Одним из основных методов лечения бесплодия является медикаментозная стимуляция овуляции, задача которой заключается в обеспечении роста и созревания фолликулов до преовуляторного состояния. В последующем вводятся препараты, являющиеся пусковым фактором процессов окончательного созревания ооцита и овуляции.
Искусственная стимуляция овуляции в общих чертах
К настоящему времени определены и продолжают уточняться многие причины бесплодия, разрабатываться и совершенствоваться варианты достижения беременности, как посредством контролируемой индукции процессов овуляции, так и с помощью современных технологий репродукции в программах различных методик экстракорпорального оплодотворения.
Стимуляция овуляции необходима в тех случаях, когда причиной бесплодия является отсутствие выхода из яичника зрелой яйцеклетки () в основном при наличии . Последний представляет собой полиэтиологичное эндокринное нарушение, обусловленное как наследственными причинными факторами, так и факторами внешней среды.
Синдром поликистозных яичников проявляется поликистозной морфологией яичников, нарушениями овуляторной и/или менструальной функций и симптоматикой гиперандрогении. Стимуляция проводится только после обследования и исключения других факторов бесплодия, таких как мужской и .
Контролируемая индукция овуляторного процесса, основным препаратом в схеме которой является Кломифена цитрат, или Клостилбегит (таблетки для стимуляции овуляции), может завершиться зачатием естественным путем, внутриматочным введением спермы () или забором фолликулов посредством трансвагинальной пункции для дальнейшего проведения искусственного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) ооцитов. При этом препараты для стимуляции овуляции при ЭКО применяются в основном те же, что и для такового в целях естественного (или путем искусственной инсеминации) зачатия.
Целесообразность применения средств народной медицины
Литература по народной медицине, многие интернет-сайты и даже некоторые гинекологи дают советы по борьбе с бесплодием, в которых предлагается стимуляция овуляции народными средствами.
В народной медицине еще до развития научно доказанных методов борьбы с бесплодием существовали рекомендации по использованию в этих целях отдельных лекарственных трав и сборов, специального гинекологического массажа и т. д. Составление таких рецептов было чисто эмпирическим и не учитывало причин возникновения бесплодия.
И в настоящее время для этих целей предлагаются, например, экстракт якорцев стелющихся, отвары и настои шалфея, боровой матки, лепестков розы, отвары адамова корня, семян подорожника, листьев радиолы четырехчленной, травы спорыша, смесь мякоти алоэ с топленым маслом и медом и др.
Народные методы также рекомендуют витамины, преимущественно “E” и “C”, готовые витаминные комплексы с макро- и микроэлементами, настои лекарственных растений, содержащих витамины, ароматические ванны или массажи живота с эфирными маслами лаванды, шалфея, кипариса, базилика, аниса, сандалового дерева, розы и т. д.
Некоторые лекарственные травы для стимуляции овуляции содержат вещества, возможно, оказывающие определенный эффект при бесплодии. Однако чаще всего механизм воздействия и точки приложения в организме содержащихся в них активных ингредиентов изучены недостаточно, а дозировка их не определена.
Кажущаяся в некоторых случаях эффективность их применения обычно связана со случайностями. Так, например, если была проведена стимуляция овуляции при мультифокальных яичниках, которые ошибочно были диагностированы как поликистозные.
Мультифокальные, или мультифолликулярные яичники могут быть выявлены при проведении ультразвукового исследования и представляют собой один из нормальных эхографических вариантов в естественном цикле на 5-й – 7-й день менструального периода. Они имеют значительное эхографическое сходство с поликистозом яичников, но отличаются нормальными размерами последних и значительно меньшим числом (обычно не более 7 -8) фолликулов.
Это состояние встречается при гипогонадотропной аменорее, а также как физиологическое состояние у женщин, особенно длительно принимающих , у девушек в период полового созревания. Нередко такую эхографическую картину и принимают за формирующийся или уже имеющийся синдром поликистозных яичников и назначают лечение.
В то же время, мультифолликулярные яичники сами по себе являются вариантом нормы и не могут быть непосредственной причиной бесплодия или нарушений менструального цикла. В целях дифференциальной диагностики необходимо учитывать наличие общих внешних изменений (гирсутизм, ожирение и т. д.), а также результаты дополнительных исследований на гормоны - содержание в крови тестостерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов и инсулина.
Медикаментозная стимуляция овуляции при поликистозе яичников
Смысл лечения заключается в восстановлении овуляторных циклов. Подготовка к проведению лечения включает обследование с целью исключения трубной-перитонеального и мужского факторов как причин бесплодия. Повышенные индексы массы тела и свободного тестостерона, аменорея, увеличенные размеры яичников являются неблагоприятными прогностическими факторами для применения методики контролируемой индукции.
При подготовке женщины определенное прогностическое значение имеет исследование крови на содержания ингибирующего вещества Мюллера, или антимюллеровского гормона (АМГ). Синтез этого гормона происходит в зернистых клетках растущих фолликулов. Он снижает их чувствительность к влиянию фолликулостимулирующего гормона и подавляет рост премордиальных фолликулов, являющихся функциональным резервом. Последний снижается с увеличением возраста.
АМГ позволяет оценивать функциональный резерв яичников и решать вопрос о целесообразности проведения стимуляции овуляции, а также дифференцированно подбирать и подготавливать женщин к проведению . Ответная реакция женского организма на стимуляцию при низком АМГ значительно хуже, по сравнению с женщинами с нормальным показателем этого гормона.
Изменение концентрации антимюллеровского гормона во время контролируемой индукции дает возможность определять степень риска развития синдрома гиперстимуляции.
В качестве подготовки к зачатию необходимы терапевтическая модификации образа жизни, включающая рекомендации по соблюдению определенной диеты, физические упражнения, лечение ожирения, которые должны быть осуществлены до начала проведения овуляционной индукции. Это объясняется тем, что у женщин с высоким индексом массы тела андрогенные гормоны вырабатываются в избыточном количестве. Кроме того, меры подготовки включают также такие лекарства, как фолиевая кислота и ее производные, отказ от курения.
С помощью каких препаратов проводится стимуляция овуляции?
Под влиянием одного из назначенных гормональных препаратов происходит стимуляция роста и созревания доминирующего фолликула. Иногда возможно созревание нескольких фолликулов. После этого вводятся препараты, способствующие выходу созревшей яйцеклетки из фолликула и подготовке эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
В этих целях по разработанной программе используются, в основном, следующие препараты для стимуляции овуляции и подготовки эндометрия:
- Клостилбегит;
- Летрозол;
- Гонал-Ф или Пурегон;
- Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
- Дидрогестерон.
Как проходит стимуляция овуляции?
В подборе программы учитываются возраст женщины, ее индекс массы тела и наличие других факторов бесплодия. При проведении циклов индукции проводятся наблюдения для выявления появления менструальной крови у женщин с предшествующей аменореей, лабораторные исследования среднего увеличения лютеинизирующего гормона в цикле, повышения концентрации прогестерона в период предполагаемой средней фазы лютеинизациии, ультразвуковые исследования, как правило, ежедневные, особенно с 10 дня цикла.
Все это необходимо в целях контроля ответной реакции яичников в плане созревания и выхода яйцеклетки или наступления беременности. Осуществляется стимуляция овуляции в домашних условиях, но при систематическом амбулаторном наблюдении и обследовании.
Клостилбегит (кломифена цитрат)
Клостилбегит служит средством первой линии. Препарат, активный компонентом которого является кломифен цитрат, выпускается в таблетках по 50 мг.
Схема стимуляция овуляции Клостилбегитом заключается в следующем. Прием препарата начинается со 2-го – 5-го дня естественного или стимулированного менструального цикла. В случае аменореи начало приема кломифена цитрата возможно в любой день. Его стартовая дневная доза обычно составляет 50 мг, курсовой прием - 5 дней. При отсутствии эффекта используется вторая схема, в соответствии с которой ежедневная дозировка Клостилбегита составляет уже 100 мг при той же курсовой длительности.
Сколько раз можно проводить стимуляцию овуляции цитратом кломифена?
Максимальная дневная доза не должна превышать 150 мг препарата. Такое лечение может осуществляться на протяжении не более шести циклов предполагаемой овуляции. Однако, как правило, в большинстве случаев (85%) возникает беременность уже в первые 3-4 месяца после проведения терапии кломифеном.
Механизм действия Клостилбегита, являющегося препаратом выбора при синдроме поликистозных яичников, обусловлен его соединением с рецепторами эстрогенов и их блокировкой, следствием чего (в результате положительной обратной связи) возникает повышенная секреция гипофизарных гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего). Это, в свою очередь, вызывает фолликулярную гормональную активность с последующими формированием лютеинового тела и стимуляцией его активности.
К сожалению, резистентность к препарату составляет около 30% женщин, и эффективность лечения кломифеном достигает лишь 70-80%, а частота оплодотворения на один цикл - всего 22%. Особенно невысока результативность среди женщин с очень низкой массой тела.
- снижение кровотока в матке в период имплантации оплодотворенной яйцеклетки и ранней лютеиновой фазы;
- нарушение созревания и роста эндометрия, являющегося одной из самых важных мишеней антиэстрогенного эффекта;
- недоразвитость стромы и желез эндометрия и уменьшение толщины последнего;
- повышение вязкости цервикальной слизи и уменьшение ее количества.
Особенно эти отрицательные эффекты проявляются при использовании высоких дозировок препарата или длительном его применении. Недостаточные зрелость и толщина слизистой оболочки матки к моменту развития овуляции при ее индукции Клостилбегитом могут являться причиной невысокого процента беременностей и высокого числа ее .
В связи с этим, если в первые четыре месяца после стимуляции овуляции беременность не наступила, дальнейшее применение Клостилбегита бессмысленно. Эта процедура прекращается и тактика лечения меняется.
Летрозол (Фемара)
Ранее в целях лечения женщин с раком молочной железы, находящихся в постменопаузальном возрасте, рекомендовался прием Летрозола. В последние годы Летрозол для стимуляции овуляции стал, наряду с Клостилбегитом, препаратом первой линии и является альтернативой последнему. Он назначается при неэффективности Клостилбегита или при наличии противопоказаний к его применению.
Препарат выпускается в таблетках по 2,5 мг. В целях индукции овуляторного процесса цикл терапии Летрозолом назначается с 3-го дня менструального цикла. Длительность приема составляет 5 дней. Схемы дозировок различны - большинством авторов рекомендованы дозировки по 2,5 мг в день, другими - по 5 мг.
Летрозол характеризуется умеренным антиэстрогенным воздействием, благодаря чему после его приема происходят повышение продукции гипофизом фолликулостимулирующего гормона и стимуляция овуляторного процесса. Однако, по сравнению с Клостилбегитом, его антиэстрогенный эффект менее глубокий и короче по длительности.
Препарат также улучшает толщину и другие показатели состояния слизистой оболочки матки, способствует повышению чувствительности яичников к фолликулостимулирующему гормону. Это дает возможность в 3 раза снизить необходимую дозу введения фолликулостимулирующего гормона в схемах индукции с применением последнего. Кроме того, во время его приема побочные эффекты наблюдаются очень редко и выражены незначительно.
Стимуляция овуляции гонадотропинами
В случаях резистентности к кломифен цитрату или при отсутствии условий к его применению назначаются препараты фолликулостимулирующего гормона гипофиза Гонал-Ф или Пурегон, которые выпускаются для подкожного или внутримышечного введения. Они относятся к средствам контролируемой индукции второй линии.
Существуют различные схемы применения этих препаратов. Стимуляция овуляции Гоналом или Пуригоном проводится с первого дня менструации или предполагаемого дня менструации, или на 5 – 6-й день после отмены орального контрацептива. Индукция осуществляется семидневными циклами в количестве не более 6-и циклов. Результаты введения препарата в плане адекватности созревания фолликулов контролируются посредством ультразвукового исследования.
- Step up, или режим постепенного ежедневного повышения (на 40-100%). За стартовую дозу принимаются 37,5-50 ME. При адекватном росте фолликулов через неделю исходная доза препарата при последующих циклах остается прежней. В случае же отсутствия их адекватной реакции через семь дней дозировка препарата в следующем цикле увеличивается на 50%. Такая схема введения Гонала или Пуригона при синдроме поликистозных яичников является наиболее предпочтительной, поскольку обеспечивает постепенный индивидуальный подбор минимально необходимой дозы препарата при минимальном риске осложнений.
- Step down, или режим понижения. Программа предусматривает высокие стартовые дозы (100-150 ME) с последующим снижением дозировок. Этот протокол рекомендуется при низком АМГ, который свидетельствует о низком овариальном резерве (обычно у женщин, возраст которых превышает 35 лет), и объеме яичников менее 8 см 3 , при вторичной или аменорее, а также при наличии в анамнезе хирургических вмешательств на яичниках. Однако применение такого режима стимуляции ограничено, поскольку оно требует длительного клинического опыта специалиста.
ХГЧ при стимуляции овуляции
Препарат ХГЧ обладает эффектами лютеинизирующего гормона, секретируемого клетками передней доли гипофиза. Он применяется после индукции овуляции как пусковой фактор разрушения фолликула и выхода созревшей яйцеклетки. ХГЧ способствует также трансформации фолликула в желтое тело, повышению функциональной активности последнего в лютеиновую фазу менструального цикла, и участвует в создании условий для имплантации оплодотворенной яйцеклетки и в развитии плаценты.
Прегнил, действующим веществом которого и является ХГЧ, выпускается в виде лиофилизированного порошка в различных дозах в комплекте с растворителем. Вводится однократно внутримышечно в дозе 5 000-10 000 ME. Условиями для его введения, независимо от использованной схемы индукции, являются достижение:
- Лидирующим фолликулом необходимого диаметра (не меньше 18 мм).
- Толщины эндометрия 8 мм и больше.
Овуляция яйцеклетки может происходить из фолликулов, диаметр которых составляет 14 мм и больше. В целях поддержки лютеиновой фазы Прегнил можно вводить однократно по 1 500 ME каждые 3 дня в течение 10 дней.
Период наступления овуляции - 36-48 часов после введения препарата. В это время рекомендуется осуществление половых контактов или проведение искусственной инсеминации.
Дидрогестерон (Дюфастон)
Синтетический дидрогестерон выпускается в таблетках по 10 мг под торговым названием Дюфастон. Характерным для него является избирательное прогестагенное воздействие на эндометрий, что способствует наступлению в последнем секреторной фазы. В больших дозах дюфастон может вызывать подавление овуляторного процесса, но при применении обычных дозировок этого не происходит.
Дюфастон при стимуляции овуляции применяется по 10-20 мг дважды в сутки во второй фазе менструального цикла не меньше 18 дней с последующей ультразвуковой диагностикой беременности через 3 недели. Препарат можно применять совместно с Прегнилом или самостоятельно в целях поддержки лютеиновой фазы овуляторного процесса.
Негативные последствия стимуляции овуляции
Основными частыми негативными последствиями контролируемой индукции являются увеличение яичников, вздутие живота, неустойчивость настроения, неприятные субъективные ощущения в виде головных болей, приступообразных приливов жара.
Кроме того, возможны (не более 10%), внутриутробная гибель плода, особенно при многоплодии, самопроизвольный выкидыш, синдром гиперстимуляции яичников.
Последний представляет собой разнообразный комплекс симптомов, который возникает в ответ на последовательное введение препаратов фолликулостимулирующего гормона и ХГЧ. Обычно он развивается ко второму – четвертому дню проведения индукции (ранний синдром гиперстимуляции), однако отмечены и случаи позднего синдрома(на 5 – 12-й неделях беременности), который протекает значительно тяжелее.
В зависимости от степени тяжести течения различают 4 степени этого осложнения, которые могут проявляться дискомфортом, тяжестью и болями в животе, многократной рвотой, поносом, отеками конечностей, лица и передней брюшной стенки, асцитом, гидротораксом, снижением артериального давления и т. д. В тяжелых случаях необходимо лечение в условиях отделения интенсивной терапии.
Синдром гиперстимуляции является наиболее опасным осложнением, которое, к счастью, развивается при естественном зачатии и искусственной инсеминации очень редко (меньше 3-5%), в отличие от ЭКО.
Неспособность женщины забеременеть становится большой трагедией для каждой семейной пары. Женщину буквально преследует мечта о малыше, гложет мысль о своей физической неполноценности. К сожалению, сегодня бесплодие становится одной из распространенных проблем супружеских пар.
Кому показано проводить стимуляцию созревания яйцеклеток?
Если у женщины овуляция отсутствует или происходит крайне редко, предпринимается стимуляция овуляции. Благодаря стимуляции овуляции ежегодно тысячи женщин становятся матерями.
Медицинские показания для стимуляции овуляции возникают в случаях, когда на протяжении периода, превышающего один год, при регулярном незащищенном сексе у пары не получается зачатие плода естественным путем. Для пар, возраст которых превышает 35 лет, такой период снижается до 6 месяцев.
Очень важно для получения результата в период проведения стимуляции проводить УЗИ контроль развития фолликулы, иначе такая процедура бесполезна. Бессмысленно проводить стимуляцию овуляции при мужском бесплодии.
Проведение процедуры при наличии непроходимости маточных труб может привести к внематочной беременности. Поэтому стимуляция овуляции должна назначаться только после лапароскопии.
Каждая женщина задается вопросом, как правильно стимулировать овуляцию и какие существуют для этого методы.
Медикаментозная стимуляция
Перед назначением стимуляции оба супруга направляются на медицинское обследование. Удачная стимуляция овуляции клостилбегитом возможна при составлении врачом наиболее грамотного протокола процедуры.
То есть прием лекарств, сдача анализов, проведение обследований по своеобразному графику, с учетом возраста и индивидуальных особенностей супружеской пары. Также врач учитывает, как впоследствии будет использована яйцеклетка: для ЭКО, ИКСИ или для оплодотворения естественным способом.
При классической схеме прием клостилбегита начинают с 5 по 9 день менструального цикла. При дополнительной стимуляции овуляции с применением пурегона, клостилбегит назначается с 3 по 7 день.
Период приема сопровождается проведением УЗИ мониторинга за процессом созревания фолликула. При его достижении 17-18 мм, женщина принимает Прегнил и наступает овуляцию через 24-36 часов. Как свидетельствует статистика около 15% пар удается забеременнеть после стимуляции овуляции с первой попытки. Играет роль также длительность и причина бесплодия, возраст женщины.
Стимуляция народными методами
Многие женщины более предпочтительным считают «натуральный» вариант стимуляции — прием лекарственных травок. Принимают боровую матку, листья красной щетки и шалфей для стимуляции овуляции, свободно продающиеся в каждой аптеке. Для созревания яйцеклеток принимают 3-4 раза в день по 1 стол. ложке на один стакан кипятка настоя шалфея в первой половине нового цикла.
Пить настой боровой матки, богатой на прогестерон, начинают со второй половины цикла. Недостаток прогестерона мешает оплодотворенной яйцеклетке внедриться в полость стенки матки и она погибает. Чтобы стимуляция овуляции была наиболее эффективной надо уметь ее правильно вычислить и вероятность зачатия будет намного выше.
Прием отвара лепестков роз – это не только приятно и вкусно, но и полезно. Следуя народным методам, мужчина и женщина при употреблении такого романтичного отвара перед сном по 1 ч. ложке обязательно смогут зачать ребенка.
Объясняется такой феномен содержанием в лепестках роз витамина Е, оказывающего благотворное влияние на способности зачатия. Причем, женщины готовят отвар из лепестков белых и розовых роз, а мужчины – красных и темно-розовых. Для приготовления отвара достаточно 1 стол. ложки лепестков на 200 мл кипятка с последующей выдержкой в течение 15 минут на водяной бане.
Положительно характеризуется прием мумие в комплексе с соками: облепиховым, айвовым, морковным. Принимают натощак утром и вечером. Пропорция смешивания 1:20.
Витаминотерапия и стимулирование овуляции
Потребность в микроэлементах и витаминах будущая мамочка должна обеспечить правильным и рациональным питанием. В первую очередь, женщина должна обеспечить организм фолиевой кислотой, так как ее недостаток в организме может стать причиной внутриутробных патологий развития. Для пополнения организма другим обязательным элементом – калия йодидом, следует использовать в пищу йодированную соль.
Как правильно проводить стимуляцию, чтобы избежать «неприятных последствий»? Гормональные препараты способствуют созреванию в яичниках женщины полноценной яйцеклетки. Дозировка и подбор препаратов для стимуляции овуляции рассчитываются индивидуально и направлены на формирование способных к оплодотворению яйцеклеток.
Выбор метода восстановления овуляции определяется исходя из причины ее отсутствия. И следует признать, что если вначале лечения не была точно установлена причина , то вряд ли стимуляция даст положительный результат.
При установлении диагноза отсутствия овуляции нельзя брать за основу график базальной температуры единичного цикла. Нужно руководствоваться несколькими циклами наблюдения. Иначе назначенное лечение, может нанести в будущем огромный вред совершенно здоровому организму. Лучше если анализы на гормоны будут проводиться несколько раз, чтобы наверняка убедиться в наличии проблемы или ее отсутствии в этой области организма.
При отклонении от нормы гормонов щитовидной железы, мужских гормонов и пролактина начинать стимуляцию овуляции не стоит. Следует сначала привести их в норму, чтобы они не препятствовали овуляции. Возможно, при восстановлении нормы гормонов восстановится и овуляция.
УЗИ-мониторинг
Основан на неоднократном УЗИ-наблюдении. При наличии «идеального» 28-дневного цикла первое УЗИ проводят на 8–10 день после завершения последней менструации. Далее проводят УЗИ не реже чем каждые два-три дня. Эта периодичность определяется состоянием матки и яичников. Прекращают УЗИ при установлении факта произошедшей овуляции или с началом менструации.
Перед началом стимуляции, все равно какими препаратами, на руках должны быть результаты спермограммы мужа, свидетельствующие о пригодности к естественному зачатию. Стимуляция в обязательном порядке должна строго контролироваться врачом. Постоянный УЗИ-мониторинг позволит анализировать реакцию организма на процесс стимуляции и развитие фолликулов! Только так с уверенностью можно судить о том, растут ли фолликулы и происходит ли процесс овуляции.
Как происходит стимуляция овуляции, основные этапы
Если для стимуляция выбран клостилбегит, то на 5-й день начинается его прием и заканчивается на 9-й. При выборе для стимуляции меногона или пурегона прием начинается уже со 2-го дня цикла и заканчивается где-то через 10, точную дату определяет врач, исходя из наблюдений за процессом стимуляции.
Дата начала и продолжительности процедуры стимуляции зависит от состояния яичников и матки пациентки и определяется непосредственно лечащим врачом в каждом случае индивидуально. Первое УЗИ, проведенное через несколько дней после начала процедуры стимуляции, сопровождается в последующем через два-три дня.
Наблюдение ведется до достижения фолликулами размеров 20-25 мм. Для предотвращения регрессии фолликулов и исключения возможности образования фолликулярных кист на этом этапе назначается укол ХГЧ. Подобранная врачом доза помогает «запустить» процесс овуляции.
При благоприятном течении процесса через 24–36 часов после назначенного укола ХГЧ начинается овуляция. После подтверждения этого УЗИ-обследованием назначают уколы прогестерона или утрожестана для дополнительной «поддержки» желтого тела яичников. По отзывам пациенток стимуляция овуляции клостилбегитом чаще всего приводит к зачатию.
Учитывая мужской фактор, врач назначает конкретные сроки и частоту половых актов и . Если спермограмма хорошая, то после укола ХГЧ половые акты должны быть ежедневными или через день до момента окончания овуляции и образования желтого тела.
Если применение клостилбегита не вызывает овуляцию или рост фолликулов, то рекомендуется после третьего неудачного курса пересмотреть методы лечения и провести дополнительное обследование.
Важно : не рекомендуется клостилбегит применять более 6 раз. Злоупотребление препаратом может вызвать истощение яичников и стать причиной «раннего климакса». А это поставит под угрозу дальнейшие попытки лечения бесплодия с использованием собственных яйцеклеток.
При таком исходе придется довольствоваться ЭКО с донорской яйцеклеткой. Являясь препаратом ярко выраженного антиэстрогенного действия, прием клостилбегита при проблеме роста эндометрия лучше не назначать.
Перед проведением лечебных процедур и диагностики следует убедиться в отсутствии острых воспалительных процессов, которые являются противопоказанием, поскольку несут риск появления ухудшения общего состояния пациента.
В середине менструального цикла в яичнике здоровой женщины происходит выход в брюшную полость из фолликула яйцеклетки. При нарушении этого естественного процесса проводится стимуляция овуляции с использованием специальных лекарственных препаратов – индукторов овуляции. Из наиболее часто применяемых препаратов для стимуляции овуляции известен Клостилбегит.
Стимуляция овуляции гоналом и менопуром пополняют гормонами эндокринную железу гипофиза и контролируют в организме женщины процесс созревания фолликула и наступление овуляции. Выпускаются в виде инъекций, назначаются уколы для стимуляции овуляции внутримышечно или вводятся подкожно. Схема стимуляции овуляции составляется исходя из установленного вида нарушения овуляции и периода на протяжении которого отмечается нарушение.
Ультразвуковой мониторинг в этот период позволяет избежать роста одновременно нескольких фолликулов. Каждый осмотр сопровождается подсчетом количества растущих фолликулов, измерением их диаметра и определением толщины слизистой матки.
Когда диаметр лидирующего фолликула достигает не менее 17 миллиметров, в действие вступает Прегнил, вызывающий выход яйцеклетки из фолликула. В зависимости от конкретного вида супружеского бесплодия проводится внутриматочная инсеминация спермой донора или мужа, или проводится половой акт.
Положительный эффект дает стимуляция овуляции гоналом, подтверждение тому отзывы женщин, которые успешно забеременели и в скором времени будут праздновать главное событие в своей жизни.
Проведению стимуляции овуляции должны предшествовать следующие медицинские обследования:
- Сифилис;
- Гепатит В и С;
- УЗИ молочных желез;
- Мазок (женщина);
- Мазок на онкоцитологию (женщина); Посевы на выявление хламидии, кандиды, трихомонада, уреаплазмы, гарднереллы, микоплазмы;
- Проходимость маточных труб;
Обязательное условие – заключение врача- терапевта о способности женщины к вынашиванию беременности.
Исследуется кровь на наличие антител, а значит и иммунитета к краснухе. Проходимость маточных труб – одно из важных условий для наступления беременности, оплодотворение происходит именно здесь.
Для оценки проходимости применяется несколько методов:
- Лапароскопия;
- Метросальпингография;
- Трансвагинальная гидролапароскопия.
Метод оценки подбирается лечащим врачом на основе имеющихся показаний. При выявлении воспаления или травматизации слизистой оболочки матки, внутриматочной спирали проводят гистероскопию полости матки.
Отсутствие овуляции может вызвать:
- Нарушение гормонального равновесия, причиной которого может быть прекращение принятия противозачаточных средств. Организму потребуется некоторое время для полного восстановления своих функций. На это может уйти несколько месяцев.
- Интенсивные занятия спортом, болезнь, стрессы и другие, физические и серьезные психологические нагрузки.
- Чрезмерная худоба и отсутствие жировых тканей.
- Клинические причины, такие как поликистоз яичников и нарушение функций гипофиза.
Стимуляция овуляции – один из самых распространённых способов в лечении бесплодия. До начала процедуры проводится предварительное обследование яичников с целью выявления возможных противопоказаний к стимуляции.
В результате исследования может назначаться предварительная эстрогеновая терапия или выстраивается нужная схема стимуляции овуляции и дозировка, необходимые для создания оптимальных условий и получения успешной попытки.
При мультифолликулярных яичниках стимуляция овуляции может привести к многоплодной беременности. Это объясняется тем, что в яичниках образуется несколько увеличенных фолликулов одновременно. Яичники с множеством фолликулов могут наблюдаться на УЗИ и в другие периоды цикла.
Развитие фолликулов может задерживаться при приеме гормональных контрацептивов, при кормлении грудью, в подростковом возрасте, при резком похудении, ожирении, нарушении работы щитовидной железы и других эндокринных заболеваниях. Беременность при таких яичниках вполне совместима и пройдет нормально при отсутствии других нарушений.
Некоторые пациентки мультифолликулярные яичники отождествляют с понятием поликистоза яичников. Однако, главное отличие мультифолликулярных яичников от поликистозных – это нормальный объем яичника.
Количество фолликулов не превышает 7-8, диаметр — 4-10 мм, а содержание в крови ЛГ и ФСГ, инсулина, тестостерона — в пределах нормы. Таким образом, нельзя диагноз мультифолликулярные яичники считать заболеванием. Скорее, это определенное состояние, не являющееся причиной бесплодия, нарушения ежемесячного менструального цикла и пр.
При поликистозе яичников уровень тестостерона и инсулина увеличен. Обьем яичников почти вдвое больше, утолщена капсула яичника. Стимуляция овуляции при поликистозе включает гормонотерапию, которая снижает уровень мужских гормонов. Уже в течение первых месяцев после назначения препарата заметен результат. К препаратам стимулирующим овуляцию относятся кломифен цитрат и метформин.
Проблема бесплодия — это общая проблема супружеской пары. В половине случаев причина кроется в мужском бесплодии. Вот почему обследование назначают обеим супругам. Для обследования мужчины проводят спермограмму, которую проводят спустя 3-5 дней воздержания.
Стимуляция овуляции при эко
ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение) прошло впервые в 1978 году в Англии. Применяют метод при бесплодии, вызванном проблемами маточных труб, овуляции, качества сперматозоидов. ЭКО применяют для зачатия ребенка женщинами старше 45 лет.
Метод предусматривает оплодотворение яйцеклетки не в организме женщины с последующим размещением эмбриона в матку. Конечно цена ЭКО метода стимуляции овуляции наиболее высокая по сравнению с другими методами.
Основные показания для применения ЭКО — дефекты или отсутствие маточных труб. Экстракорпоральное оплодотворение рекомендуется при недостаточном количестве или полном отсутствии сперматозоидов в мужской семенной жидкости.
В период между 19-им и 23-им днем менструального цикла вводится препарат для подготовки организма женщины к гормональной стимуляции. Далее ведется стимуляция фолликулов под постоянным УЗИ контролем. По достижении фолликулами нужного размера, делается пункция и яйцеклетка отправляется на оплодотворение. Эмбрион по прошествии нескольких дней переносится в матку, а через две недели проводится тест на беременность.
Для минимизации возможных рисков перед лечением методом ЭКО проводится всестороннее обследование.
Основные риски процедуры ЭКО:
- аллергические реакции;
- синдром гиперстимуляции яичников;
- внематочная беременность.
Лекарственный препарат Клостилбегит назначают для стимуляции овуляции у женщин и мужчинам для лечения олигоспермии. Кто стимулировал овуляцию клостилбегитом подтверждают, что препарат способствует усиленной выработке гормонов в гипофизе и гипоталамусе, после чего у женщин работа яичников стабилизируется и вызывает созревание фолликулов.
Стимуляция овуляции в домашних условиях
Дома можно поэкспериментировать ароматерапией с использованием масел из трав аниса, кипариса, базилика, шалфея для стимуляции овуляции. При купании добавление в ванную 3-5 капель масел розовой герани и лаванды будут способствовать нормализации гормонального фона. Такая стимуляция овуляции по стоимости будет менее затратная, чем лечение таблетками стимулирующими овуляцию.
Стимуляция овуляции непременно должна проводиться под квалифицированным контролем врача и основываться исключительно на медицинских показаниях. Последствия неграмотной стимуляции овуляции могут быть чрезвычайно сложными. Неправильная доза препаратов, пренебрежение обследованием могут нанести непоправимый вред женскому организму.
Неправильное проведение стимуляции может закончиться разрывом яичника или привести к раннему истощению. В домашних условиях следует включать в рацион питания продукты стимулирующие овуляцию: зерновые, перепелиные яйца, молочные продукты, овощи и фрукты, семечки (льняные, кунжутные, тыквенные). Отзывы женщин, прошедших стимуляцию овуляции можно прочесть на многочисленных форумах.
Ответов
Проблемы с зачатием ребенка испытывают разные пары. По статистике, около 30-40% супругов не могут зачать ребенка по причине отсутствия у женщины овуляторных процессов. Сегодня популярна стимуляция овуляции народными средствами, предполагающая применение целебных трав и употребление определенных продуктов. Домашние методы стимуляции очень популярны среди пациенток, они отличаются высокой эффективностью и помогают справиться с бесплодием многим парам. Это отличная альтернатива стимуляции гормональными препаратами, часто назначаемой врачами при подобной проблеме и имеющей немало побочных реакций.
Отдых на природе способствует поддержанию душевного равновесия
Овуляция считается самым важным процессом в женском организме. Если менструальный цикл регулярный, все гормональные компоненты работают слаженно, то овуляционные процессы протекают в нужном ритме. Если же продукция хотя бы одного гормона сбивается, то можно использовать для ее восстановления определенный растительный фитогормон-заменитель. Но прежде чем стимулировать овуляцию, нужно основательно подготовиться.
- Для начала нужно пройти диагностику гормонального фона, чтобы точно знать содержание важных для овуляции гормональных веществ.
- Изучите противопоказания к стимуляции, чтобы не усугубить ситуацию и не спровоцировать еще более глубокие гормональные проблемы.
- Нельзя использовать одновременно домашние и медикаментозные методы овуляторной стимуляции;
- В ходе употребления травяных настоев и отваров необходимо систематически сдавать анализы на гормоны и контролировать созревание фолликулов с помощью ультразвуковой диагностики;
- Быстрого эффекта стимуляция овуляции народными средствами не даст, необходимо ждать хоть каких-то результатов не ранее, чем через 3 месяца после начала приема трав;
- В ходе менструации принимать отвары не нужно, а вот после предполагаемой даты овуляции в период 15-25 дня цикла лечение надо продолжить;
- Природные стимуляторы допускается принимать максимум 3 курса, не более;
- Настои трав нужно готовить не на крутом кипятке, а на 70-80-градусной горячей воде, а травяные отвары готовить исключительно на бане.
В большинстве случаев народные средства, применяемые с целью стимуляции созревания и выхода яйцеклетки, показывают отличные результаты. Но лечиться самостоятельно нельзя, нужно обязательно проводить стимуляцию под контролем специалистов, регулярно сдавая лабораторные анализы и ультразвуковое обследование. Да и перед таким лечением рекомендуется пройти обследование, чтобы выяснить истинную причину нарушений гормонального уровня.
Когда нужна стимуляция
Чрезмерное употребление сладкого приводит к лишнему весу
Причин длительного отсутствия беременности может быть масса, к примеру, спаечные процессы, трубная непроходимость, эндометриоз или миоматозные образования, гормональный дисбаланс и пр. Домашние методики для стимуляции овуляции эффективны лишь в том случае, если у пациентки имеются проблемы именно гормонального характера. А гормональный фон может изменяться под влиянием факторов психологического или физиологического происхождения.
К подобным причинам относят лишний вес либо его дефицит. Женщина может постоянно жить с такой проблемой, либо заработать ее вследствие неправильного питания или излишне строгих диет, которые на стадии планирования противопоказаны. Также гормональный дисбаланс может обуславливаться депрессиями, стрессами, климатическими переменами. Эти факторы могут надолго вывести работу эндокринной системы из колеи.
Также спровоцировать гормональные сбои, ведущие к проблемам с зачатием, может длительное предохранение препаратами оральной контрацепции. Иногда женщины проходят не один десяток разных специалистов, но так и не находят истинных причин отсутствия зачатия, либо причины выясняются, назначаются препараты, но лечение остается безрезультатным. Когда традиционный подход к лечению остается неэффективным, то домашние способы стимуляции могут стать настоящим спасением.
Главное, перед приемом любых народных средств пройти полное обследование, ведь каждая травка способна по-разному воздействовать на организм. К примеру, при яичниковом поликистозе шалфей противопоказан, потому как провоцирует фолликулярный рост. Подобных противопоказаний немало, поэтому их нужно обязательно учитывать.
Стимуляция лекарственными травами
Организм каждой пациентки уникален, поэтому и травяные сборы могут повлиять на него непредсказуемо. Одной женщине травяной сбор прекрасно помогает справиться с бесплодием, а другая, наоборот, может так нарушить состояние своего гормонального фона, что еще долго будет его восстанавливать и лечить последствия сбоя, отсрочив желанную беременность на неопределенные сроки. Хотя в целом травяные настои положительно сказываются на гормональной сфере, поэтому и эффективность у такого метода стимуляции достаточно высокая.
Многие растительные средства до сих пор активно изучаются специалистами, но опыт прапрабабушек, лечившихся различными отварами, лишний раз доказывает, как эффективно действуют различные травы женский цикл и процессы, происходящие в репродуктивной системе организма.
Боровая матка
Достаточно известным фитогормоном считается боровая матка. В этой траве содержится прогестерон растительного происхождения, потому в результате приема обеспечивается стабилизация гормонального фона женщины. Кроме того, боровая матка поддерживает оплодотворение и способствует закреплению плодного яйца. Принимать напитки на основе боровой матке нужно во второй половине цикла. Но прежде чем начинать стимуляцию овуляции этим растением, необходимо изучить противопоказания к нему, а они достаточно серьезные:
- Непереносимость растения;
- Наличие желудочных патологий;
- Грудное вскармливание;
- Непроходимость фаллопиевых труб;
- Наличие беременности (чревато выкидышем).
В ходе употребления чая из боровой матки могут появиться побочные реакции вроде слабости и мигреней, желудочного дискомфорта и тяжести, тошнотных реакций. Если подобные побочные эффекты не прекратятся через день-два, то нужно прекратить прием травы. Для усиления эффективности боровой матки фитотерапевты рекомендуют сочетать ее с красной щеткой, которая регулирует рост желтого тела, помогая беременности сохраниться.
Шалфей
Перед применением отвара консультация врача обязательна
Еще одним достаточно известным растением, которое способно стимулировать овуляцию, является шалфей. Шалфей еще в древности применялся для улучшения женских детородных функций и общего укрепления здоровья, а сегодня считается бабушкиным методом лечения бесплодия. Принимают его в первой половине цикле, потому как его действие направлено на поддержание фолликулярного роста, помощь в разрыве и рождении яйцеклетки.
В составе шалфея присутствует эстроген, поэтому и принимать его нужно с начала цикла и до предполагаемого выхода клетки. Лучше принимать травяной настой, о конкретной дозировке поговорить с доктором, который и определит кратность приема и количество травы для заваривания чая. Можно комбинировать шалфей с липовым цветом, заваривая их вместе, тогда эстрогенный эффект будет усиливаться. Если втирать массажными движениями в живот в области матки эфирное шалфейное масло в 4-14 день цикла, то решится проблема нерегулярности или излишней скудности месячных.
Растение эффективно при эстрогеновой недостаточности, дисбалансе гормональной сферы, а также при менструальных сбоях (скудные), мужском половом бессилии, нервно-психических патологиях или для поддержки маточного тонуса. Шалфей, как любая лекарственная трава, имеет ряд противопоказаний вроде почечных или щитовидных патологий, менструальных нарушений, кровотечений из матки, беременности или лактации.
Подорожник
Также отличным помощником для стимуляции овуляторных процессов является подорожник. Для приготовления настоя нужно взять семена растения (20 г) и залить их горячей водой (0,2 л). Смесь доводят до кипения, оставляют на огне еще на 5 минут, а затем убирают под крышку настаиваться. Подержать напиток в течение 40-50 мин, профильтровать и пить до приемов пищи по 30 г. Длительность такой терапии составляет порядка трех недель. Если подозреваете, что и мужчина может быть причиной отсутствия беременности, то можно поить этим отваром и его.
Также женщинам полезно принимать подорожниковые ванны. Коренья и листочки растения (по 50 г) заливаются горячей водой (70-80°С) и настаиваются не меньше часа. Затем смесь фильтруется и выливается в ванну с водой. Такие ванны надо принимать ежедневно на протяжении двухнедельного времени. Но не стоит ждать, что зачатие произойдет в первый же цикл, на все нужно определенное время. В среднем на получение результатов понадобится 2-7 циклов.
Другие популярные рецепты
Существует и масса других народных средств для стимуляции овуляторного периода, которые тоже многим помогают добиться желанной беременности. Сюда можно отнести:
- Разнообразные лечебные грязи;
- Применение эфирных масел;
- Употребление определенных продуктов;
- Прием витаминных комплексов и мн. др.
Но применение любого способа требует предварительного согласования с лечащим врачом, потому как самолечение может привести к непоправимым последствиям, которые в дальнейшем придется очень долго лечить.
Лечебные грязи
Следует соблюдать меры предосторожности
Одной из распространенных стимулирующих методик созревания яйцеклетки является грамотная грязетерапия. Это достаточно эффективный народный способ. Грязелечение при разнообразных женских болезнях повышает гормональную активность, устраняет воспалительные поражения, помогает пациентке забеременеть, создавая благоприятные условия для встречи сперматозоида и яйцеклетки.
Особенно полезно грязелечение при поликистозных процессах в яичниковых тканях. Для подобного лечения берут аптечную грязь, желательно из Саки. Необходимо немного ее нагреть и нанести на живот в области яичников и маточного тела небольшими мазками. Подержать грязь на теле около получаса, а потом смыть. Также применяются тампоны с грязью, которые рекомендуется вводить прямо во влагалище в первый послеовуляторный день.
Диетотерапия
Немаловажная роль в стимуляции созревания яйцеклеток отводится и питанию. Известно, что некоторые продукты способны оказывать подобное действие. Чтобы добиться стимулирующего эффекта, пациентке рекомендуется кушать продукты, стимулирующие выработку эстрогеновых гормонов. К таким относят домашнее молоко и яйца, твердые сыры и пророщенную пшеницу, сою и фасоль, морковь, финики, гранаты, томаты и огурцы. Также помогут улучшить эстрогеновую продукцию яблоки и кунжутное семя, тыквенные семечки.
Существуют и продукты, от употребления которых на стадии планирования зачатия лучше пока отказаться. К таковым относят рис, капусту, груши и инжир.
Эфирные масла
Достаточно эффективным стимулирующим воздействием на овуляцию обладают и различные эфирные масла. Доказано, что при вдыхании их аромата у женщины запускаются процессы интенсивной гормональной продукции. Наиболее известными в этой области маслами являются шалфейное, кипарисовое, масло базилика или аниса. Некоторые для удобства носят специальный аромамедальон который постоянно источает нужный аромат.
Использовать масла можно и при приеме ванны. Достаточно капнуть несколько капелек розовой герани или лаванды в воду, чтобы помочь гормональному фону восстановиться, а телу полноценно расслабиться и подготовиться к зачатию. Также полезно массирующими движениями втирать в область яичников масло шалфея, розы, сандала, жасмина и пр.
Витаминотерапия
Женскому организму для полноценного функционирования всех систем, в т. ч. и репродуктивной, необходим полноценный запас витаминов, поэтому рекомендуется принимать витаминные комплексные препараты. Полезны на стадии планирования витамины В группы (фолиевая кислота), которые можно пить ежедневно.
А вот после предполагаемой овуляции необходим дополнительный прием аскорбиновой кислоты и токоферола (Е). В целом чтобы основательно подготовить и настроить организм на наступление беременности, нужно пройти витаминотерапию как минимум трехмесячным курсом.
Недопустимо проводить стимуляцию пациенткам после 40 или дамам, страдающим воспалительными поражениями яичников. Чтобы избежать проблем, лучше принимать травы под контролем специалиста.
В гинекологии часто встречаются такие ситуации, когда женщина не может зачать из-за отсутствия овуляторных периодов, т. е. из-за ановуляции. В подобных клинических случаях необходимо простимулировать созревание и выход яйцеклетки. Существует немало методик, как стимулировать овуляцию в домашних условиях. Но конкретный выбор обуславливается степенью ановуляции. В одних случаях можно справиться с проблемой самостоятельно, используя домашние методики, а в других не обойтись без врачебного вмешательства.
Если пациентка страдает ановуляцией, либо яйцеклетка достаточно редко созревает и выходит из фолликула, то показано стимулирование подобного процесса, благодаря чему тысячам пациенток уже удалось испытать счастье материнства.
- Обычно показаниями для стимулирования служат такие ситуации, когда более года регулярных половых отношений при отсутствии предохранения не приводят к зачатию.
- Если супруги старше 35-летнего возраста, то время, в течение которого не удается забеременеть, сокращается до полугода.
- Стимуляция овуляции в домашних условиях и даже в клинике бессмысленна, если имеет место мужское бесплодие.
- Если же пациентка страдает трубной непроходимостью, то стимулирование может спровоцировать внематочное закрепление эмбриона. Поэтому пациенткам рекомендуется предварительно пройти лапароскопию, только после процедуры при отсутствии непроходимости допускается проведение стимуляции.
Методы стимулирования выхода женской клетки
Многие женщины неоднократно задаются вопросом о том, как можно стимулировать овуляторные процессы и каким образом это можно сделать. Прежде всего, надо пройти тщательное обследование, чтобы при самостоятельной стимуляции не навредить собственному здоровью. Домашняя стимуляция – достаточно непростая задача, но при правильно продуманном подходе, вполне выполнимая.
Для стимулирования можно использовать медикаментозные препараты и витамины, травы и определенные программы питания, целебные грязи либо эфирная маслотерапия и пр. Совсем недавно диагноз «женское бесплодие» мог разрушить счастье и жизнь многих пациенток, но с помощью стимулирования созревания и выхода яйцеклетки у таких женщин появился реальный шанс.
Подобная мера идеальна в случае яичникового поликистоза, а также для пациенток с разнообразными менструальными нарушениями, ановуляцией и прочими отклонениями. Но проводить ее нужно только после нормализации щитовидных гормонов, андрогенов и пролактина, иначе стимуляция будет безрезультатной. В целом методов много, поэтому каждая сможет остановить выбор на наиболее удобном для себя варианте. Хотя любой выбор должен согласовываться с доктором, поскольку только он сможет подобрать наиболее подходящий вариант стимулирования в каждом индивидуальном случае.
Витамины для овуляции
Одной из эффективных методик, как простимулировать овуляцию, является витаминотерапия. Для успешного созревания и выхода яйцеклетки женщина должна иметь в организме достаточный запас микроэлементов и витаминных веществ. Чтобы этого добиться, нужно обеспечить рацион необходимым питанием, грамотно составив ежедневное меню. Для начала, стоит обогатить организм фолиевой кислотой, которая настолько важна, что при ее дефиците возникают разного рода внутриутробные патологии.
Кроме того, нужно восполнить необходимое содержание йодида калия, для чего в рацион включают йодированную соль. Если вы решили принимать комплексные витаминные препараты, то лучше выбирать из тех, которые рекомендованы для кормящих и беременных. В рацион обязательно нужно включить как можно больше овощей, ягод, зелени и фруктов. Эти продукты – важный стимулирующий фактор для овуляции. Также рекомендуется кушать больше рыбы, а от черного кофе и чая лучше отказаться или пить подобные напитки очень редко. Надо обязательно отказаться от нездоровых привычек вроде спиртного или сигарет, которые крайне отрицательно влияют на созревание и выход клеток.
Медикаменты
Достаточно эффективной симулирующей методикой является применение медикаментов. Стимулировать фолликулярный рост могут препараты вроде:
Если фолликулы вырастают до нужного размера, то пациентке могут назначить инъекции хорионического человеческого гонадотропина. Их вводят через сутки после приема последней таблетки из вышеуказанного списка. Самыми распространенными уколами ХГЧ являются Хорагон, Профази или Гонакор. Через сутки должен начаться овуляторный период.
Стимуляция травами
Довольно эффективно стимулируют овуляторные процессы лекарственные травы. Стимуляция лекарственными растениями осуществляется в несколько стадий: Сначала принимают шалфей, который стимулирует фолликулярное формирование, затем бузины цвет, способствующий созреванию фолликул, а затем розмарин с подорожником, провоцирующие активность овуляторного периода.
В составе шалфея присутствует масса фитоэстрогеновых компонентов, являющихся аналогами женских половых гормональных веществ. Но чтобы добиться нужного результата, необходимо соблюдать правила применения и дозировки. Траву шалфея заливают в термосе стаканом кипятка, плотно закрывают и выдерживают порядка получаса. Настой трижды в день употребляют по большой ложке. Прием начинают с пятого дня цикла и осуществляют в течение 1,5-2 недель, после чего прекращают до следующего цикла, снова начиная прием после окончания месячных. Таких курсов нужно повторить не менее 3-4 или до зачатия, если оно наступит раньше. Для усиления эффекта можно добавить к шалфею липовый цвет (большую ложку), который тоже содержит эстрогеноподобные фитогормоны.
Подорожниковое семя тоже относится к высокоэффективным стимуляторам овуляции. Отвар готовят из 200 мл воды и 20 г семечек. Смесь ставят на медленный огонь и, доведя до кипения, томят еще минут пять. Затем отвар выдерживают еще около 40 минут, фильтруют и пьют по 30 г до пищеприема. Курс терапии длится 3 недели, начинаясь с первым днем цикла. Нелишне будет поить этим отваром и будущего отца, особенно при возможных репродуктивных проблемах у мужчины. Также эффективно купание женщины в ванной с подорожником, которую готовят, добавив в воду отвар из 100 г смеси корней и листьев подорожника, залитых кипятком. Такие ванны нужно принимать каждодневно в течение минимум 14 дней.
Также неплохо помогают в стимулировании овуляторного периода розовые лепестки, богатые токоферолом, который активирует яичниковую деятельность. Поэтому прием отвара из лепестков только поможет стимулировать овуляцию. Свежие лепестки (20 г) + кипяток (200 мл) ставят на баню на 20 мин, потом выдерживают еще час. Настойку принимают каждодневно на ночь. Длительность терапии составляет порядка 4-8 недель.
Диетотерапия
Отлично способствует овуляторной стимуляции специальная диета. Чтобы яичники начали активно работать, а организм усиленно вырабатывал эстрогеновые гормоны, нужно основательно подойти к составлению ежедневного рациона. В меня обязательно должны присутствовать продукты питания вроде:
- Сои и фасоли;
- Твердых сортов сыра;
- Домашнего коровьего молока и куриных яиц;
- Перепелиных яиц;
- Пророщенных зерен пшеницы;
- Моркови и яблок;
- Томатов и огурцов;
- Фиников и граната;
- Льняных, кунжутных и тыквенных семечек.
Но есть и ряд продуктов, которые для употребления женщинам, желающим забеременеть, не рекомендуются. К подобным продуктам относят рис и капусту, груши, инжир и пр.
Эфирные масла для овуляции
Неплохой стимулирующий эффект оказывают эфирные масла. Их можно вдыхать, втирать, главное, использовать регулярно. Вдыхая приятные ароматы базилика или аниса, шалфея либо кипариса, женщина запускает интенсивную гормональную выработку. Для удобства можно использовать аромамедальон. Положительно сказываются на гормональном фоне пациенток ванны с добавлением лавандового масла.
Также помочь забеременеть может розовое масло, которое применяется в сидячих ваннах. В таз с теплой водой добавляют 13 капелек масла. Можно употреблять его и внутрь, капнув капельку на ч. л. меда и либо воды. Подобные приемы производят четырежды в сутки.
Грязевые процедуры
Довольно эффективным и достаточно распространенным способом стимуляции овуляции считается целебная грязь, которая способствует усилению активности женских гормонов, устраняет всевозможные воспаления и помогает забеременеть. Особенно рекомендуется подобная процедура при диагностированном яичниковом поликистозе. Для грязетерапии нужно взять аптечную грязь, лучше, если она будет из г. Саки, который славится наличием санаториев, избавляющих от женских репродуктивных проблем.
Производят целебную грязь в форме туб, которые нужно нагревать до требуемой температуры, а затем небольшими мазками наносят на область яичников, где оставляют на полчаса. Но перед применением подобного способа стимуляции требуется гинекологическая консультация.
Основные этапы стимуляции
Если в качестве стимулятора избран препарат Клостилбегит, то его прием приходится на 5-9 сутки цикла, а Пурегон или Меногон начинают пить уже со 2 до 10 дня. Точные сроки должны устанавливаться врачом в зависимости от ситуации. Когда начинать стимуляцию и сколько продолжать процедуры или курсы, зависит от здоровья матки и яичников, которое определяется посредством ультразвукового обследования. Врач периодически назначает женщине контрольные УЗИ, пока фолликулы не дорастут до 21-25-миллиметрового размера. А чтобы избежать формирования фолликулярных кистозных образований или фолликулярной регрессии, пациенткам назначаются ХГЧ инъекции. Подобная процедура способствует запуску овуляторных процессов.
Если все складывается благоприятно, то уже через 1-1,5 суток после хорионической инъекции фолликул лопнет и начнется выход женской клетки. Если ультразвуковая диагностика показывает овуляцию, то пациентке назначают инъекции Утрожестана или Прогестерона, чтобы дополнительно поддержать желтое яичниковое тело. При применении Клостилбегита, как говорят пациентки, чаще всего удается добиться зачатия.
Важно! Доктор берет в расчет и мужской фактор, поэтому уточняет конкретные сроки и частоту половой близости в процессе стимулирования. При хороших показателях спермограммы после ХГЧ инъекции сексуальные контакты должны осуществляться каждодневно либо через сутки до конца овуляторного периода.
Если после трехразового применения Клостилбегита положительного результата достичь не получается, то рекомендуется пройти более тщательную диагностику и использовать другие терапевтические методы. Перед проведением стимуляции пациентка должна обязательно сдать лабораторные анализы на сифилис, ВИЧ и гепатиты, мазок на микрофлору и онкоцитологию, ультразвуковую диагностику молочных желез, проверить проходимость фаллопиевых труб и пр. Терапевт должен сделать заключение, что пациентка способна выносить ребенка.
Стимуляция для экстракорпорального оплодотворения
Если у женщины имеются патологии труб или овуляторные проблемы, либо у супруга недостаточно качественные для зачатия сперматозоиды, то шансом на родительство становится экстракорпоральное оплодотворение. При данной процедуре женская клетка оплодотворяется в лабораторных условиях, а не внутри организма, а затем эмбрион подселяют в матку. Метод дорогостоящий, но эффективный.
Для его выполнения пациентке в период 19-23 дня цикла вводят гормональный стимулятор. Под ультразвуковым контролем проводится фолликулярная стимуляция, а когда фолликул дорастет до требуемых размеров, то проводится пункция и клетку отправляют на оплодотворение. Через несколько суток эмбрион подселяют в матку, а через пару недель проверяют, свершилось ли зачатие, т. е. закрепилась ли клетка в маточной стенке. Чаще всего для стимуляции используется Клостилбегит, который эффективно стимулирует яичниковую деятельность.
Противопоказания стимуляции
Далеко не всем пациенткам можно провести овуляцию. К примеру, если в женском организме присутствуют патологические процессы, которые препятствуют зачатию и полноценному вынашиванию, то стимуляцию не проводят. К подобным патологиям относят спайки в трубах, опухоли репродуктивных структур и пр. Кроме того, не проводят стимуляцию, если до этого 6 раз подобная процедура не дала никакой положительной динамики.
К относительным противопоказаниям для проведения стимулирующей процедуры относят возраст, превышающий 35-летний рубеж. Подобное ограничение связано с тем фактором, что в такой клинической ситуации вероятность рождения нездорового ребенка с инвалидностью либо аномалиями развития серьезно возрастает.
Но и очень важным показателем женского репродуктивного здоровья. В норме у каждой женщины детородного возраста овуляция наступает 1 раз в месяц, при этом 1-2 цикла в год имеют полное право быть ановуляторными (то есть без созревания яйцеклетки). Но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то женщина естественным образом задается вопросом, как вызвать овуляцию.
Отметим сразу, что вначале необходимо убедиться в наличии показаний и отсутствии противопоказаний к стимуляции овуляции. Затем определиться, каким образом вы планируете вызывать овуляцию — народными средствами или медикаментозными препаратами. И тщательно изучив всю информацию, приняться за дело.
Как вызвать овуляцию народными средствами
Многие женщины предпочитают прибегать к услугам народной медицины, оставляя официальную в качестве тяжелой артиллерии. Для стимулирования овуляции используются отвары и настои трав, обладающие различным действием. Как правило, они способствуют созреванию яйцеклетки, утолщению эндометрия, повышению уровня прогестерона, обогащению организма определенными полезными веществами.
Чтобы , можно использовать настои боровой матки, шалфея, семян подорожника, красной щетки, липы, лепестков роз. Все они готовятся по одинаковому рецепту: 1 столовая ложка травы заливается 1 стаканом кипящей воды и настаивается.
Настой шалфея употребляется в первой половине менструального цикла по полстакана 2-3 раза в день. Так же можно принимать отвар липы или красной щетки. Отвар семян подорожника принимают по 1 столовой ложке 4 раза в день.
Настои боровой матки и красной щетки пьют во второй половине менструального цикла (после наступления вероятной овуляции). Они способствуют сохранению беременности, если зачатие состоялось.
Кроме того, во второй половине цикла женщинам, пытающимся забеременеть, полезно употреблять в пищу свежие ананасы, чай каркаде, гранатовый сок.
Помните, что лишний вес также является фактором риска в формировании женского бесплодия. Иногда даже незначительное похудение может возобновить овуляции.
Как вызвать овуляцию при помощи лекарств
Однако официальная медицина не советует полагаться на народный опыт. Он показывает довольно низкую успешность подобных мероприятий, к тому же каждое из используемых в целях стимуляции овуляции таких средств имеет противопоказания, которые редко учитываются при приеме народных лекарств.
Более надежным и одновременно эффективным и безопасным врачи считают медикаментозный способ стимуляции овуляции. Во-первых, она проводится под присмотром специалиста, который учитывает вероятные противопоказания к применению препаратов и индивидуальные особенности женщины. Во-вторых, ей предшествует тщательное обследование обоих потенциальных родителей, результаты которого имеют определяющее значение в способе проведения . В-третьих, весь процесс отслеживается и мониторится, в том числе при помощи УЗИ, что позволяет добиться высокой эффективности. В-четвертых, врач предупреждает пару о самых благоприятных днях для проведения половых актов с целью зачатия ребенка в этом цикле.
Для стимуляции овуляции применяются различные медикаментозные препараты, чаще всего — Клостилбегит, Кломифен, Кломид, Цитрат. Классическая схема предусматривает их прием в период с 5 по 9 день менструального цикла с нарастающей дозировкой. Однако возможны и другие схемы терапии, в особенности, если применяются дополнительные лекарственные средства (Пурегон, оральные контрацептивы).
Акцентируем ваше внимание на том, что вызвать овуляцию при помощи лекарств можно лишь при назначении индивидуальной схемы лечения, что должен осуществлять только врач-специалист. Самостоятельное применение препаратов по своему усмотрению очень опасно для здоровья, а иногда и для жизни.
Рассчитывайте на то, что с первого раза забеременеть удается не более 15% женщин, прибегающих к такому способу. Но в целом успешность медикаментозного стимулирования овуляции достигает в среднем 65%. Учтите, что более 6 циклов подряд ВОЗ не рекомендует применять препараты для стимуляции овуляции.
Справедливости ради следует отметить, что большой процент женщин не только не достигает желаемого результата, но и жалуется на развитие множественных побочных эффектов от приема химических лекарств. Поэтому вполне оправданным может оказаться стимулирование овуляции при помощи гомеопатических средств, правда, влетит в немалую копеечку и поможет только в случае, если вы обратитесь к настоящему профессионалу.
Как бы там ни было, а способов, как вызвать овуляцию, есть немало. И ими непременно следует воспользоваться, если беременность и рождения малыша — одна из ваших заветных мечт. Все получится! Современная медицина творит чудеса!
Специально для Елена Кичак