Субфебрильной называют повышенную температуру тела до 38 °C, а субфебрилитетом – наличие такой температуры свыше 3 дней, причем нередко без видимых причин. Субфебрилитет – явный признак нарушений в организме, которые возникают из-за болезней, стрессов, гормональных сбоев. Несмотря на кажущуюся безобидность, это состояние, при котором люди часто продолжают вести привычный образ жизни, может оказаться симптомом заболевания, в том числе тяжелого, и дать нежелательные последствия для здоровья. Рассмотрим 12 основных причин, которые вызывают повышение температуры тела до субфебрильных значений.
Воспалительный процесс, вызванный инфекционными болезнями (ОРВИ, пневмонией, бронхитом, тонзиллитом, гайморитом, отитом, фарингитом и др.), является наиболее частой причиной субфебрильной температуры, и именно его в первую очередь склонны подозревать врачи при жалобах по поводу температуры. Особенность гипертермии при заболеваниях инфекционной природы в том, что также ухудшается общее состояние здоровья (возникают головная боль, слабость, озноб), а при приеме жаропонижающего средства быстро становится легче.
Источник: depositphotos.com
Субфебрильная температура у детей бывает при ветряной оспе, краснухе и других детских болезнях в продромальном периоде (то есть до появления других клинических признаков) и на спаде болезни.
Инфекционный субфебрилитет также присущ некоторым хроническим патологиям (нередко в период обострения):
- заболеваниям желудочно-кишечного тракта (панкреатиту, колиту, гастриту, холециститу);
- воспалениям мочевыводящих путей (уретриту, пиелонефриту, циститу);
- воспалительным болезням половых органов (простаты, придатков матки);
- незаживающим язвам у пожилых людей и больных сахарным диабетом.
Для выявления вялотекущих инфекций терапевты, как правило, используют общий анализ мочи, а при подозрении на воспаление в конкретном органе назначают УЗИ, рентген и осмотр у соответствующего специалиста.
Источник: depositphotos.com
Источник: depositphotos.com
Туберкулез – тяжелая инфекция, вызывающее поражение легких, а также мочевыделительной, костной, половой систем, глаз и кожи. Субфебрильная температура наряду с высокой утомляемостью, снижением аппетита, бессонницей может быть признаком туберкулеза любой локализации. Легочная форма болезни определяется флюорографией у взрослых и пробой Манту у детей, что позволяет выявить недуг на ранней стадии. Диагностика внелегочной формы часто осложняется тем, что туберкулез трудно отличить от других воспалительных процессов в органах, однако в этом случае рекомендуется обратить внимание на совокупность признаков, характерных для болезни: гипертермию по вечерам, избыточную потливость, а также резкое снижение веса.
Источник: depositphotos.com
Температура тела 37-38 °C вместе с болью в суставах, мышцах, сыпью, увеличением лимфоузлов может оказаться признаком острого периода ВИЧ-инфекции, вызывающей поражение иммунной системы. Неизлечимая на данный момент болезнь делает организм беззащитным перед любыми инфекциями – даже такими безобидными (не предполагающими летального исхода), как кандидоз, герпес, ОРВИ. Скрытый (бессимптомный) период ВИЧ может длиться до нескольких лет, однако по мере разрушения вирусом клеток иммунной системы симптомы болезни начинают проявляться в виде кандидоза, герпеса, частых простуд, нарушения стула – и субфебрилитета. Своевременное обнаружение ВИЧ позволит носителю следить за своим иммунным статусом и с помощью противовирусного лечения снизить содержание вируса в крови до минимального, предотвратив осложнения, угрожающие жизни.
Источник: depositphotos.com
При развитии в организме некоторых опухолевых заболеваний (моноцитарного лейкоза, лимфомы, рака почки и др.) происходит выброс в кровь эндогенных пирогенов – белков, вызывающих повышение температуры тела. Лихорадка в этом случае плохо поддается лечению жаропонижающими средствами и иногда сочетается с паранеопластическими синдромами на коже – черным акантозом складок тела (при раке молочной железы, органов пищеварения, яичников), эритемой Дарье (при раке молочной железы и желудка), а также зудом без сыпи и каких-либо других причин.
Источник: depositphotos.com
Лихорадка при гепатитах В и С – следствие интоксикации организма, вызванной поражением клеток печени. Часто субфебрилитет является признаком вялотекущей формы болезни. Гепатит в начальной стадии также сопровождается недомоганием, слабостью, болями в суставах и мышцах, желтушностью кожи, дискомфортом в области печени после еды. Раннее обнаружение такой трудноизлечимой болезни позволит избежать ее перехода в хроническую стадию, а значит, снизить риск осложнений – цирроза или рака печени.
Источник: depositphotos.com
Гельминтоз (глистная инвазия)
Источник: depositphotos.com
Повышение температуры тела как следствие ускорения обмена веществ в организме возникает и при гипертиреозе – нарушении, связанном с усиленной выработкой гормонов щитовидной железы. Температуре тела не менее 37,3 °C при недуге сопутствуют избыточная потливость, невозможность переносить жару, истончение волос, а также повышенная тревожность, плаксивость, нервозность, рассеянность. Тяжелые формы гипертиреоза могут повлечь за собой инвалидность и даже летальный исход, поэтому при вышеперечисленных симптомах лучше обратиться к врачу и пройти обследование. Нормализовать работу щитовидной железы позволят антитиреоидные препараты и оздоравливающие методики: закаливание, диетотерапия, умеренные физические нагрузки, йога. В ряде случаев может потребоваться операция.
Чаще всего повышенная температура без видимой причины наблюдается у маленьких детей, так как у них не сформировались физиологические механизмы терморегуляции.
В связи с этим любые вещества, попадая в кровь, могут увеличить температуру тела.
Если же подобное состояние наблюдается у взрослых, это говорит о наличии патологии.
О чем говорит температура 37 градусов
Почему температура тела у женщин или мужчин постоянно повышается? Если температурные показатели быстро нормализуются и не держатся неделю или месяц, такое состояние обычно неопасно и может быть вызвано такими причинами, как:
- Гормональными изменениями у женщин в период второй фазу менструального цикла, во время беременности, при кормлении грудью и раннем климаксе.
- Уменьшением гемоглобина в крови или анемия.
- Частыми стрессами, во время которых происходит повышенный выброс адреналина.
- Хронической усталостью, которая длится месяц и более.
Чаще всего причины того, что повышенная температура не спадает и держится достаточно долго, связаны с ослаблением иммунитета.
- Из-за того, что токсические вещества не имеют возможность естественным путем удаляться из организма, происходит увеличение скорости обмена веществ за счет того, что поднимается температура тела.
- У беременных женщин долго держится температура, если в крови скапливаются продукты жизнедеятельности плода. Подобные симптомы могут наблюдаться как один день, так и неделю или даже месяц.
- При уменьшении энергетического запаса замедляются биологические реакции, из-за этой причины ускоряются температурные реакции.
- Если человек находится в состоянии депрессии или у него наблюдаются нервные расстройства, значит работа центра терморегуляции в области головного мозга нарушается, в связи с чем у женщин или мужчин происходит повышение температуры тела, которая может держаться месяц.
- Наличие скрытых инфекций также приводят к тому, что поднимается и долгое время держится повышенная температура.
В результате можно делать вывод, если температура тела у женщин или мужчин каждый день поднимается до 37 градусов и держится на таком уровне неделю, причина заключается в запуске защитной функции организма.
То есть организм активно борется с каким-либо заболеванием, поэтому сбивать показатели температуры не следует, если на градуснике менее 38.5 градусов.
Наличие скрытой инфекции часто не имеет симптомы, но если не лечить болезнь, у пациента могут развиться определенные нарушения.
При патологии дыхательных путей повышенная температура 37 градусов появляется на начальном этапе острого респираторного заболевания. Если простуда протекает легко, у больного отсутствуют даже такие симптомы, как насморк, а заболевание проявляет себя через повышение температуры вечером.
Если у пациента наблюдается , бронхит, туберкулез, температура тела 37 градусов держится месяц и более. При этом показатели на протяжении дня могут возвращаться в норму и снова увеличиваться.
При таких инфекциях мочеполовой системы, как пиелонефрит или цистит лихорадочное состояние возникает без проявления симптомов в продромальный период болезни. Через несколько дней, неделю или месяц обнаруживаются симптомы заболевания.
У женщин или мужчин в случае заболевания мочеполовой системы причина повышения показателей температуры обычно кроется в нарушении работы гормональной системы. При нарушении работы щитовидной железы меняется скорость биохимических реакций.
Если у больного происходит бактериальное заражение крови в виде краснухи, кори, паротита, значит повышение температуры скорее всего будет протекать без видимых симптомов.
Когда повышенная температура не опасна
Иногда бессимптомное повышение температуры может быть не опасно для здоровья человека. Это может быть при:
- Чрезмерном пребывании под солнечными лучами;
- Синдроме у мальчиков-подростков во время полового созревания;
- Проявлении симптомов вегетососудистой дистонии, если такое состояние наблюдается регулярно.
Не стоит забывать о том, что распространенной причиной повышенной температуры. которая держится месяц и более, нередко бывает неисправный градусник. Особенно это относится к электронным приборам, они могут давать заметную погрешность во время измерения.
По этой причине, если показатели оказались завышенными, стоит дополнительно измерить температуру кому-то из членов семьи. Идеальным вариантом будет, если в аптечке имеется ртутный градусник, верно показывающий температуру.
Им же обычно проводятся контрольные измерения после приобретения электронного градусника, чтобы выяснить точную погрешность прибора.
Если происходит повышение температуры у женщин или мужчин, чаще всего врач выписывает антибактериальные лекарственные препараты.
Связано это с тем, что медики опасаются появления осложнений, если причиной лихорадочного состояния является скрытая бактериальная инфекция. Однако это совсем не значит, что лихорадка может быть вызвана наличием бактерий. Поэтому нередко подобное назначение является необоснованным.
Важно помнить, что любое выраженное инфекционное заболевание дает о себе знать в первую очередь при помощи явных симптомов, в том числе путем повышения температурных показателей. Это первый сигнал того, что возбудитель агрессивно настроен. В то же время природой предусмотрен эффективный защитный механизм в виде иммунной системы, который борется с чужеродными телами.
После того, как в организм проникают бактерии или вирусы, организм вырабатывает антитела, запускает тканевую защитную реакцию, провоцирует активность лимфоцитов и лейкоцитов. Данные вещества чаще всего могут своими силами справиться с чужеродными телами, поэтому все, что необходимо в этот момент пациенту делать — это следить за течением болезни и вовремя оказывать помощь организму, если это необходимо.
Нужно понимать, что температурные показатели до 38.5 градусов без проявления дополнительных симптомов на протяжении нескольких дней являются нормой для того, чтобы организм самостоятельно справился с болезнью. Если явные причины для вмешательства пациента отсутствуют, ничего делать для сбивания температуры не нужно. В том числе нельзя принимать антибактериальные лекарственные средства.
Так как лихорадочное состояние у женщин или мужчин может сообщать о наличии скрытой инфекции на начальной стадии таких серьезных заболеваний, как сифилис или туберкулез, прежде чем начать лечение, нужно пройти полное лабораторно-инструментальное исследование в медицинской клинике.
Для подтверждения диагноза врач назначает прохождение:
- Общего и биологического анализа крови;
- Общего анализа мочи;
- Ультразвукового исследования внутренних органов;
- Исследования на наличие половых инфекций и у женщин или мужчин;
- Стоматологического кабинета для осмотра ротовой полости;
- У женщин нужно делать мазок из влагалища;
- При необходимости рекомендуется делать проба Манту.
После того, как все исследования проведены, врач может назначить дополнительно прохождение магнитно-резонансной терапии и компьютерной томографии.
В том случае, когда основным симптомом заболевания выступает повышенная температура, которая держится долгое время, категорически нельзя заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы выяснить точную причину лихорадочного состояния. Достаточно часто дополнительные симптомы присутствуют, однако пациент их не замечает.
Врач назначит лечение, основываясь на причине недомогания, в виде антибиотиков, противовирусных препаратов, иммуномодуляторов, сорбентов и так далее. Не рекомендуется с первых же дней болезни принимать жаропонижающие лекарства.
Как известно, повышение температуры необходимо организму для того, чтобы за несколько дней полностью справиться с заболеванием. Если же вмешиваться в естественный процесс, это может замедлить процесс выздоровления, который может затянуться на месяц и более. Субфебрильную температуру не сбивают при помощи лекарственных препаратов. Для облегчения состояния врачи рекомендуют пить как можно чаще теплую воду или чай.
После того, как через несколько дней лихорадочное состояние сменяется фебрильной температурой, лечение стоит продолжать при помощи употребления витаминов и лечебных отваров из трав. Если же через два-три дня температурные показатели увеличиваются, принимают Парацетамол или иные препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Принимать лекарство нужно на протяжении всего дня не чаще чем через 4 часа.
Если температура повышается до 40 и более градусов, требуется вызвать скорую помощь. Также необходимо предпринять меры, если лихорадка длится месяц и более.
Однако, если врач не обнаружил какую-либо патологию, и температура 37 градусов является нормой для пациента, это вовсе не означает, что организм полностью здоров и пациенту ничего не угрожает.
Повышенные показатели на протяжении дня вызывают хронический стресс организма. Чтобы нормализовать состояние, нужно вовремя обнаруживать и проводит лечение инфекционных очагов, скрытых заболеваний. Также важно исключить любые стрессовые ситуации, отказаться от вредных привычек, не забывать о соблюдении режима дня и высыпании.
Рекомендуется часто заниматься спортом, закаливать организм, чаще гулять на свежем воздухе. Если следовать всем правилам на протяжении дня, иммунная система быстро укрепляется и теплообменные процессы нормализуются.
От чего еще может быть повышение температуры — видео в этой статье.
Субфебрилитет – подъем температуры от 37 до 37,9 градусов по Цельсию. Температура тела выше 38 градусов обычно сопровождается весьма определенными симптомами, которые любой врач может привязать к конкретной болезни. А вот длительный субфебрилитет часто остается единственным признаком, заставляющим пациента посещать множество специалистов и сдавать много анализов.
Для чего организму нужна субфебрильная температура?
Человек – существо теплокровное, поэтому мы способны поддерживать более или менее стабильную температуру тела на протяжении всей жизни. Колебания в пределах до 1 градуса могут возникать при стрессах, после приема пищи, во время сна, а также в зависимости от менструального цикла женщины. При воздействии некоторых факторов может возникать защитная реакция организма – лихорадка. Даже субфебрильные цифры температуры позволяют ускорить обмен веществ и сделать невозможным размножение многих вредных микробов. Кроме того, температурный подъем может говорить о телесном или психологическом нездоровье.
Нормальная температура тела человека
Средняя температура при измерении в подмышечной впадине составляет 36,6 градусов по Цельсию. Но у разных людей это значение может быть индивидуальным. У кого-то градусник редко показывает значение больше 36,2, а кто-то постоянно живет с цифрами 37-37,2 градусов. Однако в большинстве случае субфебрильная температура указывает на вялотекущий воспалительный процесс в организме, поэтому следует выяснить причину субфибрилитета и найти очаг воспаления.
Верхняя граница нормы температуры человека 37,0, все что выше, может рассматриваться как вялотекущий воспалительный процесс и требует тщательной диагностики. У ребенка до года температура 37,0- 37,3 является нормальной по причине неустановившейся системы терморегуляции.
Однако следует учитывать в каком состоянии происходит измерение. Если, к примеру, измерять температуру у перегретого на солнце человека или одетого в шерстяной свитер, или если у пациента гипертиреоз, нарушение терморегуляции — это следует учитывать.
Как правильно измерять температуру?
Существует несколько участков тела, где обычно измеряют температуру. Самые частые – прямая кишка и подмышечные впадины. В прямой кишке температуру принято мерить детям, такие данные более точные, хотя некоторые малыши активно сопротивляются этой процедуре. А уж субфебрилитет у грудных детей – совсем не повод мучить ребенка ректальными измерениями. Классический вариант термометрии у взрослых – в подмышечной впадине.
Нормы температуры:
- подмышечная впадина: 34,7C — 37,0C
- прямая кишка: 36,6C — 38,0C
- в ротовой полости: 35,5C — 37,5C
Причины субфебрилитета
Инфекционные причины
Самой частой для субфебрильной температуры причиной считают инфекции. Так, большинство банальных ОРВИ сопровождается недомоганием, головной и суставной болью, насморком, кашлем и субфебрилитетом. Некоторые детские инфекции (краснуха, ветряная оспа) протекают нетяжело, с невысокой температурой. Во всех этих случаях есть яркие признаки болезни.
При длительном существовании очага воспаления все симптомы стираются или становятся привычными. Поэтому единственным признаком неблагополучия остается длительный субфебрилитет. В таких случаях найти источник инфекции бывает непросто.
Очаги инфекции, чаще других вызывающие длительный подъем температуры:
- ЛОР- заболевания — , фарингит и пр.
- Стоматологические — кариозные зубы
- Заболевания ЖКТ — , ), и пр.
- Воспаление мочевыводящих путей — пиелонефрит, уретрит, цистит и пр.
- Воспалительные заболевания женских и мужских половых органов — , .
- Абсцессы в местах уколов
- Незаживающие язвы у пожилых и больных
Для выявления вялотекущей инфекции врач назначит:
- Общий анализ крови и мочи. Отклонения в некоторых показателях могут указать на воспалительный процесс в организме. Например, изменение лейкоцитарной формулы и .
- Осмотр узкими специалистами : ЛОР-врачом, гастроэнтерологом, хирургом, стоматологом, гинекологом
- Дополнительные методы : КТ, рентген, УЗИ при подозрении на воспаление в конкретном органе.
Если источник воспаления найден, то потребуется какое-то время для излечения, так как хронические инфекции хуже подаются терапии.
Редко диагностируемые инфекции
Токсоплазмоз
Очень распространенная инфекция, но клинические проявления бывают редко (см. ). Ею заражены практически все любители кошек. Кроме того, заразиться можно при употреблении плохо прожаренного мяса.
Клинически значимой является только (из-за риска патологии у плода) и ВИЧ-инфицированных (из-за тяжести протекания). У здорового человека токсоплазмоз присутствует в виде носительства, иногда вызывая субфебрильную температуру и поражение глаз.
Лечения инфекция не требует (кроме тяжелых случаев). Диагностируют ее с помощью ИФА (определение антител), что особенно важно при планировании беременности.
Бруцеллез
Это болезнь, о которой часто забывают при поиске причин субфебрилитета. Она в основном встречается у фермеров и ветеринаров, контактирующих с сельскохозяйственными животными (см. ). Признаки болезни многообразны:
- лихорадка
- суставная, мышечная и головная боль
- снижение слуха и зрения
- спутанность сознания
Болезнь эта не опасна для жизни, но может приводить к стойкому изменению психики и двигательной сферы. Для диагностики применяют ПЦР, которая с высокой точностью определяет источник болезни в крови. Лечится бруцеллез с помощью антибиотиков.
При заражении гельминтами в органах может долгое время протекать вялый воспалительный процесс. И часто субфебрилитет – единственный симптом глистной инвазии (см. ). Поэтому при длительной лихорадке, особенно сочетающейся с похуданием и нарушением пищеварения, можно сдать анализы:
- Общий анализ крови на – клетки, растущие при аллергической реакции на гельминтов
- СОЭ — признак воспаления в организме
- анализ кала на яйца глист (самых распространенных в конкретном регионе, см. , )
Лечение глистной инвазии осуществляется специальными препаратами (см. ). Иногда достаточно одного приема для полного выздоровления.
Туберкулез
Бытует ошибочное мнение, что туберкулез – болезнь прошлого, встречается теперь только в местах лишения свободы и болеют только асоциальные лица. На самом деле количество больных туберкулезом не уменьшается, а даже растет. Риску заболеть подвержены все, особенно – маленькие дети, медработники, студенты в общежитиях, солдаты в казармах. В общем, туберкулезная палочка любит места с большим скоплением людей, постоянно живущих под одной крышей. 
Факторы риска:
- недостаточное и несбалансированное питание
- хронические легочные болезни
- сахарный диабет
- проживание с человеком — источником туберкулеза
- туберкулез в прошлом
Туберкулез – бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие. В этом случае ежегодная проба Манту у детей и флюорография у взрослых позволяет вовремя заподозрить и вылечить болезнь.
Если в процесс вовлекаются другие органы, то при «чистом» рентгене легких найти причину недомогания бывает крайне сложно, поскольку туберкулезное поражение внутренних органов отлично маскируется под не специфические воспалительные процессы. До сих пор диагностика внелегочных форм крайне затруднена и также при дифференциации диагноза нередко «забывают» об этой инфекции.
Признаки туберкулеза:
Общие:
|
Мочевыделительная система:
|
Легочные формы:
|
Генитальный туберкулез:
|
Костные и суставные формы:
|
Кожные и глазные формы:
|
Для выявления болезни необходимо пройти обследование грудной клетки (флюорографию), провести туберкулиновые пробы (Манту), Диаскинтест; при необходимости – компьютерную томографию внутренних органов, рентгенография почек, и пр.
Диагностика туберкулеза:
Проба Манту – внутрикожное введение специального белка из разрушенной оболочки бактерии (туберкулина). Этот белок не может вызвать болезнь, но в ответ на него возникает кожная реакция, по которой оценивают пробу. Пробу Манту большинству детей проводят 1 раз в год.
- У детей до 5 лет реакция должна быть положительной (папула от 5 до 15 мм). Если реакция отрицательная – значит у ребенка врожденная невосприимчивость к болезни или ему сделана некачественная прививка БЦЖ (или не сделана вообще). При папуле более 15 мм необходимо дополнительное обследование.
- Если реакция по сравнению с предыдущей резко возросла (более 6 мм в сравнении с предыдущей), то это считается виражом. То есть ребенок инфицировался микобактерией туберкулеза. У таких детей велика вероятность заболеть этой инфекцией. Поэтому после дополнительного обследования ребенку назначают профилактические дозы противотуберкулезных препаратов.
Важно знать:
- место укола мочить можно, это не влияет на размер папулы.
- сладкое и цитрусовые есть можно – это не влияет на размер папулы, если ребенок не страдает выраженной аллергией на эти продукты.
- проба Манту не способна вызвать туберкулез
- Диаскинтест – проба, похожая на Манту, но выдающая больший процент точности. Реакция на внутрикожное введение также проверяется через 72 часа. На результаты пробы не влияет прививка БЦЖ. Поэтому положительный итог пробы – почти 100% инфицирование микобактерией туберкулеза и развитие болезни. Однако при инфицировании бычьим типом микобактерии (некипяченое молоко, контакт с больной коровой, кошкой, собакой и пр.), а также при осложнении прививки БЦЖ (крайне редко, но встречаются осложнения по типу персистирующей или диссеминированной БЦЖ — инфекции, когда прививочный штамм «активируется» у ослабленных детей), Диаскинтест остается отрицательным, и не дает 100% исключения туберкулеза бычьего типа или активации прививки БЦЖ.
Лечение туберкулеза
– длительное, тяжело переносимое, но все же жизненно необходимое. Без терапии туберкулез медленно инвалидизирует человека и приводит к смерти. Вовремя сделанная прививка БЦЖ защищает маленьких детей от тяжелых летальных форм болезни, но к сожалению, не защищает от заболевания ни детей, ни взрослых при длительном контакте с больным активной формой. Современные препараты позволяют излечить очаги инфекции, однако в последние десятилетия растет число устойчивых к препаратам форм, трудно поддающихся терапии.
ВИЧ-инфекция
Вирус иммунодефицита человека атакует защитную систему организма, делая его беззащитным перед любой, даже самой легкой инфекцией. Заражение вирусом происходит следующими способами (см. ):
- при незащищенных половых контактах
- при инъекциях загрязненными шприцами
- при переливаниях крови
- при манипуляциях в кабинете стоматолога, косметолога
- от матери к плоду
Так как для заражения необходимо большое количество вирусных частиц, то получить ВИЧ-инфекция от кашля, чихания или прикосновения больного человека невозможно.
Симптомы ВИЧ-инфекции:
В течение инкубационного периода (1-6 месяцев от заражения) нет никаких субъективных признаков.
В остром периоде могут появляться жалобы:
- Субфебрилитет или высокая температура
- Увеличение лимфоузлов
- Сыпь различного характера
- Головная боль, тошнота и рвота
- Боли в мышцах и суставах
Скрытый период без явных симптомов, но с активным размножением вируса в крови. Может длиться до 20 лет.
СПИД-ассоциированный комплекс (болезни, часто возникающие и тяжело протекающие при развитии СПИДа):
- (молочница во рту)
- Лейкоплакия во рту (изменение слизистой оболочки)
- Герпес с многократными рецидивами
- Пневмоцистная пневмония (не поддающаяся стандартным антибиотикам)
- Туберкулез
- Субфебрилитет, похудание
- Воспаление околоушных желез
- Дисплазия и
- Саркома Капоши
- Токсоплазмоз мозга
- Другие воспалительные заболевания
Диагностика ВИЧ-инфекции:
- ИФА (иммуноферментный анализ). Это первый этап обследования, который проводится по требованию многих работодателей. При вышеуказанных симптомов одного этого метода недостаточно. У большинства зараженных антитела к вирусу появляются через 3 месяца, у некоторых положительный результат появляется только через 6-9 месяцев. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды: через 3 и 6 месяцев от возможного заражения.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень эффективный метод, позволяющий обнаружить вирусные частицы уже через 2 недели после заражения.
- методы определения вирусной нагрузки и иммунной супрессии. Дополнительные методы, используемые при подтвержденном диагнозе.
При окончательном диагнозе ВИЧ-инфекции необходимо начать антиретровирусное лечение. Оно позволит максимально отсрочить появление СПИДа, облегчить уже имеющиеся симптомы и значительно продлить жизнь больному.
Вирусные гепатиты В и С
Одной из причин интоксикации и, как следствие, субфебрильной температуры, служат гепатиты вирусной природы. Начинаются эти болезни по-разному: у некоторых остро, с болей в подреберье, желтухи, высокой температуры. Некоторые практически не ощущают начала болезни (см. )
Признаки вялотекущего вирусного гепатита:
- недомогание, слабость
- субфебрилитет, потливость
- дискомфорт в области печени после еды
- легкая, почти незаметная желтушность (см.
- суставные и мышечные боли
Так как большой процент вирусных гепатитов переходит в хроническую форму, то субфебрилитет может возвращаться при каждом обострении.
Пути передачи вирусных гепатитов:
- половые контакты
- медицинские инструменты
- переливания крови
- инструменты в маникюрных и стоматологических кабинетах
- иглы шприцов
- от матери к плоду
Диагностика вирусных гепатитов:
- ПЦР – метод с высокой точностью, определяет частицы вирусов в крови
- ИФА – метод, позволяющий обнаружить антитела к различным составляющим вируса. С его помощью можно определить носительство, активную форму болезни, риски заражения плода. Также можно разграничить острый и хронический гепатиты.
Лечение острого гепатита вирусной природы не проводится. Обычно лечат сопутствующие осложнения. Лечение хронического гепатита в период обострения осуществляют противовирусными специальными препаратами, желчегонными средствами. Хронический процесс в печени может проводить к и раку, поэтому все больные гепатитами должны регулярно обследоваться у специалиста.
Опухоли
При развитии в организме злокачественной опухоли все системы органов начинают работать по-другому. Изменяется и обмен веществ. В итоге возникают паранеопластические синдромы, в том числе и субфебрилитет. Заподозрить опухоль можно после исключения более очевидных причин (инфекции, анемии). Злокачественное новообразование при распаде выбрасывает в кровь пирогены – вещества, повышающие температуру. Зачастую на фоне опухоли обостряются инфекции, что также вызывает лихорадку. 
Особенности паранеопластических синдромов:
- плохо поддаются стандартной для этого признака терапии
- часто рецидивируют
- уменьшаются при лечении основного заболевания (опухоли)
Частые паранеопластические синдромы:
Лихорадка, плохо поддающаяся лечению жаропонижающими и противовоспалительными средствами.
Кожные проявления:
- Черный акантоз (при раке органов пищеварения, молочной железы и яичников)
- Эритема Дарье (при и )
- без сыпи и явных причин
Эндокринные признаки: 
- Синдром Кушинга (избыточная продукция АКТГ – гормона надпочечников) – при раке легких, поджелудочной, щитовидной или
- Гинекомастия (увеличение груди у мужчин) – при
- – при раке легких, органов пищеварения
Изменения крови:
- Анемия (при опухолях разной локализации). Сама по себе анемия тоже приводит к длительному субфебрилитету.
- Повышенная СОЭ (свыше 30) длительное время
Надо отметить, что не у всех онкологических больных есть явные паранеопластические синдромы. И не все вышеперечисленные признаки обязательно свидетельствуют об опухоли. Поэтому при появлении субфебрилитета неясной этиологии, особенно в сочетании с другими паранеопластическими признаками, необходимо тщательное обследование.
Болезни щитовидной железы
При усиленной работе щитовидной железы () все обменные процессы резко ускоряются. Это незамедлительно сказывается и на температуре тела. У страдающих тиреотоксикозом термометр редко показывает меньше 37,2 градусов.
Признаки тиреотоксикоза:
- субфебрилитет
- раздражительность
- частый пульс, высокое давление
- жидкий стул
- похудение
- выпадение волос
Для диагностики тиреотоксикоза нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны: Т3, Т4, ТТГ и антитела к ТТГ. По результатам анализов врач назначит соответствующее лечение.
Анемия- как самостоятельное заболевание или составляющая других болезней
Анемия – снижение уровня гемоглобина. Возникает это состояние по разным причинам, начиная от хронических кровотечений (при геморрое, например), заканчивая нарушением всасывания железа (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Именно дефицит железа в большинстве случаев служит причиной этого состояния. Часто анемия бывает у женщин с обильными менструациями и у вегетарианцев, отказавшихся от животных продуктов.
Нижние границы нормы гемоглобина:
- Мужчины: от 20 до 59 лет: 137 г/л, от 60 лет: 132 г/л
- Женщины: 122 г/л
В некоторых случаях уровень гемоглобина может соответствовать норме, но содержание железа в крови резко снижено. Это состояние называется скрытым дефицитом железа.
Признаки анемии и скрытого железодефицита:
- немотивированный субфебрилитет
- холодные руки и ноги
- упадок сил и сниженная работоспособность
- частые головные боли и головокружения
- плохие волосы и ногти (см. )
- сонливость в дневное время
- отвращение к мясным продуктам и склонность к поеданию несъедобного
- кожный зуд, сухость кожи
- стоматит, глоссит (воспаление языка)
- плохая переносимость душных помещений
- неустойчивый стул, недержание мочи
Чем больше вышеперечисленных признаков, тем выше вероятность недостатка железа в организме. Для подтверждения диагноза необходимы следующие анализы:
- Анализ крови на гемоглобин
- Уровень ферритина
- При необходимости – обследование органов пищеварения
Если железодефицит подтверждается, то необходимо начать лечение препаратами двухвалентного железа. Это Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб (см. ). Все препараты железа нужно принимать совместно с аскорбиновой кислотой, на протяжении как минимум 3-4 месяцев.
Аутоиммунные болезни
При аутоиммунных заболеваниях организм начинает атаковать сам себя. Иммунитет настраивается против клеток определенных органов и тканей, вызывая хроническое воспаление с периодами обострения. На этом фоне меняется и температура тела.
Самые распространенные аутоиммунные болезни:
- Ревматоидный артрит
- (поражение щитовидной железы)
- Болезнь Крона (заболевание кишечника)
- Диффузный токсический зоб
Для диагностики аутоиммунных состояний нужны следующие анализы:
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, возрастание которого говорит о воспалительной реакции
- С-реактивный белок – параметр в биохимическом анализе крови, говорит о воспалении
- Ревматоидный фактор (повышается при ревматоидном артрите, других аутоиммунных процессах)
- LE-клетки (для диагностики системной красной волчанки)
- дополнительные методы обследования
При доказанном диагнозе необходимо начать лечение. В него входят гормональные средства, противоспалительные, иммуносупрессанты. Терапия позволяет контролировать болезнь и снизить риск обострений.
Остаточные явления после болезни
Все люди хоть раз в жизни переносят – острую респираторную вирусную инфекцию. Часто основные симптомы не задерживаются дольше недели: кашель, насморк, высокая температура и головная боль. А вот субфебрилитет может сохраняться несколько месяцев после перенесенной болезни. Лечить такое состояние не нужно, оно пройдет само. Можно укрепить здоровье дозированными физическими нагрузками и прогулками на свежем воздухе (см. ).
Психогенные причины
Субфебрилитет – проявление ускоренного обмена веществ. На него, как и на все процессы в организме, оказывает влияние наша психика. При стрессах, переживаниях и неврозах именно обменные процессы нарушаются в первую очередь. Поэтому у людей с тонкой душевной организацией, особенно у молодых женщин, склонных к ипохондрии, часто наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. И чем активнее происходят замеры температуры, тем хуже себя чувствует человек. Для диагностики этого состояния можно пройти тесты для оценки психологической устойчивости:
- Опросник для выявления
- Госпитальная шкала депрессии и тревоги
- Шкала Бека
- Индивидуально-типологический опросник
- Торонтская алекситимическая шкала
- Шкала эмоциональной возбудимости
По результатам этих тестов можно сделать выводы и при необходимости обратиться к психотерапевту (не забыв захватить эти результаты с собой). Лечение такого состояния может сводиться к сеансам психотерапии и приему , . Зачастую все неприятные симптомы уходят, когда человек осознает беспочвенность опасений и перестает мерить температуру.
Лекарственный субфебрилитет
Длительное или активное применение некоторых лекарственных средств может вызвать повышение температуры до субфебрильных цифр. К этим средствам относят:
- адреналин, эфедрин, норадреналин
- атропин, некоторые антидепрессанты, антигистаминные и противопаркинсонические лекарства
- нейролептики
- антибиотики (пенициллин, ампициллин, изониазид, линкомицин)
- химиотерапия при опухолях
- наркотические обезболивающие
- препараты тироксина (гормона щитовидной железы)
Отмена или замена терапии избавляет от неприятного субфебрилитета.
Субфебрилитет у детей
Причины субфебрильной температуры у ребенка – абсолютно те же, что и у взрослых. Но родители должны помнить, что температура до 37,3 градусов у ребенка до года считается нормальной и не требует и поиска причин. Поэтому если малыш хорошо себя чувствует, активен, весел и не страдает отсутствием аппетита, то лечить субфебрилитет не следует. Однако, если у ребенка старше года длительный субфебрилитет, отсутствие аппетита, слабость - причину следует установить.
Как найти причину субфебрилитета?
Чтобы исключить опасные и даже смертельные варианты, нужно пройти обследование у специалистов.
Алгоритм обследования при субфебрильной температуре:
- Определение природы лихорадки: инфекционная или неинфекционная
- Общий анализ крови
- Анализ кала на гельминтов
- : определение с-реактивного белка
- Рентген органов грудной клетки (для исключения туберкулеза, эндокардита, рака легких)
- Рентген или КТ носовых пазух (для исключения синуситов)
- УЗИ сердца, органов пищеварения
- Бактериологический посев мочи (для исключения воспаления в мочевой системе)
- Пробы с туберкулином, диаскинтест (для исключения туберкулеза)
Дополнительно:
- С помощью дополнительных методов исключить ВИЧ, бруцеллез, вирусные гепатиты, токсоплазмоз
- Консультация фтизиатра при неопределенных туберкулиновых пробах, ночной потливости, похудании
- Консультация онколога и гематолога (для исключения опухолей и заболеваний крови)
- Консультация ревматолога
- Консультация психотерапевта
Как правило, медики именуют температуру 37 и немного выше – «нехорошей». Все дело в том, что любое превышение нормы свидетельствует о наличии некоего воспалительного процесса. Но известно также, что сбивать ее целесообразно в том случае, когда она превышает 38,5 градуса.
Таким образом, следует сделать однозначный вывод – для выяснения причины возникновения данного симптома нужно обязательно сходить на прием к терапевту.
В то же время, когда температура 37, и немного выше, держится меньше чем месяц (два три дня), назвать причины ее возникновения у взрослого нелегко. Кратковременное повышение показателя, как правило, не свидетельствует о каком-либо серьезном расстройстве. Наиболее часто у женщин способствуют незначительному жару:
- изменения гормонального баланса, отмечаемые во второй фазе менструального цикла;
- вынашивание ребенка;
- ранний климакс;
- грудное вскармливание.
Также у представителей обоих полов небольшое повышение температуры обычно сопровождает:
- недостаток гемоглобина;
- анемию;
- частые стрессы;
- хроническую усталость.
Но в первую очередь не спадающая длительное время температура говорит о недостаточно сильном иммунитете. Кроме того, она поднимается из-за невозможности организма природным способом избавиться от токсинов, что приводит в свою очередь к ускорению обмена веществ.
Продолжительное время фиксируется температура у беременных, из-за токсикоза. Чаще всего рост отмечается на протяжении нескольких дней, но в некоторых случаях проблема сохраняется в течение недели, или даже месяца.
Когда в организме сокращаются запасы энергии, происходит замедление реакций биологического характера, что также приводит к росту температуры тела.
Человек, находящийся под воздействием стресса или сильных эмоций, как правило, сталкивается с нарушением работы терморегулирующего мозгового центра, что соответственно нередко вызывает повышение показателя до 37 градусов. Протекающие скрыто воспалительные процессы в итоге приводят к аналогичному результату.
В принципе любое превышение нормы – это не более чем защитная реакция организма на тот или иной раздражитель. Поэтому для того, чтобы избавиться от проблемы, важно выяснить первопричину и приступить к лечению.
Инфекции
На первых этапах многих простудных заболеваний температурные показатели повышаются до 37 градусов. В случае если болезнь не сопровождается осложнениями, как правило, пациент даже не сталкивается с другими характерными симптомами:
- кашлем;
- насморком;
- головной болью и пр.
Нередко температура при указанных обстоятельствах увеличивается незначительно под вечер.
При таких патологиях на протяжении месяца и дольше градусник показывает 37:
- гайморите;
- бронхите;
- туберкулезе.
Как правило, в течение дня температура колеблется между нормальной и немного повышенной.
Довольно часто бессимптомно протекают первые фазы пиелонефрита и цистита. В этой ситуации единственным, что свидетельствует о наличии патологии – является не очень высокая температура. Остальные симптомы дают о себе знать уже спустя какое-то время.
Кроме того, иногда стрептококк проникает в сердце и поражает его клапаны, на градуснике в течение нескольких недель будет не более 37-37,7.
Во всех вышеперечисленных случаях необходимо обязательно сходить на прием к врачу и поведать ему о недуге. Любая патология при своевременном выявлении лечиться намного быстрее и эффективнее.
Когда опасаться не стоит
Довольно часто бывает так, что повышение температуры не несет опасности для здоровья. Речь идет о таких причинах:
- длительное пребывание на солнце;
- половое созревание у подростков мужского пола;
- вегетососудистая дистония.
Также нередко случается и так, что человек пользуется неисправным градусником. Чаще всего такой грешок имеют электронные средства контроля. Они довольно-таки регулярно выдают неверную информацию. Чтобы проверить термометр, необходимо произвести замер у кого-нибудь из близких или воспользоваться другим прибором. При нужде следует обратиться в аптеку – там, как правило, бесплатно измеряют температуру и артериальное давление.
В целом наиболее надежный термометр – это ртутный. Но и он иногда бывает, показывает не то, что есть на самом деле. Особенно скептически следует относиться к данным, если перед этим он падал.
Чем помочь
Сейчас медики в таких ситуациях часто прописывают антибактериальные средства. Это обусловлено тем, что в первую очередь подозрение падает именно на развитие инфекционной болезни. Тем не менее иногда проблема возникает по другим причинам. Если это так, то антибиотики не принесут никакого облегчения.
Стоит понимать, что в большинстве своем инфекционные заболевания сопровождаются очень характерными признаками, среди которых повышение температуры – только один из сигналов. Но с не слишком агрессивными бактериями человеческий иммунитет в состоянии справиться самостоятельно.
При инфицировании организм:
- активно вырабатывает антитела;
- активизирует работу лимфатической системы;
- включает защитную реакцию у всех тканей.
В итоге человеку необходимо только наблюдать за своим самочувствием и при потребности помогать организму противостоять недугу.
В этой ситуации увеличение и поддержание на протяжении нескольких суток температуры тела на отметке 38,5 – это нормально, так как жар сам по себе не дает бактериям беспрепятственно размножаться. При отсутствии других тревожных симптомов, принимать жаропонижающие препараты не следует, так как это, скорее всего, только усугубит ситуацию.
В то же время легкая температура часто бывает признаком очень опасных заболеваний и забывать об этом не следует. Речь в данном случае идет о:
- сифилисе;
- туберкулезе.
Обе патологии требуют длительного и активного лечения, но прежде чем приступить к нему, потребуется определить возбудителя. Для этого медик выдает направление на ряд следующих проверок:
- общее исследование крови и мочи;
- УЗИ всех органов;
- пробы на заболевания, передаваемые половым путем (ЗПП);
- осмотр стоматолога;
- мазок из влагалища;
- реакция Манту.
По результатам наблюдающий специалист назначает при нужде и дополнительные обследования (МРТ или КТ).
Когда нужно начинать принимать жаропонижающее
Как правило, человек достаточно долгое время может не замечать проблем со здоровьем, если никаких других признаков, кроме небольшого жара, не имеется. Это является тем более значимой причиной, чтобы посетить специалиста. Не понимая, что происходит, не удастся вылечить недуг.
На первых порах медик пропишет препараты в зависимости от обнаруженных проблем. В частности, назначаются:
- антивирусные лекарства;
- иммуномодуляторы;
- антибиотики;
- сорбенты и пр.
Но жаропонижающие сразу же принимать не стоит, так как это в итоге часто только отсрочивает момент выздоровления. В некоторых случаях лечиться приходится целый месяц. Незначительные превышение нормы не требует никакого медикаментозного лечения. Чтобы смягчить положение, рекомендуется пить побольше жидкости. Когда жар самостоятельно снизится, начинают прием витаминных комплексов, травяных отваров и пр.
Только если на протяжении 3-4 дней положение не нормализуется, разрешается воспользоваться Парацетамолом или Ацетилсалициловой кислотой. Таблетки необходимо пить через каждые четыре часа, на протяжении дня.
Увеличение жара до 40 градусов уже опасно для жизни, поэтому следует вызвать неотложную помощь. Обязательно нужно обратиться за консультацией к врачам, если температура не падает на протяжении месяца.