Проявление варикоза на ногах. Первые характерные признаки варикоза и их устранение. Инструментальные методы исследования

Варикозом является распространенный у взрослых людей недуг, которому в основном подвергаются женщины в возрасте 40–60 лет. Для болезни характерна нестабильность клапанов кровеносных сосудов голени и бедра, а также дисфункция тока крови и патологическое венозное расширение.

Стенки сосудов по различным обстоятельствам не в состоянии осуществлять свое функционирование, а их природная эластичность теряется совсем.

От недуга страдают 18–20% населения и примерно 50% больных на предварительном этапе не задумываются про то, что у них серьезное заболевание.

Когда нарушено структурное строение стенки сосудов и понижен их тонус, глубокие вены ног неравномерным образом расширены. Данной патологии активно способствует излишнее напряжение на нижние конечности.
Кровь, поднимающаяся по руслу артерий большого круга кровообращения из левого желудочка, насыщенная кислородом и питательными веществами и вобравшая углекислый газ и продукты обмена, должна подниматься наверх по венам сквозь правый желудочек в легкие, в целях избавления от ненужного и получить новую порцию нужных ногам веществ.
Чтобы кровь, поднявшись наверх, не вернулась назад , в венах ног находятся клапаны. В расширенных венах клапаны не захлопываются плотным образом, и в связи с этим кровь целиком не уходит, а только опускается вниз и начинает застаиваться. Затем к ней поступает очередная порция и происходит сбой в кровообращении.
В связи с застаиванием крови в сосудах вен постепенно формируются красные тромбы , состоящие, преимущественно, из эритроцитов. Сгусток образовывает себе хвост и головку, которая крепится к сосудистой стенке, а хвост остается для налипания тромбоцитов.
Появившиеся тромбы надолго крепятся к стенкам расширенных вен и станут очень опасным фактором, так как тромб, который оторвался и вышел в кровоток несет опасность, поскольку закупоривает важную артерию.

Стадии болезни

Различные специалисты выделяют разные стадии варикоза, но, основными считаются 3 этапа, плюс начальный, когда заболевание незаметно проявляется и рассмотреть его возможно лишь, если прислушиваться к «сигналам» организма:

1 Стадия – компенсации . Во время нее появляется общее увеличение вен, не вызывающее каких-либо претензий больного, а выступает как косметологический изъян.
2 Стадия – субкомпенсации . Наличие расширенных вен возле верхнего слоя кожного покрова сопряжено с неприятным ощущением тяжести и распирания, зудом, высокой отечностью, судорожными сокращениями, парестезией и высокой раздражимостью.
3 Стадия – декомпенсация . В подобной ситуации возникает высокая отечность ног, которую дополняют постоянные судорожные сокращения и переполнение кровью сосудов под кожей. Кроме этого, расширенные вены становятся плотными по структуре и четко выделяются над верхним слоем кожного покрова.
4 Стадия – осложненная . Сопряжена с возникновением трофических язв, тромбофлебита и флеботромбоза, внешним уродством, становящимся причиной для комплекса неполноценности.

Фактически, начиная со 2 стадии заболевания, а, лучше, и с 1 следует проконсультироваться с врачом-флебологом, поскольку болезнь довольно серьезна и, чем скорее предпринять нужные меры, тем быстрее остановится прогрессирование к последующим стадиям заболевания.

Нужно помнить, что каждая стадия болезни опасна неблагоприятными последствиями для организма полностью, не лишь конечностям. Чтобы знать, что делать при варикозе, нужно посетить флеболога.

Варикоз вен у женщин обладает рядом симптомов, которые трудно спутать с остальными недугами. Чтобы не упустить начальный этап болезни, следует знать про первые признаки варикоза и вовремя принять необходимые меры.

Основные симптомы заболевания:

Также следует отметить другие признаки варикоза:

Известны проявления, которые охватывается лишь участок подколенной ямки и заднюю поверхность нижних конечностей. Если кожа толстая или ей присуще чрезмерное оволосение ног.
Легко пальпируется – поврежденные вены чувствуются извитыми.
Если больного уложить, приподнять его ноги – сеточка исчезнет, а если встать – вновь будет утолщение.
Чувствуется тяжесть в ногах, тупые болевые ощущения, судорожные сокращения. Зачастую больной предъявляет жалобы на жжение. Проявляются обострения в вечернее время либо после долгого пребывания на ногах.
Стопы могут отекать, особенно – на участках мягких тканей.

Симптоматика отяготится, если не делать терапию своевременно. Трофические изменения могут распространиться далее, на кожный покров голени и стопы. Верхний слой высохнет, посинеет, начнет отекать.

В связи с развитием варикоза можно наблюдать:

Пигментация.
Уплотнение.
Трофические язвы.
Нарушения в питании кожных покровов.

Когда возникают посторонние признаки заболевания, повышенная температура либо вялость, следовательно, недуг переходит в фазу осложнений. Есть крайне редкая симптоматика — кровотечение во время разрыва узлов. Наиболее часто появляются в ночное время.

При преобладании запущенной патологии варикоза, симптоматика обездвиживает и нередко становится причиной последующей инвалидности. Высокая отечность не дает спать и лишает спокойствия.

Иногда симптоматика так интенсивна и мучительна, что отразится на ЦНС и общем тонусе больного. В такой ситуации нужны решительные терапевтические меры, так как патология лишь развивается.

Причины заболевания

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Методы лечения

Когда выявлен варикоз, больной должен понять, что терапия продолжительна и утомительна.

Полностью устранить недуг нельзя, но прекратить усугубление патологии целиком возможно:

Начинают терапию консервативным способом , а больной, прежде всего, должен соблюдать правильное питание, следить за весом, носить специальную одежду, избавиться от чрезмерных физических нагрузок, употреблять назначенные склерозирующие препараты.
К медикаментозным средствам относятся фармакологические группы , способные привести в норму кровообращение, укреплять сосудистые стенки, обеспечивать упругость стенок вен, вовремя упреждать появление патогенных тромбов.
Особо популярным в свойственной клинической патологии является способ склеротерапии , обеспечивающий под воздействием особого вещества слипание стенок поврежденного сосуда и его последующую непроходимость. Клинический и косметологический эффект будут благоприятными, к тому же противопоказаний почти нет.
Если использовать радикальные способы терапии , то сейчас популярна операция Троянова – Тренделенбурга , ее цель – искусственно перевязывать большую подкожную вену бедра и устранить подкожные расширенные вены конечностей. После операции нужно длительное восстановление, но эффект будет положительным, так как наступит долгая ремиссия.
Лазерная терапия производится посредством внутрисосудистого влияния тепловой лазерной энергии на стенку вены и прикрепленные к ней тромбы, замещаемые при помощи соединительной ткани.

Операция при варикозе осуществляется только по крайней необходимости или зависимо от тактики терапии и стадии болезни.

Противопоказания при варикозе

Во время варикоза запрещено:

Не контролировать свой вес. Пусть не выявлено «ожирение», но излишнее напряжение на ногах не способствует устранению трудностей с венами;
Вести пассивный образ жизни , в связи с чем давление крови в сосудах увеличится. Работа на ногах нуждается в массаже каждый день и упражнениях в целях улучшения циркуляции крови;
Делать «силовые» упражнения — приседать либо отжиматься с утяжелением;
Усиленно делать упражнения на велотренажере , бег либо занятия активным спортом. Нужно отложить это до той поры, когда врач разрешит занятия. Какую делать ?
«Баночный» и «медовый» массажи. Чрезмерное воздействие на перегруженные сосуды может принести вред, в противовес более мягкому самомассажу, где аккуратно массируются ноги;
Употреблять гормональные средства , не посоветовавшись со специалистом. При первичных признаках варикоза, следует обследоваться и оповестить врача о применении гормонов;
Носить обувь с высоким каблуком . Если вовремя осуществить терапию, то скоро не нужно будет комплексовать из-за заболевания.

Последствия, осложнения

Клинический эффект зависит от стадии, на которой выявлен недуг. Чем быстрее диагностировать его, тем выше вероятность полного исцеления.

Иначе могут быть такие неблагоприятные последствия:

трофические язвы;
трофические экземы;
открытое кровотечение из узлов;
тромбоз глубоких вен;
посттромбофлебитическое заболевание;
постоянная венозная недостаточность. Здесь вы найдете .
варикозная трофическая язва.

Одним из наиболее трудных осложнений является острый тромбофлебит, обладающий такими признаками:

покраснение;
болевые ощущения;
ощутимые уплотнения соответственно пролеганию подкожно находящихся сосудов.

Тромбоз при варикозе является распространенным недугом. Представляет собой формирование тромбов в ногах в просвете глубоких вен. Эта болезнь опасна тем, что она часто появляется у совсем здоровых людей.

Появляющиеся тромбы входят в благоприятное течение процесса, и в таком случае, при осуществляемой терапии, они организуются, а затем рассосутся. В связи с этим начнется реканализация сосуда. Просвет может быть перекрытым целиком. Поэтому высока вероятность облитерации и склерозирования поврежденной вены.

Когда недуг развивается, появляются факторы, которые сопутствуют варикотромбофлебиту. Далее возникает леботромбоз. Недуг охватит систему глубоких вен, начнется тромбэмболия легочной артерии. При отказе от терапии может проявиться окклюзия сосудов конечностей, когда отток крови остановится, и появится гангрена.

Очень важно знать о симптоматике данной патологии.

Профилактика

Когда больной попадает в группу риска, то в течение жизни должен следовать некоторых мер профилактики.

К ним относятся:

Грамотное построение режима труда и отдыха, что даст возможность понизить ортостатическую нагрузку, что крайне важно, если есть врожденная предрасположенность.
Подбор различных положений тела, когда нужно долго сидеть.
Отказ от положения «нога за ногу».
Отказ от всех вещей, сильно сдавливающих ноги, талию.
Длительные прогулки в комфортной обуви, которая не жмет, без каблуков и шпилек, допустимых лишь в праздничные дни, с условием минимального времени их ношения.
Избежание запоров, увеличивающих степень давления кровообращения малого таза.

Разрешается:

Профилактические меры варикоза крайне важны , в частности в нынешнем обществе. При появлении первоначальных симптомов заболевания можно, соблюдая достаточно простые правила, замедлить прогресс недуга, избежать её последующего развития.
В профилактических целях не пребывать длительный период времени под ультрафиолетовым облучением. Вышеуказанное способствует понижению тонуса вен, способствующего застою крови в конечностях.
В профилактических целях заболевания , нельзя одевать обтягивающие вещи, вроде носков и чулок с тугой резинкой, поскольку такая одежда чересчур сдавит вены, что негативным образом скажется в будущем на здоровье нижних конечностей. Нельзя носить обувь на высоких каблуках.
Запрещено заниматься такими видами спорта, как теннис, тяжелая атлетика, бодибилдинг, поскольку такие виды способствуют увеличению давления в венах ног.
Не нужно сидеть в положении «нога за ногу», ввиду того, что во время забрасывания одного колена на другое создастся определенная преграда для надлежащего тока крови в нижних конечностях.

Варикозное расширение вен представляет собой самостоятельное заболевание, которое проявляется в увеличении в размерах, болезненности, извитости, утончении стенок поверхностных венозных сосудов. Данная патология появляется из-за повышения венозного давления в нижних конечностях, недостаточности или полного разрушения клапанного аппарата венозных сосудов. Сопровождающая, данное заболевание, симптоматика приводит к значительному дискомфорту в повседневной жизни больных, что стимулирует их проводить определенные лечебные мероприятия. Но бывают случаи, когда лечебная тактика не соответствует стадии и запущенности заболевания, а проводимые меры становятся неэффективны. Чтоб этого не было проводиться качественная диагностика варикоза, заключение которой позволит определить самое эффективное лечение.

Врачи к которым стоит обратиться

Больные часто не знают к кому обратиться за помощью, и пробуют самостоятельно проводить «лечебные» мероприятия дома. Такая ситуация может усугубить положение и привести к нежелательным последствиям. Прежде всего необходимо знать к какому специалисту обратиться. Лечением заболеваний венозных сосудов занимается врач-флеболог. Подобные специалисты имеют в своем арсенале достаточно опыта и знаний необходимых для качественной диагностики и дальнейшего лечения больного. В первую очередь флебологу нужно определиться какой метод диагностики необходим в конкретном случае. Он знает самые новые методы, которые позволяют определять стадию и развывшееся сопутствующие заболевания.

После данных процедур можно будет определиться с тактикой лечения. Данный врач может назначить консервативные методы лечения, проконсультировать по поводу применения средств народной медицины. В случае необходимости провести малоинвазивное оперативное вмешательство, которое позволит в тот же день вернуться домой.

Помимо флеболога можно обратиться к сосудистому хирургу (ангиохирургу). Врачи представленного профиля специализируются в более расширенной сфере, в отличие от флебологов. Они могут не только проводить новейшие диагностические мероприятия, но также обладают большей сферой лечебной деятельности, в хирургическом плане. Ангиохирурги способны проводить обширные оперативные вмешательства, требующиеся в запущенных случаях. Чтоб избежать такой ситуации необходимо обращаться к специалистам сразу после выявления симптомов болезни.

При обращении к специалисту необходимо быть готовым к следующим диагностическим мероприятиям:

Опрос, определение жалоб и давности развившегося заболевания;
Медицинский осмотр — в данном случае врачу необходимо визуально и пальпаторно оценить пораженные сосуды;
Проведение функциональных проб — они позволяют оценить состояние стенки венозного сосуда и работоспособность клапанов;
Инструментальная диагностика — проводится при помощи специальных аппаратов, позволяет точно определить состояние сосудов, а также визуализировать их;
Лабораторные методы исследования — необходимы для оценки работоспособности внутренних органов, а также контроля состояния крови.

Варикоз на ранних стадиях практически никак не проявляется. Больные могут даже не замечать патогномоничные симптомы. Из-за чего определить, когда началось заболевание часто является невозможным. Врач, при первом обращении, расспрашивает об жилищных условиях, характере работы, образе жизни больного. Также он должен узнать об сопутствующих заболеваниях и возможных аллергических реакциях на питательные продукты и медикаментозные препараты. Часто заболевания сосудов несут наследственный характер, поэтому нужно сообщить врачу о наличии подобных заболеваний у ближайших родственников (родители, братья или сестры).

После того как врач узнал вышеперечисленную информацию он расспрашивает о жалобах больного. Необходимо рассказать все, что беспокоит или беспокоило на протяжении того периода как была заподозрена варикозная болезнь. Чаще всего больные предъявляют жалобы на сильное чувство усталости в нижних конечностях, ощущение жжения и болезненности в мышцах на стопе и голени. Редко могут возникать судороги, которые беспокоят больных ночью после напряженного дня. Также часто наблюдается отек нижних конечностей и изменение цвета кожных покровов в области голеней.

При прогрессировании заболевания
появляется местная припухлость, над которой можно наблюдать сосудистую сетку. Данная припухлость может быть вздувшейся и деформированной веной, а сосудистая сеть или звездочки появляются из-за нарушения оттока венозной крови. В таких местах кожа становиться тоньше, может меняться ее цвет, а также развиваются болезненные язвы.

На ранних стадиях заболевания чувство тяжести и усталости в ногах появляются только после тяжелых физических нагрузок. И проходят сразу после отдыха. Больные, при проявлении подобных симптомов, не подозревают о развитии варикоза и списывают все на усталость и тяжелый день. С прогрессированием заболевания симптомы усиливаются и присоединяется болезненность, а появляются они после меньших нагрузок. В дальнейшем можно наблюдать усиление проявлений заболевания при все меньших нагрузках на ноги, у них не получается преодолевать большие расстояния, делать физические упражнения, подыматься по большому количеству ступенек, бегать становиться невозможно из-за сильных болевых ощущений. Для того чтоб избавиться от подобных симптомов больные вынуждены больше отдыхать, останавливаться во время ходьбы, садиться, после кратковременного отдыха наблюдается снижение выраженности симптомов или полное исчезновение.

Лишь появление вздувшихся вен, подкожных сосудистых звездочек или язв заставляет больного обратиться к специалистам, а лечение на таких этапах является дорогостоящим и в некоторой степени болезненным.

На данном этапе диагностики варикоза, врачу необходимо найти месторасположение пораженных сосудов, а также определить возможное развитие варикоза на венах другой локализации.

Для этого больной находиться в вертикальном положении, а для врача должна быть видна вся поверхность нижних конечностей. Проводя осмотр, при диагностике варикоза вен на ногах, можно обнаружить наличие телеангиэктазий. Данное явление представлено вздувшимися мелкими венозными капиллярами. Они могут появляться в виде звездочек или как маленькая сеть. Данное явление говорит о длительном венозном застое в нижних конечностях и является первым признаком развивающейся варикозной болезни.

Кожа над телеангиэктазиями утончается, может менять цвет, становиться блестящей. При осмотре можно сразу заметить разницу. На поздних стадиях заболевания наблюдается расширение поверхностных вен, а также образование узлов. Врач в обязательном порядке должен провести пальпацию пораженных сосудов, оценивая их эластичность, упругость. Температура над пораженной веной может быть повышена, а кожа гиперемированная, что может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Определить силу болевых ощущений при надавливании на больную вену. Конгломерат извитых вен может прятать под собой другие пораженные сосуды, опытные специалисты при помощи пальпации могут определить и такой вариант болезни.

врачу необходимо провести исследование всей конечности. Для этого он пальпирует бедра, голени, стопы. Данная процедура необходима для поиска других возможных очагов поражения, определения отечности нижней конечности, температуры, в некоторых случаях чувствительности. Для полной диагностики варикоза в обязательном порядке исследуется и другая нога, даже при отсутствии соответствующих жалоб.

Функциональные пробы

При помощи пальпации невозможно исследовать состояние и степень пораженности глубоких вен нижних конечностей. В таких целях прибегают к проведению функциональных проб. Они дадут приблизительное понятие о состоянии вен.

На нижней конечности кровеносный отток происходит по двум основным магистральным венам:

Подколенная вена — в нее впадают вены, располагающиеся в более глубоких слоях. Внизу от коленного сустава в подколенную вену переходит малая подкожная, а верхних областях бедра подколенная впадает в бедренную вену;
Бедренная вена — является мощным сосудистым стволом, в который впадает практически вся венозная система нижней конечности;
Большая подкожная вена — ее ветви забирают кровь с внутренней стороны голени. Ее ветви, находясь больше под кожей, склоны к развитию варикоза;
Малая подкожная вена — кровоотток в нее происходит с наружной поверхности голени. После ахиллова сухожилия данная вена попадает под головки икроножной мышцы, проходя в более глубоких слоях голени.

Чаще всего варикозное расширение можно наблюдать на внутренней поверхности голени, что говорит о поражении ветвей большой подкожной вены.

При этом нарушение кровооттока в системе этого сосуда может способствовать нарушению кровооттока в малой подкожной вене, а также в сосудах, которые связывают данные две вены — коммуникантные. Для того чтоб оценить состояние всех вен нижней конечности, необходимо провести функциональные пробы, ведь от поражения конкретных вен зависит будущая тактика лечения.

Оценка состояния большой подкожной вены:

С целью диагностирования обстановки с глубокими венами проводят пробу Дельбе-Пертесса. Данная проба позволит определить состояние вен голени расположенных глубже. Для ее проведения необходимо наложить жгут в области верхней трети голени, при этом не нужно ее сильно сдавливать, жгут должен перекрывать кровоток только в поверхностных венах. После наложения жгута больному нужно промаршировать в течении десяти минут. Врачу необходимо определить спадание поверхностных вен, исчезновение варикозных узлов, что будет свидетельствовать о физиологическом состоянии исследуемых сосудов. Если спадание не происходит, это является признаком патологического состояния глубоких сосудов нижней конечности.

Шейсом была предложена следующая проба, при помощи которой расценивают состояние соединяющих вен. Больному нужно лечь и поднять ногу. Затем все поверхностные вены опустошаются, после чего нужно наложить три жгута:

В области паховой складки;
На среднюю треть бедра;
В верхней трети голени;

После наложения жгутов больной подымается, а врач оценивает наполнение поверхностных вен на участках под каждым жгутом. О несостоятельности соединительных вен, свидетельствует быстрое наполнение сосудов. В случае быстрого наполнения сосудов голени, можно судить о несостоятельности коммуникантных вен этого отрезка. Опуская жгут на голени можно более точно определить локализацию пораженных сосудов.

Инструментальные методы исследования

Для более точной оценки состояния венозных сосудов нижних конечностей больным проводят диагностику при помощи ультразвука и рентгеновского излучения.

При использовании ультразвуковых технологий прибегают к применению допплерографии. Данный метод исследования повозит при помощи ультразвука визуализировать сосуды конечности, оценить работу клапанов и кровоток по ним. Данный метод исследования является полностью безопасным для больного, не требующее введения никаких препаратов. Данная методика основана та том, что аппарат улавливает характер течения, скорость и направление крови по сосудам.

На данный момент применяются:

Цветовая допплерография — позволяет визуализировать направление потока и его изменения. На экране аппарата кровь будет окрашена в определенный цвет в зависимости он направления кровотока.
Энергетическая допплерография — необходима для оценки проходимости венозных сосудов, а также может показать направление тока. Незначительные изменения направления тока крови при использовании данного метода не визуализируются.
Ударно-волновая допплерография — позволяет оценить скорость кровотока по определенному сосуду. Если на экране сосуд окрашен в красный цвет — это говорит о медленном токе крови, оранжевый и желтый цвета свидетельствуют о быстром течении.

Методы основаны на рентгеновском излучении:

Спиральная компьютерная томография — передовой метод в диагностике который позволяет максимально детально визуализировать структуры исследуемой области. А также при помощи рентгенконтрастных веществ, воссоздать 3D модель сосудов, на всей протяжности.
Флебография — применяется крайне редко, из-за разновидности и большей эффективности других методов. Но при помощи данного метода можно визуализировать сам сосуд, состояние его стенки, а также проходимости.

Каждый четвертый человек в мире, вне зависимости от возраста, страдает от варикозного расширения вен на ногах. При этом женщины среди заболевших людей составляют подавляющее большинство. Многие молодые девушки, которым довелось столкнуться с данной патологией, воспринимают ее не иначе, как косметический дефект. Однако варикозная болезнь нижних конечностей (ВБНК) не только портит внешний вид когда-то привлекательных ног, но и угрожает здоровью и даже жизни человека.

Как начинается варикоз на ногах, и какие симптомы варикозного расширения вен свидетельствуют о необходимости обращения к врачу?

Особенности заболевания и причины его развития

Сердце – это насос, который изо дня в день и из года в год прокачивает кровь по сосудам. К сердцу кровь возвращается при помощи мышечных элементов, которыми снабжены вены. Особенностью вен нижних конечностей является то, что их стенки практически лишены мышечных элементов. Компенсируется этот недостаток специальными клапанами, которыми снабжены вены. Закрываясь, клапаны не позволяют крови стекать вниз.

Варикозное расширение вен на ногах – это патология, выражающаяся в расширении и удлинении сосудов, по которым кровь поступает к сердцу, а также в нарушении функций клапанного механизма.

Почему же возникает это заболевание? Развитие данной патологии происходит по ряду причин. Исследования показали, что среди всех живых организмов симптомы варикоза на ногах присутствуют только у людей. А виной всему прямохождение, при котором нижние конечности испытывают колоссальную нагрузку. При этом в группу риска входят люди, которым по роду деятельности приходится большую часть времени проводить на ногах.

Следует заметить, что варикоз вен на ногах – это генетическое заболевание, характеризующееся слабой сосудистой стенкой и нарушением функций клапанов. Однако это вовсе не означает, что человеку, имеющему генетическую предрасположенность, придется столкнуться с данным недугом. Как правило, варикозная болезнь нижних конечностей развивается под действием провоцирующих факторов.

Какие факторы провоцируют развитие недуга

Как показывает статистика, у детей, чьи родители страдают от ВБНК, вероятность заполучить эту болезнь в наследство возрастает до 70%. Однако каждому человеку по силам снизить этот процент путем исключения провоцирующих факторов. К ним относятся:

сидячая работа и малоподвижный образ жизни;
нарушение баланса гормонов;
частые стрессы;
лишний вес.

Вместе с развитием информационных технологий, у людей стали гораздо чаще появляться симптомы варикоза вен. Если раньше малыши развлекались с помощью подвижных игр, сейчас они редко отрываются от компьютеров. Длительное нахождение в сидячем положении приводит к передавливанию венозных протоков и нарушению кровообращения.

Симптомы варикоза ног у женщин проявляются гораздо чаще, чем у мужчин. Это связано с нестабильностью гормонального фона. Вероятность развития болезни существенно увеличивается в следующие периоды жизни женщин:

половое созревание;
беременность;
роды и послеродовой период;
менопауза.

Именно в эти периоды в женском организме ощущается дефицит эстрогенов и избыток прогестерона, называемого гормоном беременности. Прогестерон способствует расслаблению гладких мышц, расширяя сосуды.

Варикоз глубоких вен нижних конечностей может возникать вследствие механических факторов, например, из-за тромбов или новообразования, препятствующих оттоку крови.

Проблемы с венами могут возникнуть по причине частых стрессов. Упругость венозных стенок обеспечивают нервные волокна. Стрессы и различные расстройства нервной системы приводят к повышению давления и расширению сосудов.

У людей с повышенной массой тела варикозная болезнь нижних конечностей развивается гораздо чаще. Это связано с существенной нагрузкой, оказываемой на ноги и, соответственно, на сосуды.

Как распознать заболевание

Варикоз нижних конечностей, симптомы которого трудно перепутать с другим заболеванием, важно распознать на ранней стадии. Только в этом случае удастся вылечить болезнь, не прибегая к хирургическому вмешательству. Как определить, что пора обратиться к врачу? Для начала следует понять, как начинается варикоз. На начальной стадии отсутствуют явные признаки болезни, выражающиеся в появлении сосудистых звездочек и сеточек, портящих внешний вид конечностей.

Признаки варикоза ног у женщин проявляются в следующем:

при продолжительном стоянии или ходьбе в ногах появляется боль, ощущается тепло, а в некоторых случаях чувство жжения;
после нагрузок ощущается тяжесть в ногах;
отечность ног проявляется преимущественно в вечернее время суток и проходит к утру;
сон нарушается из-за судорог в конечностях.

Как правило, люди игнорируют первые признаки варикоза, ссылаясь на усталость. Однако если не лечить болезнь на ранней стадии, она прогрессирует, и появляются более выраженные симптомы варикоза:

вены расширяются и легко прощупываются;
кожа на пораженных участках конечностей темнеет и уплотняется;
малейшие микротравмы приводят к возникновению трофических язв.

Особенностью данного заболевания является то, что если человек ложится и поднимает ноги вверх, сосудистая сеточка исчезает, и признаки варикоза на ногах становятся менее выраженными. Когда человек принимает вертикальное положение, на ногах вновь проявляется сеточка и венозные узлы.

Стадии болезни

Различают три стадии развития болезни:

1 стадия или стадия компенсации, при которой у человека отсутствуют болевые ощущения, а на одной или обеих ногах видны начинающиеся признаки болезни;
2 стадия или стадия субкомпенсации характеризуется выраженными признаками варикоза вен на ногах, чувством распирания и жжения в области вен, а также ночными судорогами;
3 стадия или стадия декомпенсации, к которой помимо признаков предыдущей стадии присоединяются проблемы с кожей, когда начинают появляться дерматиты и экзема.

Чем грозит отсутствие лечения

Варикоз нижних конечностей может быть острым и хроническим. При этом хроническую форму он принимает в том случае, если человек не посчитал нужным обратиться к врачу на ранней стадии болезни и не прошел лечение.

Особенности острой формы болезни

Острая форма болезни характеризуется следующими проявлениями:

покраснением кожи пораженных участков ног;
болезненными ощущениями по ходу вен;
заметным расширением участков внутренних сосудов.

Признаки варикозного расширения вен в острой форме могут полностью исчезнуть после курса лечения. Сгустки крови, образующиеся в процессе застойных процессов в венах, способны прорастать соединительной тканью и полностью рассасываться. При этом проходимость сосудов полностью восстанавливается.

При отсутствии лечения могут появиться осложнения. К ним относятся следующие патологические состояния:

варикотромбофлебит – заболевание, при котором развивается тромбоз поверхностных вен;
леботромбоз – состояние, при котором развивается .

Особенности хронической формы

Процесс возникновения хронической формы происходит поэтапно. На начальной стадии внутренний варикоз на ногах протекает в невыраженной форме, характеризующейся отсутствием четких клинических признаков. Больного беспокоят лишь слегка просматривающиеся расширенные вены и отечность конечностей.

В дальнейшем пораженные вены видны более отчетливо, а со временем на поверхности кожи выступают узлы. Отеки становятся более выраженными, кожа темнеет и покрывается мокнущими язвами. На более поздней стадии усиливаются симптомы, и лечение консервативными методами не приносит положительных результатов.

Хроническая форма характеризуется наличием определенных симптомов варикозного расширения вен:

больного беспокоят зуд и боль по ходу пораженных сосудов;
ночной сон периодически прерывается из-за судорог;
отечность нижних конечностей практически не спадает;
происходит разрушение кожных покровов, что приводит к образованию плохо заживающих трофических язв.

Способы диагностики

Варикозная болезнь вен диагностируется достаточно просто. Для этих целей применяют два метода:

ультразвуковое исследование вен;
контрастная венография.

Оба этих метода позволяют установить степень поражения и проходимости вен. Однако при проведении УЗИ также удается обнаружить тромбы и понять, в каком направлении движется кровь. По этой причине УЗИ считается более информативным методом диагностики, а потому применяется гораздо чаще.

Способы лечения

Выбор схемы лечения подбирает врач исходя из симптомов варикозного расширения вен, стадии болезни и результатов диагностического обследования. В целом существует несколько способов лечения болезни:

консервативный метод предусматривает внутренний прием и наружное применение лекарственных препаратов, обладающих венотонизирующим действием;
гирудотерапия – одни из нетрадиционных методов лечения, заключающийся в применении пиявок;
хирургический метод зачастую является единственным возможным способом устранить варикоз глубоких вен.

В качестве дополнительной терапии, как на начальной стадии болезни, так и при ее прогрессировании, больным показано .

Особенности консервативного метода лечения

Разобравшись с тем, от чего появляется варикоз и, обнаружив первые признаки болезни, следует немедленно обратиться к врачу. Если процесс только начался, его можно остановить с помощью лекарственных препаратов, в качестве которых выступают кремы, мази, а также и капли.

Средства местного воздействия

Среди кремов и мазей наибольшей эффективностью обладают следующие препараты:

Применение данных средств позволяет снизить болезненные ощущения и отечность, а также повысить тонус сосудов и улучшить кровоток. Однако они могут использоваться лишь в комплексе с внутренним приемом венотонизирующих средств.

Средства общего воздействия

Лекарственные средства, предназначенные для внутреннего применения, позволяют укрепить стенки сосудов, улучшить их тонус, устранить воспалительные процессы и улучшить кровоток. Среди наиболее популярных препаратов можно отметить следующее:

Варикозное расширение вен нижних конечностей требует комплексного лечения. При этом любые препараты, как общего, так и местного воздействия необходимо применять исключительно по назначению врача.

Особенности хирургического метода лечения

К хирургическим методам лечения относятся следующие процедуры:

лазерная коагуляция;
радиочастотная коагуляция;
склеротерапия;
флебэктомия.

Флебэктомия – это операция, в ходе которой производится удаление пораженных вен. Все остальные процедуры направлены на достижение аналогичного эффекта, не прибегая к оперативному вмешательству. Их основным достоинством является безопасность для здоровья пациента, а недостатком – временный эффект.

Особенности других способов лечения

Гирудотерапия пользуется заслуженной популярностью, так как позволяет улучшить состояние больных людей. В содержится гирудин – особое вещество, улучшающее качество крови и снижающее ее свертываемость.

Всем пациентам, вне зависимости от стадии болезни, рекомендуется носить компрессионный трикотаж. Сжимая конечности, он препятствует растяжению вен, а также улучшает общее состояние больного за счет устранения болезненных ощущений и повышения тонуса сосудов.

Как избежать развития болезни

Чтобы избежать развития заболевания и его плачевных последствий, женщинам нужно отказаться от ношения обуви с высокими каблуками. Максимальная длина каблука не должна превышать 4 см. Модные туфли на шпильках допускается надевать исключительно по праздникам и ненадолго. Если предполагается значительная нагрузка на ноги, например, длительная прогулка, следует бандажировать ноги с помощью эластичного бинта, либо надевать компрессионные чулки. Тело человека не должно находиться в одном и том же положении продолжительное время. Если по роду деятельности приходится долго сидеть или стоять, нужно стараться периодически менять положение тела.

Горячие ванны оказывают расслабляющее воздействие, в том числе и на сосуды. Чтобы избежать снижения тонуса сосудов, горячие ванны нужно заменить теплым душем. Укрепить стенки сосудов поможет финальное обливание холодной водой. Курение оказывает негативное влияние на сосуды. Поэтому людям, предрасположенным к ВБНК, следует отказаться от этой вредной привычки. Умеренное употребление алкогольных напитков наносит меньший вред сосудам, чем никотин.

Следует отказаться от ношения вещей, сдавливающих нижние конечности, область талии и паха, например, от чулок или носков с тугими резинками, а также обтягивающих брюк. Что делать при варикозе людям для повышения активности? Улучшить функции сердца и сосудов позволяют велопрогулки и плавание. Следует отказаться от занятий теми видами спорта, при которых оказывается значительная нагрузка на конечности, к примеру, бодибилдинг или теннис.

В состоянии покоя рекомендуется располагать ноги выше области сердца. То есть, ложась спать, под ноги нужно подкладывать подушку или свернутое одеяло, что позволит улучшить отток крови от конечностей и избавить от проявлений болезни.

Если у пациента диагностировали варикоз, симптомы заболевания могут быть очень различными. На начальных стадиях видимых проявлений практически нет, а в запущенных случаях, кроме отеков и болезненных ощущений, отчетливо видно варикозные узлы и деформацию вен.

Как определить варикоз на ранних стадиях?

Первые симптомы варикоза могут быть настолько скрытыми, что человек даже не задумается о проблемах с венами. Небольшая припухлость и отечность, усталость после рабочего дня, покалывания и ночные судороги – все это можно списать на банальное переутомление нижних конечностей и не обратить внимания на тревожные звоночки.

Если у пациента внутренний варикоз, симптомы могут проявиться в виде сосудистой сеточки. Со временем, если не обратиться к доктору, появятся венозные узлы.

Начальные могут проявиться в припухлости по ходу венозного русла после большой нагрузки на нижние конечности.

Почему это происходит?

Достаточно разнообразны. Признаки варикоза могут возникнуть по причине наследственной предрасположенности, лишнего веса, длительной нагрузки на нижние конечности, ношения неудобной обуви, неправильного питания и образа жизни.

Глубокий варикоз, симптомы которого проявляются в деформации вен и боли в области венозных узлов, развивается по таким причинам как генетическая слабость сосудов, нарушения иммунного и нейроэндокринного характера, плохая работа клапанного аппарата сосудов.

Факторы риска развития варикоза

Если у вас диагностировали варикоз, симптомы и лечение во многом зависят от причины появления недуга. Одним из факторов риска является наследственность, но это не значит, что в обязательном порядке у человека, чьи родственники имеют варикоз, тоже будет это заболевание.

Симптомы варикоза у мужчин встречаются значительно реже, чем у женщин. Это обусловлено изменениями гормонального фона у прекрасной половины человечества, любовью к высоким каблукам и красивой, но неудобной обуви. Женщины часто встречаются с варикозом во время беременности, так как растущий плод создает дополнительную нагрузку и меняется гормональное состояние.

Варикоз на разных стадиях: признаки заболевания

Различают четыре основных стадии болезни.

1 стадия – пациент замечает появление сосудистых звездочек и мелкой сетки сосудов, особой боли или дискомфорта не чувствуется, может беспокоить усталость и тяжесть в ногах после рабочего дня.
2 стадия – появляются ночные судороги, тяжесть и чувство распирания в нижних конечностях.
3 стадия – возникает пигментация на коже в зоне поражения, видны венозные узлы и уплотнения, появляются отеки, зуд, сухость кожи.
4 стадия – нарушается кровоснабжение тканей, появляются трофические язвы, кровотечения из варикозных узлов.

Какие еще органы подвержены варикозу?

У женщин часто встречается варикоз вен матки или малого таза. Пациентка может ощущать боль внизу живота, которая становится более выраженной при движении, после интимных отношений, при переохлаждении или после физических нагрузок. И хотя и при других гинекологических заболеваниях встречаются такие симптомы, варикоз матки тоже может быть диагнозом.

Если пациента беспокоят спазматические боли внизу живота, есть проблемы с опорожнением кишечника, наблюдается кровоточивость из анального прохода, имеют место другие похожие симптомы, варикоз кишечника может проявиться именно так. В некоторых случаях диагностируют варикоз пищевода, варикоз половых органов как у мужчин, так и у женщин. Но чаще всего, конечно, встречается именно варикоз нижних конечностей.

А если не лечить?

Одним из грозных осложнений варикозного расширения вен является развитие тромбофлебита – на вене образуются плотные сгустки крови, тромбы, которые препятствуют нормальному току крови. Если сгусток крови оторвется от стенки сосуда и попадет с током крови в легкие, возникнет тромбоэмболия – состояние, которое приводит к летальному исходу.

Осложнениями варикоза являются и трофические язвы, которые долго не заживают. Они могут кровоточить, очень болезненны и мешают пациенту вести нормальную жизнь.

В редких случаях может произойти разрыв варикозной вены и развитие кровотечения.

Профилактика варикоза

Хорошей профилактикой варикоза является правильная физическая нагрузка. Пешие прогулки на свежем воздухе, занятия плаванием, ездой на велосипеде или на лыжах помогут сохранить тонус стенок сосудов и снизить риск развития болезни.

При большой нагрузке на ноги делайте перерывы в работе, полноценно отдыхайте после трудового дня. Можно сделать контрастный душ для ног или полежать с высоко поднятыми нижними конечностями, чтобы снизить нагрузку на вены.

Следите за своим весом и образом жизни, укрепляйте здоровье каждый день, чтобы не знать, что такое варикоз вен. Симптомы начинающейся болезни не игнорируйте и сразу обращайтесь к врачу.

Носите удобную обувь без высоких каблуков.
Занимайтесь адекватными физическими нагрузками (плавание, фитнес, езда на велосипеде).
Откажитесь от вредных привычек – никотин разрушает венозную стенку.
Следите за своим весом, правильно питайтесь.
Не увлекайтесь тепловыми процедурами, такими как баня или сауна – это снижает тонус сосудов.
Не сидите, закинув ногу на ногу.
Полноценно отдыхайте после рабочего дня.

Варикозной болезнью чаще всего страдают женщины, что обусловлено многими причинами. Заболевание имеет несколько стадий развития, на каждой из которых симптомы варикоза разные. На начальном этапе они и вовсе отсутствуют, пациентов беспокоят лишь нарушения косметического характера.

Содержание:

Что такое варикоз?

Варикоз (варикозная болезнь) представляет собой патологический процесс, характеризующийся расширением просвета вен и нарушением оттока венозной крови от ног. Венозная система имеет особые клапаны, благодаря которым кровь течет в одном направлении (вверх) и не застаивается в ногах. Нарушение работы этих клапанов ведет к возникновению обратного тока крови, провоцируя застой венозной крови в нижних конечностях и развитие симптомов варикозного расширения.

Видео: Варикоз и механизм его возникновения в программе Малышевой "Жить здорово!"

Признаки варикоза ног

Как правило, многие из нас представляют варикоз в виде расширенных, вздувшихся и выпирающих синих вен-узлов на ногах. Данное представление действительно относится к болезни, но подобное состояние наблюдается в случаях сильно запущенного заболевания. К тому же подобное проявление варикоза сопровождается болью, тяжестью и усталостью, отеками голени и стоп. Доводить развитие болезни до подобного состояния не стоит, поскольку варикозные узлы провоцируют тромбообразование и частое инфицирование. На этом фоне нередко возникает воспаление сосудов, которое часто осложняется тромбами (тромбофлебит). По ходу венозных стволов образуются болезненные уплотнения в форме тяжей, кожный покров утрачивает эластичность и цвет, становится плотным и темно-коричневым. Самая незначительная травма может спровоцировать язву. При варикозе женщина уже в 40 лет может стать инвалидом.

Стадии варикоза ног

I стадия варикоза – полное отсутствие жалоб, беспокойство вызывают лишь косметические нарушения;

II стадия варикоза – появляется ощущение тяжести, распирания, в ночное время добавляются судороги;

III стадия варикоза – отмечаются отеки стоп и голеней, изменение кожного покрова (уплотнение на коже и в подкожной клетчатке, пигментирование);

IV стадия варикоза - нарушение трофики тканей, образование язв.

Симптомы варикоза на ногах

Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии).

Изогнутость, удлиненность расширенных вен, которые выступают над поверхностью кожи.

Видоизменения кожи. Поначалу это просто чрезмерно сухая кожа, далее появляются пигментированные участки, к которым вскоре присоединяются дерматиты различной природы, экземы и трофические язвы.

Боль. Боль может быть вызвана разнообразными причинами, причем ее характер может быть разным – это и горячая пульсирующая боль, боль во время ходьбы, боль и ломота в ногах общего характера, зуд в мышечной ткани и судороги по ночам, боль по ходу венозных стволов.

Отеки. В основном они распространяются на область стоп и голеней.

Ощущение распирания и тяжести в ногах.

Для каждой стадии развития варикозной болезни характерны свои симптомы. На начальном этапе (когда по глубоким и коммуникатным венам начинается патологический кровоток) болезнь как таковую самостоятельно сложно диагностировать, ведь основной ее признак (варикозное расширения вен) отсутствует. При этом иногда проявляющиеся утомляемость, чувство тяжести и не значительные боли в ногах, также могут являться симптомами ранней стадии развития таких заболеваний, как поясничный остеохондроз, плоскостопие, заболевания артерий. В данной ситуации пациентам необходимо посетить специалиста по сосудам, флеболога, а также дополнительно невролога, остеопата, хирурга. Для точной постановки диагноза назначаются ультразвуковое исследование и флебография.

Обычно женщина начинает бить тревогу, когда под кожей бедер или голеней начинают отчетливо просвечивать тоненькие сосудики или «внезапно» возникают некрасивые красные или синеватые прожилки или узоры, причем не обязательно их появление сопровождается дискомфортными ощущениями. В дальнейшем сосудистый рисунок на коже усиливается, кожа изменяется, становится синюшно и малопривлекательной. В надежде избавиться от неприятного косметического дефекта женщины посещают специалиста.

Видео: Как не пропустить первые симптомы варикоза нижних конечностей в программе "Другие новости"

Только появление основного симптома болезни – выступающих варикозных узлов (или узла) на внутренней поверхности голеней или бедер, начинает наводить женщину на мысль, что у нее не все в порядке с венами. Но момент уже упущен, болезнь развивается и прогрессирует. Длительное пребывание на ногах в течение дня или долгая ходьба вызывают появление других симптомов варикоза - утомляемость, тяжесть, ощущения распирания, обычно в области икр, боль в зоне расширенных вен острого или ноющего характера. К этим симптомам заболевания добавляются отеки (ближе к вечеру, к утру проходят) и ночные судороги икроножных мышц. Вначале подобная симптоматика возникает периодически и проходит после хорошего отдыха. Надеяться на выздоровление не стоит, заболевание при отсутствии лечения только прогрессирует. Вообще, помните, если варикозное расширение вен возникло, вылечить навсегда его невозможно, можно лишь не дать развиться осложнениям и отсрочить или предупредить оперативное вмешательство, которое, кстати, также не является гарантом избавления от болезни навсегда, но оно дает долгосрочный эффект.

По мере развития недуга все перечисленные симптомы начинают появляться чаще и носят более острый характер, а в дальнейшем проявляются, привычные нашему глазу, извитые внутрикожные вены темно-синего цвета, выступающие над кожей голеней и стоп в виде гроздей винограда. Боль становится распирающей, ощущается жар, отеки становятся привычным явлением.

Далее к симптоматике болезни присоединяются изменения кожи, она становится чрезмерно сухой, приобретает темный цвет, а несколько позже начинают наблюдаться трофические расстройства (долго не заживающие экземы, язвы). Боли на этой стадии становятся нестерпимыми. Заболевание считается сильно запущенным, лечение варикоза на ногах в данном случае обычно носит оперативный характер. Какая методика будет применяться, решает врач-флеболог и сосудистый хирург в каждом конкретном случае индивидуально. Безоперационные методы лечения применяются на более ранних стадиях развития варикоза при не значительных изменениях кожи.

Причины появления варикозного расширения вен на ногах

Генетическая предрасположенность.
Пол пациента.
Беременность.
Прием гормональных препаратов и контрацептивов.
Чрезмерные интенсивные или частые физические нагрузки.
Профессия, предполагающая сидячую работу или длительное стояние на ногах.
Не здоровое питание.
Лишний вес, ожирение.
Ношение неудобной, тесной одежды и обуви.
Гиподинамия.
Врожденная слабость сосудистой стенки.
Иммунные и эндокринные нарушения.
Нарушения в работе клапанного аппарата венозной системы.
Нарушения тока крови.

Когда следует немедленно обратиться к врачу?

При появлении следующих симптомов следует сразу обращаться к врачу:

Если усилились боли в ноге, что невозможно встать, кожа при этом горячая на ощупь.
Если внезапно возникла одышка, не хватает воздуха, появилась слабость.
Если из пораженного болезнью участка кожи сочится кровь.

Последствия варикоза на ногах

Дерматит и экзема.

Воспалительное заболевание возникает на фоне застоя венозной крови в нижних конечностях. Проявляется на коже в виде очагов покраснения, которые имеют неровные края и сопровождаются сильным зудом, а также появлением незначительных трещин и пузырьков.

Трофическая язва.

Возникает на фоне экземы и характеризуется появлением на ноге болезненной долго не заживающей одиночной раны, на дне которой может наблюдаться мокнутие. Тяжесть в ногах усиливается, пациент не может подолгу стоять.

Острый тромбофлебит.

Выражается в воспалении стенки варикозно расширенной вены, сопровождающимся образованием в ее просвете тромба. Заболевание характеризуется сильными болями в любом положении, покраснением, повышением температуры тела, уплотнениями по ходу подкожно расположенных сосудов. Иногда тромбы рассасываются, но чаще бывает, что просвет вены полностью перекрывается, создавая риск облитерации и склерозирования пораженной вены.

При дальнейшем прогрессировании заболевания создаются предпосылки для развития восходящего варикотромбофлебита и леботромбоза, последний поражает систему глубоких вен, провоцируя тромбэмболию легочной артерии. При отсутствии лечения возможна остановка оттока крови и развитие гангрены.

Разрыв варикозно расширенной вены.

Проявляется сильным кровотечением, требует незамедлительного врачебного вмешательства.