Ожирение у детей: своевременная диагностика и эффективные методы лечения. Лишние килограммы: проблема детского ожирения

ИЗБЫТОЧНЫЙ ВЕС У ШКОЛЬНИКОВ И СПОСОБЫ ЕГО КОРРЕКЦИИИ

Шачнев Родион Михайлович

студент I курса педиатрического факультета СтГМУ, РФ, г. Ставрополь

Email : elena _ shachneva @ mail . ru

Кучерко Надежда Ивановна

научный руководитель, старший преподаватель кафедры гигиены СтГМУ, РФ, г. Ставрополь

В настоящее время одной из актуальных проблем здоровья школьников является проблема избыточного веса. Некоторые факторы риска избыточного веса являются управляемыми: стрессы, нерациональное питание, низкая физическая активность.

Решить любую медицинскую проблему на социальном уровне означает понять характер и природу распространения заболевания в тех или иных группах населения. Определить его связь со множеством физических, химических, биологических, психосоциальных факторов, пути его массовой профилактики.

Новизна моей работы заключается в превращении школьников из объекта исследования здоровья и заботы в субъект профилактической и экологической работы, активации ответственности учеников за свое настоящее и будущее здоровье.

Участники научно-исследовательской работы:

· школьное объединение «Санпост»;

· НОУ школы;

· медперсонал Центра здоровья Советского района;

· педагогический коллектив школы;

· родительская общественность.

Цель работы: Изучение причин избыточной массы тела и коррекция массы тела учащихся.

Объект исследования: Масса тела учащихся.

Гипотеза: Масса тела зависит от образа жизни и питания. Избыточная масса тела поддается коррекции.

Задачи:

1. Изучить литературу по данной теме.

2. Исследовать массу тела учащихся.

3. Выявить причины избыточной массы тела учащихся.

4. Определить методы коррекции избыточной массы тела учащихся.

Проблема: Причины и коррекция избыточной массы тела учащихся.

Методы:

1. Аналитический отбор материала .

2. Измерение массы тела аппаратом.

3. Вычисление массы тела.

4. Опрос учащихся.

5. Метод статистического анализа.

II . Теоретическая часть .

1. Проблемы избыточного веса учащихся.

Более четверти российских детей страдают от лишнего веса. Специалисты НИИ питания РАМН озвучили результаты исследования, касающегося распространенности ожирения и избыточной массы тела среди российских школьников. Выяснилось, что около 20 % детей имеют избыточный вес, а более 5 % страдают ожирением различной степени. Общая численность детей с избыточным весом в США превышает 12 миллионов человек. По сравнению с 1970-ми гг. уровень заболеваемости ожирением среди детей 10-12 лет утроился.

В нашей стране проблема ожирения детей еще не достигла таких масштабов, как в США и странах Западной Европы, полагают в НИИ питания. Однако тревожные тенденции уже прослеживаются.

Проблема избыточного веса у детей с каждым годом углубляется, приобретая катастрофические размеры в развитых странах во всём мире! Полнота и ожирение вызывают у ребенка множество проблем. Помимо того, что детское ожирение угрожает усилиться с возрастом, оно является основной причиной детской гипертонии, связано с диабетом II степени, увеличивает риск развития коронарной болезни сердца, способствует увеличению давления на суставы, несущие весовую нагрузку, понижает самооценку и влияет на взаимоотношения с ровесниками. По мнению некоторых экспертов, наиболее серьезными последствиями ожирения являются именно социальные и психологические проблемы!

2. Чем опасен избыточный вес?

Избыточный вес - это первый шаг к ожирению - серьезному, хроническому, многофакторному заболеванию. Это не только избыточное накопление жировой ткани в организме и не только косметический дефект. Ожирение сопряжено с нарушениями, затрагивающими: опорно-двигательную систему (артрозы), желудочно-кишечный тракт (панкреатит, холецистит, желчекаменная болезнь), сердце (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь), сосуды (варикозная болезнь), половую систему (бесплодие).

Избыточный вес ускоряет старение организма, ухудшает качество жизни. Избыточный вес составляет основу эмоциональной неудовлетворенности, заниженной самооценки. Это дополнительная нагрузка на сердце, поскольку каждый килограмм жировой ткани содержит 300 километров капилляров, через которые сердцу надо прокачать кровь. Это нагрузка на позвоночник, которая провоцирует развитие остеохондроза и остеопороза позвоночника, что нарушает иннервацию различных органов и со временем приводит к разнообразной патологии.

3. Причины избыточного веса учащихся.

Причину ожирения можно сформулировать одной фразой, это нарушение (ослабление или замедление) обмена веществ, когда энергии, в виде калорий, поступает в организм больше, чем тратится (сгорает). Но это уже вторичная причина. Традиционная медицина считает, что первичных причин вызывающие ожирение четыре:

Нерегулярное, гиперкалорийное питание с высоким содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов. Питание вне дома (фаст-фуд), переедание.

Недостаточная подвижность и малая физическая активность (недостаточные физические нагрузки).

Нарушение режима сна, труда и отдыха.

Малоподвижный образ жизни, занятия на компьютере, отсутствие спортивных нагрузок.

4. Здоровое питание

Школьные годы - это не только постоянная умственная нагрузка, но и время активного роста, поэтому для нормального развития ребенка необходимо следовать нескольким правилам.

Первый закон здорового питания: соответствие между калорийностью пищи и энергией, которую организм расходует. Энергетическая ценность жиров в 2 раза выше, чем белков и углеводов. Жиры являются строительным материалом организма. Жирные кислоты участвуют в синтезе соединений регулирующих механизмы иммунитета, аллергии. Однако употребление жиров животного происхождения (насыщенных) приводит к ожирению, диабету и сердечно-сосудистым заболеваниям, поэтому их следует ограничивать. Растительные жиры (ненасыщенные) богаты жирными кислотами омега-3 и омега-6, их потребление способствует профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, благотворно действует на ткани организма. Потребность организма в жирах могут удовлетворить 2 столовые ложки растительного масла в день и 3 порции рыбы в неделю.

Белки - важнейшие компоненты пищи. В организме человека белки расщепляются на аминокислоты, из которых организм синтезирует необходимые ему белки. Но по содержанию аминокислот животные белки (мясо, рыба, яйца) более цены чем растительные, так как содержат незаменимые аминокислоты. Полноценные белки присутствуют и в растительной пище - бобовых, орехах, семечках.

Углеводы. Функции углеводов в организме в основном сводится к снабжению энергией. Они находятся в растительной пище - крахмал, глюкоза, фруктоза. Мука, крупы, макароны, - содержат в основном крахмал, а фрукты и овощи - простые сахара. Рафинированный сахар приводит к диабету, ожирению, кариесу, сердечно-сосудистым заболеваниям, поэтому необходимо ограничивать продукты с его содержанием. Норма потребления простых углеводов в день - 50 г.

Клетчатка или пищевые волокна, в организме практически не перевариваются, но существенно влияют на процессы: переваривания, усвоения и эвакуации пищи и поддержания микрофлоры кишечника. Содержатся в овощах, фруктах, «неочищенных» зерновых.

Второй закон здорового питания. Организму необходимы витамины и микроэлементы, которые участвуют в различных процессах метаболизма. Они содержатся в различных продуктах: мясо, молоко, зерновые, овощи и фрукты.

Принципы рационального питания:

1. Энергетическое равновесие.

2. Сбалансированность питания по воздержанию основных пищевых веществ.

4. Ограничение в рационе простых углеводов (сахаров).

5. Повышенное потребление овощей и фруктов

6. Использование цельнозерновых продуктов.

7. Снижение потребления поваренной соли.

5. Определение индекса массы тела (ИМТ или индекс Кетля).

Оценка наличия избыточного веса и определения степени ожирения проводится в соответствии с рекомендациями Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ) на основании определения нескольких показателей:

Индекс массы тела (ИМТ или индекс Кетля) рассчитывается по формуле:

ИМТ = Вес (кг) / Рост (м2).

Например: масса тела человека = 80 кг, рост - 1,8 м.

ИМТ = 80 кг / (1,8 ´ 1,8) м2 = 80 кг / 3,24 м2 = 24,69 кг/

Таблица 1.

Классификация степени ожирения (ВОЗ):

III . Практическая часть.

1. Обследование учащихся на предмет избыточной массы тела.

Работу по изучению проблемы избыточного веса учащихся я проводил на базе Центра здоровья ГБУЗ СК «Советская ЦРБ» детская поликлиника с 1 декабря 2013 года по 5 сентября 2014 года, который проводит скрининг детского населения по выявлению нарушений здоровья, тщательное обследование и проведение мероприятий направленных на снижение риска возникновения ССЗ и коррекции избыточного веса. В Центре здоровья имеется зал ЛФК и кабинеты инструментального обследования, бассейн.

В выполнении работы мне оказывала помощь заведующая Центром здоровья Цховребова Вера Петровна врач высшей категории.

Свою работу я начал с исследования массы тела учащихся 10х классов нашей школы.

Исследования массы тела производилось на аппарате АБС-01 «Медас», который осуществляет исследование состава тела.

Результаты исследования массы тела представлены в виде таблицы.

Таблица 2.

Индекс массы тела обследованных школьников

Исходя из результатов исследования, я определил, что среди учащихся 10х классов избыточный вес наблюдается у 6 учащихся, что соответствует 13,9 % ,ожирение у 3 учащихся, что соответствует 9,3 % от числа обследованных учащихся, таким образом, проблема избыточного веса среди учеников нашей школы существует и нуждается в профилактических мероприятиях.

Мы провели круглый стол и анонимное анкетирование.

2. Анкетирование учащихся исследуемой группы.

Я провел анкетирование учащихся с избыточным весом.

Таблица 3.

Анкета

	Вопрос анкеты	Ответ
	Сколько приемов пищи в день?
	Соблюдаешь ли ты режим питания?
	Состав пищи: супы, мясо, рыба, сыр, колбаса, сосиски, каши, макароны, овощные салаты, молочные продуктыи др?	$11. часто: $12. иногда
	Как часто ты употребляешь бутерброды, фаст-фуды, газированные сладкие напитки, сладости, мучные изделия?	А) один раз в день Б) несколько раз в день В) 1-2 раза в неделю
	В какое время бывает последний прием пищи?
	Занимаешься ли ты спортом?
	Сколько времени проводишь в день за просмотром телевизора и компьютером?
	Что ты знаешь о рациональном питании?
	Доволен ли ты своей внешностью, хотел бы ты похудеть?
	Испытываешь ли ты эмоциональный дискомфорт из за лишнего веса?
	Готов ли ты для снижения веса А) пересмотреть свое питание; Б) заняться физическими упражнениями?

По результатам анкетирования, я определил основные причины развития избыточной массы тела у учащихся (все учащиеся соматически здоровы, т.к. на диспансерном учете не состоят).

Причины развития избыточной массы тела у исследуемой группы учащихся:

· нерациональное питание;

· избыточное употребление углеводов;

· малоподвижный образ жизни;

· слабая информированность о здоровом питании.

Из 9 учащихся осознают наличие избыточной массы тела и хотели бы похудеть все 9, пересмотреть питание и заняться физическими упражнениями готовы 9 учащихся.

3. Самостоятельное определение массы тела группой испытуемых учащихся.

Работу с испытуемой группой учащихся я начал с объяснения расчета индекса массы тела (ИМТ или индекса Кетля). Каждый ученик самостоятельно вычислил для себя ИМТ по формуле: ИМТ = Вес (кг) / Рост (м2).

Таблица 4.

Расчет ИМТ и оценка массы тела

	Участник эксперимента		рост	Индекс массы тела	Оценка массы тела
	Испытуемый «А»				Ожирение 1 степени
	Испытуемый «Б»				Избыточный вес
	Испытуемый «В»				Ожирение 1 степени
	Испытуемый «Г»				Избыточный вес
	Испытуемый «Д»				Избыточный вес
	Испытуемый «Е»				Избыточный вес
	Испытуемый «Ж»				Ожирение 1 степени
	Испытуемый «З»				Избыточный вес
	Испытуемый «И»				Избыточный вес

Так же мы изучили калорийность продуктов питания, сбалансированность питания, правильный режим питания.

4. Определение правил для желающих снизить свою массу тела.

Изучив литературу, я предложил испытуемым несколько правил, которых следует придерживаться для уменьшения массы тела:

1. Питание должно быть сбалансированным: 55-70 % углеводов (предпочтение цельнозерновым продуктам), 10-15 % белков, 20-30 % жиров.

2. Снизить калорийность пищи: исключить жареные и жирные блюда.

3. Исключить из рациона продукты, богатые углеводами: конфеты, сдобную выпечку, чипсы, сухарики, газированные напитки.

4. В рационе питания должно быть много овощей и фруктов.

5. Необходимо употреблять продукты с высоким содержанием белка нежирные сорта рыбы, мяса, курицу, яйца, творог.

6. Соблюдать режим питания: 6.00-9.00 - завтрак, 11.00-14.00 - обед, до 19.00 - ужин, вечером можно выпить кефир или молоко.

7. Правильно распределять калорийность рациона: завтрак - 30 %, обед - 45 %, ужин - 25 %.

8. Перекус может иметь место, но должен быть здоровым: фрукты, сок, зерновой батончик, салат, кисломолочные продукты, орехи.

9. Исключить употребление шоколадных батончиков, чипсов, сухариков, газированных напитков.

10.Увеличить физическую нагрузку: заняться спортом, отказаться от поездок на транспорте, использовать пешие прогулки.

11.Ведение дневника питания.

Все правила активно обсуждались, в их пользу были приведены неоспоримые доказательства, в результате чего был сделан вывод: данным правилам необходимо следовать не только для уменьшения массы тела, но и для сохранения здоровья в целом!

5. Физические нагрузки, способствующие расщеплению жира и сохранению мышечной массы.

Физические нагрузки за счет увеличенного расхода энергии приведут к расщеплению жировой составляющей массы тела, что приведет к ее уменьшению.

График физических нагрузок для участников.

Бассейн (плавание) - 3 раза в неделю

Велотренажер - 2 раза в неделю.

Аэробика - 2 раза в неделю.

Прогулки - ежедневно.

Таблица 5.

Таблица расхода калорий при различных видах физической активности

6. Мониторинг.

В процессе мониторинга производилось:

1. Анализ дневников питания участников.

2. Отслеживалась регулярность посещений бассейна, занятий на тренажерах.

3. Питание в школьной столовой и буфете.

4. Контрольное взвешивание.

5. Беседы по питанию и уровню физической активности.

Мониторинг осуществлялся каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев, а последующие 6 месяцев 1 раз в месяц.

Участники «Д» и «И» выбыли из группы исследования, по причине нарушения в питании, нерегулярного посещения тренажерного зала и бассейна и отсутствии мотивации. Дальнейшие наблюдения мною проводились по оставшимся участникам (3 мальчика и 4 девочки).

Таблица 6.

Итоговая таблица мониторинга

	Участник эксперимента	Оценка ведения дневника питания	Посещение занятий в бассейне	Посещение тренажерного зала	Питаний в школьной столовой	Масса тела
	Испытуемый «А»
	Испытуемый «Б»
	Испытуемый «В»
	Испытуемый «Г»
	Испытуемый «Е»
	Испытуемый «Ж»
	Испытуемый «З»

Таблица 7.

Сравнительная итоговая таблица индекса массы тела

	Участник эксперимента	ИМТ начальный	ИМТ итоговый
	Испытуемый «А»	30,5 (ожирение)	28,6 (избыточный вес)
	Испытуемый «Б»	26,1 (избыточный вес)	22,8 (нормальный вес)
	Испытуемый «В»	30 (ожирение)	28,7 (избыточный вес)
	Испытуемый «Г»	26,3 (избыточный вес)	23,85 (нормальный вес)
	Испытуемый «Е»	27,7 (избыточный вес)	26,7 (избыточный вес)
	Испытуемый «Ж»	30,5 (ожирение)	29,13 (избыточный вес)
	Испытуемый «З»	26,3 (избыточный вес)	24,2 (избыточный вес)

В результате проведенной работы, за 6 месяцев, 2 учащихся «Б» и «Г» достигли ИМТ нормальный вес. У учащихся «А» и «Ж» показатель ИМТ «ожирение» изменился до ИМТ «избыточный вес». Учащиеся: «В», «Д», «Е» и «З» остались в показателях ИМТ «избыточный вес», но ИМТ снизился. Улучшилось физическое и психологическое состояние учащихся.

IV . Выводы.

Выдвинутая гипотеза: «Масса тела зависит от образа жизни и питания. Избыточная масса тела поддается коррекции» подтвердилась. Доказана актуальность проблемы лишнего веса среди учеников 10 класса МОУ СОШ № 2. В ходе анонимного вопроса учащихся выявлены проблемы избыточного веса, которые наблюдаются у 23,2 % учащихся 10 классов школы.

1. Причинами избыточного веса являются: избыточное питание и недостаточная двигательная активность.

2. Избыточная масса тела поддается коррекции за счет рационального питания и увеличения двигательной активности.

Практическое значение моей работы:

1. Повышение информированности учащихся о проблеме лишнего веса и риска развития заболеваний: атеросклероза, гипертонической болезни, почечно-каменной болезни, сахарного диабета, заболеваний опорно-двигательного аппарата, заболеваний ЖКТ.

2. Активизация личного участия в формировании здорового образа жизни.

3. Обучение самодиагностики и профилактики малоподвижности, неправильного питания.

4. Формирование нового взгляда на мир, заключающегося в бережном отношении к своему здоровью и формированию нового экологического мышления.

5. Материалы работы использованы в школьном курсе изучения ЗОЖ, для привлечения внимания учеников к проблеме возникновения избыточного веса у школьников и способов ее решения.

В процессе изучения данной проблемы были подготовлены: беседа «Здоровое питание», презентация «Движение это жизнь», заседание НОУ по теме: «Углеводы насыщают, белок дает силы, жир производит жир».

Список литературы:

1. Байтимирова Э. «Здоровый образ жизни. Вопросы теоретической и практической медицины» Уфа, 2010 г.
2. Гаджиев Р.С. «Образ жизни подростка в условиях крупного города», Здравоохранение РФ, 2008 г.
3. Дитриев А.Н. «Ожирение и метаболический синдром», Екатеринбург, 2001 г.
4. Жеребик В.М. «Уровень жизни населения», М. ЮНИТИ, 2002 г.
5. Ладнова Г.Г., Истомина А.В. «Фактическое питание и витаминный статус школьника Орловской области», «Гигиена и санитария» 2001 г. № 3.
6. «Политика в области здорового питания в России» «Международная конференция. Вопросы питания» - 1997 г. - № 2, - с. 44-47.

Совсем недавно считалось, что лишний вес у детей — это проблема Америки или стран Европы. Поскольку в этих государствах велико пристрастие к блюдам быстрого приготовления (фастфуду). Однако, к сожалению, сейчас и в нашей стране с этим вопросом дела обстоят неблагополучно: всё чаще и чаще можно встретить детей с избыточным весом. Поэтому мы в скором времени рискуем «догнать и перегнать» заграницу по этому показателю.

На самом деле ожирение — проблема, которая в большинстве случаев берет свое начало в детстве. Поскольку это не только сложности подбора одежды по размеру в детском отделе, но еще и насмешки в школе, а также риск развития многих заболеваний по мере взросления.

Немного статистики…

В США каждый третий ребенок страдает от лишнего веса, в Европе — каждый пятый, у нас пока ещё — каждый шестой. Как видите, тенденция наблюдается довольно грозная.

Когда бить тревогу?

Для детей и подростков не существует универсальной формулы, по которой можно определить соответствие веса тела по отношению к возрасту. Для этого используются центильные таблицы . Они представляют собой схемы, по которым можно сравнить показатели вашего ребенка с показателями других детей того же пола и возраста.

Чтобы понять, как по ним работать, представьте себе выстроившихся в шеренгу сотню детей на уроке физкультуры:

* стоящие в начале шеренги — великаны, опережающие своих сверстников;

* находящиеся ближе к центру соответствуют средневозрастным нормам;

* стоящие в конце строя — самые маленькие, отстающие от сверстников.

В центильных таблицах это отображается следующим образом:

• если вес вашего малыша находится в пределах от 25 до 75 центилей, то это норма
• когда вес меньше этих показателей, то у него недостаток массы тела
• если вес больше, то, возможно, у ребенка избыточная масса тела.

Когда показатели больше или меньше средних, обязательно обратитесь к врачу! В приведенных таблицах по вертикали указан возраст ребенка, а по горизонтали — центили (3, 10, 25, 50, 75, 97).

Каковы причины лишнего веса у детей?

Согласитесь, чтобы справится с любой проблемой, необходимо найти «корень зла» и лишь затем приступать к кардинальным мерам. Лишний вес у детей — не исключение.

Заболевания, которые могут привести к избыточному весу у ребенка

* Эндокринная патология . Нарушения работы щитовидной железы (понижение функции) и половых желез, сахарный диабет и другие.

* Травмы головы, иногда даже опухоли головного мозга (пролактинома).

* Наследственная предрасположенность.

Доказано, что в семьях, в которых родители имеют худощавое телосложение, риск развития у ребенка ожирения составляет всего 8%. Тогда как при ожирении одного родителя этот показатель равен 40%, а обоих — более 80%. Это связанно с тем, что наследуется ген, который способствует накоплению жира в адипоцитах (жировых клетках).

Хотя, вероятно, такая склонность связанна ещё и с тем, что в этих семьях имеется пищевая традиция, которая складывается годами:

Отдается предпочтение высококалорийной пище,

Преувеличенно относятся к понятию «порция»,

Особенности приготовления пищи,

Поэтому, возможно, речь не всегда идет о нарушениях на генетическом уровне.

Однако наиболее часто к избыточному весу у детей приводят:

* Психологические факторы. Дети, точно так же, как и взрослые, склонны «заедать» свои проблемы. И не важно, что это: незаслуженная плохая отметка в школе, трудности переходного возраста, семейные неурядицы взрослых, несчастная любовь, экзамены или нежелание идти в ненавистную школу. В этом случае еда становится эквивалентом душевного комфорта.

* Пристрастие к компьютерным играм и телевизору — это бич современного поколения. Поскольку сейчас для наших детей подвижные игры не всегда интересны. Они хотят поскорее пройти очередной уровень в игре, получить новую виртуальную жизнь и так далее.

И, к сожалению, родители сами иногда виноваты в этом, поскольку включают малышу мультик, будучи заняты. И их тоже можно понять, поскольку жизнь из года в год всё дорожает и дорожает.

* Любовь к фастфуду. Не секрет, что большинство наших детей обожают чипсы, картошку фри, пиццу, гамбургеры. Оно и понятно, ведь блюда действительно вкусные.

А между тем, в них большое содержание опасных жиров и консервантов, которые приводят к увеличению уровня холестерина. В результате у ребенка могут развиться некоторые заболевания.

Вместо нормальной еды дети часто отдают предпочтение сладкому и газированным напиткам.

* Нарушение режима питания. Пожалуй, эта причина берет свое начало ещё с той поры, когда кроху просят поесть, сопровождая присказками да уговорами в духе «ложечку за папу, ложечку за маму…», пока он не съест всё, даже если упорно отказывается.

Малыша немного постарше заставляют съесть определенную порцию, награждая за это чипсами или сладеньким. В результате ребенок привыкает кушать больше, чем требует его организм.

К тому же, начав посещать школу, ребенок не всегда плотно завтракает или может вообще отказаться от завтрака. Однако потом в школе с радостью и вредом для себя же перекусит чипсами, сухариками, шоколадными батончиками, а вечером уже плотно поужинает.

Избыточный вес — опасность для всего организма

Особенно опасны лишние килограммы в доподростковом возрасте, поскольку начинается гормональная перестройка организма ребенка, у него формируются мышцы и скелет. Поэтому если в этом возрасте ребенок перестает активно двигаться, а отдает предпочтение компьютерным играм, то ни к чему хорошему это не приведет.

Лишние килограммы «бьют» практически по всем органам и системам, угрожая формированием тяжелых заболеваний по мере взросления ребенка.

* Сердце и сосуды. Повышение артериального давления, развитие сердечной недостаточности, артериосклероз, стенокардия.

* Пищеварительная система. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы), холецистит (воспаление желчного пузыря), склонность к запорам. Иногда жир откладывается в печени и замещает нормальную печеночную ткань, приводя к печеночной недостаточности.

* Эндокринная система. Недостаток гормона поджелудочной железы, отвечающего за усвоение сахара (инсулина), приводит к развитию сахарного диабета второго типа.

* Кости и суставы. Из-за избыточного веса увеличивается нагрузка на кости и суставы. В результате деформируются кости скелета и разрушаются суставы.

* У девочек с лишним весом выше риск бесплодия.

* Нередко наблюдаются расстройства дыхания во время сна : апноэ (эпизоды остановки дыхания), храп.

* Психоэмоциональная сфера. Ребенок, страдающий от лишнего веса, не всегда может разделить со сверстниками многие развлечения, связанные с физической активностью. Он часто слышит в свой адрес насмешки от сверстников, ведь дети порой бывают очень жестоки. В результате он замыкается в себе, у него появляется масса детских комплексов или может развиться даже депрессия.

Лишний вес у ребенка — дело всей семьи

Если на ваш взгляд у вашего ребенка лишний вес, то прежде чем предпринимать какие либо действия, обязательно обратитесь к врачу, чтобы исключить медицинскую проблему.

К тому же, не каждый ребенок, у которого имеется небольшой избыточный вес, страдает ожирением. Ведь иногда у некоторых детей структура тела несколько выше средних показателей. Поэтому необходимо учитывать соответствие роста и веса на определенном этапе развития ребенка. Именно это и сделает доктор: рассчитает индекс массы тела.

Итак, если медицинская проблема исключена, то в ваших силах многое изменить. Но во всём процессе должна участвовать вся семья. Ведь трудно объяснить ребенку, почему всем сегодня можно побаловать себя сладеньким, а ему полагается только безвкусная каша на воде.

Однако не переусердствуйте. Поскольку ребенок должен расти и развиваться , что невозможно без поступления в организм всех необходимых питательных веществ, а также дополнительных калорий.

Поэтому у детей в борьбе с лишним весом имеются некоторые особенности:

* Если у ребенка до семи лет нет проблем со здоровьем, то цель лечения — поддержание веса на определенном уровне, чтобы по мере взросления килограммы перешли в сантиметры.

* После семи лет рекомендуется снижать вес постепенно: не более 400 грамм в неделю или до 500 грамм в месяц. В зависимости от исходного веса. Поэтому какие-либо «новомодные» диеты для детей не приемлемы. Если уж и придерживаться определённой диеты, то только той, которую порекомендовал врач.

Однако вы сможете помочь своему ребенку сами, следуя некоторым советам.

Организуйте правильно питание

* Пресеките «кусочничество» для всех членов семьи. То есть для всех всё должно быть строго: завтрак, обед, полдник, ужин. Причем постарайтесь, чтобы за столом собиралась вся семья, ешьте не спеша, расскажите, как прошел день или поделитесь своими планами на ближайшее будущее.

Однако, чтобы малыш не чувствовал себя одиноко в перерывах между едой, на столе должны быть фрукты (апельсины, яблоки). Чтобы он мог только один раз между основными примами пищи перекусить.

* Отдайте предпочтение овощам и фруктам . Поскольку они не только кладезь витаминов и многих «полезностей», но еще и источник клетчатки, которая дает насыщение.

* Постарайтесь исключить «вредности» или хотя бы их ограничить: чипсы, сухарики, крекеры, печенье, замороженные продукты, сладкие напитки и полуфабрикаты.

* Конечно, нельзя совсем обойтись без «вкусностей», поэтому изредка балуйте малыша ими.

* Старайтесь не использовать еду как наказание или награду.

* Пресеките все приемы пищи перед экраном монитора компьютера или телевизора . Поскольку чувство насыщения наступает намного позднее, если ребенок отвлекается. В результате он съедает намного больше.

Причем, этот пункт касается всех членов семьи!

* Старайтесь красочно оформлять стол : нарезайте красиво овощи, фрукты, хлеб и так далее.

* Ограничьте до минимума походы с ребенком в кафе и рестораны (особенно с едой быстрого приготовления). Поскольку в такой пище содержится большое количество вредных жиров, быстрых углеводов и консервантов.

* Постарайтесь «обманывать» организм ребенка : подавайте еду в небольших тарелках. Таким образом, создается впечатление, что еды много. Постепенно ребенок привыкнет к небольшим порциям, а, повзрослев, сам станет ограничивать себя в еде.

* Ограничьте в рационе ребенка продукты с содержанием быстрых углеводов: макароны, белый хлеб, рис белый стандартный, мармелад, картофель в мундире, сахар. Поскольку, попав в желудок, они сразу усваиваются организмом.

* Отдайте предпочтение методам приготовления пищи, которые наиболее полезны для ребенка. К примеру, вместо того, чтобы пожарить цыпленка, лучше испеките его в духовке или сварите.

Увеличьте физическую нагрузку и уровень активной деятельности

! Приложите усилия к тому, чтобы ребенок максимально двигался. Прекрасно подойдут для этой цели активные игры: салочки, прятки, прыжки через скакалку, катание на роликах.

! Ограничьте время нахождения перед телевизором или экраном монитора компьютера до двух часов в день.

! Вместе занимайтесь тем, чем нравится вашему малышу, подавая собственный пример: походы в лес, плаванье в бассейне, прогулки в парке.

! Позвольте ребенку самому выбрать вид спорта , которым он хочет заниматься, а также дни недели для тренировок. Поскольку если он не будет получать удовольствия от занятий, то всё может закончиться довольно плачевно: «заеданием» стресса и диваном.

! Подавайте собственный пример: купите себе абонемент в бассейн или тренажерный зал.

! И, наконец, самое главное — всегда хвалите ребенка за любые достижения: будь то вынесенное ведро мусора или отличная игра в футбол!

Конечно, проблема лишнего веса у детей должна решаться не только в отдельно взятой семье, но и на уровне муниципальных властей. Поскольку необходимо правильно организовать питание в школах и детских садах, открывать и поддерживать финансово спортивные секции для детей. Но, к сожалению, чаще всего родители в одиночку стараются справиться с этой проблемой. А задача эта — не из легких.

Однако, в ваших силах помочь ребенку гармонично развиваться физически и психоэмоционально, а также формировать правильные пищевые привычки. Ведь это даст вашему малышу возможность в будущем поддерживать здоровый вес, несмотря на колебания гормонов (особенно в подростковом возрасте), а также позволит легче вступить во взрослую жизнь.

врач-ординатор детского отделения

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение

«Основная общеобразовательная школа №31»

Проблема лишнего веса у младшего школьника

Исследовательский проект

Выполнил: Пасека Полина

обучающаяся 2 «А» класса

МБОУ «ООШ №31»

Руководитель: Кадникова М.Г.

учитель начальных классов

г. Киселевск

2016

Содержание

Введение ……………………………………………........................................ 3

Глава 1 . Теоретическая часть. Вес тела ребенка от 6 до 10 лет.

1. Общая характеристика проблемы лишнего веса ...………………...….. 4

   Исторические предпосылки изменения веса.. …….………….…......... 5

   Причины ожирения у детей…………………… ..……………….……....5

   Симптомы ожирения у детей …..………………….………………….. .6

   Профилактика избыточного веса..……………………………... ….……7

   Связь между лишним весом и заболеваемостью у детей.…...………...9

Глава 2. Практическая часть

2.1. Выявление осведомленности обучающихся 2-х классов МБОУ «ООШ №31» г. Киселевска о ЗОЖ и правильном питании …............................... 10

1. Беседа с врачом-педиатром Веремеевой М. Ю. ………………….…....10

   Беседа с педагогом-психологом Нагих О. П. ……………….…….….13

Выводы.....……………………………………………………………………….15

Заключение …………………………………………………………………...…15

Список литературы……………………………………………………………...16

Приложения ………………………………………………………………...…..17

Введение

В своем роде - .

Можно устранять непол ки на кухне, ванной,

но если фундамент разваливается,

какой в этом толк?

Брэд Фалчук

Здоровье подрастающего поколения в значительной степени определяет будущее страны, генофонд нации. Данные многочисленных исследований показывают, что источник различных заболеваний взрослых надо искать в их детстве. Состояние здоровья в ранний период жизни и социально-экономическое положение, в котором проживает ребенок, во взрослом возрасте оказывают существенное воздействие на его поведение, здоровье, подверженность сердечно - сосудистым заболеваниям, возникновение психических расстройств и смертность. Более того, здоровье детей в России особенно важно, учитывая значительное сокращение населения страны.

Этим летом я, неожиданно для себя, стала замечать довольно много тучных детей и подростков на улицах города и в общественном транспорте. Мне захотелось узнать, насколько актуальна данная проблема.

С возрастом ребенок должен расти в длину, пропорции его тела должны изменяться, как и распределение жира по организму. Ребенок, с возраста примерно трех лет, должен резко начать расти в длину, и объем жировой ткани у него должен быть равномерно распределен по телу, составляя не более 15-25% от всей массы тела. Поэтому, появление у ребенка - дошкольника и младшего школьника лишнего веса и жирка должно не радовать, а настораживать родителей, так как ребенку сложно объяснять, что такое переедание, и чем оно грозит в дальнейшем.

В норме младший школьник должен быть поджарым, подвижным и даже слегка худеньким. А вот если он полненький – пора тревожиться, значит, есть проблемы.
Так возникла тема моего исследования.

Тема исследования: проблема лишнего веса у младшего школьника.

Проблема: как организовать режим дня и сбалансировать рацион питания для правильного развития младшего школьника.

Цель: изучить проблемы, причины и следствия лишнего веса у младшего школьника.

Объект: антропометрические данные.

Предмет: обучающиеся вторых классов МБОУ «ООШ № 31» г.Киселевска.

Гипотеза: влияет ли избыточный вес на здоровье младшего школьника?

Задачи:

изучить проблему избыточного веса младшего школьника, причины возникновения и профилактику;

узнать о влиянии избыточного веса на здоровье;

выявить наиболее эффективные методы профилактики избыточного веса;

проанализировать результаты анкетирования обучающихся 2-х классов МБОУ «ООШ №31» г. Киселевска о ЗОЖ (здоровое питание и физические нагрузки) и сделать выводы.

Методы исследования: изучение теоретических источников и Интернет-ресурсов, анкетирование, сбор, анализ и обобщение полученной информации, беседа с врачом – педиатром, педагогом - психологом.

Глава 1. Вес тела ребенка от 6 до 10 лет.

1. Общая характеристика проблемы лишнего веса

Современные ученые, изучающие проблему избыточного веса, недавно сделали шокирующее открытие: число полных жителей планеты . Так, если ожирением страдают около полутора миллиардов землян, то голодающих людей примерно 800 млн. 3 миллиона людей в год умирают от этого заболевания.

Данная проблема актуальна и для нашего региона. Зачитывая бюджетное послание на 2016 год, Аман Гумирович Тулеев заявил, что беспокоится по поводу физической формы кузбассовцев. По словам губернатора, власти намерены бороться с увеличением количества людей с избыточным весом, разработав для этого специальную программу.

Диетологи говорят о настоящей эпидемии ожирения, которой подвержены не только взрослые, но и дети. Число не в меру упитанных школьников стремительно растет в США, в Европе и даже в азиатских странах. Россияне уверенно догоняют зарубежные страны по этому показателю.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что каждый десятый школьник в мире весит больше нормы. Толстых детей на планете 155 млн, и 45 млн из них в возрасте от 5 до 17 лет страдают ожирением. При этом США постепенно теряют позиции в рейтинге стран с самым упитанным населением. К примеру, в Южной Африке 25% школьниц имеют излишки веса. Соотношение толстых детей между Южной и Северной Европой - 30% к 15%, а в Италии это количество составляет 36%, избыточную массу тела имеют около 12% российских детей, а ожирение - 8,5% детей, проживающих в городах, и 5,5% - в сельской местности.

Во всем мире отмечается эпидемический рост распространения ожирения среди детей, что требует серьезного отношения к данной проблеме со стороны педиатрии и детской эндокринологии. Почти у 60% взрослых, страдающих ожирением, проблемы с лишним весом начались в детском и подростковом возрасте.

1. Исторические предпосылки изменения веса

Еще 100 лет назад у человечества не было такой проблемы, как ожирение, тем более детское. Люди страдали от недоедания во всем мире, а голод, и то, далеко не везде, победили только лишь в конце ХХ века. Ожирение, особенно у детей, было редкостью. Неудивительно, что решение пока что не найдено - ожирение у детей слишком "молодая" проблема.

Жиры и углеводы способны быстро удовлетворить голод, при их расщеплении организм получает максимальное количество энергии. Именно поэтому пища с высоким содержанием сахара и жира кажется нам вкусной. Эволюция специально сформировала наш вкус таким образом, чтобы энергетически ценные продукты, попав в руки, съедались в максимальном количестве, не только покрывая имеющийся дефицит калорий, но и откладываясь про запас.

В давние времена, чтобы съесть сладкую ягоду или фрукт, необходимо было в течение определенного периода ухаживать за растением, дожидаясь созревания или же много потрудиться ногами, бродя по лесу в поисках диких плодов. Также и для мяса – целый день бегать за мамонтом, убить его, освежевать, а после еще и донести до пещеры. Или вырастить животное, вложив в него немало труда. Сегодняшние энергетические затраты на добывание пищи свелись практически к нулю.

Человечество победило голод, еды в магазинах переизбыток. Она - вкусна, не сложна в приготовлении, разнообразна, притом очень калорийна и абсолютно доступна для детей. Обратное происходит с сжиганием энергии, которую мы получаем с высококалорийной и легкоусвояемой пищей. Физические нагрузки уменьшились в разы, улицы в буквальном смысле опустели, дети сидят дома, увлеченные многочисленными гаджетами или учебными нагрузками; опять же телевизор и интернет. Все это не способствует сжиганию энергии, полученной с пищей.

1. Причины ожирения у детей

Процессы урбанизации и развития цифровых технологий снижают привлекательность физической активности и здоровых игр. Избыточный вес и ожирение также лишают детей возможности участвовать в групповой физической активности. В результате, они еще меньше двигаются, что со временем приводит к накоплению еще большего избыточного веса.

Во всех случаях в основе ожирения у детей лежит энергетический дисбаланс, обусловленный повышенным потреблением и сниженным расходованием энергии.

Известно, что при наличии ожирения у обоих родителей, вероятность возникновения подобного нарушения у ребенка составляет 80%; при наличии ожирения только у матери – 50%; только у отца – 38%.

Группу риска по развитию ожирения составляют дети, имеющие повышенную массу тела при рождении (более 4 кг) и избыточную ежемесячную прибавку массы тела, находящиеся на искусственном вскармливании. У грудных детей ожирение может развиваться на фоне перекармливания ребенка высококалорийными смесями, нарушения правил введения прикорма.

Крайне важно кормить младенцев и детей раннего возраста здоровой едой, поскольку именно в этом возрасте формируются пищевые предпочтения. Калорийная еда с высоким содержанием жира, сахара и соли - верный путь к возникновению детского ожирения.

Проблема усугубляется нехваткой информации о правильном подходе к питанию, а также дефицитом и высокой стоимостью здоровой пищи. Агрессивная реклама высококалорийных продуктов питания и напитков, ориентированная на детей и семьи, обостряет ее еще больше. В некоторых сообществах традиционные представления (например, распространенное убеждение, что толстый ребенок - здоровый ребенок) подталкивают семьи к перекармливанию детей.

Как показывают исследования, развитие ожирения у большинства детей связано с нарушением режима питания и снижением уровня физической нагрузки. Обычно в питании детей с избыточной массой тела и ожирением преобладают легкоусвояемые углеводы (хлебобулочные изделия, сладкие десерты) и твердые жиры (фаст-фуд, полуфабрикаты), сладкие напитки (соки, газировка, чаи) при недостаточном употреблении клетчатки, белка, воды. При этом большинство детей ведут малоподвижный образ жизни (не играют в подвижные игры, не занимаются спортом, не посещают уроки физкультуры), много времени проводят у телевизора или компьютера, испытывают интенсивную умственную нагрузку, способствующую гиподинамии.

Ожирение у детей может являться не только следствием генетической предрасположенности, но и серьезных патологических состояний. Так, ожирение нередко встречается у детей с синдромами Дауна, поражением центральной нервной системы (вследствие менингита, энцефалита, нейрохирургических операций, опухолей головного мозга и пр.).

Иногда прослеживается связь ожирения с внешними эмоциональными факторами: поступлением в школу, несчастным случаем, смертью родственников и т. п.

1. Симптомы ожирения у детей

Для детей и подростков одной универсальной формулы (как для взрослых) определения нормы массы тела не существует, для расчёта отклонения от нормы применяют так называемые «центильные таблицы» (Приложение 1). Но они служат, в основном, медицинским инструментом, для врачей - педиатров, для первичного определения норм развития детей и подростков. Основным признаком ожирения у детей служит увеличение слоя подкожно-жировой клетчатки. У детей раннего возраста признаками первичного ожирения могут служить малоподвижность, задержка формирования двигательных навыков, склонность к , аллергическим реакциям, инфекционной заболеваемости.

При ожирении у детей имеются избыточные в области живота, таза, бедер, груди, спины, лица, верхних конечностей. В школьном возрасте у таких детей отмечается одышка, снижение толерантности к физической нагрузке, повышенное артериальное давление. К подрастковому возрасту у четверти детей диагностируется метаболический синдром, характеризующийся ожирением, гипертонией и повышением уровня инсулина в крови. На фоне ожирения у детей нередко развивается нарушение обмена веществ.

1. Профилактика избыточного веса

Излишний вес и ожирение в значительной мере предотвратимы. Поддерживающая политика, благоприятные окружающие условия, школы и внешкольные учреждения физкультуры и спорта имеют решающее значение для формирования правильного отношения к проблеме ожирения родителей и детей. Они способствуют выбору более здоровых продуктов питания и регулярной физической активности (благодаря их наличию, доступности и приемлемости по цене) и, тем самым, предотвращению ожирения. Вот несколько рекомендаций.

Ограничивать общее потребление жиров, сахаров и соли.

В меню необходимо включать мясо (говядину, кролика, кур), нежирную рыбу (треску), яйца, молоко и молочные продукты в виде кисломолочных напитков (кефира, простокваши). Полезны нежирный творог, сыры. Для заправки салатов и винегретов следует использовать растительное масло.
Уменьшение количества углеводов идет за счет ограничения сахара, сладостей, кондитерских, макаронных изделий, а также пшеничного хлеба. В качестве третьих блюд детям с избыточной массой тела не следует давать кисели, компоты и другие продукты, содержащие сахар и глюкозу, которые легко усваиваются организмом, полезно пить натуральные кисло-сладкие соки, компоты из сухофруктов. Рекомендуются свежие фрукты и ягоды без добавления сахара. В рацион следует включать огурцы, капусту, кабачки, помидоры, редис, морковь, тыкву, репу.
Для детей с избыточной массой тела ограничивают количество белых круп, картофеля, бобовых, сладких фруктов и соков. Пища должна быть отварной, первые блюда - на овощном отваре, но не чаще двух раз в неделю их разрешено готовить на постном мясном или рыбном бульоне. Блюда из мяса и рыбы готовят в виде паровых котлет, биточков, тефтелей. В качестве гарниров для вторых блюд рекомендуется использовать овощи. В небольшом количестве допускаются пшенные и гречневые каши, рекомендуется включать блюда, приготовленные с добавлением пшеничных или ржаных отрубей. Желательно уменьшить объем первого блюда (100-200 мл), а сладкого (50-100 мл) - в зависимости от возраста.
Суточный рацион ребенка следует распределять таким образом, чтобы основная часть приходилась на первую половину дня. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2-3 часа до сна.

(Примерное меню ребенка с избыточным и нормальным весом. Приложение 2)

Рассчитывать нормы суточных килокалорий для ребенка по формуле: 1000 + (100 × возраст ребенка в годах), уточняется, что при избытке массы тела суточный калораж необходимо уменьшить на 10–15%;

Повышать уровень потребления фруктов и овощей, а также бобовых, цельных злаков и орехов;

Регулярно заниматься физической активностью (60 минут в день).

Предупреждение эпидемии ожирения среди детей – это задача, требующая интеграции усилий родителей, представителей медицинского сообщества и сферы образования. Первым шагом на этом пути должно стать понимание родителями важности рационального питания в детском возрасте, воспитание правильных пищевых пристрастий у детей, организация режима дня ребенка с обязательным включением прогулок на свежем воздухе.

Младший школьник должен правильно чередовать умственный труд и отдых. После занятий в школе и обеда, 1,5-2 часа необходимо потратить на отдых. Отдых вовсе не означает состояние полного покоя. Желательно, чтобы характер отдыха был противоположен характеру работы (учебы) ребенка («контрастный» принцип построения отдыха: прогулки в парке, спортивные секции, танцы, ролики, велосипед и т.д.). Вечерние занятия проводить в период с 16 до 19 часов. Во время занятий через каждые 30 минут сосредоточенного умственного труда отдыхать 10 минут (сделать легкую гимнастику, проветрить комнату, пройтись или поиграть в подвижные игры).

Необходимо избегать переутомления и однообразного вида деятельности. Например, нецелесообразно 2 часа подряд читать книги. Лучше всего заниматься 2-3 видами деятельности: чтение, письмо, математика, рисование, познавательная деятельность и т.д., чередуя с активными физическими нагрузками (физминутки, работа по дому, подвижные игры). Такое чередование физических и умственных нагрузок полезно для здоровья.

Ребенок, много времени проводящий в помещении, должен часть отдыха проводить на свежем воздухе, желательно не менее 2 часов в день. Городским жителям желательно отдыхать вне помещений - на прогулках по городу и за городом, в парках, на стадионах, в турпоходах на экскурсиях, за работой на садовых участках и т. п.

1. Связь между лишним весом и заболеваемостью у детей

Лишний вес сам по себе уже является заболеванием. Кроме того, он может быть симптомом (или даже причиной) массы других болезней, усугублять течение уже имеющихся заболеваний, либо создавать благоприятную почву для их появления. Спектр этих заболеваний неограничен:

Заболевания опорно-двигательного аппарата (повышается нагрузка на суставы);

Заболевания желудочно-кишечного тракта (слишком много ест, создавая излишнюю нагрузку на ЖКТ);

Сердечно-сосудистые заболевания (масса «давит» на сердце - ему приходится прокачивать больше крови);

Нарушения обмена веществ и психологические травмы.

Лишний вес является не только эстетической проблемой для ребенка, он является причиной появления многих заболеваний, как медицинских, так и психологических.

Чем же грозят лишние килограммы?

Следует отметить в первую очередь, что именно лишний вес многим детям испортил «школьные годы чудесные». Саркастическое отношение одноклассников, страдания на уроках физкультуры, осознание собственного несовершенства, а часто даже одиночество – разве жизнь в таких условиях будет кому-нибудь в радость?

В компаниях сверстников такие дети, чтобы хоть как-то сохранить процесс общения с ровесниками, соглашаются на роли толстячков-дурачков, становятся объектами нападок или злых шуток, и зачастую могут даже сами провоцировать подобное к себе отношение. В результате, у них на психологическом уровне закрепляется мысль о том, что совершенно не нужно решать проблему веса и худеть, ведь ребенка все воспринимают именно таким, и если он потеряет вес, от него все совсем отвернутся, и общаться с ним перестанут. Формируется комплекс неудачника.

Если взрослый человек может при желании отгородиться от окружающего мира, то у ребенка такой возможности попросту нет. Он должен посещать школьные занятия, при этом зачастую перенося ежедневные страдания, связанные с заниженной самооценкой и затяжной депрессией.

Ожирение названо ВОЗ новой неинфекционной эпидемией нашего времени, которая опасна тем, что значительно ухудшает здоровье населения. Ожирение связано с наиболее распространёнными и требующими больших затрат на лечение заболеваниями: сахарным диабетом 2-го типа, повышением артериального давления, ишемической болезнью сердца, рядом опухолей и даже патологией почек. Лечение ожирения позволяет снизить распространённость этих и других заболеваний.

Глава 2. Практическая часть

2.1. Выявление осведомленности обучающихся 2-х классов МБОУ «ООШ №31» г. Киселевска о ЗОЖ и правильном питании

С целью выявления осведомленности о ЗОЖ и правильном питании, мною было проведено анкетирование обучающихся 2-х классов нашей школы. (Анкета Приложение 3). В анкетировании приняли участие 22 человека (14 девочек и 8 мальчиков).

По результатам анкетирования можно сделать вывод, что 86% обучающихся знают что такое ЗОЖ, 91% регулярно посещают уроки физической культуры, 73% - внеурочные занятия по физкультуре, 59% соблюдают режим дня с чередованием умственной и физической нагрузки, 63% проводят за компьютером и телевизором всего 1-2 часа в день, что по современным меркам достаточно мало, 54% ребят гуляют на свежем воздухе более 2-х часов в день.

Но есть и негативные тенденции: 86% опрошенных не делают утреннюю зарядку или делают ее нерегулярно, 82% не занимаются в спортивных секциях, 68% опрошенных ребят питаются беспорядочно, не соблюдая режим питания, 32 % употребляют сладости несколько раз в день, 36% кушают овощи и фрукты только несколько раз в неделю, а 23% вообще употребляют их редко, зато 27% регулярно пьют газированные напитки, 23% ребят, принявших участие в опросе, проводят за компьютером или телевизором более 4-х часов, что очень вредно для здоровья. Результаты анкетирования обучающихся 2-х классов представлены на диаграммах. (Приложение 4)

2.2. Беседа с врачом-педиатром Веремеевой М. Ю.

Чтобы больше узнать по теме моей работы, я обратилась к школьному врачу Веремеевой Маргарите Юрьевне , которая более 30 лет проработала участковым педиатром в детской поликлинике №2 г.Киселевска.

(Вопросы врачу-педиатру Приложение 5)

Маргарита Юрьевна сказала, что в последние годы дети очень пополнели, причем, как девочки, так и мальчики.

Проблема детского ожирения является не только сугубо медицинским диагнозом и врачебной проблемой, это еще и психологической проблемой.

Лишний вес - это не всегда следствие переедания. Это может быть и стереотип поведения, связанный со сложными отношениями в семье, школе, в компании школьников, что приводит к приобретению лишних килограммов веса. В нашей школе избыточным весом страдают 15 % младших школьников.

Лишний вес уже является болезнью, а его увеличение приводит к сопутствующим заболеваниям:

Заболевания сердца и сосудов;

Высокое артериальное давление;

Диабет;

Рак;

Заболевания желчного пузыря;

Заболевания суставов и позвоночника;

Заболевания дыхательной системы (остановка дыхания во сне (апное));

Профилактикой избыточных килограммов является соблюдение режима приема пищи.

Ограничить в рационе белый хлеб, сахар, конфеты, кондитерские и макаронные изделия, крупы за исключением гречневой, картофель. Уменьшить количество жиров животного происхождения.

Мясо, рыба, молоко, яйцо, творог по возрастным потребностям.

Пища не должна содержать острых приправ, усиливающих секреторную деятельность желудка и повышающих аппетит.

Избыточное употребление соков, напитков - это нарушение питания. Ребенок 7-10 лет в день должен употреблять не более 2 литров пищи, включая напитки, за исключением воды.

Важны занятия спортом и физической культурой. Для детей 7-10 лет двигательная активность составляет 3,5 часа или 10 тысяч шагов, т.е. более 5 километров в день; спортивные занятия не менее 60 минут в день. Важно:

утренняя гимнастика;

пробежки, прогулки;

подвижные семейные игры;

занятия в секциях (для детей с избыточным весом рекомендуется плавание, все водные виды спорта, аэробные нагрузки и различные единоборства)

закаливание;

воздушные ванны;

обтирание;

обливание водой при температуре 20-25; (но вводить все нужно постепенно);

физические тренировки до 50 мин. в день 3 раза в неделю.

Важно не пренебрегать правильным рационом питания:

Завтрак 7.30-8.00, 10.00- перекус

Обед 13.00-14.00, 16.00- перекус

Ужин 18.00-19.00 – легкий, 21.00- кефир

Перекусы только между приемами пищи, а не вместо обеда, завтрака или ужина. Для перекусов можно использовать фрукты, салаты, орехи, молочные продукты но не фаст-фуд (бутерброды, хот-доги, гамбургеры, чизбургеры). Вредны неправильные перекусы, т.к. используется высококалорийная пища, содержащая много жиров и углеводов. В результате ребенок не получает необходимые питательные вещества (белки и витамины). Питание всухомятку приводит к появлению лишнего веса.

Калорийность пищи в течение дня распределяется так:

Завтрак - 25-30%

Обед - 35-40%

Полдник - 10-15%

Ужин - 20-25%

В среднем в день школьник (7-10 лет) тратит примерно 2350 ккал.

После 19.00 только кисломолочные продукты (кефир, простокваша и т.д.) и овощи (исключить картофель).

Организм младшего школьника активно расходует энергию в утренние часы. Поэтому завтрак обязателен, он способствует сохранению нормального веса; «завтракающие дети» устойчивы к стрессам, умственным и психоэмоциональным нагрузкам, заболеваниям желудочно-кишечного тракта. На завтрак не бутерброды, т.к. в хлебе быстрые углеводы (они быстро повышают сахар крови, затем идет снижение и ребенок спит на уроке). Лучший завтрак – каши (рисовая, гречневая, овсяная) медленно усваиваемые углеводы + витамины группы В, который отвечает за работоспособность. Можно в кашу добавлять фрукты, орехи, курагу.

Голодать нельзя!

Диета, только по предписанию врача, должна быть сбалансированной по белкам, жирам и углеводам (по возрасту), с ограничением жира и быстрых углеводов (сахар, конфеты, мучные продукты).

Соки можно до 200 гр в день. Соки - это пища, а не лекарство. Разумная норма – от несколько столовых ложек до стакана в день (от вида сока).

Свежевыжатые соки – за 30-40 минут до еды или в промежутках между приемами пищи. Утром натощак сок пить нельзя – из-за развития гастрита, слишком много кислоты (особенно яблочный), раздражающий стенки желудка. Свежевыжатый сок нужно разбавлять водой. Соки пить лучше в полдник и фруктово-овощные (1 яблоко+100гр. капусты+1 морковь). Виноградный сок вреден при излишней массе тела.

разнообразным (содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, витаминов и минеральных веществ);

регулярным (около 4-5 приемов пищи в день);

соответствовать энергозатратам в течение дня;

безопасным;

Ученик проводит в школе примерно 4-5 часов в день, поэтому ему в это время необходим прием пищи.

Отклонения приводят к изменению пищевого поведения.

Прием пищи во время просмотра телевизора, компьютера

Однообразная еда, невкусная пища

Частота еды

Перекусы

Насильственное питание

Уговоры, угрозы родителей

Отношение в семье (особенно во время принятия пищи ругань родителей)

Стрессовые ситуации

Существуют и другие виды нарушений пищевого поведения:

анорексия – недостаточность питания;

булимия – переедание с последующим вызыванием рвоты после еды.

Здоровый образ жизни - навыки человека, которые заключаются в способности выполнять специальные действия, направленные на сохранение и улучшение его здоровья и профилактики заболеваний.

правильный режим дня

правильное питание

занятия спортом и физической культурой

Это и есть профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных, эндокринных и бронхиальных заболеваний.

2.3.Беседа с педагогом-психологом Нагих О. П.

После разговора с врачом, я решила посмотреть на данную проблему с психологической точки зрения, а для этого я обратилась к педагогу - психологу Нагих О. П., более 20 лет занимающейся детской и подростковой психологией.

(Вопросы педагогу – психологу Приложение 6)

Ольга Петровна мне рассказала о том, что для младшего школьного возраста не свойственно слишком акцентировать внимание на своей внешности (красоту, полноту или худобу), осознание и понимание приходит ближе к подростковому возрасту. Младшие школьники больше ориентированы на мнение взрослых или старших ребят: если они не говорят о данной проблеме, то и дети этого не замечают.

Проблема возникает тогда, когда из-за лишнего веса ребёнок не может заниматься тем, чем бы ему хотелось, например, гимнастикой, хореографией, фигурным катанием, лёгкой атлетикой и т.д. Вот тогда и начинает развиваться комплекс неполноценности.

Негативная реакция сверстников (дразнилки, издевки), в основном, с подачи старших, ведут к эмоциональным реакциям (переживание, обиды и т.п.), что впоследствии влияет на успешность и самооценку ребенка.

Среди учащихся младшего звена школ существует проблема зависимости веса и эмоционального состояния, но она не так ярко выражена, как в среднем и старшем звене. В этом возрасте у ребят формируется половая принадлежность, но в большинстве семей она стереотипна и навязана средствами массовой информации (модельные, телевизионные, кукольные внешности), несоответствие ведет к разочарованию собственной внешностью и низкой самооценке.

К набору лишнего веса приводит:

Неудовлетворенность чем-либо;

Заедание проблемы;

Малоподвижный образ жизни;

Еда, как награда (порадовать себя);

Еда, как забота (мама, бабушки);

Отсутствие культуры питания в семье;

Наследственная предрасположенность.

Обычно страдают проблемой лишнего веса тревожные дети, эмоционально неустойчивые, ленивые в плане движения.

Непринятие своего тела может привести к неврозу, комплексу неполноценности, депрессивным состояниям, аллергическим реакциям, бронхиальным заболеваниям. Все это связано с психосоматическими реакциями организма ребенка, любая негативная эмоциональная реакция ведет к снижению иммунитета и сопротивляемости организма.

К сожалению, к специалистам (врач, психолог, диетолог) с этой проблемой обращаются довольно редко, иногда отмахиваются (ты и так красивый, хороший, ешь меньше и т.п.), не знают к кому обратиться (нехватка специалистов и информации), боятся или стесняются.

Эффективность работы психолога по данной проблеме у младших школьников, если это проблема только психологическая, довольно высока. Чем раньше обращаются, тем выше эффективность поднятия самооценки и мотивации к различным видам деятельности, снятия тревожности, зависимости, принятия себя, своего тела.

Любить и принимать себя (ребенка) таким, какой есть.

Заниматься физкультурой и спортом.

Правильно питаться.

Соблюдать режим дня.

Выводы и заключение

Изучив теоретический материал по данному вопросу, проанализировав результаты анкетирования и информацию, полученную из бесед с детским врачом и педагогом – психологом, я получила подтверждение своей гипотезы: избыточный вес отрицательно сказывается на здоровье и физическом развитии младших школьников, а так же является причиной нарушения психического состояния ребёнка, которое в дальнейшем может привести к заниженной самооценке, отклонениям в поведении и депрессивным состояниям.

Хорошее, здоровое и рациональное питание каждого школьника младших классов является залогом того, что он будет развиваться правильно, получать необходимое количество микроэлементов и витаминов, а значит, показывать достойные результаты умственной деятельности и успеваемости по разным предметам.

У детей младшего школьного возраста должен быть строгий режим в приемах пищи. А всего приемов должно быть не менее четырех.

Организация питания младшего школьника должна отвечать 5 основным принципам, оно должно быть:

разнообразным

регулярным

адекватным

безопасным

вызывать приятные ощущения и положительные эмоции.

Другим важным моментом профилактики ожирения у детей служит привитие интереса к физической культуре, доступность занятий спортом в школе и по месту жительства.

Радует, что обучающиеся 2-х классов нашей школы, в основной массе, ведут здоровый образ жизни, регулярно посещают уроки физической культуры и соблюдают режим дня, а негативные тенденции незначительны, но все же требуют коррекции. Поэтому, для моих одноклассников я составила буклет о здоровом образе жизни.

Будьте здоровы!

Список литературы

Бородина О. В. Ожирение в детском возрасте //Диабет. Образ жизни. 2007. № 3. С. 18–20. .Детское здоровье.

Дедов И. И., Мельниченко Г. А. Ожирение. М.: МИА. 2004. С.456.

Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Бутрова С. А., Савельева Л. В. Ожирение в подростковом возрасте. Результаты российского эпидемиологического исследования // Терапевтический архив. 2007. Т. 79. № 10. С. 28–32.

Выступление Генерального директора ВОЗ перед Комиссией по ликвидации детского ожирения.

Избыточный вес и ожирение у детей: часто задаваемые вопросы.

1-й завтрак:
гречневая каша, сваренная на воде, молоко, яблоко.

2-й завтрак:
салат капустно-яблочный, яйцо, отвар шиповника.

Обед:
щи свежие вегетарианские со сметаной, мясо отварное с овощами, компот из сухофруктов.

Ужин:
рыба отварная с зеленым горошком, винегрет, чай.

На ночь: стакан кефира.

Примерное меню ребенка с нормальным весом

1-й завтрак:

Каша овсяная молочная со сливочным маслом, творожная запеканка, чай с молоком и сахаром.

2-й завтрак:

Фрукты свежие, бутерброд с сыром.

Обед:

Суп рыбный с овощами (рыба, картофель, морковь, лук, капуста, кабачки, зеленый горошек), котлеты мясные запечённые, вермишель отварная,

Салат (свекла, зеленый горошек, растительное масло), компот из свежих яблок с сахаром.

Полдник:

Чай с сахаром, булочка сдобная.

Ужин: Курица отварная, пюре картофельное, салат овощной (капуста, яблоко, морковь, растительное масло), компот из свежих яблок.

На ночь: кефир.

Приложение 2

Анкета для учащихся 2-х классов МБОУ «ООШ №31»

1.Знаешь ли ты что такое ЗОЖ (здоровый образ жизни)?

а) да б) нет в) что-то слышал

2.Делаешь ли ты утреннюю зарядку?

а) да б) нет в) не всегда

3. Посещаешь ли ты уроки физической культуры?

а) регулярно б) не всегда в) не посещаю (указать причину)

4. Посещаешь ли ты внеурочные занятия по физической культуре в школе?

а) да б) нет

5. Занимаешься ли ты в спортивных секциях?

а) да (указать в какой) б) нет

6. Соблюдаешь ли ты режим дня (чередование умственной и физической нагрузки)?

а) да б) нет

7. Сколько раз в день ты питаешься?

а) 3 б) 4-5 в) когда как

8. Часто ли ты употребляешь сладости (конфеты, шоколад, печенье, булочки, пирожные и т.д.)?

9. Часто ли ты употребляешь в пищу фрукты и овощи?

а) несколько раз в день б) несколько раз в неделю в) не часто

10. Употребляешь ли ты газированные напитки?

а) да б) иногда в) не употребляю

11. Сколько времени ты проводишь в день за телевизором или за компьютером?

а) 1 – 2 часа б) 3 – 4 часа в) более 4-х часов

12. Сколько часов в день ты гуляешь на свежем воздухе (включая время, затраченное на дорогу до школы и из школы до дома)?

а) 1 час б) 2 часа в) более 2-х часов г) гуляю только в выходные

Приложение 3

Результаты анкетирования обучающихся 2-х классов.

Приложение 4

Вопросы врачу-педиатру

1. Актуальна ли данная проблема в школе, районе, городе?

   Статистические данные по нашей школе.

   Основные заболевания, связанные с лишним весом.

   Профилактика избыточного веса.

   Можно ли детям использовать в борьбе с лишним весом диеты и голодовки?

   Полезно и допустимо ли употреблять соки, газированные напитки, чипсы и т.д. и в каких объемах?

   Нужны ли школьные обеды?

   Что приводит к изменению пищевого поведения?

Приложение 5

Вопросы педагогу-психологу

Насколько актуальна проблема лишнего веса у младшего школьника в психоэмоциональном аспекте?

Существует ли проблема зависимости веса и эмоционального состояния у учащихся младшего школьного возраста?

Что приводит к набору веса?

Какие дети обычно страдают проблемой лишнего веса?

К каким заболеваниям может привести непринятие своего тела?

Как часто родители или сами дети обращаются за психологической помощью при решении данной проблемы?

Насколько эффективна работа психолога по данной проблеме?

Северо-Казахстанская область

район имени Габита Мусрепова

Новоишимская средняя школа №2

Илюбаева Диана

10 класс

«Проблемы ожирения у школьников»

Направление: «Здоровая природная среда – основа реализации стратегии «Казахстан – 2030»

Секция: биология

Научный руководитель:

Учитель биологии Евдоченко Оксана Сергеевна

с. Новоишимское 2014 г.

Абстракт

Цель исследования данной работы заключается в выявлении наличия проблемы избыточного веса у детей Новоишимской СШ №2. Установить причины возникновения избыточного веса.

В качестве гипотезы выступает предложение о том, что избыточный вес у школьников напрямую зависит от неправильного питания и малоподвижного образа жизни.

Процедура исследования состояла из следующих этапов: сбор данных о росте и весе учеников школы. Выявление детей с избыточной массой тела. Выявление причин избыточного веса у конкретных детей.

В качестве методов исследования применялись: сравнительный, аналитический, математический, социологический.

Новизна исследования заключается в том, что проблема лишнего веса у детей, имеет масштабный характер в Казахстане, став причиной сокращения продолжительности жизни в среднем на 10-15 лет. По данным национальных исследований, 11,4% детей имеют избыточную массу тела. Национальный центр проблем формирования здорового образа жизни, отмечает, что дети, имеющие избыточные килограммы, склонны к развитию ряда заболеваний. На уровне школы таких исследований не проводилось.

На основании полученных результатов автор пришёл к следующим выводам: Избыточный вес у школьников возникает вследствие неправильного питания, малоподвижности, также имеет место наследственная предрасположенность. Лишний вес у школьников влияет на их здоровье. Это такие заболевания как, нарушение равновесия в сердечно-сосудистой системе, заболевание суставов, нарушение осанки, сахарный диабет. Кроме этого психологические и социальные проблемы. Толстого ребенка часто дразнят его товарищи, он становится чужаком в их окружении: обидные фразы и косые взгляды родителей и взрослых. Это может приводить к навязчивым страхам у детей, заниженной самооценке, депрессивным состояниям, нарушениям в питании психологического характера.

Практические результаты могут использоваться классными руководителями на классных часах и родительских собраниях, психологи школы и амбулатории, медицинским работником школы.

Абстракт

Бұл жұмыстың зерттеу мақсаты № 2 Новоишим орта мектебінің балаларының артық салмақ мәселесін анықтау болып табылады. ол артық салмақтың пайда болу себебін анықтау.

Болжам (гипотеза) ретінде оқушылардағы артық салмақ мәселесі тікелей дұрыс тамақтанбаудан және аз қимылдайтын өмір салтын жүргізулерінен болды деген ұсыныс орын алды.

Зерттеу үрдісі келесі кезеңдерден тұрады: мектеп оқушыларының бойы мен салмағы туралы мәлімет жинау; артық дене салмағы бар балаларды анықтау; нақты балаларда артық салмақтың болуын анықтау.

Зерттеу әдістері ретінде келесі әдістер қолданылды: салыстыру, аналитикалық, математикалық, әлеуметтік.

Зерттеу жаңалығы балалардың артық салмақ мәселесі Қазақстанда масштабтық сипат алды, сонысымен орта есеппен алғанда өмір ұзақтығының 10-15 жылға қысқаруын әкелуде. Ұлттық зерттеулердің мәліметіне қарағанда, 11,4% балалардың дене салмағы артық. Салауатты өмір салтын құру мәселесі бойынша ұлттық орталық артық салмағы барлар басқа да сырқаттардың қатарын дамытуға бейім болатындығын атап өтті.

Алынған нәтижелердің негізінде автор келесі қорытындыға келді: оқушылардың артық салмаққа биім болуы дұрыс тамақтанбаулары, аз қозғалулары және тұқым қуалаушылық салдарынан болады. Оқушылардың артық салмақтары денсаулықтарына әсер етеді. Жүрек-тамырлары жүйесінде тепе теңдіктің бұзылуы, буын аурулары, омыртқаның бұзылуы, қант диабету сияқты аурулар. Бұдан басқа психологиялық және әлеуметтік мәселелер. Толық баланы жолдастары жиі күлкі қылуы себеінен, ол олардың ортасында бөтенденіп кетеді. Ең төмен нұсқаға – ата-анасы мен үлкендердің ауыр сөздері мен жатырқаған көзқарастары жатады. Бұл балаларда бас қатыратын қорқыныштар шақырып, өзін төмен бағалауға әкелуі мүмкін. Соняымен қатар үнемі депрессиялық көңіл-күйде болып, психологиялық сипаттағы тамақтануының бұзылуына әкелуі мүмкін.

Тәжірибелік нәтижелерді сынып сағаттарында және ата-аналар жиналысында сынып жетекшілері, мектеп және емхана психологтары, мектеп жұмысшылары қолдана алады.

Abstraction

Research objective of this work is to identify the presence of the problem of overweight in children Novoishimsky school №2. Establish the cause of the excess weight.

As a hypothesis supports the proposal that overweight schoolchildren depends on improper diet and sedentary lifestyle.

The procedure of the study consisted of the following stages: data collection on height and weight of pupils of the school. Identification of children with overweight. Identifying the causes of overweight children in particular.

As research methods were used: a comparative, analytical, mathematical, sociological.

The novelty of the research lies in the fact that the problem of obesity in children has far-reaching Kazakhstan, causing reduced life expectancy by an average of 10-15 years. According to national studies, 11.4% of children are overweight. National Center for Healthy Lifestyle, notes that children with excess weight, prone to the development of diseases. At the school level, such studies have been conducted.

Based on these results , the authors came to the following conclusions: Overweight schoolchildren occurs due to improper diet, sedentary, also holds a genetic predisposition. Overweight schoolchildren affects their health. This disease such as an imbalance in the cardiovascular system, diseases of the joints, incorrect posture, diabetes. Besides the psychological and social problems. Tolstoy child often teased his comrades, he becomes a stranger in their environment. Very bad option - hurtful phrases and oblique views of parents and adults. This can lead to an obsessive fear in children, low self-esteem, depressive states, eating disorders psychological nature.

Practical results can be used to headmasters class hours and parents" meetings, school psychologists and dispensaries, honey. employee of the school.

Содержание:

Введение…………………………………………………………………………...6

1. Теоретическая часть……………………………………………………………8

1.1. Проблема лишнего веса……………………………………………………8

1.3. Причины лишнего веса…………………………………………………….9

2. Практическая часть……………………………………………………………11

2.1. Выявление детей с лишним весом……………………………………….11

2.2. Анкетирование школьников 8-11 классов………………………………13

2.3. Анкетирование родителей………………………………………………..24

2.4. Анкетирование детей с лишним весом………………………………….25

2.5. Интервьюирование педиатра Новоишимской СВА ……………….…..26

3. Заключение…………………………………………………………………...27

4. Литература……………………………………………………………………30

Рисунок 3 - диаграмма «Сколько раз в день ты питаешься?

По результатам вопроса «Любишь ли ты перекусывать» (табл.4), установлено, что 89,6% часто перекусывают (рис.4), что сказывается вредно для организма, может привести к ожирению.

Таблица 4 – Любишь ли ты перекусывать?

8-е классы

9 класс

10 класс

11 класс

Итого

А) Да

Б) Нет

Рисунок 4 диаграмма «Любишь ли ты перекусывать?»

На вопрос «Часто ли у тебя на столе свежие фрукты и овощи?» (табл.5), только 10 человек ответили, что нет (рис.5). Свежие фрукты и овощи, должны быть в рационе ребёнка ежедневно, так как они содержат множество витаминов и полезных веществ, которые необходимые для нормального роста и развития ребёнка.

Таблица 5 – Часто ли у тебя на столе свежие фрукты и овощи?

8-е классы

9 класс

10 класс

11 класс

Итого

А) Да

Б) Нет

В) Иногда

Г) Очень

Рисунок 5 - диаграмма «Часто ли у тебя на столе свежие фрукты и овощи?»

На вопрос «Закусываешь ли ты стресс едой?» (табл.6), 72,3% ответили отрицательно (рис.6). Заедать стресс с одной стороны, правильно: жевательные движения успокаивают, а чувство сытости приносит своего рода удовольствие. Но с другой – человек со скоростью света набирает лишние килограммы, а ведь избавиться от них непросто. И это становится проблемой.

Таблица 6 –Закусываешь ли ты стресс едой?

8-е классы

9 класс

10 класс

11 класс

Итого

А) Да

Б) Нет

Рисунок 6- диаграмма «Закусываешь ли ты стресс едой?»

На вопрос «Какие из продуктов ты предпочтешь?» (табл.7) было предложено выбрать 3 из 6. Условно, продукты разделены на две группы: «вредные» и «полезные». Анализ результатов показал, что большинство ребят предпочитают «полезные» продукты, к которым относятся фрукты. «Полезным» продуктам отдали своё предпочтение 147 голосов, а «вредным» - 82 (рис7). К «вредным» продуктам отнесли – колбасу, кириешки, чипсы и колу. Детей, которые любят «вредные» продукты, можно назвать «вредноежками». Частое употребление таких продуктов приводит к аллергии, сахарному диабету, истощению нервной системы, но на первом месте стоит избыточная масса тела и ожирение. Следовательно, школьники, которые употребляют «вредные продукты», подвержены в будущем иметь избыточную массу тела.

Таблица 7 – Какие ты из продуктов предпочтёшь?

8-е классы

9 класс

10 класс

11 класс

Итого

А) колбасу

Б) кириешки, чипсы

В) яблоки

Г) бананы

Д) апельсины

Е) колу

Рисунок 7 - диаграмма « Какие из продуктов ты предпочтешь?»

Анализ результатов на вопрос «Как часто ты ешь сладкое?» (табл.8) показал, что из 83 учеников 48 сладкое едят часто, 34 иногда, и 1ученик совсем не ест сладкого (рис.8). На самом деле сладкое – это источник легкоусвояемых углеводов высокой калорийности. Поэтому естественно желание детского организма получать калорийную пищу, которое имеет приятный вкус. Именно поэтому, когда доступно сладкое, ребенку так трудно от него отказаться. Но чрезмерное употребление сладкого может привести к развитию кариеса, сахарного диабета, диатеза, сердечно-сосудистых заболеваний и опять на первом месте это ожирение.

Таблица 8 – Как часто ты ешь сладкое?

8-е классы

9 класс

10 класс

11 класс

Итого

А) часто

Б) совсем не ем

В) иногда

Рисунок 8 - диаграмма «Как часто ты ешь сладкое?»

На первый вопрос (табл.9) анкеты «Исследование образа жизни школьников 8-11 классов» [приложение 3] делают ли они зарядку положительно ответили 15, и 48 учеников не делают утреннюю зарядку (рис.9).

Таблица 9 – Делаешь ли ты утреннюю зарядку?

8-е классы

9 класс

10 класс

11 класс

Итого

А) Да

Б) Нет

Рисунок 9 - диаграмма «Делаешь ли ты зарядку?»

На вопрос занимаешься, ли ты спортом (табл 10): 25 человек спортом занимаются регулярно, 41 - иногда, 17 учеников совсем не занимаются спортом (рис.10).

Таблица 10 – Занимаешься ли ты спортом?

8-е классы

9 класс

10 класс

11 класс

Итого

А) Да

Б) Нет

В) Иногда

Рисунок 10 диаграмма «Занимаешься ли ты спортом?»

Анализируя вопрос «Посещаешь ли ты секции» (табл.11), видно,что 70 из 83 не посещают спортивные секции (рис.11).

Таблица 11 – Посещаешь ли ты спортивные секции?

8-е классы

9 класс

10 класс

11 класс

Итого

А) Да

Б) Нет

Рисунок 11 - диаграмма «Посещаешь ли ты спортивные секции?»

Опираясь на медицинские исследования, которые показывают, что школьникам рекомендуется смотреть телевизор и работать с компьютером не больше 2 часов в день, сделан анализ на 4 вопрос (табл.12). 34 ученика проводят за компьютером и телевизором не более 2 часов, 49 учеников более 2 часов (рис.12). У последней группы детей, могут возникнуть проблемы с осанкой, зрением и конечно с избыточным весом, как следствие малоподвижности.

Таблица 12 – Сколько времени ты проводишь перед компьютером и телевизором?

8-е классы

9 класс

10 класс

11 класс

Итого

А) Меньше 2 часов в день

Б) 2 часа в день

В) Более двух часов в день

Рисунок 12 - диаграмма «Сколько времени ты проводишь перед телевизором и компьютером?»

На вопрос «Играешь ли ты в подвижные игры?» (табл.13), 44 ученика ответили – да, 32 –иногда, 6 человек из 83 не играют совсем (рис.13).

Таблица 13 – Играешь ли ты в подвижные игры?

8-е классы

9 класс

10 класс

11 класс

Итого

А) Да

Б) Нет

В) Иногда

Рисунок 13 диаграмма «Играешь ли ты вподвижные игры?»

Оказалось, что в зимнее время года ученики ведут активный образ жизни, катаясь на лыжах и коньках. Так показал анализ результатов на вопрос «Катаешься ли ты зимой на коньках и лыжах?» (табл.14,рис.14)

Таблица 14 - Катаешься ли ты зимой на коньках и лыжах?

8-е классы

9 класс

10 класс

11 класс

Итого

А) Да

Б) Нет

В) Иногда

Рисунок 14 - диаграмма «Катаешься ли ты зимой на коньках и лыжах?»

Анализируя анкеты №1 и №2 [приложение 2, 3] в идно, что у многих ребят, которые вошли в группу исследования, в будущем могут быть проблемы с избыточным весом

Для исследования причин лишнего веса, проведено анкетирование детей [приложение 4] , у которых наблюдается лишний вес и их родителей [ приложение 5 ] Анализ результатов показал, что

В большинстве случаев наблюдается генетическая предрасположенность, т.к. у таких детей есть родители или близкие родственники, которые имеют избыточную массу тела.

50% детей не соблюдают режим питания.

Дети и их родители осазнают, что у них есть избыточный вес.

90% детей ответили, что любят кириешки и чипсы, которые стоят на первом месте из причин ожирения.

Дети с лишним весом много употребляют сладкого.

Не смотря на лишний вес дети подвижные.

Таблица 15 – Анкетирование родителей, дети которых имеют лишний вес.

А)Да

Б)Нет

Есть ли у вас родственники с избыточной массой тела?

Соблюдает ли ваш ребенок режим дня?

Считаете ли вы что у вашего ребенка избыточная масса тела?

Поощряете ли вы ребенка сладким?

Помогает ли вам ребенок по дому?

Занимается ли ваш ребенок спортом?

Часто ли на вашем столе фрукты, овощи?

Часто ли на вашем столе полуфабрикаты?

В одно и то же ли время ваш ребенок питается?

А) Да

Б) Нет, это наше дело

Должны ли медицинские работники контролировать вес вашего ребенка и инструктировать вас об этом?

А)Достаточно подвижен

Б)Малоподвижен

Таблица 16 «Анкетирование детей»

Вопрос

А) Да

Б) Нет

Есть ли лишний вес у ваших родителей?

Просишь ли ты добавки?

Считаешь ли ты, что у тебя есть лишний вес?

Любишь ли ты чипсы, кириешки?

А) 1 раз

Б) 2 раза

В) Более 2 раз

Сколько раз в день ты ешь сладкое?

А) Да

Б) Нет

В) Иногда

Занимаешься ли ты спортом?

В процессе исследования было взято интервью у педиатра Новоишимской СВА Мухамедиевой [приложение 6]

По её словам проблема лишнего веса наблюдается и у нас в посёлке. Статистических данных конкретно не ведётся. На вопрос «Как выявляют детей с такими проблемами?», она ответила, что только визуально, когда дети приходят на приём по болезни. С такими детьми ведётся тщательная индивидуальная работа, так как у них наблюдаются проблемы со здоровьем, в большей степени по причине лишнего веса. Чаще всего встречаются отдышка, проблемы с сердцем, суставами.

Заключение

По результатам проведённого исследования, можно сделать вывод, что в Новоишимской СШ №2 есть проблема лишнего веса у детей, но нет детей, страдающих ожирпением 1, 2, 3 и 4 степени. Выяснилось, что причиной избыточной массы тела является неправильное питание (чрезмерное употребление сладкого, употребление вредных продуктов, несоблюдение режима питания), малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность. У детей с лишним весом наблюдаются проблемы со здоровьем, такие как отдышка, сердечно – сосудистые заболевания, заболевания суставов. У многих из них есть трудности вхождения в социум: заниженная самооценка, проблемы в общении с другими детьми, так как являются обьектом насмешек из-за лишнего веса.

Также установлено, что есть дети у которых наблюдается предрасположенность к избыточной массе тела, опять же причинами являются неправильное питание и малоподвижный образ жизни.

В ходе исследования обнаружено, что наряду с проблемой лишнего веса в школе есть проблема недовеса – дистрофии учеников.

По результатам анкетирования родителей, выяснилось, что многие из родителей не знают каковы нормы массы тела для детей. Поэтому работникам амбулатории и медицинскому работнику школы предложено вести работу по выявлению детей с лишним весом, для дальнейшей работы по корректировке веса.

В 80% случаев возникшая в детстве полнота не покидает человека уже никогда. Как бы ни старался взрослый человек похудеть без отрицательных побочных эффектов и надолго – это очень трудно.
Поэтому если худеть, то худеть в детстве, еще до того, как ребенок станет подростком. А еще лучше просто не позволять ему толстеть.
Результат лечения толстых детей зависит от готовности родителей поменять свой образ жизни и привычки питания.
В лечении лишнего веса у детей есть свои особенности. Если у детей нет других проблем со здоровьем, целью лечения должно стать поддержание веса на существующем уровне, чтобы со временем лишние килограммы просто перешли в сантиметры роста. Детям не рекомендуется голодать или чрезмерно ограничивать потребление продуктов.

1 .Вместо полуфабрикатов покупайте больше овощей и фруктов.

2. Ограничьте потребление сладостей с высоким содержанием жиров, а также подслащенных газированных напитков. Пейте больше воды, нежирного молока, соков. жидкость должна потребляться до еды, а не во время или сразу после нее.

3. Вместо того, чтобы жарить пищу, запекайте, варите или готовьте на пару. При этом используется меньше жира.

4. Включить в рацион морепродукты. Их белок имеет более волокнистую структуру и поэтому усваивается труднее, зато быстрее дает ощущение сытости. Так они ценны из-за высокого содержания йода.

5. Уменьшите размер порций. Никогда не пропускайте регулярный прием пищи. Питание должно быть 4-5- разовым. Есть надо не досыта, чтобы не растягивать желудок и не возбуждать пищевой центр.

6. Следите, чтобы дети не уходили в школу без завтрака, иначе в обед они съедят больше, чем потребуется. Старайтесь, чтобы дети не перекусывали между основными приемами пищи.

7. Ставьте красочную пищу на стол: зеленые, желтые и красные овощи и фрукты, хлеб коричневого цвета (из цельного зерна). Больше используйте такие зерновые как: гречиху, ячмень, просо, овес, овсяные хлопья, пшеницу, пшеничные хлопья, нешлифованный рис. Старайтесь, чтобы дети не переедали в конце дня.

8. Приучайте их есть за столом. Уделять еде достаточно времени. Принимать пищу с удовольствием, не спеша и в приятной обстановке. Сидя за компьютером или телевизором, вы едите машинально, и чувство насыщения приходит гораздо позже.

9. Не используйте еду в качестве наказания или поощрения. Выражать свою любовь в калориях – опасно!

10. Пусть они больше двигаются: ездят на велосипеде, играют в мяч, прыгают через скакалку. Занятия физкультурой повышает обмен веществ и увеличивает «расход» энергии. Поручайте детям домашние дела, чтобы они больше двигались.

11. Не разрешайте им долго сидеть за компьютером, телевизором, играть в видеоигры.

12. Не забывать про отдых и не поддаваться депрессии! В борьбе со стрессом лучше помогает спорт и массаж. Движение снижает уровень гормона стресса - кортизола и тормозит атаки голода. При массаже производится гормон окситоцин – главный враг гормона стресса. Выше нормы

4

15

--

15

--

5

47

5

40

2

6

44

6

38

--

7

21

2

16

3

8

35

5

23

7

9

47

5

39

3

10

30

6

19

6

11

24

12

6

6

Рисунок 1 Лишний вес по классам.

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Анкета 1 Питание

1 Сколько раз в день ты питаешься?

А) меньше 3 раз

Б) 3

В) 4

Г) 5

Д) больше 5 раз

2. Любишь ли ты перекусывать?

А) Да

Б) Нет

3. Часто ли на столе у тебя натуральные соки, фрукты, овощи?

А) Да

Б) Нет

В) Иногда

Д) Очень редко

4. Закусываешь ли ты стресс едой?

А) Да

Б) Нет

5. Какие из продуктов ты предпочтёшь?

А) колбасу

Б) кириешки, чипсы

В) яблоки

Г) бананы

Д) апельсины

Е) Колу

6. Как часто ты ешь сладкое?

А) часто

Б) Совсем не ем

В) Иногда

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Анкета 2

Спорт

1. Делаешь ли ты утреннюю зарядку?

А) Да

Б) Нет

2. Занимаешься ли ты спортом?

А) Да

Б) Нет

В) Иногда

3. Посещаешь ли ты спортивные секции?

А) Да

Б) Нет

4. Сколько времени ты проводишь за компьютером?

А) Меньше 2 часов в день

Б) 2 часа в день

В) Более 2 часов в день

5. Играешь ли ты в подвижные игры?

А) Да

Б) Нет

В) Иногда

6. Катаешься ли ты зимой на коньках и лыжах?

А) Да

Б) нет

В) Иногда

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

АНКЕТА 4 Для детей с лишним весом.

Есть лишний вес у Ваших родителей?

А) Да

Б) Нет

2. Просишь ли ты добавки?

А) Да

Б) Нет

3. Сколько раз в день ты ешь сладкое?

А) 1

Б) 2

В) более 2 раз

4. Считаешь ли ты, что у тебя лишний вес?

А) Да

Б) Нет

5. Занимаешься ли ты спортом?

А) Да

Б) Нет

В) Иногда

6. Любишь ли ты чипсы и кириешки?

А) Да

Б) Нет

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

Анкета 3 Для родителей

1. Есть ли у вас родственники с избыточной массой тела?

А) Да

Б) Нет

2. Соблюдает ли Ваш ребёнок режим дня?

А) Да

Б) Нет

3. Считаете ли Вы, что у вашего ребёнка избыточная масса тела?

А) Да

Б) Нет

4. Поощряете ли Вы ребёнка сладким?

А) Да

Б) Нет

5. Помогает ли Вам ребёнок по дому?

А) Да

Б) Нет

6. Занимается ли Ваш ребёнок спортом?

А) Да

Б) Нет

7. Часто ли на Вашем столе фрукты, овощи?

А) Да

Б) Нет

8. Часто ли на Вашем столе полуфабрикаты?

А) Да

Б) Нет

9. В одно и то же ли время Ваш ребёнок питается?

А) Да

Б) Нет

10. Должны ли мед. работники контролировать вес Вашего ребёнка и инструктировать Вас об этом?

А) Да

Б) Нет, это наше дело

11. Как вы оцените деятельность Вашего ребёнка?

А) Достаточно подвижен

Б) Малоподвижен

ПРИЛОЖЕНИЕ 6