Постановка капельницы в вену. Виды и строение капельниц для внутривенного вливания. Что подготовить перед выполнением процедуры

Инфузионная терапия (или введение лекарственных препаратов и крови больному, используя систему для капельницы) признана одним из эффективных методов лечения. Капельница - это медицинское изделие, с помощью которого вводится в организм индивида довольно большой объем жидкости. Один ее конец соединен с флаконом или пакетом, содержащим лекарство или кровь, а другой - с веной больного. Различают следующие виды систем:

капельница для переливания крови (или сокращенно - ПК);
для переливания растворов - ПР.

Катетеры для капельницы

Эти медицинские изделия используют для ввода препаратов в кровоток в течении длительного периода. Катетер - это небольшая полая трубочка, которая вводится в вену в разных частях тела (руки, голова, ключица). С его помощью исключается травмирование вены. Установка осуществляется в стационарных условиях. Существует несколько видов катетеров для капельниц:

Независимо от вида катетера имеет значение его размер. Маркируют изделия по цветовой гамме в зависимости от этого параметра:

Оранжевый. Таким цветом обозначают толстые катетеры, предназначенные для вязких растворов и кровяных компонентов.
Фиолетовый. Этот тон используется для самых тонких изделий, которые применяются для вливания растворов.

Как ставить систему (капельницу)?

Для правильной ее постановки требуется выполнить небольшую подготовительную работу, которая будет заключаться в следующем:

Установить рядом с пациентом стойку для капельницы, представляющую собой подставку, на которой будет закреплен пакет с вливаемым раствором.
Тщательно вымыть запястья и руки с мылом, не забывая про межпальцевые участки. Далее их необходимо промокнуть насухо, а не вытирать. Или можно воспользоваться любым антисептическим средством, предназначенным для обработки рук.
Сверить название препарата, подготовленного для введения, с назначением лечащего доктора.
Подготовить систему, иглу, жгут, пластырь для фиксации, ватный или марлевый тампон, спиртовой раствор хлоргексидина для стерилизации.
В пакете с лекарственным препаратом найти место соединения, к которому будет подключаться система и протереть его тампоном, смоченным в спиртовом растворе.
Присоединить капельницу и пакет, повесить на стойку.
Вывести все пузырьки.
Надеть перчатки.
Подойти к больному.

Теперь приступает непосредственно к постановке капельницы:

Над местом прокола перевязать руку жгутом.
Продезинфицировать место укола.
Установить катетер, который представляет собой небольшую трубочку и вставляется вместе с иглой, а после ее извлечения остается в вене. Расположить его под углом 30 градусов к руке пациента. Далее иглу извлечь, жгут снять. Место, где закреплен катетер, протереть спиртовым раствором.
К катетеру присоединить трубку капельницы, закрепляя ее пластырем.
Отрегулировать скорость введения лекарственного средства, используя специальное колесико-зажим, установленное на системе.

Последствия попадания воздуха в вену

Закупорку вены может вызвать попавший в нее пузырек воздуха при внутривенном введении лекарственных средств шприцем или с помощью капельницы. Воздушный пузырь нарушает микроциркуляцию крови, перекрывая просвет сосуда, т. е. развивается эмболия.

Особо опасно это при закупорке крупных артерий и, соответственно, проникновения большого объема воздуха. Непосредственно перед постановкой капельницы воздух в системе выпускается, поэтому вероятность попадания воздуха в вену ничтожно мала. Чтобы избежать осложнений и не боятся внутривенных капельных вливаний, следует доверить выполнение этих манипуляций опытным медицинским работникам.

Из чего состоит капельница?

Это медицинское изделие было изобретено в тридцатые годы прошлого столетия. Однако с тех пор оно практически не изменилось, лишь было немного усовершенствовано. Система медицинская (капельница) состоит из:

регулятора скорости потока раствора;
образователя капель с фильтром;
системы трубок из пластика.

Принцип работы

Жидкость из флакона или пакета под воздействием силы тяжести поступает в трубку, проходит через каплеобразователь, вновь идет по трубке и далее попадает в вену. Фильтр и воздушный клапан препятствуют образованию в системе отрицательного давления. В противном случае жидкость капать не будет. С обеих сторон системы для капельницы находятся иглы, одна из которых нужна для соединения с тарой лекарственного средства, а другая - для прокола вены. Препарат через фильтр попадает в резервуар и затем дозируется при помощи пипетки.

Имеющийся регулятор позволяет уменьшать или увеличивать скорость капель в зависимости от того, как вводится препарат: капельно или струйно. Резервуар первоначально заполняют небольшим объемом жидкости и следят, чтобы в трубке не было воздуха. Для начала подачи раствора в систему, в крышку емкости с препаратом вставляется игла, которая используется для подачи внутрь воздуха, в противном случае жидкость не будет вытекать. В настоящее время во всех медицинских организациях используют одноразовые системы для капельниц, что наиболее безопасно.

Инфузионная терапия

Введение лекарственных средств прямо в венозный сосуд - это современный способ терапии неотложных состояний. По скорости вливания препаратов различают два вида:

Капельное. При таком способе введения необходимый препарат растворяется и далее, с помощью специальной системы, вводится в сосуд. Благодаря тому, что лекарственное средство находится в довольно разведенном виде, вредное воздействие на сосудистую стенку минимально.
Струйное. Этот вид подразделяется на медленное и болюсное введение. Последнее приводит к максимальной концентрации в конце вливания и далее, по прошествии некоторого времени, происходит ее снижение в плазме. Скорость нарастания концентрации при медленном введении существенно ниже.

Эффект от проводимой терапии связан с тем, что препарат сразу попадает в кровь. Однако при таком способе введения существует и риск развития осложнений. Поэтому очень важен высокий профессионализм медицинских работников, выполняющих эти манипуляции, а также качество материалов, из которых изготовлены медицинские изделия. При всех видах вливаний используют инфузионные системы для капельницы. На медицинском рынке представлен обширный ассортимент этих изделий.

Инфузионные системы

Применяются для вливания растворов и лекарственных препаратов в жидком виде. Состав инфузионной системы:

специальное устройство, которым прокалывают крышку и имеющее встроенный воздушный клапан;
капельница с фильтром;
камеры;
гибкая длинная трубка с регулятором-зажимом, с помощью которого регулируется вливание.

Система для капельницы с фильтром позволяет задерживать сгустки больше 30 мкм. Изделие используется однократно. Материал, который применяется при их изготовлении, прозрачный и позволяет видеть пузырьки воздуха, уровень раствора, быстроту падения капель.

Виды систем для переливания

По размеру ячеек фильтра, система для капельницы подразделяется на изделия для вливания:

растворов;
крови и кровезаменителей.

Правильно подобранная система с учетом размера ячеек - это залог успешной терапии. Например, для введения раствора глюкозы или электролитов маленькие ячейки не дадут проникнуть вредным примесям в кровяное русло. А в случае переливания препаратов крови такие ячейки быстро забьются элементами крови, и процесс инфузии остановится.

По виду используемой иглы, которая соединяется с пакетом или бутылью, выделяют системы:

с металлической иглой;
с полимерной иглой или пластиковым шипом.

Выбор инфузионной системы для капельницы в этом случае будет зависеть от того, в какой емкости находится лекарственное средство. Для стеклянной тары и используют металлическую, а для пакетов - полимерную иглу.

Система для переливания (вливания) крови

Это изделие можно использовать при работе как со стеклянными бутылями, так и с трансфузионными пакетами. В его состав входит:

игла из пластика и металлическая;
два защитных колпачка;
капельница с фильтром;
длинная соединительная трубка из прозрачного материала;
воздухозаборный клапан;
коннектор;
регулятор роликовый.

С целью вливания крови донора, плазмы используют системы для переливания крови. Эти изделия были изобретены акушером из Британии в 1818 году. С тех пор они были несколько усовершенствованы. Капельная система снабжена фильтром с большими по размеру ячейками, что позволяет не пропустить сгустки кровяных телец и одновременно обеспечить протекание крови с определенной скоростью. Наличие фильтров особенно важно при переливании сгущенной крови, которая обладает высокой вязкостью.

Система инфузионная с металлической иглой

Такая капельница предназначена для вливания инфузионных растворов и кровезаменителей из бутыли. Медицинское изделие состоит из:

иглы;
капельной системы с фильтром;
гибкого шланга;
латексной трубки для кулачкового регулятора инфузии;
иглы-воздуховода;
зажима для регулировки скорости введения;
приспособления для прокалывания крышки с металлической иглой.

Шланг и капельница сделаны из прозрачного материала.

Система инфузионная с пластиковым шипом

Изделие применяется при вливании инфузионных растворов из контейнеров или пакетов.

В отличии от предыдущей системы, состоит из устройства с шипом из пластмассы для прокола крышки, совмещенного с полужесткой капельницей и фильтром. Остальные составляющие - как и в системе с металлической иглой.

Заключение

Система для капельницы используется с целью введения различных препаратов. С ее помощью введенные вещества быстрее и лучше усваиваются. Существует множество медицинских показаний, при которых возникает потребность в них. Однако надо иметь в виду, что инфузионная терапия противопоказана при сердечной недостаточности, склонности к тромбообразованию и отечности.

Известно и использование капельниц не в медицинских целях. Из отработанных систем можно соорудить своими руками замечательные игрушки, подарки, сувениры. Выше на фото представлены поделки из систем. Капельницы при этом окрашивают в разные цвета и получаются довольно забавные и необычные украшения к празднику.

«Капельницу будем ставить!»

Почти каждый, кто лечился в стационаре, хоть однажды, но под капельницей лежал. Однако не все знают, в каких случаях капельницу ставят и что она собой представляет. Рассказать об этом мы попросили опытную медицинскую сестру из подмосковной Коломны Н. Уварову.

У многих пациентов и их родственников почему-то сложилось мнение, что капельницы ставят, во-первых, только очень тяжелым больным, а во-вторых, если их не ставят, то, значит, лечат плохо. На самом деле эту процедуру назначают при определенных показаниях. А чтобы было понятнее, разберемся сначала, что представляет собой современная одноразовая капельница . Ничего необычного в ней нет.

Внешне это пластиковая трубка с резервуарчиком для жидкости посередине и с двумя иглами на концах. Одна игла вставляется во флакон с жидким лекарством, другая вводится в вену. Резервуарчик, то есть собственно капельница, снабжен пипеткой, из которой жидкость по каплям поступает в конец трубки, направленный к вене. Через трубку врач или медсестра видит, с какой скоростью движется лекарство. Это важно. Скорость падения капель меняют с помощью устройства, которое сдавливает снаружи верхнюю часть трубки.

Когда налаживают капельницу, в нижней части резервуарчика обязательно создают определенный уровень жидкости, чтобы в нижнюю часть трубки, а по ней и в вену не попал воздух.

А во флакон вставляют еще одну иглу - длинную, через которую поступает воздух. Иначе лекарство не будет идти в трубку. Для его движения также необходимо, чтобы резервуар был поднят выше вены, в которую вводят раствор. Поэтому капельницу подвешивают на стойку.

А поскольку лекарство из капельницы проходит в организм медленно, равномерно и в течение продолжительного времени, то капельницу обычно назначают в тех случаях, когда требуется, чтобы препараты находились в крови в постоянной концентрации, но не слишком большой, чтобы не было побочных явлений, и не слишком маленькой - эффекта не будет. Так бывает при инфарктах, инсультах, обострениях бронхиальной астмы и многих других тяжелых заболеваниях. К тому же многие лекарства в организме быстро распадаются или выводятся, а их присутствие требуется постоянно.

К капельнице прибегают и в тех случаях, когда нужно оказать экстренную помощь , потому что препарат, вводимый капельно, действует быстрее. А врач при этом видит эффект от лекарства и может решить, достаточна ли его доза, нужно ли ее увеличить или же отменить.

Капельницы необходимы и тогда, когда в организм требуется ввести много жидкости - например, при нарушениях водно-солевого баланса, кислотно-щелочного равновесия, при некоторых нарушениях функции печени, почек и сердца, для восстановления микроциркуляции крови или если пациенту запрещено временно есть, например после операции на желудке или кишечнике. Нередко возникает необходимость быстро пополнить организм жидкостью. Это случается при ее значительных потерях - рвотах, поносах, кровотечениях, больших ожогах, а также при сильной интоксикации, вызванной инфекционными или гнойно-воспалительными заболеваниями, при отравлениях ядами и т.д.

Кроме того, есть препараты, которые можно применять только капельно, а другие - только струйно, то есть их вводят в вену шприцем . Многие лекарства выпускаются в виде таблеток и капсул, но это не значит, что они малоэффективны. Более того, существуют и противопоказания для применения капельниц. Например, их нельзя ставить при сердечной недостаточности, склонности к отекам, тромбофлебитах (воспалениях вен), при некоторых кожных заболеваниях и в других случаях. Поэтому, если врачи вам не назначают капельницу, это не означает, что вас не хотят хорошо лечить. А если назначают, то это вовсе не повод считать, что у вас крайне тяжелое состояние, и впадать из-за этого в панику. Врачи просто делают то, что находят нужным в каждом конкретном случае.

Никто не любит болеть. Хотя, мне встречались люди, которые любят лечиться. 🙂

Все, по-моему, хорошо в меру. Если организму нужна помощь, почему бы ее ему не оказать? Даже если это страшные капельницы! Страшные, конечно, если Вы, как я, никогда их не принимали.

Можно ли поставить капельницу в поликлинике совершенно бесплатно?

Ага, можно. Выполнив ряд условий.

Итак, Вы приболели. Не ОРЗ, конечно. У вас болит голова, кружиться, или скачет давление, или гемоглобин сильно упал и т.д..

Врач, к которому Вы ходили не работает в вашей поликлинике. Но, он заслуживает вашего доверия. И вот он порекомендовал Вам поставить капельницы – штук 10.

И, перед вами стоит вопрос – где эту процедуру принимать?

Здесь варианта, на мой взгляд, два :

Договориться с медсестрой. Она будет приходить к Вам домой и делать капельницы.
Дневной стационар.

Ставим капельницы дома.

Плюсы

Никуда ходить не надо.
Выбираете удобное время.
Домашняя обстановка (кому-то важно)

Минусы

Нелегко найти хорошую медсестру.
Стоимость одной капельницы у нас, например, минимально 1000 руб. 10 капельниц = 10000 руб.. Не дешево.
Надо покупать не только лекарство, но и физраствор, капельные системы, шприцы.
Если у вашей медсестры возникнут какие-то проблемы с установкой капельницы, помочь ей никто не сможет.
Если вдруг у вашего организма будет какая-то непредсказуемая реакция на лекарство, ваше здоровье, а может и жизнь будут зависит от квалификации медсестры и от наличия у нее лекарств. (Если, конечно, Вы впервые будете принимать определенную капельницу по составу).

Дневной стационар при поликлинике

Плюсы

Обычно на этой должности работают опытные медсестры.
Если у медсестры поликлиники возникают проблемы (как было один раз со мной), на помощь была призвана другая медсестра.
Покупать надо только лекарство, прописанное врачем для капельницы.
Если вдруг у Вас проявиться аллергия на введенные лекарства, в поликлинике быстро придут вам на помощь врачи, находящиеся там. И лекарства, необходимые для срочной помощи, думаю у них там есть.

Минусы

Надо ездить ежедневно в поликлинику.
Время назначается определенное – выбрать нельзя.
Вы находитесь в казенном помещении в обществе еще нескольких человек, принимающих капельницы.

Как поставить капельницу в поликлинике по месту жительства?

Если Вы изначально лечились у врача своей поликлиники, то естественным путем можете получить направление в дневной стационар.
Если Вы лечились не в своей поликлинике, то идите к своему терапевту для начала. Все ему рассказываете. Хорошо бы иметь письменные рекомендации вашего лечащего врача, где указаны лекарства в капельницу, количество капельниц, их регулярность (кто-то получает капельницы через день, например).

Неважно, к какой из перечисленных групп Вы относитесь, Вам придется сдать анализы, а также сделать флюорографию и экг.

Я на этот факт посмотрела с той позиции, что обследоваться хотя бы иногда не помешает.

Вот, собственно, и все. 🙂

Заполнение одноразовой системы для капельного введения жидкости

1. Обработать руки дезинфицирующим раствором.
2. Надеть стерильные перчатки.
3. Вскрыть стерильный пакет, вкотором находится система.
4. Извлечь из пакета систему, не снимая колпачков с игл.
5. Снять среднюю часть металлического колпачка, закрывающего резиновую пробку флакона.
6. Пробку обработать 96%-ным раствором спирта 2 раза, меняя марлевый шарик.
7. Снять с иглы защитный колпачок.
8. Ввести иглу через резиновую пробку.
9. Закрепить отводную трубку липким пластырем параллельно стенке флакона.
10. Перевернуть флакон вверх дном.
11. Укрепить флакон на штативе на высоте не менее 1,5 м.
12. Постепенно заполнить фильтр капельницы на 1/3, перевернув ее и удерживая конец трубки с канюлей выше перевернутой капельницы.
13. Повернуть капельницу в рабочее состояние (вертикально).
14. Снять колпачок с канюли и вытеснить воздух
15. Жидкостью из нижнего отдела системы.
16. Отрегулировать зажимом частоту капельного введения жидкости.

Как определить частоту капельного введения жидкости?

Для подсчета требуемой частоты капель пользуются формулой K=V/3xt
где К - число капель в минуту,
V - объем инфузионной жидкости,
t - время, в часах.

Обращаю ваше внимание, что в этой статье не будут показаны и описаны действия, которые может производить только врач. А именно - установка катетера в вену. В этой статье будет рассмотрен только порядок действий по подключению капельницы к этому самому катетеру.

"Прокапаться"...как много в этом слове. Капельницы назначают довольно часто, как людям, так и животным. Обычно этим занимаются медсестры, но посещать поликлинику несколько раз в день очень неудобно, вызывать же на дом - не дешевое удовольствие.

Тут нам на помощь приходит внутривенный катетер, который может стоять в вене до семи дней (обычно от трех до пяти). Согласитесь, гораздо лучше придти на укол один-два раза в неделю. Это удобнее и при этом вены не будут выглядеть, как у наркомана.

Для зверушек катетер тоже удобнее и менее травматично.

Установка же самой капельницы процесс не очень трудный и с ним может справится любой.

Берем флакон с физраствором. В пластиковой бутылке резинка под герметичной пломбой и стерильна. Если флакон стеклянный, то резиновую крышку надо протереть спиртовой салфеткой. Внутрь вводим необходимое лекарство с помощью шприца.

Открываем систему и прокалываем пластиковой иглой резиновую пробку.
Затем закрываем регулятор.

Сжимаем каплеобразователь выдавливая из него воздух внутрь флакона.

Отпускаем. Внутри каплеобразователя создается разрежение и раствор засасывается внутрь. Сам флакон раствора лучше подвесить повыше.

Открываем регулятор и ждем, пока пузырьки воздуха полностью вытеснятся из системы и снова закрываем регулятор.

Затем снимаем крышечку катетера и промываем его раствором гепарина из шприца, затем быстро подключаем к нему капельницу, стык заклеиваем пластырем.

Открываем регулятор, видим, что начали капать капли. Значит катетер поставлен правильно и раствор поступает в вену.

После того, как капельница закончится, катетер промывают раствором гепарина с помощью шприца.

Вот, кстати, как выглядит он сам перед извлечением.

Этот катетер я ставил сам под присмотрим квалифицированного специалиста. "Помните дети, не повторяйте это дома".

На этом все. Спасибо за внимание!