Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "ложноположительный анализ на сифилис" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопросВопросы и ответы по: ложноположительный анализ на сифилис
2014-03-06 01:19:41
Спрашивает Мария :
Добрый день!
Отвечает Коваленко Андрей Витальевич :
Иммунологические тесты могут зависеть от статуса пациента. Классикой остается Рибт и Риф. Ребенок уже должен быть снят с контролей.
2014-03-06 00:59:58
Спрашивает Мария :
Добрый день!
Во время беременности (срок 5 недель) анализы на сифилис (VDRL ++, TPHA +++) были положительными. В диспансере РИФ-а, РИФ-200 (положительный) РИБТ отрицательный, слабоположительн. затем положительный), РВ (негативный), микрореакция (позитивн.) Диагноз: поздний латентный сифилис (подозреваю, что переболела 9 лет до беременности, без лечения, РВ тогда был в норме). Прошла лечение водорастворимым пеницилина (4 млн. ед в день) - 30 дней (18-22 недели беремен.), проф. лечение теми же дозами - 15 дней (24-26 недели). После лечения РИФ-а, РИФ-200, РИБТ - позитивные. Перед родами 2 контрольные РВ - негативные. После родов: РВ мой и ребенка отрицательный, микро реакция у меня - положит. (1:2), у ребенка - положит. (без титра). Ребенок родился доношенный, были незначительные проблемы по неврологии (сидел, ходил в срок). У офтальмолога замечаний нет, кардиолог обнаружил хордальные шумы. В 2010 году результаты всех моих анализов снова положительные (РИБТ, РИФ-а, РИФ-200, имуноферм. анализ с трепон. антигеном, VDRL позит. 1:2, антитела к люис IgG - позит.). Рекомендовано плазмофорез либо антибиотикотерапия тремя разными препаратами (не проходила, т.к. ребенок был на грудном вскармливании). В 2011 году 2 анализа VDRL – негативные, антитела к Люис (IgG) – позитивные. В 2012 году сделаны анализы ребенку: VDRL – негативный, антитела к Люис (IgG) – негативный. В 2014 году для контроля сдала анализы, VDRL – позитивный 1:2, антитела к Люис (IgG) – позитивный 9,92. Знаю, что трепонемные тесты могут оставаться положительными всю жизнь, в диспансере делают полный пакет анализов, неакцентируя внимания на этом (веду контроль в частной лаборатории). Мои вопросы: 1. Почему стал положительным VDRL? 2. Возможен ли ложноположительный результат на фоне обострения хронических болезней желудочно-кишечного тракта или ослабленного иммунитета? 3. Какие доп. анализы необходимо сдать и нужно ли в данный момент с существующими обострениями (RPR или другие нетрепонемные тесты)? 4. Нужно ли проводить повторное обследование ребенка при негативных анализах в 2012 году (ребенку 6 лет) Заранее благодарю и надеюсь на ответ.
Отвечает Коваленко Андрей Витальевич :
Добрый день, необходимости в дополнительном обследовании и лечении нет. Ребенок прошел полную диспансеризацию. Колебания vdrl возможны.
2012-03-13 10:53:41
Спрашивает Нина :
Здравствуйте! в марте, у меня на 37 неделе беременности анализ на сифилис показал положительный результат "сумм MG пол" (так написано в направлении на повторный анализ). Предыдущие анализы в октябре и в феврале были отрицательными. При предыдущих беременностях (эта третья) анализы были также отрицательными. Сама не болела, в настоящее время никаких признаков болезни нет, а вот муж 15 лет назад лечился, в сентябре сдал анализы, выдали результат "ИФА сумарные антитела к сифилису положительны". Сказали что такое возможно и при проведенном лечении.Вопрос такой: "Возможны ли такие результаты у меня, из-за его давней болезни,тогда почему предыдущие результаты были отрицательными? Как это может отразиться на ребенке, ведь срок беременности большой? Или же это заражение произошло недавно, у меня посторонних связей не было и он говорит, что у него тоже. Сегодня сдала повторный развернутый анализ в "Спид-Центре", результат только через 4 дня, с ума можно сойти, или же это ложноположительный результат был.
Отвечает Кравчук Инна Ивановна :
Уважаемая Нина. Если диагноз «сифилис» был поставлен до беременности и было проведено полноценное лечение, то риск передачи инфекции ребенку тем меньше, чем больше времени прошло после лечения до наступления беременности. В случае если в прошлом у отца ребенка также был сифилис, было проведено полно¬ценное лечение, но в данный момент остаются положительные нетрепонемные тесты, а с окончания лечения прошло больше года, то данная ситуация представляет опасность прежде всего для здоровья мужчины, которому, возможно, требуется дополнительное лечение. Для беременной женщины и ребенка он не опасен. В нашем представлении можно говорить о состоянии серорезистентности после пролеченного сифилиса или ложноположительном результате исследования.
2010-11-12 09:47:22
Спрашивает Илья :
Здравствуйте. Мне 25 лет. Я сдал тест на вич (антиген+антитела) через 3 месеца после возможного инфицирования-отрицательно, но так-же сдал анализ на сифилис. Анализ на сифилис оказался положительным, врачи сказали что мой анализ скорее всего ложноположительный, т. к. сафилиса до этого у меня выявленно не было и еще мне делали профилактику от сифилиса после опасной ситуации. И самое главное две недели назад меня укусила собака и сейчас мне делают вакцину от бешенства, врачи говорят, что это и могло повлиять на неверный результат, и говорят так-же что результаты тестов на вич тоже могут быть неверны...Скажите пожалуйста, может-ли отрицательный результат на вич быть ложным из-за вакцины от бешенства, и если может сколько еще ждать, чтобы результат теста на вич был максимально достоверным? Спасибо.
Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич :
Если вы сдавали тест на ВИЧ методом иммуноблота(антиген+антитело)в сертифицированной лаборатории то это максимально достоверный результат,а вакцина от бешенства вряд ли может влиять на результат теста на ВИЧ-это исследование высокоспецифичное.Сдайте тест на ВИЧ стандартным методом ИФА через 3 месяца для контроля.
2010-04-17 11:42:42
Спрашивает Елена :
Здравствуйте! я на 4-5 неделе беременности.Сдала анализы на все иппп в платной клинике, и был положительный анализ на сифилис(суммарные АТ к бл.Трепонеме-кп 1.3, и Рмп,но Рмп отрицательный) меня направили к венерологу.там я сдала кровь, но результаты будут только в среду.очень переживаю..у меня был всего один партнер-муж.в нем я уверена. Может ли это быть ложноположительный результат на фоне беременности?
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :
Добрый день, Елена! Да, действительно, вполне может быть ложноположительный результат. Это встречается достаточно часто при беременности. Дополнительные исследования помогут определить окончательно все ли в порядке с Вашим здоровьем. А поводов для паники у Вас нет. Поэтому прекратите волноваться, дождитесь результатов анализов, а затем идите повторно на очный прием к венерологу. Доктор Вам все детально объяснит и выдаст заключение для женской консультации (чтобы Вас оставили в покое). Удачи Вам!
2014-09-25 20:33:05
Спрашивает Елена :
Здравствуйте. Сдавала кровь из вены в гинекологическом отделении. Прислали письмо явиться в КВД. Сказали что у меня сифилис. Анализов не видела, дополнительных исследований на подтверждение проводить не хотели. Еле настояла на повторной сдачи крови. Туда явиться больше не смогла, у меня работа. А вот в ИНВИТРО сдала. RPR - положительно и памятка (В ТИТРЕ 1:8
Возможны ложноположительные реакции, в т.ч.
при некоторых заболеваниях, при беременности.
При скрининге положительный результат RPR
следует дополнять трепонемным тестом (Метод.
указания МЗ РФ к Пр. №87 26.03.2001) - см. №70
anti-Tr.pallidum IgG+IgM). У молодого человека RPR - отрицательно. Это как??? я не беременна, не болела им, ему не изменяла ни разу. вместе 4,5 года. И если у меня он есть, почему мой парень не заразился?
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна :
Здравствуйте Елена! Ознакомившись с Вашей ситуацией могу дать настоятельный совет!!! Не откладывайте эту ситуацию в долгий ящик!!! Работа не волк в лес не убежит. Решение этой ситуации является первоочередной! Вам срочно нужно пройти повторное обследование, при желании, и обратиться в кожновенерологический диспансер!!!
2009-07-16 12:05:16
Спрашивает Дима :
Недавно сделал експресс анализ на ВИЧ (появилось две полоски первая очень тусклая но все равно єто уже полоска) Врач порекомендовал провериться ещё на Отдыха или Трехсвятительской. Я уже почти смерился с мыслью о том что он у меня есть но потом вычитал что этот тест может показать ложноположительный результат в случае если человек болел или болеет "ИФА может дать ложноположительные результаты. Ложноположительные результаты могут быть получены при обследовании больных хроническими инфекционными, аутоиммунными, онкологическими заболеваниями и в некоторых других случаях." У меня как раз было одно Аутоиммунное заболевание..с кожей...не помню точного диагноза... что-то типа "...булёз" такие вздутия на коже с водичкой как при сифилисе (тогда я проходил анализ на сиф он был отрицальный)
Надежда умирает последней скажите на сколлько реально может быть ложноположительный результат вообще. Потому что врачь сказал что тест сверхточный.
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Дима! Судя по вашему письму, пройденный Вами тест – это экспресс-тест, основанный на методе иммунохроматографии (ИХА). Точность этого метода составляется 99,5%. Коме перечисленных Вами причин ложно-положительных результатов, производители указывают следующие причины ошибочных результатов: заболевания печени, вакцинация (прививка, например, от гриппа), нарушение условий хранения и процедуры тестирования. Поэтому положительный результат, полученный при проведении экспресс- тестирования, является предварительным. Диагноз ВИЧ-инфекция не выставляется до тех пор, пока результат экспресс- тестирования не подтвердится повторным исследованием крови с помощью других методов- ИФА (иммуноферментный анализ) или иммуноблоттинга. Обязательно пройдите повторное обследование. Правильнее всего сделать это в областном центре по борьбе со СПИДом. Будьте здоровы!
2007-10-17 15:39:54
Спрашивает Татьяна :
Уважаемій Игорь Семенович! Очень волнует такой вопрос: я нахожусь на 20 нед. беременности, находясь на сохранении в клинике, анализ крови показал сифилис(+++). Обследование в кож- вендиспансере показало тот же результат (три плюса). Никаких признаков этого заболевания у меня нет и никогда небыло ранее. У супруга был взят анализ крови на RV - ничего не выявлено. С супругом ведем регулярную половую жизнь уже год. Один врач сразу сказал, что это ложноположительный сифилис при беременности и что так иногда бывает, но другой категорично наазначил лечений уколами пенициллиновыми антибиотиками в течнии 2-х мес. У меня шок, я очень переживаю за будущего малыша. Помогите пожайлуста принять правильное решение. За ранее благодарна Вам.
Многие врачи-венерологи с многолетним опытом работы порой сталкиваются с трудностями при постановке такого диагноза как сифилис. Согласно статистике, за последние несколько лет более 14% пациентам был поставлен неправильный диагноз.
Ложный сифилис – это причина для паники у многих людей. Ведь при полном отсутствии такой инфекции как трепонема им ставится подобный диагноз. Что делать в таком случае и есть ли какая-то угроза для здоровья, мы рассмотрим ниже.
Ложноположительная реакция на сифилис чаще всего наблюдается в том случае, если исследование первичное. Пациент сдает анализы во время очередного медицинского осмотра, профилактического или целенаправленного. Показано проводить такие анализы всем, в медицине они называются скрининговыми или нетрепонемными.
Из-за того, что ложный диагноз распространён, нельзя приступать к лечению сразу после его получения. В первую очередь это связано с особенностью таких анализов, они могут реагировать и давать подобный результат при развитии каких-то других заболеваний: воспалительный процесс, разрушение клеток в организме и прочее.
Для того чтобы подтвердить или опровергнуть факт инфицирования необходимо провести повторное исследование, а также сделать иммунологические тесты. На фото ниже пример того, как проводятся анализы.
В современных венерологических клиниках каждый врач может объяснить своему пациенту следующее: для того чтобы получить информацию о наличии или отсутствии заболевания, необходимо сдать кровь на анализы. Проводится нетрепонемный тест. Только если наличие трепонем в организме будет подтверждено, может быть поставлен точный диагноз и назначено соответствующее лечение.
При желании можно конечно самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для того чтобы пройти обследование. Но делать это не рекомендуется потому, что при неправильном выборе типа обследования риск получить неправильный результаты высок.
Почему анализы ложноположительные?
Ложноположительный результат на сифилис чаще всего бывает тогда, когда проводится первичная диагностика и для этого применяется нетрепонемный тест. Относят к таким анализам следующее: тест Вассермана, РСК и прочее.
Тесты необходимы, прежде всего, для того, чтобы выявить в крови пациента антитела по отношению к кардиолипину. Причем наблюдаться такая реакция может не только при развитии сифилиса, но и при любой другой патологии связанной с воспалительным процессом.
Причина того, что результат оказывается ложным – реакция кардиолипинового теста. При проведении анализа цель не выявить возбудителя, а посмотреть наличие антител, которые могут вырабатываться к компоненту сердечных или скелетных мышц.
Подобная реакция может наблюдаться при сифилисе и не только. Таким образом, можно сделать вывод, что нетрепонемные тесты дают положительный ответ не только при соприкосновениями с возбудителями заболеваниями (трепонемами), но и при появлении реагиновых антител. Именно поэтому, если вдруг анализ дает положительный результат, то следующий тест, который следует провести в обязательном порядке – трепонемный.
На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как проводится тест.
Ложный трепонемный анализ
Трепонемные тесты – это специфические анализы, проводимые для того, чтобы выявить сифилис. Результаты их крайне редко дают неправильный результат. По результатам анализов можно выявить сифилитическую реакцию, как на раннем этапе заражения, так и на позднем.
К таким анализам относят следующее:
- метод иммуноблота;
- реакция пассивной гемагглютинации;
- тесты на иммоболизацию бледных спирохет.
Ситуации, когда пациент сдавший анализ получает ложноположительный ИФА или другой трепонемный анализ, встречаются достаточно часто. Сказать точно, почему результаты оказываются положительными, практически невозможно. Это могут связывать с какими-то редкими патологиями или прочими инфекционными заболеваниями.
Многие врачи придерживаются мнения, что причины ложноположительных результатов анализов кроются в анамнезе пациента. Так, например, если ранее был контакт с возбудителем, но инфицирования не произошло, клетки памяти иммунитета будут вырабатывать антитела против трепонемы.
Важно! Человек продолжает оставаться здоровым и не опасным для окружающих.
Когда анализ на сифилис ложноположительный?
Ложный результат на сифилис гораздо чаше встречается у лиц входящих в определенную категорию. Среди всех тестов, которые показывали положительный результат, но при дальнейшем обследовании не подтверждались, специалисты выделили несколько групп пациентов, в анамнезе которых было следующее:
- наличие аутоиммунных заболеваний: дерматомиозиты, склеродермия, системная волчанка, артрит и прочее;
- онкологические заболевания при развитии которых были поражены клетки крови, а также лимфоидная ткань;
- больные туберкулезом;
- пациенты с гепатитом, мононуклеозом;
- больные, принимающие наркотические вещества в течении длительного времени, а также лица злоупотребляющие алкогольными напитками;
- за последние 28 дней пациентам ставилась вакцинация;
- пациенты старше 65 лет;
- беременные женщины.
Как видно, ложный результат анализов может быть выдан при наличии некоторых патологий и состояний.
Проводит диагностику врач-венеролог, он проводит качественное обследование. Если получается сомнительный результат на сифилис, пациента отправляют на дополнительное обследование.
Не стоит искать информацию в прессе или интернете по поводу того, как самостоятельно выявить сифилис. Данное обследование не может быть успешным, к тому же иногда может быть и опасным.
Все дело в том, что при получении недостоверного результата идти речь о каком-то правильном лечении просто не может. Любая инструкция по приему лекарственных препаратов выдается врачом. Принимать что-то самостоятельно запрещено.
Ложноположительный результат у беременных – как избежать?
Беременные женщины нуждаются в особенной диагностике, особенно если им был поставлен такой ложный диагноз. Чаще всего такие результаты выдаются на фоне антифосфолипидного синдрома при беременности, а также при наличии других хронических заболеваний в анамнезе.
Заниматься обследованием должны только опытные специалисты. Для того чтобы поставить диагноз женщинам требуется пройти полное обследование. Назначаются необходимые тесты, учитываются жалобы пациентки.
Трепонемная инфекция для плода крайне опасна, именно поэтому лечение должно начинаться только при условии того, что диагноз будет подтвержден. Разработкой схемы лечения вправе заниматься опытный специалист.
Важно! Следует контролировать состояние здоровья беременной женщины все 9 месяцев.
В настоящее время ложноположительный анализ на сифилис ставится крайне редко. Проводиться обследование на предмет выявления венерических заболеваний должно под контролем венеролога.
Осложнения от сифилиса
Если диагноз все-таки был не ложным и сифилис действительно развивается, то главный вопрос, который задают пациенты: какие осложнения их могут ожидать?
Большинство пациентов стесняются признаваться в том, что они страдают от патологии, считая это чем-то постыдным. Многие действительно стараются избегать таких людей, дабы не заразиться. Большинство пациентов до последнего оттягивают визит к врачу, боясь огласки и всего прочего.
Вести себя, таким образом, не допустимо, так как можно не только заразить окружающих, но и навредить еще сильнее себе. Последствия и осложнения от сифилиса в запущенной форме могут быть серьезными и необратимыми. Речь может идти о жизни пациента.
Привести недуг может к развитию следующих патологий:
- Нейросифилис – это полное или частичное поражение клеток головного мозга. Они чувствительны и сильной атаки бактерий просто не выдерживают. Сифилитический менингит может привести к отмиранию тканей мозга. Больной постепенно начнет страдать от слабоумия, его зрение и память будет ухудшено. Полное поражение мозга приведет к параличу, затрагивать он может все тело.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы . Бледная трепонема способна распространяться по венам, капиллярам и артериям. Из-за присутствия микроба стенки аорты и кровеносных сосудов будут разрушены. Самочувствие начнет ухудшаться, появятся проблемы с кровообращением и давлением. В запущенном случае это может привести к инфаркту.
- Опорно-двигательный аппарат будет разрушен. На хрящевую и костную кань бактерии оказывают крайне негативное воздействие. При разложении микробов ткани начнут разлагаться и отмирать. Возможно образование свищей, которые будут выходить на поверхность кожи. В результате способность к передвижению будет потеряна.
- Печень атрофируется . В период лечения на орган накладывается двойная нагрузка. На нее воздействуют трепонемы, а антибиотики ослабляют. Результат – острая желтая атрофия печени. Орган уменьшается в объеме, функциональность будет потеряна. Больной впадает в кому и умирает.
- Процессы дыхания будут нарушены . В результате разрушительных процессов в органах легочной ткани возникнет отдышка, при дыхании может не хватать воздуха. Даже незначительные физические нагрузки могут привести к тому, что больной начнет задыхаться. От асфиксии человек может умереть.
- Заболевания кожного покрова . На область промежности патология распространяется особенно сильно.
Сифилис может сказываться на работе желудочно-кишечного тракта. Возникают проблемы с пищеварением.
Постоянные явления для больного – это запоры, диарея и прочее. Осложнения после сифилиса бывают не часто. Для того чтобы вернуться к полноценной жизни следует своевременно проходить лечение и соблюдать элементарные меры профилактики.
Частые вопросы к врачу
Беременность и сифилис
Добрый день. Несколько лет назад я лечилась от сифилиса, но на учете у венеролога состою до сих пор. Посещаю больницу раз в три месяца, для того чтобы сдать кровь на анализы. Не так давно результаты показали положительный результат, к тому же я узнала о том, что беременна. Скажите, это повторное заражение или результат беременности?
Во-первых, не нужно впадать в панику раньше времени. При таком состоянии как беременность, не исключено, что анализы могут быть ложноположительными.
Следует посетить врача еще раз и сдать анализы повторно – РИФ, РПГА, иммуноблотинг. На основании полученных результатов можно будет судить о том, произошла ошибка или нет. Своевременно предпринятые меры помогут избежать инфицирования плода.
Заражение через презерватив
Здравствуйте, скажите, могу ли я заразиться сифилисом от партнера при защищенном половом акте?
Возбудитель заболевания может проникнуть к здоровому человеку через слизистые оболочки и поврежденные участки на коже. В 96% случаев заражение происходит именно при половом контакте. Во время секса достаточно небольшого трения и появятся микротрещины на коже которые вы можете не только не заметить, но и не почувствовать. Если у партнёра заболевание находится в острой стадии, то заражение может произойти даже при соприкосновении ваших тел.
Главное средство защиты – презерватив. Если использовать его правильно, то от заражения себя уберечь все-таки можно. Но, если симптомы заболевания присутствуют на других участках тела, то заражение неминуемо и презерватив спасти в этом случае уже не сможет.
Когда презерватив используется неправильно, он также может стать причиной инфицирования:
- изделие хранится неправильно, таким образом, при половом акте может разорваться;
- размер презерватива не соответствует размеру полового члена;
- срок годности просрочен.
Таким образом, только от вас будет зависеть тот факт, защитит презерватив или нет.
Многие люди теряются, если результат сдачи анализов на сифилис положительный. В первую очередь необходимо успокоиться и не поддаваться панике. Эта болезнь не диагностируется по одному анализу, даже если он не вызывает сомнений. В некоторых случаях вполне возможны ошибочные реакции, что дает неверный результат. Кроме этого, нужно понимать, что современная медицина достигла в лечении недуга больших высот. Сегодня почти во всех случаях можно достичь положительных результатов или добиться, чтобы патология не доставляла неприятностей в обычной жизни.
Ложный сифилис
Если быть точным, то такого понятия в медицине не существует. Им часто заменяют ложноположительные анализы на сифилис. Они не так уж редки, как может показаться. При исследовании на эту болезнь назначаются неспецифические тесты, которые могут дать ошибочный результат. Для точной диагностики проводятся дополнительные исследования. Вызвать ложноположительные результаты могут:
- некоторые аллергические заболевания;
- беременность, роды;
- ОРВИ;
- аутоиммунные и ревматические заболевания;
- пищевые отравления.
Именно по этим причинам при положительных анализах на сифилис необходимо проведение дополнительных исследований, которые точно подтвердят или опровергнут диагноз.
Симптомы при положительном результате на сифилис
Если по какой-либо причине сданные анализы указывают на сифилис, необходимо тщательно оценить состояние своего здоровья. Симптомы, присущие этой болезни, могут подтвердить в какой-то мере диагноз, а их отсутствие вынудит провести дополнительную диагностику. Признаки заболевания чаще всего можно наблюдать на половых органах, так как патология распространяется именно таким путем. Симптомами сифилиса считаются:
- твердый шанкр в месте проникновения инфекции;
- увеличение лимфоузлов;
- общее недомогание, слабость.
Иногда положительный результат на сифилис вызывает недоумение, так как отсутствуют любые симптомы болезни. Это часто наблюдается у инфицированных женщин, когда твердый шанкр образуется во влагалище или на шейке матки. Он не вызывает никаких отрицательных ощущений и во многих случаях остается незамеченным.
Ложноположительный анализ на сифилис можно встретить довольно часто. Сифилис всегда считали очень опасной болезнью, которая плохо лечится. Даже в настоящее время, когда медицина достигла больших высот в развитии, данная венерическая проблема пугает не только пациентов, но и врачей. Именно поэтому, когда человек видит положительные результаты анализа, он впадает в истерику, даже не подозревая о том, что анализ может быть ложноположительным.
Как диагностируется сифилис
После контакта с больным человеком около 25% остаются совершенно здоровыми. Случается так в том случае, если в заразном материале слишком мало трепонем или у больного нет травм и ранок.
К симптомам сифилиса относятся: сначала язвы на половых органах, а позже – слабость, боль в голове, повышение температуры тела, боли в суставах. После всех этих симптомов у больного появляется сифилитическая сыпь.
Для того чтобы врач окончательно установил диагноз, он должен назначить пациенту анализ на сифилис. Чаще всего специалисты направляют человека на серологический анализ, который обнаруживает в крови наличие антител к заболеванию – белка иммуноглобулина, возникающего вследствие введения в тело вируса.
Серологическая реакция может быть 2 типов:
- Нетрепонемная.
- Трепонемная.
Нетрепонемный тест – это реакция связывания комплимента. Сюда относится анализ реакции Вассермана (РВ). На сегодняшний день имеются усовершенствованные аналоги РВ, практически полностью ее заменившие в лабораториях. При проведении всех анализов применяются антигены, имеющие нетрепонемное происхождение – кардиолипиновый антиген, образующийся при влиянии сифилиса на человеческие ткани. Но подобные антигены могут появляться и при других недугах у человека, не болеющего сифилисом.
Трепонемный тест – это анализ, который не рекомендуется проводить при скрининге на сифилис, он не так чувствителен, как предыдущий вариант, слишком дорогостоящий и для него требуется специальное новейшее оборудование, отсутствующее в обычных лабораториях. Это исследование рекомендуют проводить, если нужно дополнительно подтвердить нетрепонемный анализ и тогда, когда результат оказался ложноположительным.
Ложноположительная серологическая реакция на сифилис – это позитивный результат тестов на болезнь при ее полном отсутствии. Ложный сифилис может обнаружиться у людей, имеющих злокачественные опухоли, болеющих ревматизмом или артритом, различными инфекционными заболеваниями. Причина, по которой появляется ложноположительная реакция на сифилис у здорового человека, медикам не известна. Но есть предположение, что это зависит от особенностей обмена веществ. Чаще всего такие реакции проявляются в том случае, когда человек болен красной волчанкой или боррелиозом.
За последнее время появилось большое количество новых способов исследования, например иммуноферментный анализ. Сегодня в разработке остаются методы, которые основаны на непосредственном контроле за трепонемными антигенами.
Для первичной диагностики обратившихся в клинику пациентов направляют на неспецифический тест. Назначается специфический анализ, если результат этого исследования оказался положительным или сомнительным. Но случается и такое, что оба анализа подтверждают наличие в организме сифилиса, которого на самом деле нет.
Почему проявляется ложный ответ
Сразу стоит уточнить один момент: серологический анализ позволяет выявить возбудителя косвенно. Ведь в процессе проведения такого исследования лаборанты не стремятся обнаружить трепонему, они ищут антитела. А человеческий иммунитет способен выбрасывать практически идентичные антитела, но к совершенно иным возбудителям. Очень часто даже к собственным тканям.
Ложноположительный сифилис может возникнуть при:
- общей патологии соединительной ткани органов и систем;
- гепатите, кишечных инфекциях, туберкулезе легких;
- заболеваниях, касающихся сердечной мышцы: воспаление в миокарде;
- сахарном диабете;
- беременности;
- прививании незадолго до того, как проводился анализ на сифилис;
- употреблении алкоголя или наркотиков;
- приеме в пищу соленой, копченой и острой еды за день до исследования;
- перенесенном сифилисе, который был излечен;
- онкологическом процессе в организме;
- воспалении легких;
- запущенном псориазе;
- оспе, малярии или кори;
- подагре;
- старческом возрасте;
- сотрясении мозга;
- критических днях у женщин;
- техническом сбое в аппаратуре.
Если человек болеет одним из вышеуказанных заболеваний или не придерживался правил подготовки к анализу, то он должен рассказать об этом своему лечащему врачу. Специалист будет готов к тому, что результат может оказаться сомнительным.
При беременности ложноположительные результаты на сифилис бывают в 1,5% случаев. Часто происходит и такое, что в этот период невозможно поставить окончательный диагноз, и врач принимает решение прибегнуть к специфическому лечению болезни, ибо вероятность врожденного заражения плода превышает риск последствий от терапии.
Когда уместно назначать ПЦР
Если уже сданы все типы серологических тестов и показатель свидетельствует о существовании антител к трепонеме, но пациент уверен, что он полностью здоров и симптомов болезни нет, то врач может назначить еще тест – полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Именно он должен окончательно подтвердить или опровергнуть диагноз путем выявления в организме ДНК возбудителя.
Данная диагностика считается самой точной. При ее проведении используются дорогие реактивы и новейшая аппаратура. Но даже этот анализ на сифилис не дает 100% достоверности. Если у пациента на момент проведения исследования обострялась какая-либо хроническая болезнь, то результат будет сомнительный.
Что делать при положительном анализе
Самое главное – не паниковать и сделать повторный тест. Если он будет позитивный, то лучше сходить на прием к врачу и сделать обследование всего организма. Очень важно своевременно обнаружить сифилис и срочно начать лечиться, чтобы избежать осложнений, которые дает болезнь.
Стоит помнить о том, что сифилис является серьезным заболеванием, которое можно вылечить, если обнаружить его на ранней стадии.
Именно поэтому при прохождении профилактического осмотра обязательно нужно сдать анализ на сифилис, который бывает ложным.
Благодаря наличию скрининговых методик, дающих возможность выявить заболевание даже при отсутствии симптомов, современная медицина спасет жизни больших групп людей.
Ложноположительная реакция на сифилис возникает при отсутствии болезни под действием целого ряда факторов. При получении таких данных не стоит пугаться – ряд тестов имеет погрешность, и потому они могут показывать неправильный результат.
Анализы на сифилис бывают двух основных типов: трепонемные и нетрепонемные.
Первые справедливо считаются более точными, поскольку они рассчитаны на определение ДНК бледной спирохеты в организме. Эти методики направлены непосредственно на определение самой трепонемы или продуктов её жизнедеятельности. Они показывают высокую эффективность за счёт большой точности. Но проводятся такие анализы не во всех клиниках, поскольку для этого необходимо специальное оборудование и реактивы. Поэтому они не применяются в скрининговых исследованиях. К наиболее популярным трепонемным методам относят:
- Реакция иммунофлюорисценции (РИФ). Определяет непосредственно антитела и антигены. По полученной информации можно не только установить сифилис, но и выявить его стадию.
- Реакция пассивной гемоагглютинации (РПГА). Выявляет склеивание красных кровяных клеток (эритроцитов), возникающее из-за накопления на поверхности специализированных антител.
- Иммуноферментный анализ (ИФА). Устанавливает наличие определенных антител, которые вырабатываются на разных стадиях болезни. По соотношению количества этих антител и устанавливается стадия болезни.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Направлена на выявление участков бактериальной ДНК в плазме крови.
Нетрепонемные обследования ещё называют неспецифическими. Они направлены на определение антител, которые формируются в качестве ответа на заражение. То есть они выявляют возбудителя косвенно. Но такие исследования имеют свои преимущества:
- возможность быстро получить результаты;
- относительная дешевизна;
- выполнение на стандартном лабораторном оборудовании.
Такой анализ ориентирован на обнаружении в плазме человека специализированного белка, возникающего из-за разрушения тканей бледной трепонемой. К основным методикам такого типа относят:
- реакцию Вассермана;
- микроскопический тест;
- макроскопический тест.
Важно! Погрешность в таких методах диагностики достигает 20%. Поэтому не стоит паниковать при получении положительного заключения.
Основные причины явления
Погрешность при выполнении трепонемных тестов составляет максимум 5%. Нетрепонемные гораздо чаще показывают ложный результат. Наиболее распространёнными причинами такого явления можно назвать:
- злокачественные новообразования;
- заражение палочкой Коха (туберкулёз) в любой форме;
- патологии энтеровирусной природы;
- инфекционный мононуклеоз;
- гепатиты всех видов;
- пневмония;
- болезнь Лайма;
- алкоголизм;
- наркомания;
- дерматиты;
- вакцинация, которая выполнена менее, чем за 21 день до анализа;
- диабет всех типов;
- возраст старше 70 лет;
- беременность.
При выявлении некорректных результатов не стоит пугаться – врач обязательно назначит повторное исследование. Обычно назначается повторный нетрепонемный тест через 2-3 недели. Если он снова показывает положительный ответ, требуется выполнение высокоточного трепонемного исследования.