Лапароскопия является современным малоинвазивным методом проведения оперативного вмешательства и диагностики. Данная процедура проводится специальным эндоскопическим оборудованием, вводимым в брюшную полость. Она позволяет лечить и диагностировать также органы, расположенные в области малого таза.
Обычно реабилитационный период после лапароскопии протекает легче и быстрей. Нередко люди, которым предстоит данная процедура, задаются вопросом, когда выписывают после лапароскопии, именно этому вопросу будет посвящена данная статья.
Когда производится выписка
У каждого человека послеоперационное время, проводимое в больнице, индивидуально. Это зависит от состояния больного, его психологического настроя, причины проведения лапароскопии, наличия сопутствующих заболеваний, какой возраст имеет пациент. Бывают случаи, когда он уходит домой уже через несколько часов после операции, после того, как отойдет действие наркоза.
Кому-то потребуется не менее 2–3 суток, а кто-то выписывается из стационара спустя неделю. Это зависит не только от процесса заживления рубцов на кожном покрове, но и состояния внутренних органов, так как они были потревожены при проведении оперативного вмешательства.
Обычно это происходит по истечении:
- 1–3 суток – при проведении гинекологической операции;
- 3–4 суток – после лечения органов брюшной полости;
- 7–10 часов – при проведении диагностических процедур;
- 5–6 суток – при лапароскопии почек;
- 3–5 суток – после вмешательства на легком.
Выписка заполняется только лечащим врачом, требует подписи заведующего отделения и печати ЛПУ
Факторы, влияющие на скорость выписки
Для того чтобы больного быстрей выписали из стационара, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача, которые прежде всего касаются режима и питания. На то, через сколько времени пациент выпишется из стационара, оказывают влияние следующие факторы:
- длительность лапароскопических вмешательств;
- вид наркоза;
- состояние больного;
- наличие или отсутствие хронических заболеваний, осложняющих реабилитационный период.
После проведения оперативного вмешательства врачи прежде всего обращают внимание на следующие показатели, говорящие о состоянии человека, которые оказывают непосредственное влияние на такой фактор, как скорая выписка из стационара:
- Цвет кожного покрова. Если реабилитационный период идет своим чередом, то он бывает бледно-розовым.
- Температуру тела. Обычно она находится в пределах 37,5 градусов, что говорит о работе иммунной системы.
- Артериальное давление. Должно быть таким же, как до начала лапароскопии.
- Дыхание. Нормальное количество дыхательных движений варьируется от 16 до 18 за 60 секунд.
- Количество выделений мочи. Так как необходимо исключить застой жидкости в организме.
Если же все показатели в норме, оперативное вмешательство прошло успешно, без каких-либо осложнений, то больного выписывают на 3 сутки. Чаще всего момент выписки происходит на 5 сутки, после чего больничный продлевается еще на 10 дней.
Во время операции в брюшную полость подают углекислый газ
Лапароскопия проводится путем введения в организм углекислого газа, который помогает увеличить внутрибрюшное пространство. После окончания процедуры он выводится специальным аппаратом, но не исключается, что небольшое количество газа остается в брюшной полости. Это вызывает довольно-таки серьезный дискомфорт в легких и животе.
Если самочувствие не улучшается на протяжении 2–3 суток, тогда врачи оставляют больного в стационаре подольше, для наблюдения за ним. Несмотря на то что лапароскопия является малоинвазивным методом, для ускорения периода реабилитации следует выполнять все рекомендации лечащего врача. Лучше пробыть в стационаре столько времени, сколько потребуется для полного восстановления сил.
Кесарево сечение, в отличие от обычных родов — довольно серьезная полостная операция. Поэтому врачи в первые дни после хирургического вмешательства внимательно наблюдают за состоянием новоиспеченной мамы, чтобы избежать возможных осложнений. На какой день выписывают из роддома после кесарева сечения и от чего это зависит?
Несмотря на то, что за почти два века (с тех пор, как врачи научились зашивать разрез на матке, и операция перестала быть смертельной в 100% случаев) медицина накопила огромный опыт по проведению и реабилитации после КС, эта операция до сих пор считается далеко не самой простой и легкой для организма женщины. Поэтому выписка из роддома обычно происходит немного позже, чем после обычных вагинальных родов.
С другой стороны, каждый день, проведенный под присмотром медиков — это не просто лежание в палате, а важный этап, от которого зависит дальнейшее восстановление организма матери. Если вам предстоит подобная операция, то постарайтесь внимательно ознакомиться с тем, что будет происходить с вами во время пребывания в роддоме.
Вне зависимости от сложности вмешательства и вида наркоза, первые сутки после КС родильница проводит в реанимации или палате интенсивной терапии, где за ней постоянно наблюдают врачи и медсестры. Ребенок в это время пребывает в детском отделении или также в реанимации — это зависит от его состояния в момент рождения и наличия либо отсутствия осложнений, которые могут приводить к проблемам со здоровьем.
В первые-вторые сутки женщине обязательно дают обезболивающие препараты, контролируют кровяное давление и следят, чтобы не началось послеродовое кровотечение, а матка правильно сокращалась. Иногда матери после КС требуется переливание крови, так как даже при обычной, неосложненной операции, кровопотеря будет в 2-3 раза выше, чем при обычных родах. Антибиотики в настоящее время прописывают далеко не всем женщинам после КС, так как правильно проведенная операция исключает развитие инфекции, а дополнительные медикаменты кормящей матери совершенно не нужны.
Если все идет благополучно, то через несколько часов действие наркоза проходит. Зачастую женщина в этот период чувствует сильный холод, озноб и слабость — все это считается вариантом нормы, хотя не лишним будет сказать о своих ощущениях медицинскому персоналу.
Примерно через 4-5 часов врач рекомендует родильнице начинать понемногу поворачиваться в постели, через 6-8 садиться, а затем и вставать. Это необходимо для того, чтобы избежать образования спаек в малом тазу. Примерно в это же время (6-8 часов после КС) женщине разрешают сначала пить, а затем и принимать пищу, что также способствует ускорению процесса выздоровления.
В идеале, к концу первых суток мама сможет сама подняться и дойти до туалета. Как бы ни смешно это звучало, но такой «подвиг» после операции красноречиво свидетельствует о том, что восстановление организма идет в пределах нормы, а самых грозных осложнений уже удалось избежать.
Второй день после операции
Обычно на вторые сутки женщину переводят в обычную послеродовую палату. Теперь можно будет пригласить родственников (хотя бы мужа) и познакомиться с малышом, которого тоже как можно скорее приносят маме, при этом помогая ухаживать за ребенком пока это еще слишком сложно.
В то же время именно на вторые сутки, когда обезболивания становится меньше, женщина может чувствовать себя особенно нехорошо. Геройствовать, конечно, в этот период не стоит, но лучше стараться двигаться по мере сил — аккуратно, постепенно, с перерывами, но регулярно.
Третий-четвертый день после операции
Для многих мамочек именно эти дни становятся самыми тяжелыми, так как обычно врачи окончательно отменяют обезболивание, а малыша переводят в палату к маме «насовсем». Если КС было по контракту, то можно и нужно пригласить на помощь маму или мужа. Тем более, что врач может уже разрешить принять душ и привести себя в порядок — а самостоятельно это сделать может быть сложновато.
Молоко после КС обычно приходит на 4-5 день. Но прикладывать ребенка к груди нужно сразу, как только он окажется вместе с мамой — это важно для дальнейшей лактации.
Накануне выписки
Обычно после КС маму и ребенка выписывают на 5-й день. Точные сроки будут зависеть от состояния женщина и малыша — если есть какие-то опасения, то кого-то из них могут оставить в медучреждении еще на какое-то время или перевести в больницу.
Перед выпиской у женщины возьмут обычные анализы — кровь, мочу, кровь из вены, сделают УЗИ, врач оценит состояние шва и даст рекомендации относительно дальнейшего восстановления, гигиены и контрацепции. И если все в порядке, то можно отправляться домой.
После кесарева сечения выписывают несколько позже, чем после обычных родов. Это связано с тем, что кесарево – это операция.
Организму нужно время, чтобы восстановиться после нее. Все основные послеоперационны е осложнения обычно возникают в первую неделю. Поэтому, как минимум 5-8 дней вы должны находиться под наблюдением врачей.
Когда выписывают после кесарева сечения - волнует всех молоденьких мам. Дома хорошо, да и стены лечат.
Но в погоне за скорейшим возвратом домой, стоит быть внимательными, не спорить с врачами, чтобы не принести вреда себе и своему ребенку.
От чего зависит выписка после кесарева?
- От состояния здоровья мамы;
- От заживления послеоперационны х швов;
- От наличия осложнений после операции;
- От состояния здоровья новорожденного ребенка.
После операции на матке и передней брюшной стенке остаются швы.
Швы с кожи после кесарева снимают на 7-8 день. Далее оценивают как они зажили. Если осложнений нет, то выписывают в день снятия швов. Если присоединится инфекция, швы могут разойтись.
В стационаре будут делать ежедневные перевязки, назначат или поменяют антибиотик. Может понадобится наложение вторичных швов. Все это задержит выписку. Чаще такое осложнение возникает у тучных женщин, если есть не леченая до операции инфекция в организме.
На какой день обычно выписывают после кесарева, зависит от сокращения матки.
После операции матка находиться на уровне пупка. Каждый день её высота снижается на 2 см, она сокращается и становиться меньше.
Через неделю она прячется за лоном и через переднюю брюшную стену не определяется. Перед выпиской на 7-8 день врач осмотрит вас в гинекологическом кресле, чтобы проверить, как сократилась матка, и не остались ли в ней сгустки крови.
Следует помнить, что матка с рубцом сокращается медленнее. Поэтому, выписка может задерживаться и по этой причине. Обычно после операции назначают окситоцин. Он ускоряет сокращение матки.
Если матка сокращается плохо, в её полости скапливаются сгустки крови. Они могут нагноиться. Это приведет к развитию эндометрита или обильного кровотечения. Такое состояние требует помощи врачей.
Если вас к тому времени уже выпишут, то обратно с ребенком не положат. А расставаться с новорожденным малышом не очень хорошо. Особенно, если вы будете кормить ребенка грудью.
Самым грозным осложнением кесарева, да и любой операции, являются тромбозы. Дело в том, что после операции, женщина вынуждена соблюдать постельный режим, а затем вести малоподвижный образ жизни.
К концу беременности и после родов кровь становиться более густой. Это все предрасполагает к образованию тромбов. Они опасны закупоркой крупных сосудов и нарушением роботы внутренних органов.
Самым страшным осложнением является тромбоз легочной артерии. Это состояние требует оказания реанимационной помощи и чревато летальным исходом.
В группе риска находятся женщины с варикозным расширением вен, лишним весом и гипертонией. Поэтому, после операции необходимо подумать о профилактике.
На следующий день вам назначат коагулограмму, чтобы посмотреть, нет ли повышенной свертываемости крови. Если риск тромбообразовани я повышен, назначают препараты делающие кровь более жидкой.
Когда выписывают, еще раз контролируют анализ крови. Если все хорошо - лекарства отменяют.
Женщины с варикозным расширением вен нижних конечностей должна идти на операцию, да и на роды, предварительно забинтовав ноги эластическими бинтами или одев компрессионные чулки.
Интересно! После операцию уже через 3-4 часа необходимо поворачиваться в постели и делать гимнастику.
Инфекционные осложнения
После кесарева они встречаются в 5 раз чаще, чем после обычных родов. Эндометрит – это воспаление слизистой матки. Проявляется он на 4-5 день. Поэтому женщина должна быть под наблюдением медиков. Контролировать температуру. Выделения из матки.
На 5 сутки назначают общий анализ крови. Для контроля инфекционных осложнений. Перед выпиской проводят влагалищное исследование. Если возникнет подозрение на развитие инфекции, то рано домой не отпустят.
Антибактериальна я терапия
Обычно после кесарева для профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики. Курс лечение антибиотиками 5-7 дней. Поэтому придется задержаться в стационаре до окончания курса лечения.
Прерывать курс лечения нельзя. Это снизит чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. В следующий раз лечиться будет нечем.
Гемоглобин
Может задержаться, если у вас низкий гемоглобин. Во время операции всегда большая кровопотеря. Во время беременности тоже гемоглобин снижается быстро, т.к. потребность в нём увеличивается. Работайте на профилактику.
До операции проконтролируйте свой гемоглобин и, если есть необходимость, пропейте железосодержащие препараты. На протяжении беременности ешьте больше мяса и других продуктов богатых железом. Яблоки, гречка, виноград, гранат. Больше гуляйте на свежем воздухе.
Молочные железы
Следите за их состоянием. Не забывайте сцеживать грудь при угрозе лактостаза и соблюдать гигиену. Если на сосках есть трещины, их необходимо обрабатывать специальными мазями. Так они быстрее заживут.
Важно! Редко, но встречается такое осложнение, как мастит. С ним не только не выпишут вовремя, но и переведут в отделение хирургии, без ребенка.
Состояния здоровья ребенка
Возвращение с роддома домой будет зависеть не только от вас. Задержится ли выписка и насколько - будет зависеть от состояния здоровья новорожденного ребенка.
Придется задержаться если:
- ваш ребенок плохо прибавляет в весе,
- плохо заживает пупочная ранка или есть признаки ее воспаления,
- ребеночек пожелтел, из-за разрушения плодовых эритроцитов,
- ребенок во время беременности или родов испытывал гипоксию – кислородное голодание,
- нашли признаки инфекций у ребенка.
Внутрибольничная инфекция
Длительное пребывание женщины с новорожденным ребенком в больнице всегда чревато развитием внутрибольничной инфекцией. Это заболевание вызываемое микроорганизмами, которые адаптировались к жизни в больнице в условиях воздействия на них антибиотиков и антисептиков.
Лечится такая инфекция очень сложно. Поэтому врачи без веских оснований никогда не станут задерживать вашу выписку. Если нет осложнений после операции, ваш ребенок здоров, то вас выпишут как можно раньше, т.е. на 5-8 день.
Сколько дней придется провести в больнице - не так важно. Важно, чтобы вы вернулись домой здоровой и привезли крепкого и здорового малыша.
Важно, чтобы не возникло необходимости в повторной госпитализации. Ведь вы должны быть рядом с малышом и осуществлять уход за ним.
Другая информация по теме
-
Сокращение матки после кесарева: что происходит с маткой после такого вида родов? -
Как правильно и когда можно приступать к восстановлению фигуры после кесарева сечения? -
Как похудеть после кесарева? Правильное питание и упражнения для похудения -
-
Почему болит шов после кесарева сечения? -
Какие процедуры перед операцией проводят обычно врачи? С какими ограничениями придется столкнуться?
Все нюансы организации кесарева сечения в роддоме - в авторской колонке Дианы Мардас
Источник фото: moirody.ru
Классика жанра
Я долго думала, как описать нюансы операции кесарева сечения, чтобы ничего не пропустить, но при этом не выйти на масштабы двух томов «Война и мир». И придумала! Я опишу так называемую «классику жанра», т.е. как будет в большинстве случаев.
Для начала составим классическую легенду для понимания ситуации:
- кесарево сечение вам предстоит по поводу рубца на матке (уже было одно кесарево сечение три года назад);
- рубец тонковат (это исключает возможность родов через естественные родовые пути),;
- да и желания рожать самой особого нет (т.е. отсутствует важнейшее условие для родов через естественные родовые пути - настойчивое желание женщины).
Источник фото: medaboutme.ru
Шаг 1. Женская консультация
В 38-39 недель врач женской консультации выдает направление на госпитализацию в роддом. Кесарево сечение по поводу рубца на матке - это показание для родоразрешения немного раньше срока (но если кесарево выполняется впервые, к примеру, по поводу смешанного ягодичного предлежания, то операция будет назначена на срок максимально близкий к сроку родов, так как доктора уже не боятся разрыва матки по рубцу).
Источник фото: mamainter.ru
Шаг 2. Роддом
С направленнием из ЖК и собранными сумками вы едете в роддом.
Какие нюансы надо знать на этом этапе? Лучше ехать в пн, вт, ср, чт. Так как, если вы приедете в пятницу или в выходные - плановая операция будет назначена в лучшем случае на вторник-среду (в роддоме в сб, вск, пн не выполняются плановые операции).
Источник фото: smol-kb1.ru
Приезжать необходимо в первой половине дня, лучшее время с 9.30 до 12.00. После оформления истории болезни вы попадаете в отделение патологии беременности.
Шаг 3. Отделение патологии беременности
Цель вашего пребывания в отделении - полное обследование и подготовка к операции. В день поступления производится забор анализов, записывается КТГ, вас осматривает зав. отделением.
Но этого недостаточно для назначения даты операции. Обязательно должен пройти врачебный консилиум по вашей ситуации в составе лечащего врача, зав.отделением, нач.меда роддома, сотрудников кафедры. Для его проведения необходимо дождаться результатов анализов, в некоторых случая выполнить УЗИ.
Источник фото: ria.ru
Обычно консилиум проводится в ближайшие два дня после поступления. На консилиуме обсуждается дата и очередность операции, операционная бригада.
Шаг 4. За день до операции
Вечером перед операцией к вам придет врач анестезиолог, осмотрит вас и вместе вы выберете метод обезболивания.
В основном сейчас все операции выполняются под спинальной анестезией , т.е. вы не спите, увидите малыша после рождения, но ход самой операции вы не видите (ракурс закрыт специальной ширмой).
Источник фото: let-it-bio.com
Действует эта анестезия примерно 23-24 часа после операции (это с одной стороны отлично - вам не болит, но с другой стороны - вы не чувствуете ног и вставать нельзя этот же временной промежуток). В нашей легенде будет спинальная анестезия как наиболее распространенная.
В этот же день вы уже не будете ужинать (я рекомендую полностью прекратить прием пищи с 18.00, а ещё за два дня до операции убрать всё, что повышает газообразование: фасоль, капусту, виноград, дрожжевые булочки и т.д.).
Источник фото: moy-kroha.info
Что касается воды, то лучше тоже не пить с 20.00 . Главное не забыть и не выпить стаканчик воды утром перед операцией - это осложнит проведение анестезии в разы.
Шаг 5. Утро перед операцией
Утром вы собираете все вещи (можно сделать это и с вечера), так как после операции в эту палату вы больше не вернетесь. Готовите два самых обычных пакетика для плаценты.
Направляетесь на очистительную клизму. И в завершении прощания с отделением патологии беременности вам ставят мочевой катетер за 20-40 мин до операции.
Источник фото: mama66.ru
Шаг 6. Операционная
В операционную вы направляетесь в халате и тапочках (в идеале, еще и в компрессионных чулках). На входе в саму операционную и халат, и тапочки вы снимаете, вам выдают бахилы и шапочку (это всё, что будет на вас из одежды). Украшения, часы тоже надо будет снять.
Выполняется анестезия, и только после того, как все убедились, что анестезия подействовала, хирург начинает операцию (операцию делают два врача: один - хирург, второй - ассистент).
Старый шов хирург иссекает и на его месте будет новый (в основном сейчас мы кладём косметический шов, который снимается одним движением руки).
Источник фото: malyshochek.ru
Операция длится минут 40, вы слышите первый крик ребенка, видите его пару секунд, но на грудь малыша не выкладывают - стерильная зона.
Шаг 7. ПИТ
После операции, в большинстве случаев, вы попадаете в палату интенсивной терапии (ПИТ). Это, говоря простыми словами, технически очень оснащенная послеродовая палата, где вы находитесь под наблюдением врача анестезиолога и медсестры.
Источник фото: poslekesareva.ru
Как долго вы будете там находиться, зависит от вашего состояния . Если все отлично, то уже к вечеру дня операции вы попадаете в послеродовую палату.
Из особенностей этого этапа: ребенка в ПИТ не приносят (он под наблюдением у педиатров), мочевой катетер не снимают (так как вы ещё не встаете на ноги и не можете ходить в туалет самостоятельно).
И по режимности палаты вам не должны давать мобильный (но все мы люди и понимаем, как важно сообщить родным о таком событии, т.е. бывают исключения).
Источник фото: mama66.ru
Но зарядите телефон с вечера, т.к. в ПИТ его точно нельзя зарядить.
Кушать вам нельзя, но можно пить. Заранее подготовьте воду без газа (лучше две-три небольшие бутылки, чем одну большую, так удобнее пить).
Шаг 8. Послеродовая палата
Вне зависимости от того сколько часов вы пробыли в ПИТ, вставать после спинальной анестезии нельзя примерно сутки . Соответственно, в это время не снимается мочевой катетер.
Через 24 часа после операции вы потихоньку под наблюдением медперсонала поднимаетесь: сначала ходите по палате, затем идете в душ (при этом надо помнить, что шов мочить нельзя) и уж потом сообщаете педиатрам, что готовы к самостоятельному уходу за малышом.
.jpg)
Источник фото: bezsoski.ru
Что можно кушать? Даю проверенное меню:
- первые сутки - вода без газа и все (максимум к концу первых суток пару глотков бульона),
- вторые сутки - бульон, к вечеру можно бульон с измельченными овощами и йогурт без добавок,
- третьи сутки - бульон, йогурт, отварное яйцо.
Но все эти три дня важно много пить (иначе будут проблемы с лактацией). На третьи сутки, при отсутствии самостоятельно стула, опять выполняется очистительная клизма. Начиная с четвертых суток можно кушать как любой другой женщине после родов.
Источник фото: ichef-1.bbci.co.uk
Ежедневно проходит врач ебный обход (отдельно акушерский, отдельно педиатрический), обработка шва и смена повязки.
На первые и пятые сутки после операции происходит забор анализов.
Шаг 9. Выписка
Если всё хорошо, то выписка осуществляется на пятые сутки. Обязательно перед выпиской выполняется УЗИ и вагинальный осмотр. Шов снимается на седьмые сутки, для этого надо будет приехать в роддом снова.
Источник фото: img.com.ua
Роды путем операции кесарева сечения считаются осложненными, поэтому вы получаете дополнительный больничный лист на две недели.
Выписка осуществляется, обычно, с 15.00 до 19.00, но бывают варианты. Вещи на выписку супруг привозит в день выписки, брать их с собой в роддом сразу необходимости нет.
Источник фото: ne-skuchay.ru
И ещё вопрос с цветами : теперь нельзя хранить цветы в послеродовой палате, так что пусть супруг не передает их в день родов, а подарит при выписке!
А как проходило кесарево сечение у вас в роддоме?
Колонку ведет:
Диана Мардас, руководитель , автор курсов, практикующий в родильном доме врач акушер-гинеколог, дипломированный специалист в области грудного вскармливания, ведения беременности и родов высокого риска, психологии беременности, разработчик оценочной шкалы возникновения ДЦП у ребёнка, автор многочисленных публикаций в области педиатрии, акушерства и гинекологии, медицинского права, дипломант международных и республиканских конференций в области акушерства и гинекологии.
Выписка из родильного дома — событие важное, волнительное, долгожданное. Мама уже немного пришла в себя после трудного испытания, малыш потихоньку адаптируется к жизни вне утробы. Чтобы отправиться домой, они оба к этому должны быть готовы. Итак, узнаем, когда принято выписывать роженицу из роддома, и почему порой выписка задерживается.
О сроках выписки
Срок выписки из роддома обычно зависит от состояния крохи и его мамы, способа родоразрешения и отсутствия осложнения в родах. Если они прошли хорошо, малыш с мамой здоровы, то обычно домой можно отправляться на 3-й день после рождения крохи. Когда женщина рожала с помощью кесарева сечения, то ее выписывают домой на 7-9-е сутки после родов. Все зависит от темпов восстановления организма, протекания послеоперационного периода, заживания швов.
В период пребывания женщины в родильном доме за ней и крохой наблюдают акушер-гинеколог и неонатолог, то есть детский врач. Если у нее возникли осложнения после родов, то малыша с мамой оставляют в лечебном учреждении до тех пор, пока она не выздоровеет. А когда, наоборот, она здорова, но малышу нужно дополнительное обследование либо лечение в стационаре, то ее выписывают. Дитя же оставляют в специализированном детском отделении.
О наблюдении акушеров
Специалист оценивает общее самочувствие женщины, то, как сокращается ее матка, характер лохий (послеродовых выделений). Он также смотрит, как заживают швы, обследует молочные железы женщины на предмет трещин, воспалительного процесса.
Врач перед выпиской направляет пациентку на ультразвуковую диагностику внутренних репродуктивных органов. Да, так поступают сегодня не во всех родильных домах. Но в большинстве клиник такое исследование проводят женщинам после естественных родов и кесарева сечения. Именно УЗИ позволяет точно убедиться, что в матке роженицы не осталась часть плаценты, что там отсутствуют кровяные сгустки.
А еще перед выпиской из родильного дома доктор назначает пациентке общий анализ крови. Он позволяет выявить анемию, воспаление и оценить общее состояние новоиспеченной мамочки. Анализ мочи назначается для того, чтобы исключить недуги мочевыводящей системы либо гестоз. Если по результатам обследования и анализов никаких препятствий к выписке нет, то женщина оправляется домой.
Что же задерживает выписку из роддома? Отклонения в родах и в послеродовом периоде. К примеру, наложение швов на промежность, шейку матки. В таком случае выписку проводят на 4-5 день после родов, если доктор считает, что за пациенткой надо еще понаблюдать. Когда ж разрывы были незначительными, они хорошо заживают, тогда стандартное время выписки роженицы не меняется.
На 5-7-й день ее опускают домой тогда, когда в родах были кровотечения, проводилось ручное отделение плаценты. Порой после появления на свет крохи у женщины возникают воспалительные процессы, к примеру, эндометрит, или плохо заживает рубец после кесарева сечения. В таких случаях обязательным является проведение антибактериальной терапии, а часто и оперативного вмешательства.
О наблюдении педиатров
Ежедневно неонатолог осматривает пуповинный остаток малыша, его кожу, оценивает мочеиспускание крохи, стул, мышечный тонус и рефлексы.
Малышу проводят забор крови на наличие врожденных заболеваний: фенилкетонурии, галактоземии, гипотиреоза, муковисцидоза и адреногенитального синдрома. Перед выпиской крохе делают первую прививку от гепатита В и от туберкулеза.
К задержке выписки новорожденного приводят такие состояния:
- Потеря веса. Нормальным считается его снижение на 3-4-й день жизни, когда оно не превышает 6-8% показателя, с которым малыш родился. Если потеря больше, то неонатолог ищет причину, а затем уже выписывает малыша.
- Выраженная желтуха. Для лечения проводится инфузионная терапия, фототерапия.
- Недоношенность ребенка. Такой малыш предрасположен к большой потере веса, тепла и нуждается в помещении в кувез для выхаживания.
- Нарушения нервной системы. Они могут быть следствием гипоксии.
- Инфекционные заболевания. Кожная инфекция, выявленный цитомегаловирус требуют проведения курса антибактериальной, противовирусной терапии.
Все вышеуказанное — редкое исключение из правил. Большинство родов у женщин, наблюдавшихся в период вынашивания в женской консультации, протекает благоприятно, а значит, их выписывают из роддома без задержки.