افزایش فعالیت ترانس آمیناز. ترانس آمینازهای کبدی سطوح ترانس آمیناز طبیعی

یکی از رایج ترین مطالعات در نظر گرفته شده است تجزیه و تحلیل بیوشیمیاییخون انجام آن به کشف ویژگی های عملکرد بسیاری از اندام ها و سیستم های بدن ما از جمله کبد کمک می کند. همانطور که می دانید، کبد در بسیاری از فرآیندهایی که در بدن اتفاق می افتد شرکت می کند. این اندام نه تنها بدن ما را پاک می کند مواد مضر، بلکه در هضم غذا شرکت می کند، ویتامین ها و ریز عناصر را ذخیره می کند و پروتئین های لازم را تولید می کند. بنابراین افزایش ترانس آمینازهای کبدی یک اختلال جدی است که نمی توان آن را نادیده گرفت. بیایید در سایت www.site در مورد چرایی افزایش ترانس آمینازهای کبدی، علائم و درمان یک فرد صحبت کنیم.

ترانس آمینازهای کبدی چیست؟

ترانس آمینازهای کبدی آنزیم های خاص کبدی (پروتئین ها) هستند که عمل می کنند نقش مهمدر فرآیندهای ترانس آمیناسیون به عبارت دیگر، متابولیسم را در داخل سلول ها تضمین می کنند.

چرا افزایش ترانس آمینازهای کبدی وجود دارد (دلایل)

افزایش جزئی ترانس آمینازهای کبدی بسیار شایع است. می تواند ناشی از مصرف باشد داروها، آلودگی محیطخوردن برخی غذاها (به ویژه آنهایی که سرشار از نیترات، آفت کش ها و چربی های ترانس هستند).

با این حال، هر گونه افزایش در سطح ترانس آمینازهای کبدی دلیلی برای مشورت با پزشک است. اگر در ناحیه هیپوکندری سمت راست احساس ناراحتی می کنید، باید به ویژه محتاط باشید.

همانطور که تمرین نشان می دهد، در بیشتر موارد، افزایش آنزیم های کبدی پس از مصرف مسکن ها یا استاتین ها مشاهده می شود. علاوه بر این، این پدیده می تواند ناشی از سوء مصرف الکل یا چاقی باشد.

همچنین، اغلب چنین نتایج آزمایشی را می توان با ایجاد بیماری های خاص توضیح داد. از جمله آنها ممکن است هپاتیت باشد انواع متفاوت، نارسایی قلبی و حتی سرطان کبد. همچنین، مقدار ترانس آمینازها در خون ممکن است با مونونوکلئوز افزایش یابد. ضایعه التهابیکیسه صفرا و سایر اختلالات.

علائم افزایش ترانس آمینازهای کبدی

اگر افزایش آنزیم های کبدی با مشکلات کبدی توضیح داده شود، چنین بیماری هایی اغلب فعلاً خود را احساس نمی کنند. چنین بیماری هایی فقط می توانند خود را نشان دهند اگر بیماری حادزمانی که اندام آسیب دیده به سادگی قادر به غلبه بر سموم نیست.

تخلف جدیفعالیت کبد ممکن است با یرقان ظاهر شود (سفیدی چشم و همچنین پوست مایل به زرد می شوند). مدفوع بیمار روشن می شود، ادرار مکرر می شود و ادرار رنگی می شود رنگ نارنجی. کف دست ها ممکن است قرمز روشن شوند و شکم اغلب بزرگ می شود. یک علامت کاملا رایج مشکلات جدیدر فعالیت کبد در نظر گرفته می شود خارش پوست، که در شب افزایش می یابد.

نحوه اصلاح ترانس آمینازهای کبدی بالا (درمان)

درمان افزایش ترانس آمینازهای کبدی تنها به عاملی بستگی دارد که باعث این اختلال شده است.

اگر سطح آنزیم ها اندکی افزایش یافته باشد، بیمار باید در شیوه زندگی خود تجدید نظر کند: قطع مصرف آن اهمیت خاصی ندارد. داروهای لازم، به تغذیه رژیمیو از داروهای پیشگیرانه (مثلا و غیره) استفاده کنید. پس از مدتی (دو تا سه ماه)، برای مطالعه پویایی شاخص ها باید تست های مکرر انجام دهید.

درمان بیماری های مختلفکه باعث افزایش میزان ترانس آمینازهای کبدی در خون می شود، باید منحصراً توسط پزشک انتخاب شود. می توان از انواع داروها استفاده کرد، از جمله منشا گیاهی(خار مریم، نعناع، ​​قاصدک، دانه کتان، کاسنی و غیره). شایان ذکر است که استفاده از گیاهان باید با پزشک موافقت شود.

داروهای انتخابی اغلب به اصطلاح محافظ کبد هستند. بسیاری از داروها از این نوع برای اصلاح انواع آسیب های کبدی استفاده می شود.

محافظ های کبدی شامل داروهای مبتنی بر اسید اورسودوکسی کولیک هستند، آنها توسط Ursosan، Ursofalk، Ursodez، Ursoliv و غیره ارائه می شوند.

یک اثر عالی با استفاده از محصولات مبتنی بر آدمتیونین، از جمله Heptral و Heptor به دست می آید. اثربخشی آنها توسط تعدادی از مطالعات ثابت شده است.

همچنین در میان محافظ های کبدی، داروهایی با فسفولیپیدها وجود دارد:،.

در برخی موارد، پزشکان ممکن است سایر محافظ های کبدی را تجویز کنند، به عنوان مثال، بر اساس خار مریم (Carsil)، فسفولیپیدها و سیلیمارین (Fosphonciale) و غیره.

بیماران مبتلا به مشکلات کبدی باید رژیم غذایی خود را رعایت کنند. آنها باید رک و پوست کنده برای همیشه الکل را ترک کنند. غذای آشغال(چرب، دودی، شور، کنسرو شده). بهتر است از سبزیجات و میوه های مجاز، غلات، سوپ های رژیمی و لبنیات استفاده کنید. ملاحظات غذایی باید با آنها بحث شود متخصص واجد شرایط.

درمان بیماری هایی که باعث افزایش ترانس آمینازها می شوند ممکن است شامل مصرف بسیاری از آنها باشد داروها. با این حال، لیست، دوز و مدت درمان آنها فقط بر اساس فردی انتخاب می شود.

همه افراد بدون استثنا باید به طور دوره ای برای معاینه پیشگیرانه با پزشک مشورت کنند. همچنین انجام آزمایش خون برای بررسی سطح آنزیم های کبدی توصیه می شود. تشخیص به موقعاختلالات در کبد به شما امکان می دهد با چنین بیماری هایی با حداقل ضرر برای سلامتی و کیف پول خود کنار بیایید.

اختلال در عملکرد کبد اغلب برای مدت طولانی خود را نشان نمی دهد و تشخیص دیر انجام می شود. در این مورد، درمان اغلب کمتر مؤثر است. برای ارزیابی وضعیت کبد در مرحله اولیه پراهمیتبیوشیمی خون یا به عبارت بهتر تعیین سطح فعالیت ترانس آمینازهای کبدی را به دست می آورد. به این موارد شاخص می گویند. فعالیت آنها یک ارزیابی دقیق از وضعیت اندام است.

آن چیست؟

ترانس آمینازهای کبدی - چیست؟ اینها سلول های کبدی ویژه ای هستند که ترانس آمیناسیون را در سلول ها انجام می دهند، یعنی متابولیسم را در آنها تضمین می کنند. "ترانس آمینازها" امروزه یک اصطلاح منسوخ شده است، نام مدرن "آمینوترانسفرازها" است.

خواص ترانس آمینازها

ترانس آمینواسیون یکی از فرآیندهای متابولیسم نیتروژن است که در آن اسیدهای آمینه جدید از طریق ترانزیت اسیدهای آمینه و کتو بدون آزاد شدن آمونیاک سنتز می شوند. این موضوع در سال 1937 توسط دانشمندان M. G. Kritsman و A. E. Braunstein برجسته شد.

در همان زمان، واکنش های مستقیم و معکوس رخ می دهد، به عنوان مثال، انتقال برگشت پذیر گروه های آمینه از یک اسید آمینه به یک اسید کتو. در این مورد ویتامین به عنوان کوآنزیم مورد نیاز است. ساعت 6.

نام ترانس آمینازهای کبدی (و 2 مورد از آنها وجود دارد) با نام خود اسید درگیر در فرآیند انتقال گروه آمینه تعیین می شود: اگر آسپارتانیک باشد، آنزیم آسپارتات آمینوترانسفراز (AST یا AST) نامیده می شود. و اگر آلانین باشد، آلانین آمینوترانسفراز (ALT یا ALT) است. هر کدام از آنها ویژگی های خاص خود را دارند.

نقش در بدن

افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبد - چیست؟ این افزایش سطح آنها است و همیشه نشان دهنده نکروز بافت اندام و وجود بیماری است. AST (آسپارتات آمینوترانسفراز) آنزیمی است که به تغییرات در میوکارد، کبد و مغز حساس است. اگر سلول های آنها دست نخورده باشند و به طور طبیعی کار کنند، AST افزایش نمی یابد.

ALT (آلانین آمینوترانسفراز) آنزیمی است که شاخص اصلی تغییرات کبدی است.

هنجارهای شاخص ها

سطوح ترانس آمیناز بر اساس جنسیت و سن متفاوت است. به طور معمول، تعداد آنها در زنان 31 برای ALT و AST است. در مردان ALT 37 U/l و AST 47 U/l است.

اصول تشخیصی

آمینوترانسفرازها در تمام سلول های بدن یافت می شوند، اما در کبد و قلب متمرکز هستند. بنابراین، نارسایی این اندام ها را می توان به سرعت با سطح این آنزیم ها قضاوت کرد.

با صحبت در مورد فعالیت ترانس آمینازهای کبدی می توان نتیجه گرفت که اینها نشانگرهای منحصر به فرد التهاب هستند. واقعیت این است که علائم آسیب شناسی تنها پس از 2 هفته ظاهر می شود، اما مرگ سلولی زمانی رخ می دهد بیماری های مختلف V فرم حاد(التهاب، سیروز یا MI) منجر به آزاد شدن شدید این آنزیم ها در خون می شود که با استفاده از آن می توان وجود مشکل را قضاوت کرد.

یعنی آمینوترانسفرازها از نظر سرعت ظاهری شبیه لکوسیت ها هستند ، اما تعیین ماهیت آسیب شناسی از آنها غیرممکن است.

اینها آزمایشات خاصی نیستند، بلکه شاخص های قابل اعتماد آسیب شناسی کبد و قلب هستند. ترکیبی از علائم ایجاد شده توسط پزشک به تعیین دامنه بیماری ها و محدود کردن آن کمک می کند. به عنوان مثال، افزایش ALT + بیلی روبین معمولا با کوله سیستیت مشاهده می شود.

دلایل افزایش

با کلستاز، رکود صفرا منجر به کشش بیش از حد سلول های کبدی، متابولیسم آنها مختل می شود و در زنجیره نهایی اختلالات، سلول ها دچار نکروز می شوند.

کبد چرب همچنین باعث از بین رفتن سلول های طبیعی کبد و جایگزینی آنها با سلول های چرب می شود. در سیروز، سلول‌ها نکروزه می‌شوند و سلول‌های زبر جایگزین می‌شوند بافت همبند. تومورها نه تنها سلول های کبدی، بلکه بافت های اطراف را نیز از بین می برند و باعث التهاب می شوند.

فرآیندهای سمی در کبد پس از آن ثابت شده است استفاده طولانی مدتداروها، و افزایش ترانس آمینازها هنگام استفاده از هر شکلی از دارو رخ می دهد - هر دو قرص و تزریق به یک اندازه مضر هستند. از جمله:

• مسکن ها، استاتین ها، آنتی بیوتیک ها؛
• استروئید آنابولیک;
• NSAIDs؛
• "آسپرین"، "پاراستامول"، مهارکننده های MAO ("سلگیلین"، "ایمیپرامین")؛
• هورمون ها؛
• سولفونامیدها؛
• باربیتورات ها؛
• سیتواستاتیک، سرکوب کننده های ایمنی؛
• فرآورده های آهن و مس نیز بافت کبد را نکروزه می کنند.

تاکنون در مورد افزایش مداوم آنزیم ها صحبت کرده ایم. اما نوع دیگری از افزایش وجود دارد - دوره ای.

افزایش دوره ای یا گذرا در فعالیت ترانس آمینازهای کبدی نیز می تواند ناشی از سایر آسیب شناسی های خارج کبدی باشد. این می تواند با پانکراتیت حاد، کم کاری تیروئید، چاقی، مونونوکلئوز، آسیب های عضلانی، سوختگی، دیستروفی عضلانی و دیابت برنزی رخ دهد.

افزایش جزئی ترانس آمینازهای کبد کاملاً است اتفاق رایج. این می تواند در اثر اکولوژی ضعیف، مصرف غذاهای خاص غنی از جمله نیترات، آفت کش ها و چربی های ترانس ایجاد شود. در هر صورت، انحراف از هنجار آنزیم ها به شکل افزایش آنها نیاز به تماس با پزشک و معاینه کامل. به خصوص زمانی که سنگینی و درد در هیپوکندری سمت راست اضافه شود.

ضریب ریتیس

دانشمند ایتالیایی فرناندو د ریتیس رویکرد متفاوتی را برای ارزیابی فعالیت ترانس آمینازها پیشنهاد کرد. به عبارت دیگر، علاوه بر محاسبه کمی هر آنزیم، نسبت آنزیم ها نسبت به یکدیگر - ضریب Ritis - نیز باید تعیین شود.

نسبت 0.9-1.7 بیماری نیست، معمولاً این رقم 1.33 است. اگر ضریب در حدود 0-0.5 نوسان داشته باشد، این نشان دهنده حامل هپاتیت با علت ویروسی است.

با مقادیر 0.55-0.83، می توان به تشدید هپاتیت فکر کرد. به عبارت دیگر ضریب<1 говорит об инфекции и воспалении.

اگر K≥1، این نشان دهنده دیستروفی کبد و هپاتیت مزمن است. K≥2 - هپاتیت دارای علت الکلی است یا نشان دهنده ایجاد انفارکتوس میوکارد است. ضریب د ریتیس بر این واقعیت استوار است که اگرچه ALT و AST ترانس آمینازهای کبدی در نظر گرفته می شوند، ALT غلظت بیشتری در کبد دارد و AST تقریباً به مقدار مساوی در قلب و کبد توزیع می شود.

تظاهرات علامتی اختلالات

لازم به ذکر است که علائم این اختلالات صرف نظر از نوع آسیب شناسی همیشه یکسان است. هنگامی که ترانس آمینازهای کبدی افزایش می یابد، علائم عبارتند از:

• بی حالی و خستگی مزمن؛
• حملات ضعف ناگهانی؛ از دست دادن اشتها و حالت تهوع بدون دلیل؛
• درد دردناک در معده؛
• سنگینی در هیپوکندری راست؛
• نفخ و تجمع گاز؛
• خارش عمومی شبانه پوست؛
• خونریزی بینی؛
• تیره شدن ادرار و مدفوع آکولیک؛
• زرد شدن احتمالی پوست؛
• کاهش فعالیت و خواب آلودگی اغلب مشاهده می شود.

حتی اگر یک علامت مشخص شود، مراجعه به پزشک ضرری ندارد. درمان به موقع به شما امکان می دهد تا به طور کامل از شر این بیماری خلاص شوید. در غیر این صورت، آسیب شناسی پیشرفته و اغلب غیر قابل برگشت می شود.

طبقه بندی

برای تعیین سطح هیپرآنزیمی، از مقیاس خاصی استفاده می شود:

1. درجه متوسط ​​- سطح کمی افزایش یافته است. این امر با هپاتیت الکلی یا ویروسی امکان پذیر است.
2. میانگین - شاخص ها 6 برابر از هنجار افزایش می یابد - فرآیندهای نکروز در کبد.
3. سطح بالا - افزایش هنجار 10 برابر یا بیشتر - ایسکمی کبد.

وضعیت حاد ناشی از بیماری باعث فعالیت ترانس آمینازها می شود: به عنوان مثال، با هپاتیت، هیپرآنزیمی در روز 14-20 بیماری مشاهده می شود و سپس در عرض یک ماه سطح آن به حالت طبیعی کاهش می یابد.

در سیر مزمن بیماری، در طول دوره بهبودی، هیپرآنزیمی مشاهده نمی شود و شاخص ها به طور متوسط ​​یا کمی افزایش می یابد. سیروز در مرحله نهفته افزایش ترانس آمینازها را نشان نخواهد داد.

برای تشخیص، پزشک باید نه تنها افزایش سطح ترانس آمینازها، بلکه ترکیب آنها را با سایر معیارها نیز ارزیابی کند. این شاخص ها به طور قابل توجهی دامنه آسیب شناسی ها را محدود می کنند. به عنوان مثال، یرقان یا نارسایی حاد کبد لزوماً باعث افزایش بیلی روبین می شود. غلظت آنزیم ها ممکن است کمی افزایش یابد. به این امر تجزیه بیلی روبین آمینوترانسفراز می گویند. فقط یک متخصص می تواند چنین ظرافت هایی را تعیین کند. بنابراین، خود تشخیصی و خوددرمانی منتفی است.

سطوح بیش از حد ترانس آمینازهای کبدی یا هیپرآنزیمی نشانه ای از اختلال عملکرد کبد است که نشان دهنده آسیب سلولی است. این وضعیت می تواند دوباره رخ دهد و جایگزین عادی سازی شود. این معمولاً نشان دهنده شروع یک التهاب جدید یا عود یک آسیب شناسی مزمن است.

در صورت افزایش آمینوترانسفرازها چه باید کرد؟

این سوال نامناسب است، زیرا از بین بردن آسیب شناسی باعث کاهش سطح آنزیم ها نیز می شود. نیازی به ابداع روش های دیگر نیست. تعداد بالای ترانس آمینازها نشان دهنده نیاز به تحقیقات اضافی فوری و بستری شدن در بیمارستان است.

علاوه بر این، موارد زیر ممکن است تجویز شود:

• آزمایش های مختلف خون؛
• تعادل الکترولیت؛

در صورت نیاز به تعیین DNA ویروس ها در هپاتیت، PCR و همچنین ELISA برای آنتی بادی ها انجام می شود. از آنجایی که این تست ها قیمت بالایی دارند، بدون دلیل مناسب تجویز نمی شوند.

با رهایی از علل زمینه ای، می توان سطح آنزیم های کبدی را کاهش داد. در این حالت، سیستم بدن بازسازی شده ترشح ترانس آمینازها را در خون متوقف می کند.

به عنوان یک درمان اضافی، می توانید از داروهای مردمی استفاده کنید. مهم است که تمام اقدامات مربوط به درمان قبلاً با یک متخصص توافق شده باشد. قبل از استفاده، بررسی و شناسایی علل دقیق ضروری است. برای بهبود سلامت کبد، موارد زیر می تواند کمک کند:

1. بلغور جو دوسر. بلغور جو دوسر به پاکسازی بدن از مواد مضر کمک می کند.
2. کدو تنبل به کاهش سطح کلسترول کمک می کند. برای تهیه آن باید ابتدا با افزودن عسل آن را بجوشانید.
3. سه بار در روز باید یک لیوان آب با اضافه کردن 5 گرم زردچوبه و 10 گرم عسل بنوشید.
4. آب چغندر برای کبد نیز بسیار مفید است. آن را بعد از غذا 3 بار در روز مصرف کنید.

پیامدهای درمان

تست عملکرد کبد به بیماری های کبدی حساس است، بنابراین اغلب برای ارزیابی پیشرفت درمان همراه با مطالعات دیگر استفاده می شود.

بیماری های کبدی با هیپرآنزیمی همیشه نیاز به نظارت در طول زمان و درمان مناسب دارند. پزشکان در نظر دارند که سطح آنزیم همیشه نشان دهنده بهبودی نیست. برای مثال سیروز نهفته با سطوح طبیعی آنزیم ها در خون مشخص می شود. بنابراین باید توسط پزشک معاینه و درمان شوید.

ترانس آمیناز نام کلی آنزیم های موجود در سلول های اندام های مختلف است. هنگامی که بافت از بین می رود یا آسیب می بیند، به دلیل آسیب یا آسیب شناسی، آنزیم ها از سلول ها خارج می شوند، بنابراین سطح آنها در خون افزایش می یابد.

نقش این پروتئین ها در بدن بسیار زیاد است: آنها در فرآیند لازم برای متابولیسم نیتروژن و انرژی شرکت می کنند. این آنزیم ها انتقال گروه های آمینه از اسیدهای آمینه به اسیدهای کتو را تسریع می کنند.

محتوای ترانسمیناز در خون در تشخیص مهم است، زیرا نشانه بیماری های خاص است. توجه ویژه در عمل تشخیصی به دو نوع آنزیم - AST و ALT می شود. محتوای آنها در خون به عنوان نشانگر آسیب به کبد، قلب و پانکراس عمل می کند (شایع ترین موارد هپاتیت، انفارکتوس میوکارد، پانکراتیت) است. مقادیر مطلق آنها و نسبت سطوح AST و ALT امکان تعیین اندام آسیب دیده، ردیابی پویایی فرآیند پاتولوژیک و تعیین درجه آسیب را فراهم می کند.

برای تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی ترانس آمیناز، خون وریدی گرفته می شود

ALT

نام کامل آنزیم آلانین آمینوترانسفراز است. از نام مشخص است که این پروتئین اسید آمینه آلانین را حمل می کند. عمدتاً در کبد و همچنین در سلول های قلب، پانکراس، کلیه ها و ماهیچه ها یافت می شود.

در خون طبیعی است

مقادیر قابل قبول برای زنان و مردان متفاوت است:

• برای زنان هنجار بالاتر از 32 واحد در لیتر نیست.
• برای مردان - کمتر از 40 واحد در لیتر.

برای کودکان در سنین مختلف، هنجارها متفاوت است:

• در پنج روز اول زندگی - تا 49 واحد در لیتر؛
• تا شش ماه - 56؛
• از شش ماه تا یک سال - 54؛
• از یک تا سه سال - 33؛
• از سه تا شش سال - 29؛
• از شش تا 12 - نه بیشتر از 39.

دلایل افزایش

سطح بالای ALT مشخصه پاتولوژی های زیر است:

• سیروز کبدی؛
• هپاتیت حاد (ویروسی، الکلی)؛
• پانکراتیت حاد؛
• تومور بدخیم کبدی یا متاستاز؛
• زردی انسدادی؛
• فروپاشی تومور؛
• حمله قلبی گسترده؛
• بیماری های قلبی که در آنها تخریب سلول های عضله قلب رخ می دهد (نارسایی قلبی، میوکاردیت).
• می سوزد؛
• آسیب شدید عضلانی تروماتیک

افزایش جزئی در موارد زیر مشاهده می شود:

• بعد از جراحی قلب؛
• با حمله قلبی بدون عارضه؛
• هپاتیت مزمن؛
• هپاتوز چرب؛
• مونونوکلئوز

علاوه بر دلایل پاتولوژیک افزایش سطح ALT، دلایل فیزیولوژیکی نیز وجود دارد. این شامل:

• فعالیت بدنی زیاد؛
• مصرف برخی داروها (آنتی بیوتیک ها، سنبل الطیب، اکیناسه، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، داروهای ضد بارداری)؛
• مصرف برخی مکمل های غذایی که بر سلول های کبدی تأثیر منفی می گذارند.
• ممکن است افزایش جزئی در زنان باردار در سه ماهه اول مشاهده شود (این وضعیت طبیعی در نظر گرفته می شود).
• تغذیه نامناسب (وجود فست فود، نوشابه، غذاهای فرآوری شده در رژیم غذایی).

ترانس آمیناز ALT در خون نشانگر بیماری کبدی است

این شاخص در تشخیص بیماری های کبدی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. سطح بالای ALT نشانه خاصی از آسیب شناسی کبد است. در حال حاضر 1-4 هفته قبل از شروع علائم، افزایش محتوای این آنزیم در خون تشخیص داده می شود. در مورد بیماری حاد کبد، بیش از پنج برابر از حد معمول فراتر می رود. اگر سطح بالا برای مدت طولانی ادامه یابد یا در مراحل بعدی بیماری افزایش یابد، این نشان دهنده تخریب گسترده بافت کبد است.

این شاخص به شما امکان می دهد تا در مراحل اولیه چنین بیماری خطرناکی مانند سیروز کبدی را شناسایی کنید. به عنوان یک قاعده، این آسیب شناسی برای مدت طولانی علائمی ندارد و تنها با کمک یک آزمایش خون بیوشیمیایی بر اساس سطح بالای ALT می توان به چنین تشخیصی مشکوک شد. در این مورد، معمولاً سه بار از هنجار تجاوز می شود.

تجزیه و تحلیل ALT نشان داده شده است:

• هنگام تشخیص آسیب شناسی کبد، مجاری صفراوی، پانکراس؛
• برای نظارت بر درمان هپاتیت ویروسی؛
• در تشخیص افتراقی زردی کبدی و همولیتیک؛
• برای نارسایی قلبی و سایر بیماری های قلبی؛
• با آسیب شناسی عضلات اسکلتی؛
• هنگام معاینه خون اهداکننده

این آزمایش برای افرادی با علائم زیر تجویز می شود:

• ضعف مداوم؛
• شروع سریع خستگی؛
• اشتهای ضعیف؛
• ادرار تیره و مدفوع روشن؛
• زردی پوست و سفیدی چشم؛
• نفخ
• حالت تهوع، استفراغ؛
• درد شکم

آزمایش ALT ممکن است برای افراد در معرض خطر تجویز شود:

• با بیمار مبتلا به هپاتیت تماس داشت.
• مبتلا به دیابت؛
• داشتن اضافه وزن؛
• کسانی که از اعتیاد به الکل رنج می برند؛
• مصرف داروهایی با اثرات سمی؛
• افرادی که تمایل ارثی به بیماری های کبدی دارند.

مهم است بدانید که سطح نرمال ALT عدم وجود بیماری کبدی را تضمین نمی کند.

AST

AST یا آسپارتات آمینوترانسفراز در انتقال اسید آمینه آسپارتات نقش دارد. عمدتاً در قلب، کبد، کلیه ها و ماهیچه ها وجود دارد.

هنجار

• برای زنان - از 20 تا 40 واحد در لیتر؛
• برای مردان - از 15 تا 31 واحد در لیتر؛
• در نوزادان (5 روز) - تا 140 واحد در لیتر؛
• برای کودکان زیر نه سال - حداکثر 55 سال.

افزایش سطح AST در خون یکی از علائم تشخیصی مهم انفارکتوس میوکارد است

دلایل افزایش

افزایش فعالیت AST در خون در موارد زیر مشاهده می شود:

• با هپاتیت با ریشه های مختلف؛
• انفارکتوس میوکارد؛
• میوکاردیت؛
• التهاب عضله قلب در طی تب روماتیسمی حاد؛
• سرطان کبد و تومورهای ثانویه در کبد؛
• سیروز و نکروز کبد؛
• اعتیاد به الکل؛
• بیماری های عضلانی خود ایمنی؛
• پانکراتیت (حاد و مزمن)؛
• کللیتیازیس و سایر آسیب شناسی هایی که در آن خروج صفرا مختل می شود.
• کلستاز؛
• مونونوکلئوز؛
• هپاتوز؛
• می سوزد؛
• گرمازدگی؛
• مسمومیت با قارچ؛
• صدمات.

اغلب از این شاخص برای تشخیص آسیب شناسی قلب و کبد استفاده می شود. وقتی بافت های سایر اندام ها از بین می روند، اگرچه افزایش آن اتفاق می افتد، اما نمی توان آن را علامت خاصی در نظر گرفت و بنابراین ارزش تشخیصی زیادی ندارد.

در طول انفارکتوس میوکارد، AST در خون 5 برابر افزایش می یابد و به مدت پنج روز در سطح بالایی باقی می ماند، در حالی که ALT اندکی افزایش می یابد. اگر پس از پنج روز کاهش رخ ندهد، می توانیم در مورد پیش آگهی ضعیف صحبت کنیم، و اگر سطح افزایش یابد، منطقه نکروز بافت میوکارد احتمالا گسترش یافته است.

محتوای AST نیز با نکروز بافت کبد افزایش می یابد. هر چه ارزش آن بالاتر باشد، شکست شدیدتر است.

بیماری های کبدی چه تفاوتی با حملات قلبی دارند؟

برای اینکه از آزمایش خون دریابید که در کدام اندام - میوکارد یا کبد - تخریب بافت رخ می دهد، باید نسبت AST / ALT را تعیین کنید که هنجار آن 1.3 است. اگر مقدار بیش از 1.3 باشد، حمله قلبی است و اگر کمتر از حد طبیعی باشد، آسیب شناسی کبد است.

نتیجه

تعیین سطح ترانس آمیناز در خون در تشخیص برخی بیماری ها از اهمیت بالایی برخوردار است. محتوای ALT به ویژه برای شناسایی پاتولوژی های کبدی با منشاء مختلف مهم است. افزایش تغییرات در شاخصی مانند AST یک علامت تشخیصی مهم آسیب به سلول های میوکارد در طول حمله قلبی است.

سرم گلوتامیک پیروویک ترانس آمیناز (SGPT) که اکنون آلانین آمینوترانسفراز (ALT) نامیده می شود، یک آنزیم کبدی است که برای تولید انرژی حیاتی است. در بافت های مختلف مانند کبد، ماهیچه های اسکلتی و قلب وجود دارد. با این حال، در بالاترین غلظت در کبد یافت می شود. هنگامی که کبد آسیب می بیند، ALT از سلول ها به خون نشت می کند. سطح نرمال ALT از 7 تا 56 واحد در هر لیتر خون متغیر است. سطوح بالای ALT در خون می تواند نشان دهنده مشکلات و آسیب کبدی باشد، اما می تواند با ورزش نیز افزایش یابد. اگر نگران سطوح بالای ALT مداوم هستید، خوردن رژیم غذایی مناسب، تغییر شیوه زندگی و درمان در صورت نیاز می تواند به عادی سازی سطوح شما کمک کند. با مرحله 1 شروع کنید تا سطح ALT خود را کاهش دهید.

مراحل

قسمت 1

تغییراتی در رژیم غذایی خود ایجاد کنید

1. ویتامین D بیشتری دریافت کنید.کبد آسیب دیده اجازه می دهد ALT به خون نشت کند. طبق یک مطالعه اخیر، ویتامین D از آسیب کبدی جلوگیری می کند و به کاهش سطح ALT کمک می کند. افرادی که دارای سطوح بالای ویتامین D هستند، نسبت به افرادی که سطح ویتامین D پایینی دارند، کمتر در معرض ابتلا به بیماری های کبدی هستند. بنابراین، برای جلوگیری از بیماری کبد، ارزش دارد حداقل یک میوه و سبزی در هر وعده غذایی خود گنجانده شود تا دوز روزانه ویتامین D خود را دریافت کند. .

   • منابع خوب ویتامین D عبارتند از سبزیجات برگ سبز، جگر ماهی، ماهی، غلات غنی شده، صدف، خاویار، توفو، شیر سویا، محصولات لبنی، تخم مرغ، قارچ، سیب و پرتقال.

2. از یک رژیم غذایی گیاهی و غنی از مواد مغذی استفاده کنید.مصرف غذاهای طبیعی به تنظیم عملکرد کبد کمک می کند و به آن اجازه سم زدایی و ایجاد سلول های جدید برای جلوگیری از نشت ALT به خون را می دهد. این غذاها اغلب سرشار از آنتی اکسیدان ها، ویتامین ها و مواد معدنی هستند، علاوه بر اینکه چربی کمی دارند – به عبارت دیگر، برای کل بدن شما عالی هستند. رژیم غذایی خود را از غذاهای تازه و کاملی که خودتان تهیه می کنید بسازید. از غذاهایی که تحت پردازش غیرضروری قرار گرفته اند و مواد مغذی آنها را از بین می برد دوری کنید.

   • مطمئن شوید که رژیم غذایی شما رنگ کافی دارد. رژیم غذایی شما نه تنها باید شامل سبزیجات برگ سبز، بروکلی، هویج، کدو سبز و انواع میوه های تازه باشد، بلکه باید شامل آجیل، غلات کامل، محصولات لبنی کم چرب و گوشت بدون چربی نیز باشد.

3. از غذاهای پرچرب خودداری کنید.غذاهای چرب به طور کلی پردازش مواد مغذی را برای کبد دشوار می کند. کبد به طور معمول باید مقدار مشخصی چربی داشته باشد، اما اگر کبد شما بیش از 10 درصد چربی داشته باشد، به این وضعیت بیماری کبد چرب می گویند. وجود این سلول های چربی می تواند منجر به التهاب در کبد و آسیب به بافت کبد اطراف شود. اگر کبد آسیب ببیند، سلول های کبد آسیب دیده ALT را در جریان خون آزاد می کنند و سطح آن را افزایش می دهند.

   • بهتر است از غذاهای چرب مانند غذاهای سرخ شده، چربی های گوشت، پوست خوک و مرغ، روغن نارگیل، کره، پنیر، غذاهای فرآوری شده، سوسیس، بیکن، غذاهای ناسالم و نوشیدنی های گازدار خودداری کنید.

4. از مصرف غذاهای پر نمک یا سدیم خودداری کنید.نمک زیاد در بدن به خصوص در کبد باعث تورم و احتباس مایعات می شود. این کار فیلتر کردن مواد زائد را برای کبد دشوارتر می کند. با گذشت زمان، این می تواند باعث آسیب کبدی شود که به ALT از کبد اجازه می دهد تا به خون نشت کند و سطح آن را افزایش دهد.

   قسمت 2

   تغییر سبک زندگی ایجاد کنید

   1. اجتناب از الکل الکل برای کبد بسیار مضر است و با استفاده طولانی مدت، کبد می تواند به طور کامل از کار بیفتد.وقتی الکل وارد بدن می شود، مستقیما وارد جریان خون می شود. سپس تمام خون گرفته شده و توسط کلیه ها فیلتر می شود. کبد تمام مواد زائد سمی بدن، از جمله سموم ناشی از الکل را فیلتر می کند. این می تواند به مرور زمان باعث آسیب جدی به کبد شود. هرچه کبد آسیب بیشتری ببیند، ALT بیشتری می تواند از سلول های کبد به خون نشت کند.

      • مصرف الکل یکی از عوامل اصلی بیماری های کبدی مانند هپاتوز، سیروز کبدی و هپاتیت است. برای جلوگیری از تشدید بیماری های ناشی از مصرف بیش از حد الکل، خود را تحت نظر داشته باشید - این به شما کمک می کند تا جریان ALT را در خون کاهش دهید.

   2. روزانه ورزش کنید.ورزش های ساده مانند پیاده روی سریع، آهسته دویدن و شنا می تواند سلامت کلی شما را بهبود بخشد و به سلامت کبد شما کمک کند. از نظر بدنی فعال بمانید تا به بدنتان کمک کنید تا سموم را از طریق تعریق دفع کند. ورزش همچنین به شما کمک می کند چربی بسوزانید که به شما در حفظ اندام کمک می کند. به لطف ورزش، ماهیچه های شما رشد می کنند و اندام های شما، از جمله کبد، سالم می شوند. تمام بدن شما در شرایط درجه یک خواهد بود. هر چه کبد سموم کمتری برای پاکسازی داشته باشد، انرژی بیشتری می تواند برای تقویت سلول ها استفاده کند.

      • حداقل 30 تمرین در روز انجام دهید که تاثیر مثبتی روی کبد شما خواهد داشت. هنگامی که سموم کمتری وارد بدن می شود، حجم کار کبد کاهش می یابد و سطح ALT طبیعی باقی می ماند.

   3. ترک سیگار.دود سیگار حاوی سمومی مانند نیکوتین و آمونیاک است. وقتی در معرض این سموم قرار می گیرید، در پوست گیر می کنند و جذب می شوند و حجم کار روی کبد را افزایش می دهد که قرار است بدن را از شر تمام سموم خلاص کند. علاوه بر این، باید از دود دست دوم نیز اجتناب شود، زیرا اثرات مشابهی دارد.

      • سیگار نه تنها بر سطح ALT تأثیر منفی می گذارد، بلکه بر قلب، ریه ها، کلیه ها، پوست، مو و ناخن ها نیز تأثیر می گذارد. علاوه بر این، اطرافیان شما نیز احتمالاً این عادت را دوست ندارند. اگر سطح ALT شما نرمال است، فقط به این دلایل سیگار را ترک کنید.

   4. از قرار گرفتن در معرض سایر مواد شیمیایی مضر جلوگیری کنید.دوده ناشی از آلودگی هوا شامل دودهای بنزین و آمونیاک و سایر مواد شیمیایی مضر است که در هوا پراکنده می شوند. اگر در منطقه ای زندگی می کنید یا کار می کنید که به طور مرتب در معرض این سموم هستید، تا آنجا که ممکن است قرار گرفتن در معرض آن را کاهش دهید. این سموم می توانند از طریق پوست به بدن نفوذ کنند و باعث آسیب کبدی و افزایش سطح ALT شوند.

      • اگر باید در اطراف بخارهای سمی باشید، همیشه از آستین بلند، شلوار، ماسک و دستکش استفاده کنید. هرچه اقدامات احتیاطی بیشتری انجام دهید، سالم تر خواهید بود - به خصوص در دراز مدت.

   5. اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید، پوند اضافی را از دست بدهید.اضافه وزن خطر ابتلا به بیماری کبد چرب را افزایش می دهد که به نوبه خود می تواند منجر به افزایش سطح ALT شود. با پزشک خود در مورد راه های ایمن و موثر برای کاهش وزن صحبت کنید یا از پزشک خود بخواهید که شما را به یک متخصص تغذیه معرفی کند.

      • ورزش موثرترین و ایمن ترین راه برای کاهش وزن برای اکثر افراد است. همچنین باید سهم خود را کاهش دهید و از غذاهای فرآوری شده خودداری کنید. با پزشک خود صحبت کنید که چه چیزی در مورد شما مفیدتر و موثرتر خواهد بود.

   قسمت 3

   مراقبت های بهداشتی

   1. آزمایش خون خود را بدهیدسطح ALT در خون اندازه گیری می شود. در موارد آسیب حاد کبد، سطح ALT به شدت افزایش می یابد زیرا از دیواره های سلولی به داخل خون نشت می کند. با این حال، افزایش سطح ALT باید به دقت کنترل شود زیرا ممکن است در ارتباط با ورزش اخیر یا فعالیت شدید افزایش یابد.

      • سطح بالای ALT تشخیص آسیب کبدی را تایید نمی کند. باید همراه با سایر آزمایشات و معاینات کبدی بررسی شود که آیا بیمار واقعاً از آسیب کبدی رنج می برد یا خیر.
      • سطح ALT می تواند بالاتر یا پایین تر باشد - همه اینها به بیماری هایی بستگی دارد که بر آن تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، بیماری کبد چرب غیر الکلی علت اصلی افزایش متوسط ​​سطح ALT در ایالات متحده است. بیماری کبد چرب یک بیماری مرتبط با چاقی و مقاومت به انسولین است. افزایش متوسط ​​سطح ALT می تواند ناشی از ورزش شدید یا بیماری تیروئید باشد.

   2. مصرف داروهای بدون نسخه را متوقف کنید.اگر کبد شما قبلاً آسیب دیده است و هنوز داروهایی را مصرف می کنید که پزشک شما تجویز نکرده است، این اندام برای متابولیزه کردن آن داروها و فیلتر کردن مواد مضری که می تواند بیشتر به آسیب کبدی کمک کند، بیش از حد کار می کند. بهتر است فقط داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید.

      • اگر شک دارید، با پزشک خود مشورت کنید. داروهایی وجود دارند که برای کبد سمی هستند. شاید یک متخصص داروهای غیر کبدی را به شما پیشنهاد دهد.
      • داروهایی مانند آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) ممکن است سطح ALT و AST را افزایش دهند. برای جلوگیری از آسیب احتمالی کبد، توصیه می شود با پزشک مراقبت های اولیه خود در مورد انواع مختلف داروها صحبت کنید.
      • هنگام استفاده از داروهای حاوی پاراستامول به ویژه مراقب باشید. پاراستامول یک عنصر رایج در بسیاری از داروهای بدون نسخه از جمله مسکن ها و داروهای سرماخوردگی و آنفولانزا است.

ترانس آمینازها یا ترانسفرازها کاتالیزورهای آنزیمی برای واکنش های شیمیایی متابولیسم نیتروژن هستند که وظیفه اصلی آنها انتقال گروه های آمینه برای تشکیل اسیدهای آمینه جدید است. فرآیندهای بیوشیمیایی که نیاز به مشارکت آنها دارند عمدتاً در کبد انجام می شود.

حرکت ترانزیت ترانس آمینازها در خون معمولاً بر نتایج آزمایش تأثیر نمی گذارد. از نظر کمی، غلظت آنها برای ALT 31 و 37 U/l و برای AST برای زنان و مردان به ترتیب 31 و 47 U/l است.

ترانسفرازهای کبدی که با آزمایشات آزمایشگاهی استاندارد تعیین می شوند:

• آلانین آمینوترانسفراز یا آلانین ترانس آمیناز (ALT)؛
• آسپارتات آمینوترانسفراز یا آسپارتیک ترانس آمیناز (AST).

سطح آنزیم ها در یک کبد سالم تحت تأثیر ویژگی هایی مانند سن (افزایش مقادیر در نوزادان)، جنسیت (سطح ترانس آمینازها در خون در زنان کمتر از مردان است)، وزن اضافی بدن (افزایش جزئی در خون). ترانس آمینازها مشاهده می شود).

دلایل نوسانات شاخص های AST، ALT

ترانس آمینازها در خون یک فرد سالم فعالیتی نشان نمی دهند. افزایش شدید سطح آنها یک سیگنال هشدار دهنده است. شایان ذکر است که افزایش شاخص ها همیشه ناشی از بیماری کبدی نیست. AST به عنوان نشانگر آسیب عضله قلب در طول انفارکتوس میوکارد استفاده می شود. غلظت همچنین در طول حمله شدید آنژین افزایش می یابد.

بنابراین، تعیین فعالیت آنزیمی ترانس آمینازها را نمی توان به عنوان آزمایش های اختصاصی طبقه بندی کرد. اما در عین حال، AST و ALT شاخص های قابل اعتماد و حساس آسیب کبدی در حضور علائم بالینی یا داده های آنامنسیک در مورد بیماری هستند.

افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی قابل استفاده در آسیب شناسی کبد در موارد زیر مشاهده می شود:

1. نکروز هپاتوسیت ها (سلول های کبد).

نکروز یک فرآیند برگشت ناپذیر است که طی آن سلول به عنوان یک واحد ساختاری و عملکردی بافت وجود ندارد. یکپارچگی غشای سلولی مختل شده و اجزای سلولی خارج می شوند که منجر به افزایش غلظت مواد داخل سلولی فعال بیولوژیکی در خون می شود.

نکروز عظیم هپاتوسیت ها باعث افزایش سریع و چندگانه ترانس آمینازهای کبدی می شود. به همین دلیل، سیروز کبدی به طور قابل توجهی با بیش فعالی آنزیم همراه نیست: تعداد کمی سلول های کبدی فعال وجود دارد که تخریب آنها باعث افزایش AST و ALT نمی شود.

سطوح ترانس آمیناز طبیعی است، اگرچه این روند در حال حاضر در مرحله جبران است. ALT شاخص حساس تری برای بیماری های کبدی در نظر گرفته می شود، بنابراین، با علائم مناسب، اول از همه به سطح آن توجه کنید.

تغییرات نکروز در بافت کبد در هپاتیت حاد و مزمن با علل مختلف مشاهده می شود: ویروسی، سمی (به ویژه، الکلی و دارویی)، هیپوکسی حاد، که به عنوان یک نتیجه از افت شدید فشار خون در طول شوک رخ می دهد.

آزادسازی آنزیم ها به طور مستقیم به تعداد سلول های آسیب دیده بستگی دارد، بنابراین شدت فرآیند، قبل از انجام مطالعات خاص، با سطح کمی ترانس آمینازهای AST و ALT و افزایش در مقایسه با نرمال ارزیابی می شود.

با این حال، برای تعیین تاکتیک های بیشتر، معاینه اضافی همراه با آزمایش خون بیوشیمیایی در طول زمان ضروری است.

2. کلستاز (رکود صفرا).

علیرغم این واقعیت که نقض خروج صفرا می تواند به دلایل مختلف رخ دهد، رکود طولانی مدت آن در شرایط ترشح حفظ شده توسط سلول های کبدی منجر به افزایش بیش از حد، اختلالات متابولیک و در انتهای زنجیره پاتولوژیک به نکروز می شود.

3. تغییرات دیستروفیک

دیستروفی یک اختلال متابولیسم بافتی است. این به نوعی با التهاب همراه است. به عنوان تنوع آن، می توان جایگزینی بافت همبند را که پایه بیماری زایی سیروز کبدی را تشکیل می دهد، جایگزین نواحی نکروزه در نظر گرفت.

از جمله علل افزایش ترانس آمینازها، دژنراسیون کبد چرب (هپاتوز چرب الکلی) است.

بیماری های ژنتیکی نیز مهم هستند، به عنوان مثال، بیماری Wilson-Konovalov (دژنراسیون کبدی لنتیکول)، که با تجمع بیش از حد مس مشخص می شود.

4. نئوپلاسم ها.

تومورهای کبد، چه خوش خیم و چه بدخیم، بافت های اطراف را در طول رشد خود تخریب می کنند که باعث التهاب می شود. این در افزایش مداوم ترانس آمینازهای کبدی منعکس می شود.

اثر مشابهی توسط متاستازها اعمال می شود - سلول های تومور از طریق خون یا مایع لنفاوی منتقل می شوند و کانون های تومور ثانویه را در بافت کبد تشکیل می دهند.

6. اثرات دارویی.

امروزه، علم داده هایی از مطالعات متعددی دارد که ثابت کرده است داروها باعث افزایش ترانس آمینازها می شوند. این شامل:

افزایش ترانس آمینازها به شکل دارو بستگی ندارد. قرص ها مانند انفوزیون های داخل وریدی می توانند بر کبد تأثیر منفی بگذارند یا باعث فعالیت کاذب AST و ALT شوند که به دلیل ویژگی های تعیین آنها در سرم خون است.

علائم

علیرغم علل مختلف، بیماری های کبدی تعدادی علائم مشابه دارند که با افزایش ترانس آمینازهای کبدی همراه است:

• ضعف، بی حالی که به طور ناگهانی ظاهر می شود یا برای مدت طولانی ادامه می یابد.
• تهوع، استفراغ، صرف نظر از اینکه آیا ارتباطی با مصرف غذا وجود دارد یا خیر.
• کاهش اشتها یا عدم وجود کامل آن، بیزاری از انواع خاصی از غذا.
• درد شکم، به ویژه زمانی که در هیپوکندری راست، اپی گاستر، موضعی باشد.
• بزرگ شدن شکم، ظهور شبکه گسترده ای از سیاهرگ های صافن.
• رنگ آمیزی ایکتریک پوست، صلبیه چشم، غشاهای مخاطی قابل مشاهده با هر درجه ای از شدت؛
• خارش وسواسی دردناک پوست که در شب تشدید می شود.
• تغییر رنگ ترشحات: تیره شدن ادرار، مدفوع آکولیک (تغییر رنگ).
• خونریزی غشاهای مخاطی، بینی، خونریزی گوارشی.

در هپاتیت B، آلانین ترانس آمیناز عمدتاً افزایش می یابد و هیپرآنزیمی چند هفته قبل از شروع علائم بیماری مشاهده می شود.

اهمیت در تشخیص

برای تعیین ویژگی های آسیب شناسی کبد با توجه به سطح هیپرآنزیم، از یک مقیاس ویژه استفاده می شود. درجه افزایش ترانس آمینازهای کبدی به شرح زیر تقسیم می شود:

اوج فعالیت ترانس آمیناز در هپاتیت حاد ویروسی در هفته دوم تا سوم بیماری مشاهده می شود و پس از آن مقادیر ALT و AST در عرض 30-35 روز به حد طبیعی کاهش می یابد.

در یک دوره مزمن بدون تشدید، هیپرفرمنتمی با نوسانات شدید مشخص نمی شود و در محدوده افزایش متوسط ​​یا خفیف باقی می ماند. در مرحله نهفته (بدون علامت) سیروز کبدی، ترانس آمینازها اغلب در محدوده طبیعی هستند.

توجه به این نکته مهم است که آیا ترانس آمینازهای کبد به تنهایی یا در ترکیب با سایر شاخص های طیف بیوشیمیایی افزایش می یابند: بیلی روبین، گاما گلوتامیل ترانس پپتیداز، آلکالین فسفاتاز، زیرا ترکیبی از شاخص های افزایش یافته نشان دهنده یک آسیب شناسی خاص است یا محدوده احتمالی را محدود می کند. علل

زردی زیر کبدی (مکانیکی)، نارسایی حاد کبدی ممکن است با افزایش سطح بیلی روبین همراه با غلظت طبیعی یا کاهش همزمان AST و ALT همراه باشد. این پدیده را تجزیه بیلی روبین آمینوترانسفراز می نامند.

افزایش ترانس آمینازها در کودکان اغلب به دلیل عفونت با ویروس هپاتیت و آسیب کبدی ناشی از دارو است. یک آسیب شناسی خطرناک که در دوران کودکی رخ می دهد، سندرم ری است. در نتیجه استفاده از اسید استیل سالیسیلیک (آسپرین)، انسفالوپاتی حاد کبدی ایجاد می شود - یک وضعیت تهدید کننده زندگی.

برای تشخیص عمیق، از ضریب de Ritis استفاده می شود که نسبت ترانس آمینازهای AST و ALT است. در حالت عادی 1.33 است. اگر ضریب د ریتیس کمتر از 1 باشد، این به عنوان نشانه آسیب کبدی عفونی و التهابی در نظر گرفته می شود.

برای هپاتیت حاد ویروسی، به عنوان مثال، 0.55-0.83 است. رسیدن به سطح 2 یا بالاتر نشان دهنده مشکوک به هپاتیت الکلی یا نکروز عضله قلب است.

اهمیت در درمان

افزایش سطح ترانس آمینازها در خون در بیشتر موارد نشانه نامطلوبی است، شواهدی که نشان می دهد سلول های کبدی در حال تخریب هستند.

مدتی پس از نرمال شدن شاخص ها می توان دوباره تخمیر را تشخیص داد. به عنوان یک قاعده، این نشان دهنده شروع یک روند جدید یا عود یک فرآیند پاتولوژیک موجود و نکروز مجدد سلول های کبدی است.

چگونه ترانس آمینازها را کاهش دهیم؟ سطح AST و ALT تنها بازتابی از وجود بیماری است. بنابراین، بازگشت به مقادیر طبیعی تنها با تشخیص و درمان کافی آسیب شناسی شناسایی شده امکان پذیر است. سطح آنزیم بالا و بسیار بالا مستلزم بستری شدن در بیمارستان و معاینه اضافی فوری است.

این شامل آزمایشات کلینیکی خون، یک آزمایش خون بیوشیمیایی دقیق با تعیین الکترولیت ها، گلوکز، و همچنین روش های ابزاری - الکتروکاردیوگرافی، سونوگرافی و / یا توموگرافی کامپیوتری اندام های شکمی است.

در صورت لزوم، ELISA (آزمایش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم) را برای جستجوی آنتی بادی در برابر ویروس های هپاتیت یا PCR (واکنش زنجیره ای پلیمراز) برای تعیین ویروس های DNA یا RNA انجام دهید.

آزمایش تعیین ترانس آمینازها به تغییرات در کبد حساس است، بنابراین می توان از آن برای ارزیابی اثربخشی درمان در ترکیب با سایر روش های آزمایشگاهی و ابزاری استفاده کرد.

propechenku.ru

دلایل پایین بودن ALT

آلانین آمینوترانسفراز ممکن است در پاتولوژی های بسیار جدی، مانند آتروفی نکروزان کبد، کمتر از حد طبیعی باشد. انتشار و آزادسازی ALT در جریان خون تنها در صورت آسیب به سلول های کبدی و غشای سلولی آنها امکان پذیر است. علاوه بر این، کمبود عنصری ویتامین B6 نیز می تواند بر کاهش سطح ALT تأثیر بگذارد.

آلانین آمینوترانسفراز در خون معمولاً همراه با AST - آسپارتات آمینوترانسفراز تعیین می شود، هر دوی این شاخص ها برای ارزیابی وضعیت بسیاری از اندام های داخلی مهم هستند.

ilive.com.ua

ALT متعلق به دسته ای از آنزیم های ترانسفراز است که در انتقال مولکول های شیمیایی خاص نقش دارند و در نتیجه فرآیندهای بیوشیمیایی را کاتالیز می کنند. سطوح نرمال و فعالیت ALT در چرخه اورنیتین بسیار مهم است که وظیفه اصلی آن تشکیل اوره غیر سمی از آمونیاک است.

در افراد سالم، سرم خون حاوی مقدار نسبتاً کمی ALT (0.1-0.68 میکرومول در h·ml یا 3-26 IU) است.

بیشترین مقدار ALT در کبد (در سیتوزول سلول ها) است و در غلظت های کمتر این آنزیم در بافت های زیر یافت می شود:

• کلیه
• قلبی؛
• عضلانی (خط دار).

بر اساس سطح بالای ALT، تشخیص آزمایشگاهی سندرم سیتولیتیک انجام می شود که آسیب کبدی را با تخریب یکپارچگی غشای آن و انتشار آنزیم های داخل سلولی در خون مشخص می کند. در عین حال، ALT برای تشخیص پاتولوژی های کبدی از AST اختصاصی تر است. برای نظارت بر وضعیت بیمار مبتلا به آسیب شناسی دستگاه کبدی صفراوی، تعیین سطح ALT در پویایی درمان مناسب تر است.

تعیین غلظت این آمینوترانسفراز با معده خالی انجام می شود، ماده مورد مطالعه خون وریدی است.

نشانه های اصلی برای تجویز این تست آزمایشگاهی به شرح زیر است:

• تشخیص و ارزیابی اثربخشی درمان بیماری های کبدی؛
• شفاف سازی و تمایز آسیب شناسی پانکراس و مجاری صفراوی؛
• نظارت بر وضعیت بیماران مبتلا به هپاتیت ویروسی؛
• تشخیص افتراقی زردی فوق کبدی و کبدی؛
• غربالگری اهداکننده

افزایش ALT در موارد زیر رخ می دهد:

مهم است که علاوه بر تشخیص آسیب کبدی الکلی، از ضریب د ریتیس (AST/ALT) در تشخیص انفارکتوس میوکارد استفاده شود. علاوه بر این، ارزش آن نیز بیش از 1.3 است.

در بیماری های التهابی حاد و مزمن کبد، ضریب د ریتیس کمتر از 1.0 است. این واقعیت با محتوای بالاتر ALT در سرم خون در مقایسه با AST توضیح داده می شود.

آسیب های عضلانی، پلی میوزیت و درماتومیوزیت می توانند نتایج آزمایشات آزمایشگاهی را مخدوش کرده و منجر به افزایش کاذب ALT شوند. در این مورد، تعیین سطح CPK (آنزیم مخصوص بافت عضلانی) به تعیین تشخیص نهایی و انتخاب تاکتیک های درمانی مناسب کمک می کند. در برخی موارد، افزایش ALT با تزریق عضلانی انجام شده در روز قبل همراه است. همچنین، افزایش سطح آمینوترانسفراز توصیف شده برای بیماران با شاخص توده بدنی بیش از 30.0 معمول است. با این حال، در مورد دوم، افزایش ALT به احتمال زیاد به دلیل ایجاد بیماری کبد چرب غیر الکلی است.

برخی داروها می توانند سطح ALT را در خون افزایش دهند، مانند استروژن ها، داروهای ضد بارداری خوراکی، کلستاتیک ها، نمک های آهن، اسید نیکوتینیک، سولفونامیدها، متیل دوپا، آزیترومایسین، آمینوگلیکوزیدها، سفالوسپورین ها، فلوروکینولون ها، کلوفیبرات، کلیندامایسین. افزایش سطح ALT هنگام استفاده از عوامل دارویی فوق بیش از 2.5 برابر نیاز به اصلاح درمان با لغو داروی کبدی دارد.

bezboleznej.ru

آلانین آمینوترانسفراز (ALT)یک آنزیم درون زا متعلق به گروه ترانسفرازها، زیرگروهی از ترانس آمینازها یا آمینوترانسفرازها است. تعیین سطح آن در خون به طور گسترده ای در عمل پزشکی برای شناسایی آسیب شناسی کبد و برخی از اندام های دیگر استفاده می شود.

سنتز آنزیم در داخل سلول ها اتفاق می افتد. آلانین آمینوترانسفراز عمدتاً در سلول های کبد و کلیه یافت می شود. مقادیر کمتری در سلول های قلب و ماهیچه یافت می شود. در حالت طبیعی، تنها بخش کوچکی از آنزیم در خون یافت می شود.

آسیب به سلول های بافت کبد منجر به آزاد شدن ALT و ورود آن به جریان خون می شود. افزایش سطح این آنزیم در بیشتر موارد نشانگر آسیب شناسی بافت کبد است.آزمایشات آزمایشگاهی به شناسایی بیماری قبل از ظاهر شدن سایر علائم مشخصه مانند زردی کمک می کند.

نرخ آنزیم

در شرایط عادی، سطح آلانین آمینوترانسفراز در خون بسیار پایین است.

برای زنان 31، برای مردان کمی بیشتر است - 41.

در دوران کودکی، ارقام به طور قابل توجهی بالاتر است.

• در نوزادان تا روز پنجم زندگی، سطح آنزیم تا 49 در نظر گرفته می شود.
• برای نوزادان از 5 روز تا 6 ماه این رقم 56 است.
• از 6 ماه تا 1 سال - 54;
• از یک سالگی تا 3 سالگی - 33;
• 3 سال – 6 سال – 29;
• از 6 تا 12 سال - 39;
• از 12 تا 17 سالگی، این شاخص بسته به جنسیت کودک شروع به تغییر می کند:

برای دختران، هنجار 24، برای پسران - 27 است.

دلایل افزایش سطح ALT

دلیل اصلی افزایش سطح آلانین آمینوترانسفراز آسیب کبدی است - به عنوان مثال، در اشکال مختلف هپاتیت یا سیروز. در این حالت سیتولیز (تخریب سلول ها) اتفاق می افتد که در نتیجه آنزیم موجود در آنها به داخل خون نفوذ می کند و در طی آزمایشات آزمایشگاهی تشخیص داده می شود. سطح ALT بیشتر از سطح آنزیم دیگر، AST (آسپارتات آمینوترانسفراز) افزایش می یابد.

1. بیشترین میزان برای هپاتیت حاد (سمی، ویروسی و غیره) ثبت شده است. در این حالت ، شاخص می تواند 20 ، گاهی اوقات حتی 100 برابر از حد معمول فراتر رود. با هپاتیت A، سطح آنزیم مدت ها قبل از شروع زردی (2 تا 3 هفته یا بیشتر) شروع به افزایش می کند. سطح پس از 3-3.5 هفته به حالت عادی باز می گردد. اگر هپاتیت B یا C دارید، شاخص به طور غیرقابل پیش بینی تغییر می کند: می تواند به شدت افزایش یا کاهش یابد، اما سپس به حالت عادی باز می گردد.
2. سطح آلانین آمینوترانسفراز نیز با زردی انسدادی یا انسدادی افزایش می یابد. علاوه بر این، تغییرات به صورت اسپاسم رخ می دهد: در یک دوره زمانی کوتاه، شاخص می تواند به سطح قابل توجهی برسد یا به میزان کمی تغییر کند. گاهی اوقات شاخص به 600 واحد می رسد و شروع به کاهش می کند و در 2-3 روز به حالت عادی باز می گردد. این پدیده برای این نوع زردی بسیار معمول است.
3. استئاتوز کبد (دژنراسیون چربی اندام) منجر به افزایش ALT 2 یا 3 برابر می شود.
4. سیروز کبدی همچنین باعث افزایش دو یا سه برابری سطح آلانین آمینوترانسفراز می شود.
5. با متاستاز بافت کبد، جهش های جزئی در سطح ALT مشاهده می شود، در حالی که تومور اولیه در بسیاری از موارد ممکن است هیچ تاثیری بر این شاخص نداشته باشد.
6. با هپاتیت الکلی، ALT بیش از 6 برابر افزایش نمی یابد.

از دیگر دلایلی که بر سطح آلانین آمینوترانسفراز تأثیر می گذارد، ذکر موارد زیر ضروری است:

• آسیب میوکارد (میوکاردیت، انفارکتوس میوکارد) - در این مورد، AST بیش از ALT افزایش می یابد.
• نارسایی قلبی؛
• پانکراتیت در مرحله حاد؛
• بارداری (افزایش سطح آنزیم عمدتاً در سه ماهه دوم مشاهده می شود).
• حالت های شوک؛
• سوختگی شدید؛
• لوسمی لنفوبلاستیک (یک آسیب شناسی بدخیم سیستم خونساز)؛
• مونونوکلئوز عفونی (به افزایش تقریباً ده برابری ALT منجر می شود).
• نکروز عضلات اسکلتی؛
• میوزیت؛
• دیستروفی عضلانی؛
• کمبود اولیه کارنیتین؛
• انسداد مجاری صفراوی؛
• ایسکمی کبدی که منجر به کاهش سرعت جریان خون به کبد می شود.
• عفونت های منشا ویروسی

در بیشتر موارد، سطح ALT بالاتر از سطح AST است. بنابراین نسبت سطوح این دو آنزیم پایین خواهد بود. استثناها عبارتند از:

• سیروز کبدی؛
• هپاتیت الکلی؛
• آسیب به بافت عضلانی

سطوح بالای آلانین آمینوترانسفراز ممکن است با استفاده طولانی مدت (در برخی موارد حتی کوتاه مدت) از برخی داروها مرتبط باشد. دلیل آن اثر سمی آنها بر سلول های کبدی است. در بیشتر موارد، این پدیده هنگام استفاده از داروهای زیر مشاهده می شود:

• کلستاتیک؛
• استروئیدهای آنابولیک؛
• آماده سازی استروژن و داروهای ضد بارداری خوراکی؛
• اسید نیکوتین؛
• مرکاپتوپورین؛
• metohifuoran;
• متیل دوپا؛
• متوترکسات؛
• سولفونامیدها؛
• سالیسیلات ها؛
• داروهای سولفونیل اوره؛
• فیبرات ها
• داروهای روانگردان؛
• سرکوب کننده های ایمنی؛
• وسیله ای برای شیمی درمانی، بیهوشی؛
• داروهای ضد تومور

در برخی موارد، علت افزایش سطح آلانین آمینوترانسفراز عبارتند از:

تزریق عضلانی؛

مصرف مکمل های غذایی حاوی اجزایی که بر سلول های کبدی تأثیر منفی می گذارد.

رژیم غذایی ناسالم - به ویژه، مصرف محصولات با افزودنی های غذایی مضر: غذاهای فرآوری شده، "فست فود"، نوشیدنی های گازدار شیرین و غیره. - در این حالت، هنگام تنظیم رژیم غذایی، سطح ALT به حالت عادی باز می گردد.

دلایل تجزیه و تحلیل

1. تجزیه و تحلیل آلانین آمینوترانسفراز در درجه اول در مورد تشخیص آسیب شناسی کبد و بیماری های مرتبط با پانکراس و مجاری صفراوی تجویز می شود.
2. انجام این تجزیه و تحلیل در حین نظارت بر اثربخشی درمان برای هپاتیت ویروسی و برای بررسی مخاطبین در کانون هپاتیت ویروسی بسیار مهم است.
3. همچنین سطح این آنزیم برای تشخیص افتراقی بین دو نوع زردی همولیتیک و کبدی تعیین می شود.
4. تجزیه و تحلیل باید در طول معاینه خون اهدا کننده انجام شود.
5. سطح آلانین آمینوترانسفراز در مورد آسیب شناسی عضله قلب و نارسایی قلبی تعیین می شود.
6. این شاخص همچنین برای بیماری های عضلات اسکلتی تعیین می شود.

لازم به ذکر است که سطوح نرمال ALT عدم وجود آسیب شناسی کبد را ثابت نمی کند.

در صورت وجود علائم زیر، آنالیز اجباری است:

• خستگی؛
• نقاط ضعف؛
• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• از دست دادن اشتها؛
• زرد شدن پوست، سفیدی چشم؛
• تیره شدن ادرار؛
• تغییر رنگ مدفوع؛
• درد در ناحیه شکم؛
• نفخ

آزمایش آلانین آمینوترانسفراز در حضور عوامل خطری که در ایجاد آسیب شناسی کبد نقش دارند توصیه می شود:

• سابقه هپاتیت یا تماس با بیمار مبتلا به عفونت هپاتیت؛
• استعداد ارثی به بیماری های کبدی؛
• سوء مصرف الکل؛
• مصرف داروهایی که اثر سمی روی سلول های کبدی دارند.
• اضافه وزن؛
• دیابت قندی

این شاخص باید به طور دوره ای در طول درمان تعیین شود تا اثربخشی آن نظارت شود.

رفتار

به منظور کاهش سطح ALT، ابتدا درمان بیماری که سطح بالای آنزیم را تحریک می کند ضروری است. برخی از داروها به طور همزمان استفاده می شوند:

• محافظ کبد؛
• choleretic;
• یعنی بهبود هضم

اگر افزایش غلظت آلانین آمینوترانسفراز در نتیجه استفاده از سولفونیل اوره ها باشد، لازم است دوره درمان تجدید نظر شود. برای بیماران داروهایی تجویز می شود که میزان ویتامین B6 و B12 را کاهش نمی دهند.

اگر سطوح بالای ALT ناشی از درمان طولانی مدت با فیبرات ها و سالیسیلات ها باشد، باید به طور کامل حذف شوند. اگر بیمار از یک آسیب شناسی مزمن رنج می برد که مستلزم استفاده مداوم از این داروها است، باید داروهای جایگزینی را پیدا کرد که بر سطح ALT تأثیری نداشته باشد.

لازم به ذکر است که درمان یک دوره نسبتاً طولانی طول می کشد و در طی آن مطالعات بیوشیمیایی ترکیب خون به طور دوره ای انجام می شود.

lechimsya-prosto.ru

آنالین آمینوترانسفراز چیست؟

خون آلت چیست؟ آنالین آمینوترانسفراز یا alt یک آنزیم درون زا بسیار مهم است. سنتز آن در سطح داخل سلولی اتفاق می افتد، مقدار کمی در سلول های عضله قلب، در خون وجود دارد، اما بیشترین مقدار آمینوترانسفراز در سلول های بافت کبد مشاهده می شود. هنگامی که یک تغییر دژنراتیو در کبد رخ می دهد، سلول های این آنزیم آزاد شده و وارد خون می شوند. آزمایش خون برای alt امکان تعیین به موقع آسیب شناسی در اندام و جلوگیری از پیشرفت بیشتر علائم، به عنوان مثال، ظهور زردی را ممکن می سازد. اگر اندام سالم باشد و تحت ضربه مکانیکی قرار نگرفته باشد، سلول ها این آنزیم را تولید نمی کنند.

آلانین ترانسفراز یک اسید آمینه است که به سرعت به گلوکز تبدیل می شود. کار سیستم عصبی مرکزی را فعال می کند. از جمله وظایف این آنزیم می توان به تقویت عملکردهای محافظتی انسان، تولید لنفوسیت و عادی سازی متابولیسم قند اشاره کرد. لازم به ذکر است که این آنزیم در فرآیندهای تولید صفرا، ایجاد سلول های خونی نیز نقش دارد و همچنین به حذف سموم از خون کمک می کند. یکی از وظایف اصلی آلانین ترانسفراز حفظ حجم خون بهینه در کبد است. در فرآیند فعالیت حیاتی، کبد مقدار مشخصی آهن، کبالت، مس، ویتامین‌های B 12، A، D را انباشته می‌کند و در اثر آسیب به فرد و با تلفات زیاد خون، کبد این خون را به رگ‌های آسیب دیده پاشیده و جبران می‌کند. برای کمبود خون و بهبود وضعیت فرد.

بسته به بیماری در حال توسعه در بدن بیمار، غلظت آلت را می توان افزایش یا کاهش داد. وقتی آنالین آمینوترانسفراز بالا می رود، پزشک به شما می گوید که این به چه معناست، به عنوان یک قاعده، این نشانه ای از تخریب سلول های کبدی است. اگر آزمایش خون ALT بسیار بالا باشد، این نشانه آخرین مرحله سیروز است. هنگامی که alt کم است، به عنوان یک قاعده، این نشان دهنده مشکلات در عملکرد میوکارد است.

نشانه های آزمایش وجود ALT استفاده از داروهای سمی و همچنین در صورت وجود علائمی مانند:

• ضعف عمومی؛
• خستگی سریع؛
• از دست دادن اشتها؛
• حالت تهوع مداوم؛
• حملات استفراغ؛
• مدفوع سبک؛
• زرد شدن سفیدی چشم؛
• ادرار تیره؛
• نفخ
• احساسات دردناک در شکم؛
• لکه های زرد روی پوست

تجزیه و تحلیل Alat نه تنها به عنوان یک روش تشخیصی، بلکه برای نظارت بر اثر نوع خاصی از دارو نیز قابل انجام است. مقدار ALT در آزمایش خون به پزشک اطلاعاتی در مورد اینکه آیا بیمار بهتر می شود یا وضعیت وی بدتر شده است، می دهد.

همچنین تشخیص سطح alt در خون برای نظارت بر وضعیت فردی که دائماً تحت تأثیر عوامل منفی است، به عنوان مثال، سوء مصرف الکل یا اعتیاد به مواد ضروری است. اگر فردی اخیراً با فرد مبتلا به هپاتیت یا دیابت در تماس بوده است، حتماً باید آزمایش سطح آلات انجام دهد. برخی از افرادی که به سلامت خود اهمیت می دهند به عنوان یک اقدام پیشگیرانه تحت آزمایش خون بیوشیمیایی قرار می گیرند؛ این به آنها امکان می دهد همیشه بدن خود را در حالت طبیعی نگه دارند و تغییرات پاتولوژیک در عملکرد اندام ها را در مراحل اولیه شناسایی کنند.

رونوشت تحلیل

تجزیه و تحلیل فعالیت ترانس آمینازهای کبدی و همچنین تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون از ورید انجام می شود. پزشک بازوی بیمار را با تورنیکت پانسمان می کند تا ورید بهتر دیده شود و خون را خارج کند. برای اینکه آزمایش ها قابل اطمینان باشند، باید صبح ها با معده خالی خون اهدا کنید. یک روز قبل از آزمایش بهتر است از مصرف الکل و برخی داروها خودداری کنید. قبل از خود عمل، نباید سیگار بکشید یا آب میوه بنوشید. می توانید لیست دقیقی از داروهای ممنوعه را از پزشک خود دریافت کنید. اگر برای بیماری های همزمان تحت درمان هستید، حتماً به ما بگویید که در سه روز گذشته از چه داروهایی استفاده کرده اید.

هنجار آلات در خون برای مردان و زنان متفاوت است. Alt در خون مردان به طور معمول حدود 45 U/L است. (0.5 - 2 μmol)، alt در خون زنان تا 34 U/l طبیعی در نظر گرفته می شود. (0.5 - 1.5 میکرومول). درجاتی از افزایش ترانس آمیناز در خون وجود دارد:

• نور - 1.5-5 بار؛
• متوسط ​​- 6-10 بار؛
• بالا - 10 برابر یا بیشتر.

ALT بالاتر از حد طبیعی ممکن است به دلیل انفارکتوس میوکارد، وجود یک نوع ویروسی هپاتیت، آسیب سمی کبد و همچنین تومورهای بدخیم یا متاستازهای کبدی باشد. اگر فرد قبلاً با داروهایی مانند آسپرین، وارفارین، پاراستامول یا داروهای ضد بارداری خوراکی درمان شده باشد، آلانین آمینوترانسفراز ممکن است افزایش یابد.

دلایل افزایش alt نیز ممکن است با افزایش فعالیت انسان قبل از نمونه گیری خون و تزریق زیر جلدی که چندین روز قبل انجام شده است، مرتبط باشد. هنگامی که alt بالا می رود، پزشک می تواند به شما بگوید این به چه معناست، اما در بیشتر موارد، اگر 5 برابر بیشتر از حد نرمال آنزیم وارد خون شود، این یک وضعیت قبل از انفارکتوس یا حمله قلبی است؛ اگر هنجار alt باشد. در خون 10 برابر افزایش می یابد، این نشان دهنده وخامت بیمار پس از حمله قلبی است.

افزایش 8 برابری آلات ممکن است نشان دهنده دیستروفی عضلانی باشد و افزایش 3 برابری ترانس آمیناز ممکن است نشان دهنده پانکراتیت حاد باشد. افزایش 20 تا 50 برابر آلت در خون نشانه واضح هپاتیت است.

افزایش آنزیمی مانند آلانین آمینوترانسفراز، که میزان آن ثابت است، نشان دهنده آسیب شناسی در بدن مانند سرطان کبد است - بیوشیمی در این مورد برای تشخیص وضعیت اندام و همچنین تصمیم گیری در مورد توصیه ضروری است. جراحی؛ اگر ALT به طور قابل توجهی افزایش یابد، مداخله جراحی انجام نمی شود زیرا خطر عوارض وجود دارد. اگر شاخص ALT مقادیر پایینی داشته باشد، فرد ویتامین B6 کافی ندارد.

دلایل افزایش سطح آنزیم

Alt به طور معمول نشان دهنده سلامت عالی انسان و عدم وجود مستقیم فرآیندهای پاتولوژیک در کبد و سیستم قلبی عروقی است. اگر سطح این آنزیم در زنان و مردان افزایش یابد، تعدادی از عوامل تحریک کننده این وضعیت هستند. غلظت بالای آنزیم می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• مصرف داروهایی که متعلق به گروه باربیتورات ها، استاتین ها، آنتی بیوتیک ها هستند.
• آسیب عضلانی؛
• کلانژیت؛
• عملیات؛
• مصرف مکرر غذاهای ناسالم؛
• استئاتوز؛
• سوختگی شدید؛
• میوزید؛
• انسداد مجاری صفراوی؛
• ایسکمی کبدی؛
• انجام شیمی درمانی؛
• شوک روانی؛
• مونونوکلئوز

خون زنان باردار نیز ممکن است دارای مقدار افزایش یافته ALT باشد، اما این یک آسیب شناسی در نظر گرفته نمی شود و نشان دهنده ایجاد آسیب شناسی جنینی نیست. به عنوان یک قاعده، دلیل افزایش در یک زن باردار، ایجاد gestosis و افزایش فشار در اندام های لگن است. رحم به اندام های مجاور فشار وارد می کند، در این مورد کبد را نیشگون می گیرد و باعث آسیب مکانیکی به بافت های خاصی می شود که باعث آزاد شدن آنزیم در خون می شود.

چگونه غلظت ALT را کاهش دهیم؟

مرحله به همان اندازه مهم در مطالعه این آنزیم روش اصلاح آن است. با از بین بردن دلایل افزایش مقدار آنزیم می توان به مقدار طبیعی آنزیم دست یافت. در صورت وجود بیماری های کبدی، عضله قلب یا معده، مراقبت از درمان این بیماری ها و همچنین انجام یک دوره درمان ترمیمی ضروری است. می توانید با کمک داروهایی مانند:

• افیتول.
• هپترال.
• دوفالاک.

علاوه بر این داروها، محافظ‌های کبدی نیز تجویز می‌شوند که از کبد در برابر تخریب محافظت می‌کنند و همچنین باعث بهبود سریع اندام می‌شوند. از جمله مؤثرترین داروها می توان به موارد زیر اشاره کرد: Essentiale N، Karsil، Legalon، Liv-52، Gepabene و Tykveol. این داروها باید به طور انحصاری توسط پزشک معالج تجویز شود، زیرا این داروها دارای تعداد زیادی موارد منع مصرف هستند و خوددرمانی می تواند باعث بدتر شدن وضعیت عمومی و بستری شدن فرد در بیمارستان شود.

اگر وضعیت پاتولوژیک بدن ناشی از استفاده طولانی مدت از داروهای سمی باشد، باید آنها را به طور کامل از بین برد و آنالوگ های ایمن را انتخاب کرد. در افراد چاق، سطح ALT نیز ممکن است افزایش یابد؛ علاوه بر داروهایی که استفاده خواهد شد، بیمار مجبور است وزن خود را نرمال کند، در غیر این صورت میزان آنزیم در خون به طور سیستماتیک افزایش می یابد.

هیچ اقدام پیشگیرانه واحدی برای جلوگیری از افزایش مقدار آلت تخمیر در خون وجود ندارد. فردی که سبک زندگی سالمی دارد کمتر در معرض خطر ابتلا به بیماری های کبدی و قلبی عروقی است، اما هیچ کس تأثیر منفی عوامل خارجی را لغو نکرده است. تشخیص مدرن در سطح نسبتاً بالایی قرار دارد و شناسایی فرآیندهای پاتولوژیک در اندام ها را خیلی زود امکان پذیر می کند. به همین دلیل است که اگر علائم هشدار دهنده ای را احساس کردید، به آزمایش خون بیوشیمیایی بروید؛ این آزمایش زمان زیادی از شما نمی گیرد، اما تصویر دقیقی از وضعیت اندام های داخلی شما ارائه می دهد. بهتر است از قبل از بیماری های کبدی و قلبی پیشگیری کنید تا اینکه بعداً در بیمارستان با عواقب آن مقابله کنید.