Низкий уровень фсг у женщин лечение. Когда снижается уровень ФСГ. Соотношение ФСГ и ЛГ в организме

Содержание:

К биологически активным веществам, вырабатываемым гипофизом, относится и такой важный элемент, как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). При его непосредственном участии в женском организме образуются и созревают ооциты, происходит синтез эстрогенов. Под влиянием ФСГ формируется и растет фолликул, наступает овуляция.

Что это такое ФСГ

Выработка фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона происходит совместно. В этом процессе участвует передняя доля гипофиза. ФСГ производится периодически, в так называемом импульсном режиме, через каждые 1-4 часа. При выбросе, продолжающемся примерно 15 минут, показатель концентрации ФСГ в этот момент становится выше среднего значения в 1,5-2,5 раза. Регулировка количества происходит за счет уровня половых гормонов, с которыми установлена отрицательная обратная связь. В случае низкого уровня половых гормонов выделение в кровь ФСГ стимулируется, а при высоком уровне – угнетается.

У детей наступает кратковременное увеличение уровня этого гормона сразу же после рождения. В дальнейшем происходит его сильное падение в шестимесячном возрасте у мальчиков и от 1 до 2 лет у девочек. Дальнейшее повышение ФСГ начинается в период, когда наступает половое созревание, и появляются вторичные половые признаки. Особенно активно концентрация гормона происходит в ночное время.

Главной функцией ФСГ у женщин является стимуляция созревания фолликулов, а также их подготовка к взаимодействию с лютеинизирующим гормоном. Эстрогены начинают усиленно высвобождаться. Механизм действия ФСГ состоит из нескольких этапов. На фолликулярной фазе менструального цикла происходит увеличение фолликула и выработка эстрадиола. Далее наступает овуляция, во время которой созревший фолликул разрывается и яйцеклетка выходит наружу. Во время лютеиновой фазы под действием ФСГ вырабатывается . Включается обратная связь эстрадиола и прогестерона, регулирующими синтез фолликулостимулирующего гормона. С наступлением менопаузы функции яичников прекращаются, количество эстрадиола снижается, а концентрация ФСГ начинает вновь увеличиваться.

Фолликулостимулирующий гормон в женском организме

Функционирование ФСГ и его концентрация в крови тесно связаны с менструальным циклом. Контроль выработки гормона гипофизом осуществляется гормонами яичников – прогестероном и эстрадиолом.

В фолликулярной фазе ФСГ оказывает влияние на доминантный фолликул, развивающийся в яичнике, и созревающую в нем яйцеклетку. Под действием этого гормона тестостерон превращается в эстрадиол. В середине менструального цикла выброс ФСГ достигает максимальной величины. Одновременно происходит резкое повышение уровня лютеинизирующего гормона. Под действием этих факторов лопается фолликул, а яйцеклетка выходит наружу. Кроме того, желтое тело вырабатывает прогестерон в достаточном количестве.

В начальной стадии менструального цикла концентрация ФСГ повышается по сравнению с последним периодом фолликулярной фазы. Пик уровня приходится на середину цикла, его падение наступает после овуляции. При выявлении патологий, связанных с репродуктивной системой, наиболее важным тестом является проверка уровня фолликулостимулирующего гормона. Такими патологиями является бесплодие, невынашивание беременности, отсутствие овуляции, нарушения менструального цикла, маточные кровотечения и другие нарушения половой системы.

Фолликулостимулирующий гормон норма у женщин

Нормы содержания ФСГ зависят от той или иной стадии менструального цикла. В начальной стадии, в менструальной и фолликулярной фазе концентрация гормона составит от 2,8 до 11,3 мЕд/л. Его максимальное содержание приходится на период овуляции. В это время данный показатель находится в пределах 5,8 — 21,0 мЕд/л. На последнем этапе цикла в лютеиновой фазе уровень гормона существенно понижается. Нормативное значение для здорового организма для этой фазы составляет 1,2-9,0 мЕд/л.

Следует отдельно рассматривать нормативную концентрацию ФСГ когда наступает менопауза. В этот период женский организм подвергается значительной гормональной перестройке, сопровождающейся повышенной выработкой данного гормона. В этом случае нормативный показатель не должен превышать значение 10,0 мЕд/л.

Нарушение секреции ФСГ может наступить под действием различных негативных факторов. Это может быть нарушенная функция гипофиза или злоупотребление алкоголем. В результате могут развиться серьезные заболевания и патологии. Например, избыточное количество гормона приводит к образованию кисты яичника, а при его недостатке появляется бесплодие или неполное развитие половых органов. Чрезмерно высокий уровень ФСГ может сопровождаться вагинальными кровотечениями, не связанными с выделениями при менструации. В случае низкого содержания гормона подобные выделения практически отсутствуют.

Фолликулостимулирующий гормон повышен

Повышенный уровень ФСГ проявляется симптомами в виде маточных кровотечений, не связанных с менструацией или полным отсутствием месячных. Превышение нормы содержания гормона характерно для периода менопаузы. Если же такое состояние возникает в репродуктивном возрасте, можно предположить высокое содержание тестостерона, опухоль гипофиза, дисфункцию половых желез, почечную недостаточность и другие патологии. Уровень ФСГ может повыситься в результате продолжительного приема отдельных видов лекарственных средств.

Способность к деторождению зависит от соотношения гормонов ФСГ и ЛГ. Данный показатель представляет собой отношение уровня ЛГ к уровню ФСГ. В результате получается коэффициент, определяющий способность к зачатию и зависящий от женского возраста. Его значение до полового созревания составляет 1:1, спустя год после первой менструации – 1,5:1, через два года между менструацией и менопаузой – 2:1. При соотношении ЛГ к ФСГ 2,5:1 вполне возможно наличие в женском организме опухоли гипофиза, истощения яичников и синдрома поликистозных яичников.

Если уровень ФСГ повышается до значения 40, то зачатие невозможно осуществить даже молодым девушкам. Поэтому понижение уровня гормона должно произойти еще задолго до процедуры экстракорпорального оплодотворения. Повышенная концентрация ФСГ сама по себе не является болезнью, а служит всего лишь ее симптомом. Фактически, это реальное отображение функций женских яичников. Таким образом, лечение должно быть направлено на основное заболевание, например, на первичную или вторичную яичниковую недостаточность. В первом случае уровень гормона является повышенным, а во втором случае – пониженным. В любом из этих случаев у женщины отсутствует способность к зачатию.

В качестве лечебных мероприятий проводится заместительная терапия, во время которой применяются гормональные препараты – эстрогены. Дозировка лекарственных средств назначается в индивидуальном порядке, в дальнейшем происходит ее постепенное улучшение. В результате стимуляции, вторичные половые признаки начинают активно развиваться.

Фолликулостимулирующий гормон понижен

Если в результате проведенных исследований был установлен пониженный уровень ФСГ, вполне возможно появление симптомов в виде скудных менструаций и полного отсутствия овуляции. Сопутствующие явления проявляются бесплодием и атрофией молочных желез.

Причинами низкого уровня фолликулостимулирующего гормона могут стать гиперпролактонемия, избыточный вес, поликистоз яичников, аменорея, нарушения работы гипофиза или гипоталамуса и другие патологии половой системы.

Понижение уровня ФСГ нередко происходит в процессе вынашивания плода. Кроме того, причиной подобного состояния может стать длительный прием анаболиков и стероидных препаратов. Низкое содержание гормона характерно для людей, голодающих или сидящих на диете.

Когда сдавать анализ на ФСГ

В случае гормональных нарушений, врачом-гинекологом определяется порядок сдачи анализа на ФСГ, в соответствии с определенным периодом цикла.

Прежде всего, определяется соотношение между гормонами ЛГ и ФСГ. Идеальная разница показателей должна составлять 1,5-2 раза. При большем или меньшем значении возможны различные отклонения в организме.

Фолликулостимулирующий гормон достигает максимального уровня в середине менструального цикла. В соответствии с этим периодом времени, сдача крови назначается на 3-7 день. Причиной такой разницы является степень и серьезность заболевания. При отсутствии болезней анализы сдаются на 5-8 день, поскольку в этом случае наблюдается всего лишь заторможенное развитие фолликула.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) у женщин репродуктивного возраста обнаруживается в крови. С изменением возраста показатели меняются, что влияет на репродуктивную функцию.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ либо фоллитропин) репродуцируется в малом отделе головного мозга, называемом гипофизом. У женщин репродуктивного периода возраста концентрация ФСГ циклична, и меняется с наступлением определенной фазы менструального цикла. Для исследования уровня фоллитропина используется венозная кровь, которая и выказывает концентрацию содержания вещества, важного для репродуктивной и половой сферы здорового человека. Норма концентрации ФСГ в крови стоит в зависимости от многих факторов, как и сбои нормы, случаются по ряду обстоятельств, в чем и стоит разобраться.

Для женщин анализ на гормон фоллитропин часто становится решающим на этапе планирования беременности, особо, когда вопрос стоит о зачатии посредством ЭКО. Так фолликулостимулирующий гормон принимает участие в формировании и созревании яйцеклетки, воздействует на процесс овуляции и выработку эстрогенов. Анализ может быть назначен специалистами таких областей:

гинеколог;
эндокринолог;
репродуктолог.

По сути, репродуктивная женская система состоит из нескольких важных органов:

гипофиз;
гипоталамус;
половые железы.

Каждый из органов производит непрерывную деятельность, продуцируя особые гормональные химические вещества. Благодаря беспрерывной выработке гормонов в организме происходит:

процесс овуляции (созревания и освобождения яйцеклетки);
оплодотворение яйцеклетки;
вынашивание плода (формируется плацента и прочее);
родовая деятельность;
после рождения, кормление молоком из груди.

К биологическим свойствам фоллитропина допустимо отнести:

поддержание роста в яичниках фолликулов;
запуск пролиферации клеток гранулезы в фолликулах;
увеличение выработки эстрадиола;
повышение синтеза фермента ароматазы, трансформирующей тестостерон в эстроген;
улучшает чувствительность созревающей клетки к ЛГ.

Вещество ЛГ взаимодействует с ФСГ, я так же является репродуктивным гормоном. В организме существует всего 3 важных гормона, отвечающих за репродуктивную деятельность, которые взаимодействую между собой:

ЛГ (лютеинизирующий гормон);
пролактин.

В процессе прегравидарного этапа подготовки к беременности не редко назначается именно комплексное обследование на концентрацию этих трех веществ. Особое внимание уделяется ФСГ и ЛГ, которые и выявляют общее состояние репродуктивного здоровья женщины. Примечательно, что в период овуляции уровень ЛГ возрастает, а концентрация ФСГ падает, и удерживается на таком показателя до новой фазы роста и созревания фолликул. При беременности уровень фоллитропина остается низким, и не изменяется.

ФСГ: показания к сдаче анализа

Женский организм на протяжении всей жизни, сколько бы ни было лет, требует внимания и контроля гормонального фона. Так в детском возрасте нарушения могут привести к задержке полового развития. В период более поздних лет, анализ становится вспомогательным для женщин в плане сохранения либидо, и даже внешности.

задержка полового созревания;
половое раннее созревание;
признаки бесплодия (проблемы с зачатием и прочее);
сбои проистекания менструального цикла;
заболевания, относящиеся к гинекологии;
эндокринные заболевания;
наступление климакса.

Кроме основных показаний, вне зависимости от того, сколько лет женщине, уровень гормонов стоит проверить для таких целей:

для определения наступления менопаузы;
диагностировать цикличность менструальной фазы;
проконтролировать эффективность гормональной терапии;
для подбора подходящего орального контрацептива, предотвращающего беременность.

Анализ на фолликулостимулирующий гормон: подготовка и норма

У женщин концентрация показателя ФСГ зависит от дня менструального цикла. Анализ сдается согласно назначению врача. Но если такового нет, то анализ нужно делать в начале первой фазы цикла (со 2-ого и по 4-й день). В соответствии, сколько пациентке лет, и относительно особых обстоятельств – анализ сдается в любой из дней, если:

цикл нерегулярный;
отсутствует менструальный цикл – у девочек до периода полового созревания;
у пациентки аменорея;
наступил период менопаузы.

При этом нормы уровня ФСГ в крови меняются согласно:

фазы цикла (таблица);
возрастных категорий пациентки;
триместра при беременности.

Таблица показывает уровень концентрации фоллитропина в крови при условии разности лет.

Фаза менструального цикла	Норма ФСГ, мЕд\мл
Девочки до 12-14 лет
До начала полового созревания	от 0,4 и до 6,3
Женщины более 40 лет
Период постменопаузы	До 135,0-140,0
Период менопаузы	До 150,0
Женщины средних лет (до 40 лет)
Менструальная фаза с 1-ого по 6-й день	От 3,5 и до 12,5
Пролиферативная (фолликулиновая) с 3-ого по 14-й день	От 3,5 и до 12,5
Овуляторная фаза с 13-ого по 15-й день	От 4,7 и до 21,5-25,0
Лютеиновая (начало менструации) 15-й день	От 1,7 и до 7,7-8,0
Пременопауза (до 40 лет)	От 25,8 и до 134,8

В юношеском периоде (с 14-15 лет и до 20 лет) норма показателя ФСГ считается приемлемой от 0,5 мЕд\мл и до 10 мЕд\мл.

Климакс (или менопауза) – это период в жизни женщины, в который происходит остановка воспроизводящей функции половой системы, остановка месячных. Это совершенно естественный процесс, которого не избежала ни одна представительница прекрасного пола, подойдя к определенному рубежу своих лет. Это время приходит в возрасте 45 – 55 лет, когда меняется баланс гормонов в теле. Участие в репродуктивной функции организма принимают такие гормоны, как эстроген, прогестерон, лютеинизирующий и ФСГ гормон норма у женщин при менопаузе меняет свои значения для каждого из данных веществ. Их предназначение и количество играют огромное значение для здоровья и полноценной жизни.

Гормоны – это вещества, вырабатываемые некоторыми органами тела; количество разных форм составляет около семидесяти. Их правильное соотношение в организме человека гарантирует нормальный метаболизм и работу без сбоев всех систем, рост тела, половое созревание, воспроизводство. Термин «гормональный фон» и описывает количественный уровень различных гормонов.

ФСГ – гормон, который производится в гипофизе, одном из отделов человеческого мозга. Расшифровывается это название как «фолликулостимулирующий гормон», в задачу которого входит формировать половую систему человека и помогать ей нормально функционировать.

Он есть как у женщин, так и у мужчин. И от того, каков уровень ФСГ, зависит, как будут работать половые органы, сможет ли женщина забеременеть, выносит ли ребенка. Гипофиз выбрасывает ФСГ в кровь отрезками по 15 минут в большом количестве, повторяя через каждые 1-4 часа эти импульсы; а в промежутках этого времени гормон производится в меньших размерах.

Некоторые факты из анатомии

Все мы в курсе, что здоровая женская половая система работает, как часы: у каждой дамы свой цикл, повторяющийся через определенное число дней, в среднем 28 дней. В начале цикла ФСГ доставляется в яичники женщины, там он оказывает влияние на выброс большого количества эстрогена, который воздействует на фолликулы.

Фолликулы – это маленькие пузырьки, в которых находятся спящие яйцеклетки, и последние начинают расти и созревать, до наступления периода овуляции. Когда подскакивает уровень эстрогена, количество ФСГ падает, и в яичники поступает лютеинизирующий гормон из того же гипофиза. Он помогает лопнуть созревшему фолликулу, осуществляется выход яйцеклетки в маточную трубу, где она может оплодотвориться. Прогестерон вырабатывается в желтом теле, формирующемся в яичниках на месте лопнувшего фолликула и нужен для процесса менструации.

Перед климаксом прогестерона вырабатывается все меньше, слизистая матки не обновляется, месячные начинают путаться, и прекращаются совсем. В результате весь уровень гормонов сбивается.

Какова ФСГ норма у женщин?

Эстроген и простегерон играют немаловажную роль не только в регулировании месячных, но и в жировом балансе, сохранении плотного костяка, препятствуют образованию вредного холестерина в крови.

Фолликулостимулирующий гормон контролирует количество эстрогена, но существует и обратная связь. Когда наступает период менопаузы, и эстрогена становится мало, гипофиз увеличивает выброс ФСГ в половые органы, чтобы возрос эстрадиол, но яичники не справляются, потому что фолликулов становится все меньше, и они ослаблены. И ФСГ не используется как прежде, и уровень его сильно поднимается. Если провести анализ на количество данного гормона в крови, то по высоким показателям можно понять наступление менопаузы.

Изменение нормы ФСГ с возрастом

В детском возрасте уровень ФСГ невелик, до 9 лет его норма – от 1,5 до 4 мМЕ/л.
К подростковому возрасту количество гормона растет для развития воспроизводящих органов и достигает уровня взрослых.
В течение всего детородного периода нормой ФСГ является количество, начиная с 5,9 до 25 мМЕ/л, когда месячный цикл доходит до овуляции, и гормон в это время имеет самый большой уровень.
После овуляции во взрослом организме нормальным числом ФСГ считают от 4,7 до 25 мМЕ/л.
Перед менопаузой нормальное количество фолликулостимулирующего гормона – от 30 до 40 мМЕ/л.
ФСГ гормон норма у женщин при менопаузе – до 135 мМЕ/л; через несколько лет уровень данного гормона уменьшается до 18 — 54,9 мМЕ/л.
Концентрация этого гормона в крови возрастает в жаркое время года, а в прохладные сезоны уменьшается.

Последствия гормональных сбоев в менопаузу

Различные проявления климактерия начинают возникать еще за 3-5 лет до полного прекращения менструаций. Все они связаны с изменениями в гормональном уровне женщины. Симптомы этого следующие:

сбои в цикле менструаций, трудности с попытками забеременеть;
так называемые приливы, при которых становится очень жарко в области лица, шеи, груди, выступает обильный пот, лицо краснеет, может начаться головокружение;
потеря интереса к сексуальной жизни;
скачки давления;
кости становятся непрочными, крошатся зубы;
сильные сердцебиения, состояние тревожности временами;
раздражительность и плаксивость;
быстрый рост веса из-за преобладания мужских гормонов и нехватки женских;
нарушения в сне.

Ранняя менопауза (искусственная)

Климакс может наступить гораздо раньше положенного срока, когда некоторые факторы влияют на производство гормонов негативным образом. В их числе:

терапия онкологических заболеваний химией и радиацией. В период лечения и через несколько месяцев у женщины возможны проявления приливов;
первичная недостаточность яичников. При этой болезни яичники мало производят гормонов, и причиной этого может быть аутоиммунное заболевание;
операция по удалению придатков. Удаление матки вследствие различных проблем не приводит к раннему климаксу.

Когда норма ФСГ может снизиться?

Снизить уровень фоллитропина у женщины может применение некоторых фармокологических средств, назначенных в терапии других заболеваний:

анаболических стероидов, таких как Неробол, Ретаболил ;
спазматиков Карбамазепина, Депакина ;
гормонального Преднизолона ;
оральных контрацептивов Регулона, Жанин, Новинета .

Другие причины снижения ФСГ

Как уже ранее говорилось, все, даже мельчайшие органы тела, взаимосвязаны и взаимозависимы друг от друга, и изменения в одном из них негативно сказывается на многие:

норма ФСГ снижается, когда наступает беременность. Уровень фоллитропина у беременных остается низким до рождения ребенка и весь послеродовой период замены;
патологии яичников такие, как опухоль и киста;
нарушения в деятельности гипоталамуса и гипофиза;
излишек пролактинподобного белка.

Нужно сказать, что все эти заболевания не являются частыми у женщин, и не нужно заранее паниковать, обнаружив у себя непорядок с ФСГ гормоном. Чтобы исключить опасность данных болезней, доктор обычно назначает УЗИ органов малого таза, лабораторные исследования крови на уровень гормонов.

Что повышает ФСГ?

Некоторые лекарственные формы могут повысить норму фолликулостимулирующего гормона; среди них:

Бромокриптин, Леводопа для лечения болезни Паркинсона;
Циметидин, Ранитидин – при язве желудка;
Флуконазол, Кетоконазол – от грибка;
Метформин, нормализующий уровень инсулина при диабете;
Провастатин, Аторвастатин для нормализации холестерина;
Витамин В.

Особенно повышено содержание ФСГ у дам, перенесших инфекционные заболевания, отравления, при заболевании эндометрия и опухолях в яичниках и гипофизе. Особенно негативно на этот гормон влияет алкоголизм женщины.

Определение уровня ФСГ

В организме женщины могут начаться изменения, связанные с колебаниями количества гормонов, среди которых Фоллитропин. У женщин в менопаузе также может возникнуть необходимость проконтролировать, соответствует ли норме их ФСГ. Для этого нужно сдать кровь из вены. Предварительно нужно подготовить себя к анализу: за 3 часа до процедуры не есть, не пить газированную воду (только воду), не курить. Рекомендуется также не заниматься спортом как минимум сутки до сдачи теста, не нервничать. Вам будут измерять количество ФСГ в крови несколько раз в различные дни цикла месячных, начиная с 6-го дня с начала месячных, когда количество гормона максимально в крови.

Такое исследование обычно назначается:

при лечении бесплодия;
при ускоренном половом созревании девочки;
при задержке полового развития в подростковом возрасте;
при сбое цикла менструаций;
у женщин в менопаузе.

Тест на менопаузу

Мы не можем опираться в определении, когда у нас наступит климакс: на наших знакомых и родных, в том, как у них проходил этот процесс угасания половой сферы. Единственно верное решение – обратиться к гинекологу-эндокринологу. Для каждой женщины должно быть взято в правило появляться у специалиста 2 раза в год. Но в пременопаузе большинство женщин работают, и ходить сдавать анализы на гормоны так часто бывает неудобно. Есть возможность осуществлять контроль за ФСГ при климаксе у себя дома.

Frautest menopause – тест на менопаузу, он выпускается известной компанией, производящей тесты, определяющими беременность и овуляцию. Аналогично данным тестам, определение менопаузы основано на долгом повышении фоллитропина в моче. Чтобы узнать диагноз, нужно сделать два теста с перерывом в неделю: сначала – с первого по шестой день цикла месячных, и затем – спустя неделю. Если результаты тестов окажутся положительными, значит, вы в периоде пременопаузы, и вам необходимо записаться на прием к женскому эндокринологу.

При случае того, что показатели климакса у вас есть, но тесты отрицательные, нужно повторить их, спустя два месяца.

Диета на пользу ФСГ

Помощь в нормализации гормонального здоровья представительниц прекрасного пола окажет специальная диета. Диета для повышения ФСГ:

жирные сорта рыбы;
льняное, бурачниковое, подсолнечное масло;
орехи, авокадо;
капуста, шпинат;
фрукты и овощи, зелень с большим содержанием витаминов и минералов;
водоросль спирулина, нори;
женьшень в капсулах, чтобы улучшить поступление крови в гипофиз. В день норма женьшеня составляет не больше двух капсул, чтобы не увеличить свертывание крови;
употребление пищевых добавок. Популярен такой препарат, как Витекс, приводящий в порядок гипофиз и гормоны. Совместно с приемом Витекса практикуется массаж внизу живота в течение 15 минут, курс лечения – месяц;
очень важно сбросить лишние килограммы;
сон в течение 8 часов ежедневно;
БАДы для очищения печени.

Иногда помогает гормонозаместительная терапия для нормализации уровня эстрогена и прогестегерона в теле. Данное лечение назначает только лечащий врач, в результате выравнивания уровня половых гормонов, и фолликулостимулирующий гормон придет в норму.

Если женщине при наступлении климакса трудно пережить все негативные симптомы, без ЗГТ ей не справиться со всеми неприятностями, сопровождающими этот период. И нужно серьезно отнестись к тому, что все лечение должно назначаться только доктором и проводиться под его контролем. Только врач знает, какие средства вам нужны при вашем самочувствии, с вашей историей болезней и возможными противопоказаниями лечебных средств. Гормональная терапия никогда не назначается без проведения анализов, помните это, дорогие женщины! Желаем здоровья!

Интересное и познавательное видео по этой теме:

По строению это гетеродимер, который, как и ЛГ, состоит из двух субъединиц (альфа и бета). Альфа-субъединица фолликулостимулирующего гормона схожа с альфа-субъединицами других гормонов – лютеинизирующего (ЛГ), хорионического гонадотропина (ХГ), тиреотропного (ТТГ), выделяемого щитовидной железой, гликопротеинов ФСГ. Отличается ФСГ субъединицей бета, которая содержит две углеродных цепи, они связаны аспарагином. Субъединица бета определяет физиологическую и иммунологическую специфичность.

В женском организме ФСГ оказывает влияние на выработку других биологически активных веществ. Их концентрация регулируется путем отрицательной обратной связи – ФСГ вместе с ЛГ стимулирует выработку эстрогена, прогестерона, концентрация ФСГ в крови зависит от секреции эстрадиола и прогестерона. Поступление ФСГ в кровь происходит импульсно. В гипоталамусе пульсаторно секретируется ГнРГ, затем ГнРГ поступает в передний отдел аденогипофиза, оказывая влияние на клетки-гонадотропы - в мембранах этих клеток находятся рецепторы ГнРГ. Ответ клеток-гонадотропов – происходит секреция ЛГ и ФСГ.

Активность фолликулостимулирующего гормона начинается при объединении субъединиц в димер. Его рецепторы располагаются в клетках-мишенях, во внутриклеточном домене. Воздействие фолликулостимулирующего гормона на организм начинается при связывании с рецепторами клеток-мишеней. Любые нарушения, возникшие в цепочке связи гипоталамус-гипофиз-надпочечники-яичники, могут привести к сбою в синтезе гормонов, к изменению функции гонад. Патологии репродуктивной функции могут вызываться генетическими нарушениями, мутациями генов.

Когда проводится анализ на уровень половых гормонов, учитывается не только уровень каждого в отдельности, но и их соотношение. Соотношение лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов – это показатель способности женщины к зачатию, функциональной способности яичников. Это соотношение у женщины постоянно меняется, оно зависит от фазы менструального цикла. Нормальное соотношение этих соединений у мужчин стимулирует работу половых желез, отвечает за сперматогенез, выработку качественных, своевременно созревающих сперматозоидов. От гормонального баланса зависит здоровье половой системы мужчин и женщин.

Понижен ФСГ у женщин

У женщин он отвечает за правильное развитие половых органов, фертильность, за запуск роста фолликула и его созревание, за качественное созревание яйцеклетки. Концентрация его в крови меняется в зависимости от фазы менструального цикла – она нарастает в середине менструального цикла вместе с ЛГ и эстрадиолом, вызывая овуляцию на пике роста. Затем уровень фолликулостимулирующего гормона падает. Считается, что частично на его синтез влияют гранулёзные клетки яичников. Нарушения уровня, если понижен ФСГ или повышен - проявляется симптомами расстройства репродуктивной функции, плохого самочувствия, развитием различных заболеваний.

Низкий ФСГ у женщин проявляется следующими симптомами:

Задержка в росте у девочек
Инфантилизм
Задержка в развитии вторичных половых признаков
Сбой в созревании фолликулов и выходе яйцеклетки
Бесплодие
Атрофируются половые органы (уменьшаются объемы грудных желез, половых органов)
Менструации становятся скудными

Нарушение роста и созревания фолликула может быть вызвано несколькими причинами:

Отсутствие реакции клеток-мишеней
Отсутствие секреции (низкий ФСГ или его полное отсутствие)
Изменение активности гонадотропина

Мутация в субъединице бета гормона ФСГ образует бета-полипептид, который неспособен связаться с альфа-единицей, активный гормон в результате не образуется. Женщины с отклонением (изолированной ФСГ) рождаются без видимых нарушений в строении наружных и внутренних половых органов. Первые симптомы нарушения проявляются при наступлении возраста полового созревания – обнаруживается первичная аменорея, постменопаузальный уровень лютеинизирующего гормона. В репродуктивном возрасте диагностируется бесплодие. Гетерозиготная мутация проявляется нерегулярностью менструального цикла, бесплодием. Женщинам анализ на фолликулостимулирующий гормон назначается:

при невынашивании беременности,
бесплодии,
отсутствии овуляции,
нерегулярных овуляциях,
нарушении менструального цикла,
ожирении,
маточных кровотечениях,
синдроме поликистозных яичников,
снижении либидо,
хронических воспалительных процессах в половых органах,
эндометриозе,
гипофункции половых желез.

Понижена концентрация у женщин с гиперпролактинемией, истощением яичников, при отравлении свинцом, во время беременности, при синдроме Каллмана, гемохроматозе, карликовости, анорексии, опухолях яичников, при приеме некоторых видов лекарственных препаратов, после овуляции, при гипоталамо-гипофизарной недостаточности, гипофункции щитовидной железы, надпочечников.

Понижен ФСГ у мужчин

Такое состояние проявляется плохим качеством спермы, отсутствием сперматозоидов в спермальной жидкости, атрофией половых органов и снижением функции половых желез (уменьшением объема яичек, снижением выработки тестостерона). У мужчин так же, как и у женщин, он оказывает большое влияние на работу половых желез – он активирует генеративную и гормонообразующую функции половых желез. Он оказывает влияние на герминативную функцию семенника, воздействует на эпителиосперматогенный слой тканей яичек.

Воздействие ФСГ происходит во взаимодействии с ЛГ по принципу отрицательной обратной связи – гормоны регулируют герминативную функцию семенника, пептидные ингибины оказывают угнетающее действие на фолликулостимулирующую функцию гипофиза. Происходит снижение воздействия фолликулостимулирующего гормона на семенники, но воздействие лютеинизирующего гормона на семенники продолжается. Пептидные ингибины регулируют соотношение ЛГ и ФСГ при их воздействии на функцию яичек. Нарушение механизма отрицательной обратной связи, различные заболевания (вторичный гипогонадизм, гипофункция гипоталамуса, рак предстательной железы, серповидноклеточная анемия, невротическая анорексия, гемохроматоз) характеризуются низким ФСГ. Он может проявляться у мужчин следующими симптомами:

Снижение либидо
Снижение потенции
Импотенция
Уменьшение объема половых органов
Нарушение сперматогенеза
Бесплодие
Задержка роста

Чем опасен низкий ФСГ у детей

Уровень фолликулостимулирующего гормона у новорожденных детей повышен: у мальчиков будет понижен ФСГ через шесть месяцев после рождения, у девочек - ближе к двухлетнему возрасту. У детей влияет на нормальное развитие половых органов, рост ребенка. Низкий ФСГ может быть вызван различными генетическими нарушениями, заболеваниями гипофиза, гипоталамуса, другими причинами.

Как лечить низкий ФСГ

Возникающие нарушения требуют незамедлительного обращения к врачу. В зависимости от причины заболевания следует обращаться к эндокринологу, гинекологу-эндокринологу, репродуктологу. Наиболее частая проблема, возникающая при низком ФСГ – это нарушение репродуктивной функции мужчины или женщины. Очень часто при таких нарушениях приходится прибегать к программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Клиника «Центр ЭКО» города Архангельска занимается лечением расстройства репродуктивной функции, связанного с нарушением баланса гормонов. Если понижен ФСГ, специалисты клиники назначат полное обследование для выявления причины нарушения, проведут лечение заболевания.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - это гликопротеиновое активное вещество, продуцируемое и накапливаемое в гипофиз (его передней доле), влияющее на работу половых желез.

При проблемах с репродуктивной системой, неправильном функционировании половых желез у мужчин и женщин, врачи часто назначают анализы для уточнения состояния гормонального фона.

Если результаты исследований показывают, что понижен (ФСГ), то нужно выяснить причины отклонений, пройти курс лечения для восстановления уровня полового гормона.

Оптимальный уровень гонадотропных гормонов – обязательное условие для сохранения репродуктивной и половой функции у мужчин и женщин. Отклонение уровня полового гормона в большую или меньшую сторону негативно сказываются на способности к зачатию, без коррекции показателей ФСГ и ЛГ невозможно вылечить бесплодие.

Роль в организме женщины:

отвечает за правильное и своевременное формирование фолликулов;
стимулирует функционирование эндокринных желез;
участвует в синтезе эстрогена – женского полового гормона;
обеспечивает процесс овуляции.

Роль фолликулостимулирующего гормона в организме мужчины:

поддерживает правильное течение сперматогенеза;
обеспечивает достаточный уровень андрогенов.

Именно концентрация фолликулостимулирующего гормона в крови мужчины говорит о характере сперматогенеза. На процесс выработки здоровых сперматозоидов отрицательно влияет как пониженный уровень ФСГ, так и повышенный показатель гонадотропинов.

Норма гормона

Оптимальный уровень фолликулостимулирующего гормона у женщин зависит от фазы менструального цикла и возраста.

У девочек 1,6-9 лет показатель колеблется от 0,11 до 1,6 МЕ/ мл.

В климактерическом периоде уровень фолликулостимулирующего гормона у женщин значительно выше – от 21,7 до 135 МЕ/мл.

Норма для женщин репродуктивного возраста (измерение в МЕ/мл):

первая фаза цикла – от 2,8 до 11,3;
овуляция – от 5,8 до 21;
вторая фаза цикла – от 1,2 до 9.

В отличие от лиц женского пола, показатели фолликулостимулирующего гормона у мужчин практически не изменяются на протяжении жизни. Оптимальные значения – от 0,7 до 11,1 (измерение в МЕ/мл).

Когда сдавать анализ на ФСГ, ЛГ и пролактин и в каких случаях это необходимо, читайте .

Низкий уровень ФСГ

Дефицит важного полового гормона – следствие действия внешних и внутренних факторов.

На уровень гонадотропина влияют патологические процессы в гипоталамусе и гипофизе, вредные привычки (алкоголь, курение, употребление наркотических веществ), частые стрессы, дефицит витаминов и минералов при скудном рационе.

Длительный прием препаратов группы НПВП также провоцирует отклонения показателей ЛГ, ФСГ, и других важных веществ.

Тяжелые формы эндокринных и аутоиммунных патологий, хронические гинекологические заболевания, врожденные аномалии строения важных желез, продуцирующих гормоны, также отрицательно сказываются на сперматогенезе и овуляции.

Важно знать, что отсутствие внимания к признакам гипогонадотропного гипогонадизма осложняет лечение бесплодия у представителей обоих полов.

У женщин

ФСГ понижен у женщин – основные причины отклонений:

поликистоз яичников;
гипофизарная недостаточность;
опухолевый процесс в яичниках, на фоне которого повышен уровень половых гормонов;
синдром Шихана;
болезнь Симмондса;
аменорея;
усиленная выработка пролактина.

ФСГ может понижаться у женщин при наличии следующих факторов: увлечение диетами, длительный период голодания, острая нехватка массы тела, психические заболевания. На уровень гонадотропинов отрицательно влияет и избыточная масса тела.

У мужчин

ФСГ понижен у мужчин – причины:

недостаточная выработка фермента 5а-редуктазы;
гипогонадотропный гипогонадизм невыясненной этиологии;
снижение уровня андрогенов после 30-35 лет;
развитие гипопитуитаризма после операции, травмы либо при опухолевом процессе в тканях гипофиза.

Диагностика

Анализ крови для уточнения уровня фолликулостимулирующего гормона назначают женщинам и мужчинам при наличии определенных показаний.

Дополнительно врачи оценивают уровень лютеинизирующего гормона, соотношение ФСГ и ЛГ.

Андролог и гинеколог должны понять, в норме ли организм продуцирует вещества, регулирующие репродуктивную функцию.

Количественные значения отличаются в разные периоды жизни и менструального цикла у женщин, но такое отношение показателей ЛГ и ФСГ, как 2,5:1 указывает на вторичное, либо первичное нарушение работы яичников.

Показания для анализа на уровень ФСГ:

мужское и женское бесплодие;
выявлен эндометриоз;
нерегулярные, скудные либо обильные менструации;
анализы показывают избыточную выработку пролактина;
резкий набор массы тела;
предыдущие беременности окончились самопроизвольным абортом;
отсутствует овуляция;
прекращение менструаций в детородном возрасте;
выявлены гинекологические заболевания (хроническая форма);
нарушено функционирование половых желез у лиц обоих полов.

Подготовка к анализу на гормоны:

на протяжении 24 часов перед визитом в лабораторию нельзя принимать все виды гормональных препаратов;
на протяжении нескольких часов перед забором крови нужно отказаться от сигарет, важно снизить психоэмоциональное напряжение. Утром нельзя делать зарядку;
анализ для выявления уровня ФСГ (понижен или повышен) сдают строго натощак: нарушение правила приводит к неверным показателям.

Женщины сдают венозную кровь для уточнения уровня фолликулостимулирующего гормона только в определенный период цикла: с третьего по пятый день.

Расшифровка результатов:

С бланком, на котором указаны значения ФСГ и ЛГ, нужно посетить гинеколога (женщинам) или андролога (мужчинам). Врач сравнивает полученные данные с нормой для определенного возраста и фазы цикла, оценивает соотношение гонадотропинов: лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.
Важно учесть дополнительные признаки, указывающие на развитие заболеваний, при которых понижен ФСГ. Женщинам назначают УЗИ матки и придатков, мужчинам – ультразвуковое исследование тканей простаты.
Специалист обращает внимание на внешние признаки нарушения работы половых желез: избыточное оволосение либо алопеция на большой площади, огрубение голоса, набухание грудных желез у мужчин, быстрый набор веса, другие отклонения.
При сложности с постановкой диагноза нужна помощь эндокринолога. Нередко врач рекомендует провести дополнительные анализы, тесты, инструментальные исследования для уточнения степени поражения гипоталамуса и гипофиза. Важно знать: при нарушении работы органов эндокринной системы появляются проблемы с выработкой гонадотропных гормонов.
После уточнения диагноза врач дает рекомендации по смене образа жизни, коррекции питания, предлагает схему терапии для восстановления показателей важного фолликулостимулирующего гормона.

Лечение

Первый этап – устранение причин, отрицательно влияющих на уровень ФСГ. В некоторых случаях гормональный фон приходит в норму после снижения уровня психоэмоционального напряжения, составления рациона с учетом рекомендаций диетолога. Достаточная продолжительность сна, спокойная обстановка в семье и рабочем коллективе – обязательные элементы терапии.

Если перечисленные меры не восстанавливают оптимальный уровень гонадотропинов, а по результатам повторных анализов ФСГ все равно сохраняет пониженное значение и есть отклонения показателей других половых гормонов, – то понадобится комплексное лечение.

Важно нормализовать уровень тестостерона, ЛГ, эстрогена, прогестерона.

Врач в индивидуальном порядке подбирает препараты для стимуляции выработки гонадотропинов. Эффективные наименования: Хорагон, Пурегон, Дюфастон, Меногон. Нужно строго придерживаться дозировки, частоты приема, соблюдать продолжительность курса.

сбросить вес;
отказаться от малоподвижного образа жизни;
нормализовать работу кишечника;
ежедневно массировать живот по часовой стрелке;
не переедать.

Для нормализации работы эндокринных желез полезны определенные продукты:

кресс-салат;
морская капуста;
укроп;
петрушка;
семена подсолнечника и тыквы;
нерафинированные растительные масла;
морепродукты;
орехи всех видов;
морская рыба;
сельдерей;
кинза;
яблоки, перец, груши, кабачки зеленого цвета.

На состояние эндокринной системы положительно влияют отвары на основе лекарственных растений. Все рецепты должен одобрить эндокринолог, андролог или гинеколог.

Полезные растения:

шалфей;
крапива;
адамов корень;
подорожник;
ромашка;
красная щетка;
брусника;
боровая матка.

О развитии гипогонадотропного гипогонадизма свидетельствуют внешние признаки, сбои менструального цикла, сложности с зачатием, результаты анализов на гормоны. Если понижен ФСГ, то нужно выявить причину отклонений, пройти курс терапии для нормализации сперматогенеза у мужчин и восстановления созревания фолликулов у женщин.