درمان استراتژیک کوتاه مدت توسط جورجیو ناردونه. روان درمانی استراتژیک کوتاه مدت جورجیو ناردونه - درمان تغییر

در عصر فضایی ما، زندگی با سرعتی سرسام آور می شتابد. توسعه تمدن به سرعتی رسیده است که در یک زندگی انسانشما می توانید چندین انقلاب فنی را تجربه کنید. افرادی که الان 50 تا 60 سال سن دارند، از جمله من (بنده حقیر) دوران نوجوانی و اوایل بزرگسالی خود را در زمانی سپری کردند که تلفن های همراههنوز هیچ ایده ای وجود نداشت و کامپیوترها طبقات کل ساختمان ها را اشغال کردند. در همان زمان، بیشترین کاری که این کامپیوترها می توانستند انجام دهند، انجام محاسبات کوچک حسابی بود.

سی سال گذشت. و بر تو اینترنت و ارتباطات سیار همه چیز را زیر و رو کرده است. دیگر هیچ مانعی برای برقراری ارتباط برای مردم وجود ندارد اطلاعات لازم، تماشای یک ویدیو، گوش دادن به موسیقی و غیره برخی از مشکلات برطرف شد، اما موارد جدید ظاهر شد. همه این فناوری‌ها برای تسهیل تلاش‌های انسان ایجاد شده‌اند تا زندگی انسان کارآمدتر شود. و این بدان معنی است که نتیجه با کمترین تلاش ممکن به دست می آید. کارایی یکی از مهم ترین مشوق های انگیزشی است فعالیت انسانی. حل مشکلات تا حد امکان کارآمد و با کمترین هزینه ممکن یکی از مهمترین وظایف عملکرد انسان است... خوب، مردم دوست ندارند زیاد به خود فشار بیاورند، و چرا این لازم است؟

روان درمانی، مانند هر فرآیند دیگری، نیز با در نظر گرفتن این شرایط توسعه می یابد - افزایش اثر یا نتیجه آن. ساده به نظر می رسد - من را تا حد امکان سریع و ارزان از بدبختی نجات دهید، اما مطمئناً با کیفیت لازم.

از فروید تا امروزدر حال حاضر بیش از هزار وجود دارد روش های شناخته شدهروان درمانی بسیاری از آنها مشکلات نسبتاً محدودی را حل می کنند. اما اگر آنهایی را که ادعا می کنند کاملاً هستند را در نظر بگیریم طیف گسترده ایمسائلی که به آنها پرداخته می شود، می توان روند جالبی را مشاهده کرد. این روند در این واقعیت نهفته است که ظهور روش های جدید روان درمانی به طور فزاینده ای دقیقاً تمایل به افزایش اثربخشی این فرآیند را "تحریک" می کند. هر چه روش موثرتر باشد، تلاش و منابع کمتری برای دستیابی به نتیجه با کیفیت بالا مورد نیاز است، بیشتر بیشتردر اختیار نیازمندان قرار می گیرد.

البته، روان درمانی یک زنجیره عمل ساده فناوری نیست - یک بار انجام دهید، دو، سه ... این کار نیاز به حرفه ای بودن و مهارت های خلاقانهروان درمانگر خواسته و عملکرد مشتری در اینجا مهم است. نتیجه به عوامل زیادی بستگی دارد. اما به طور کلی، مردم به طور فزاینده ای متوجه می شوند که سال ها طول می کشد تا به یک روانکاو مراجعه کنند تا در نهایت بفهمند چه چیزی باعث آن شده است. مشکلات زندگیبه عنوان مثال، تأخیر در توسعه در "مرحله شفاهی"، به ویژه از نقطه نظر اثربخشی ارزشمند است، به عنوان مثال. حل مشکل مشتری کار کمی انجام می دهد. زیرا سؤال بعدی این خواهد بود - چگونه این مشکل را برطرف کنیم، چگونه با آن برخورد کنیم؟ و اینجاست که سخت ترین و جالب ترین چیزها شروع می شود.

روان درمانی مدرن، با انباشته شدن بیش از یک قرن تجربه، با آموختن تجزیه و تحلیل وضعیت بیمار به خوبی، به طور فزاینده ای بر توسعه تکنیک های مرتبط با موارد بسیار بیشتری تأکید می کند. وظیفه چالش برانگیز - چگونه آن را به طوری که روان انسانتغییراتی رخ داده بود که او را از رنجش رها می کرد.چگونه این کار را انجام دهد تا عملکرد طبیعی دستگاه ذهنی او برقرار شود. چگونه مطمئن شویم که یک فرد می تواند احساسات خود را تحت کنترل داشته باشد و احساسات نیز به نوبه خود ذهن او را تیره و تار نمی کند. آن ها یک فرد به عنوان مشتری یک روان درمانگر، بیشتر و بیشتر تقاضا می کند راه حل موثرمشکلات روانی آنها

مکاتب کلاسیک روان درمانی برای ایجاد مبانی مطالعه عملکرد روانشناختی انسان کارهای زیادی انجام داده اند. اما تقریباً همه آنها هزینه دارند اصل اساسی- برای حل مشکل مشتری در حال حاضر، ضروری است که به ریشه های این مشکل در گذشته برسیم. نکته کلیدی روانکاوی کلاسیک، دستاورد مشتری است بینش، بصیرت، درون بینی- حالتی که در آن شخص دارای "بینش" و در نتیجه بهبود خود است حالت ذهنیبا «بیرون کشیدن از ناخودآگاه» حقایق فراموش شده و تصاویر احساسی گذشته. اگر چنین بینشی رخ ندهد، این بدان معناست که دلایل آن پیدا نشده است و ما باید «در گذشته» بیشتر بگردیم. این فرآیند می‌تواند سال‌ها، گاهی ده‌ها سال، برای کسانی که قدرت و امکانات را دارند، طول بکشد.دایره بسیار باریکی از افراد وجود دارند که جرات انجام این کار را دارند. مشکل اینجاست که حتی پس از پی بردن به دلایل مشکل خود، شخص اغلب نمی داند چگونه از شر این مشکل خلاص شود. اغلب می توانید ناامیدی را از مشتریانی که به روانکاوهای کلاسیک مراجعه کرده اند بشنوید - من چندین سال رفتم، همه چیز را فهمیدم، اما نتوانستم چیزی را تغییر دهم. من خسته هستم، من یک نتیجه می خواهم - یعنی خلاص شدن از شر مشکل یا، بر اساس حداقل، به نوعی آن را مدیریت کنید.

توسعه حوزه های جدید روان درمانی به طور فزاینده ای مبتنی بر تحلیل سیستم، که شخص را به عنوان یک سیستم در نظر می گیرد که خود از زیر سیستم های مختلفی در درون خود تشکیل شده است و بخشی از سیستم های جهانی تر است که آن را احاطه کرده اند. این جهت ها تلاش می کنند تا به روند تعامل انسان هم با افراد دیگر و هم با آنها توجه بیشتری داشته باشند محیط. هنگام در نظر گرفتن برخی فرآیندهای پیچیده و پویا و تعیین هدف برای تغییر این فرآیند، یافتن دلیل وقوع و منشأ آن به سادگی غیرممکن است. و حتی پس از گذراندن سالها در این جستجو، هنوز مشخص نیست که چگونه می توان کار با هدف دستیابی به تغییر را حل کرد. اما اگر سعی کنید این سوال را مطالعه کنید - اینکه فرآیند چگونه عمل می کند، چگونه اجزای آن با یکدیگر تعامل دارند - راه حل خیلی سریع پیدا می شود.

یک مثال معمولی که این بیانیه را نشان می دهد این است که شخصی به طور تصادفی در تلویزیون گزارشی در مورد تصادف در مترو دید که منجر به عواقب شدیدبا قربانیان این پیام کاملاً مورد توجه قرار نگرفت، مانند میلیون ها پیام دیگر که جعبه زامبی ما به بیرون پرتاب می کند. پس از مدتی، در حالی که در مترو سفر می کرد، علائمی از مشکل نفس کشیدن در او ظاهر شد، حجابی چشمانش را پوشانده بود، اضطراب زیاد شد و ضربان قلبش تند شد. پس از مدتی او شروع به مورد قرار گرفتن کرد موارد وحشت زدگی- حملات قوی تر و جدی تر از ترس. علاوه بر این، این اتفاق نه تنها در مترو، بلکه در محل کار، خیابان و حمل و نقل عمومی نیز رخ داد. این مرد به طور فزاینده ای از بستگانش درخواست کمک می کرد تا او را در سفر همراهی کنند. سپس دیگر نمی توانستم به تنهایی راه بروم، فقط با همراهان. در نهایت، من خودم را در خانه حبس کردم و به کلی از بیرون رفتن منصرف شدم. من شغلم را از دست دادم، به تنهایی درآمدی ندارم، کاملاً به بستگانم وابسته هستم و غیره.

بنابراین، هنگام کار با چنین مشتری، حتی اگر روان‌درمانگر به واقعیت ناگوار مرتبط با پیام تصادف در مترو دست یابد. و مشتری بینش خواهد داشت، یعنی. او متوجه می شود که علت مشکلاتش اطلاعات تلویزیونی است که دو سه سال پیش شنیده است. مشتری همچنان یک سوال خواهد داشت. خوب، من این را می دانم، پس چه؟ "پروفسور" به من بگویید چه کنم، چگونه از بدبختی خود خلاص شوم، چگونه زندگی را به راحتی و با شادی شروع کنم. این است، از یک طرف. و از سوی دیگر، چقدر طول می کشد تا این بینش رخ دهد و چنین جزئیاتی از گذشته از ناخودآگاه مشتری بیرون بیاید. این ممکن است سالها طول بکشد.

اما اگر وضعیت فعلی یک فرد را در اولویت قرار دهید، بفهمید که اکنون چه اتفاقی برای او می‌افتد، برای کنار آمدن با مشکلش چه می‌کند، چگونه با اطرافیانش تعامل دارد، چگونه مشکلات فعلی را حل می‌کند، یک روان‌درمانگر این کار را انجام خواهد داد. احتمال بیشتری وجود دارد که بتواند به او کمک کند. زیرا در اینجا کاملاً مشخص است که احساس ترس عمیقی زندگی او را کاملاً فرا گرفته است. اینکه فرد به جای مبارزه با این ترس، از آن فرار کند، از دیگران کمک بخواهد، از موقعیت هایی که می تواند این ترس را تجربه کند دوری کند. در همان حال، او رانندگی می کند موقعیت عمومیتا مرحله ای که نمی توانند خانه را ترک کنند و به سادگی از خود مراقبت کنند.

در اینجا، برای کمک به یک فرد، برای درمانگر مهم نیست که بداند - چرافرد به چنین حالتی افتاد. درک اینکه چه اتفاقی برای یک فرد می افتد، چگونه کار می کند، چه تلاش هایی برای خلاص شدن از شر مشکل به تنهایی انجام می دهد، کدام یک از این تلاش ها موثر است و کدامیک مهم است. داشتن چنین اطلاعاتی برای درمانگر بسیار مفیدتر است تا راهبردهایی را ایجاد کند - دستورالعمل هایی برای درمانجو - کارهایی که او باید انجام دهد تا از تجربه ترس خودداری کند، تا به تدریج شروع به ترک خانه، شروع به کار و بازگشت به زندگی کامل کند.

بی شک، آگاهی از اطلاعات در مورد گذشته مهم است. بدون آن به اندازه کافی نمی توانید انجام دهید. تجزیه و تحلیل دقیقوضعیت فعلی. هیچ کس با این بحث نمی کند. اما وابستگی شدید حل مشکل کنونی به غوطه ور شدن در گذشته اغلب بی نتیجه است..

اینها اصول اساسی هستند که زیربنای این روش هستند. درمان استراتژیک کوتاه مدت (SST)، که توسط پروفسور ایتالیایی جورجیو ناردونه توسعه یافته است.

یکی از مفاهیم کلیدیاین رویکرد مفهوم تجربه اصلاحی هیجانی است. ماهیت این مفهوم را می توان به سادگی با یک مثال توضیح داد.

میکائیل بالینت، دانشمند و روانپزشک برجسته، در کتاب «نقص اساسی» به چنین موردی اشاره کرده است.

او با یک بیمار کار می‌کرد، «دختری سی ساله جذاب، سرزنده و نسبتاً معاشقه که رنج اصلی‌اش ناتوانی در دستیابی به هر هدفی بود». این تا حدودی به دلیل "ترس و عدم اطمینان فلج کننده او بود که هر زمان که مجبور به انجام هر گونه ریسکی بود، مانند تصمیم گیری، بر او غلبه می کرد." بالینت توضیح می‌دهد که چگونه پس از دو سال درمان روانکاوانه، «... به دختر توضیح داده شد که ظاهراً حفظ وضعیت کاملاً صاف و حمایت خوب پاهایش روی زمین برای او بسیار مهم است. که او پاسخ داد که هرگز، از آن زمان اوایل کودکی, او نمی توانست بالای سرش بچرخد، اگرچه او در طول زندگی خود بارها سعی کرد این کار را انجام دهد. من ازش خواستم: "و حالا؟": و سپس دختر از روی مبل بلند شد و در کمال تعجب بدون هیچ مشکلی یک سالتوی عالی انجام داد.

معلوم شد که یک پیشرفت واقعی است. به دنبال آن تغییرات زیادی در زندگی عاطفی، اجتماعی و حرفه ای او به وجود آمد که همه به سمت آزادی و انعطاف پذیری بیشتر بود. علاوه بر این، او توانست یک امتحان بسیار سخت در تخصص حرفه ای را آماده کند و با موفقیت پشت سر بگذارد، خود را داماد یافت و ازدواج کرد.

با صحبت کردن به زبان کاملاً معمولی، این مثال به وضوح نشان می دهد که برای اینکه تغییرات مثبت واقعی در درمان رخ دهد، اغلب نیازی به استدلال ندارید، بلکه به سادگی انجام می دهید. اما پس از انجام کار لازم و احساس حالت جدید خود که قبلاً نمی توانسته است به آن وارد شود، می توان حدس زد.

فرآیند کلی کار با مشتری در درمان استراتژیک کوتاه مدت بر این واقعیت استوار است که درمانگر ابتدا اطلاعات مربوط به مشکل مراجع را جمع آوری می کند. اول از همه، معلوم می شود که در زمان ملاقات مشتری قبلاً اقداماتی را برای رسیدگی به مشکل خود انجام داده است. برخی از تلاش های او در عمل موثر و به نتیجه رسید نتایج مثبت، و برخی - نه. مسدود کردن تلاش‌های بی‌اثر انجام‌شده توسط مشتری، بخش حیاتی درمان جورجیو ناردونه است.

به دلیل مختلف تمرینات (استراتژی ها)، که مشتری باید به معنای واقعی کلمه رعایت کنداگرچه گاهی اوقات این تمرینات ممکن است عجیب و ناخوشایند به نظر برسند، اما شما به آن تجربه اصلاحی احساسی لازم که در بالا در مورد آن صحبت کردیم، دست پیدا می کنید.

و تنها پس از این مرحله به مشتری توضیح داده می شود که تمرینات خاصی چه چیزی را ارائه می دهند، هدف آنها چیست، چگونه و با چه ابزاری تأثیر ایجاد شده توسط تمرینات حاصل می شود.

درمان استراتژیک کوتاه مدت

درمان استراتژیک کوتاه مدت مبتنی بر سازه انگاری اجتماعی است. هیچ واقعیت واحدی وجود ندارد، بلکه بسیاری از واقعیت های فردی وجود دارد. هر فرد در تعامل

1) با خودت

2) افراد دیگر و

3) با دنیای خارج

مدل خود، تصویری از واقعیت را می سازد و مطابق با مدل خود عمل می کند.

هنگامی که فردی دچار مشکل می شود و زمانی که از برخی جنبه های رفتار خود رنج می برد: از تعامل با افراد دیگر، افکار و احساسات، آنگاه وظیفه مداخله درمانی ایجاد تغییراتی در سیستم عقاید اوست. برای اطمینان از اینکه در نتیجه فرآیند درمانی، سیستم ایده‌های او اندکی بازسازی می‌شود، به طوری که تغییراتی ایجاد می‌شود که به فرد اجازه می‌دهد تا عملکرد بیشتری داشته باشد.

که در رویکرد سیستماتیکما همیشه در مورد مسئلهما در مورد بیماری صحبت نمی کنیم، ما در مورد بی نظمی صحبت نمی کنیم. ما با یک وضعیت مشکل دار کار می کنیم. مشکل زمانی به وجود می آید که یا خود شخص یا اطرافیانش رنج را تجربه کنند.

رویکرد سیستمی دارد مفهوم مهم راه حل های تلاش شده(PPR). هر فردی می تواند خود را در شرایط سختی بیابد، با قرار گرفتن در چنین موقعیتی تلاش می کند تا برای این سختی راه حلی بیابد. اکثر مردم با استفاده از یک راه حل یا راه حل دیگر از یک موقعیت دشوار خارج می شوند. که در وضعیت خاصبرای رهایی از یک وضعیت دشوار، فرد شروع به ایجاد راه حل های تلاشی می کند که معلوم می شود نه موثر و نه منطقی است. مشکل حل نمی شود، بلکه بازتولید می شود. چرا او به انجام همان PPR ها ادامه می دهد؟ چون مثلاً به کمک انتقال در فلان موقعیت کاری انجام داد که اوضاع را حل کرد و چون آنجا مؤثر بود یعنی در این مورد هم تکرار می کنم. یا چون فکر می کند با این کار من وضعیت را حل می کنم.

دقیقا چه زمانی مشکل ایجاد می شود؟ زمانی که علیرغم اینکه تلاش های او برای راه حل ها بی اثر می شود، به استفاده از آنها ادامه می دهد. و سپس مشکل بوجود می آید، یعنی. مشکل بوجود می آید و با استفاده از همان PPR حفظ می شود. برای یک رویکرد استراتژیک، بسیار مهم است که ما علت مشکل را مطالعه نکنیم، سفرهای طولانی به گذشته نداشته باشیم تا مشکل را بررسی کنیم. وظیفه درمانگر استراتژیک این است که بررسی کند که چگونه مشکل «اینجا و اکنون» در لحظه حال عمل می کند و چه چیزی وجود آن را حفظ می کند. اینها ممکن است مشکلات آسیب شخصی خود بیمار یا محیط اطراف او باشد. از آنجایی که سیستم همچنان وجود دارد، PPR ها موثر نیستند. در عین حال به تکثیر و تولید مثل ادامه می دهند.

سورکوف اولگ ولادیمیرویچ

  • 5. الزامات برای یک متخصص انجام اقدامات اصلاحی روانی
  • 6. ویژگی های استفاده از اطلاعات روانشناختی برای سازماندهی اصلاح روانشناختی
  • 7. انواع برنامه های اصلاحی
  • 8. اصول تنظیم برنامه های اصلاحی روانی
  • 9. الزامات برای ترسیم یک برنامه اصلاح روانی، انواع اصلی برنامه ها
  • 10. عوامل تعیین کننده اثربخشی اصلاح روانی.
  • 11. ارزیابی اثربخشی اقدامات اصلاحی روانی
  • 12. تعریف سایکوپروفیلاکسی، وظایف اصلی
  • 13. مطالب کار روانپریشی
  • 14. جهت گیری رفتاری در کار اصلاحی روانی. تکنیک های رفتاری
  • 15. ویژگی های تصحیح روانی شناختی
  • 16. درمان عقلانی- عاطفی ه. الیس. مراحل کار و روان‌تکنیک در RET.
  • 17. رویکرد شناختی الف. بکا. مراحل کار اصلاح شناختی. تکنیک های اساسی
  • 18. تحلیل تراکنش ه. برنا. تکنیک های اساسی تحلیل تراکنش ها
  • 19. گشتالت درمانی f. پرلز تکنیک های اساسی در گشتالت درمانی
  • 20. روان درمانی مثبت نگر پزشکیان. تکنیک های اساسی
  • 21. روان سنتز اثر R. Assagioli. تکنیک های اساسی
  • 22. نماد. عوامل درمانی و روش اصلاح.
  • 23. روان درمانی اریکسون و هیپنوتیزم اریکسون.
  • 24. روان درمانی استراتژیک کوتاه مدت (SPT). تکنیک های اساسی
  • 25. روان درمانی مثبت کوتاه مدت (CPT). تکنیک های اساسی
  • 26. روان درمانی چندوجهی کوتاه مدت. تکنیک های اساسی
  • 27. مشخصات کلی بازی درمانی. انواع و اشکال اصلی بازی درمانی.
  • 28. مکانیزم های روانی اولیه بازی. دستورالعمل های بازی درمانی
  • 29. بازی درمانی انفرادی و گروهی. بازی درمانی با مواد مختلف
  • 30. مشخصات کلی روش هنر درمانی، تاریخچه وقوع. اهداف هنر درمانی
  • 31. هنر درمانی در سلسله مراتب جهت ها بر اساس هنر و فعالیت خلاق. انواع و جهات اصلی هنر درمانی.
  • 32. پدیده های مثبت هنردرمانی. مراحل اصلی
  • 33. انواع وظایف مورد استفاده در هنر درمانی. الزامات اتاق هنر درمانی
  • 34. عروسک درمانی به عنوان یک روش خصوصی هنر درمانی.
  • 35. تاریخچه پیدایش موسیقی درمانی. مدارس آمریکایی و سوئدی
  • 36.رقص درمانی. مشکلاتی که باید در حین اصلاح حل شوند.
  • 37. جهت بدن گرا. گروه های اصلی روش های اصلاح روانی.
  • 38. شناخت ماهیت و اهداف اصلاح روانی در اصلاح روانی خانواده.
  • 39. روش های کتاب درمانی و دستور کتاب درمانی.
  • 40. ویژگی های کلی قصه درمانی. مراحل توسعه افسانه درمانی.
  • 41. گونه شناسی افسانه ها. ساختار درس افسانه درمانی.
  • 42. تکنیک های اساسی برای کار با یک افسانه. طرحی برای تفکر در مورد افسانه ها و بحث در مورد آنها.
  • 43.تحلیل محتوای افسانه ها.
  • 44. مشخصات کلی روش روان ژیمناستیک. سه قسمت از درس روانی ژیمناستیک.
  • 45. خصوصیات کلی روان درام. اشکال و انواع روان درام.
  • 46. ​​روان درام با محوریت قهرمان. روان درام گروه محور.
  • 47. روان درام مضمون محور. روان درام گروه محور.
  • 48. مراحل اصلی روان درام. تکنیک های سایکودرام
  • 49. نشانه هایی برای اصلاح روانی فردی. روش های اساسی اصلاح روانی فردی.
  • 50. مشخصات فرم گروهی اصلاح روانی. ویژگی های استخدام گروهی
  • 51.عناصر پویایی گروه.
  • 52. ساختار گروه و مشکل رهبری، نقش های گروه.
  • 53. مراحل رشد گروه.
  • 54. مدیریت یک گروه روانی اصلاحی. الزامات اخلاقی برای رهبر یک گروه اصلاحی.
  • 55. گروه های آموزشی و آموزش روانی-اجتماعی. کار گروه های آموزشی
  • 56. گروه های توسعه مهارت ها و توانایی های ارتباطی. انواع آموزش های ارتباطی ممکن
  • 57. گروه های جلسه. مراحل اصلی کار گروه های جلسه.
  • 58. کمک های روانی به کودکان پیش دبستانی
  • 59. کار اصلاحی روانی با نوجوانان
  • 60. کار گروهی اصلاحی روانی با بزرگسالان
  • 24. روان درمانی استراتژیک کوتاه مدت (SPT). تکنیک های اساسی

    بیش از 30 سال پیش در ایالات متحده آمریکا متولد شد و درمان کوتاه مدت زندگی جدیدی در اروپا پیدا کرد.

    مدل بهبودیافته درمان استراتژیک کوتاه‌مدت (درمان استراتژیک مختصر پیشرفته) توسط پروفسور جورجیو ناردونه ایجاد شد و خود را به عنوان سریع‌ترین و در عین حال مؤثرترین رویکرد برای حل انواع مختلف مشکلات روان‌شناختی معرفی کرده است.

    استدلال اصلی طرفداران رویکرد درمانی کوتاه مدت ساده است. در بیشتر موارد، وقتی مردم به یک درمانگر مراجعه می کنند، انتظار دارند به سرعت کمک دریافت کنند.

    در همان زمان، شخصی که درخواست کمک می کرد، قاعدتاً قبلاً سعی کرده بود مشکل خود را به تنهایی حل کند، اما تلاش های او بی نتیجه بود. به اندازه کافی عجیب، در این فرآیند، دقیقاً تلاش هایی است که شخص برای تغییر وضعیت انجام می دهد که اغلب آن را بدون تغییر نگه می دارد. کار درمانگر تخریب است دور باطل، بین تلاش های ناموفق برای کنار آمدن با مشکل و مقاومت آن شکل گرفت. شرط انجام این وظیفه درمانی درک «چگونه» مشکل است، نه اینکه «چرا وجود دارد» یا چگونه به وجود آمده است.

    چارچوب سازمانی کار در ابتدا تعیین می شود - 10 جلسه، با فاصله زمانی 2 هفته و با توجه به فعالیت مشتری که با دستورالعمل های درمانگر تنظیم و تعیین می شود. در نهایت، فرد به یکی از متحدان درمانگر تبدیل می شود، یک «هم درمانگر» و ابزاری دریافت می کند که در صورت لزوم می توان از آن برای کنترل وضعیت (مشکل) او در صورت عود استفاده کرد.

    چند ساله فعالیت های تحقیقاتیدکتر G. Nardone امکان توسعه روشی برای مداخله روان درمانی مؤثر را فراهم کرد که در پروتکل ها رسمیت یافته است (طبق نوزولوژی ها) که امکان اندازه گیری و تبدیل نتایج درمانی را به موضوع تجزیه و تحلیل علمی می دهد. تعداد زیادی از شاگردان G. Nardone بر اساس این تکنیک دائماً در حال بهبود چه در ایتالیا و چه در خارج از کشور کار می کنند.

    استعاره، یکی از مؤثرترین ابزارهای «غیر مستقیم» برای تأثیرگذاری بر درک بیمار از مشکلش، «اسب» مورد علاقه جی. ناردونه است. این استعاره او از روش درمان استراتژیک کوتاه مدت است. «مرد ثروتمندی وصیت کرد که ارث خود را که شامل 39 شتر بود، بین چهار پسرش به این صورت تقسیم کند: بزرگ‌تر نصف شتر، پسر دوم - 1/4، سوم - 1/8 و ... جوانترین - 1/10 از ارث. این کار حل نشدنی به نظر می رسید تا اینکه حکیمی به کمک وارثان آمد. شتر خود را اضافه کرد و تمام ارث را به وصیت پدر تقسیم کرد - هر یک از پسران سهم خود را گرفتند (به ترتیب 20، 10، 5 و 4 شتر) - سپس حکیم شتر خود را برداشت و رفت...».

    25. روان درمانی مثبت کوتاه مدت (CPT). تکنیک های اساسی

    رویکرد مثبت مبتنی بر منابع بیمار است. روان درمانگر اساساً توجه خود را نه بر روی مشکل، بلکه بر جنبه های قوی، موفق و ایمن شخص متمرکز می کند. برای بیمار، مشکل او و منابع او به یکدیگر مرتبط نیستند. شناسایی و بسیج این منابع موجود برای غلبه بر مشکل مهم است. خود بیمار تجربه خود را از برقراری ارتباط با متخصصان (در درجه اول پزشکان) دنبال می کند و گفتگو را بر روی تجربیات و رنج های دردناک متمرکز می کند و از روان درمانگر (روانشناس، مشاور) انتظار دارد که عمیق تر به مشکل بپردازد و در مورد شرایط آن سؤال بپرسد. او ممکن است انتظار داشته باشد که موقعیت خود را به اشتراک بگذارد و به دنبال تبدیل کردن حرفه ای به باور "همه چیز بد و ناامیدکننده" خود باشد و عمدتاً فقط از رنگ های سیاه استفاده می کند.

    فقط از تقویت مثبت استفاده کنید. پاسخ ها، حرکات، حالات چهره، تمام واکنش های متنوع روان درمانگر با هدف تقویت حرکت بیمار به سمت سلامت و غلبه بر مشکل است. در بیشتر موارد، این واکنش ها خود به خود هستند و بیانگر علاقه و احترام به توانایی های بیمار هستند. بدین ترتیب نه تنها اعمال و عقاید او تقویت می شود، بلکه نیات او نیز تقویت می شود. استفاده تنها از تقویت مثبت، دیدگاه «سیاه و سفید» دیالکتیکی را از مشکل ترویج می کند.

    تکیه بر شهود روان درمانگر. علوم غربی، از جمله روان‌پزشکی، روان‌شناسی و مکاتب مختلف روان‌درمانی، مبتنی بر این ایده است که تحقیقات عینی پاسخ‌هایی را به سؤالات «چرا» در مورد رفتار مشکل‌ساز افراد ارائه می‌دهد. رویکرد مفهومی وجود یک چیز را فرض می کند. یعنی حقیقت، بنابراین تبیین دلایل یا نزدیک یا دور از آن است. و بنابراین، وظیفه پزشک هنوز در درجه اول جستجو برای توضیح علل واقعی از طریق مشاهده دقیق و استدلال منطقی است. این رویکرد، که مشخصه علم مدرن است، مزایای بی‌تردید و در عین حال محدودیت‌هایی دارد. (در تاریخ علوم، چنین محدودیت‌هایی به‌ویژه زمانی که پارادایم‌های موجود تغییر کردند، آشکار شد). به نظر می‌رسد که امروزه این نسبت مزایا و محدودیت‌ها در رشته‌های مختلف علمی و حوزه‌های فعالیت بشری، به‌ویژه در روان‌شناسی و روان‌درمانی، مبهم نیست.

    اصل استفاده این است که خود بیمار روان درمانی را پر می کند. برای حل مشکل می توان ویژگی های فردی، ویژگی های جسمانی، محیط اجتماعی، شرایط زمانی، مادی، جغرافیایی، فرهنگی، دانش، مهارت ها، اعتقادات و... را در نظر گرفت و از فرآیند روان درمانی استفاده کرد از "آشپزی سوپ از تبر".

    اصل اقتصاد در قاعده I. Kim Berg تجسم یافته است: "آنچه را که شکسته نیست تعمیر نکنید." این موضع برخلاف موضع روان درمانی روان پویشی است که در آن مشکل (علامت) ارائه شده به عنوان "نوک کوه یخ" در نظر گرفته می شود. تا زمانی که علت علامت "به ترتیب" قرار نگیرد، مقاوم خواهد بود و بهبود علائم ناپایدار خواهد بود.

    بیمار به عنوان یک متخصص، اعتماد به خرد بیمار. در این زمینه، آنها اغلب دوست دارند از M. Erickson نقل قول کنند که گفت: "هر مشتری راه حل مشکل خود را می داند."

    تمرکز بر آینده، که حوزه اجرای راه حل ها است. خود بیماران اغلب به گذشته به عنوان منبع مشکلات نگاه می کنند. در این صورت روان درمانگر می تواند بیمار را دنبال کند و در مورد گذشته صحبت کند، اما برای او گذشته منبع دیگری از منابع است. اصل همکاری. معمولاً گفته می شود که بیمار باید با پزشک همکاری کند که این به معنای داشتن انگیزه لازم است. در روان درمانی مثبت کوتاه مدت، وظیفه درمانگر همکاری با بیمار است. این وظیفه حتی در مواردی که فرد نمی خواهد به هیچ وجه تغییر کند یا چیزی در زندگی خود تغییر دهد کاملاً اعمال می شود. چنین بیماران «بازدیدکننده» با اصرار بستگان، پزشکان دیگر، خدمات اجتماعی و غیره برای این منظور به روان‌درمانگر ختم می‌شوند. برای بررسی در".

    به طور سنتی، ما درمان روان درمانی را با درمان مداوم مرتبط می کنیم سال های طولانیبازدید روشمند از مطب متخصص از زمان فروید و یونگ، این فرض وجود داشته است حداقل مدتیک جلسه روانکاوی باید حداقل یک ساعت طول بکشد. اما آیا چنین بازه های زمانی همیشه قابل توجیه است؟

    داستان

    آغاز روش درمان کوتاه مدترا می توان اپیزودی در نظر گرفت که ملاقات دو تایتان اتفاق افتاد تیتانیوم از روانکاوی زیگموند فروید و تیتانیوم از موسیقی برونو والتر. دومی شکایت کرد درد غیر قابل تحملدر دستش است و او را از هدایت باز می دارد. متعاقبا فروید تنها در پنج جلسه علائم دردناک را از بین برددر دست یک نوازنده برجسته این تجربه نشان داده است که درمان کوتاه مدت یک افسانه نیست، بلکه تکنیک جدید، منتظر محقق خود است.

    درمان کوتاه مدت اوج خود را بیش از سی سال پیش در ایالات متحده تجربه کرد. یک روان درمانگر برجسته دیگر میلتون اریکسونبا استفاده از هیپنوتیزم و روش‌های دیگر، تنها در نیم ساعت توانستم مشکل مشتری را حل کنم. و بعدها، در قرن ما، حرفه ای ایتالیایی جوردیو ناردونهخط درمان کوتاه مدت را با موفقیت ادامه داد. متعاقباً نام دوم - استراتژیک را دریافت کرد. ناردون تحولات خود را بر اساس ایده های موسسه روانشناسی آمریکایی در پالو آلتو و معلمش پل واتزلاویک استوار کرد.

    اصول کارکرد، اصول جراحی، اصول عملکرد

    استدلال اصلی طرفداران رویکرد درمانی کوتاه مدت ساده است. در بیشتر موارد، وقتی مردم به یک درمانگر مراجعه می کنند، انتظار دارند به سرعت کمک دریافت کنند. در همان زمان، شخصی که درخواست کمک می کرد، قاعدتاً قبلاً سعی کرده بود مشکل خود را به تنهایی حل کند، اما تلاش های او بی نتیجه بود. به اندازه کافی عجیب، در این فرآیند، دقیقاً تلاش هایی است که شخص برای تغییر وضعیت انجام می دهد که اغلب آن را بدون تغییر نگه می دارد. وظیفه درمانگر شکستن دایره باطلی است که بین تلاش های ناموفق برای مقابله با مشکل و مقاومت آن شکل گرفته است. شرط انجام این وظیفه درمانی درک «چگونه» مشکل است، نه اینکه «چرا وجود دارد» یا چگونه به وجود آمده است.

    پیش رفتن

    چارچوب سازمانی کار در ابتدا تعیین می شود - 10 جلسه، با فاصله زمانی 2 هفته و با توجه به فعالیت مشتری که با دستورالعمل های درمانگر تنظیم و تعیین می شود. در نهایت، فرد به یکی از متحدان درمانگر تبدیل می شود، یک «هم درمانگر» و ابزاری دریافت می کند که در صورت لزوم می توان از آن برای کنترل وضعیت (مشکل) او در صورت عود استفاده کرد. سالها فعالیت تحقیقاتی دکتر جی. .