Меры профилактики желудочно кишечных заболеваний. Специфическая профилактика инфекций. Симптомы и причины нарушений работы пищеварительной системы

Профилактике кишечных инфекционных заболеваний уделяется огромное внимание. На этом пути достигнуты определенные успехи, однако кишечные инфекции и сегодня остаются одной из серьезнейших проблем здравоохранения.

В структуре инфекционной патологии кишечные инфекции составляют около 20%, нанося значительный экономический ущерб.

К острым кишечным инфекциям относятся: дизентерия, сальмонеллез, гастроэнтерит, вирусный гепатит А, пищевые токсикоинфекции, брюшной тиф и паратифы. В последние годы возросла роль вирусов в возникновении острых кишечных инфекций: ротавирусный гастроэнтерит, инфекция норволк-вирусная (эпидемический вирусный гастроэнтерит) в народе известные как «кишечный грипп, ОРВИ с кишечным синдромом». Острые кишечные инфекции могут встречаться в любое время года: вирусные, чаще в холодное время, с ростом заболеваемости гриппом и ОРВИ, пик заболеваемости бактериальными инфекциями приходится на летний сезон. Большинство возбудителей кишечных инфекций отличаются высокой устойчивостью. Например: возбудители брюшного тифа и паратифов остаются жизнеспособными в молоке более 70 дней, в воде несколько месяцев. Дизентерийные микробы живут и размножаются в молоке около 6 дней, в речной воде сохраняются до 35 дней, вирусы сохраняют жизнеспособность на различных объектах окружающей среды от 10-15 дней до 1 месяца, в фекалиях - до 7 месяцев.

Как проявляются кишечные инфекции?

Как правило, они начинаются остро, с повышения температуры, жидкого стула, болей в животе, может быть тошнота и рвота.

Основные распространители кишечных инфекций - больные люди. Опасными могут быть не только те, у кого кишечное расстройство ярко выражено, но и люди больные настолько легко, что они даже не обращаются за медицинской помощью. Именно среди них особенно часто обнаруживаются носители заразных микробов. Не менее опасны практически здоровые бактерионосители, ведь их не изолируют, они широко и свободно общаются с другими людьми и, не считая себя способными заражать, не соблюдают мер предосторожности.

При всех кишечных инфекциях наиболее заразны выделения больного. Недуг же развивается лишь в том случае, когда микроб попадает в организм через рот. В большинстве случаев в этом повинны наши собственные руки. Сначала микробы попадают на них - достаточно для этого взяться за ручку дверей или спускового устройства туалета, прикоснуться к предметам, которыми пользовался больной, и позабыть о необходимости вымыть руки! С загрязненных рук микробы могут попасть в пищевые продукты. В фарше, мясе, холодных закусках, молоке, молочных продуктах, кремовых изделиях, салатах условия для жизни и размножения кишечных микробов самые благоприятные. При этом сами эти зараженные продукты кажутся вполне свежими, пригодными к еде. Вот почему всем, кто готовит пищу, надо соблюдать большую осторожность. Соблюдение правил приготовления пищи и хранения продуктов - важная защитная мера. В каждом доме надо иметь отдельные доски для разделки сырого и вареного мяса, рыбы, овощей. Если пользоваться одной доской, одним и тем же ножом, в уже сваренные продукты могут быть внесены опасные микробы. Уже через два-три часа они при комнатной температуре размножаются и достигнут такого количество, которое способно вызвать заболевание.

В связи с этим следует напомнить: продукты, особенно вареные, необходимо хранить на холоде, всячески оберегать их от мух и перед едой подвергать термической обработке.

Еще один важный путь передачи возбудителей - загрязненная вода. В жаркие месяцы большую осторожность должны проявлять все, кто выезжает отдыхать за город - всегда следует брать с собой запас кипяченой воды, чтобы не приходилось пользоваться непроверенными источниками. Купленные на рынках овощи и фрукты необходимо промывать кипяченой водой. Заразиться можно и купаясь в реке, пруде, озере, ведь, нередко при этом люди заглатывают воду.

Самый надежный путь предупредить распространение кишечных заболеваний - заранее обезвредить источник инфекции. Вот почему своевременное обращение в лечебное учреждение при любом расстройстве желудочно-кишечного тракта приобретает исключительное значение. Врач может при необходимости изолировать больного, провести дезинфекцию, начать лечение.

Распространение кишечных инфекций можно предупредить.

Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения разработали десять «золотых» заповедей для предотвращения кишечных инфекций:

1. Выбор безопасных пищевых продуктов.

2. Тщательное приготовление пищи.

3. Употреблять пищу по возможности сразу после приготовления.

4. Тщательно хранить пищевые продукты.

5. Тщательно подогревать приготовленную заранее пищу.

6. Не допускать контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами.

7. Часто мыть руки.

9. Защищать пищу от насекомых, грызунов и других животных.

10. Использовать качественную, чистую воду.

Подробнее о золотых правилах:

10 ПРАВИЛ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОКИ (ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ)

Экспертами Всемирной Организации Здравоохранения для эффективного санитарного просвещения населения всей планеты по профилактике ОКИ (острые кишечные инфекции) были разработаны десять «золотых» правил для предотвращения пищевых отравлений (инфекций).

1. Выбор безопасных пищевых продуктов. Многие продукты, такие как фрукты и овощи, потребляют в сыром виде, в то время как другие — рискованно кушать без предварительной обработки. Например, всегда покупайте пастеризованное, а не сырое молоко. Во время покупки продуктов имейте в виду, что цель их последующей обработки — сде-лать пищу безопасной и удлинить срок ее хранения. Определенные продукты, которые потребляются сырыми, требуют тщатель-ной мойки, например, салат.

2. Тщательно приготавливайте пищу. Многие сырые продукты, главным образом, птица, мясо и сырое молоко, часто обсеменены патогенными микроорганизмами. В процессе варки (жарки) бактерии уничтожаются, но помните, что температура во всех частях пищевого продукта должна достигнуть 70° С. Если мясо цыпленка все еще сырое у кости, то поместите его снова в духовку до достижения полной готовности. Замороженное мясо, рыба и птица должны тщательно оттаиваться перед кулинарной обработкой.

3. Ешьте приготовленную пищу без промедления. Когда приготовленная пища охлаждается до комнатной температуры, микро-бы в ней начинают размножаться. Чем дольше она остается в та-ком состоянии, тем больше риск получить пищевое отравление. Чтобы себя обезопасить, ешьте пищу сразу после приготовления.

4. Тщательно храните пищевые продукты. Если Вы приготовили пищу впрок или хотите после употребления сохранить остав-шуюся ее часть, имейте в виду, что она должна храниться либо горячей (около или выше 60° С) либо холодной (около или ниже 10° С). Это исключительно важное правило, особенно если Вы на-мерены хранить пищу более 4-5 часов.

Пищу для детей лучше вообще не подвергать хранению. Общая ошибка, приводящая к бесчисленным случаям пищевых отравле-ний — хранение в холодильнике большого количества теплой пищи. Эта пища в перегруженном холодильнике не может быстро полно-стью остыть. Когда в середине пищевого продукта слишком долго сохраняется тепло (температура свыше 10° С), микробы выживают и быстро размножаются до опасного для здоровья человека уровня.

5. Тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу. Это наилучшая мера защиты от микроорганизмов, которые могли размножиться в пище в процессе хранения (правильное хранение угнетает рост микробов, но не уничтожает их). Еще раз, перед едой, тщательно прогрейте пищу, (температура в ее толще должна быть не менее 70° С).

6. Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами.

Правильно приготовленная пища может быть загрязнена путем соприкосновения с сырыми продуктами. Это перекрестное загрязнение может быть явным, когда например, сырая птица соприкасается с готовой пищей, или может быть скрытым. Например, нельзя использовать одну и ту же разделочную доску и нож для приготовления сырой и вареной (жареной) птицы. Подобная практика может привести к потенциальному риску перезаражения продуктов и росту в них микроорганизмов с последующим отравлением человека.

7. Часто мойте руки. Тщательно мойте руки перед приготовлением еды и после каждого перерыва в процессе готовки — особенно, если Вы перепеленали ребенка или были в туалете. После разделки сырых продуктов, таких как рыба, мясо или птица, опять вымойте руки, прежде чем приступить к обработке других продуктов. А если у Вас имеется инфицированная царапина (ранка) на руке, то обязательно перевяжите ее или наложите пластырь прежде, чем приступить к приготовлению пищи. Также помните, что домашние животные — собаки, птицы и особенно, черепахи — часто носители опасных микроорганизмов, которые могут попасть в пищу через Ваши руки.

8. Содержите кухню в идеальной чистоте. Так как пища легко загрязняется, любая поверхность, используемая для ее приготовления, должна быть абсолютно чистой. Рассматривайте каждый пищевой обрезок, крошки или грязные пятна как потенциаль-ный резервуар микробов. Полотенца для протирания посуды должны меняться каждый день. Тряпки для мытья полов также требуют частой стирки.

9. Храните пищу защищенной от насекомых, грызунов и других животных.Животные часто являются переносчиками патогенных микроорганизмов, которые вызывают пищевые отравления. Для надежной защиты продуктов храните их в плотно закрывающихся банках (контейнерах).

10. Используйте чистую воду. Чистая вода исключительно важна как для питья, так и для приготовления пищи. Если у Вас есть сомнения в отношении качества воды, то прокипятите ее перед добавлением к пищевым продуктам или перед использованием.

Профилактика острых кишечных инфекций (ОКИ)

В обыденной жизни нас окружает более 100 видов (!) микроскопических агентов, которые способны вызвать у человека острый инфекционный процесс кишечного заболевания. Это, например, бактерии, вызывающие у людей заболевания дизентерией, сальмонеллезом, иерсиниозом, клостридиозом, кампилобактериозом, стафилококковые отравления и вирусы, вызывающие ротавирусную и энтеровирусную инфекцию и др.

Основным источником инфекции при вирусных и бактериальных кишечных инфекциях являются больные и бактерионосители (лица со стёртой формой острой кишечной инфекции). Кроме больного человека, при сальмонеллёзах источниками возбудителя инфекции являются домашние животные (рогатый скот, свиньи, домашняя птица), мясо которых заражено. Сальмонеллы могут встречаться в яйцах домашней птицы - утки (особенно), кур. При стафилококковом отравлении источником возбудителя инфекции также является человек, у которого имеются гнойничковые поражения кожи (панариций, нагноившаяся рана кисти и др.) или хронические воспалительные процессы в носоглотке. Особенно опасно, если эти заболевания есть у кондитеров и поваров. Стафилококк хорошо и быстро растёт на сладких продуктах (крем, кисель, компот, помадка и др.). При размножении он выделяет яд (токсин). Если человек употребляет в пищу еду, в которой имеется стафилококковый токсин, то уже через несколько часов у него возникнет клиника острого отравления.

Выделяя возбудителей во внешнюю среду с испражнениями, больные люди или носители инфекции посредством грязных рук заносят его в пищу или на окружающие поверхности предметов.

Конечно, наиболее эпидемически опасен пищевой путь распространения инфекции. Болезнетворные бактерии, попав посредством грязных рук на скоропортящиеся продукты питания, которые не подвергаются термической обработке, очень быстро там размножаются. Уже через 20-30 минут количество микробов достигает такого уровня, который достаточен для заражения. Причём органолептические свойства продукта при этом никак не изменяются. То же самое происходит при обсеменении термически обработанных и остывающих готовых блюд. Но есть продукты, например, овощи и фрукты, на которых болезнетворные микроорганизмы (иерсинии) находятся всегда. Поэтому перед тем как готовить овощей салаты или давать детям фрукты в целом виде, необходимо их обезвредить, подвергнув после мытья ошпариванию или бланшировке.

ПРИ ПЕРЕДАЧЕ инфекции бытовым путём её распространение носит цепочный характер. Развитие эпидемической ситуации, если со стороны администрации учреждения не принимаются меры по её локализации и ликвидации, осуществляется по единой схеме. Ребёнок, заразившийся в семье от родителей, заносит инфекцию в группу. Иногда заражение его происходит в группе от больных детей или персонала, осуществляющего уход за ним. Впоследствии болезнетворные микроорганизмы посредством немытых рук передаются от больного ребёнка к здоровым детям. Передача бактерий или вирусов происходит через загрязнённые источником инфекции санитарно-технические приборы - краны умывальников, спусковые краны унитазов, столовую посуду, дверные ручки, перила лестниц, мебель, бельё и другие поверхности. Заболеваемость, как правило, ограничивает один круг общения (группа, семья), однако пренебрежение к требованиям санитарных правил, а также несоблюдение персоналом и детьми правил личной гигиены может привести к возникновению вспышки во всём учреждении.

В отличие от бактерий, вирусы не размножаются на поверхностях предметов, в воде и продуктах питания, однако при попадании в организм человека даже несколько вирусных частиц способны вызвать у него острое кишечное заболевание.

Практически при всех острых кишечных инфекциях, вызываемых различными возбудителями, ведущим клиническим проявлением является расстройство стула. При этом часто наблюдается рвота, которой предшествует тошнота. После рвоты наступает чувство облегчения. При кишечных инфекциях расстройство стула сочетается с признаками интоксикации и сопровождается повышением температуры тела. При значительной потере жидкости с рвотой и жидким стулом развивается обезвоживание организма, которое, особенно у детей, способно вызвать нарушения в работе сердечнососудистой системы организма. Раннее обращение за квалифицированной медицинской помощью и своевременно начатое лечение позволят снизить риск возникновения у детей этих осложнений.

Как правило, заболевание начинается остро с появлением вышеперечисленных признаков, однако, особенно при вирусных кишечных инфекциях, может начинаться и протекать в течение нескольких дней с незначительным повышением температуры тела и катаральными явлениями в носоглотке (покраснения слизистой оболочки дужек в полости рта, насморка и кашля). Расстройство стула и рвота могут присоединяться позже - через 2-3 дня, однако заразным больной становится уже с первых часов заболевания.

После перенесённого острого кишечного заболевания наступает выздоровление и болезнь не оставляет никаких последствий. Но иногда, особенно это характерно для дизентерии и сальмонеллёза, болезнетворные микроорганизмы не спешат расстаться с больным, периодически вызывая у него рецидивы болезни. Как правило, возникает это в случаях неправильного лечения больного (самолечения) или позднего обращения его за медицинской помощью. Человек может годами быть носителем возбудителя, что способствует возникновению хронических форм заболевания.

С ЦЕЛЬЮ эффективной профилактики острых кишечных инфекций в коллективе учреждения должна сформироваться атмосфера, в которой каждый работник будет себя ощущать не последним звеном в этой работе и ежедневно ответственно исполнять требования, предусмотренные санитарными правилами (СанПиН № 14-31-95 «Санитарные правила и нормы устройства и содержания детских дошкольных учреждений

Эффективной преградой против заноса инфекций в учреждение является утренний приём детей в группы.

Особое внимание следует уделять детям, которые по различным причинам длительно (более 2 месяцев) не посещали группу, и к «новичкам». При малейшем подозрении у ребёнка отклонений со стороны здоровья воспитатель должен отправить его к медицинскому работнику, для более квалифицированного осмотра или в поликлинику к педиатру. Воспитателю необходимо помнить, что за все ошибки, допущенные на утреннем приёме, он несёт личную ответственность.

ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ является употребление детьми только кипячёной воды, смена которой в группах должна производиться не реже чем через 6 часов. Перед каждой сменой воды рекомендуется тщательно вымыть ёмкость для её хранения с применением моющих средств. Кроме того, необходимо постоянно напоминать родителям о необходимости употребления ребёнком кипячёной или бутилированной воды в домашних условиях .

Не лишним окажутся беседы с родителями о правилах кормления ребёнка и привлечение их к обучению детей правилам личной гигиены.

Для соблюдения детьми и персоналом дошкольного учреждения правил личной гигиены, а также для поддержания в учреждении надёжного санитарно-эпидемического режима необходимо иметь достаточный запас мыла, моющих и дезинфицирующих средств (с наличием сертификата качества и инструкции по их применению), туалетной бумаги. Желательно для мытья посуды использовать одноразовые бытовые салфетки.

Конечно же, особые обязанности возлагаются на персонал пищеблока детского сада. Кроме того, что пища должна быть вкусной, она должна быть ещё и эпидемически безопасной.

Поэтому ни в коем случае нельзя в работе допускать следующих ситуаций:

· невыполнение требований, установленных рецептурой (температурный и временной режимы, бланшировка, вторичная термическая обработка и т.д.) при кулинарной обработке продуктов;

· участие в приготовлении пищи сотрудников пищеблока с признаками острого инфекционного заболевания (ОРИ, ОКИ) или гнойничковых заболеваний рук;

· приступать к работе в грязной одежде или с невымытыми после посещения туалета руками;

· приём в учреждение пищевых продуктов с нарушением условий их транспортировки или при отсутствии документов, удостоверяющих их качество, а также продуктов с признаками гнили;

· нарушение условий и сроков хранения пищевых продуктов и несоблюдение поточности при их технологической обработке;

· несоблюдение сроков и условий реализации готовой пищи.

Острые кишечные инфекции

Остерегайтесь ротавирусной инфекции

Не смотря на холодное время года в районе продолжают регистрироваться случаи острых кишечных заболеваний. Как правило, в эпидпроцесс вовлекаются маленькие дети в возрасте до трех лет. Доминирующим синдромом у детей является гастроэнтероколит, а возбудителем в ряде случаев ротавирусы.

Ротавирусная инфекция (РВИ) широко распространена во всем мире,однако удельный вес ротавирусной инфекции выше в более развитых странах, в которых уже достигнуты значительные успехи в контроле над острыми кишечными заболеваниями бактериальной этиологии. Эпидемиологической особенностью РВИ является четко выраженная сезонность эпидемиологического процесса, которая приходится на холодное время года с высокой влажностью, пик сезонного подъема - февраль-март.

Возбудитель - ротавирусы - устойчивы во внешней среде, резистентны ко многим химическим агентам, к нагреванию. Их отличает повышенная устойчивость к ряду химических дезинфектантов, другие же более эффективны в более высоких, чем обычно, концентрациях. При низкой температуре (около минус 20 градусов) ротавирусы сохраняют инфекционность в течении нескольких лет.

Основным источником инфекции являются инфицированные люди-больные, а также вирусоносители.

РВИ имеет типичный для острых кишечных инфекций фекально-оральный механизм заражения. Основные пути распространения - контактно-бытовой, водный, пищевой, а факторы передачи инфекции многочисленны - вода, так как не подвергается специальной очистке от вирусов, загрязненные овощи и фрукты, молоко и молочные продукты, контаминированные вирусом при переработке, хранении, реализации.

Но так как РВИ - это кишечная инфекция, то профилактика ее сходна с профилактикой острых кишечных инфекций вызванных бактериальной флорой. А именно - соблюдение правил личной гигиены, тщательное мытье рук, особенно перед едой и приготовлением пищи. Необходимо тщательно мыть овощи и фрукты, не употреблять воду из отрытых водоемов. Настоятельно не рекомендуется приобретать продукты питания в не установленных местах торговли, без документов, удостоверяющих их качество и безопасность.

Соблюдение этих не сложных мер профилактики позволит защитить вашего ребенка от заболевания ротавирусной инфекцией.

Полезные советы

по профилактике кишечных инфекций у детей

Заражение кишечными инфекциями может произойти посредством принятия пищи, воды или контактно-бытовым путем. То есть ребенок очень легко заболеть, съев некачественную зараженную еду, выпивплохую воду или другой напиток, а также играя или просто контактируя с больными детьми и взрослыми,пользуясь чужими «зараженными» вещами и игрушками.

Исходя из этого, можно сделать ряд выводов и стараться всячески не допустить попадания возбудителей кишечных инфекций в детский организм.

С младенчества приучайте ребенка мыть руки каждый раз перед едой, после туалета и по возвращении.

1.Следите, чтобы ребенок не сосал пальцы и различные предметы, вовремя состригайте ногти.

2.Еда должна быть всегда свежей - не готовьте для детей впрок, особенно летом.

3.Мясо, рыба и молочные продукты непременно должны поддаваться продолжительной термической обработке.

4.Овощи и фрукты мойте очень тщательно.

5.Старайтесь не хранить готовые блюда, но если есть необходимость, то соблюдайте соответствующий температурный режим.

6.Если ребенок ходит в сад, научите его пользоваться только своими личными вещами (полотенцем, расческой и так далее).

7.Если в доме есть больной, его необходимо изолировать от ребенка. Все предметы общего пользования нужно продезинфицировать, как и одежду больного.

8.Дверные ручки и уличные игрушки также необходимо регулярно обрабатывать антисептиками.

9.Домашние игрушки следует мыть и стирать, даже если вы не выносите их на улицу.

10.Поддерживайте чистоту в доме, не ходите обутые по жилым комнатам (имеется в виду не домашняя обувь), несколько раз в день проветривайте помещение.

Конечно, от всего застраховаться невозможно, но при ответственном подходе вполне реально уберечься от многих бед, значительно сократив шансы ребенка подцепить кишечную инфекцию.

От кишечных инфекций чаще всего страдают дети. Важно научить ребенка мыть руки после посещения туалета и прогулки. Кроме того, следует тщательно промывать продукты, следить за сроком их годности.

Профилактика кишечных инфекций имеет большое значение и должна проводиться всегда. Эти заболевания очень легко распространяются, особенно летом. Среди них чаще встречается ротавирусная инфекция, которая поражает в первую очередь детей. Каждый человек должен знать, как проводить профилактику, но особенно этот вопрос актуален для мам, у которых есть маленькие дети.

Кишечная инфекция вызывается патогенными бактериями, вирусами и простейшими. Они распространяются на обширные территории, очень заразны, а их способность к быстрому размножению может спровоцировать эпидемические вспышки. Более половины зарегистрированных случаев ОКИ приходится на детский возраст: чем меньше малыш, тем выше вероятность заболеть.

Ротавирусы

Самый распространённый инфекционный агент – ротавирусы. Они передаются контактно-бытовым, водным, а также пищевым путём. Эти возбудители присутствуют всюду, они очень быстро расселяются, особенно, в летний период, чаще поражая детей до 2 лет.

Основной причиной распространения ротавирусной инфекции является несоблюдение гигиены.

Заразиться ею можно, употребляя молоко, творог, кефир, немытые фрукты и овощи и другие продукты питания. Вирусы присутствуют всюду, даже в воде, поэтому нужно всегда практиковать меры профилактики кишечных инфекций.

Энтеровирусы

Энтеровирусы вызывают ОКИ, которые всегда начинаются остро. Возбудители поражают ЖКТ, появляется тошнота, рвота, понос. Интоксикация организма приводит к общей слабости, .

Течение болезни зависит от состояния иммунной системы и вида возбудителя. Если не начать своевременно лечение, начнётся обезвоживание организма, которое опаснее самой болезни, особенно для малышей до 2 лет. Обезвоживание может вызвать летательный исход. Энтеровирусы способны поражать почки, печень, сердечно-сосудистую, нервную и другие органы и системы.

Инфекции подвержены все, независимо от возраста. Случаи заболевания отмечаются на протяжении целого года, но большинство их регистрируют с июня по октябрь. Энтеровирус очень стойкий, разрушается только прямыми солнечными лучами, а также при кипячении.

Источником возбудителя ОКИ является человек – вирусоноситель. У больного до 2 недель вирусы выделяются из носоглотки (даже при разговоре), а из фекалий ещё дольше, иногда это длится несколько месяцев. Чаще страдают дети до 10 лет, но основная масса заболевших – самые маленькие крохи до одного года.

Энтеровирусная инфекция часто даёт вспышки в детских коллективах, но она способна вызывать даже эпидемии на обширных территориях, охватывая несколько стран. Поэтому профилактика острых кишечных инфекций сп включает санитарно-эпидемические правила, цель которых не допустить появления ОКИ, а при выявлении очага не дать инфекции распространяться.

При вспышке или эпидемии даётся сообщение для населения. Главной целью всех проводимых мероприятий является раннее выявление возбудителя, определение очага и полное предупреждение его распространения. Проводится обязательная изоляция всех больных. Только такой подход даст возможность не допустить эпидемии.

Эпидемиологами разработана специальная таблица кишечных инфекций. В ней указана болезнь, её возбудитель, период карантина, необходимый для предупреждения распространения ОКИ.

Обязательно делается учёт и регистрация каждого случая болезни, проводят обеззараживание очага вспышки. Устанавливают источник эпидемии, характер протекания болезни, её интенсивность.

Меры профилактики

Прежде всего профилактика острых кишечных инфекций – это личная гигиена и гигиена органов пищеварения. Предупреждение желудочно-кишечных инфекций таким способом является самым эффективным.

Кроме того, нарушение технологии обработки продуктов может стать причиной ОКИ. Важны и правила гигиены, которые должны соблюдать повара и воспитатели в детских дошкольных учреждениях.

Кишечные инфекции и их предупреждение предполагают следующие правила профилактики:

Всегда следует проверять срок годности продуктов. Если качество пищи вызывает сомнение, лучше от нее отказаться. Не нужно покупать сомнительные молочные, рыбные, мясные продукты и яйца. Эти продукты должны обязательно проходить санитарную проверку!

Всегда нужно мыть руки перед приготовлением еды. Промывать следует и продукты. На поверхности яиц может находиться сальмонелла, поэтому их всегда тщательно моют. Кроме того, тщательно мыть важно все кухонные принадлежности, а также надо защищать помещения от попадания внутрь мух. Эти насекомые являются переносчиками яиц гельминтов.

Сырые продукты должны проходить термическую обработку, всё надо тщательно прожаривать и проваривать. Прежде чем дать детям фрукты, их моют, после обдают кипятком.

Домашние животные должны проходить профилактический курс лечения от глистов, а также своевременную вакцинацию.

Профилактика инфекции у детей

Ребенок чаще взрослых подвергается разным заболеваниям, поэтому профилактика кишечных инфекций у детей должна занимать главное место. Элементарно соблюдая правила гигиены можно уберечь малыша от этих возбудителей.

В организм инфекция попадает тремя путями:

пищевой путь – когда употребляют заражённые продукты;
водный путь – употребление зараженной воды;
контактный путь.

Пищу детям готовят на качественной воде. Если ребёнок просит пить, ему следует давать кипячёную или бутилированную воду. Важно приучить малыша мыть руки после туалета, улицы и перед употреблением пищи. Надо следить за чистотой его посуды. Давая малышу йогурт или творожок, нужно проверить срок его годности.

Крайне важно оградить кроху от больных пищевым расстройством членов семьи, ведь инфекция легко передаётся контактным путём.

Ребёнку можно давать овощи и фрукты только промытыми, даже те, с которых потом снимается шкурка (бананы, цитрусовые). Не нужно разрешать малышу есть на улице.

Принципиально важно проводить влажную уборку в комнате малыша, как можно чаще мыть его игрушки.

Профилактика в детском саду

Кишечные инфекции и их профилактика в детских садах – важная проблема, особенно в летний период. Детей надо приучать мыть руки, не брать в рот то, что упало на пол, то есть, объяснять им элементарные правила гигиены.

Профилактика острых кишечных инфекций в детских садах напрямую зависит от соблюдения чистоты, а также от выполнения санитарных правил:

размещают детей по изолированным группам;
за каждой группой закреплён персонал;
детям предоставляют индивидуальный уход;
соблюдать гигиену должны как дети, так и персонал;
у каждой группы своя посуда, игрушки, горшки и инвентарь для уборки;
у каждого работника свои обязанности и отдельные халаты;

Помещения, где находятся дети, должны быть чистыми, поэтому обязательно делают влажную уборку с одновременным проветриванием, а генеральную проводят один раз в неделю. Для мытья посуды используется горчица или питьевая сода, а также кипяток для её полоскания. Для уборки столов должна быть выделена отдельная ветошь. Щёткой с мылом моют игрушки 2 раза в день, горшки после каждого применения, а затем 30 минут обеззараживают.

Весь инвентарь маркируется и хранится отдельно. Растворы для дезинфекций готовит медсестра. Она и заведующая несут ответственность за соблюдение санитарных правил.

Дети могут избежать пищевых отравлений только тогда, когда они приучены с малолетства к чистоте. Родителям следует научить этому малышей, важно объяснять им, что такие простые советы сохранят здоровье в будущем.

Во время купания мы волей-неволей (а маленькие дети даже специально) заглатываем воду вместе с живыми организмами. В подавляющем большинстве случаев такое вторжение остается незамеченным, поскольку наш организм обладает несколькими степенями защиты, помощнее, чем у банковского билета. Но иногда защитная система дает сбой, что провоцирует острую кишечную инфекцию.

Упоминая опасности таящиеся в водоемах, нельзя обойти тему жителей этих водоемов. Речь пойдет о самых опасных существах населяющих наши реки, - пираньях. А, не, шутка - пираньи чуть южнее.

На самом деле мой рассказ, конечно же, о бактериях, о профилактике и лечении кишечных инфекций. Иной раз удивляешься когда мы, такие большие и сильные, обжившие все уголки планеты и даже частичку космоса, погибаем от микроскопических существ. Вспоминается фильм «Война миров» по Уэллсу, где даже самые здоровые инопланетяне спасовали перед микробами.

Впрочем, за инопланетян не поручусь, но людям есть что противопоставить вредным микроорганизмам. В нашей слюне находится вещество (лизоцим), осложняющее жизнь бактерии уже при попадании в рот. Лимфатическое кольцо в ротовой полости, являясь периферическим органом иммунной системы, также надежно защищает от проникновения агрессивных существ. А желудочный сок агрессивен практически к любой флоре. Но при определенных условиях (незрелость иммунной системы у малышей, иммунодефицит, пожилые люди, алкоголики) бактерии берут верх, вызывая острые кишечные инфекции.

Откуда берется инфекция

В водоемах бурлит жизнь, невидимая нашему глазу, и эта жизнь с удовольствием воспользуется телами беспечных купальщиков. Кишечная инфекция - самая обычная проблема летнего сезона. Строго говоря, острая кишечная инфекция возникает не только от купания. Это проблема немытых рук, овощей, фруктов, некачественно обработанной пищи. Причиной кишечной инфекции являются патогенные бактерии (изредка вирусы и грибы).

К слову, в нашем пищеварительном тракте есть и полезные бактерии (бифидобактерии, лактобактерии и др.), иначе говоря, облигатная флора. Они участвуют в пищеварении, выработке ферментов, витаминов, конкурируют с патогенной флорой подавляя ее развитие.

Условно патогенные микроорганизмы (стрептококки, протей, кишечная палочка и пр.), тоже живут внутри организма, и при сохраненном иммунном статусе для нас безвредны. Но способны вызвать заболевание при снижении иммунитета.

А вот бактерии, попадающие извне, - это патогенная флора. Вызванные ими заболевания - иерсиниоз, сальмонеллез, брюшной тиф, холера и т.д. - могут представлять серьезную угрозу жизни.

Как проявляется заболевание

Вначале микробная инвазия проявляется себя… а ничем не проявляет. Инкубационный период длится около двух суток, время, которое есть у пострадавшего, чтобы решить последние дела, пока зловредные микробы множатся, накапливают яды. Дальше интоксикация, температура, ломота в суставах - сутки непонятное состояние, которое можно спутать с гриппом или еще чем-нибудь.

Далее следует расцвет кишечной инфекции. Это, как правило, спастические боли в разных отделах живота, многократная рвота и, конечно, многократный жидкий стул. Иногда жидкость льет как из трубы - как при холере. Иногда с примесью крови - как при дизентерии. Степень обезвоживания достигает крайних величин, угрожая жизни пациента.

Особенно тяжело протекает обезвоживание у маленьких детей. Очень часто таких малышей привозят в наше отделение. Глаза запавшие, крик слабый, кожный покров сухой как ботинок. Тут не до шуток, жизнь висит на волоске.

Факторы, определяющие степень тяжести состояния:

вид бактерий (от стафиллокока только шестиразовый понос, а от холерного вибриона будет течь как из брандспойта до полного обезвоживания);
количество бактерий , попавших в организм (от сотни-другой ничего не будет, а вот колония из несколько тысяч особей обязательно вызовет страдание);
состояние здоровья до инфекционного поражения (здоровый побегает к унитазу и только здоровее станет, а вот сердечнику придется худо).

Вам нужно прекращать заниматься самолечением и травоедением и незамедлительно обратиться к врачу, если: - Вышеперечисленные симптомы наблюдаются у детей дошкольного возраста, пожилых людей старше 60 лет и у лиц с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем. - Частый, жидкий стул более 5 раз у взрослых. - В стуле, рвотных массах - примесь крови. - Высокая лихорадка с диареей и рвотой. - Схваткообразные боли в животе любой локализации, длящиеся более часа. - Рвота после любого приема пищи и воды. - Выраженная слабость и жажда.

Что делать в домашних условиях?

Прежде всего необходимо восполнить обезвоживание. Питье - вот что вам нужно! Если вы не можете восполнить обезвоживание этим методом (возникает рвота, позывы на рвоту), вызывайте скорую. Сколько нужно пить? До тех пор пока жажда не отступит. Всё просто - пейте пока хотите. Риск перегрузить себя жидкостью минимален. Если у вас сопутствующая патология почек, сердца, вызывайте скорую! Пейте чистую, бутилированную воду. Можно восполнять жидкость раствором регидрона - правда, он противен до жути, но полезен микроэлементами.
Энтеросорбенты. Активированный уголь, энтереодез и всякие подобные невкусные, но полезные и безопасные препараты.
Если врача нереально вызвать, а рвота усугубляет обезвоживание, найдите церукал (метоклопромид) .
будут нужны, если болезнь не отступает, - понадобятся антибактериальные препараты: бактерию необходимо убить. Выбор препаратов зависит от возможного возбудителя, тяжести состояния, срочности ситуации, аллергии у данного больного. Поэтому «самоназначение» лекарств - не лучшая идея. Но если у вас нет возможности обратиться к врачу, в трудной ситуации (поход, турпоездка) оптимальнее всего - фуразолидон . Его-то и можно держать в аптечке. Принимать по 0,1–0,15 г после еды, 4 раза в сутки для взрослых. Для детей - 10 мг/кг массы тела в сутки (суточную дозу распределяют на 3-4 приема). Принимать не более 10 дней.
Про еду. В остром периоде лучше не кушать, а пить, пить, пить. Когда станет чуть легче, то можно нежирные бульоны, сухарики. А острый период надо потерпеть.
При болях в животе обезболивающие лучше не принимать - не стирайте картину заболевания, вдруг аппендицит!
При диарее нельзя принимать вяжущие средства, вроде имодиума, лоперамида, - организм должен избавляться от токсинов и бактерий.

И в заключение, пусть это банально, повторюсь: мойте руки перед едой, мойте овощи и фрукты, готовьте пищу из качественных продуктов. Это так просто, но необычайно эффективно. Будьте здоровы!!!

Владимир Шпинев

Фото thinkstockphotos.com

Острая кишечная инфекция (ОКИ, ОГЭК) - это большая группа инфекционных заболеваний, объединенных развитием диарейного синдрома, возбудителями которых могут быть бактерии, вирусы, и простейшие. К числу ОКИ относятся бактериальная дизентерия, сальмонеллез, иерсиниоз, стафилококковая инфекция, ротавирусная инфекция, и ряд других.

Источником инфекции являются - больной человек, человек-носитель (в организме которого имеется возбудитель, но клиника отсутствует), крупный и мелкий рогатый скот (свиньи, овцы, коровы, козы), птицы домашние и дикие, грызуны.

Пути передачи - пищевой путь через: молоко молочные продукты (сметана, творог и другое); мясо, мясные продукты (фарш, сардельки и т.д.); яйцо и продукты из них (суфле, кремы); фрукты, овощи, ягоды.

Бытовой путь через: загрязнение окружающих предметов (игрушки и т.д.); руки.

Заболевание начинается остро, возникают многократная рвота, боли в животе, понос, головная боль, повышается температура. Отмечается резкая слабость, иногда бывают обмороки, спутанное сознание. Степень проявления может быть различной - от легкого расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта до тяжелейшего состояния с полным обезвоживанием организма.

Основные меры профилактики инфекции:

· При регистрации острой кишечной инфекции установить карантин на группе и наблюдение за контактными детьми и сотрудниками в течение 7 дней с момента изоляции заболевшего, установить наблюдение за контактными (термометрия утром и вечером, осмотр стула). Результаты ежедневного наблюдения отражать в карантинном журнале;

· Провести заключительную дезинфекцию помещений, игрушек, посуды по режиму вирусной инфекции (по окончании рабочего дня в отсутствии детей), а также УФО воздушной среды, проветривание;

· Ковры, мягкие игрушки дважды прочистить щеткой, смоченной в дезинфицирующем растворе (противовирусной концентрации). На период карантина убрать ковры, мягкие игрушки.

· Проводить текущую дезинфекцию по режиму вирусной инфекции: помещений (группа, спальня, приемная, санузел) 2 раза в день, игрушек 2 раза в день, посуды после каждого приема (после обеззараживания - игрушки, посуда моются мыльно - содовым раствором и тщательно ополаскиваются), столы после каждого приема протирают ветошью смоченной дезинфектантом в противовирусной концентрации, ветошь для посуды обеззараживают, уборочный инвентарь после уборки обеззараживают,.

Режим дезинфекции при инфекциях вирусной этиологии

Объект обеззараживания	Инфекции вирусной этиологии % экспозиция	Время обеззараживания	Способ обеззараживания
Поверхности в помещениях, жесткая мебель	0,5	60	Протирание Орошение
Игрушки	0,5	60	Погружение
Посуда без остатков пищи	0,5	30	Погружение
Посуда с остатками пищи	0,5	60	Погружение
Предметы ухода (квачи)	0,5	60	Погружение
Уборочный инвентарь	0,5	60	Замачивание
Белье, не загрязненное выделениями	0,5	30	Замачивание
Белье, загрязненное выделениями	0,5	60	Замачивание

· УФО воздушной среды 2 раза в день;

· Проветривание помещений по графику;

· Соблюдение правил личной гигиены детей и сотрудников;

· Индивидуальные полотенца менять ежедневно;

· Проводить утренний фильтр с целью предупреждения заносов инфекции и обсервацией в очагах с целью ранней изоляции заболевших;

· При выявлении детей и сотрудников с явлениями ОКИ немедленно изолировать;

· Устанавливать причину отсутствующих детей;

· Допуск в группу переболевшего ребенка производится по справке от врача.

Памятка по профилактике острых кишечных инфекций.

С наступлением лета резко возрастает заболеваемость острыми кишечными инфекциями. Именно в это время создаются благоприятные условия для сохранения возбудителей во внешней среде и их размножения в продуктах питания и воде.

Острые кишечные инфекции - это обширная группа заболеваний человека. К ней относятся: дизентерия, брюшной тиф, паратифы А и Б, холера, сальмонеллезы, энтеровирусные инфекции и др.

Источник инфекции - больной человек или носитель возбудителей острых кишечных инфекций. Наиболее опасны для окружающих больные легкими, стертыми и бессимптомными формами.

Болеют взрослые и дети, наиболее часто дети - в возрасте от 1 года до 7 лет. На долю детей приходится около 60-65% всех регистрируемых случаев.

Основной механизм передачи - фекально-оральный, реализующийся пищевым, водным и контактно-бытовым путями.

Факторами передачи могут являться пища, вода, предметы обихода, игрушки, в передаче некоторых инфекций имеют значение насекомые (мухи, тараканы). Заражению острыми кишечными инфекциями также способствуют антисанитарные условия жизни, несоблюдение правил личной гигиены, употребление продуктов питания, хранившихся или готовившихся с нарушением санитарных правил.

Восприимчивость к острым кишечным инфекциям высокая. Риск заражения зависит от дозы попавшего в организм возбудителя, его вирулентности, а также от состояния барьерной и ферментативной функции желудочно-кишечного тракта и восприимчивости организма. Наиболее восприимчивыми являются дети раннего возраста, особенно недоношенные и находящиеся на искусственном вскармливании. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, продолжительностью от 3 - 4 месяцев до 1 года, в связи с чем высока возможность повторных заболеваний. От момента попадания возбудителя в организм до появления симптомов заболевания может пройти от нескольких часов до 7 дней.

Основные меры профилактики острых кишечных инфекций:

1. Соблюдение личной гигиены, тщательное мытье рук мылом перед едой и после пользования туалетом.

2.Не употребляйте для питья воду из открытых источников или продаваемую в розлив на улице. Употребляйте для питья только кипяченую или бутилированную воду.

3. Перед употреблением свежие овощи следует необходимо тщательно мыть и обдавать кипятком.

4. Для питания выбирайте продукты, подвергнутые термической обработке. Тщательно прожаривайте (проваривайте) продукты, особенно мясо, птицу, яйца и морские продукты. Не храните пищу долго, даже в холодильнике.

5. Скоропортящиеся продукты храните только в условиях холода. Не оставляйте приготовленную пищу при комнатной температуре более чем на 2 часа. Не употребляйте продукты с истекшим сроком реализации и хранившиеся без холода (скоропортящиеся продукты).

6. Для обработки сырых продуктов пользуйтесь отдельными кухонными приборами и принадлежностями, такими как ножи и разделочные доски. Храните сырые продукты отдельно от готовых продуктов.

7. Купайтесь только в установленных для этих целей местах. При купании в водоемах и бассейнах не следует допускать попадания воды в рот.

При возникновении симптомов острой кишечной инфекции (повышение температуры тела, рвота, расстройство стула, боль в животе) необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью!

Выполнение этих несложных советов поможет избежать заболевания острой кишечной инфекцией и сохранит Ваше здоровье и здоровье Ваших близких!

Соблюдая простые профилактические правила при хранении, приготовлении пищи или во время семейного отдыха на море, можно предотвратить заражение кишечной инфекции.

Профилактические меры на кухне

Против возбудителей кишечных инфекций вакцина пока не разработана, поэтому уберечь себя можно только придерживаясь таких правил.

Безопасность питания. Если фрукты и овощи можно потреблять в сыром виде, но хорошо вымывать, то некоторые продукты нужно предварительно обрабатывать, чтобы обезопасить и удлинить срок хранения.
Тщательная готовка. Перед приготовлением замороженных мясных или рыбных продуктов, их надо хорошо размораживать. Варка (жарка) способствует уничтожению бактерий, но температура обработки должна быть не меньше 70 градусов.
Приготовленная еда не терпит промедления. Охлаждение пищи до комнатной температуры способствует размножению микробов, что повышает риск заразиться кишечной инфекцией. Поэтому её нужно есть сразу же после приготовления.
Правильное хранение. Оставлять пищу более чем на 5 часов нужно либо горячей, либо холодной. Хранить надо в закрытых контейнерах, банках, чтобы насекомым, грызунам не дать шансов занести заразу. Детскую еду рекомендуется не подвергать какому-либо хранению.
Сырые и готовые пищевые продукты не должны соприкасаться. Для подачи их на стол нельзя пользоваться с одним и тем же ножом и разделочной доской. Это может привести к тому, что на обеззараженную еду снова попадут вредные микроорганизмы и бактерии.
Чистота рук. Перед приготовлением нужно тщательно мыть руки. Это также актуально при разделке сырых рыбных, мясных продуктов, когда надо перейти к обработке другой пищи. Если есть царапины или раны на руке, нужно обязательно их закрыть, перевязать, а потом приступать к работе.
Поддерживать кухню в идеальном порядке. Чтобы избежать загрязнения еды, вся рабочая поверхность для готовки должна быть чистой. Неизвестные пятна, пищевые отходы, крошки - дополнительное сборище для микробов. Все кухонные полотенца, губки, тряпки, пола должны меняться как можно чаще. Переносчиками кишечных заболеваний часто бывают разные насекомые поэтому, проветривая помещения, на окнах обязательно нужно ставить защитные сетки. Чтобы избежать размножения и скопления вредных микроорганизмов, необходимо следить за мусорным ведром и регулярно его выносить, хотя бы 1-2 раза в день.
Чистая вода. Для питья и приготовления использовать только качественную или кипяченую.

Забота о детях

Родителям ещё с раннего возраста нужно привить своему чаду правильное отношение к чистоте и рассказать о профилактике кишечных заболеваний. Ребёнок должен понимать, что перед каждым принятием пищи, после посещения туалета, прогулок на улице, надо мыть руки с мылом. Он не должен сунуть пальцы, игрушки в рот, пить воду из чужой бутылки.

Дети, которые ходят в детский садик, должны иметь своё полотенце, расчёску и другие личные предметы. Все их вещи, игрушки надо периодически дезинфицировать.

Старшим детям напоминать, что мобильный телефон, компьютерная клавиатура, мышка также являются переносчиками бактерий, микроорганизмов. Поэтому их нужно как можно чаще протирать и мыть руки после пользования.

Если в доме кто-то из членов семьи заболел, то профилактика начинается с изоляции больного. Его комнату нужно дезинфицировать, а ему выделить отдельные бытовые вещи и предметы личного пользования.

Чтобы предупредить кишечные инфекции, нужно постоянно следить и поддерживать санитарные условия в помещении, проводить обработку унитаза хлоркой, протирать выключатели, дверные ручки, ежедневно проветривать. Всем соблюдать индивидуальные гигиенические мероприятия.

Повышенная температура тела, рвота, боли в животе, расстройство - это симптомы острой формы кишечной инфекции, при которой необходима срочное медицинское вмешательство. До приезда врача ребенку надо оказать первую помощь.

Диарея и рвота приводит к обезвоживанию и нужно восполнять запасы жидкости в детском организме. Для этого надо дать кипячёную, подсоленную воду, а также раствор Регидрона. Его можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно: в одном литре прокипяченной воды и нужно растворить 15 грамм соли и 2 столовых ложки сахара, а затем добавить сок половинки лимона.

Подготовка к отдыху

Лето - это возможность хорошо провести время с семьёй на море, пополнить энергию, укрепить иммунную систему, употребляя фрукты и овощи. Поэтому в этот период увеличивается вероятность заразиться кишечной инфекцией.

Уязвимость летом и серьёзная профилактика объясняются изменением рациона, переходом из зимних заготовок на свежие продукты и зелень, которые не всегда удаётся хорошо вымыть и обеззаразить. К тому же в этот сезон еда портится намного быстрее, незаметнее. И хотя продукты питания могут казаться совершенно свежими и пригодными к употреблению, однако, на самом деле, они являются источником и местом концентрации бактерий.

Особенно неприятно, когда болезнь настигает в период отдыха на море и вместо того, чтобы принимать водные и солнечные ванны, ребенку приходится бороться с инфекцией, расстройством пищеварительной системы и высокой температурой. Поэтому лучше своевременно предупредить инфекцию, чем потом лечиться.

Для профилактики перед поездкой на море нужно организовать домашнюю аптечку, в которой обязательно должны быть препараты для укрепления иммунитета и профилактики кишечных заболеваний. Список нужных лекарств можно составлять с квалифицированным врачом.

В дорогу рекомендуется дать ребенку активированный уголь, Энтеросгель или другой препарат, укрепляющий иммунитет и защищающий от бактерий. Кормить нужно только свежими продуктами, которые могут долго храниться, и качественной водой.

Чтобы отдых был в радость

Хотя на море невозможно полностью от всего застраховаться, однако, профилактика острых кишечных инфекций поможет увеличить шансы их избежать.

На море действует одно важное правило - не стоит покупать еду и питье, которую разносят и продают на пляже, особенно ребенку.
Желательно всегда иметь при себе антисептики и влажные салфетки с противомикробным действием.
В солнечные, жаркие дни нужно ограничить или полностью отказаться от употребления кремовых кондитерских изделий. Младшим членам семьи лучше дать свежие фрукты и овощи по сезону, но исключить экзотические, незнакомые продукты, поскольку детский организм может их не принять.
Следует отказаться от уличной еды в летных кафе. Пирожки, чебуреки, хот-доги, салаты могут быть центром скопления бактерий и представлять опасность для здоровья.
Нужно донести ребёнку одну важную истину - нельзя пить морскую воду. Каждый раз после купания в море, игр в песке, необходимо обязательно тщательно мыть лицо и руки в кране или протирать дезинфицирующими салфетками.
На отдыхе пить только купленную, качественную воду или кипяченую.

Этих правил не много, но они дают возможность с радостью провести свой отдых, порадовать своего малыша и себя пребыванием на море.