедуры переливания крови в клинической практике, так как она стала более безопасной. В 1940 году К. Ландштейнер и А. Винер открыли существование резус-фактора, определили его роль в развитии эритробластоза плода и осложнений после переливаний крови.
На сегодняшний день тесты на группу крови и резус-фактор являются базовыми изосерологическими исследованиями. Они находят применение в хирургии , трансплантологии, реаниматологии , гематологии, акушерстве и гинекологии . В ходе выполнения анализов определяется набор антигенов, присутствующих на поверхности эритроцитов. Эти антигены разнообразны по своей химической структуре, в настоящее время их выделено несколько десятков. Наиболее изучены и значимы в клинической практике антигены A и B, которые определяют группу крови, а также антиген D, определяющий резус-фактор. Группа крови и резус-фактор являются наследуемыми признаками, они не изменяются в течение жизни.
Исследование группы крови и резус-фактора актуально в ситуациях, когда необходимо переливание крови, а также при беременности, когда существует вероятность попадания эритроцитов плода в кровоток матери. Это связано с тем, что при отсутствии какого-либо антигена в крови реципиента (или матери) введение этого антигена с эритроцитами донора (или плода) приводит к выработке антител. Они разрушают чужеродные красные кровяные тельца, провоцируют развитие иммунологического конфликта по системе ABO или по системе резус-фактора. При переливаниях крови это осложнение проявляется гемолитическими реакциями разной степени тяжести. Если иммунологический конфликт развился при беременности, то повышается риск ее самопроизвольного прерывания , развития гемолитической болезни плода (новорожденного).
Показания
Одно из самых распространенных показаний к анализу на группу крови и резус-фактор – переливание крови. Исследование проводится при подготовке к этой процедуре с целью установления совместимости крови реципиентов и доноров. Часто анализ выполняется в ситуациях, когда высока вероятность того, что потребуется гемотрансфузия – при операциях и инвазивных диагностических вмешательствах, при прохождении службы в вооруженных силах и других структурах, где возможны травмы, ранения. Информация о группе крови и резус-факторе заносится в медицинскую и иную документацию, в критической ситуации позволяет оперативно подобрать кровь донора.
Определение группы крови и резус-фактора показано беременным. Исследование назначается при планировании и мониторинге беременности для предупреждения развития конфликта по системе ABO и по системе резус. Групповой конфликт чаще всего возникает у женщин с I группой крови в парах, где будущий отец имеет II, III или IV группу. Он проявляется гемолитической болезнью новорожденного, которая имеет признаки желтухи и протекает сравнительно легко. Резус-конфликт может развиться у женщин с отрицательным резус-фактором в том случае, если будущий отец имеет резус-положительную кровь. Это осложнение более опасно, чем групповой иммунологический конфликт, может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, повреждению некоторых органов плода, гемолитической болезни плода и новорожденного. В группу риска по развитию иммунологических конфликтов обоих типов попадают женщины, имеющие осложнения с увеличением проницаемости плаценты – с отслойкой плаценты , перенесшие серьезные инфекции, травмы живота , инвазивные диагностические процедуры на матке. Во всех этих случаях существует высокий риск проникновения эритроцитов плода в кровоток матери с последующей выработкой антител.
Подготовка и забор крови
Кровь для определения группы и резус-фактора берут из вены. Процедура забора в большинстве лабораторий выполняется с утра. Строгих требований к подготовке нет. Рекомендуется воздержаться от употребления жирной пищи за сутки до анализа, сдавать кровь не менее чем через 4 часа после приема пищи. Некоторые лекарственные средства усиливают реакцию агглютинации и поэтому могут привести к ложноположительным результатам при определении резус-фактора. Необходимость отмены препаратов нужно обсудить с врачом за несколько дней до исследования. За полчаса стоит воздержаться от курения, физических и эмоциональных нагрузок. Кровь берут из локтевой вены методом пункции.
В лаборатории исследования выполняются с помощью методов, основанных на реакции агглютинации. Определение группы крови выполняется тремя основными способами: с использованием изогемагглютиновых сывороток, с использованием изогемагглютиновых сывороток и стандартных клеток крови, а также методом с цоликлонами анти-A и анти-B. Наиболее распространенным является первый вариант. На специальную пластину двумя сериями наносятся стандартные изогемагглютиновые сыворотки I, II и III группы – всего 6 капель. В каждую добавляется исследуемая кровь (или эритроциты) и осторожно перемешивается. Через 5 минут по наличию реакции агглютинации в каплях, то есть по образованию хлопьев, оценивается результат. Если агглютинации нет – первая группа крови, свертывание во всех образцах кроме II в обеих сериях – вторая, свертывание во всех образцах кроме III в обеих сериях – третья, агглютинация во всех образцах – четвертая.
В клинико-лабораторных условиях определение резус-фактора выполняется методом агглютинации в солевой среде, методом конглютинации с использованием желатина, с помощью непрямой пробы Кумбса , реакции с aнти-D-моноклональными антителами. Агглютинация в солевой среде является распространенным диагностическим тестом. Эритроциты пациента вводятся в изотонический раствор хлорида натрия, перемешиваются и помещаются в пробирку с антирезусной сывороткой. В течение одного часа биоматериал инкубируется, после этого исследуется образовавшийся осадок. Если он имеет нитевидный и зернистый рисунок, то резус-фактор положительный, если осадок равномерно распределен по дну пробирки – отрицательный. Определение резус-фактора и группы крови выполняется в течение 1 рабочего дня.
Результаты
В результатах исследования содержится информация о группе крови и резус-факторе. Принадлежность к определенной группе крови устанавливается согласно общепринятой системе ABO:
- если агглютиногены A и B на мембране эритроцитов не обнаружены, то группа 0 (I);
- если обнаружен агглютиноген A, то группа А (II);
- если обнаружен агглютиноген B, то группа B (III);
- если обнаружены агглютиногены A и B, то группа AB (IV).
В зависимости от того, присутствует ли на внешней стороне мембран эритроцитов агглютиноген D, делается вывод о резус-факторе. Варианта может быть два: антиген выявлен – резус-положительная кровь (Rh+), не выявлен – резус-отрицательная (Rh-).
Результаты данных исследований учитываются при переливаниях крови и при определении риска иммунологического конфликта между беременной и плодом. Универсальными донорами считаются лица, имеющие первую группу крови и отрицательный резус-фактор – 0 (I) Rh-, так как у них отсутствуют все три вида антигенов и, следовательно, выработка антител у донора не произойдет. Универсальные реципиенты – лица, имеющие четвертую группу крови и положительный резус-фактор – AB (IV) Rh+. На эритроцитах их крови имеются все три вида антигенов, значит, при попадании любого из них вместе с эритроцитами донора производство антител не будет запущено.
Значение исследования
Анализы на группу крови и резус-фактор являются базовыми изосерологическими исследованиями . Они находят применение при подготовке пациентов к переливаниям крови, к хирургическим операциям, при планировании и контроле беременности. Типирование крови необходимо лицам, поступающим на военную службу и в другие силовые структуры. Учет группы крови и резус-фактора при гемотрансфузиях и мониторинге беременности позволяет предупредить развитие иммунологических конфликтов по системе ABO и по системе резус-фактора, избежать возникновения тяжелых осложнений, таких как острая гемолитическая реакция, гемолитическая болезнь новорожденного, выкидыш. При выполнении анализов в плановом режиме с результатами необходимо обратиться к лечащему врачу – терапевту , акушеру-гинекологу – для того чтобы данные были занесены в медицинские документы и могли быть использованы в дальнейшем.