Воспаление в носу: лечение. Это могут быть такие заболевания носовой полости, как. Причины и профилактика воспалительных процессов в носу

Воспаление слизистой носа или ринит – инфекционное заболевание, способное протекать в острой и хронической форме.

Тем не менее и другие, более грозные патологии также сопровождаются воспалением слизистых оболочек, но уже других анатомических структур.

Лечение будет определяться в первую очередь на основании того, что послужило причиной возникновения воспаления и его тяжести. Поэтому в каждом отдельном случае оно разрабатывается индивидуально с учетом всех особенностей пациента.

Причины воспаления слизистой оболочки носа и виды

В зависимости от длительности течения болезни различают острый и хронический ринит, при этом зачастую вторая форма развивается при отсутствии грамотного лечения в острую фазу.

Провоцировать возникновение воспалительного процесса в носовой полости способно огромное множество факторов.

Именно на основании того, какой из них вызвал симптомы патологии, различают разные виды ринита.

Катаральный. Его появление вызывают частые ОРВИ, снижение иммунитета, серьезное загрязнение окружающего воздуха пылью или продуктами горения, регулярное вдыхание табачного дыма и повышенный уровень обсемененности внутренних поверхностей носа бактериями. Симптомы выражены умеренно и не доставляют существенного дискомфорта больному.

Аллергический. Он развивается на фоне оседания на слизистых оболочках носовой полости аллергенов. В зависимости от его вида насморк может присутствовать как исключительно в определенный сезон, так и в течение целого года.

Нередко его сопровождают бронхиальная астма, конъюнктивит или крапивница. Отличительной чертой данной формы заболевания является присутствие зуда в носу, повышенное слезотечение и частые приступы чихания.

А иногда образуются и белые пятна Воячека, являющиеся следствием неравномерного спазма сосудов.

воспаление слизистой носа: фото

Медикаментозный. Основной причиной его появления является привыкание к назальным каплям. Значительно реже он возникает на фоне употребления гипотензивных препаратов, транквилизаторов или нейролептиков.

Нередко в дополнение к медикаментозному лечению назначается физиотерапия. Наиболее часто рекомендуется прохождение курса:

ультрафиолетового облучения;
микроволнового воздействия.

Внимание

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно показано при наличии хронического ринита, причиной которого стали полипы, искривление перегородки, аденоидит или врожденные аномалии строения анатомических структур носовой полости.

Чем снять воспаление?

Быстро устранить выраженный воспалительный процесс способны медикаменты на основе кортикостероидов. Но они могут применяться исключительно при наличии веских показаний, самостоятельно начинать их прием не рекомендуется, так как при длительном использовании они провоцируют снижение местного иммунитета.

К числу препаратов такого рода принадлежат:

Назонекс;
Беконазе;
Фликсоназе;
Авамис;
Флунисолид и т. д.

Эффект после их применения наступает в течение 2–4 часов и сохраняется на протяжении суток. Благодаря кортикостероидам можно быстро убрать отечность, зуд, приступы чихания, а также восстановить нормальное носовое дыхание и уменьшить количество выделений.

Они помогают, когда болит слизистая носа внутри, чем лечить аллергический ринит, при аденоидите и других патологиях.

Постепенному устранению воспаления способствуют антибиотики, которые используются исключительно при бактериальных инфекциях. За счет уничтожения патогенной микрофлоры они ликвидируют причины выработки медиаторов воспаления, и оно исчезает.

Особенности лечения у детей

У малышей, особенно раннего возраста, хроническое воспаление носовых проходов практически не встречается. В большинстве случае причиной того, что нос внутри красный является ОРВИ.

Но для грудничков любая гиперемия (переполнение кровью сосудов) опасна, поскольку отек и скопление слизи существенно затрудняют дыхание. В результате этого малыш не может полноценно есть и спать.

Чтобы облегчить состояние крохи:

регулярно удаляют сопли с помощью специального аспиратора или груши с мягким наконечником;
до 6 раз в сутки закапывают солевые растворы;
при необходимости используют сосудосуживающие капли (перед кормлением, на ночь).

Детей более старшего возраста лечат по аналогии с взрослыми, но изменяют дозировку назначаемых препаратов.

Поскольку основной причиной воспалительного процесса у детей является механическое повреждение внутренних оболочек, часто возникает вопрос: чем у ребенка заживить небольшие раны?

В таких ситуациях следует использовать облепиховое масло и мази на основе антибиотиков, например, тетрациклиновую и другие.

Как лечить слизистую носа народными средствами?

Нередко люди призывают на помощь всевозможные средства народной медицины в том, как вылечить слизистую носа. Во многих случаях они действительно могут помочь человеку справиться с возникшим заболеванием, но иногда способны и навредить.

Очищенные картофелины отваривают в воде, которую затем сливают. Затем больной склоняется над содержимым кастрюли, накрывается полотенцем и вдыхает горячие пары носом. Эта процедура производит согревающий и увлажняющий эффект, благодаря чему не только сухие корки начинают легче отходить, но и ускоряются процессы регенерации тканей.

Промывания отварами трав (цветки ромашки, календулы, липы, трава череды, тысячелистника и т. д.). Для их приготовления достаточно засыпать столовую ложку выбранного растительного сырья в небольшую емкость, залить стаканом кипящей воды и закрыть крышкой. После остывания настоя, его процеживают и . Подобные процедуры увлажнят слизистые оболочки, улучшат кровообращение в них, помогут устранить патогенную микрофлору и быстрее восстановиться тканям.

Горячие ножные ванны. Они проводятся в течение четверти часа, а для усиления эффекта в воду можно добавлять горчичный порошок. Это поможет активизировать кровоток и сократить длительность недомогания. Но при повышенной температуре такой метод противопоказан.

Отвар сосновых почек. 50 г сырья заливают холодной водой, доводят до кипения под крышкой и варят при слабом нагреве в течение 10 минут. После остывания отвар процеживают и принимают вместе с медом или натуральным малиновым вареньем по 5–6 раз в сутки.

Таким образом, народные средства способны помочь при легких формах воспаления. Но при серьезных заболеваниях их применяют исключительно в дополнение к медикаментозной и физиотерапевтической терапии.

Вопросы к доктору

Когда в течение продолжительного времени нет положительных изменений в динамике состояния пациента, показана очная консультация ЛОРа. Только этот специалист сможет объективно оценить ситуацию и внести правильные коррективы в назначенное лечение. Если ранки доставляют существенный дискомфорт, их можно смазать облепиховым маслом и антибиотиками в форме мази.

Воспаление слизистой носа называется ринитом. Если патологический процесс распространился за границы носовой полости, диагностируют синусит, а при поражении хряща надкостницы говорят о наличие периохондрита.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

В списке распространенных ЛОР-заболеваний лидирующую позицию занимает – воспаление слизистой носа и носовых пазух. Чаще всего заболевание возникает как осложнение после респираторных заболеваний. Необходимо своевременно принимать меры по устранению воспаления, чтобы избежать развития неприятных последствий.

Пазухи носа располагаются в верхней челюсти и соединены с носовой полостью через естественные отверстия. В зависимости от локализации воспалительного процесса в носовых пазухах выделяют следующие формы: , сфеноидит.

Воспалительный процесс в околоносовых пазухах возникает при попадании болезнетворных микроорганизмов. Синусит может быть вирусной, бактериальной или грибковой природы. Вирусный синусит протекает мягче, однако нередко может наблюдаться присоединение бактериальной инфекции.

Основные факторы, провоцирующие развитие воспалительного процесса:

Заболевания зубов
Аллергические реакции
Вдыхание табачного дыма
Травмы носа
Сухой воздух

При попадании внутрь инфекция размножается на слизистой оболочке носа, а затем распространяется на околоносовые пазухи, тем самым вызывая воспаление и отек.

В таких условиях бактерии прекрасно себя чувствуют, и недостаточное поступление кислорода благоприятно влияет на размножение. Обычно воспалительный процесс затрагивает несколько пазух, так как они близко расположены друг к другу.

Симптомы

При воспалении пазух носа у больного наблюдаются следующие симптомы:

Выделения из носа густые и гнойные, имеющие сильный и неприятный запах.
При наклоне головы отмечается болезненность в области околоносовых пазух.
Сильная головная боль.
Отечность и покраснение глаз.
Повышение температуры тела.

Течение заболевания может протекать в нескольких формах:

Острое течение. Признаки воспалительного процесса ярко выражены. Если правильно проводить лечение, то заболевание проходит бесследно.
Хроническое течение. Воспалительный процесс продолжается более месяца и развивается на фоне не излеченной острой формы.

Если появились некоторые из указанных симптомов, следует обратиться к .

Медикаментозные препараты для детей и взрослых

Только после постановки диагноза и выявления возбудителя назначаются медикаментозные препараты

Медикаментозное лечение предполагает использование препаратов для снятия отека, отхождения слизи из носовых путей и устранение воспалительного процесса:

При используют сосудосуживающие препараты: Нафазолин, Оксиметазолин, Санорин, и др. Важно знать, что использовать капли более 7 дней запрещается, так как развивается привыкание. В лечении синусита часто используют комбинированные препараты: Изофра, Полидекса. В их состав входит несколько действующих компонентов, благодаря чему препараты оказывают антибактериальное, противовоспалительное и противоаллергическое действие. Если не имеются противопоказания, то можно выполнять антисептическими и соляными растворами.
Для устранения инфекции применяют антибиотики пенициллинового ряда: Цефуроксим, Амоксициллин, Эритромицин и др. При острой форме продолжительность лечения антибиотиками составляет около 10-14 дней. Если воспаление перешло в хроническую форму, то лечение может длиться около 4-6 недель. Дозировка антибиотика назначается исключительно врачом. По окончании курса лечения антибактериальными препаратами следует применять пробиотики. Они улучшают микрофлору кишечника и снижают негативное влияние антибиотиков на организм.
При необходимости врач может назначить прием антигистаминных препаратов, что позволит уменьшить силу воспалительного процесса. Из антигистаминных лекарственных средств применяют Диазолин, Кларитин, Лоратадин и др.
В запущенных случаях, если не удается вывести из носовых пазух гной, выполняют прокол. Это процедура помогает восстановить проходимость носовых ходов, вывести слизь.
При лечении воспаления пазух носа у детей используют легкие сосудосуживающие препараты: ДляНос, Ринофлуимуцил, Назол кидс и др. Полезно выполнять промывания соляными изотоническими растворами: , и др. Солевые растворы снимают отек, разжижают секрет и снимают воспалительный процесс.
Заболевание у детей в легкой степени лечится с использованием антибиотиков из ряда цефалоспоринов и макролидов: Кларитромицин, Спирамицин, Цефелим, Цефтриаксон и др. В тяжелой форме применяют Амоксициллин, и др.

Следует помнить, что антибиотики используют только при бактериальной инфекции, когда выделения из носа желто-зеленого цвета. При заболеваниях вирусной природы использование антибиотиков нецелесообразно и неэффективно и может привести к снижению иммунитета. Любой антибактериальный препарат назначается строго отоларингологом.

Народные рецепты

При очень полезно выполнять промывания, ингаляции, делать компрессы, а также закапывать нос настоями целебных растений. Народные методы лечения не избавляют от инфекции, а только помогают облегчить состояние, уменьшая проявление симптомов.

Популярные народные рецепты, которые эффективны при воспалении пазух носа:

Ингаляции чесноком. Взять несколько зубчиков чеснока, очистить, измельчить, залить кипятком 120 мл. Добавить чайную ложку уксуса и хорошо перемешать. Накрыть голову махровым полотенцем и вдыхать пары в течение 10-20 минут.
Луковый раствор. Небольшую луковицу натереть на мелкой терке и добавить маленькую ложку меда. Смесь перемешать, залить 120 мл кипяченой воды. Закрыть емкость крышкой и оставить на 5-7 часов. Далее процедить и каждый день промывать нос приготовленным раствором. Можно смешать тертый лук с растительным маслом, отжать через марлю и закапывать в нос.
Сок . Отрезать небольшой листик алоэ, промыть и выдавить сок. Развести в воде в равной пропорции и закапывать 2-3 раза в день. Вместо алоэ можно использовать каланхоэ, при этом воды следует добавить больше.
Компресс из еловой смолы. Для приготовления компресса нужно взять 200 г смолы, луковицу, 50 мл растительного масла, 15 г купороса. Смолу довести до кипения и добавить все остальные ингредиенты. Все хорошо размешать и использовать в качестве .
Компресс из . Взять несколько кусочков прополиса, размочить в воде и добавить сок золотого уса в пропорции 1:1. Смесь подогреть на небольшом огне, затем положить в марлю и свернуть в несколько слоев. Прикладывать к пораженным пазухам на полчаса.
Отвар лаврового листа. Взять 10 лавровых листов, залить тремя литрами воды. Поставить кастрюлю на медленный огонь и прокипятить в течение 5-10 минут. Далее подождать, пока отвар слегка остынет и проводить . Следует знать, что вдыхать горячий воздух запрещается, так как можно обжечь слизистую.
Для проведения ингаляций можно использовать эфирные масла эвкалипта, мяты, чайного дерева. Важно помнить, что паровые ингаляции не проводятся при заложенности носовых ходов, носовом кровотечении, высокой температуре. Такая процедура противопоказана детям до 5 лет.

Осложнения воспаления носовых пазух

Если не устранить воспалительный процесс в пазухах носа, то возможно развитие серьезных осложнений. Обычно это возникает при неправильном приеме антибактериальных препаратов, на фоне чего снижаются защитные функции организма, и повышается устойчивость болезнетворных микроорганизмов.

При этом воспалительный процесс распространяется дальше и поражаются глаза, костный мозг черепа, что приводит к внутричерепным осложнениям.

Наиболее распространенные осложнения синусита:

Отек и воспаление век.
Нарыв надкостницы.
Флегмона глазной впадины.
Воспаление мягкой оболочки.
Нарыв мозговых оболочек.
Тромбоз продольной пазухи.

При глубоком воспалительном процессе поражается кость и развивается остеомиелит. Очень серьезным осложнением является менингит – воспаление оболочки головного мозга.

Развитие внутричерепных осложнений повышается при снижении иммунитета, дефектах костной ткани.

Воспалительный процесс может быстро распространиться с током крови по организму. Это может стать причиной сепсиса. Это очень опасно, так как может закончиться летальным исходом. При правильной и своевременной постановке диагноза, можно избежать развития неприятных последствий.

Профилактические мероприятия направлены на устранение провоцирующих факторов и патологий, которые могут привести к развитию воспалительного процесса.

Основные меры профилактики синусита:

Необходимо своевременно лечить инфекции носоглотки.
Очищать ротовую полость от болезнетворных микроорганизмов – лечить кариес и другие заболевания зубов.
Выполнять мероприятия по укреплению иммунитета: закаливать организм, употреблять достаточное количество овощей и фруктов, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек и т.д.
Избегать переохлаждения организма. В зимний период тепло одеваться, обязательно носить шапку.
В период избегать мест большого скопления людей и не вступать в контакт с простуженными.
Выполнять гигиенические мероприятия.
Нормализовать нормальный микроклимат в помещении. Регулярно проветривать воздух, при необходимости использовать увлажнители. Также следует постоянно проводить влажную уборку.
При склонности к аллергической реакции необходимо стараться избегать контакта с веществами, которые вызывают аллергию.
Рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы.

Носовая перегородка находится внутри носовой полости и делит ее на две части. Состоит она из двух частей: тонкой костной и хрящевой. Хрящевой отдел вы можете самостоятельно пощупать пальцами, он формирует наружный часть носа с крыльями.

Из-за чего может возникнуть:

Невралгия носоресничного нерва – в данном случае боль характеризуется сильными приступами по 10-20 минут, обычно ночью.

Диагностика и лечение

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Болит носовая перегородка: причины и способы лечения заболеваний носа

Носовая перегородка находится внутри носовой полости и делит ее на две части. Состоит она из двух частей: тонкой костной и хрящевой.

Болит носовая перегородка: причины и способы лечения заболеваний носа
Причины боли в носовой перегородке
Диагностика и лечение
Осложнения и меры предосторожности
Читателям понравилось:
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Оставить комментарий
Болезни носа
Советуем почитать:
Наши страницы
Обсуждения
Что вызывает воспаления в носу и какие средства помогут вылечить ринит
Виды воспаления в носу
Синусит и его разновидности
Гнойные поражения слизистой
Неинфекционные заболевания
Терапевтические меры
Почитать еще по теме:
Абсцесс носовой перегородки
Абсцесс носовой перегородки
Причины
Патогенез
Симптомы
Осложнения
Диагностика
Лечение
Прогноз и профилактика
Абсцесс носовой перегородки - лечение в Москве
Cправочник болезней
Болезни уха, горла, носа
Последние новости
Абсцесс носовой перегородки: причины, симптомы, лечение
Причины
Развитие заболевания
Дифференциальная диагностика
Осложнения
Похожие записи
Лабиринтит: причины, симптомы, лечение
Ларингит: симптомы и лечение
Ощущение удушья: причины, что делать, к какому врачу обращаться
Воспаление носовой перегородки лечение
Прободающая язва носовой перегородки
Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Хрящевой отдел вы можете самостоятельно пощупать пальцами, он формирует наружный часть носа с крыльями.

Практически у 95% населения перегородка по тем или иным причинам искривлена, в большей или меньшей степени. Любые болевые ощущения в области перегородки говорят о нарушениях, диагностировать и вылечить которые может только грамотный специалист.

Причины боли в носовой перегородке

Заболевания, при которых могут появляться боли в носовой перегородке

Если вы почувствовали боль в носу, причины могут быть самыми разными. Боль в самой перегородке встречается реже, но может служить признаком серьезных расстройств.

Из-за чего может возникнуть:

Травмы носа с повреждением кожных покровов и внутренних слизистых. Они могут привести к образованию гематомы, а затем абсцесса носовой перегородки, что грозит серьезными осложнениями. При переломе хряща человек ощущает болезненные ощущения из-за сдвигов его частей.
Хронический гайморит - боль возникает в области переносицы, так что человек не может точно определить, что именно болит. Гайморит требует незамедлительного врачебного осмотра и качественного лечения, так как чреват серьезными осложнениями.
Фурункулез - при этом заболевании возникают воспаления в носовой полости, при этом носовой проход сужается, а локализация воспаления может быть любой, как снаружи носа, так и внутри. Следует отметить, что любые кожные воспаления могут послужить причиной болезненных ощущений, так как в носовой полости все нервные окончания очень близко расположены, следовательно появление даже маленького прыща может вызвать боль.
Хронический синусит – это насморк в запущенной форме, вызванный несвоевременным лечением простудных заболеваний и, как следствие, воспалением в носовой полости. Боль в носу сопровождается головной болью.
Различные риниты в запущенных стадиях, в том числе гипертрофический ринит, при котором ткань в носовых раковинах изменяется. Данное заболевание трудно поддается лечению и возникает в ряде случаев, таких как: аденоиды, искривление перегородки, долгое пребывание в местах скопления пыли и газов, реакция на климатические изменения и др.
Невралгия носоресничного нерва – в данном случае боль характеризуется сильными приступами поминут, обычно ночью.
Хронический этмоидит – воспаление слизистой в месте соединения полости черепа и носовой полости, где расположена решетчатая кость.
Ганглионит, ганглионеврит – редкие заболевания, при которых болевые ощущения возникают не только в носовой полости, но и распространяются на глаза, зубы, плечи и даже руки.

При возникновении любых болевых ощущений следует обратиться к врачу, так как даже самые безобидные заболевания могут привести к тяжелым последствиям, лечить которые гораздо труднее.

Диагностика и лечение

При возникновении любых болевых симптомов, а также после травм необходимо обратиться к врачу.

Здесь нужно определиться, какой специалист вам нужен: если была травма носа, тогда следует обратиться к травматологу. Во всех других случаях с проблемой разобраться поможет отоларинголог.

Разберемся с каждым случаем отдельно:

Если болезненные ощущения возникли из-за травмы, нужно позаботиться о том, чтобы гематома не перешла в состояние абсцесса, когда болевые ощущения становятся невыносимыми, повышается температура тела, образуется гной в носовой полости. Это состояние может развиться уже через неделю, но так как гематома обычно не имеет никаких ярко-выраженных признаков, больные очень поздно обращаются к врачу. Если не лечить абсцесс, он может привести к осложнениям, таким как менингит. Обычно его вскрывают и назначают терапию, направленную на борьбу с микробами и инфекциями, чтобы избежать воспаления.
Гайморит обычно возникает при ослаблении иммунитета и запоздалом лечении синусита, вследствие чего воспаляются придаточные пазухи. Лечить это заболевание самостоятельно категорически нельзя, так как оно требует врачебного и хирургического вмешательства. Специалист следит за тем, чтобы гайморит не перешел во фронтит, который локализуется выше, в лобовой части, а значит – ближе к головному мозгу.
Фурункулез чаще всего образуется у детей с ослабленным иммунитетом, но это не значит, что взрослые не подвержены данному заболеванию. Возбудителем его являются болезнетворные бактерии, такие как стрептококки и стафилококки. Ни в коем случае фурункул нельзя давить, так как попадание гноя в кровь может привести к сепсису, менингиту и тромбофлебиту. Врач обрабатывает воспаление, чтобы избежать развития инфекции, используется УВЧ-терапия, а также лазеротерапия. В отдельных случаях назначаются антибиотики. При фурункулезе, а также других кожных заболеваниях и инфекциях может потребоваться консультация врача-дерматолога, особенно если ваша кожа склонна к угревой болезни и акне.
Хронический синусит и различные риниты обычно лечатся легко, если не запускать развитие заболевания. Назначаются препараты, снимающие отек, воспаление, а также сосудосуживающие средства. В очень редких случаях требуется хирургическое вмешательство.
Отдельного замечания требует аллергический ринит, так как при данном заболевании следует обратиться к врачу-аллергологу. Обычно он возникает в сезон цветения, либо при контакте с пылью, животными.
При невралгии (синдроме Чарлина) врач первым делом определяет причину возникновения заболевания, а затем использует различные методы лечения, включающие медикаменты (обезболивающие средства, седативные, антигистаминные препараты), а также физиотерапию. Диагностируют данное заболевание следующим образом на слизистую наносится анестетик. Если при нанесении на переднюю часть болезненные ощущения пропадают, значит это тот самый синдром.
Этмоидит развивается вместе с другими заболеваниями, например, гриппом, а также на фоне аденоидов и полипов. Если не лечить этмоидит, возможно развитие менингита, энцефалита, а также распространение инфекции на глаза. Врач назначает исследования, в том числе лабораторные, а также рентген. Лечится данное воспаление антибиотиками, а в слишком запущенных случаях – оперативным вмешательством.

Осложнения и меры предосторожности

Возможные осложнения и профилактика

Важно помнить, что любые простудные и инфекционные заболевания следует лечить под присмотром врача, так как часто диагностировать самостоятельно причины развития невозможно. Назначить правильное лечение может только специалист. При запоздалом обращении осложнения могут развиться в течение очень короткого времени.

Сильное искривление носовой перегородки ввиду травм ведет к затрудненности носового дыхания, а также храпу, отитам, головным болям, ухудшению обоняния, слуха и носовым кровотечениям.

Если не лечить обычный насморк, он может перейти в гайморит, фронтит, а также менингит и даже энцефалит, которые грозят серьезными последствиями, так как воздействуют на головной мозг.

Проще всего предупредить заболевание, чем его вылечить, поэтому соблюдайте правила личной гигиены, старайтесь не переохлаждаться и питаться сбалансированно, а профилактические исследования у специалистов никогда не повредят.

Очень часто боли мешают нормально функционировать человеку, в том числе спать, работать и жить полной жизнью, поэтому берегите свое здоровье и не пренебрегайте мерами предосторожности.

Полезная информация из видео о болезнях носа.

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Оставить комментарий

Наши страницы

Обсуждения

Анна – Кашель достаточно серьезный симптом болезни. – 06.03.2018
Катя – Как-то делала общеукрепляющее вино на. – 06.03.2018
Диана – Увеличенный лимфоузел- довольно таки неприятное. – 05.03.2018
Зоя – Мне назначили борную кислоту после. – 05.03.2018
Лена – Светлана, а что за раствор. – 05.03.2018
Мокина Света – Я применяла средства народной медицины. – 05.03.2018

Медицинскую информацию, опубликованную на данной странице, категорически не рекомендуется применять в целях самолечения. Если вы ощущаете негативные изменения в самочувствии, не откладывая обратитесь к ЛОР врачу-специалисту. Все статьи, публикуемые на нашем ресурсе, носят информационно-ознакомительный характер. В случае использования этого материала или его фрагмента на вашем сайте обязательна активная ссылка на первоисточник.

Источник: вызывает воспаления в носу и какие средства помогут вылечить ринит

Заложенность, выделение слизи, трудности с обонянием, лихорадка, зуд - все эти симптомы сопровождают воспаление в носу. Какие причины и заболевания вызывают воспаление в носу?

Виды воспаления в носу

Различают инфекционное и неинфекционное воспаление. Инфекционный процесс вызывают вирусы, бактерии или грибки. Вследствие ОРВИ или внедрения других, например, бактериальных возбудителей, появляется воспаление слизистой оболочки – ринит (насморк).

Острая форма воспаления в носу характеризуется обильным выделением слизи, чиханием, жжением, высокой температурой. Нередко ее обнаруживают у детей: у них узкие носовые проходы, незрелый иммунитет, они не умеют сморкаться. Острый ринит способен преобразоваться в хроническую форму:

катаральное воспаление (попеременная заложенность);
гипертрофическое воспаление (утолщение слизистой оболочки, боль, потеря обоняния);
атрофическое воспаление (истончение слизистой, образование корочки, кровотечение);
озена (поражение кости, зловонные выделения и корочки).

Пациент, бесконтрольно принимавший антибиотики, рискует обзавестись грибковым воспалением. Этому способствуют слабый иммунитет, преклонный возраст, сахарный диабет, СПИД.

Синусит и его разновидности

На фоне вирусного ринита, стоматологических воспалений развивается бактериальная инфекция. Она способна поразить околоносовые пазухи, вызвав синусит. Соответственно местоположению такие воспаление классифицируют на 4 типа:

поражение гайморовых пазух (гайморит);
воспаление лобных пазух (фронтит);
воспаление решетчатых пазух (этмоидит);
воспаление клиновидной пазухи (сфеноидит).

Гайморит сопровождается болью, особенно если опустить голову вниз, слабостью, снижением обоняния, гнусавым голосом. Фронтит вызывает затруднение дыхания, боль в глазах, во лбу, обостряющуюся утром, светобоязнь. При тяжелом протекании воспаления - отек надбровья, верхнего века. При сфеноидите болит у глазницы, темя, затылок. При хронической форме воспаление поражает зрительный нерв. При этмоидите боль чувствуется в области переносицы. У детей проявляется конъюнктивитом, отеком века.

Этмоидит часто развивается на фоне увеличения аденоидов, роста полипов. Аденоиды - миндалины носоглотки. При аллергии или инфекции они отекают, гипертрофируются. С такой проблемой сталкиваются обычно дети. Они дышат ртом, храпят, кашляют во сне, плохо слышат. Для полипов свойственны насморк, сонливость, снижение аппетита, шум в ушах, ухудшение памяти и внимания. Суть заболевания иная, не воспаление - это доброкачественные образования на слизистой оболочке.

Гнойные поражения слизистой

К инфекционным причинам относят фурункулез, сикоз. Последним термином обозначают воспаление и гнойные поражения волосяного фолликула и окружающей ткани в преддверии полости носа. Возбудители их: стафилококки или стрептококки, попавшие внутрь с грязных пальцев.

Фурункулы часто провоцируют диабет, гиповитаминоз, переохлаждение, аденоидит, гайморит, у детей - глисты. Они проявляются как глубоко проникающий нарыв. Фурункул располагается на кончике, внутри полости, на крыльях или в носогубных складках. Ему сопутствуют симптомы общей интоксикации, которые проходят после извлечения гноя.

Сикоз (фолликулит) – небольшие гнойнички, вызывающие зуд, болезненные трещины. Выделяемый гной сохнет, образует корку.

Инфекциями часто сопровождается искривление носовой перегородки. Нередко его констатируют у подростков из-за неравномерного роста тканей, у спортсменов - из-за травм. Перегородку могут сместить полипы, опухоли. Дыхание затрудняется, чувствуется заложенность, выделяется слизь или гной, в ушах – шум, горло пересыхает.

Перегородка носа болит, когда на ней образуется гематома или абсцесс. Гематома – небольшое кровоизлияние в ткани под слизистой. Возникает вследствие травмы сосудов при операции, переломе, ушибе, нарушении свертывания крови, повышенном давлении. На ее фоне и как результат осложнения фурункулеза, кариеса, проблем с деснами, сахарного диабета развивается абсцесс - нагноение. Иногда деформируется нос, через кровь поражается ухо, возможно занесение инфекции в мозг.

Неинфекционные заболевания

К неинфекционным причинам воспалений в носу относят хирургическое вмешательство, травмы, сухость, аллергию, попадание инородных тел. Аллергический ринит сопровождается слезотечением, покраснением глаз, зудом в носу, гортани, небе. Заболевание бывает сезонным (на цветочную пыльцу) или круглогодичным (на моющие средства, пыль, мех животных).

Если человек дышит пересушенным воздухом, либо в полость носа попал посторонний предмет, а также при травме, раздражении выделения не всегда присутствуют. Так протекает вазомоторный ринит, спровоцированный гормональными нарушениями (у беременных, женщин в период менопаузы, подростков), медикаментозный ринит (реакция на сосудосуживающие капли), задний ринит (слизь стекает по горлу).

Терапевтические меры

Чтобы понять, как снять воспалительный процесс в носу, нужно изучить его природу. Вирусный ринит лечится только противовирусными препаратами (Деринат, Виферон, Гриппферон). Антибиотики (Эритромицин, Кларитромицин, Мидекамицин, Фрамицетин, Полидекса) применяются для лечения бактериального заболевания. Когда причина ринита - аллергия, назначают антигистаминное средство: Фенистил, Левокабастин, Зиртек или Кромотексал. Чтобы вылечить ринит грибкового типа, используют Флуконазол, Нистатин, Леворин, Тербинафин.

Обладают свойством снимать отек физраствор и средства с морской солью (Салин, Квикс, АкваМарис). Если нет аллергии на масла, ринит лечат каплями Пиносол. Дополнительные меры: лечебная физкультура, физиотерапия (лазер, УФО, УВЧ, диадинамический ток).

Для борьбы с нагноениями, аденоидами, полипами, гематомами, абсцессами нужно обращаться к врачу. Только отоларинголог сумеет правильно определить локализацию воспаления или иные причины, и подобрать методы терапии. Нередко приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Дополнять основное лечение можно народными средствами:

вдыхать пары чеснока, хрена, варенного в кожуре картофеля, пихтового масла;
капать сок алоэ, лука, свеклы, камфарное масло с настойкой прополиса, масло зверобоя;
промывать нос отварами ромашки, шалфея, разведенным соком лимона, раствором марганцовки;
прогревать переносицу солью в мешочке;
делать массаж носа.

Однако перед тем как лечить заболевание самостоятельно, необходимо посоветоваться с доктором, чтобы не усугубить проблему.

Из ваших советов я как-то пыталась промывать сама ромашкой, но врач сказала что есть вероятность намыть отит и посоветовала спрей с дозатором на основе масла аптечной ромашки называется Мореназал с ромашкой, с ним воспаление сходит на нет, а нос сразу начинает нормально дышать. Пользуюсь им.

Информация дана только для общего ознакомления и не может быть использована для самолечения.

Не стоит заниматься самолечением, это может быть опасно. Всегда консультируйтесь с врачом.

Источник: носовой перегородки

Абсцесс носовой перегородки – ограниченная полость в подслизистом слое хрящевого отдела носовой перегородки, заполненная гнойными массами. Основные проявления заболевания – нарушение носового дыхания, локальная болезненность, головная боль, гипертермия и общая слабость. Диагностическая программа включает в себя переднюю риноскопию, рутинные лабораторные исследования крови, пункцию гнойника носа и бактериальный посев полученных гнойных масс. Лечение подразумевает хирургическое вскрытие, дренирование абсцесса и антибиотикотерапию, подобранную с учетом чувствительности высеянной микрофлоры.

Абсцесс носовой перегородки

Большинство случаев заболевания связано с кровоизлиянием в ткани перегородки на фоне травм носа и придаточных синусов с последующим инфицированием образовавшейся гематомы. Формирование абсцессов встречается у 1,1% пациентов с травматическими повреждениями лицевой части черепа. Значительно реже абсцессы носовой перегородки возникают в качестве самостоятельного заболевания или осложнения после операций, воспалительных или инфекционных патологий носа. Сезонных и географических особенностей распространения не прослеживается. У мужчин и женщин абсцесс данной локализации встречается с одинаковой частотой.

Абсцесс носовой перегородки может формироваться как самостоятельное первичное заболевание или выступать в роли осложнения других патологий. Типичными бактериальными возбудителями гнойного процесса являются β-гемолитический стрептококк группы А, золотистый и эпидермальный стафилококки. В развитии заболевания значимы следующие этиологические механизмы:

Нагноение гематомы. Наиболее частая причина, которая связана с травмами носовой области и последующим инфицированием вовремя не опорожненной гематомы носовой перегородки.
Повреждение слизистой оболочки носа. Характеризуется проникновением патогенной микрофлоры в местах нарушения целостности слизистой оболочки. Такие травмы могут быть вызваны неосторожными действиями самого пациента (при очищении носовых ходов с помощью пальцев или ватных палочек) или хирургическими вмешательствами.
Осложнение других заболеваний. Абсцесс может быть последствием неадекватного лечения фурункула, рожистого воспаления, инфекционных заболеваний носовой полости. Также на носовую перегородку может распространяться патологический процесс при периодонтите, кариесе, остеомиелите верхней челюсти.

К факторам, которые способствуют формированию абсцесса, ухудшают его течение и эффективность лечения, относятся эндокринные патологии (сахарный диабет), иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, онкогематологические заболевания), недостаточность питательных веществ и витаминов, вызванные нерациональным питанием или нарушениями функции пищеварительного тракта.

Патогенез

Механизмы развития абсцесса могут отличаться в зависимости от этиологического варианта. Гематома, являющая собой скопление крови между надхрящницей и хрящом или надхрящницей и слизистой оболочкой, способствует быстрому развитию воспаления. Как результат – выделяется большое количество биологически активных веществ и происходит вторичная альтерация. Все это приводит к местному снижению резистентности, инфицированию кровяной массы гноеродными бактериями, формированию гнойника и пиогенной мембраны.

При инфицировании микротравм слизистой оболочки носа гноеродными стафилококками и стрептококками происходит усиление воспалительных реакций, нарушение трофики тканей и выход большого количества жидкости из сосудистого русла. В дальнейшем, по мере накопление экссудата, происходит формирование полости абсцесса и пиогенной оболочки. При проникновении бактерий из других очагов инфекции (контактным, гематогенным или лимфогенным путем) и при неэффективном лечении уже имеющихся заболеваний носовой полости патогенез абсцесса примерно одинаков, а отличия заключаются только в пусковых механизмах и скорости развития.

Симптомы

Зачастую первыми клиническими проявлениями абсцесса носовой перегородки являются ухудшение носового дыхания, снижение или полная потеря обоняния. В некоторых случаях пациенты могут самостоятельно отмечать возникновение увеличивающегося образования внутри носового хода, ощущать его пальпаторно. При одно- или двухсторонней локализации патологического процесса возникает «заложенность» правой, левой или сразу двух ноздрей. В последнем случае пациент вынужден переходить на ротовое дыхание. Появляется чувство дискомфорта и распирания в носу, головная боль постоянного или перемежающегося характера, отечность и гиперемия наружного носа и прилегающих тканей. Эти симптомы также характерны и для кровоизлияния в перегородку носа, поэтому на фоне травмы они не являются достоверными критериями абсцесса.

Признаком инфицирования гематомы или самостоятельного развития абсцесса является повышение температуры тела до 38,5-39,0 о С при наличии всех вышеупомянутых симптомов. Параллельно возникают другие проявления интоксикационного синдрома – общая слабость, недомогание, постоянная головная боль. Существенно усиливаются болевые ощущения в области носа, которые обостряются даже при минимальном тактильном воздействии.

Осложнения

Характерной особенностью абсцесса данной локализации является быстрое развитие осложнений – уже спустя несколько дней в процесс втягивается четырехугольный хрящ. В результате гнойного расплавления последнего происходит перфорация перегородки с дальнейшей деформацией спинки носа, ее западением и образованием выраженного косметического дефекта.

Также имеется высокий риск распространения патогенной микрофлоры с током крови в ткани головного мозга. Это связано с венозным оттоком из носовой перегородки через переднюю лицевую и глазничную вены в кавернозный синус. В результате гематогенной диссеминации могут формироваться флегмоны глазницы, гнойный тромбофлебит лицевых вен, септический тромбоз кавернозного синуса, менингит, энцефалит и другие опасные осложнения.

Диагностика

Основная диагностика включает сбор жалоб пациента и данных анамнеза, физикальный осмотр и лабораторные тесты. Аппаратные методы визуализации (УЗИ придаточных синусов, рентгенография, КТ и МРТ лицевого черепа) используются при наличии симптомов, указывающих на осложнения или сопутствующие повреждения лицевых костей.

Передняя риноскопия. Осмотр носовых ходов позволяет отоларингологу визуально определить общее утолщение носовой перегородки, ярко-красные или синюшные выпячивания слизистой оболочки с одной или двух сторон. При образовании абсцессов больших размеров дефект перегородки может быть виден сразу при поднятии кончика носа. При использовании зонда или ватной палочки определяется симптом флюктуации.
Диагностическая пункция. С целью дифференциальной диагностики между гематомой и абсцессом проводится пункция выпячивания носовой перегородки и аспирация содержимого. Получение крови является признаком гематомы, а гноя – абсцесса.
Бактериальный посев гнойных масс. Позволяет идентифицировать вид патогенной микрофлоры и определить ее чувствительность к различным группам антибактериальных препаратов.
Лабораторные анализы. В ОАК отображаются неспецифические изменения, характерные для любого воспалительного заболевания – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ.

Также проводится дифференциальная диагностика между абсцессом и новообразованиями хрящевой и костной ткани носовой перегородки. В пользу опухолей свидетельствует медленное, постепенное развитие симптомов, отсутствие флюктуации, воспалительных изменений в ОАК.

В современной отоларингологии при лечении абсцесса носовой перегородки применяется комплексный подход. Он подразумевает одновременное использование фармакотерапевтических средств и прямое опорожнение гнойной полости хирургическим путем. Такой подход позволяет предотвратить развитие местных осложнений и препятствовать распространению бактерий по организму пациента.

Вскрытие абсцесса перегородки. Заключается в рассечении слизистой, эвакуации всех гнойных масс, промывании полости растворами антисептиков и постановке дренажа. Все манипуляции выполняются под региональной анестезией. Далее проводится двухсторонняя тампонада носовых ходов на срокчасов или накладывается сквозной П-образный шов на перегородку. При травматической или септической деформации четырехугольного хряща или повреждении костных структур опорожнение абсцесса проводят одновременно с реконструктивными мероприятиями.
Антибиотикотерапия. Фармакологическая группа и конкретное средство, доза и кратность приема определяются лечащим специалистом для каждого пациента персонально. Критериями выбора служат вид и чувствительность высеянной микрофлоры, тяжесть основной патологии, наличие осложнений, сопутствующие заболевания, индивидуальные особенности пациента (возраст, наличие аллергии и т. д.). Наиболее часто используются антибиотики из групп пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов и их комбинации.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от своевременности оказания медицинской помощи. На фоне раннего дренирования полости гнойника часто удается избежать деформации носа и развития других осложнений, а сроки госпитализации составляют не более 10 суток. В тяжелых случаях с развитием тромбоза кавернозного синуса или септическим поражением мозговых тканей исход напрямую зависит от тяжести состояния больного и эффективности терапевтических мероприятий.

Профилактические меры подразумевают предотвращение травм лицевой области и носа, раннюю пункцию и дренирование гематом носовой перегородки, современное лечение ЛОР-патологий, санацию других очагов инфекции, коррекцию системных патологий и факторов, способствующих снижению иммунитета, соблюдение правил гигиены носовой полости.

Абсцесс носовой перегородки - лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни уха, горла, носа

Причины

Абсцесс носовой перегородки – это обычный классический гнойник. Он может формироваться:

Непосредственная причина возникновения этой патологии – инфекционный агент, способный запускать процесс образования гноя в маленьком ограниченном пространстве. В большинстве случаев клиницисты имеют дело с такими провокаторами абсцесса носовой перегородки, как:

Гораздо реже при посевах содержимого описываемого абсцесса выделяют специфических инфекционных агентов – вызывающих отдельно взятое инфекционное заболевание, которое другим возбудителями вызвано быть не может. Описаны случаи выделения в гнойном содержимом абсцесса таких возбудителей, как:

возбудители туляремии

В качестве вторичного заболевания абсцесс носовой перегородки может возникать на фоне таких заболеваний и состояния, как:

травматизация;
онкологическое поражение;
инфекционное поражение носа;
послеоперационный период.

Чаще всего (более чем у половины больных) образование абсцессов носовой перегородки возникало как следствие травм. По статистике около 1,1% всех случаев травматизации лицевого отдела черепа сопровождается формированием данной патологии.

В развитии абсцесса носовой перегородки одинаковую роль играют любые виды травм. Травматизация может наступить в следующих случаях:

нанесение ранений;

Медицинские манипуляции, способные привести к травматизации носовых тканей с последующим развитием абсцесса, могут быть:

Повредить ткани носа с последующей провокацией абсцесса носовой перегородки можно во время таких диагностических манипуляций, как:

биопсия мягких тканей носа;

Лечебные манипуляции, которые довольно часто приводят к травматизации мягких носовых тканей, это:

удаление опухолей носа;

Нанесение неосторожных или преднамеренных ранений может наблюдаться:

в быту;
на производстве;

Пациент может нанести травму носа сам себе:

из-за неосторожных действий

Абсцесс носовой перегородки может возникнуть вследствие неквалифицированного или неадекватного лечения заболеваний:

носовой полости;

Это могут быть такие заболевания носовой полости, как:

Чаще всего патологический процесс распространяется на носовую перегородку при неправильном лечении такой патологии соседних образований, как:

Помимо этого, выделен ряд факторов, которые непосредственно причиной возникновения абсцесса носовой перегородки не являются, но способствуют его возникновению, а если он уже сформировался – его прогрессированию. Это:

эндокринные нарушения;
иммунодефицитные состояния;
нехватка питательных веществ;

Иммунодефицитные состояния, которые существенно ухудшают течение гнойных патологий и в частности, абсцесса носовой перегородки, это:

СПИД;

Недостаточность питательных веществ и витаминов, из-за которой может ухудшиться течение абсцесса носовой перегородки, способна возникнуть по таким причинам, как:

Ослабленное состояние организма, на фоне которого присоединяется инфекция, вызывающая гнойные процесс, возникает:

Развитие заболевания

Выделяют два фактора, наиболее важных для развития нагноения в области носовой перегородки – это:

образование гематомы;

Роль гематомы следующая. Между надхрящницей и хрящом или надхрящницей и слизистой оболочкой накапливается кровь, которая является идеальной средой для роста и размножения многих видов патогенной микрофлоры. В результате воспаления, которое развилось, выделяются в большом количестве биологически активные вещества – они провоцируют развитие вторичной альтерации (разрушения тканей). Это, в свою очередь, приводит к:

Механизм развития патологии при повреждении слизистой оболочки носа следующий. Повреждения слизистой облегчают проникновение инфекционных возбудителей в мягкие, хрящевые и костные ткани. Проникнув через микротравмы, возбудители оседают в тканях, при этом происходят следующие процессы:

Симптомы абсцесса носовой перегородки

Абсцесс носовой перегородки на начальных этапах развития проявляется местной симптоматикой, при прогрессировании – общей. Наиболее характерными признаками патологии являются:

боли;
чувство распирания в носу;
нарушение носового дыхания;
ухудшение обоняния;
нарушение общего состояния.

Нарушение общего состояния развивается при попадании гнойных токсинов в кровеносное русло и распространении их с током крови, в первую очередь, в близлежащие структуры головного мозга. При этом наблюдаются следующие симптомы:

общая слабость;
недомогание.

Диагностика абсцесса носовой перегородки

Данные физикального исследования следующие:

Инструментальные методы исследования, которые применяются в диагностике абсцесса носовой перегородки, это:

передняя риноскопия
диагностическая пункция

Лабораторные методы исследования, которые применяются в диагностике абсцесса носовой перегородки, это:

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику абсцесса носовой перегородки проводят, в первую очередь, с такими патологическими состояниями, как:

Осложнения

Чаще всего возникают такие осложнения описываемого заболевания, как:

перфорация перегородки
деформация спинки носа
флегмона глазницы
энцефалит

Лечение абсцесса носовой перегородки

В лечении абсцесса носовой перегородки применяют хирургическое лечение, подкрепленное консервативной терапией. Операция проводится в неотложном порядке. Во время оперативного вмешательства проводят такие действия:

проводят двухстороннюю тампонаду носовых ходов начасов.

В послеоперационном периоде актуальной является консервативная терапия. В ее основе – следующие назначения:

извлечение тампонов из носовых ходов черезчасов с момента проведения операции;

Профилактика абсцесса носовой перегородки

Профилактика возникновения абсцесса носовой перегородки заключается в предупреждении заболеваний и патологических состояний, которые ведут к формированию гнойника (в частности, ЛОР-болезней и патологических состояний лицевого черепа), а в случае их возникновения – своевременном выявлении и ликвидации. В основе профилактики лежат следующие действия:

Прогноз при абсцессе носовой перегородки

Прогноз при абсцессе носовой перегородки в целом благоприятный. При своевременной диагностике и неотложному хирургическому вмешательству патология излечивается без последствий, больные полностью выздоравливают. При повторном воздействии провоцирующих факторов абсцесс носовой перегородки может возникнуть повторно.

Прогноз ухудшается в таких случаях, как:

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: носовой перегородки лечение

Воспаление надхрящницы, независимо от места поражения, вызывает расстройство питания хряща, вследствие чего может произойти более или менее распространенный некроз. Нарушение целости хрящевого скелета в носу ведет к значительной его деформации. Омертвение хрящей гортани и трахеи, нарушая просвет дыхательных путей, дает тяжелые явления затруднения дыхания, а иногда и смерть от асфиксии.

Во всех случаях причиной перихондрита является инфекция, которая внедряется на месте нарушения целости слизистой оболочки или распространяется из расположенного по соседству очага. Наконец, не исключается возможность развития перихондрита гематогенным путем. Кроме травматических повреждений слизистой дыхательных путей, куда относятся всевозможные ранения бытового характера, огнестрельные раны и оперативные вмешательства, путь гнойной инфекции открывают также и различные язвенные процессы (сифилис, туберкулез, рак, брюшной тиф).

В начале заболевания имеет место серозное пропитывание и мелкоклеточная инфильтрация надхрящницы, в дальнейшем образуется гнойный экссудат, который, скопляясь между надхрящницей и хрящом, вызывает расстройство питания его и последующее омертвение. Перихондрит отличается обычно ползучим характером, развивается очень медленно и в большинстве случаев имеет хроническое течение. В результате прорыва гноя сквозь толщу слизистой оболочки может образоваться стойкий свищ, через который в некоторых случаях происходит самопроизвольное выделение хрящевых секвестров. Дальнейшая судьба больного зависит от степени вызываемого перихондритом некроза хрящей, а также от значения для жизни пораженного органа.

Перихондрит носовой перегородки чаще всего является результатом прямой травмы носа. Известно, что нередко небольшой ушиб носа дает кровоизлияние под слизистую оболочку носовой перегородки. Эта гематома, в случае попадания инфекции, переходит в гнойный процесс со всеми последствиями для хрящевого скелета носа. Перихондрит носовой перегородки, кроме того, может развиваться при переходе рожистого воспаления лица или распространении остеомиэлитического очага верхней челюсти при костоеде резцов. Наконец, в редких случаях перихондрит носовой перегородки образуется метастатическим путем во время заболевания острыми инфекциями.

Жалобы больного сводятся к ощущению тяжести, болезненности и закладыванию носа. В некоторых случаях наблюдается умеренное повышение температуры. При риноскопическом исследовании видна флюктуирующая опухоль резко красного цвета, выполняющая обе половины носа. Пробная пункция правацевским шприцом подтверждает присутствие гноя. В дальнейшем, в связи с расплавлением хряща, образуется значительная деформация носа в виде опускания его кончика и уплощения спинки.

Лечение может быть только оперативным. Необходимо, как можно раньше, при помощи разреза обеспечить отток гноя в надежде хотя бы частично сохранить хрящевую часть носовой перегородки.

Прободающая язва носовой перегородки

Прободающая язва перегородки локализуется в ее переднем отделе и образуется в результате инфицирования слизистой с последующим развитием ограниченного перихондрита. Прободающая язва иногда встречается у рабочих пыльных и химических производств (цементное производство, обработка меди, производство мышьяка и сулемы). Особенно известны язвы у рабочих на фабриках хромовых солей. Кроме того, такие перфорации наблюдаются у лиц, имеющих привычку сдирать образующиеся на носовой перегородке корочки, что влечет за собою инфицирование небольших ссадин слизистой. Развивающееся в результате воспалительного процесса изъязвление, распространяясь на надхрящницу, может в конце концов привести к образованию перфорации.

В основу борьбы с прободающими язвами носовой перегородки должны быть положены профилактические мероприятия, в смысле ограждения от вредного действия пыли и химических веществ. Надо также опасаться занесения инфекции в нос пальцами.

Лечение в случае наличия язвы сводится к применению антисептических средств, при помощи которых стараются вызвать заживление язвенного процесса. При имеющемся прободении надо позаботиться о прекращении воспалительных явлений и добиться рубцевания краев отверстия.

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Материалы для размещения и пожелания просим присылать на адрес

Присылая материал для размещения вы соглашаетесь с тем, что все права на него принадлежат вам

При цитировании любой информации обратная ссылка на MedUniver.com - обязательна

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом

Администрация сохраняет за собой право удалять любую предоставленную пользователем информацию

Источник:

Абсцесс носовой перегородки это ограниченная полость с гноем, образующаяся в подслизистом слое, который выстилает хрящевой отдел носовой перегородки.

Патология нередко осложняет травмы носа – поэтому при его травматизации, даже невыраженной, следует проявлять настороженность касательно гнойных осложнений.

Абсцесс носовой перегородки одинаково часто возникает у мужчин и женщин, в любом возрасте, в любое время года.

Оглавление: 1. Причины 2. Развитие заболевания 3. Симптомы абсцесса носовой перегородки 4. Диагностика абсцесса носовой перегородки 5. Дифференциальная диагностика 6. Осложнения 7. Лечение абсцесса носовой перегородки 8. Профилактика 9. Прогноз при абсцессе носовой перегородки

Абсцесс носовой перегородки – это обычный классический гнойник. Он может формироваться:

самостоятельно (первичный гнойный процесс);
как результат других заболеваний или патологических состояний (вторичный гнойный процесс).

Непосредственная причина возникновения этой патологии – инфекционный агент, способный запускать процесс образования гноя в маленьком ограниченном пространстве. В большинстве случаев клиницисты имеют дело с такими провокаторами абсцесса носовой перегородки, как:

β-гемолитический (бета-гемолитический) стрептококк группы А;
золотистый стафилококк;
эпидермальный стафилококк.

Теоретически к возникновению описываемого гнойного поражения могут привести и другие инфекционные возбудители, так как их общая биологическая характеристика – умение спровоцировать развитие воспалительного процесса, который затем перетекает в гнойный. В основном это неспецифическая патогенная микрофлора – то есть, та, которая способна вызвать целый ряд воспалительных и воспалительно-гнойных заболеваний (абсцессов, фурункулов, карбункулов, флегмон и так далее).

Гораздо реже при посевах содержимого описываемого абсцесса выделяют специфических инфекционных агентов – вызывающих отдельно взятое инфекционное заболевание, которое другим возбудителями вызвано быть не может. Описаны случаи выделения в гнойном содержимом абсцесса таких возбудителей, как:

микобактерии туберкулеза (их еще называют палочкой Коха);
бледная трепонема – вызывает возникновение сифилиса;
возбудители туляремии

Обратите внимание

В ряде случаев абсцесс носовой перегородки может возникнуть на фоне абсолютного благополучия у пациентов, которые находились на стационарном лечении в больнице, где была выявлена так называемая внутрибольничная инфекция – то есть, та, которая «прижилась» в клинике и которую очень тяжело тут ликвидировать.

травматизация;
онкологическое поражение;
воспалительные асептические патологии;
инфекционное поражение носа;
послеоперационный период.

Причем, это могут быть заболевания и состояния со стороны как носа, так и придаточных пазух.

проведение медицинских манипуляций (ятрогенный фактор);
нанесение ранений;
неосторожные действия самого пациента.

диагностическими;
лечебными.

осмотр носовых ходов с помощью носового зеркала;
биопсия мягких тканей носа;
эндоскопическое исследование носа;
постановка назогастрального зонда

Лечебные манипуляции, которые довольно часто приводят к травматизации мягких носовых тканей, это:

электрокоагуляция при носовом кровотечении;
удаление опухолей носа;
удаление инородных тел из носовых ходов;
промывание околоносовых пазух;
туалет полости носа после хирургического вмешательства

и другие.

Нанесение неосторожных или преднамеренных ранений может наблюдаться:

в быту;
на производстве;
во время занятий силовыми видами спорта;
в ситуациях криминального характера.

Разбитый в драке нос – это потенциальный претендент №1 на возникновение абсцесса носовой перегородки, так как в таких случаях медицинская помощь, которую оказывают пострадавшему, в большинстве случаев является неквалифицированной, без соблюдения правил антисептик, а гематома не удаляется. Поводом для последующего гнойного осложнения со стороны носовой перегородки могут быть как небольшие, локальные ранения, так и серьезные резаные, колотые, рваные, укушенные, огнестрельные раны.

Пациент может нанести травму носа сам себе:

во время очищения носовых ходов с помощью пальца, ватной палочки или самодельного приспособления;

при попытке самостоятельно извлечь инородное тело;
из-за неосторожных действий

Также травма носа, способная спровоцировать развитие абсцесса носовой перегородки, может возникнуть из-за неадекватных действий по отношению к собственному носу у пьяных, психически больных, личностей, по разным причинам пытающихся нанести себе увечья (в силу демонстративного типа поведения, нежелания быть мобилизованным на военную службу и так далее), а также в курьезных ситуациях, связанных с желанием продемонстрировать фокус, подшутить над собеседником и так далее.

носовой полости;
соседних анатомических структур.

Это могут быть такие заболевания носовой полости, как:

фурункул – гнойно-воспалительное поражение волосяного мешочка;
фурункулез – изолированное гнойно-воспалительное поражение нескольких волосяных мешочков;
карбункул – гнойно-воспалительное поражение волосяных мешочков с втягиванием в патологический процесс окружающих мягких тканей.

периодонтит – воспаление оболочки корня зуба и тканей, которые к ней примыкают;
кариес – разрушение твердых тканей зуба с образованием полости;

остеомиелит верхней челюсти – воспалительное поражение с последующим гнойным расплавлением костных тканей и образованием свищей

эндокринные нарушения;
иммунодефицитные состояния;
нехватка питательных веществ;
ослабленное состояние организма.

Из всех эндокринных нарушений наибольшую роль в течении абсцесса носовой перегородки играет сахарный диабет – нарушение расщепления углеводов из-за нехватки инсулина. Он существенно ухудшает микроциркуляцию, из-за чего нарушается регенерация (восстановление) пораженных тканей носа.

СПИД;
практически все известные приобретенные иммунодефициты.

несбалансированное, нерациональное питание с дефицитом белков, жиров, углеводов, витаминов;
болезни желудочно-кишечного тракта, из-за которых в нем нарушается всасывание питательных веществ.

в период после перенесенных затяжных операций;
при длительных хронических соматических заболеваниях;
после тяжелых перенесенных травм.

Развитие заболевания

Выделяют два фактора, наиболее важных для развития нагноения в области носовой перегородки – это:

образование гематомы;
повреждение слизистой оболочки носовой полости.

снижению местной резистентности (сопротивляемости) тканей;
инфицированию гноеродными бактериями крови и образовавшихся сгустков в области гематомы;
образованию гнойника и так называемой пиогенной мембраны – его оболочки.

Такой процесс развивается из-за того, что гематома не опорожнилась. Далее процесс распространяется на носовую перегородку.

усиление воспалительных реакций;
нарушение трофики (питания) тканей;
выход большого количества жидкого содержимого из сосудистого русла в ткани – это так называемый экссудат.

По мере того, как экссудат накапливается, формируются полость будущего гнойника и пиогенная оболочка.

Развитие абсцесса происходит по такому же пути, если инфекционный возбудитель проник под слизистую оболочку носовой перегородки из других очагов инфекции (а это может произойти контактным путем, с током крови или лимфы).

Симптомы абсцесса носовой перегородки

Абсцесс носовой перегородки на начальных этапах развития проявляется местной симптоматикой, при прогрессировании – общей. Наиболее характерными признаками патологии являются:

появление в носу новообразования;
боли;
чувство распирания в носу;
нарушение носового дыхания;
ухудшение обоняния;
нарушение общего состояния.

Появление и увеличение новообразования в носу сопряжено с возникновением болей. Новообразование увеличивается в размерах довольно быстро.

Характеристики болей:

по локализации – в месте образования гнойника;
по распространению – могут отдавать («простреливать») в окружающие ткани;
по характеристике – дергающие и распирающие;
по интенсивности – от слабых до сильных. При существенном прогрессировании патологии боль обостряется даже при малейшем прикасании до гнойного очага или окружающих его тканей;
по возникновению – постоянные, нарастающие по мере накопления гноя.

Чувство распирания в носу и нарушение носового дыхания усиливаются по мере увеличения размеров гнойника и перекрывания им носовых ходов.

Ухудшение обоняния сперва частичное, затем полное. Оно развивается из-за давления воспаленных отечных тканей на мелкие нервные окончания.

Нарушение общего состояния развивается при попадании гнойных токсинов в кровеносное русло и распространении их с током крови, в первую очередь, в близлежащие структуры головного мозга. При этом наблюдаются следующие симптомы:

головные боли – периодические или постоянные;
гипертермия (повышение температуры тела). Зачастую температура достигает 38,5-39 градусов по Цельсию;
общая слабость;
недомогание.

Диагностика абсцесса носовой перегородки

Диагностика абсцесса носовой перегородки несложная. Диагноз подтверждается при проведении физикальных, инструментальных и лабораторных методов исследования.

Данные физикального исследования следующие:

при осмотре – выявляется, что человек дышит через левую, правую или обе ноздри с затруднением, при существенном перекрытии абсцессом носовых ходов переходит на дыхание ртом. Определяется отечность носа и соседних мягких тканей, нередко – покраснение;
при пальпации – в носовом полости выявляется болезненное эластичное образование. Если оно находится глубоко в носу, его пальпацию проводить не рекомендуется.

Инструментальные методы исследования, которые применяются в диагностике абсцесса носовой перегородки, это:

передняя риноскопия – с помощью носового зеркала проводят осмотр носовых ходов. При этом выявляется красное или синюшное округлое выпячивание, а также такие изменения, как утолщение носовой перегородки, отечность ее тканей и гиперемия (покраснение) слизистой. Во время риноскопии с помощью зонда определяется симптом флюктуации (колебание жидкого содержимого при надавливании на образование);
диагностическая пункция – тонкой иглой пунктируют образование с отсасыванием части его содержимого. Проводится для дифференциальной диагностики между гематомой и абсцессом;
рентгенологическое исследование придаточных пазух – этот и последующие методы диагностики используются, если проявляется симптоматика, указывающая на осложнения абсцесса носовой перегородки;
ультразвуковое исследование придаточных пазух носа (УЗИ) – позволяет не только подтвердить наличие абсцесса, но и изучить характеристики его и окружающих тканей;
компьютерная томография лицевого черепа (КТ) – с помощью компьютерных срезов можно получить более точную информацию, чем при проведении рентгенологического исследования и УЗИ;
магнитно-резонансная томография лицевого черепа (МРТ) – цели и возможности те же, что и у КТ.

Лабораторные методы исследования, которые применяются в диагностике абсцесса носовой перегородки, это:

общий анализ крови – увеличение количества лейкоцитов и СОЭ свидетельствует про наличие воспалительного процесса в организме;
бактериоскопическое исследование гноя – под микроскопом в гное определяют возбудителей, которые спровоцировали образования абсцесса;
бактериальное исследование пунктата – гнойное содержимое высевают на питательные среды, по выросшим колониям определяют вид возбудителя.

Дифференциальная диагностика

кровоизлияние в носовую перегородку и образование гематомы;
добро- или злокачественная опухоль носовой полости или других структур лицевого черепа.

Осложнения

Чаще всего возникают такие осложнения описываемого заболевания, как:

перфорация перегородки – образование в ней сквозного дефекта. Он формируется из-за того, что при прогрессирующем гнойном поражении перегородка буквально прогнивает;
деформация спинки носа – возникает из-за перфорации перегородки, сопровождается западением спинки и формированием видимого косметического дефекта, а в тяжелых случаях – затруднением носового дыхания;
флегмона глазницы – разлитое гнойное поражение ее мягких тканей;
гнойный тромбофлебит лицевых вен – воспалительное поражение стенок указанных сосудов с образованием тромбов в их просвете;
септический тромбоз кавернозного синуса – закупорка инфицированным сгустком крови одной из пазух твердой мозговой оболочки головного мозга;
энцефалит – инфекционно-воспалительное поражение мозговых тканей.

Лечение абсцесса носовой перегородки

В лечении абсцесса носовой перегородки применяют хирургическое лечение, подкрепленное консервативной терапией. Операция проводится в неотложном порядке. Во время оперативного вмешательства проводят такие действия:

под местной анестезией рассекают стенку абсцесса;
тщательно удаляют все гнойное содержимое;
проводят ревизию на предмет дополнительных гнойников и гнойных затеков (механического перемещения гноя в соседние ткани), при наличии – их вскрывают;
полость абсцесса промывают растворами антисептических препаратов;
устанавливают дренажи – полихлорвиниловые трубки для выведения остаточного содержимого из операционной раны;
проводят двухстороннюю тампонаду носовых ходов на 24-48 часов.

функциональный покой. Означает не только то, что больной должен избегать даже незначительных физических нагрузок – в первые дни после операции ему рекомендуется не делать слишком энергичных вдохов и выдохов, а также сморкаться;
извлечение тампонов из носовых ходов через 24-48 часов с момента проведения операции;
туалет послеоперационной раны – проводится на протяжении периода до полного очищения раны от гнойного содержимого
антибактериальные препараты – назначают с учетом чувствительности микрофлоры. Также при их выборе учитывают длительность заболевания до оперативного лечения и его тяжесть, возраст пациента, наличие осложнений. Чаще всего используются представители группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов, также может применяться их комбинация;
витаминотерапия – для улучшения и ускорения регенеративных процессов в мягких тканях.

Обратите внимание:

В случае деформации спинки носа в будущем проводят пластическую операцию для восстановления ее нормального эстетичного вида.

Профилактика абсцесса носовой перегородки

Профилактика возникновения абсцесса носовой перегородки заключается в предупреждении заболеваний и патологических состояний, которые ведут к формированию гнойника (в частности, ЛОР-болезней и патологических состояний лицевого черепа), а в случае их возникновения – своевременном выявлении и ликвидации. В основе профилактики лежат следующие действия:

неукоснительное ежедневное соблюдение правил личной гигиены носовой полости;
избегание действий, которые могут привести к травмам носовой перегородки;
в случае травмы – раннее выявление и пункция гематомы с отсасыванием ее содержимого и последующим дренированием;
профилактика инфекционных заболеваний – в частности, поражения верхних дыхательных путей;
санация очагов инфекции (зубов с кариесом и так далее);
своевременное лечение болезней и ликвидация факторов, которые способствуют снижению иммунитета.

Прогноз при абсцессе носовой перегородки

Прогноз при абсцессе носовой перегородки в целом благоприятный. При своевременной диагностике и неотложному хирургическому вмешательству патология излечивается без последствий, больные полностью выздоравливают. При повторном воздействии провоцирующих факторов абсцесс носовой перегородки может возникнуть повторно.

Своевременность оказания квалифицированной помощи играет большую роль в ликвидации описываемой патологии и профилактике ее последствий. В случае раннего вскрытия гнойника строки госпитализации не превышают 10 дней.

Прогноз ухудшается в таких случаях, как:

лечение абсцесса только консервативными методами;
самолечение народными методами – в частности, применение локального тепла в надежде, что гнойник «прорвет»;
позднее оперативное вмешательство.

В случае игнорирования квалифицированной медицинской помощи возможно развитие тяжелых осложнений – в первую очередь, тромбоза кавернозного синуса или гнойно-септического поражения мозговых тканей, в результате чего может наступить летальный исход.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

Заложенность и обильные выделения, затрудненное дыхание, отечность, сухость слизистой, красные стенки внутри указывают на воспаление в носу.

Заболевание может быть спровоцировано различными факторами, что в дальнейшем будет определять выбор методов лечения. Воспаление внутри носа может иметь инфекционный и неинфекционный характер.

Воспаление носа: причины Переносчиками инфекции могут стать вирусы, бактерии, грибки. Они вызывают воспалительный процесс в слизистых оболочках и появление насморка. Среди других причин того, что у человека воспалился нос, могут быть следующие факторы:

попадание инородного тела (как правило, у детей);
травмы – воспаление без насморка;
гормональные изменения, возникающие в период беременности;
аллергические реакции;
грубые медицинские манипуляции;
длительный прием антибиотиков на фоне пониженного иммунитета.

Чувство жжения и раздражение наряду с чиханьем, обильными выделениями и высокой температурой особенно часто возникают у детей.

Малыши больше подвержены заболеванию из-за анатомических особенностей носовых проходов, незрелого иммунитета, неумения правильно сморкаться. Острая фаза заболевания (ринит) часто переходит в хроническую форму.

Воспаление хряща носа

Патологическое состояние, при котором у пациента возникают затруднения с дыханием, боль, отечность, кровотечение, головная боль.

Чаще всего возникает вследствие различных повреждений: после падения, дорожной аварии, бытовой травмы, драки. В осложненных случаях могут возникать тошнота, головокружение, обмороки.

Болит перегородка в носу

Боль и воспаление носовой перегородки могут быть вызваны различными причинами. Среди наиболее часто встречающихся: травмы, хронический гайморит и синусит, наличие фурункулов.

Патологическое состояние развивается, если игнорировать простудные или вирусные заболевания, которые при отсутствии лечения дают тяжелые осложнения. Последствиями искривленной перегородки носа могут стать храп, частые кровотечения, ухудшение обоняния.

Рожистое воспаление носа

Это воспаление носовых раковин, вызванное стрептококковой инфекцией. Болезнетворные микроорганизмы могут проникать через маленькие трещины при расчесывании кожи грязными руками или выдавливании прыщей.

Купероз

Постоянное покраснение кожи наружного носа зависит от многих причин и может вызвать, особенно у женщин, нарушение психики.

Кончик носа краснеет, начиная с места соединения носовых костей с треугольными хрящами. Покраснение может иметь разные оттенки: от розового до ярко-красного и темно-синего. Оно может быть временным, появляясь вследствие психических стрессов, после еды, сморкания, или постоянным, лишь меняя свою интенсивность.

Постоянный купероз тяжело поддается лечению, так как может возникнуть необходимость ликвидации новообразовавшихся сосудов. Эффективно применение криовоздействия. Лицам с расстройствами сосудистой системы, в частности с вегстососудистой дистопией, следует назначать общее лечение. Повторное покраснение носа всегда нуждается в патогенетической терапии.

Ринофима

Ринофима характеризуется гипертрофией кожи крыльев, кончика и спинки носа в виде отдельных дольчатых возвышений. На коже появляются расширенные и извилистые кровеносные сосуды и увеличенные отверстия сальных желез, из которых легко выделяется секрет. Болеют ринофимой преимущественно мужчины старшего возраста. Чаще всего ринофима встречается у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками.

Кроме того, ринофима возникает у лиц, которые длительное время работают под открытым небом и постоянно находятся под влиянием неблагоприятных погодных условий. Расстройства, вызванные ринофимой, сводятся преимущественно к косметическому дефекту, особенно при бугорчатой гипертрофии, которая резко выделяется на фоне лица своим цветом. Болезнь носит, как правило, доброкачественный характер, хотя в единичных случаях описан переход ринофимы в злокачественную опухоль.

Наиболее эффективно хирургическое лечение ринофимы. Применяют декортикацию, клинообразную резекцию и подкожную экстирпацию. Декортикация заключается в срезании гипертрофированных частей скальпелем. Сальные железы следует сохранять, чтобы из эпителия их выводных протоков после операции образовался покров для обнаженной при операции поверхности. Хороший эффект можно получить после многоразовых криовоздействий.

Сикоз

Сикоз (sicosis) — это гнойное воспаление волосяных фолликулов преддверия носа без их некроза. Причиной заболевания является гноеродная инфекция (чаще всего золотистый стафилококк), проникающая в фолликулы и вызывающая образование инфильтрата с последующим его нагноением. В области преддверия носа образуются мелкие пустулы, заполненные гнойным содержимым, которое после разреза пустул засыхает в виде желтых корочек, пронизанных волосами.

Кожа вокруг пустулы находится в состоянии воспаления и поэтому выглядит красной, инфильтрированной. В случае прогрессирования процесса отдельные пустулы могут сливаться и сикоз становится похожим на экзему. Чаще всего сикоз возникает при наличии постоянного источника гнойных выделений из носовой полости или околоносовых пазух.

Заболевание носит продолжительный, стойкий характер, склонно к рецидивированию. Распространению инфекции от одного фолликула к другому способствует сдирание корочек пальцами.

Больные жалуются на сухость, жжение, зуд, боль в области кончика и преддверия носа, а при большом сосредоточении корок — на затруднение носового дыхания.

Лечение должно заключаться прежде всего в устранении основной причины заболевания. Кожу вокруг преддверия носа протирают 2 % салициловым спиртом, применяют примочки из антисептических и вяжущих средств. Поврежденную поверхность 2—3 раза в сутки смазывают мазями: гентамициновой, «Лоринденом-С», левомиколем, флуцинаром, «Бактробаном». Для лучшего очищения преддверия от корок целесообразно вводить марлевые турунды с раствором протеолитических ферментов. Из физиопроцедур показано местное назначение УФО. При значительном сикозе показано подкожное введение стафилококкового нативного анатоксина.

Экзема

Экзема — остро возникающее эритемно-везикулярное воспаление, сопровождающееся зудом поврежденной кожи, со временем приобретающее хроническое течение со склонностью к частым рецидивам.

Чаще всего локализуется у входа в нос. При этом наблюдается значительное утолщение кожи, се покраснение, появление пузырьков с плазмой, которые со временем могут подсыхать, трескаться и нагнаиваться. Подсыхание пузырьков способствует скоплению корок. Течение экземы бывает острым и хроническим. Острая форма имеет 3 фазы: эритематозную (покраснение и отек кожи), эрозивную (мокнущая стадия) и сквамозную (стадия шелушения).

Если выделительные процессы проходят без пузырьков, то наблюдается мокнутие кожи. Способствуют возникновению экземы постоянные серозные или гнойные выделения из носа (ринорея). Не следует забывать, что экзема входа в нос может быть одним из проявлений общей экземы. При бактериологическом исследовании находят золотистый стафилококк. Ведущими симптомами являются боль в носу, зуд, покраснение и припухлость входа в нос, корки, расчесы, трещины, пузырьки с серозным содержимым, мокнутие кожи преддверия носа. Общее состояние организма без изменений.

Лечение продолжительное и заключается в устранении причин и факторов, способствующих возникновению этого заболевания. Проводят санацию околоносовых пазух (при наличии синуита), аденотомию, гипосенсибилизирующую и общеукрепляющую терапию. Местпо применяют примочки с 2—3 % раствором резорцина, 3 % раствором танина, желтую ртутную мазь, пасту Лассара, кортикостероидные мази, синтомициновую эмульсию.

Фурункул и карбункул носа

Фурункул носа — одно из самых распространенных заболеваний в ЛОР-практике. Это гнойное воспаление волосяных фолликулов и сальных желез с частичным некрозом и нагноением прилегающих тканей. Фурункул возникает на внутренней поверхности крыльев носа, у нижнего края входа в нос, граничащего с верхней губой, и возле кончика носа, т. с. в местах сосредоточения волосков и сальных желез.

Чаще всего причиной развития фурункула носа является занесение стафилококковой инфекции через мелкие повреждения, часто нанесенные собственно больными во время манипуляций в носу. Кроме того, фурункул носа может быть проявлением общего фурункулеза (например, у больных сахарным диабетом).

Сначала фурункул проявляется ограниченной гиперемией с напряжением кожи, его центральный участок конусовидно приподнимается над общей поверхностью. При прикосновении в этом месте больной чувствует сильную боль. В области фурункула развивается припухлость кожи, которая может распространяться в зависимости от локализации фурункула не только на нос, но и на верхнюю губу, щеку, а иногда и на всю соответствующую половину лица.

При проведении передней риноскопии на коже преддверия носа определяется ограниченное гиперемированное возвышение, иногда просвечивает гной на верхушке, отек тканей вокруг инфильтрата. Иногда в течение 3—5 дней происходит абсцедирование с последующим отторжением стержня и некротизированной клетчатки. Момент раскрытия фурункула сопровождается резкой болью в области носа, которая часто иррадиирует в другие отделы головы. Температура тела обычно субфебрильная, но может значительно повышаться, общее состояние больного ухудшается. Развивается регионарный лимфаденит, поражающий задние и средние подчелюстные лимфоузлы.

При карбункуле быстро формируется болезненный инфильтрат с несколькими гнойно-некротическими головками. Состояние больного резко ухудшается, появляются озноб, значительное повышение температуры тела, выраженный регионарный лимфаденит.

Фурункул и карбункул носа следует считать очень серьезными заболеваниями в связи с возможным возникновением тяжелых осложнений: флегмоны орбиты, менингита, тромбоза пещеристой пазухи с сепсисом. Основным путем распространения инфекции при этом являются вены, которых в области носа значительно больше, чем артерий, и размещены они более поверхностно. Различные направления оттока создают возможность распространения, инфекции в разные участки лица и мозгового отдела черепа.

Причиной распространения инфекции и развития тяжелых орбитальных и внутричерепных осложнений могут стать неосторожные манипуляции в зоне поражения. При развитии флебита по ходу угловой и лицевой вен появляются болезненные тяжи инфильтрированной ткани с гиперемией и цианозом кожи, распространением отека далеко за границы инфильтрата. Подкожные вены расширены и расходятся радиально.

Отмечаются выраженная интоксикация, высокая температура тела, общая слабость, лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличенная СОЭ.

При легком течении (в начальной стадии фурункула) допускается амбулаторное лечение. Применяют противомикробные и противовоспалительные средства в виде мазей, которые наносят тонким слоем на воспаленную кожу носа снаружи и со стороны преддверия 2— 3 раза в сутки. Эффективны примочки со спиртовым экстрактом прополиса, применение УФО и лазерного (гелиево-неонового) облучения, УВЧ. Внутрь назначают антибиотики, при выраженных болевых явлениях — аналгетики. Для профилактики развития тромбоза вен показано назначение ацетилсалициловой кислоты.

При значительных воспалительных явлениях с повышением температуры тела, ухудшением общего состояния, появлением головной боли или боли в глазу на стороне фурункула, возникновении отека, выходящего за пределы наружного носа, развитии регионарного лимфаденита и появлении признаков осложнений показана неотложная госпитализация. Многим больным назначают консервативное лечение, включающее весь арсенал интенсивной терапии.

Для профилактики развития тромбофлебита вен лица больным дополнительно назначают антикоагулянты прямого или непрямого действия (под контролем коагулограммы), показано внутримышечное введение протеолитических ферментов.

Не следует быстро раскрывать фурункулы (карбункулы), и лишь в стадии абсцедирования при недостаточном оттоке гнойных масс нужно применять хирургическое вмешательство. Выполняют крестообразный разрез с иссечением некротизированной ткани. В образовавигуюся рану вводят турунды с раствором диоксидина, димексида или гипертонического раствора натрия хлорида. Учитывая косметические требования, разрез по возможности следует проводить с внутренней стороны носа.

Д.И. Заболотный, Ю.В. Митин, С.Б. Безшапочный, Ю.В. Деева

Боль всегда сигнализирует о каком-либо неблагополучии в организме. Не может оставаться не замеченной и ситуация, когда болит нос. Заболевания, связанные с этим органом и вызывающие болевой синдром различны. Некоторые из них настолько опасны, что могут серьезно подорвать здоровье человека. Поэтому все, что касается этого органа обоняния нельзя оставлять без внимания и нужно своевременно обращаться к врачу.

Что может болеть в носу?

Практически всегда боль в носу является результатом воспалительного процесса. В этот процесс может вовлекаться любая анатомическая часть этого органа. Множество патологией связанных с функционированием носа характеризуется воспалением не одной, а одновременно нескольких его структурных образований.

Нередко воспалительный процесс распространяется на соседние участки и это обуславливает переход заболевания в хроническую форму. Воспалению подвержены все составляющие структуры носа. В большинстве случаев воспаление вызывают болезнетворные микроорганизмы, такие как бактерии, вирусы и грибки.

Не исключается аутоиммунная или аллергическая природа возникновения воспалительной реакции. Причиной воспаления полости носа может быть асептический некроз, возникший в результате недостаточного кровоснабжения. В этом случае происходит омертвление клеток без участия болезнетворных микробов.

Причинами боли в носу нередко выступают различного рода травмы. Интенсивная боль возникает в результате сильного удара или падения, когда происходит перелом костей. Из-за различных травм анатомические структуры носа утрачивают свою целостность, в результате чего они воспаляются. Этому процессу способствует нарушение прохождения воздуха и кровоснабжение внутри органа.

Травмирование приводит к распространению инфекции, кровотечениям, переломам и вывихам, а также нагноению. Под эту категорию подпадает проникновение в полость носа инородных предметов и получение ожога ее слизистой.

Проникновение инородного тела во внутреннюю полость носа чаще наблюдается у детей. Попадая туда, они способны повредить нервные окончания и слизистую оболочку. Именно этим вызвана боль. Параллельно может возникнуть чувство жжения внутри и дискомфорт. Иногда появляется незначительное носовое кровотечение.

Причины возникновения боли

Одним из характерных признаков для всех заболеваний полости носа является боль, неважно есть простуда или ее нет. Причины имеют различное происхождение. В одних случаях это инфекция, в других появление новообразований, травмы или аномалии строения. Некоторые причины обусловлены неврологической природой возникновения.

Поражение кожи или слизистой оболочки тоже является причиной болезненных ощущений. Затяжная боль в полости носа тянущего характера расценивается как результат хронических заболеваний лор-органов. Болезненные ощущения в носу могут возникнуть в любой ее части как снаружи, так и внутри, а также при поражении ее анатомических составляющих.

К болезням наружного носа относятся:

фурункулез;
карбункул;
экзема;
трещины преддверия.

Боль в носу может быть результатом поражения и воспаления различных его структур

Фурункулез является результатом одновременного инфицирования волосяной луковицы и сальной железы. При этом происходит их гнойное воспаление, вследствие активизации стрептококка или стафилококка. Фурункул можно охарактеризовать как выпуклое возвышающееся над поверхностью кожи или слизистой образование с гнойничком в центре. Чаще всего они образуются в области преддверия носа или на его кончике.

Если одновременно воспаляются несколько сальных желез и волосяных луковиц, которые располагаются близко друг к другу на ограниченном участке, то речь идет о карбункуле. Стафилококк является причиной появления этого гнойного образования. Он имеет плотную консистенцию красно-багрового оттенка. Оно возвышается над поверхностью кожи. Карбункул сопровождается сильной пульсирующей болью, может возникнуть лихорадка.

Экзема на коже носа может иметь аллергическую природу возникновения или связана с нарушением обменных процессов. Она характеризуется образованием отека и покраснения кожи, болезненностью. Случается и так, что экзема может сопровождаться образованием фурункула или карбункула.

Это происходит из-за нарушения целостности кожи в области наружного носа и присоединения инфекции. Еще одним кожным заболеванием носа, вызванным воздействием болезнетворных микроорганизмов, является рожистое воспаление. Оно характеризуется образованием плотного красного и болезненного инфильтрата.

Ринит или синусит

Продолжительный насморк нередко становится причиной постоянной боли в носу. Выраженность и характер симптома отличается в зависимости от вида этой лор-патологии. Так, при вирусном или бактериальном рините болезненные ощущения возникают внутри полости и сопровождаются заложенностью, отечностью, выделением вязкого секрета, повышением температуры тела.

Образование густой слизи препятствует очищению, а частое усиленное высмаркивание приводит к травмированию слизистой оболочки. В результате этого образуются трещины, что и является причиной боли. Гипертрофический ринит тоже вызывает болезненные ощущения, это происходит из-за разрастания ткани слизистой и постоянного чувства заложенности.

Боль, вызванная ринитом при простуде, не отличается интенсивностью, скорее человек страдает от дискомфорта, вызванного болезнью и постоянным высмаркиванием.

Гайморит или, по-другому, синусит, характеризуется воспалением параназальных пазух в результате проникновения в слизистую оболочку болезнетворных микроорганизмов. Это заболевание отличается интенсивным болевым синдромом, при этом боль отдает в голову, глаза, виски, лоб и шею.

Другие причины

К заболеваниям внутреннего носа, вызывающим боль, относятся гематома носовой полости, абсцесс, герпес. В первом случае, патология представляет собой скопление крови в межклеточном пространстве. Она часто является результатом травмы носа.

Гематома чаще образуется изнутри, в области перегородки и на слизистой оболочке. Непосредственно скопление крови на ограниченном участке не причиняет болезненных ощущений.

Оно в большинстве случаев остается незамеченным, но в результате проникновения болезнетворных микробов место образования гематомы может нагнаиваться.

Абсцесс полости носа рассматривается как осложнение и инфицирование гематом и других травм. Он представляет собой заполненное гноем полостное образование. Кроме выраженных болезненных ощущений, абсцесс сопровождается такими симптомами, как:

отек слизистой;
повышение температуры;
головные боли;
чувство разбитости;
выделение гнойного содержимого.

Обращение к врачу с описанием сопутствующих боли симптомов поможет выяснить основную причину боли

Внутренняя носовая полость часто становится местом образования пузырьков, как результат воздействия вируса герпеса. Именно они становятся причиной появления болезненных ощущений, зуда и жжения внутри обонятельного органа. К патологиям, связанным с параназальными пазухами и вызывающими боль внутри носа, относятся, фронтит, этмоидит, кисты.

Фронтит характеризуется локализацией боли в области лба и корня носа. При воспалении решетчатой пазухи или этмоидите боль ощущается у основания носа и наружной спинке. Появление внутри органа обоняния такого новообразования, как киста тоже способно вызвать болезненные ощущения в ее полости.

Являясь полостным образованием, располагающимся во внутренней ткани органа, киста может инфицироваться и нагнаиваться. Именно это становится причиной того почему болит нос внутри. Кистозные образования в носу сами по себе не могут вызывать болезненных ощущений, но увеличиваясь в размере, они начинают сдавливать нервные окончания, располагающиеся в слизистой, и провоцируют такой симптом.

При инфицировании кисты также возникает боль внутри органа обоняния. К числу заболеваний носа, связанных с различными его отделами, относятся:

синдром Чарлина;
синдром Сладера;
злокачественные новообразования;
травмы;
аномалии строения.

Причиной развития синдрома Чарлина является воспаление носоресничного нерва. Он относится к ветвям глазного нерва и через него осуществляется связь с носовой полостью. При этом синдроме у больного появляются выраженные боли в области глазных яблок и носа. Болевой симптом усиливается в вечернее время, к нему присоединяются серозные выделения.

Чем можно помочь?

Для определения того что делать, если болит нос нужно обратиться к отоларингологу за квалифицированной диагностикой и назначением лечения. После установления причины врач примет решение относительно терапевтической тактики. Если болезненность в носу от насморка, то лечение должно быть направлено на устранение вызвавших ринит причин.

Если заболевание вызвано вирусами, то применяются противовирусные препараты, такие как Анаферон или Арбидол. При бактериальной природе происхождения назначаются антибактериальные средства, например, Азитромицин или Аугментин. В случае аллергического ринита используются антигистамины (Зодак, Супрастин, Лоратадин).

При фурункуле назначаются антибактериальные препараты из группы макролидов, фторхинолонов или цефалоспоринов. Они призваны уничтожить вредоносную инфекцию и предотвратить ее распространение. Применяются и местные препараты антибактериального действия.

Решение проблемы осуществляется в зависимости от основного заболевания

Фурункул можно смазать мазью Вишневского, Триденормом, Целестодермом, Левомеколем. Гнойное образование также необходимо обрабатывать антисептическими препаратами. Но чем помазать гнойное образование, и каким средством обрабатывать, нужно решать совместно с лечащим врачом. При необходимости инфильтрат вскрывается хирургическим путем.

Если источником боли является трещина в преддверии носа, то рекомендуется намазать на область повреждения синтомициновую или тетрациклиновую мазь, но прежде пораженная область обрабатывается зеленкой или йодом. Боль в пазухах, вызванная гайморитом, устраняется после осуществления лечебных мер против самого заболевания.

Это осуществляется следующим образом:

полость носа освобождается от гнойного содержимого посредством лечебной пункции;
устанавливается дренаж для выхода экссудата;
проводится противовоспалительная терапия путем введения лекарственного средства через установленный дренаж;
промывание пазух антибактериальными и антисептическими растворами.

При таких заболеваниях носа, как абсцесс, киста, травма, опухоль, карбункул применяются методы хирургического лечения. Важно знать, что гнойные образования на поверхности и внутри органа, а также в области носогубного треугольника нельзя выдавливать самостоятельно. Это может привести к серьезным осложнениям.

При боли в носу первая помощь обычно направлена на устранение этого симптома. Причина заболевания при этом остается без какого-либо воздействия. Боли при симптоматической терапии будут повторяться. Поэтому самостоятельное лечение в виде принятия обезболивающих средств не всегда является адекватным способом решения проблем с болезненностью носа.

Воспаление в носу: лечение. Это могут быть такие заболевания носовой полости, как. Причины и профилактика воспалительных процессов в носу

Причины воспаления слизистой оболочки носа и виды

Чем снять воспаление?

Особенности лечения у детей

Как лечить слизистую носа народными средствами?

Вопросы к доктору

Симптомы

Медикаментозные препараты для детей и взрослых

Народные рецепты

Осложнения воспаления носовых пазух

Диагностика и лечение

Болит носовая перегородка: причины и способы лечения заболеваний носа

Причины боли в носовой перегородке

Диагностика и лечение

Осложнения и меры предосторожности

Читателям понравилось:

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Оставить комментарий

Наши страницы

Виды воспаления в носу

Синусит и его разновидности

Гнойные поражения слизистой

Неинфекционные заболевания

Терапевтические меры

Абсцесс носовой перегородки

Прогноз и профилактика

Абсцесс носовой перегородки - лечение в Москве

Cправочник болезней

Болезни уха, горла, носа

Последние новости

Причины

Развитие заболевания

Симптомы абсцесса носовой перегородки

Диагностика абсцесса носовой перегородки

Дифференциальная диагностика

Осложнения

Лечение абсцесса носовой перегородки

Профилактика абсцесса носовой перегородки

Прогноз при абсцессе носовой перегородки

Прободающая язва носовой перегородки

Будем рады вашим вопросам и отзывам:

Воспаление хряща носа

Болит перегородка в носу

Рожистое воспаление носа

Купероз

Ринофима

Сикоз

Экзема

Фурункул и карбункул носа

Что может болеть в носу?

Причины возникновения боли

Ринит или синусит

Другие причины

Чем можно помочь?