Рефракционная дальнозоркость. Причины возникновения высокой степени гиперметропии. Физиологическая дальнозоркость у детей

Гиперметропия — фокус находится за сетчаткой
Эмметропия — фокус находится на сетчатке

Гиперметропия (в непрофессиональной среде чаще употребляют термин «дальнозоркость») – один из видов клинической рефракции органа зрения, при котором световые лучи, попадающие в глаз, находящийся в состоянии покоя аккомодации, фокусируются за сетчаткой. Действие аккомодации смягчает частично или даже полностью отрицательное влияние гиперметропии на зрительную систему. Однако полнота компенсации этого влияния, а, следовательно, и симптоматика, в весьма значительной мере зависят от возраста пациента, степени дальнозоркости, наличия астигматизма, способности глаза к аккомодации и вергенции , особенностей зрительной работы.

Степень гиперметропии определяется силой линзы, которую необходимо поместить перед глазом для точной фокусировки световых лучей на сетчатке. Часто дальнозоркости сопутствует . Наибольшая степень гиперметропии встречается у людей с афакией.

Причины возникновения гиперметропии

Причиной гиперметропии может быть как относительно плоская кривизна роговицы, так и ее комбинация с недостаточной преломляющей силой хрусталика, повышенной плотностью хрусталика, короткой передне-задней осью глазного яблока или отклонением от среднестатистических величин оптических показателей глаза.

У детей младшего возраста данный вид рефракции является физиологичным. Большинство доношенных новорожденных имеет гиперметропическую рефракцию около 2-3 дптр. Около 4-9% младенцев в возрасте 6-9 месяцев и 3,6% в возрасте 1 года имеют дальнозоркость более 3,25 дптр. К 5 годам у большинства детей рефракция приближается к эмметропической, но все же пока еще превалирует гиперметропия. Сопутствующие высокие степени астигматизма и дальнозоркости также к этому возрасту имеют тенденцию к снижению. В последующие 10-15 лет жизни у детей отмечается значительное уменьшение частоты встречаемости гиперметропии и увеличение случаев развития .

Наследственность играет роль в возникновении большинства случаев аномалий рефракции, включая и гиперметропию. Наряду с этим свое влияние на ее развитие и степень оказывают факторы окружающей среды, однако, по всей вероятности, менее существенное, чем при миопии.

Гиперметропия высокой степени может встречаться в сочетании с определенными общими расстройствами, включая альбинизм, синдром Франческетти (микрофтальм, макрофакия, тапеторетинальная дегенерация), врожденный амавроз Лебера, аутосомно-доминантный пигментный ретинит.

Часто с гиперметропией путают пресбиопию – естественное для каждого человека состояние, возникающее после 40 лет, при котором снижаются аккомодационные способности глаза. Этот процесс приводит к снижению остроты зрения вблизи и может способствовать манифестации не проявлявшей себя ранее (скрытой) дальнозоркости. В связи с развитием пресбиопии к 40-45 годам отмечается увеличение числа пациентов с гиперметропической рефракцией за счет манифестации скрытой гиперметропии.

В настоящее время нет данных о влиянии пола на предрасположенность к дальнозоркости. Однако отмечается ее более широкая распространенность среди афроамериканцев, жителей Тихоокеанского региона, североамериканских индейцев.

Симптомы

В молодом возрасте резерв аккомодации зачастую помогает обеспечивать четкое изображение на сетчатке без развития астенопии . Однако его недостаточность, развившаяся в результате зрительной усталости или как следствие возрастных изменений в организме, при средних и высоких степенях дальнозоркости может провоцировать возникновение следующих симптомов и состояний: затуманивание зрения; астенопия; нарушение аккомодации и бинокулярного зрения; амблиопия; косоглазие.

Чаще эти симптомы проявляются у пациентов с эзофорией и недостаточными отрицательными фузионными резервами .

Развивающаяся с возрастом пресбиопия может приводить к переходу скрытой гиперметропии в манифестную, что сопровождается размытостью изображения, особенно вблизи.

Диагностика

Визометрия . Влияние гиперметропии на остроту зрения зависит от степени гиперметропии, возраста пациента, объема аккомодации, зрительных нагрузок. В молодом возрасте при легкой или средней степени факультативной гиперметропии обычно не отмечается снижения остроты зрения, но при значительных зрительных нагрузках могут возникать затуманивание зрения, астенопия.

При проведении визометрии у пациентов с высокой степенью гиперметропии даже в молодом возрасте часто выявляется снижение остроты зрения, особенно при значительных зрительных нагрузках.

Хотя показатели остроты зрения могут изменяться время от времени, особенно вблизи, при скрытой гиперметропии они обычно остаются в норме. Однако такие пациенты после зрительного переутомления нередко отмечают понижение остроты зрения вблизи и иногда вдаль.

Пациенты со средней и высокой степенью гиперметропии, не пользующиеся оптической коррекцией, имеют высокий риск развития амблиопии.

Авторефрактометрия и скиаскопия . Данные методы наиболее широко применяются для объективной диагностики гиперметропии. Хорошая фиксация взора и релаксация аккомодации крайне важны для качественного проведения обследования. При проведении скиаскопии у детей можно использовать с этой целью различные объекты, привлекающие внимание, например, игрушки, видеофильмы и т.д.

Для наиболее точной оценки рефракции перед обследованием могут применяться циклоплегические средства (атропин, тропикамид, циклопентолат). Они позволяют установить общую степень дальнозоркости, включая скрытую, что особенно важно в детском возрасте.

Наиболее эффективным из них является атропин, однако его использование требует длительного, по сравнению с другими, закапывания (от 3 дней и более), а действие может сохраняться несколько дней и даже недель после окончания применения. Хорошим компромиссом между эффективностью и быстротой обследования (максимальный эффект наступает через 35-40 минут) в данном случае является циклопентолат. Тропикамид эффективен в случаях легкой степени гиперметропии в школьном возрасте, но он не может обеспечить достаточного циклоплегического эффекта, особенно у пациентов с темным цветом радужки и высокой степенью дальнозоркости.

Метод субъективной рефрактометрии используется при определении переносимой оптической коррекции, необходимой для улучшения зрения, особенно у детей старшего возраста и взрослых.

Другие методы обследования . Наряду с оценкой рефракции, у пациентов с гиперметропией необходимо оценивать движения глазных яблок, бинокулярность зрения и аккомодацию. Для этого применяются такие методы, как определение ближайшей точки конвергенции, объемов аккомодации, стереопсиса, тест с прикрыванием глаза (cover-тест) и другие.

Для выяснения причины патологической гиперметропии могут использоваться и другие офтальмологические исследования.

Частота и объем обследований при гиперметропии (по рекомендациям Американской ассоциации оптометристов, 2008). Таблица - .

Классификация гиперметропии

В настоящее время Американской ассоциацией оптометристов выделяются легкая степень гиперметропии (до 2,0 дптр), средняя (от 2,25 до 5,0 дптр), высокая (более 5,0 дптр).

Клинически гиперметропию разделяют также на:
. простую (физиологическую) - возникает из-за изменений длины и оптической силы преломляющих сред глаза при условии отсутствия патологии глазных структур;
. патологическую – при патологии органа зрения, включая нарушение развития, травму;
. функциональную – при параличе аккомодации.

	Физиологическая	Патологическая
Описание	Наблюдается в случае, когда передне-задний размер глаза короче, чем необходимо для фокусировки лучей на сетчатке.	Причиной являются иные, не относящиеся к нормальным биологическим вариантам изменения оптических структур глаза.
Этиология	Наследственность в сочетании с факторами окружающей среды. Относительно плоская форма кривизны роговицы. Недостаточная преломляющая сила хрусталика. Увеличение плотности хрусталика. Короткий передне-задний размер глаза. Отклонение от среднестатистических величин оптических показателей глаза.	Недоразвитие глаза в течение пренатального и раннего постнатального периода. Изменения роговицы или хрусталика. Хориоретинальное, внутриорбитальное воспаление или опухоль. Неврологические причины или причины, связанные с приемом лекарственных препаратов.
Симптомы, осложнения	Постоянное или преходящее затуманивание зрения. Астенопия. Покраснение глаз, слезотечение. Увеличение частоты мигательных движений глаз. Нарушение бинокулярного зрения. Трудности при чтении. Амблиопия. Косоглазие.	Наличие врожденных либо приобретенных глазных или системных заболеваний.

В зависимости от состояния аккомодационной функции выделяют гиперметропию: факультативную - может быть компенсирована аккомодацией; абсолютную - не компенсируется аккомодацией. Общая степень гиперметропии является суммой этих двух величин.

Кроме того, дальнозоркость разделяют по величине циклоплегической и нециклоплегической рефракции на: манифестную - определяется по величине нециклоплегической рефракции, может быть факультативной или абсолютной; скрытую – равна циклоплегической рефракции, может быть компенсирована аккомодацией. Сумма этих двух величин также эквивалентна общей силе гиперметропии.

Истинную величину гиперметропии можно установить только после проведения адекватной циклоплегии. Ее называют тотальной или полной гиперметропией . В зависимости от состояния аккомодационного аппарата она может в той или иной мере компенсироваться.

Из-за этого во время субъективной оценки величину тотальной гиперметропии часто установить не представляется возможным. При приставлении к глазу максимально корригирующей линзы, с помощью которой достигается максимальная острота зрения, мы получим манифестную гиперметропию , а минимально корригирующей линзы - абсолютную . Разница между манифестной и абсолютной гиперметропией отражает величину факультативной гиперметропии . В свою очередь, разница между тотальной и манифестной гиперметропией отражает величину латентной гиперметропии .

Методы лечения

В настоящее время не существует универсальной схемы лечения гиперметропии. Оно должно быть спланировано с учетом потребностей пациента. При этом следует учитывать степень дальнозоркости, наличие астигматизма или анизометропии, возраст пациента, связь с эзотропией и/или , состояние аккомодации и конвергенции, планируемые зрительные нагрузки и симптоматику. Лечение гиперметропии должно быть направлено на снижение аккомодационной нагрузки, обеспечение четкого и комфортного зрения, создание условий для бинокулярного зрения, облегчение симптомов астенопии, снижение риска развития амблиопии, косоглазия.

Оптическая коррекция . Основным, наиболее широко применяемым, методом лечения гиперметропии является оптическая коррекция с помощью или . Для этого используются сферические или сфероцилиндрические собирающие («плюсовые») линзы, смещающие фокус из пространства за пределами глаза на сетчатку.

Аккомодация играет важную роль при определении необходимой силы коррекции. Некоторые пациенты вначале не могут переносить полную коррекцию, соответствующую манифестной рефракции, а пациенты со скрытой гиперметропией – полную коррекцию, выявленную при циклоплегии. Тем не менее, детям с аккомодационной эзотропией и гиперметропией требуется небольшой промежуток времени на адаптацию к полной коррекции.

У пациентов со скрытой дальнозоркостью, которые не переносят полную или частичную коррекцию, могут использоваться вначале только очки для близи. Иногда применяется циклоплегический препарат короткого действия (циклопентолат) для облегчения привыкания к назначенной оптической коррекции. Пациентам с гиперметропией лучше использовать коррекцию, наиболее соответствующую полной, так как это повышает их остроту зрения.

Хорошей альтернативой очкам являются контактные линзы. Они лучше помогают корректировать анизометропию , создавая более оптимальные условия для бинокулярного зрения. При наличии аккомодационной эзофории контактные линзы снижают нагрузку на аккомодацию и конвергенцию, снижают или блокируют эзотропию вблизи. Мультифокальные контактные линзы или подбор монофокальных по принципу моновидения могут использоваться у пациентов, которым требуется дополнительная коррекция вблизи, но они по каким-либо причинам не могут носить мультифокальные очки.

Зрительные упражнения являются эффективным методом лечения аккомодационной дисфункции и нарушений бинокулярного зрения, возникших в результате дальнозоркости. Часто аккомодативный ответ у пациентов с гиперметропией не восстанавливается только оптической коррекцией, и зрительные упражнения могут помочь устранить дисфункцию аккомодации. Аккомодационная эзотропия вкупе с гиперметропией средней и высокой степеней в ряде случаев приводит к нарушению бинокулярного зрения. Его можно улучшить использованием оптической коррекции и выполнением зрительных упражнений.

Медикаментозное лечение . Назначение миотиков может быть показано для пациентов, которые не в состоянии привыкнуть к ношению очков. Их применение вызывает искусственный спазм аккомодации, который помогает временно компенсировать часть гиперметропии. Однако, потенциально серьезные побочные эффекты ограничивают применение этой группы препаратов. Такие препараты, как фосфолин-йодид (Эхотиофат) и диизопропилфторфосфат, могут применяться у пациентов с аккомодационной эзотропией и гиперметропией для снижения высокого показателя отношения аккомодативной конвергенции к аккомодации (АК/А) и придания правильного положения глазам при рассматривании предметов вблизи. Эти препараты имитируют эффект аккомодации плюсовых линз без ношения оптической коррекции.

Изменение образа жизни пациента и условий окружающей среды . Уменьшение зрительных нагрузок не снижает уровня гиперметропии, однако может облегчить симптомы даже у пациентов, пользующихся оптической коррекцией. Свою роль способны сыграть улучшение освещенности и уменьшение бликов, чтение печатных текстов на бумаге хорошего качества, соблюдение правильного режима работы и принципов эргономики рабочего места.

Рефракционная хирургия . В настоящее время существуют следующие методики коррекции гиперметропии в рефракционной хирургии: гольмиевая YAG-лазерная термокератопластика, автоматизированная ламеллярная кератопластика, спиральная гексагональная кератотомия, эксимер-лазерная коррекция и рефракционная ленсэктомия.

Исследования показали, что наибольшую эффективность и безопасность имеет рефракционная хирургия дальнозоркости слабых степеней (до 3 дптр). Однако эксимер-лазерная технология LASIK получила одобрение FDA для использования в США при гиперметропии до 6,0 дптр, несмотря на отсутствие долгосрочных наблюдений в настоящее время.

Различные тактики оптической коррекции гиперметропии

Дети в возрасте до 10 лет . В этом возрасте пациенты с дальнозоркостью слабой и средней степени без косоглазия, амблиопии и других зрительных нарушений не нуждаются в лечении. Однако даже эпизодическое снижение остроты зрения, нарушение бинокулярного зрения, ухудшение зрительных функций могут быть сигналом к началу лечения. Так как некорригированная гиперметропия может проявляться затруднениями при чтении, восприятии материала во время обучения, к ее лечению нужно подходить индивидуально.

У большинства детей процесс эмметропизации приводит к снижению степени гиперметропии или полному ее исчезновению к 5-10-летнему возрасту. При нарушении данного процесса рефракция остается дальнозоркой и сохраняется повышенный риск развития косоглазия и амблиопии. У пациентов в возрасте до 5 лет, использующих оптическую коррекцию при дальнозоркости более 3,25 дптр, отмечается снижение риска развития амблиопии и косоглазия.

Однако результаты исследований на животных показали, что раннее начало оптической коррекции, особенно в раннем возрасте, может нарушить процесс эмметропизации. Таким образом, раннее лечение потенциально может привести к сохранению имеющейся степени дальнозоркости в течение всей жизни. Однако, важно отметить, что по результатам клинических исследований частичная коррекция гиперметропии не препятствует эмметропизации у детей в возрасте до 3 лет и может снизить риск развития косоглазия.

Оптическая коррекция обычно назначается пациентам с гиперметропией средней и высокой степени. Назначение оптической коррекции может быть отложено у некоторых пациентов со средней степенью гиперметропии, но они должны быть отнесены к группе риска и регулярно проходить обследование. Одновременно в случае наличия амблиопии или косоглазия следует проводить иные лечебные мероприятия (окклюзию или зрительные упражнения и др.).

Назначение коррекции должно основываться на результатах измерения рефракции на «узкий» зрачок и на фоне циклоплегии, оценки состояния аккомодации и бинокулярного зрения, отношения АК/А. В последующем необходимо тщательное наблюдение за пациентом, так как может понадобиться изменение оптической силы используемых очков. После начала применения коррекции возможно относительное увеличение степени гиперметропии за счет манифестирования скрытой.

Контактные линзы – хорошая альтернатива для пациентов, у которых аметропия не может быть исправлена полностью с помощью очков (напр., при анизометропии, высокой степени гиперметропии с нистагмом или без, гиперметропии с аккомодативной эзотропией).

Дети старшего возраста (>10 лет) и взрослые до 40 лет . Большинство пациентов с низкой степенью гиперметропии в этом возрасте не нуждается в ношении очков, так как не имеет жалоб на зрение. Резервы аккомодации компенсируют гиперметропию и предотвращают возникновение проблем, связанных с нею. Однако при повышении зрительных нагрузок некоторым пациентам все же может потребоваться назначение коррекции. Так, при средней степени дальнозоркости они чаще нуждаются в ней, по крайней мере, для близи.

Для улучшения аккомодационной функции и создания условий для бинокулярного зрения при некорригированной низкой или средней степени дальнозоркости, помимо оптической коррекции могут применяться зрительные упражнения. Большое влияние на необходимость лечения и его особенности оказывают образ жизни, характер труда и условия окружающей среды.

К 30-35 годам большинство пациентов, ранее не испытывавших никаких симптомов и не пользовавшихся коррекцией, начинает отмечать появление размытости контуров предметов вблизи и дискомфорта при зрительной нагрузке. Факультативная гиперметропия, в основном, из-за снижающейся силы аккомодации, постепенно переходит в абсолютную.

Наличие скрытой гиперметропии вероятно, если симптомы возникают вместе с более низкой, чем должна быть в норме для этого возраста, амплитудой аккомодации. В этом случае также может помочь оценка рефракции на фоне циклоплегии. Зачастую в таком возрасте достаточным будет назначение оптической коррекции по результатам измерения рефракции на «узкий» зрачок для ношения при необходимости. С возрастом и при значительных нагрузках вблизи может потребоваться назначение очков для близи. При их подборе необходимо иметь в виду, что их ношение способно отрицательно повлиять на остроту зрения вдаль. Хорошей альтернативой очкам для некоторых пациентов являются контактные линзы, более эффективно расслабляющие аккомодацию.

Пациенты с пресбиопией . С наступлением пресбиопического возраста становится все более трудным изменение фокуса, особенно в условиях плохого освещения. Такое состояние требует назначения очков для близи, а иногда и для дали. Гиперметропия от 1,0 и более дптр обычно требует постоянной коррекции для дали у пациентов старше 45 лет. По мере того, как факультативная дальнозоркость становится абсолютной, сила очковых линз, обеспечивающих наилучшее зрение, может изменяться. Прогрессивные или бифокальные очки позволяют видеть хорошо на разных дистанциях. Для некоторых пациентов приемлемыми являются бифокальные, мультифокальные контактные линзы, либо монофокальные, подобранные по принципу моновидения.

Прогноз . Физиологическая гиперметропия - не прогрессирующее заболевание. По этой причине в большинстве случаев прогноз в отношении зрения хороший, за исключением пациентов с амблиопией и косоглазием. В таких случаях он зависит от многих факторов. Адекватная оптическая коррекция почти всегда делает зрение более четким и создает условия для бинокулярного зрения. Лечение детей с высокой степенью гиперметропии, амблиопией, косоглазием или анизометропией должно быть начато как можно раньше. Раннее выявление дальнозоркости может предотвратить развитие косоглазия и амблиопии у маленьких детей. У детей с гиперметропией более 3,5 дптр в 13 раз чаще развивается косоглазие к 4 годам в случае неиспользования оптической коррекции и в 6 раз чаще отмечается сниженная острота зрения, чем у детей с легкой степенью гиперметропии или эмметропией. У старших некорригированная гиперметропия может вызывать затруднения при чтении, и, как следствие, снижение успеваемости.

Пациентам с патологической дальнозоркостью требуется лечение их основного заболевания.

Осложнения гиперметропии

В детском возрасте основными осложнениями гиперметропии средней и высокой степени являются амблиопия и косоглазие. Подавляющее большинство пациентов со сходящимся косоглазием имеет дальнозоркую рефракцию. Наличие анизометропии более 1 дптр в данном случае повышает риск.

Некорригированная гиперметропия более 3,5 дптр в одном из меридианов глаза может также способствовать плохому моторному и когнитивному развитию ребенка в возрасте от 9 месяцев до 5,5 лет и/или проблемам в обучении в более старшем возрасте. Точный механизм этой связи не установлен. Тем не менее, данная задержка развития может быть компенсирована в течение нескольких недель после начала использования постоянной коррекции у детей в возрасте 3-5 лет.

Одной из основных причин снижения зрения у людей является дальнозоркость. Гиперметропия глаз - это один из видов рефракции глаза, при которой изображение фокусируется не на сетчатке, а за ней, что обусловлено анатомическими особенностями глазного яблока.

Гиперметропия глаза, или дальнозоркость - это болезнь очень распространенная в офтальмологии. При этой болезни ухудшается зрение как вблизи, так и вдаль, что особенно часто проявляется в зрелом возрасте.

Симптомы

Основным симптомом гиперметропии, как уже было отмечено выше, является ухудшение зрения. Первые признаки дальнозоркости чаще всего появляются после 35-40 лет.

Пациенты предъявляют следующие жалобы :

Ухудшение зрения вдаль. Чаще замечают мужчины, которые работают водителями.
Снижение остроты зрения в сумерках.
Затруднения при чтении, письме, выполнении работ с мелкими предметами. Наиболее часто пациенты жалуются, что не могут вставить нитку в иголку, и «руки стали короткие». Это жалоба относится к возрастным изменениям глаза - , которая усиливается при гиперметропии.

Так как дальнозоркость бывает и врожденной, дети в возрасте 4-5 лет начинают жаловаться на низкое зрение, быструю утомляемость глаз.

Отличия дальнозоркости и близорукости

Дальнозоркость (гиперметропия) и (миопия) - это диаметрально противоположные по своей причине заболевания. Но не смотря на это, данные патологии схожи в одном - при них снижена острота зрения. Многих пациентов интересует: дальнозоркость - это «плюс» или «минус»? Ответ однозначный - «плюс».

При дальнозоркости ось глазного яблока укорочена, в результате чего лучи света фиксируются за сетчаткой. А вот при миопии световой пучок не доходит до сетчатки. В этих случаях свет попадает на фоторецепторы в рассеянном виде, что приводит к ухудшению зрения, чем характеризуется и близорукость, и дальнозоркость у человека.

Еще одним весомым отличием является то, что для коррекции дальнозоркости используются собирающие (+) линзы «concave», а при близорукости рассеивающие линзы со знаком (-) «convex».

Причины

Основная причина гиперметропии - удлинение глазного яблока в продольной оси. Из-за маленького размера глазного яблока практически все новорожденные являются дальнозоркими, что в большинстве случаев полностью исправляется к возрасту 7-8 лет.

Причиной старческой дальнозоркости является ослабление преломляющей способности хрусталика. Этот процесс начинается уже после 25 лет, и к 40-45 годам начинают проявляться первые симптомы. В возрасте старше 65 лет аккомодационная функция хрусталика практически полностью исчезает.

Степени

В зависимости от оптической силы линзы, при которой пациент максимально хорошо видит, разделяют 3 степени гиперметропии:

Гиперметропия 1 степени (слабой) - линза до (+)3,0D.
Гиперметропия 2 степени (средней) - от (+)3,25D до 5,0D.
Гиперметропия высокой степени - свыше 5,0D.

Виды

Так как данное заболевание развивается в разном возрасте, выделяют следующие виды дальнозоркости:

врожденная;
приобретенная, или же возрастная.

Врожденная

Врожденная дальнозоркость чаще всего выявляется у детей 3-5 лет, так как в более раннем возрасте малыши не предъявляют жалоб на низкое зрение. Симптомы развития дальнозоркости долгое время не заметны, а диагностика патологии нередко затруднена из-за поведения детей во время осмотра. Зачастую данная патология зрения вызывает амблиопию и сходящееся косоглазие, что связано с перенапряжением глазодвигательных мышц.

Возрастная

Приобретенная дальнозоркость проявляется обычно после 40 лет и немного раньше в случаях, когда имела место скрытая гиперметропия с детства. При гиперметропии 1 степени обоих глаз симптомы отсутствуют долгое время, что связано с большим запасом аккомодации и высокой эластичностью хрусталика.

Физиологическая

Пресбиопия, или старческая дальнозоркость - это физиологический процесс, характеризующийся ослаблением аккомодационного аппарата глаза, что связано с уплотнением хрусталика и цилиарных мышц, при этом роговица приобретает плоскую форму. Так как это возрастные изменения, а не заболевание, то лечение не требуется.

Диагностика

Диагностика гиперметропии не представляет особой сложности для офтальмолога. Ранее для выявления различных аномалий рефракции у детей широко использовались скиаскопические линейки. В настоящее время от этого метода диагностики стали постепенно уходить, что связано с внедрением более простого и точного метода - авторефрактометрии. С его помощью возможно выявить даже незначительные изменения рефракции, а также сопутствующий .

Основным диагностическим методом является визометрия - определение остроты зрения. При выявленном снижении зрения подставляются линзы малой силы, сперва «плюсовые», потом «минусовые». При дальнозоркости обследуемый отмечает улучшение зрения при подстановке собирающей линзы.

Существует несколько диагностических тестов на дальнозоркость в домашних условиях. Один из таких тестов, который можно найти в интернете, заключается в поочередном просматривании аналога таблицы Сивцева, расположенной на поле, одна часть которого красная, а другая - зеленая. Дальнозоркий глаз лучше видит изображения на зеленом фоне. Данный тест является неточным. Изменения зрения при прохождении этого теста могут характеризоваться не только дальнозоркостью, но и , заболеваниями сетчатки и зрительного нерва, а также головного мозга.

Лечение

Так как гиперметропия очень распространена, многие пациенты интересуются, как улучшить зрение при дальнозоркости. Существует всего четыре метода борьбы с гиперметропией. Далее речь пойдет о том, что делать при дальнозоркости.

Очки и контактные линзы

Очковая коррекция зрения - основной и самый доступный метод повысить качество зрения.

При выявлении гиперметропии в детском возрасте ношение очков является обязательным, чтобы избежать развития амблиопии - «ленивого» глаза. Дети с дальнозоркостью должны обязательно наблюдаться у офтальмолога - это необходимо для того, чтобы предотвратить гиперкоррекцию, так как при ношении «плюсовых» очков происходит постепенное снижение степени гиперметропии.

Очковая коррекция дальнозоркости у взрослых является вынужденной необходимостью. Дальнозоркость в зрелом возрасте прогрессирует не часто и обычно остается на том уровне, на котором выявляется в 60-65 лет.

Для коррекции пресбиопии, или, как принято называть это заболевание в народе, «старческой дальнозоркости», когда становится плохо видно вблизи, подбираются отдельные очки, исходя из индивидуальной переносимости.

Также для подбора очков существует негласное правило оптометристов:

в возрасте 40 лет - очки с линзой (+)1,0D;
в возрасте 50 лет - очки на (+)2,0D;
в 60 лет - линзы на (+)3,0D.

Это правило действует при 100% зрении вдаль. При наличии даже слабой степени гиперметропии происходит суммация силы линз для дали и близи. Так, если в возрасте 50 лет у человека имеется дальнозоркость (+)2,0D, то очки для чтения ориентировочно должны быть около (+)4,0D. Но все это ориентировочно - очки подбираются по индивидуальной переносимости, то есть такие, в которых наиболее комфортно. Не стоит пугаться, если врач выписал рецепт на очки в возрасте 45-50 лет на (+)5,0D - это те очки которые вы сами выбрали, в которых наиболее хорошо видно вблизи. Ношение таких очков значительно улучшит качество жизни и уж точно не навредит ему, как гласит один из мифов.

Ношение контактных линз при дальнозоркости также достаточно эффективный метод для коррекции зрения. Но, к сожалению, гиперметропия - заболевание преимущественно людей пожилого возраста, которые не готовы каждый день «вставлять инородное тело» себе в глаза. К тому же «плюсовые» линзы дороги для наших пенсионеров и требуют дополнительных средств для ухода за ними. В этом случае очки предпочтительнее, чем контактные линзы.

Лазерное лечение

Как избавиться от дальнозоркости раз и навсегда? Лазерная коррекция зрения - единственный метод лечения, с помощью которого можно полностью восстановить зрение. Метод новый и дорогостоящий, так как не входит в программу ОМС. Но эффект того стоит. Прямым показанием к лазерному лечению является гиперметропия высокой степени, но без сопутствующей амблиопии, косоглазия и других заболеваний.

Лазерное лечение - быстрый и безопасный способ коррекции зрения. Многие люди боятся , считая, что ослепнут после этого. Осложнений после лазерной коррекции практически не бывает. Лишь иногда имеют место легкий дискомфорт и сухость в глазах в течение первой недели после операции, что проходит самостоятельно или с применением противовоспалительных капель.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическое лечение гиперметропии проводится только детям с врожденной формой заболевания. Цель этого лечения - предотвратить развитие такого тяжелого осложнения, как амблиопия. Во взрослом возрасте аппаратные методы лечения и зрительные гимнастики неэффективны, так как не могут устранить причину заболевания - укороченную длину глаза и уплотненный хрусталик.

Медикаментозное лечение

Лечение гиперметропии лекарственными средствами применяют только в детском возрасте для того, чтобы улучшить остроту зрения, уменьшить степень заболевания и не допустить развития амблиопии.

Для этого применяют следующие препараты:

Тауфон - снабжает ткани глаза необходимыми веществами.
Эмоксипин - препарат, улучшающий кровообращение в глазном яблоке и выводящий вредные вещества.
Ирифрин - снимает спазм аккомодации, расширяет зрачок, чем временно улучшает зрение.

Глазные капли для улучшения зрения при дальнозоркости в зрелом возрасте на настоящий момент не существуют. Применение различных препаратов может только улучшить кровообращение в глазу, обеспечить питательными веществами, но не более.

Витамины

С возрастом возникает потребность в некоторых веществах и микроэлементах, которые необходимы для всего организма и глаз в частности. Витамины лучше пить в виде таблеток, чем закапывать в глаза. Это связано с наличием в каплях консервантов, которые вызывают раздражение глаз. На современном фармацевтическом рынке представлено огромное количество различных поливитаминов, которые рассчитаны на определенную возрастную группу.

Прогнозы

Прогнозы при гиперметропии в большинстве случаев благоприятные. При врожденной форме заболевания высокой степени могут иметься сопутствующие патологии - амблиопия и косоглазие. Амблиопия при дальнозоркости встречается не часто, характеризуется значительным стойким снижением зрения, и в особо тяжелых случаях детям могут дать инвалидность.

Профилактика

Как таковой профилактики дальнозоркости не существует. Ухудшение зрения вблизи при пресбиопии и вдаль при истинной гиперметропии - физиологический процесс, который говорит о старении организма. Предупредить старость, увы, невозможно.

В заключение можно отметить, что необходимо проходить медицинское обследование самим и с детьми хотя бы раз в год. Только специалист может выявить наличие заболевания и назначить правильное лечение. Используя тест на дальнозоркость или близорукость дома, можно упустить тот момент, когда зрение еще можно восстановить. Лишь полностью избавившись с помощью лазерной коррекции от гиперметропии, можно на долгое время избавиться от плохого зрения и очков.

Полезное видео о дальнозоркости

Часто приходится слышать вопросы неосведомлённых людей о том, дальнозоркость - это плюс или минус. Для того чтобы правильно ответить на такого рода вопросы, необходимо понять принцип работы человека и изучить возможные проблемы, которые могут возникать.

Глаз - это один из самых сложных органов в организме человека. Взаимодействие зрительной системы с корой головного мозга позволяет преобразовывать лучи света, поступающие из внешнего мира, в зрительные образы. Чтобы понять, каким образом это происходит, необходимо рассмотреть, из чего состоит глаз человека.

Строение глаза

Глаз представляет собой очень сложную оптическую систему, которая состоит из многих частей.

Роговица. Через неё световые волны попадают в глаз. Представляет собой органическую линзу, с помощью которой фокусируются расходящиеся по сторонам световые сигналы.
Склера - внешняя непрозрачная оболочка глаза, которая не принимает активного участия в проведении света.
Радужка - некоторое подобие Эта часть регулирует поток световых частиц и выполняет эстетическую функцию, определяя цвет глаз человека.
Зрачок - отверстие в радужке, регулирующее количество световых лучей, попадающих в глаз, а также отсеивающее кривые искажающие лучи.
Хрусталик - вторая по силе линза в данном органе человека, находящаяся сразу за радужкой. В зависимости от расстояния до предмета меняет свою оптическую силу. При малом расстоянии она усиливает, при большом - ослабляет.
Сетчатка - сферическая поверхность, на которую проецируется окружающий мир. Причём свет, пройдя через две собирательные линзы, попадает на сетчатку в перевёрнутом виде. Затем информация преобразуется в электронные импульсы.
Макула - центральная часть сетчатки, которая распознаёт чёткое цветное изображение.
Зрительный нерв - транспортёр переработанной сетчаткой в нервные импульсы информации до головного мозга.

Виды проблем со зрением

Проблемы со зрением могут появиться абсолютно в любом возрасте (могут быть даже врождёнными). Причина возникновения некоторых из них - нарушение работы сетчатки либо зрительного нерва. Однако большинство болезней зрительной системы спровоцированы нарушением преломляющих характеристик глаза. Следствием этого является расфокусировка, и человек теряет возможность чётко видеть предметы. То есть нарушается человеческое зрение. "Плюс" и "минус" при этом обозначают степень преломления света (либо лучи недостаточно преломляются, либо же преломляются слишком сильно). Есть несколько основных типов нарушения зрения у человека.

Миопия - это и есть близорукость

При близорукости человек не видит предметы, которые находятся на большом расстоянии. Вблизи при этом зрение нормальное. При данном заболевании можно легко читать книгу, однако номер дома, который находится через дорогу, уже можно не увидеть.

Дальнозоркость - это "плюс" или "минус"?

Вернёмся к основному вопросу. Итак, дальнозоркость - это "плюс" или "минус"? Дальнозоркость (она же гиперметропия) - это нарушение зрения, при котором человек плохо различает предметы, которые расположены вблизи, однако отлично различает мелкие детали удалённых объектов.

Так, сила очков, выписываемых больному, измеряется в диоптриях. При дальнозоркости ставятся стёкла с собирающим эффектом, которые выполняют часть функций хрусталика. Такие стёкла называются положительными, и поэтому дальнозоркость - это "плюс". Или "минус", например, используется при близорукости. Следовательно, при лечении используются стёкла с рассеивающим эффектом, которые носят название отрицательных.

Пресбиопия - что это?

Дальнозоркость возрастная в медицинской среде носит название пресбиопии и встречается в основном у людей старше 40 лет. Данное заболевание вызвано утратой эластичности хрусталика и выражается потерей способности менять глазной фокус при переведении взгляда на предметы, находящиеся на различном расстоянии.

Астигматизм

Нарушение зрения, характерное при астигматизме, возникает как следствие изменения кривизны хрусталика и выражается в неправильном преломлении световых лучей. Из-за этого картинка внешнего мира выглядит несколько искажённой.

В чём причина катаракты?

Катаракта является очень распространённым заболеванием, которое влечёт за собой нарушение зрения. Чаще всего возникает в немолодом возрасте, однако может быть и следствием вирусного заболевания. Проявлением данного недуга является помутнение хрусталика.

Предлагаю в рамках данной статьи более детально рассмотреть вопросы, связанные именно с дальнозоркостью.

Основные причины дальнозоркости

Итак, как уже было указано, дальнозоркость - это глазное заболевание, при котором изображение фокусируется за сетчаткой. Степень развития гиперметропии зависит от способности глаза преломлять лучи света и от аккомодации (свойства хрусталика менять свою форму в зависимости от расстояния до предмета):

Слабая (до +2 диоптрий).
Средняя (от +2 до +5 диоптрий).
Сильная (более +5 диоптрий).

Существует две причины дальнозоркости:

Слишком короткое глазное яблоко, а следовательно, и короткая продольная глазная ось. Чаще всего данное расстройство зрения носит наследственный характер.
Недостаточные преломляющие свойства зрительной системы. С возрастом хрусталик человека теряет эластичность и соответствующие способности.

Также существует вероятность сочетания этих двух причин.

Симптомы дальнозоркости

Основным симптомом является вблизи. При этом предметы, находящиеся вдали, больной видит хорошо. Однако со временем патология может усиливаться вследствие потери аккомодационных свойств хрусталика.

К основным симптомам, наличие которых побуждает обратиться к окулисту с подозрением на гиперметропию, принадлежат:

Нарушение «ближнего» зрения.
Нарушение «дальнего» зрения.
Повышенная усталость глаз при работе.
Зрительная утомляемость при чтении книг.
Частые конъюнктивиты и прочие воспалительные процессы глаз.
Косоглазие в детском возрасте.

Диагностика проблем со зрением

Как только вы почувствовали снижение остроты зрения, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Стандартная процедура диагностики включает следующие этапы:

Исследование остроты зрения. С этой целью используется специальная таблица зрения. Сейчас используются Головина либо Орловой (в основном у детей).
Исследование с помощью зеркала, а также ультразвука.

3. Подбор линз необходимой мощности, проводимый с помощью фороптера.

Лечение дальнозоркости

Для того чтобы вас никогда не беспокоили проблемы со зрением, необходимо руководствоваться следующими принципами:

Соблюдать режим освещения.
Чередовать зрительные нагрузки с физической разрядкой.
Тренировать зрительные мышцы как с помощью специальной гимнастики для глаз, так и с использованием современных технологий (в том числе компьютерных и лазерных).
Проводить раннюю диагностику и правильную коррекцию зрения (включает в себя обязательный периодический осмотр у окулиста).
Выполнять общеукрепляющие упражнения, подкреплённые правильным полноценным питанием.

Выполнение данных профилактических мероприятий позволит сберечь зрение. Плюс, естественно, не стоит забывать проходить периодические обследования у окулиста.

Коррекция зрения выполняется с помощью очков либо глазных контактных линз, которые выписываются больному в специальном рецепте после полноценного обследования.

Кроме этого, глазная хирургия идёт вперёд огромными шагами и уже сейчас позволяет человеку перестать задаваться вопросом о том, дальнозоркость - это "плюс" или "минус".

Гиперметропическое расстройство — один из видов нарушения рефракции

В этой статье мы разберемся, в чем суть понятия дальнозоркости, какие ее симптомы, а также какие причины ее развития у разных возрастных категорий населения. Кроме того, вы узнаете, как проводить профилактику заболевания, и какие есть методы лечения гиперметропии.

Дальнозоркость , или гиперметропия – это такой вид нарушения зрения, при котором человек может плохо и нечетко видеть предметы на близком расстоянии. При этом дальнее зрение развито хорошо.

В зависимости от стадии гиперметропии нарушение зрения имеет свои особенности.

Почему развивается гиперметропическое расстройство?

На сегодняшний день офтальмологи выделяют такие причины дальнозоркости:

Глазное яблоко не соответствует параметрам. Оно меньше и короче, чем того требует физиологическая норма.
Снижается возможность хрусталика изменяться. Это значит, что аккомодационные мышцы работают не в полную силу. При фокусировании на близкорасположенных объектах хрусталик не может сжиматься и растягиваться.

При особо тяжелом развитии болезни возможно присутствие обеих этих причин вместе. Хрусталик теряет свою эластичность и способность менять форму. Как следствие, глазное яблоко укорачивается.

Интересно: По своему строению хрусталик имеет уникальную структуру – в нем отсутствуют сосуды и нервы, поэтому он не может воспаляться и болеть. Причем это единственный орган, который растет на протяжении всей жизни.

Питание хрусталика происходит от водянистой влаги – жидкости, которая находится в глазных камерах, и на нарушение состава которой он реагирует помутнением.

Генетика — важный фактор при диагностике причин недуга

В развитии большинства болезней глаз, в том числе и гиперметропии, существенную роль играет наследственность. Также значительное влияние имеет окружающая среда, но генетический фактор все же наиболее существенный.

Клиническая картина при дальнозоркости

В молодости гиперметропия слабой степени не выдает никаких симптомов, поэтому люди с дальнозоркостью видят как будто бы хорошо на все расстояния. В таком случае глазную патологию практически невозможно выявить.

Симптомы дальнозоркости у взрослых выявляются в зависимости от того, какая степень развития болезни у человека. Например, средняя степень в основном не заметна при разглядывании объектов на дальних расстояниях, а при рассмотрении близких предметов можно наблюдать такие проявления, как:

быстрая усталость органов зрительного аппарата;
боль и дискомфорт в области лба и переносицы;
нечеткие и размытые очертания предметов, которые расположены непосредственно перед глазами.

При высокой степени ярко выражено снижение зрения на любом расстоянии. Для этой стадии также характерны и другие признаки:

частые мигрени;
раздражительность;
повышенная слезоточивость;
покраснение глаз и т.д.

Частые головные боли — тревожный признак

Важно: При высокой и средней степени гиперметропии часто выявляются изменения глазного дна. Они находят выражение в таком явлении, как развитие гиперемии и отсутствии четких границ на диске в зрительном нерве, и поэтому может наблюдаться значительное искажение изображения даже в очках.

При дальнозоркости нередко имеют место сопутствующие заболевания:

блефариты в рецидиве;
конъюнктивиты;
ячмень и другие.

Это связано с тем, что человек невольно трет веки, и это способствует занесению инфекции в глаза, а они и так ослаблены.

У людей старшего поколения гиперметропия способствует появлению .

Степени дальнозоркости

Развитие гиперметропии имеет свои особенности, на которые ориентируется окулист при подборе коррекции или кардинальной терапии.

Виды дальнозоркости классифицируют по трем основным параметрам:

Возраст, в котором развилась патология у пациента.
Характер поражения зрительного органа.
Степень тяжести болезни.

В зависимости от возраста выделяют такие типы гиперметропии:

естественная физиологическая;
возрастная.

В зависимости от характера и особенностей поражения зрительного органа различают такие вида дальнозоркости:

осевая (аксиальная);
рефракционная.

Выделяют такие степени развития данной офтальмологической болезни:

слабая (до +2 диоптрий);
средняя (до +5 диоптрий);
высокая (от +5 диоптрий).

Гиперметропия небольшой степени очень часто бывает у детей маленького возраста (до 7 лет). Со временем это проходит, так как это естественный процесс. Но если эта степень оказалась выше нормы, то назначают коррекцию зрения. Обычно это делают с помощью очков или .

Если в молодости наблюдается небольшая дальнозоркость , скорее всего, она имеет компенсацию за счет активной работы хрусталика, поэтому не вызывает беспокойства.

Но если присутствует постоянное перенапряжение мышц глаз, то возникают такие симптомы дальнозоркости, как:

головная боль;
утомляемость глаз;
ощущения дискомфорта.

Если помимо вышеперечисленных проявлений наблюдается также плохое зрение вблизи, то нужно немедленно обратиться к окулисту.

Возрастная дальнозоркость развивается в силу старения организма, поэтому не вызывает серьезных опасений. Однако такой вид патологии также требует коррекции. Это нужно для того чтобы обеспечить комфортные условия для жизни пожилого человека.

Из всего вышеупомянутого можно сделать вывод, что дальнозоркость – это когда плохо видишь вблизи, а не вдаль. Однако на последней стадии зрение настолько ухудшается, что даже дальние объекты расплываются.

Близорукость и дальнозоркость: могут ли присутствовать обе патологии?

В офтальмологической практике редко встречаются пациенты с двумя болезнями, характеризующимися нарушением рефракции. Однако такие случаи все же бывают.

Два недуга сразу — это возможно

Так, у одного человека может присутствовать и гиперметропия одновременно. Это может быть связано с:

наследственностью;
наличием астигматизма;
травмами головного мозга;
нарушением работы центральной нервной системы и т.д.

При этом у человека плохое зрение как вблизи, так и на дальних расстояниях.

Иногда в одном глазу отмечается миопия , в другом – гиперметропия . Это связано с разным строением органов зрения.

Миопический глаз вытянут и увеличен. Лучи фокусируются перед сетчаткой.

Гиперметропический глаз наоборот укорочен и сплюснут. А лучи света проецируются в точке за пределами сетчатки.

В этом нет ничего страшного. Главное – своевременно подобрать правильное лечение или прибегнуть к грамотной коррекции.

Курс терапии подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента. Возможно, для устранения болезней понадобится проведение нескольких операций.

Проверка на дальнозоркость: как определить наличие патологии?

Систематическая проверка зрения на дальнозоркость имеет большое значение, особенно .

Это необходимо, чтобы вовремя выявить начальную стадию болезни и предотвратить ее прогрессирование.

Проверка у окулиста — обязательная процедура

Для взрослого человека очень важно точно установить диагноз, так как от этого зависит, насколько правильно будет подобран корректирующий метод.

Важно: Перед тем, как делать лазерную коррекцию, нужно пройти полную диагностику, которая включает все тесты.

Таблица для проверки дальнозоркости позволит выяснить, какие строчки может видеть пациент без коррекционного приспособления (очки или контактные линзы), и, таким образом, выявить, какая острота его зрения.

Комплексное обследование включает в себя такие методы диагностики дальнозоркости:

проверка остроты зрения с помощью таблицы;
компьютерная проверка оптики глаз;
измерение оптической силы роговицы на компьютере;
расширение зрачков под действием капель;
измерение длины глаза при помощи УЗИ.

Дополнительные диагностические процедуры

Важно: Выявить болезнь может только врач-офтальмолог. Это происходит при осмотре на приеме. Проводить такие исследования рекомендуется детям и молодежи для раннего выявления заболевания.

Дополнительные способы диагностики патологий, которые идут в сопутствии с гиперметропией:

офтальмоскопия;
периметрия;
биомикроскопия с линзой Гольдмана;
гониоскопия;
тонометрия;
биометрические исследования;
скиаскопия (теневая проба)

Какими способами лечится гиперметропическое расстройство?

Многие пациенты интересуются, лечится дальнозоркость или нет. Ответ на данный вопрос может дать врач, так как каждый случай индивидуален.

Например, при слабой степени абсолютно никакой терапии не требуется.

Сильную степень данного заболевания можно побороть только , либо подбирается соответствующая коррекция зрения.

Факт: Во всех случаях и на всех стадиях развития применяют очки и контактные линзы для повышения четкости картинки вблизи.

Лечение гиперметропического расстройства преследует одну цель – изменить оптическую силу глаз с тем, чтоб фокусирование изображения определялось на сетчатке глаза, а не за ее пределами.

Выбор способа лечения имеет прямую связь с тем, в какой степени нарушения рефракции имеется в анамнезе.

Терапия при гиперметропии осуществляется двумя способами:

Консервативное лечение. Оно предлагается в виде аппаратных методов, которые способны улучшить зрения. Сюда включается ультразвуковая терапия, электростимуляция, видеокомпьютерная коррекция.
Хирургическая (лазерная) коррекция. Существует термокератопластика, термокератокоагуляция, гиперфакия, гиперартифакия.

Подробнее о воздействии лазера

Лазерная коррекция – самый эффективный и удобный способ лечения глазных болезней, которые характерны нарушением зрительных функций.

Лазерная терапия — самая безопасная

Этот метод дает возможность одновременного лечения близорукости и дальнозоркости. Сама манипуляция занимает по времени всего пару минут, проводится под местной анестезией.

После процедуры не требуется госпитализации. Но минус ее заключается в существовании вероятности осложнений, а это повышает риск необходимости повторной операции.

Офтальмохирургия и ее особенности

В оптической хирургии для лечения дальнозоркости применяется способ, который подразумевает рефракционную замену самого хрусталика. Он подходит для лечения возрастной дальнозоркости.

Процесс операции достаточно прост:

Удаляется собственный хрусталик из глаза.
Вставляется интраокулярная линза той оптической силы, которая необходима.

Возможности оптической коррекции

Если имеется нарушение зрения в пределах +3 диоптрий, пациентам могут назначаться линзы, которые называются ортокератологическими.

В такой ситуации, когда пациент страдает от дальнозоркости и близорукости одновременно, врач назначает очки с разным действием. Одни для улучшения зрения на близкой дистанции, другие – для дальних расстояний.

Оптика — это удобно и стильно

Многие пациенты спрашивают доктора, гиперметропическое расстройство – это плюс или минус. Ответ всегда однозначный. Дальнозоркость характеризуется плюсовым нарушением.

Факт: Линзы для очков, корректирующих гиперметропию, выписываются собирающие, а не рассеивающие, как в случае с близорукостью.

Профилактика дальнозоркости

После установления точного диагноза пациент должен строго соблюдать все предписания своего лечащего врача. К общим рекомендациям при дальнозоркости относят:

использование хорошего освещения;
занятия гимнастикой для глаз;
чередование активного отдыха и работы органов зрения.

Важно: Для того чтобы предупредить развитие косоглазия детей, рекомендованы регулярные осмотры ребенка у офтальмолога в возрасте 1-2 месяца, 1 год, 3 года и 6-7 лет.

Также следует помнить, что деткам с дальнозоркостью в школе нужно сидеть за первой или второй партой среднего ряда. Это снизит нагрузку на зрительный аппарат.

Пациентам, у которых диагностирована гиперметропия , нужно посещать офтальмолога хотя бы 2 раза в год.

Запущенная гиперметропия чревата появлением косоглазия, глаукомы, воспалительными заболеваниями глаз.

Берегите свое зрение и вовремя обращайтесь к окулисту!

Ознакомьтесь также с видео на данную тему:

Паралитическое косоглазие у детей и взрослых – что характерно для болезни и как лечить

Дальнозоркостью называют неспособность человека сфокусировать зрение на близлежащих объектах. Данное расстройство зрения обычно развивается в зрелом возрасте, после 40-50 лет. Людям с дальнозоркостью обычно рекомендуется носить очки или контактные линзы. Кроме того, исправить зрение можно с помощью хирургической коррекции.

Дальнозоркость представляет собой оптический дефект глаза, приводящий к нарушению способности ясно различать предметы на близком расстоянии. Данное состояние обусловлено особенностью восприятия глаз: пересечение лучей света происходит не на сетчатке, а позади нее. В норме же воспринимаемый глазом поток света должен падать непосредственно на сетчатку, что позволяет хорошо видеть как на близких, так и на дальних расстояниях.

Возникновение дальнозоркости происходит в том случае, если глазная ось является слишком короткой в длину и имеет достаточно искривленную роговицу со слабой преломляющей силой, а также если хрусталик посажен слишком глубоко. Подобные явления происходят чаще всего с возрастом, когда глазная ткань становится менее эластичной и теряет способность фокусирования на близлежащих объектах.

Кроме того, дальнозоркость нередко возникает в связи с расширением зрачка и параличом аккомодации, что и ухудшает зрительное восприятие расположенных прямо перед глазами объектов. При этом происходит расслабление ресничной мышцы, что вызывает уплощение хрусталика и уменьшает его преломляющую способность. Глаза хорошо различают дальние предметы, однако смотреть на ближние, а также писать и читать без очков становится практически невозможно.

Развитие дальнозоркости может происходить и по причине повышенного внутриглазного давления. При этом расширяется зрачок радужной оболочки, а сама она утолщается, сокращая углы обзора хрусталика и затрудняя отток внутриглазной жидкости.

Лечение дальнозоркости

Для лечения дальнозоркости применяются различные способы коррекции: врач назначает ношение специальных очков или контактных линз. Лечение может также включать в себя такие мероприятия, как гимнастика глазных мышц, лазерстимуляция, видеокомпьютерная коррекция, массаж воротниковой зоны, плавание контрастный душ, и т.д. Кроме того, назначаются специальные препараты в виде капель для глаз и витаминных комплексов. Специалисты утверждают, что своевременное лечение может остановить развитие дальнозоркости и даже вернуть утерянную остроту зрения.