Что представляет собой носовое кровотечение?

Различают первичные носовые кровотечения и кровотечения, возникающие вследствие других заболеваний. У детей обычно несильно кровоточат передние отделы носовой перегородки. У взрослых чаще всего встречаются кровотечения из задних отделов носа, которые могут быть обильными. Носовые кровотечения у детей бывают в два раза чаще, чем у взрослых.

Каковы причины носовых кровотечений?

Обычно они возникают в результате травмы (например, удара, перелома или введения в нос инородного тела). Реже кровотечения являются осложнениями полипов или инфекций (синусита или ринита, вызывающих застойные явления, которые в конечном итоге приводят к кровотечениям из капилляров, питающих нос). Вдыхание химических веществ, раздражающих слизистую оболочку носа, также способно вызвать кровотечение (см. ВОПРОСЫ, КОТОРЫЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ЗАДАЮТ О НОСОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ).

Факторы, предрасполагающие к носовым кровотечениям: использование разжижающих кровь лекарств (антикоагулянтов), высокое кровяное давление, длительное употребление аспирина, большие высоты и сухой климат, склероз кровеносных сосудов, некоторые виды рака, цинга, недостаточность витамина К, ревматическая атака, заболевания крови (гемофилия, лейкемия и анемия) и чрезмерное расширение кровеносных сосудов.

Как проявляется носовое кровотечение?

Если из ноздрей сочится ярко-красная кровь, обычно источник кровотечения - передние отделы носа. Кровь из задних отделов носа, попадающая в горло, может быть и темной, и ярко-красной (часто по ошибке такое кровотечение принимают за кровохарканье, которое является признаком заболевания органов дыхания).

РАЗГОВОР БЕЗ ПОСРЕДНИКОВ

Вопросы, которые чаще всего задают о носовых кровотечениях

Почему весной у меня обостряются носовые кровотечения?

Весенние кровотечения из носа могут вызываться аллергией. Особенно если зимой воздух у вас в доме был сухим. Сухие, раздраженные слизистые оболочки носа особенно легко кровоточат.

Кровотечения можно предотвратить, если избегать раздражителей. Кроме того, полезно повышать влажность воздуха с помощью комнатного увлажнителя. Есть еще домашнее средство, которое может вам помочь. Просто смажьте вазелином внутри ноздрей, чтобы слизистая оболочка была всегда влажной.

Иногда во время кровотечений меня рвет. Почему это происходит?

Кровь при носовом кровотечении может попадать в глотку, далее в желудок и раздражать его, вызывая рвоту. Чтобы это предотвратить, не ложитесь во время кровотечения, а сидите прямо чуть наклонив голову вперед. Сплевывайте, а не глотайте кровь, попавшую в рот. Если все-таки кровь попала в рот, горло или в желудок, не пейте жидкости - это может спровоцировать рвоту.

Обычно при носовых кровотечениях кровь выделяется только из одной ноздри, за исключением случаев, когда оно вызвано заболеванием крови или сильной травмой. При обильном кровотечении кровь может просочиться через носовую перегородку и попасть в среднее ухо и в уголки глаз.

Связанные с кровотечением симптомы зависят от его тяжести. Умеренная потеря крови может вызвать головокружение, дурноту и небольшую затрудненность дыхания. Профузное кровотечение приводит к снижению кровяного давления, пульс учащается, дыхание затрудняется, человек выглядит очень бледным.

Как диагностируют кровотечение?

Чтобы установить источник кровотечения, врач должен осмотреть нос с помощью источника яркого света и специального зеркала. Анализы крови позволяют увидеть картину крови, оценить ее способность свертываться.

Очень важно проверить, нет ли заболевания, которое могло вызвать кровотечение. Кровоподтеки и сопутствующие кровотечения в других местах могут указывать на наличие заболевания крови.

Как лечат носовые кровотечения?

При кровотечении из передних отделов носа в преддверие носа к кровоточащему месту подводят комочек ваты, пропитанный эпинефрином, и пальцами прижимают крыло носа. Затем врач может прижечь кровоточащий участок ляписом. Если эти меры оказываются неэффективными, производят тампонаду марлевыми турундами через нос или заднюю тампонаду полости носа через рот, в зависимости от того, какой участок кровоточит. Марлевые турунды в носу обычно оставляют на 24-48 ч, заднюю тампонаду - на 3-5 дней. Иногда в нос вводится баллонный катетер, что тоже достаточно эффективно. Если тампоны оставляют в полости носа долее 24 ч, могут быть назначены антибиотики.

Если подобные меры не избавляют от кровотечений, рекомендуется добавка витамина К. При большой кровопотере может потребоваться переливание крови и оперативное вмешательство для перевязки кровоточащей артерии.

СОВЕТЫ ПО УХОДУ

Научите детей останавливать кровотечение

Даже маленький прыщик в носу ребенка может стать причиной кровотечения. Чтобы ребенок не пугался, научите его останавливать носовое кровотечение.

Как зажимать нос

Когда у ребенка из носа потечет кровь, ему нужно зажать нижнюю часть носа между большим и остальными пальцами. При этом он должен дышать через рот, продолжая зажимать нос примерно 10 мин.

Если пальчики ребенка устанут, посоветуйте ему сменить руку, поставив пальцы другой руки на нос выше уставших пальцев. Сделать это нужно так: пока нижние пальцы скользят по носу вниз, на смену им передвигаются пальцы сверху и зажимают нижнюю часть носа как раньше.

Поупражняйтесь в зажимании носа друг у друга. Так вы оба научитесь оказывать нужное давление и почувствуете, где должны быть пальцы.

Проследите, чтобы ребенок зажимал всю нижнюю часть носа, а не самый кончик.

Успокойте ребенка

Научите ребенка сидеть спокойно, не двигаясь, когда начинается носовое кровотечение. Покажите ему, как держать голову - немного наклонив вперед, чтобы не глотать кровь и не захлебнуться при сильном кровотечении.

Предупредите его, чтобы он не откидывал голову назад, не ложился и не пытался засунуть в нос какой-нибудь материал.

Скажите ребенку, что кровь, попавшую в рот или в горло, нужно, по возможности, сплевывать в какую-нибудь посуду, чтобы потом оценить ее потерю.

Объясните, что после прекращения кровотечения можно играть только в тихие игры, не требующие резких движений, иначе кровотечение может возобновиться.

Напомните ребенку, что после кровотечения нельзя сморкаться, иначе оно может повториться.

Внушите ребенку, что при кровотечении из носа он должен обратиться к взрослым за помощью. Кроме того, ему следует оставаться спокойным и идти, а не бежать, чтобы получить помощь. Голову при этом надо держать прямо или чуть наклонять вперед, а нос зажать пальцами.

Что следует делать при носовых кровотечениях?

Чтобы прекратить кровотечение, сядьте прямо. Затем прижмите крыло носа к носовой перегородке на 5-10 мин. К носу прикладывайте холод. Если через 10 мин после начала приложения давления кровотечение не прекратиться, обращайтесь к врачу. Дышите через рот. Не проглатывайте кровь, не разговаривайте, не сморкайтесь (см. НАУЧИТЕ ДЕТЕЙ ОСТАНАВЛИВАТЬ КРОВОТЕЧЕНИЕ).

Не пугайтесь, носовые кровотечения менее опасны, чем может показаться (см. ЧТО НАДО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ КРОВОТЕЧЕНИЙ ИЗ НОСА).

ПРЕВЕНТИВНЫЕ МЕРЫ

Что надо делать, чтобы избежать кровотечений из носа

Не ковыряйте в носу и не вводите в нос посторонние предметы.

Чихайте с открытым ртом.

Лечите инфекционные заболевания носа и избегайте раздражителей.

Если вы живете в регионе с сухим климатом или на большой высоте над уровнем моря, а также при обогреве дома циркулирующим горячим воздухом, пользуйтесь увлажнителями.

Статьи о Здоровье

Носовое кровотечение, что делать?

Если из носа течет кровь, то нужно, прежде чем проводить лечение определить причину, почему же такое происходит.

Самая распространенная причина носовых кровотечений может быть травмы.
У некоторых сосуды могут быть настолько слабые, что даже при обычном освобождении носа от слизи- сморкании сосуды могут лопаться. Или если вы привыкли ковыряться в носу, то следствием может быть тоже носовое кровотечение.

У детей следствием носового кровотечения могут быть воспаление аденоидов, или может быть слишком сухой воздух в помещении, слизистая оболочка пересыхает, как следствие трескается и разрывает кровеносный сосуд.
Бывает, что кровь их носа идет во время заболевания гриппом, ОРЗ, простудой, воспалительных заболеваниях носоглотки. Сосуды во время болезни становятся набухшими, хрупкими, и отсюда кровотечение. Следует в этих случаях провести обследование у опытного лор-врача. Возможно, провести анализы крови.
Часто во время беременности тоже могут быть носовые кровотечения.

Недостаток витамина С в организме может спровоцировать носовое кровотечение, или витамина К также может быть следствием носового кровотечения.
Если вы длительно употребляете аспирин, гепарин, ибупрофен то кровь разжижается, могут возникнуть носовые кровотечения.

Иногда кровотечение может возникнуть при резком понижении атмосферного давления, длительном пребывании на солнце, или физическом перенапряжении.
Регулярное кровотечение могут быть следствием при болезнях крови, ревматизме, сахарном диабете, хронических заболеваниях печени, при резком подъеме артериального давления. Причина в этих случаях слабые сосуды. При чем, при кровотечении при высоком давлении кровь не остановится пока давление не придет в норму.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ НОСОВОМ КРОВОТЕЧЕНИИ?

Прежде всего, нужно успокоиться, успокоить ребенка. Если вы расстроены, давление, сердцебиение повышены, это усиливает кровотечение.
Исключить всякую физическую нагрузку, т.к. это усилит кровотечение.
Не следует запрокидывать голову, потому что это при этом кровь может попасть в пищевод, что может спровоцировать рвоту. И ещё, пережать венозное кровоснабжение, а соответственно повысить давление в сосудах и усилить кровотечение.

К затылку и переносице приложить холод, на 3-4 минуты, затем такой же перерыв, а к ногам тепло. Нос аккуратно зажать пальцами и посидеть спокойно 5-10 минут. Например, если у вас в морозилке имеются замороженные кубики, то можете приложить их к переносице. Если у вас возникает носовое кровотечение, то эти кубики нужно заранее заморозить.

Если кровотечение сильное, то в нос нужно ввести ватные тампоны, смоченные перекисью водорода или нафтизином, также зажав нос пальцами для большего контакта слизистой с турундочками. Вату из носа убрать спустя 1-1.5 часа после остановки кровотечения очень осторожно, не повредив восстановленных сосудов.
Сразу после остановки кровотечения вату убирать не стоит, пусть сосуды придут в ному.

В нос ни чего не следует закапывать, дело в том, что кровь может попасть в слуховые проходы, возможно, спровоцировать воспаление уха.
После остановки кровотечения не следует сильно сморкаться, чтобы не повредить образовавшийся кровяной сгусток. Не следует также кушать горячую пищу и пить горячие напитки по причине расширения сосудов. Тем самым, спровоцировав повторное кровотечение.

Нужно обратить внимание на слабые сосуды. Укрепить их можно следующими способами:

Промывать носовые проходы соленой водой, обычно растворяют 0.5 чайной ложки не йодированной соли на стакан теплой кипяченой воды.
Смазывать ноздри вазелином или растительным прокипяченным маслом, чтобы уберечь слизистую от пересыхания,
Чаше пить зеленый чай, отвар шиповника для укрепления сосудов..

Если жидкая кровь, то нужно попить настой крапивы по 1 столовой ложке. Для приготовления настоя нужно 3 чайные ложки сухой травы залить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут. Тем, у кого кровь густая такой настой пить не следует. Противопоказано.

Принимать Аскорутин, его состав (витамины С и РР) укрепляет сосуды организма.
Для укрепление сосудов, их эластичности знатоки часто применяют контрастный душ, несколько секунд горячая вода, но не сильногорячая, и 2-5 секунд прохладная, а затем холодная. И так повторять 3-5 раз. Но делать нужно все это осторожно и грамотно идти к укреплению организма.

И конечно, после остановки кровотечения нужно проанализировать ситуацию, получить консультацию врача, и устранить все причины возникновения кровотечения. Возможно, что вам нужно будет провести какое то лечение для устранения повторного кровотечения.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Кровоизлияние из носа (эпистаксис) – это распространенная патология, для которой характерно из сосудов, расположенных на слизистой носа. Это состояние опасно для жизни, так как существует вероятность значительных кровопотерь. Именно поэтому так важно не растеряться и вовремя оказать помощь пострадавшему.

С носовым кровотечением встречаются пациенты разной возрастной категории. Часто проблему можно устранить ещё на этапе доврачебной помощи.

Как остановить кровь из носа у ребенка и взрослого, что входит в алгоритм оказания первой медицинской помощи при носовом кровотечении, каковы типичные ошибки – об этом и многом другом вы узнаете в этой статье.

Основные сведения о носовом кровотечении

Выявить носовое кровотечение достаточно легко, при этом из ноздри выделяется алая кровь. При кровоизлиянии из задних отделов носовой полости кровь стекает по глотке. Если кровь вспененная, то речь идёт о кровоизлиянии из нижних отделов дыхательной системы.

Если пострадавший потерял около 500 мл крови, то его кожа бледнеет , пульс учащается, снижается артериальное давление, возникает слабость и лёгкое головокружение. Кроме того, через несколько дней снижается гемоглобин.

Обычно перед носовым кровотечением пациент жалуется на шум в ушах, головную боль, дискомфорт в носу.

В зависимости от объёма кровопотерь носовое кровоизлияние разделяют на следующие виды:

• Незначительное – пациент теряет несколько мл крови, кровотечение останавливается самопроизвольно или после прижатия носа. Срок длительности – короткий;
• Умеренное – пострадавший теряет около 300 мл крови. Такое кровотечение не нарушает работу сердца и сосудов;
• Сильное – человек теряет более 300 мл крови. Эта разновидность кровоизлияния опасна для жизни.

Важно оказать пострадавшему первую неотложную помощь при носовом кровотечении :

Если носовое кровотечение продолжается, то врач назначает кровоостанавливающие препараты. При отсутствии эффективности применяются хирургическое лечение, биотампоны и гомеопатические препараты.

Если кровотечение продолжается более 10 минут, то стоит вызвать скорую помощь.

Врачебное вмешательство необходимо в следующих случаях:

• У пациента нарушена свёртываемость крови;
• Пострадавший применяет медикаменты, которые разжижают кровь;
• Человек страдает от гипертонии;
• Пациент находится в предобморочном состоянии;
• Носовое кровоизлияние повторяется на протяжении суток;
• У больного открылась кровавая рвота на фоне повреждения сосудов носовой полости.

При появлении вышеописанных симптомов следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Причины кровоизлияния

В большинстве случаев кровотечение из носа возникает на фоне заболеваний разных органов и систем. Достаточно редко причиной патологии становятся болезни носовой полости.

Системные причины носовых кровотечений:

• Нарушение функциональности сердца и сосудов , например, артериальная гипертензия, атеросклероз и т. д. Чаще всего кровотечение возникает из-за повышенного давления;
• Инфекции . Простуда, грипп, корь, дифтерия, заражение крови и прочие. Вследствие общего отравления организма и влияния болезнетворных микроорганизмов расширяются, истончаются сосуды. Они становятся более хрупкими и проницаемыми, нарушается процесс свёртывания крови;
• Заболевания кровеносной системы : гемофилия, лейкемия, аллергическая пурпура и другие. Вследствие болезней нарушается состав крови и процессы свёртывания, как следствие повышается вероятность частых носовых кровотечений;
• Болезни почек провоцируют повышение давления крови, как следствие ухудшается состояние кровеносных сосудов носа, и возникают носовые кровоизлияния;
• Заболевания печени , например, гепатит или цирроз. При нарушении работы печени уменьшается выработка элементов, которые регулируют функцию свёртывания крови. Кроме того, из-за структурных изменений печени нарушается кровообращение, повышается давление, которое провоцирует носовое кровоизлияние.
• Гипотиреоз (уменьшение уровня гормонов щитовидки).

К локальным факторам развития кровотечений относят травмы носа, новообразования или инородные тела в носовой полости. Кровоизлияния часто возникают при атрофическом насморке.

Подвержены этой патологии пациенты, которые часто перегреваются, занимаются тяжёлым физическим трудом, резко двигаются или бегают.

Похожие статьи

Как остановить кровь из носа

Если у больного открылось кровотечение из-за травмы носа или черепа, то необходимо вызвать скорую помощь. Не обойтись без врачебного вмешательства при обильных кровопотерях (более 300 мл), длительном кровотечении. Это предостережение касается пострадавших, у которых обострились заболевания с хроническим течением (печень, почки и т. д.) или диагностировали инфекционные заболевания с вирусным происхождением.

Чтобы остановить кровоизлияние из носа, выполняйте следующие действия :

Если же кровоизлияние продолжается, то носовую полость обрабатывают спреем Лидокаина и вводят новые тампоны, пропитанные Аминокапроновой кислотой или перекисью водорода. Сверху нос прикрывают пращевидной повязкой.

Если консервативные методы оказались неэффективными, то применяется хирургическое лечение. Прижигание – это самый простой способ остановки кровоизлияния.

Если кровотечение упорно повторяется, то в носовую полость вводят биотампоны. Эти средства стимулируют восстановление тканей слизистой. Также при кровотечениях назначают гомеопатические препараты.

Неотложная помощь при носовом кровотечении у детей

У пациентов младшей возрастной категории чаще наблюдаются носовые кровотечения, чем у взрослых.

Алгоритм оказания первой помощи при носовом кровотечении у детей:

Для остановки кровотечения у ребёнка применяют холодный компресс, который прикладывают к переносице на 5 – 10 минут. Также можно смочить полотенце в холодной воде, слегка отжать и приложить к шее на такой же промежуток времени.

Если кровь не останавливается, то необходимо вызвать скорую помощь.

Остановить кровоизлияние можно с помощью ванночек для конечностей. Для этого пациента усаживают на стул, руки погружают в холодную воду, а ноги – в горячую. Так снижается давление в верхней части тела, и кровь останавливается.

Ошибки при оказании первой помощи

Чтобы не усугубить состояние пострадавшего, следует избегать распространённых ошибок при остановке носового кровоизлияния:

Это наиболее основные ошибки, которые усиливают кровотечение.

Народные средства лечения

Лечить патологию можно высокоэффективными народными методами:

Народные рецепты применяют только после одобрения врача.

Профилактические меры

Чтобы избежать частых носовых кровотечений или предотвратить патологию, соблюдайте следующие правила:

Таким образом, носовое кровотечение можно остановить в домашних условиях . Главное чётко следовать инструкции. Но если оно не прекращается на протяжении 10 минут, то необходимо вызвать скорую помощь. Врач выявит истинную причину кровоизлияния и остановит его.

При кровотечениях из носа многие почти рефлекторно запрокидывают голову назад. Делать это нельзя, поскольку кровь по задней стенке носоглотки будет стекать в гортань, а оттуда может случайно попасть в дыхательные пути или в желудок, вызвав рвоту. Также неправильно ложиться на подушку.

Кровь из носа также часто бывает связана с перегревом организма. Летом – при солнечном ударе, а зимой – при повышении температуры во время гриппа и респираторных инфекций. Носовыми кровотечениями также нередко страдают альпинисты и водолазы из-за того, что им приходится переносить резкие перепады давления.

Надо сесть, голову наклонить вперед и прижать подбородок к груди.

Приложите к переносице смоченный холодной водой носовой платок либо лед, завернутый в салфетку. Холод поможет сузить сосуды, это .

Закапайте в нос сосудосуживающие капли от насморка. В экстренном случае заменить их могут 2-3 капли свежевыжатого лимонного сока.

Если кровотечение не очень сильное, большим и указательным пальцами прижмите крылья носа к носовой перегородке и дышите через рот. Через 5-7 минут кровь обычно останавливается.

Можно воспользоваться методом су-джок: минут на 10 перетяните бечевкой или банковской резинкой большой палец руки на уровне середины ногтя. Эта зона рефлекторно соответствует области носа.

При сильном кровотечении , смоченные в 3%-ном растворе перекиси водорода, в облепиховом или шиповниковом масле или просто в воде. Тампон держите около получаса. Если он присохнет к стенке носа, не пытайтесь отодрать его. Это может вызвать повторное, еще более сильное кровотечение. Сначала размочите тампон водой, затем аккуратно выньте. Если эти меры не привели к остановке крови, вызывайте «скорую помощь».

Что вызывает кровотечение

К носу подходит большое количество кровеносных сосудов, поэтому даже самая незначительная травма может вызвать обильное кровотечение. бывает , из-за пересыхания слизистой на морозе, при сухом воздухе в помещении. Это состояние также может возникать при плохой свертываемости крови, а также у тех, кто принимает ацетилсалициловую кислоту и другие «разжижающие» кровь препараты. Нередко виновником кровотечения становится повышенное артериальное давление.

Меры профилактики

Увлажняйте воздух помещения при помощи парогенератора, можно также класть на батарею влажные полотенца, опрыскивать комнату пульверизатором. Помогают увлажнить воздух и комнатные растения.

Если в носу часто образуются корки, периодически закапывайте в нос 2-3 капли облепихового масла или масла шиповника.

При частых кровотечениях, вызванных повышенной ломкостью сосудов, показаны аскорбиновая кислота, рутин.

Повысить свертываемость крови помогают травяные чаи из крапивы, тысячелистника, горца птичьего, подорожника, листьев и плодов облепихи, а также 5-10%-ный раствор хлористого кальция. Его принимают по 1-2 чайной ложке 2-3 раза в день после еды. Этот препарат снижает проницаемость сосудистой стенки.

Кровотечения, вызванные плохой свертываемостью крови, могут быть связаны с недостатком витамина К. Его источником являются шпинат, салат латук, все виды капусты, авокадо, бананы, пшеничные отруби, соя, мясо, яйца, молоко и молочные продукты, оливковое масло.

Когда нужна помощь врача?

Повод обратиться к терапевту или отоларингологу. Если проблема в дефекте сосудистой стенки, как правило, назначают прижигание сосуда с помощью жидкого азота, лазера или радиоволновой хирургии. Кровотечения, вызванные повышенным давлением, тем более нельзя оставлять без внимания, они сигнализируют о повышенном риске инсультов.