Условия современной жизни таковы, что зачастую все члены семьи, и старые, и молодые, вынуждены жить под одной крышей. И когда кто-либо заболевает, болезнь становится настоящим испытанием не только для самого больного, но и для окружающих его людей. Неприязнь и отторжение больного - не лучшая реакция; она отравляет жизнь как ему, так и окружающим. Намного правильнее помочь человеку справиться с недугом или, если это невозможно, постараться облегчить ему жизнь. В частности, все сказанное относится к такому заболеванию, как болезнь Паркинсона.
Как возникает болезнь Паркинсона?
Болезнь Паркинсона возникает в тех случаях, когда небольшой участок (так называемое "черное вещество") не способен нормально функционировать. Нервные клетки этого участка, содержащие меланин (кстати, темный цвет этого вещества и дал название области мозга), связаны с другим участком, называемым стриатумом, который контролирует и управляет всеми движениями нашего тела.
В стриатуме двигательные импульсы передаются другим нервным клеткам, для чего используется особое вещество - допамин. При болезни Паркинсона количество допамина в головном мозге резко уменьшается, что и затрудняет нормальные движения. Поэтому для лечения этого заболевания и используют препараты на основе вещества L-дофа.
БОЛЕЗНЬ Паркинсона обычно встречается у пожилых людей старше 50-60 лет. В первую очередь при этой болезни нарушается подвижность человека. Это проявляется в трех основных симптомах: гипокинезии, повышении мышечного тонуса и дрожании конечностей. Кроме того, у больного могут появляться вегетативные расстройства и изменения психики.
Гипокинезия (иначе говоря - замедленность движений) проявляется все сильнее и сильнее, и постепенно у больного становятся видны типичные признаки болезни: тело как бы слегка наклонено вперед, колени и локти немного расставлены в стороны. Причем такое положение тела сохраняется и при ходьбе. Шаги становятся все короче, больной шаркает и практически не отрывает ноги от пола. Его руки и ноги движутся несинхронно. Больному трудно начать движение или изменить его направление (прежде чем остановится, больной делает еще несколько шагов как бы по инерции).
Гипокинезия может изменять выражение лица: обедняется мимика, человек реже мигает. Лицо приобретает отстраненное, неподвижное выражение, как будто бы больного ничего уже не интересует. Но это совершенно ошибочное впечатление!
Повышенный мышечный тонус приводит к тому, что больные все движения производят медленнее, но с гораздо большим физическим усилием и медленным возвратом в исходное положение. Например, рукопожатие больного становится более долгим и сильным.
У больных изменяется речь, они говорят тише, монотоннее, иногда - более хрипло. Многие говорят медленнее, делая большие паузы между словами, так что их становится непросто понять.
При болезни Паркинсона меняется и почерк человека. Первые буквы слов и предложений еще имеют нормальную величину, но затем уменьшаются, а сама строка как бы уходит вверх. Ученые называют подобный почерк "микрографией". Постепенно больному становится все труднее и труднее писать.
В некоторых случаях, особенно на последних стадиях болезни, могут замедляться и мыслительные функции (время на восприятие сказанного собеседником и на ответные реакции). Но при этом нужно помнить, что на ранних стадиях болезнь Паркинсона на интеллект не влияет, объем памяти и мыслительные способности человека сохраняются. Больной не становится глупее, просто ему все сложнее выражать свои мысли, что и приводит к трудностям в общении. Кстати, сам больной переживает это состояние еще сильнее, чем окружающие. И задача родных и близких ему людей - понять больного, максимально помочь ему и облегчить его повседневную жизнь.
Вот лишь несколько советов:
Многие пациенты по утрам чувствуют себя разбитыми, находятся в состоянии депрессии. Свежие цветы на столике около кровати, добрые слова с самого утра помогут поднять настроение больного.
Если больной с самого утра чувствует себя неважно, ему необходимо давать лекарственные средства еще до подъема, прямо в постели. Обычно улучшение наступает через 15-20 минут, и больной становится более подвижным и активным.
Некоторые препараты переносятся плохо, особенно на голодный желудок. Поэтому перед приемом лекарств обязательно нужно съесть кусочек хлеба или кекса.
Подниматься с кровати без посторонней помощи больному очень сложно. И ему нужно в этом помочь. Причем сам процесс вставания лучше разбить на два этапа: сначала резко согнуться и сесть на край кровати, и лишь потом уже вставать на ноги.
Для больных болезнью Паркинсона не существует специальных диет. Но в тех случаях, когда наряду с этим недугом есть и другие заболевания, такие диеты могут понадобиться.
Пищу (в том числе и хлеб) для таких больных нужно резать на мелкие кусочки, чтобы им было легче брать ее и подносить ко рту.
При сильном дрожании рук предложите больному воспользоваться соломинкой. В тех случаях, когда больной пьет горячие напитки (чай или кофе), ему лучше отбросить стеснение и крепко держать чашку двумя руками. Кроме того, следите за тем, чтобы горячие напитки больному не наливали до краев. Если у человека дрожат руки, он может облиться и обжечься.
Помогайте больному садиться на стул и вставать из-за стола - эти движения даются ему труднее всего.
Больному удобнее носить свитера и пуловеры, а не застегивать самостоятельно пуговицы на рубашках и пиджаках. По той же самой причине больному лучше покупать ботинки без шнурков. При выборе ботинок обратите внимание на материал, из которого сделана подошва. Оптимальным вариантом является кожа: в ботинках на резиновой подошве больному труднее ходить.
Нужно помнить, что проявления болезни в каждом конкретном случае разные. У одних пациентов могут наблюдаться все симптомы одновременно, у других - лишь некоторые. И даже скорость развития болезни во всех случаях разная. Поэтому и лечение выбирается врачами строго индивидуально.
Лечение болезни Паркинсона основано на применении различных препаратов, содержащих особое вещество - Л-дофу, которое присутствует в здоровых нервных клетках и отсутствует у больных. Использование таких лекарств не только удлиняет жизнь больного (раньше средняя продолжительность жизни при болезни Паркинсона не превышала 7 лет, теперь - около 20), но и значительно повышает ее качество. Но помните, что качество жизни зависит не только от этих факторов, но и от отношения к больному. А здесь все - в ваших руках.
Болезнь Паркинсона у многих ассоциируется с немощными стариками, которые едва волочат ноги, у которых все вываливается из рук. Но Паркинсон – не приговор. Важно самому признать «неудобную» болезнь, не сдаваться, не игнорировать лечение, и предупредить о ней знакомых, чтобы избежать сплетен.
Что за напасть
Чаще Паркинсон – заболевание мужчин, которые живут в больших городах. Мозг перестает выделять нейрогормон, который называется допамином. Это затрудняет посылку мозгу сигналов к другим частям тела. Нарушается внутренняя коммуникация. Но есть сейчас лекарства, которые в определенной степени могут стимулировать ослабленные функции мозга.
Болезнь Паркинсона носит имя своего открывателя, английского врача Джеймса Паркинсона, который в 1817 году написал труд о дрожательном параличе. Уже тогда он заметил, и это остается актуальным и сейчас, что существует три главных симптома этой болезни: дрожание отдельных частей тела (рук, ног, головы), медлительность движений и мучительное одеревенение мышц. К этому со временем добавляются и другие симптомы: проблемы с хождением, глотанием, языком. Человеку трудно вставать с кресла, переворачиваться с боку на бок в постели. Наконец, болезнь Паркинсона, как, пожалуй, и все другие заболевания, может выступать в различных формах: легкой, тяжелой и даже очень тяжелой.
Не прозевайте первые признаки
Болезнь подкрадывается медленно, незаметно. До наступления явных симптомов проходит много времени. Но начало развития Паркинсона можно выявить раньше, на бытовом уровне: важно обращать внимание на мелочи. Например, у человека был размашистый широкий почерк. Но с некоторых пор он начал писать маленькими буковками. И вообще, процесс писания уже не так легок, как раньше. Время от времени что-то валится из рук на пол. Если надо выйти из дома, одевание длится неправдоподобно долго. В нервозной обстановке начинают подергиваться некоторые части тела: например, левая либо правая сторона тела, сверху вниз, плечо, рука, до стопы. Наблюдаются другие, не возникавшие ранее слабости, скачки давления и т.д. По отдельности многие симптомы типичны у пожилых людей, но пройти обследование не помешает. Чем раньше выявить «агрессора», тем эффективнее будет лечение.
Не пренебрегайте
лечением
Болезнь Паркинсона лечат по-разному. Лекарства от этой болезни разделяют на несколько групп и различные средства не исключают друг друга. В некоторых публикациях можно прочитать, что есть медикаменты, которые обладают побочным действием: вызывают депрессию, головокружение, даже манию самоубийства. Перспективное направление – лечение стволовыми клетками.
Но основополагающее лечение – психологическая поддержка, понимание окружающих. Важно, чтобы к Паркинсону привык сам больной, привыкли семья, коллеги. И это, пожалуй, самая важная основа жизни с болезнью Паркинсона: не надо больному делать вид, что ты ее не имеешь. Этого и так скрыть нельзя. Надо вежливо сообщить всем, что с тобой происходит. Не будет глупых взглядов, сплетен. И через какое-то время болезнь становится для всех чем-то привычным.
Риски
Что действительно опасно для людей с этой болезнью, это их беззащитность даже перед негрозным заболеванием. Привычная простуда, которой здоровый человек даже не замечает, для страдающих болезнью Паркинсона становится настоящей бедой: они ужасно чихают и кашляют, особенно ночью. И что хуже всего, это длится неделями. Человек должен беречься, потому что знает, чем это грозит.
Другое чувствительное проявление болезни Паркинсона – бессонница. Возможны два выхода: смирившись с судьбой, спокойно лежать с закрытыми глазами и ждать, может сон и придет. Пичкать организм . Или встать, встряхнуться, взяться за посильную домашнюю работу (если не мешаешь другим), читать или даже слушать музыку (через наушники, разумеется).
Понимание и поддержка
Семья обязана принять факт, что человек с болезнью Паркинсона движется значительно медленнее, чем все остальные. Но нельзя такого больного выручать в повседневных делах, например, подавать ему пальто, застегивать пуговицы, шнуровать ботинки. Он должен делать это сам, пусть и медленно. Если он привыкнет к помощи, то будет или постоянно ждать ее, или будет злиться, что к нему относятся, как к полной бездари.
Иногда больные болезнью Паркинсона имеют проблемы с процессом еды: у них дрожат руки. Но опять же: нельзя их ни кормить, ни даже помогать, пока больные сами справляются. Больному нельзя сдаваться! Человека надо порой принуждать к самостоятельности, даже если он ее и не хочет. Ведь не известно, всегда ли рядом окажется кто-то, кто готов помочь. А тогда беспомощность этого человека может равняться смерти.
Несколько советов больным
- Надо согласиться с судьбой и не протестовать. На плохую судьбу еще никто не нашел лекарств. Выхода нет: надо научиться с этим жить и даже относиться к болезни с юмором.
- На все нужно иметь больше времени: от ежедневного туалета до перехода через улицу. Надо помнить: я сам двигаюсь медленно, у меня нет шансов на то, чтобы поспешить.
- Если есть «нюансы» с хождением, избегайте ботинок на кожаной подошве, потому что они скользкие.
- Для написания мемуаров (писем, записок родным, жалоб) надо приобрести печатную машинку. Или, что еще лучше, научиться работать на компьютере.
- Больные Паркинсоном часто вызывают раздражение у окружающих, кто «не в теме». Это побуждает к скандалам. Надо об этом помнить и самим обращаться вежливо.
- Следом за болезнью Паркинсона приходят проблемы с пищеварением. Чем меньше мяса, тем лучше. Рекомендуется: хлеб из муки грубого помола, фрукты, овощи, особенно стручковые. Такие больные обычно много пьют. Они должны всегда иметь чистую воду.
До 55 лет ни о чем подобном я не знала и обратила на себя внимание, лишь когда не смогла пробежаться на стадионе. Нога не отрывалась от земли. Стала контролировать свои движения и заметила, что рука согнута в локте, походка шаркающая, не могу с первого раза встать с дивана. Списывала это все на неподъемные нагрузки — работу в огороде, тяжелые сумки с базара и т.д. Посетила врача, лечилась то в кардиологическом, то в неврологическом стационаре более 12 раз. Со временем начался тремор левой руки, левой ноги. Диагнозы ставили разные, и только в 2010 г. подтвердили болезнь Паркинсона. Поэтому из своего опыта советую людям, у кого есть подобные симптомы: как можно раньше обратитесь к врачу, не затягивайте с обследованием. Чем раньше это сделаете, тем быстрее начнете так необходимое вам правильное лечение. Кстати, МРТ часто не подтверждает этот диагноз (у меня было именно так).
При болезни Паркинсона уменьшается количество нервных клеток, вырабатывающих вещество дофамин. Его недостаток в отделах головного мозга является причиной замедленности и ограничения выполнения привычных движений. Интеллект при этом сохраняется.
Узнав свой диагноз, я в течение полугода пила овес из расчета: 9 ст. л. овса на 3 л воды, 1 час варить на медленном огне, 5-6 часов настоять. Пила по 1 кружке, когда захочется, без ограничения. Это суточная доза.
Принимала и продолжаю принимать разные лекарства по определенным схемам — их назначает врач в зависимости от состояния больного. Все лекарства употребляются, чтобы болезнь не прогрессировала, чтобы как можно дольше не становилось хуже. Полностью излечиться — это большая проблема. Тремор ни от какого лекарства полностью не проходит, только немного ослабевает. Дозировку подбирают месяцев 7, так как каждый пациент обладает индивидуальными особенностями.
Что мне помогает в борьбе за жизнь ? Сплю на ортопедической кровати. Основание кровати — доски, обшитые тканью и поролоном толщиной 1 мм. Это позволяет расслабить мышцы, снять напряжение, улучшить мозговое кровообращение. У изголовья и по бокам кровати 3 поручня из трубок от старых раскладушек, тоже обтянутые поролоном и обшитые тканью, чтобы легче переворачиваться в постели. Подушка нужна маленькая, укрытая х/б тканью, или валик с просом.
Уменьшить тремор помогает дыхательная гимнастика с упражнениями. Выполняю их 1 -2 раза днем и 1 раз на ночь. Лежа в постели — выпрямиться. Ступни ног положить одна на другую: правый носочек на левый. Скрещенные пальцы рук установить на лбу, ладонью наружу, а тыльной стороной — на область «третьего глаза», где брови. Начинаем дышать: вдох (ртом или носом) — задержка дыхания на счет до 7-10. Потом долгий выдох (на счет до 20). Если после этого хочется глубоко вдыхать и зевать — так и делайте. При этом немного снижается давление, увеличивается приток кислорода, а тремор на это время исчезает. Повторите упражнение 5-7 раз.
От гнева, обиды ухожу дыханием через нос. Зажимаю рукой левую ноздрю — вдох через правую, зажимаю правую — выдох через левую. Потом наоборот. До 10 раз сделаешь — и успокаиваешься. Благодаря этому я практически отказалась от барбовала и корвалола, которые раньше пила из-за бесконечных стрессов.
Перед сном старалась не зацикливаться на своих переживаниях. Вначале вспоминала приятное — годы учебы, имена и фамилии однокурсников, подружек, с которыми жила в общежитии. Потом усложняла задание: про себя читала наизусть стихи, которые когда-то учила в школе или сочиняла сама. Вспоминала песни своей молодости — они навевали приятные воспоминания. Так я постепенно уходила от наболевших проблем и засыпала.
Пищу готовлю на колодезной воде — она живая. Организму, особенно мозгу, нужен свежий воздух, поэтому я почти круглый год подолгу бываю во дворе. Стараюсь из домашних дел выкроить время для приседаний, повисеть на перекладине (вытягиваю позвоночник), а то и потанцевать. А если уж заест тоска зеленая, запою на весь голос: » Широка страна моя родная!» Мои домочадцы знают, что так снимаю стресс.
Для ублажения души на столе стоят полулитровые банки с травами: липа, клевер, календула, мелисса, мята, боярышник, шиповник. Покупаю в фи-тоаптеке гармалу от тремора, лофант, калган (лапчатку), сабельник (чтобы лучше ходить), таволгу (лабазник). Травы эти в пакетиках по 1,5 г, 1 штука на 1 стакан кипятка, пью 3 раза в день.
Помогает умеренная физическая нагрузка: 1 час работаю, 20 минут отдых или 2 часа работаю, 40 минут отдых. Все мышцы задействованы в работе — тремора не замечаю. Но есть одно «но»: так как дофамин расходуется быстрее, надо совсем немножко, на 1/4 таблетки (по своему состоянию) увеличить на данный момент прием лекарства. Хожу пешком — через день по 3-5 км. Медленно, но уверенно. Дышу свежим воздухом.
Поддержка родных дает стимул и тонус. Надо жить. А жить — так хорошо! Люблю приносить людям радость. Выписала подруге газету «ЛП». Одной из библиотек города подарила 2 сумки книг. Библиотекарь воскликнула: «Такие хорошие! Вам не жалко?» — «Не жалко, — отвечаю, -пусть все читают». Добрые дела продлевают жизнь.
Важно правильно питаться, лучше раздельно. Не совмещать рыбу с мясом и молоком. Больше фруктов, овощей.
Адрес: Левченко Татьяне Федоровне, 20703, Украина, Черкасская обл., г. Смела, пер. Пархоменко, 10
Если вам понравился данный материал, пожалуйста,
нажмите на кнопку от лайка (находятся ниже) – чтобы о нем узнали другие люди.
"Мой супруг - офицер, человек очень уравновешенный. Он всю жизнь работал, ни на что не жаловался, я никогда не слышала от него про усталость. Но приблизительно шесть лет назад он стал слишком тихим, мало разговаривал - просто сидел и смотрел в одну точку. Мне даже в голову не пришло, что он болен. Наоборот, ругала, что раньше времени постарел. Примерно тогда же к нам приехала двоюродная сестра из Англии - она работает в больнице - и сразу сказала, что у Рафика все очень плохо, нужно завтра же вести его к врачу. Так мы узнали о болезни Паркинсона", - вспоминает Седа из Еревана.
Что такое болезнь Паркинсона
Паркинсон - одна из самых страшных фамилий, что можно услышать в кабинете у невролога. Ее носил английский врач, который в 1817 году подробно описал шесть случаев загадочной болезни. День рождения Джеймса Паркинсона, 11 апреля, и выбран памятной датой Всемирной организацией здравоохранения. Из-за основных симптомов Паркинсон называл недуг дрожательным параличом: движения больных замедляются, становятся скованными, мышцы сильно напрягаются, а руки, ноги, подбородок или все тело бесконтрольно трясутся. Впрочем, в четверти случаев дрожания - самого известного признака болезни - нет.
Все это напоминает обыкновенную старость. Двигательные симптомы - собирательно их называют паркинсонизмом - встречаются у многих здоровых стариков. Но болезнь Паркинсона этим не исчерпывается. На поздних стадиях человек легко теряет равновесие, то и дело застывает на месте во время ходьбы, ему трудно говорить, глотать, спать, появляются тревога, депрессия и апатия, мучают запоры, падает кровяное давление, слабеет память, а под конец часто развивается слабоумие. Самое печальное - вылечить болезнь Паркинсона пока невозможно.
В начале XX века российский невропатолог Константин Третьяков выяснил, что при болезни Паркинсона гибнут клетки черной субстанции, области мозга, которая частично отвечает за движения, мотивацию, обучение. Что вызывает смерть нейронов, неизвестно. Возможно, дело в сбоях внутри клеток, но еще замечено, что внутри них скапливается вредный белок. Оба процесса наверняка как-то связаны, но ученые не знают, как именно.
В 2013 году физиолог Сьюзан Гринфилд из Оксфордского университета представила новую модель развития нейродегенеративных заболеваний, в том числе болезней Паркинсона и Альцгеймера. Гринфилд предположила, что при повреждении мозга, например, от сильного удара выделяется особое вещество. У маленьких детей из-за него растут новые клетки, а на взрослых оно, судя всему, действует противоположным образом, дальше повреждая клетки. После этого следует еще больший выброс вещества, и цепная реакция постепенно разрушает мозг. По злой иронии взрослые впадают в младенчество из-за фермента, необходимого младенцам.
Впрочем, догадка Гринфилд объясняет не все. Болезнь Паркинсона связана с наследственностью: близкий родственник с таким же диагнозом или тремором другой природы - главный фактор риска. На втором месте - запоры: иногда их вызывают изменения в мозге, когда еще не появились двигательные симптомы. Также риск растет, если человек никогда не курил, живет за городом, пьет колодезную воду, но при этом сталкивался с пестицидами, а снижается - у любителей кофе, алкоголя и гипертоников. В чем тут секрет, непонятно, как непонятно, почему болезнь Паркинсона обычно начинается в старости: если на пятом десятке лет болеет примерно один из 2500 человек, то на девятом - уже один из 53.
Новую зацепку дала свежая работа ученых из Университета Томаса Джефферсона: возможно, болезнь Паркинсона связана с иммунной системой. Исследователи взяли мышей с мутантным геном, который часто встречается у больных, и ввели им безвредные остатки бактерий. Из-за этого у зверьков началось воспаление, затронувшее и мозг, причем иммунных клеток было в 3–5 раз больше, чем у обычных мышей. Из-за этого в мозге мутантов начались процессы, губительные для нейронов черной субстанции. Как и в модели Гринфилд, процессы эти оказались циклическими: воспаление в мозге может остаться даже после того, как тело справилось с инфекцией. Впрочем, сами авторы исследования признаются, что в этом механизме еще многое не ясно.
Каково живется больным и их близким
В России болезнь Паркинсона есть примерно у 210–220 тыс. человек. Но эти данные рассчитаны по косвенным показателям, а единого реестра не существует. Анастасия Обухова, кандидат медицинских наук с кафедры нервных болезней Сеченовского университета и специалист по болезни Паркинсона, считает эту статистику заниженной. "Многие больные впервые приходят уже на развернутых стадиях болезни. При расспросе удается выяснить, что признаки появились еще несколько лет назад. У большинства наших людей действует принцип "Пока гром не грянет, мужик не перекрестится": они читают в интернете, спрашивают соседок, а к врачу не обращаются. Это в Москве, а в маленьких городках и поселках к врачу идут только если совсем помирают", - объясняет Обухова.
Вдобавок попасть на прием не так-то просто. Для этого сначала нужно сходить к терапевту, чтобы тот направил к неврологу. Но и тогда нет гарантии, что человеку поставят правильный диагноз и назначат нужное лечение. "Врач в поликлинике не может разбираться во всем, поэтому должен послать больного к узкому специалисту. А окружных паркинсонологов, по-моему, убрали. Во всяком случае, пациенты на это жаловались", - рассказывает Обухова. Правда, если больной все-таки попал к нужному доктору, лечить его будут на мировом уровне. Оттого в Россию с болезнью Паркинсона прилетают даже из других стран.
Одиссею по кабинетам приходится часто повторять, потому что болезнь прогрессирует - терапию нужно подстраивать. Лечение обходится дорого: месячный запас некоторых лекарств стоит по 3–5 тыс. рублей, а на поздних стадиях назначают сразу несколько препаратов. "В районных поликлиниках лекарства иногда дают бесплатно, но только дешевые дженерики. Комментировать их качество не буду. Иногда нужных лекарств нет. Тогда их заменяют чем-то другим. Пациентам от этого плохо", - объясняет Обухова.
Со временем таблетки перестают действовать. "Лекарство берет на полчаса, все остальное время она кричит и издает очень громкие звуки. И днем, и ночью. Ничего ей не помогает", - рассказывает Лина из Харькова. Ее маме Ларисе диагностировали болезнь Паркинсона в 40 лет. С тех пор прошло 22 года. Лариса живет в Луганске, за ней постоянно присматривает муж Александр. На видео, которое показала Лина, ее покрытая испариной мать бьется в конвульсиях и стонет, что больше так не может. Устала и сама Лина. На вопрос о хосписах она отвечает, что их нигде не принимают.
В России, по словам Анастасии Обуховой, родственники больных вынуждены либо нанимать сиделку, либо все бросать и ухаживать за пациентами самостоятельно. "[Зато] у нас есть школа танцев для пациентов с болезнью Паркинсона, есть специальные школы, где с ними проводят встречи, психотерапию, плавают в бассейне. Но все основано на энтузиазме докторов, которые этим занимаются", - рассказывает Обухова.
Заинтересованность нужна и обычным людям: если не в помощи другим, то в собственном здоровье. За несколько лет до двигательных симптомов появляются другие тревожные признаки. Запоры, расстройства настроения, ухудшение обоняния, эректильная дисфункция, дневная сонливость - все это может указывать на начальную стадию болезни Паркинсона. Если вас или ваших близких что-то из этого беспокоит, особенно в пожилом возрасте, лучше скорее показаться врачу. Болезнь Паркинсона неизлечима, но ее развитие можно затормозить, а для этого ее сначала надо распознать.
Марат Кузаев
Болезнь Паркинсона возникает зачастую у пожилых людей. К этому возрасту у них снижается метаболизм, изменяется гормональный статус, появляются разного рода заболевания (преимущественно сердечно-сосудистой системы). Словом, организм стареет.
Необратимые изменения наблюдаются и в головном мозге, но человек может даже не ощущать их. Ухудшается обращение крови, сокращается количество функционирующих нейронов, клетки черной субстанции (они, как известно, вырабатывают дофамин, который участвует в регулировании движений) постепенно отмирают. Все это вполне естественно, – за год человек может лишаться до 8 процентов клеток – но незаметно, т. к. компенсационные возможности мозга большие.
Нередко вступают в действие и дополнительные факторы риска, среди которых:
- инфекционные болезни;
- вредные привычки;
- профессиональная интоксикация (если человек долгое время работал с ртутью, удобрениями и т. д.);
- травмы головы (порой даже повторные).
А если есть еще и наследственная предрасположенность, то вероятность развития болезни Паркинсона заметно повышается. Хотя даже на сегодняшний день никто не может с уверенностью сказать, что эти причины появления и факторы риска действительно относятся к описываемому недугу. Как бы то ни было, из-за всех перечисленных выше явлений клетки черной субстанции гибнут быстрее. А когда нейронов остается менее 50 процентов, проявляется болезнь Паркинсона.
Учеными была разработана специальная шкала, позволяющая оценивать степень развития болезни и, соответственно, длительность жизни.
Таблица. Стадии паркинсонизма
| Стадия | Симптоматика |
|---|---|
| Начинается проявление симптоматики болезни, но пока что только с одной стороны тела. |
| Симптомы наблюдаются уже с обеих сторон, но равновесие пациента при этом не нарушено. |
| Равновесие уже нарушается, то больной по-прежнему способен полноценно за собой ухаживать. |
| Тело больного обездвижено, ему нужна помощь посторонних. Но стоять и передвигаться он при этом может самостоятельно. |
| Паркинсонизм прогрессирует, пациент способен передвигаться исключительно в инвалидной коляске. Если человеку никто не помогает, то он может только лежать в постели. |
Паркинсона болезнь и продолжительность жизни
Вопрос продолжительности жизни волнует и самого больного, и родственников, которые узнали о страшном диагнозе. В надежде найти ответы они заходят в Интернет, но информация, которую они читают, неутешительна: с болезнью человек живет в среднем от семи до пятнадцати лет.
Обратите внимание! Английские ученые провели исследования, в ходе которых выяснилось, что продолжительность жизни во многом зависит от того, в каком возрасте развитие недуга началось.
Болезнь Паркинсона — страшный диагноз
Согласно данным исследований люди, у которых это произошло в возрасте от 25 до 40 лет, живут еще примерно 38 лет; от 40 до 65 – приблизительно 21 год; а люди, заболевшие после 65, живут, как правило, не дольше 5 лет. Есть и другие факторы, влияющие на продолжительность жизни больного – это и экология, и уровень медицины, и то, сколько в среднем живут люди в том или ином государстве.
Болезнь Паркинсона — хроническое, прогрессирующее заболевание головного мозга
Также отметим, что паркинсонизм – это, безусловно, тяжелый недуг, который неуклонно прогрессирует. Но причиной смерти больных является не болезнь как таковая, а различные осложнения и соматические патологии, проявляющиеся, как правило, на более поздних стадиях. Еще одной причиной смерти является суицид (в некоторых случаях). Что характерно, все эти болезни, из-за которых больные умирают, появляются у пожилых людей и без паркинсонизма. Суть в другом: когда больной обездвижен, создаются условия для развития этих патологий и последующего их утяжеления.
В принципе, проблема продолжительности жизни здесь не столь важна. Главное – как живут больные.
О качестве жизни
Если на начальной стадии заболевание никак не мешает в быту, общении и работе, то развитие симптоматики (искажение речи, тремор и гипокинезия) оказывает большое влияние на качество жизни. Со временем человек становится все больше зависимым от родных и близких. Ему требуется помощь даже в самых простых жизненных ситуациях: чтобы поесть, одеться, принять душ, даже попросту подняться с постели.
Именно по этой причине так важна своевременная диагностика заболевания, а также соблюдение всех принципов терапии, проведение адекватной реабилитации, организация качественного ухода.
Насколько важна ранняя диагностика
Оказывается, диагностировать рассматриваемое заболевание можно еще до того, как возникнут описанные выше нарушения опорно-двигательного аппарата. Для выявления недуга можно использовать простейшее скрининговое исследование, которое было предложено кельнскими учеными. Они провели исследование, основывающееся на том, что один из ранних признаков паркинсонизма – это проблемы с обонянием.
В исследовании участвовали 187 добровольцев пожилого возраста, которым поочередно давали нюхать объекты с сильным и отлично знакомый каждому запахом (лимон, гвоздику, кориандр, лаванду, проч.). Нарушение обоняния было выявлено у 47 (!) добровольцев; всех их направили на дополнительное обследование, при котором у трех человек диагностировали болезнь Паркинсона.
Адекватность лечения
Лечение недуга с помощью медикаментозных препаратов следует начинать с самых незначительных доз. Для начала используется всего одно средство с минимальными побочными эффектами. Если симптоматика нарастает (а это происходит неизбежно), то в курс включаются агонисты дофаминовых рецепторов, позже – препараты левоподы комбинированного типа. В каждом конкретном случае индивидуально подбирается минимальная доза, которой хватит для корректировки признаков до степени, удовлетворительной для адаптации больного.
Динамический контроль симптоматики патологий, которые осложняют болезнь Паркинсона, необходим на более поздних стадиях.
Насколько важна реабилитация
Когда ригидность сочетается с гипокинезией, это проявляется не только в затруднении практических действий или движений. Со временем образуются артрозы и контрактуры, то есть органические деформации тканей суставов, связок, сухожилий, а также мышечная дистрофия. Для сохранения, а также парциального восстановления функциональности мышц и суставов назначаются массажи, особая физкультура и акупунктура. А с целью восстановления мелкой моторики специалисты рекомендуют рисовать, заниматься рукоделием и особыми упражнениями для рук.
Также отметим, что прогнозы при болезни Паркинсона могут значительно улучшиться, если в реабилитационный курс будут включены занятия танцами. К примеру, в Израиле, Америке и многих европейских странах даже организовываются специальные танцевальные студии для людей, страдающих от этого заболевания. Еженедельные занятия проводят квалифицированные учителя и во многих городах РФ, причем совершенно бесплатно.
Пример.
Одну из таких студий на протяжении тридцати лет посещает супружеская пара, один из партнеров в которой свыше двадцати лет страдает от паркинсонизма. Отличный пример и качества, и длительности жизни.
Видео – Как питаться при Паркинсоне
Уход за пациентом
На четвертой стадии заболевания человеку нужно помогать буквально во всем. Более того, многие сложные действия необходимо разбивать на определенное количество простых этапов.
К примеру, для поднятия больного с кровати его необходимо:
- усадить;
- дать ему немного времени для отдыха;
- поднять.
Это кажется простым, но с более сложными действиями таких этапов может быть больше.
Обратите внимание! Очень важно защищать больного человека от случайных падений.
Также отметим, что на четвертой (а в особенности, на пятой) стадии необходим не только уход за телом (гимнастика для органов дыхания, массажи, предотвращение появления пролежней), но и освоение – причем вместе с больным – средств для технического ухода. К таким средствам относится специальная ложка (она разработана недавно и называется Liftware), коляска, проч.
Специальная ложка, которая помогает принимать пищу пациентам с тремором рук
Но, разумеется, ключевыми средствами повышения продолжительности и качества жизни при заболевании Паркинсона являются именно теплые отношения, забота и любовь.
Людям, чьи родственники страдали этим заболеванием, нужна профилактика. Она заключается в следующих мерах.
- Нужно избегать и своевременно лечить недуги, которые способствуют развитию паркинсонизма (интоксикация, болезни мозга, травмы головы).
- От экстремального спорта рекомендуется отказаться вовсе.
- Профессиональная деятельность не должна быть связана с вредным производством.
- Женщины должны следить за содержанием эстрогена в организме, поскольку оно со временем либо после гинекологических операций снижается.
- Наконец, развитию патологии может поспособствовать гемоцистеин – высокий уровень аминокислоты в организме. Для снижения ее содержания человек должен принимать витамин В12 и фолиевую кислоту.
- Человеку нужно умеренно выполнять физические упражнения (плавать, бегать, танцевать).
В итоге отметим, что одна чашка кофе ежедневно также может помочь в защите от развития патологии, что не так давно было обнаружено исследователями. Дело в том, что под действием кофеина в нейронах вырабатывается вещество дофамин, которое укрепляет механизм защиты.
Видео – Все о паркинсонизме