Спаечная болезнь, или, проще говоря, спайки в малом тазе, возникают после частых воспалений придатков, а также из-за не пролеченных инфекций. К сожалению, увидеть спайки на УЗИ невозможно. Их можно заподозрить при обычном ручном гинекологическом обследовании. Когда все возможные причины болей отвергнуты, ставится диагноз спаечной болезни.
Обычно женщины обращаются к врачу с жалобами на постоянные ноющие или тянущие боли внизу живота и пояснице. Поскольку эти ощущения вызваны анатомическими нарушениями, применение обезболивающих средств не приносит облегчения.
Лечение спаек
Для лечения спаек существует несколько методов . Консервативную терапию стоит начинать в комплексе с противовоспалительной. Она может быть эффективной и на начальной стадии спаечной болезни, когда боли непостоянные и не слишком интенсивные.
Хорошим лечебным эффектом для лечения спаек обладает алоэ . Его используют в виде инъекций по 2 мл каждый день (курс — 10 уколов). Одновременно нужно принимать фолиевую кислоту по 1 капсуле 3 раза в день и витамин Е по 2 капсулы в сутки.
Сейчас появились новые эффективные препараты для лечения спаечной болезни. За счет содержания специальных ферментов они делают спайки более эла-стичными и растяжимыми. Это способствует уменьшению болей. Курс лечения состоит из 57 внутривенных инъекций. Но не пытайтесь делать это самостоятельно — лечение может назначить только врач.
Очень действенный метод лечения хронического воспаления и связанного с ним спаечного процесса — физиотерапия. Она позволяет размягчить спаечные структуры, сделать их более тонкими и растяжимыми. Это уменьшает, а в некоторых случаях и полностью прекращает боли, налаживает функцию кишечника, который часто стянут спайками.
К наиболее эффективным физиотерапевтическим методам относятся парафиновые и озокеритовые аппликации на область живота. Во время процедуры накладывают парафиновый или восковой компресс, который как бы прогревает спайки, способствуя их рассасыванию. Продолжительность процедуры составляет 10-15 минут. Курс лечения — 10 процедур (его можно повторять через 2-3 месяца).
Хорошим эффектом при лечении спаек обладает электрофорез с цинком, магнием и кальцием. При выраженном болевом синдроме к ним добавляют новокаин. Процедуры чередуют каждый день (курс — до 20 сеансов).
Противопоказанием к любому из физиотерапевтических методов является активное воспаление. Не стоит проводить курс и во время месячных.
Нужно помнить, что физиотерапия — это не хирургия, она не может полностью «рассосать» спайки. Поэтому, если после полноценного курса симптомы останутся, может понадобиться операция по рассечению спаек.
Самые неприятные последствия спаечного процесса — непроходимость маточных труб. Выяснить, проходимы ли они, можно при помощи гистеросальпингографии. Это рентгенологическое исследование матки и труб. При этом в полость матки вводят специальное вещество и смотрят, как оно распределяется в трубах. Если они непроходимы, спайки разделяют с помощью лапароскопии. Если трубы в порядке, то для уменьшения болезненности и размягчения спаек назначают физиотерапию.
Спайки - это тяжи, приводящие к сращению, смещению внутренних органов. Образуются из соединительной ткани при ее разрастании (фиброзе).
- яичники и маточные трубы;
- яичники и маточные связки или матку;
- яичники, маточные трубы, матку, петли кишечника и большой сальник.
Фазы спаечного процесса
Реактивная фаза охватывает первые 12 часов после воспаления или повреждения брюшины.
Экссудативная - протекает на 1-3 сутки. Вследствие повышения проницаемости сосудов полость малого таза наполняется недифференцированными клетками, клетками воспаления и плазмой, содержащей белок фибриноген.
Адгезивная - происходит на 3 сутки. Из фибриногена формируется фибрин, который в виде нитей проступает на поверхности брюшины. Из недифференцированных клеток развиваются фибробласты, синтезирующие коллаген - основу соединительной ткани.
Фаза молодых рыхлых спаек длится 1-2 недели.
Фаза плотных зрелых спаек - длится 2-4 недели.
Причины
Обычно спаечный процесс в малом тазу возникает вследствие воспалительных болезней органов малого таза: полости матки, ее слизистой, мышечной оболочки, придатков матки, тазовой брюшины.
Образованием спаек также вызывает наличие инородных предметов (салфеток, дренажей) при оперировании органов брюшной полости.
Другими причинами могут быть:
- воспалительные болезни органов брюшной полости;
- травмы органов малого таза, брюшной полости; операции на них;
- кровоизлияния в брюшную полость;
- эндометриоз - разрастание ткани внутреннего слоя матки за пределы органа.
Механизм развития спаечного процесса органов малого таза универсален независимо от причины возникновения (воспаления, травмы, операции). Он представляет собой адаптационное отграничение пораженного участка от здоровых отделов. Образование спаек - это защитная реакция, которая срабатывает при повреждении и уменьшении снабжения тканей кислородом.
Симптомы
Спаечный процесс в малом тазу может протекать в 3 формах: хронической, интермиттирующей и острой. Интермиттирующая форма выражается в периодических болевых ощущениях, поносах или запорах.
Симптомы могут быть ярко выраженными, но могут и отсутствовать - все зависит от распространенности спаечного процесса.
Симптомы спаечного процесса обусловлены конкретными осложнениями. Это могут быть: синдром хронической тазовой боли, кишечная непроходимость, проблемы с вынашиванием ребенка, бесплодие.
Признаки спаечного процесса имеют многие другие нарушения: аппендицит, кишечная непроходимость, внематочная беременность, даже обычное отравление.
Хроническая тазовая боль
Синдром вызван смещением органов в малом тазу. В результате происходит натяжение спаек, раздражение болевых рецепторов, кратковременное снижение кровоснабжения данного участка тела.
Это может быть острая, ноющая, тупая боль внизу живота, в паху, пояснице. Синдром периодически усиливается вследствие психоэмоциональной нагрузки, переохлаждения, длительного пребывания тела в определенном положении.
Болезненные ощущения могут возникать также при:
- менструации, овуляции;
- чрезмерно активном сексе;
- подъеме тяжестей, занятиями физкультурой;
- дефекации;
- переполнении/опорожнении мочевого пузыря.
Кишечная непроходимость
Данная патология может носить острую, хроническую формы.
Острая непроходимость возникает из-за сдавливания кишечника спайкой. В результате нарушается прохождение каловых масс, выведение газов. Более верхние отделы кишечника начинают чрезмерно растягиваться. Кроме того, нарушается микроциркуляция в артериях кишечных стенок, ухудшается отток венозной крови, лимфы, в просвете кишечника образуется кровянистый выпот.
Для острой кишечной непроходимости характерны следующие признаки: боли в животе (сначала схваткообразные, затем постоянные), вздутие живота, отсутствие дефекации, тошнота, рвота, сухость во рту.
Хроническая непроходимость проявляется в периодических схваткообразных болях, запорах, поносах, вздутии живота, тошноте, редко - рвоте. Такие симптомы могут спровоцировать физическая нагрузка, продукты, вызывающие газообразование (бобовые, чеснок).
Нарушение вынашивания
Спаечный процесс при беременности может ограничивать подвижность и увеличение матки. Растяжение фиброзных спаек иногда вызывает частые боли внизу живота, позывы к мочеиспусканию, дискомфорт при дефекации, запоры, вздутие живота. В результате женщина вынуждена ограничивать себя в полноценном питании.
Тяжи могут обусловить нарушение кровообращения в отделах матки и ее связи с ЦНС Это приводит к гиперактивности органа и, как следствие, самопроизвольным абортам, преждевременным родам.
Бесплодие
Бесплодие при спайках обусловлено непроходимостью маточных труб. Спайки влекут за собой деформацию маточных труб, изменение их положения, уменьшение просвета внутри них. Происходит закрытие некоторых отделов маточной трубы и скопление в ней жидкости.
Маточные трубы прилегают к яичникам свободными концами, которые имеют специальную бахрому - фимбрии (напоминают маленькие пальчики). Фимбрии захватывают готовую к оплодотворению яйцеклетку и направляют ее по трубе. Спаечный процесс нарушает их подвижность.
Таким образом, при спайках ухудшения продвижения по отделам маточной трубы половых клеток. В результате оплодотворение совершается в неправильном месте (и развивается внематочная беременность) или вообще отсутствует.
Кроме того, в связи со снижением кровоснабжения яичников подавляется рост фолликулов.
Хирургическое лечение
Лечение спаечной болезни зависит от степени заболевания. Операцию применяют при интермиттирующей и острой формах, поскольку она является высокоэффективной и дает быстрый результат.
Лапароскопия позволяет также поставить точный диагноз. Очень часто данную операцию совмещают с консервативным лечением.
В процессе лапароскопии хирург может рассекать, удалять спайки посредством лазера, воды под давлением или электроножа.
Во время операции применяют и консервативную терапию с профилактической целью: хирург вводит барьерные жидкости (Декстран, Повидин), наносит на яичники, маточные трубы полимерные рассасывающиеся пленки.
Консервативное лечение
При хронической форме болезни применяют исключительно консервативное лечение.
При выявлении урогенитальной инфекции первым делом проводят лечение основного заболевания.
Если спаечная болезнь развилась в результате эндометриоза, назначают гормональные, противовоспалительные препараты. Лечение в этом случае будет направлено на снижение чувствительности организма и устранение симптомов.
Чтобы предотвратить развитие спаечного процесса, используют антибиотики, противовоспалительные препараты (нестероидные, кортикостероиды). Широко применяют неспецифическое лечение. Используют препараты ферментотерапии, стимулирующие растворение сгустков крови (Трипсин, Химотрипсин, Лонгидаза) и рассасывающие небольшие спайки. Физиотерапию (лазерную, магнитно-лазерную) проводят, если отсутствует острый инфекционный процесс.
Когда в организме происходит процесс соединения внутренних органов, из-за чего нарушается их нормальная подвижность, то это и есть образование спаек. Поскольку человеческие внутренние органы прекрасно функционируют друг с другом и имеют покрытие в виде слизистой оболочки, что качественно позволяет выполнять необходимые функции организма, то спайки малого таза ведут к сбою в работе данного органа и, конечно же, к его структурным нарушениям.
Почему возникают спайки в малом тазу?
Причинами этого заболевания являются хирургические вмешательства и воспалительные процессы. Спайки в - это защитная реакция человеческого организма. По сути, при помощи соединительной ткани организм ограничивает участок воспаления. Появляется вероятность нарушения нормального кровообращения и лимфотока, а также высок риск возникновения спазмов.
Каковы последствия?
К сожалению последствия очень опасны, потому что могут привести к снижению иммуннитета, а это моментально провоцирует различные воспалительные процессы в организме. Спайки в малом тазу приводят к тому что затрудняется приток и отток крови, из-за чего в этой области происходят застойные явления. Еще данное заболевание способно влиять на так как оно ведет к полному закрытию матки или ее деформации.
Существует три течения спаечной болезни:
- острое - это внезапная или постепенно развивающая боль, рвота, повышение температуры;
- интермиттирующее - это разные по интенсивности, но регулярные приступы боли;
- хроническое - это кишечная непроходимость, боль в животе (ноющая), снижение веса.
Причины спаечной болезни:
- травмы и брюшной полости;
- аппендицит;
- воспалительные процессы органов, находящихся в малом тазу;
- кровоизлияние в брюшную полость;
- хим. воздействие на брюшину;
- оперативное вмешательство на органах, которые располагаются в области малого таза и брюшнины;
- эндометриоз.
Выявляются спайки малого таза при помощи гинекологического осмотра, лапараскопии, гистеросальпинографии, УЗИ.
Лечение спайки в малом тазу.
На сегодняшний день есть несколько способов лечения данной болезни. На начальных стадиях этого заболевания, когда боли еще не слишком интенсивные и частые, назначается консервативное лечение, которое предполагает прием противовоспалительных лекарственных препаратов, витамин Е, фолиевую кислоту. Современные лекарства, которые созданы для борьбы со спаечной болезнью, достаточно быстро уменьшают боль, делают спайки мягкими и эластичными. Но назначать такие препараты может только врач, а принимать их самостоятельно не следует.
Эффективными в лечении спаек являются различные физиотерапевтические процедуры, но парафиновые аппликации действуют лучше всего.
В случаях когда консервативное лечение вместе с физиотерапевтическими процедурами не дают необходимого результата в лечении спаек, применяется оперативное вмешательство. Самое неблагоприятное последствие спаек малого таза - непроходимость труб матки, при которой назначается лапароскопия.
Как показывают исследования, на сегодняшний день очень высок процент женщин, которые столкнулись с проблемой бесплодия, но истинная проблема именно в образовании спаек в области малого таза. Как известно, этот процесс соединения связок или тканей способен распространяться в самые разные направления, выбирать самый слабый орган и повреждать его. В следствие чего у женщин появляются:
- болевые ощущения в нижней части живота;
- внематочная беременность;
- загиб матки;
- бесплодие;
- непроходимость труб матки;
- нарушения менструального цикла.
Поэтому, если женщину беспокоят болевые ощущения в нижней части живота или проблема бесплодия, необходимо обратиться к специалистам, потому что это могут быть спайки в малом тазу.
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "как болят спайки в малом тазу" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: как болят спайки в малом тазу
2016-02-01 09:39:30
Спрашивает Лиана :
Здравствуйте. Помогите пожалуйста, объясните диагноз и последствие, и как можно вылить. Была у гинеколога, так как беспокоило боли внизу живота и в пояснице.если долго лежать на животе, при изменение положении очень сильно болит поясница. Так вот мне назначили Внутриматочное УЗИ и вот описание УЗИ 24 ноября начало менструации, а УЗИ 10 декабря делала. Размеры матки продольный 50мм, передне -задний -41 мм, поперечний-50мм. Толщина передней и задней стенки структура неоднородная по передней стенке в области п/о рубца; толщина-7,8 мм. Виз-ся аркуатных венозных сплетений до 4мм; параметральных венозных сплетений:справа -до 4 мм, слева-до 5 мм. Полость не деформированна, не расширена Виз-ся Т-образная гиперэхогенная структура ВМК эндометрии:9,4мм,3-х слойной структуры; норма, утолщен, контуры не чёткие (N=9-16мм) шейка матки 31х26мм. Цервикальный канал расширен до 4мм. Правый яичник 35х22м (норма)сбоку от матки. По контуру гиперэхогенные включения (спайки) ; с фоликулами d=3,4 мм, d=17х13 мм, гипоэхогенным образованием d=12x7мм (жёлтое тело) ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК 33х20мм (норма) сбоку от матки, по контуру гиперэхогенные включения (спайки); с фолликулами d=3-6мм,d=17х13 мм. Дополнительные образование в полости малого таза не выявлены. В позадиматочном пространстве Виз-ся свободная жидкость в количестве 3 мл. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Эхо-признаки: Варикозного расширения вен малого таза. Рубца на матки (состоятельный) . ВМК в полости матки. Хронического двухстороннего оофорита. Спаечного процесса органов малого таза. Свободной жидкости в позадиматочном пространстве. Вот такое вот заключение УЗИ но врач гинеколог толком ничего не объяснил только про расширение вен сказал и лечение дал на 2 мес. А ведь там ещё про спайки говориться. Скажите пожалуйста на сколько это опасно и могу ли я забеременеть и родить.
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Лиана! Ничего критичного у Вас не обнаружено. Когда было оперативное вмешательство? Если более 6 месяцев назад, то спаечный процесс неизбежен и никакой эффективной терапии от подобных спаек нет (для профилактики спаечного процесса ферментный препарат назначается сразу или в первые 6 мес. после оперативного вмешательства). Назначение венотоника (типа флебодии), это все, что можно назначить. Также советую обследовать позвоночник на предмет провокаций болей.
2015-06-15 22:10:04
Спрашивает Егане :
Здравствуйте.Меня беспокоит отсутствие позывов ходить туалет по-большому.Приходится пить слабительные сенаде или дюфалак с их помощью немного живот освобождается, но не полностью.Живот бурлит и газы все время.Проблема началась месяц назад болел желудок, сделала рентген желудка,сказали есть гастрит, еще у меня один камень желчном пузыре,но он как -то меня не беспокоит. Помимо этого мне сказали у меня признаки хронического аденоксита и спайки малого таза.Что вы посоветуете?В чем причина того чтоя не могу сходить в туалет и как лечиться?
Отвечает Ильченко Валерий Викторович :
Вам показана диагностическая колоноскопия, УЗИ органов брюшной полости,кал на копрограмму.После этого консультация проктолога и гастроэнтеролога. Возможно это кологенный копростаз на фоне спаечной болезни или синдром Пайра. Если вы употребляли сенадексин и кору крушины более 1-2 лет - привыкание к этим слабительным.Если были инсульты или травмы позвоночника - консультация невролога.Все рекомендации после дообследования.
2014-02-20 10:00:02
Спрашивает Екатерина :
ЗДРАВСТВУЙТЕ у меня к вам много вопросов надеюсь вы поможете мне с ними разобраться!!22декабря 2014года у меня была экстренная операция, из выписки:апоплексия яичника.разрыв кисты желтого тела правого яичника.анемия средней степени тяжести.после выписки мне прописали марвелон на три месяца,пропила месяц сейчас перерыв семь дней,где то с 1 чила этого месяца у меня стали проявляться непостоянные боли на правом боку боли возникают при чихании, кашле или неправильном движении,боли секундные как будто щипит что то под кожей и проходит, пошла к гинекологу она меня осмотрела сказала ничего страшного все пройдет, пошла сделала узи трансвагинальное у меня пошли спайки малого таза расасывать их можно только через пол года после операции так мне сказали,больше узи ничего не обнаружило, сказали еще яичник немного больше обычного т.к его мне подшили,посоветовали обратится к хирургу я сдала кровь, мочу,фгс и узи полости живота все хорошо анализы тоже хорошие но бок продолжает болеть пошла к другому гинекологу, сказала что сосуды лопнули маш мазью троксевазин и ходи на прогревание физио.магнетотер. все сделала как сказали но боль так и не проходит, что это может быть мне очень страшно что что то серьезное,я просто планирую беременность после пропития гармонов и можно ли так рано забеременить???еще у меня вечерами постоянно температура 37-37,2.подскажите пожалуйста что делать.буду очень вам благодарна!
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :
Во-первых, для профилактики образования спаек препараты следует принимать как можно ранее после оперативного вмешательства, во всяком случае в первые 6 месяцев (!), а не через 6 мес.
Спайки могут давать болевые ощущения.
Кроме того. субфебрильная температура свидетельствует о воспалительном процессе. Если по результатам УЗД все в норме, тогда советую сдать общий анализ крови. Думаю. препарата типа лонгидазы или дистрептазы + противовоспалительные свечи (мовалис, например) дадут результат и устранят боли.
Планировать беременность, в принципе, можете. Успехов Вам!
Спайки в малом тазу - это соединительные ткани, образовавшиеся между стенками и придатками матки, мочевым пузырем, связками и петлями толстой кишки. Они вызывают неприятные болезненные ощущения и другие клинические признаки, тяжесть которых зависит от стадии заболевания. Спаечный процесс может стать причиной бесплодия.
При появлении первых признаков аномалии необходимо выполнить диагностику и пройти курс медикаментозной терапии. В некоторых случаях могут применяться оперативные методы. В качестве профилактики рекомендуется использовать народные средства.
- 1. Реактивная. Протекает в первые 12 часов после повреждения брюшины, вызванного механическим воздействием или воспалением.
- 2. Экссудативная. Наблюдается в первые трое суток. Характеризуется повышением уровня проницаемости сосудов. Из-за этого в полость малого таза попадают недифференцированные и воспалительные клетки, а также жидкая фракция крови, содержащая фибриноген.
- 3. Адгезивная. С четвертых суток высвободившийся белок начинает перерождаться в фибрин, который формируется в виде нитей. Из недифференцированных клеток образуются фибробласты. Они вырабатывают коллаген , необходимый для формирования соединительных тканей.
- 4. Фаза молодых спаек. Длится от 1 до 2 недель. В этот период для образованных соединительных тканей характерна рыхлость. Это связано с недостаточным количеством коллагена. Происходит формирование новых сосудов и нервных окончаний.
- 5. Фаза зрелых спаек. Длится до 1 месяца. В этот период формируются плотные фиброзные соединительные ткани. Происходит процесс превращения капилляров в более крупные сосуды.
- Эндогенные (внутренние). Генетическая предрасположенность, приводящая к низкой адаптации организма к гипоксии.
- Экзогенные (внешние). Воздействия на организм, которые по силе превышают его адаптационные возможности.
- Комбинированные (объединяют эндо- и экзогенные). При сочетании факторов вероятность формирования спаек увеличивается.
- эндометриоз;
- патология яичников;
- непроходимость маточных труб;
- бесплодие или невозможность вынашивания.
- УЗИ органов малого таза на наличие эндометриоза, воспалительных процессов в придатках и матке;
- лапароскопию;
- магнитно-резонансную томографию;
- гистеросальпингографию (контрастную рентгенографию, проводимую для выявления маточной трубной непроходимости).
- посев крови на стерильность;
- бактериальный посев урины;
- клинический анализ крови;
- диагностику при помощи ПЦР на наличие урогенитальных инфекций;
- клинический анализ мочи.
- 1. При урогенитальных инфекциях терапия направлена на устранение возбудителя и снижение риска развития спаечного процесса в других участках брюшной полости. Для этого назначают прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов.
- 2. Гормональные нарушения, к примеру, вызвавшие эндометриоз, лечат при помощи противовоспалительных, симптоматических и десенсибилизирующих препаратов.
- 3. Широко распространена ферментотерапия, которая основана на применении препаратов, растворяющих фибрины (Трипсин, Лонгидаза, Химотрипсин). Они применяются при наличии небольших спаек.
- лазеротерапия;
- аквадиссекция;
- электрохирургия.
- 1. Орошать влагалище настоем из целебных трав. Для приготовления берут по 1 столовой ложке цветов бузины, аптечной ромашки, измельченных семян льна. Заливают их 4 стаканами кипящей воды. Укутывают смесь одеялом, оставляют настаиваться на 1 час. Полученное средство используют для спринцевания 2 раза в сутки: утром и вечером. Курс терапии составляет 1 месяц.
- 2. Спринцеваться настоем ириса. Берут одну столовую ложку растолченных корневищ ириса, заливают кипящей водой. Настаивают раствор до полного остывания. Используют для подмывания полтора месяца.
- 3. Пить отвар подорожника. Берут чайную ложку семян растения. Заливают стаканом холодной воды. Раствор ставят на огонь. После закипания варят 10 минут. Оставляют настояться до полного остывания. Готовое средство процеживают, пьют 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 30 дней.
- 4. Принимать средство из расторопши. Столовую ложку семян в измельченном виде заливают 250 мл кипящей воды. Раствор ставят на слабый огонь, держат в течение 15 минут. Отвар после остывания процеживают. Пьют по трети стакана 3 раза в день. После приема отвара соединительные нити начинают рассасываться.
Показать всё
Что такое спаечный процесс?
Брюшная полость - замкнутое пространство, выстланное серозной оболочкой. Она состоит из 2 слоев, переходящих друг в друга. Выстилает внутреннюю поверхность париетальный лист, покрывает внутренние органы - висцеральный. Брюшина должна обеспечивать свободную подвижность органов, уменьшать их трение между собой, защищать от проникновения инфекционных микроорганизмов, сохранять жировую ткань полости живота. Если под воздействием провоцирующих факторов происходит нарушение снабжения брюшины кислородом, то может начаться развитие спаек. Происходит слипание между собой разных участков висцерального слоя или двух листов оболочки между собой. После этого формируются сращения.
Процесс развития болезни малого таза можно разбить по фазам:
Причины и факторы развития
Спаечный процесс является адаптационным механизмом, направленным на отграничение участка воспаленных очагов от здоровых тканей. Защитная реакция организма возникает вследствие травм, операций и других механических воздействий. В гинекологии предрасположенность к патологическому состоянию и степень его выраженности зависит от генотипических и фенотипических признаков и особенностей организма женщины.
Главная причина спаечного процесса - избыточная реактивность соединительной ткани. Такая особенность объясняется снижением иммунитета и предрасположенностью организма.
Выделяют следующие факторы риска развития патологии:
Выделяют следующие клинические причины развития патологии:
Клинические проявления
Спайки в малом тазу провоцируют появление выраженных симптомов, которые вызывают сильный дискомфорт. Тяжесть их проявления зависит от стадии и формы протекания патологического процесса:
| Стадия заболевания | Симптоматика |
|---|---|
| Острая | Клинические признаки являются отчетливо выраженными. Возникают интенсивные болевые ощущения в нижней части живота, усиливающиеся при надавливании или изменении положения тела. Наблюдается повышение температуры тела до 38 градусов, тошнота, а в некоторых случаях рвота. Если в спаечном процессе участвует толстая кишка, то наблюдается ее непроходимость. Это вызывает сильное ухудшение состояния. На фоне непроходимости развивается тахикардия, снижается артериальное давление, учащается дыхание. В этом случае требуется неотложная хирургическая помощь |
| Интермиттирующая (прерывающаяся) | Для этой стадии характерно периодическое появление приступов боли. Другого дискомфорта не наблюдается |
| Хроническая | Самая распространенная форма спаечного процесса. Она представляет наибольшую угрозу. Патология может себя годами не проявлять. Чаще всего хроническая стадия протекает без симптомов, но с периодически возникающими болями в пояснице или области малого таза. При этой форме у женщины развивается: Многие женщины узнают о наличии хронических спаек органов брюшной полости на консультации у гинеколога, когда не могут долгое время забеременеть |
При спайке в малом тазу хронической формы может развиться трубочная непроходимость и синдром Ашермана. Эти состояния требуют срочного хирургического вмешательства, так как зачатие ребенка при них практически невозможно.
Диагностика
Диагностировать спаечный процесс достаточно сложно, но врач может сделать предположение о его наличии после сбора анамнеза. Подозрение на патологическое состояние возникает при перенесенных или имеющихся венерических заболеваниях, проведенных операциях и абортах, наличии воспалений.
Чтобы поставить точный диагноз выполняют ряд инструментальных исследований:
Для диагностики патологии назначают лабораторные исследования. Они включают:
Лечение
Спайки в малом тазу лечат двумя методами: консервативным и хирургическим. Если спаечный процесс протекает в хронической форме, то применяют консервативное лечение. Определяют истинную причину патологии. На основе полученных результатов подбирают эффективные препараты:
Если нет острого инфекционного процесса, то назначают физиотерапию. Для лечения применяют магнитно-лазерное оборудование.
Хирургический метод используется при протекании патологического процесса в острой и интермиттирующей формах. Чтобы убрать спайки применяют лапароскопию, характеризующуюся высокой эффективностью и быстротой. Иногда хирургическое вмешательство используют в комплексе с консервативной терапией (или при ее неэффективности).
Обычно диагностирование проблемы и ее лечение проходит одновременно. Хирург рассекает и удаляет спайки. Существует 3 метода лапароскопии:
Метод определяется во время проведения операции по усмотрению врача. На выбор влияет расположение спаек и их распространенность.
Терапия народными средствами
Для предотвращения распространения спаек и остановки процесса их развития применяют методы народной медицины. Их советуют использовать не в качестве основного лечения, а лишь в виде дополнительных профилактических мер. Терапию народными средствами можно проводить после операции, но только с разрешения лечащего врача.
Народные средства оказывают общеукрепляющий эффект, потому не должны восприниматься как панацея. Если отказаться от консервативного медикаментозного лечения в пользу отваров и настоев, то можно серьезно усугубить состояние.
Спайки можно успешно лечить, но желательнее предотвратить их образование. Для этого рекомендуют соблюдать профилактические меры. Женщинам советуют заниматься легкой физкультурой, периодически посещать гинеколога, а при болевых приступах принимать спазмолитические средства.