Ответ:
Ответ! Убрать из рациона питания все зеленого цвета включая овощи и фрукты!
Ответ:
Уважаемый, Михаил!
Самой частой причиной, подобного рода отклонений, от рекомендуемой нормы является прием лекарств, например, калий мочегонных и некоторых других препаратов.
Поэтому, нужно отрегулировать дозу принимаемых лекарств (если, Вы что-то принимаете).
Повышение калия крови может быть спровацировано некоторыми продуктами питания.
Кроме этого, существует ряд заболеваний, сопровождающийся подъемом уровня калия. Как правило, в этом случае присутствуют дополнительные симптомы, о которых Вы ничего не упоминаете и тогда, рекомендовано дополнительное обследование.
Во всех случаях необходимо искать причину, наблюдать за динамикой уровня калия в крови.
Чем полезна гомеопатия в Вашем случае - индивидуально подобранный гомеопатический препарат восстанавливает нарушенное равновесие, воздействуя на причину его возникновения мягко и безвредно.
С уважением, гомеопат Елена Матяш.
ГОМЕОПАТИЯ лечит верно, безопасно и надежно, без побочных явлений и осложнений.
Вид деятельности: Альтернативная медицина, Врачи
Ответ:
Исправить во второй строчке - калий мочегонных на калий-сберегающих мочегонных.
Врач -Натуропат, китайская медицина,психолог,(онколог).Мануальная терапия.
Вид деятельности: Альтернативная медицина, Врачи, Диетологи
Ответ:
Калий - химический элемент I группы с атомным номером 19 в периодической системе. Обозначается символом K (лат. Kalium), название происходит от лат. kalium, или англ. potash - поташ. Открыт и впервые выделен в чистом виде Г. Дэви в 1807 г. (Англия).
Калий представляет собой серебристо-белый мягкий металл и принадлежит к семейству одновалентных щелочных металлов. Известны два изотопа калия: 39К и 41К.
В природе калий встречается только в соединениях с другими элементами. Например в морской воде, а также во многих минералах. Он очень быстро окисляется на воздухе и очень легко вступает в химические реакции, особенно с водой, образуя щелочь. Во многих отношениях химические свойства калия очень близки к натрию, но с точки зрения биологической функции и использования их клетками живых организмов они отличаются.
Калий содержится во всех растениях, особенно много калия в плодах. Природным источником калия являются минеральные соли.
Калий в основном содержится в растительных продуктах.
Много калия содержат картофель (429 мг/100 г), хлеб (240 мг/100 г.), арбуз, дыня. Значительным содержанием калия отличаются бобовые: соя (1796 мг/100 г), фасоль (1061 мг/100 г), горох (900 мг/100 г). Много калия содержат крупы: овсяная, пшено и др. Существенным источником калия являются овощи: капуста (148 мг/100 г), морковь (129 мг/100 г), свекла (155 мг/100 г), а также продукты животного происхождения; молоко (127 мг/100 г), говядина (241 мг/100 г), рыба (162 мг/100 г). Также достаточно много калия в яблоках, винограде, цитрусовых, киви, бананах, авокадо, сухофруктах, чае.
Необходимо помнить о том, что пища, богатая калием (орехи, бананы, картофель, морковь, абрикосы), вызывает повышенное выведение натрия, и наоборот. При преимущественном потреблении продуктов животного происхождения человек получает сбалансированное количество натрия и калия. При питании растительной пищей, богатой калием, необходимо дополнительное введение натрия.
Увеличение уровня калия в организме может быть следствием случайных отравлений соединениями калия. Токсичность солей калия определяется, как правило, токсичностью их анионов, таких как арсенит, хромат, фторид.
Точные данные о токсичности KCl для человека отсутствуют. Механизм токсического действия КCl в местах введения обусловлен в первую очередь высоким осмотическим давлением. В результате имеет место интенсивное поступление воды из окружающих тканей, приводящее к их обезвоживанию и нарушению физиологических функций клеток.
Избыточное поступление ионов К+ вызывает перегрузку соответствующих систем гомеостаза и нарушение метаболических процессов. В эпителии желудочно-кишечного тракта и почечных канальцев развивается воспаление, нередко приводящее к некрозу ткани.
Постоянный избыток калия и натрия вызывает некоторое повышение уровня инсулина в крови. Отмечаются и другие гормональные сдвиги.
Люди с избытком калия обычно легко возбудимы, впечатлительны, гиперактивны, страдают от повышенной потливости, учащенных мочеиспусканий.
Накопление калия в крови, гиперкалиемия (при концентрации свыше 0,06%) приводит к тяжелым отравлениям, сопровождающимся параличом скелетных мышц; при концентрации калия в крови, превышающей 0,1%, наступает смерть. Длительное постоянное употребление калийных лечебных препаратов может вызывать ослабление сократительной деятельности сердечной мышцы, поэтому в таких случаях в место калийных назначают натриевые препараты. Развитию гиперкалиемии способствует ацидоз.
Основные причины избытка калия:
Избыточное поступление (в т.ч., длительный и избыточный прием препаратов калия, потребление "горьких" минеральных вод, постоянная картофельная диета и пр.).
Нарушение регуляции обмена калия.
Перераспределение калия между тканями организма.
Массированный выход калия из клеток (цитолиз, гемолиз, синдром раздавливания тканей).
Дисфункция симпатоадреналовой системы.
Инсулин-дефицитные состояния.
Нарушение функции почек, почечная недостаточность.
Коачинг.Коач,медицинский работник,тренер йоги.Cемья,отношения
Вид деятельности: Альтернативная медицина, Психологи, Персональные тренеры и коуч
Ответ:
Есть новые хорошие методики для лечения. Обращайтесь. Помогу Вам.
Поддержка организма лекарственными травами.
Вид деятельности: Альтернативная медицина, Врачи, Диетологи
Ответ:
Здравствуйте.
Небольшое увеличение показателей может быть элементом нормы для конкретного человека. У каждого человека есть своя "норма". Пределы взяты для относительно здоровых людей по их показателям. Это говорит о том, что у многих "здоровых" людей этот показатель не превышал 5.30. А у многих больных он превышал.
Как правило смотреть надо и на состояние здоровья. Если Вы чувствуете себя здоровым, а показаетель на 1 десятую выше, пока может и не стоит волноваться.
Также, как правильно сказали мои коллеги, надо проверить и по возмождности с врачом корректировать лекарства. которые могут к такому привести.
Я сторонник лечения не с помощью таблеток, а с помощью лекарственных растений. Содержащие огромный запас активных веществ в минимальной концентрации они НЕ "ПОВЫШАЮТ" И НЕ "ПОНИЖАЮТ" что либо, а помогают нормально работать организму, востанавливают собственную регуляцию биохимических процессов.
Как только вы начнете принимать таблетки что-бы "УМЕНЬШИТЬ" калий, у вас появятся другие проблемы, потом вы будете таблетками "РЕГУЛИРОВАТЬ" эти проблемы. Это замкнутый круг ведущий к ухудшению работы всех систем.
Если есть проблема, которая проявляется какими то симтомами, надо нормально поставить диагноз и потом лечить лекарственными травами проблему, а не следствие.
Очистка организма,запор,диета,колонотерапия,
Вид деятельности: Альтернативная медицина, Диетологи, Физиотерапевты
Ответ:
ЗДРАВСТВУЙТЕ,Михаил!
Во-первых,хочу обратить Ваше внимание на то,что любое лечение необходимо начать с очищения.Надо искать корень заболевания,а не на симптомы. К тому же анализы в большенстве случаев не дают полной и правильной картины.
Во-вторых,приём трав и биодобавок и гомеопатии во много раз эффективнее после того как стенки кишечника очищены от слоя гнилостной накипи и каловых камней
Необходимо также наладить питание.Отсюда начало всех проблем
Симптомы ослабления имунной системы очень часто связаны с зашлаковкой организма,хронической усталостью,недостатком витаминов,частыми инфекционными заболеваниями и др. относительно легко решаемыми проблемами
В-третьих, полная очистка организма включающая очистку кишечника, печени,почек,лимфы помогут также от других
симптомов,т.к. они очень часто связаны с зашлаковкой организма
В- четвертых, анализ-по волосу позволяющий определить каких витаминов и минералов не хватает вам лично,какие органы ослаблены,на какую пищу есть аллергия-очень рекомендую при разных запущенных и хронических заболеваниях. Если Вы пришлете нам 20 волосин в конверте (длиной до 2см) по адресу סמטת אזר"ר 5 בני ברק, то сможете получить результат в течение 10 дней. Перед присылкой позвоните мне 0502-951058.
Чтобы я могла Вам помочь, необходимы дополнительные данные о состоянии Вашего здоровья.
С уважением Шошана Кандель
Очень разнообразен. В нем присутствует множество веществ, отвечающих за проведение тех или иных процессов в организме. Очень важно поддерживать постоянный ионный состав крови. Ведь только в таком состоянии могут правильно протекать клеточные реакции. Особая роль среди ионов принадлежит калию. Микроэлемент обеспечивает нормальное функционирование сердца. Он участвует в биохимических процессах в головном мозге и определенных органах пищеварительного тракта. Все эти системы могут дать сбой, если наблюдается повышенный калий в крови. Причины подобного состояния требуют детального изучения.
Роль калия для организма
Данный микроэлемент, содержащийся в клетках, отвечает за множество процессов, протекающих в организме. Он осуществляет регулировку водного баланса, нормализует сердечный ритм. Кроме того, калий влияет на функционирование большинства клеток, особенно мышечных и нервных.
Этот микроэлемент стимулирует ясность ума, помогает организму избавляться от токсинов и шлаков, улучшает обогащение кислородом мозга. Воздействие калия сходно с иммуномодуляторами. Микроэлемент эффективно помогает бороться с аллергией и способствует понижению давления.
Таким образом, роль калия для организма заключается в следующем:
- Регулировка кислотно-щелочного равновесия в крови, водного баланса клеточной и межклеточной жидкости, водно-солевого баланса,
- Передача нервных импульсов.
- Активизация определенных ферментов, углеводного и белкового обменов.
- Обеспечение нормального сердечного ритма.
- Синтезирование белка, преобразование в гликоген глюкозы.
- Обеспечение нормализации работы почек (выделительной функции).
- Улучшение деятельности кишечника.
- Поддержка нормального давления.
Учитывая все это, очень важно понять, в чем сокрыты, если диагностируется повышенный калий в крови, причины подобного явления. Но прежде чем разобраться в источниках патологии, следует коснуться еще одного важного вопроса.
Чем опасен повышенный уровень?
- употребление калия с едой;
- распределение его в организме;
- вывод микроэлемента.
В человеческом организме для калия не предусмотрено никакое «депо». Поэтому любое отклонение от необходимого уровня способно спровоцировать самые различные нарушения. Давайте разбираться, почему калий в крови повышен или понижен, и его норма какова.
Изначально рассмотрим, какое содержание микроэлемента считается допустимым.
Для человека опасным является и недостаток, и избыток калия. Повышен калий в крови, если анализ показывает содержание микроэлемента в плазме, превышающее показатель 5,5. В этом случае у пациента диагностируют гиперкалиемию.
В зависимости от количества "лишнего" калия у больного могут развиться:
- Паралич мышечных тканей. Состояние может носить временный характер. Его сопровождает общая слабость.
- Нарушения ритма сердца. У пациента может появиться желудочковая пароксизмальная тахикардия и другие не менее неприятные состояния. Некоторые из них способны привести даже к смертельному исходу.
- Нарушение дыхательной функции, вплоть до остановки.
Ложные причины повышения
Итак, почему может наблюдаться повышенный калий в крови? Причины подобного состояния бывают истинными или ложными. О первых мы поговорим позже. А сейчас рассмотрим, какие факторы могут показать ложную гиперкалиемию. Все они связаны с нарушенной техникой забора крови.
Анализ может показать повышенное содержание калия, если:
- плечо длительное время было сжато жгутом (больше 2-3 минут);
- биологический материал неправильно хранился;
- забор крови произошел после ввода в организм препаратов калия;
- во время анализа была травмирована вена;
- у больного наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, тромбоцитов.
Если врач сомневается в полученных результатах исследования, то пациенту рекомендуют сдать повторный анализ.
Основные причины
Теперь перейдем к истинным источникам, при которых наблюдается повышенный уровень калия в крови. Причины могут крыться во влиянии внешних факторов либо быть следствием внутренних патологий.
Зачастую источниками гиперкалиемии являются:
- Чрезмерное злоупотребление продуктами, содержащими большое количество калия. Такая пища, как орехи, цветная капуста, сухофрукты, грибы, патока, бананы, способствует повышению микроэлемента в плазме крови. Однако патологическое состояние может развиться только в том случае, если у пациента наблюдается нарушение работы почек, в частности выделительной функции.
- Значительное выделение из клеток калия. Подобное перераспределение ионов может быть продиктовано различными нарушениями в организме. Чаще всего такая симптоматика проявляется при низком содержании инсулина, повышенной концентрации глюкозы, ацидозе (закислении межклеточной жидкости). Сбой метаболических процессов, при котором в межклеточной жидкости повышается калий, может наблюдаться при распаде опухолевых образований, обширных ожогах, массивных повреждениях мышечных волокон.
- Низкое выделение с мочой. Основная причина такого состояния - это патология почек, при которой диагностируется недостаточность выделительной функции. Неприятное явление может быть продиктовано и некоторыми другими заболеваниями. Нередко гиперкалиемия возникает на фоне недостаточности коры надпочечников, системных недугов (таких как красная волчанка, амилоидоз).
Медикаментозные причины
Существует еще один источник, в результате которого врачи говорят, что калий в крови повышен. Причины данного состояния могут быть сокрыты в применении определенных медикаментозных препаратов. Следует знать, что некоторые лекарства часто приводят к достаточно неприятной симптоматике.
Гиперкалиемию могут спровоцировать:
- НПВП.
- Калийсберегающие диуретики: «Триамтерен», «Спиронолоктон».
- Вещества, обладающие высокой концентрацией катионов. Это разнообразные растительные сборы из крапивы, молочая, одуванчиков.
- Медикаменты, способные нарушать транспортирование калия сквозь клеточную мембрану. Такими препаратами являются бета-блокаторы, лекарство «Маннитол».
- Средства, понижающие выделение альдостерона. Это противогрибковые медикаменты, блокаторы АПФ, препарат «Гепарин».
Характерная симптоматика
Правильно определить причины высокого калия может только врач. Но сам пациент должен обратить внимание на те подсказки, которыми организм сигнализирует о проблеме.
При гиперкалиемии у больного появляются следующие симптомы:
- гиперактивность, повышенная раздражительность, возбудимость, тревога, обильная потливость;
- дегенеративные мышечно-нервные нарушения, проявляется мышечная слабость;
- аритмия, возникает ;
- наблюдается паралич мышечных тканей;
- нарушается работа кишечника, больного мучают колики;
- появляется расстройство мочеиспускания (речь идет об учащении процесса).
Методы диагностики
Выявить повышенное содержание калия в крови можно только при помощи лабораторных исследований.
Для постановки диагноза пациентам назначают такие анализы:
- Сдача крови. Нормой является содержание 3,5-5,5 ммоль/л в При наличии патологии содержание катиона повышено.
- Анализ мочи. Позволяет диагностировать концентрацию калия, выводящегося из организма.
- ЭКГ. На патологию указывает увеличенная амплитуда зубца Т, удлиненный желудочковый комплекс.
Лечение патологии
Запомните, это достаточно серьезное состояние, если у пациента наблюдается повышенный калий в крови. Причины и лечение недуга сможет адекватно трактовать только специалист.
Кроме того, тяжелое протекание гиперкалиемии способно привести, как выше говорилось, к опасным для человека состояниям: остановке дыхания либо сердца. Именно поэтому лечение начинается сразу, как только больному будет поставлен диагноз.
Терапия включает следующие мероприятия:
- Внутривенный ввод антагонистов калия. Строго контролируя сердечную деятельность, доктор назначает «Глюконат кальция».
- Перераспределение катиона внутрь клеток. В результате снижается его концентрация в крови. Для таких целей внутривенно вводят препараты: «Инсулин» и «Глюкозу».
- Обеспечение нормального вывода калия из организма с мочой. Рекомендованы тиазидные диуретики, такие как лекарство «Фуросемид».
- Диализ. При помощи специального аппарата очищают кровь. Подобное мероприятие назначается при тяжелом течении недуга.
- Слабительные медикаменты, ионнообменные смолы. Эти средства направлены на задержку катиона в кишечнике и вывод его с каловыми массами.
- Бетта-миметики. Препарат «Сальбутамол» стимулирует перемещение внутрь клеток калия.
Однако запомните: важно установить истинные, если диагностирован повышенный калий в крови, причины такого состояния. Ведь необходимо бороться с основным заболеванием, а не с его симптоматикой. Если недуг спровоцирован приемом медикаментов, то врач снизит дозировку либо совсем отменит препарат, спровоцировавший патологию. Кроме того, больным рекомендуется диетическое питание, подразумевающее исключение пищи, содержащей большую концентрацию катиона.
Недостаток или избыток определенных витаминов или минералов в организме человека может стать причиной развития различных заболеваний. Например, норма калия в крови у взрослого человека составляет от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Если данный показатель завышен, это говорит о развитии у человека гиперкалиемии – повышение уровня калия в крови. Поэтому сегодня разберем вопросы о том, почему повышен калий в крови, и что делать, если калий в крови больше нормы.
Высокий калий в крови: причины
Многим людям после биохимического анализа крови врачи говорят, что у них калий в крови повышен. Причины этого недуга, как правило, не может заключаться в повышенном потреблении продуктов с калием через пищеварительный тракт. Так как при правильной работе почек этот микроэлемент довольно быстро выводится из организма.Поэтому если у вас повышенный калий в крови, причины основные кроются в распаде белков, во время которого из клеток высвобождается калий, а также в уменьшении экскреции калия почками при почечной патологии различного вида.
Другая причина повышенного содержания калия в крови – неконтролируемое врачами введение калиевых солей внутривенным способом, самостоятельный прием препаратов с калием. Также часто калий в крови больше нормы отмечается у людей, которые сидят на диете с высоким содержанием этого микроэлемента.
Итак, если калий в крови у ребенка или взрослого повышен, причины развития этого заболевания могут быть следующие:
Почечная, надпочечниковая недостаточность и другие заболевания почек;
- Выраженные катаболические процессы (внутриклеточный и внутрисосудистый гемолиз, распад белков, размножение тканей);
- Хроническая уремия;
- Острая дегидратация;
- Различные травмы, сильные ожоги, обморожения, хирургические операции;
- Прием калийсберегающих препаратов («Триамтерен», «Спиронолоктон»);
- Стрессы, депрессии, перенапряжения;
- Кислородное голодание тканей;
- Гормональные расстройства;
- Анурия, олигурия, ацидоз, рабдомиолиз, низкий инсулин в плазме и другие заболевания, во время которых происходит выход калия из клеток и повышение его содержания во внутриклеточной жидкости;
- Диабетическая кома.
Как видите, если повышен калий, причины могут быть только двух видов: медленное выведение данного микроэлемента из организма из-за нарушений работы почек и усиление перехода калий из внутриклеточного пространства во внеклеточное пространство.
Калий в крови повышен: симптомы
Полезные свойства калия в основном положительно отражаются на работе сердца и мышечной ткани. Поэтому при развитии гиперкалиемии основные симптомы, конечно же, связаны с ухудшением работы именно этих органов.Повышение уровня калия в крови у детей и взрослых сопровождается следующими симптомами:
Развитие аритмии. Этот симптом указывает на то, что калий в крови выше нормы, так как нарушается генерация импульса;
-Мышечная слабость, нарушение чувствительности и двигательной функции;
- Появление преждевременных сердечных сокращений;
- Угнетение дыхательного центра. Как результат – нарушение частоты дыхательных движений, развитие гиперкапнии;
- Нарушение артериального давления.
Если у вас в анализе крови повышен калий, то это также скажется на нервной системе. Человек, у которого калий в крови повышенный и больше нормы, часто чувствует появление «мурашек» на теле, становится более беспокойным.
Особенно важно следить за тем, повышен ли калий в крови у ребенка. Так как повышенный калий в крови у детей может говорить о развитии сахарного диабета, поражения почек. Повышенная плаксивость, возбудимость, запах ацетона из орта – основные симптомы того, что калий в крови больше нормы у детей.
Отметим, что повышенный калий в крови у ребенка или взрослого человека в несколько раз, может стать причиной паралича дыхательных мышц и нарушением проводимости по нервным волокнам сердца. Это может стать причиной остановки сердечной мышцы.
Если же у вас нет вышеперечисленных симптомов, но анализ показывает высокое содержание калия в крови, то следует сдать анализ еще раз, а также обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Иногда пережатие сосудов рукой или длительное хранение крови в лаборатории могут ошибочно показать повышенный калий в анализе крови.
Лечение гиперкалиемии
Если у вас повышен калий в крови, лечение следует начинать незамедлительно и только под контролем квалифицированного медицинского работника. Для начала необходимо провести точную и полную диагностику. Для этого нужно сдать анализ крови и мочи на калий, определить содержания альдостерона и ренина в сыворотке крови. Также важно сделать ЭКГ. Так как если калий в крови повышен, электрокардиограмма существенно меняется. ИнтервалыP-R и QRS становятся длиннее и появляется заостренный зубец T.Лечение гиперкалиемии проводится несколькими методами:
- Отмена или понижение дозировки препаратов, добавок, витаминных комплексов, содержащих калий;- Введение внутривенно препаратов, снижающих количество калия в организме. Это могут быть препараты с кальцием, специальная смола. Она не всасывается в пищеварительной системе, впитывая в себя калий, она выводит его через желудок;
- В некоторых случаях назначают инъекции глюкозы, инсулина, помогающие переместить калий в клетки;
- Кровопускание. Чаще всего назначают при хронической уремии;
- Гемодиализ применяется при почечной недостаточности, так как почки не справляются со своей главной функцией. Гемодиализ – метод лечения высокого уровня калия в крови, представляющий собой искусственный вывод продуктов жизнедеятельности из крови;
- Прием мочегонных средств, диуретиков. Это довольно эффективный метод лечения повышения калия в крови. Препараты принимаются перорально или внутривенно.
Если у вас калий в крови повышен, диета – еще один метод лечения гиперкалиемии. Важно ограничить поступление солей калия с продуктами питания через пищеварительный тракт. Поэтому следует изменить рацион питания, исключите из него бобовые продукты, горький шоколад, шпинат, капусту, филе морских видов рыб, банан, киви, дыню, виноград и цитрусовые фрукты. Максимальная суточная доза калия при гиперкалиемии должна составлять не более 2 граммов. Источник -
Существуют и другие причины повышения уровня калия, но эти две причины являются самыми распространенными. Лечение высокого уровня калия, как правило, осуществляется путем увеличения выведения калия через мочу.
Сделайте электрокардиограмму. Поскольку высокий уровень калия может быть чрезвычайно опасен для сердца (и часто именно проблемы с сердцем позволяют выявить это заболевание), врач может назначить вам электрокардиограмму. Электрокардиограмма - это медицинское обследование, при котором оценивается частота сердечных сокращений и сердечный ритм. Данное обследование необходимо пройти как можно быстрее, особенно если уровень калия превышен существенно.
Вместе с врачом внимательно изучите список принимаемых лекарств. Возможно, вы принимаете какое-то рецептурное лекарственное средство, которое приводит к гиперкалиемии, или высокому содержанию калия. Врач может заменить препарат или понизить дозу. Кроме этого врач может рекомендовать отменить прием каких-то калийных добавок или мультивитаминных комплексов, которые содержат калий.
Сделайте необходимые инъекции, которые назначит врач. Если уровень калия в организме существенно превышен, врач может назначить более агрессивное лечение, которое включает внутривенное введении различных препаратов в форме капельниц.
- Скорее всего, врач назначит внутривенный прием кальция. Обычно дозировка составляет 500-3000 мг (10-20 мл) за один прием, от 0,2 до 2 мл в минуту.
- Также врач может рекомендовать принимать специальную смолу, которая помогает выводить излишек калия через кишечник. Обычная доза составляет 50 граммов, она принимается перорально или вводится при помощи 30 мл сорбита.
- Если врач считает необходимым, он может назначить инъекции инсулина и/или глюкозы для перемещения калия в клетки организма, где он должен быть. Обычная доза инсулина составляет 10 единиц на IV; обычная доза глюкозы 50% (D50W) 50 мл (25 граммов). Они вводятся как 1 ампула на IV в течение 5 минут, проявление через 15–30 минут или 2–6 часов.
Узнайте у врача о возможности приема диуретиков. Иногда для вывода излишка калия посредством мочеиспускания используют диуретики или мочегонные средства. Мочегонные средство принимают перорально в дозировке 0,5-2 мг 1-2 раза в день, или внутривенно в дозировке 0,5-1 мг. При необходимости через 2-3 часа врач может назначить еще до 2 доз препарата.
- Обратите внимание, что этого метода лечения может быть недостаточно для лечения неотложных случаев, хотя при умеренно высоком уровне калия этот метод будет эффективен.
Гемодиализ. При почечной недостаточности или при существенно повышенном уровне калия может помочь гемодиализ. Гемодиализ - это процесс искусственного удаления из крови продуктов жизнедеятельности, который используют в тех случаях, когда почки не справляются со своей задачей.
Продолжайте наблюдаться у врача после завершения лечения. После прохождения соответствующего курса лечения гиперкалиемии, крайне важно следить за уровнем калия, чтобы он оставался в пределах нормы. Обычно после лечения гиперкалиемии пациенты остаются в больнице на короткий срок, где их подключают к «кардиомонитору» (прибору, который отслеживает работу сердца). Врач может отслеживать состояние пациента иным образом. Когда состояние стабильно и не вызывает опасений, пациента отправляют домой.
Причины гиперкалиемии (повышения калия в крови):
- понижение экскреции калия почками при острой и хронической почечной недостаточности, а также окклюзия почечных сосудов;
- острая дегидратация;
- обширные травмы, ожоги или крупные операции, особенно на фоне предшествующих тяжёлых заболеваний;
- тяжёлый метаболический ацидоз и шок;
- хроническая надпочечниковая недостаточность (гипоальдостеронизм);
- быстрая инфузия концентрированного раствора калия, содержащего более 50 ммоль/л калия (приблизительно 0,4% раствор хлорида калия);
- олигурия или анурия любого происхождения;
- диабетическая кома до начала инсулинотерапии;
- назначение калийсберегающих диуретиков, например триамтерена, спиронолактона.
В основе приведённых причин гиперкалиемии лежат три основных механизма: усиленное потребление калия, переход калия из внутриклеточного во внеклеточное пространство и уменьшение его потерь.
Усиленное потребление калия обычно только способствует развитию гиперкалиемии. Наиболее часто это носит ятрогенный характер (у пациентов, получающих внутривенные вливания растворов с высоким содержанием калия, и/или у пациентов с нарушениями функции почек). К этой группе причин также относятся диеты с высоким содержанием калия, бесконтрольное применение калиевой соли пенициллина в больших дозах.
Патогенетический механизм, связанный с усиленным переходом калия из внутриклеточного во внеклеточное пространство, имеет место при ацидозе, синдроме длительного сдавления, тканевой гипоксии, недостатке инсулина и при передозировке сердечных гликозидов.
Псевдогиперкалиемия может быть обусловлена гемолизом при взятии крови на анализ (наложение жгута более 2 мин). Если кровь берут в стеклянную пробирку, то такие изменения могут быть обнаружены в 20% образцов крови. При лейкоцитозе (более 50×10 9 /л) и тромбоцитозе (1000×10 9 / л) также возможна псевдогиперкалиемия вследствие высвобождения калия во время свёртывания крови в пробирке.
Потери калия уменьшаются при почечной недостаточности, гипоальдостеронизме, приёме диуретиков, блокирующих секрецию калия дистальными канальцами, и при первичных дефектах тубулярной секреции калия почками. Гепарин, назначаемый даже в низких дозах, частично блокирует синтез альдостерона и может вызвать гиперкалиемию (вероятно, вследствие нарушения чувствительности канальцев к альдостерону).
Особенно высокое содержание калия наблюдают при острой почечной недостаточности, в частности при некронефрозах, вызванных отравлениями и синдромом длительного сдавления, что обуславливается резким снижением (до практически полного прекращения) ренальной экскреции калия, ацидозом, усиленным катаболизмом белка, гемолизом, а при синдроме длительного сдавления - повреждениями мышечной ткани. При этом содержание калия в крови может достигать 7-9,7 ммоль/л. Важное значение в клинической практике имеет динамика повышения калия в крови у больных с острой почечной недостаточностью. В неосложнённых случаях острой почечной недостаточности концентрация калия в плазме крови возрастает на 0,3-0,5 ммоль/(л.сут), после травмы или сложной операции - на 1-2 ммоль/(л.сут), однако возможен и очень быстрый её подъём. Поэтому контроль за динамикой калиемии у больных с острой почечной недостаточностью имеет большое значение; его следует проводить не реже 1 раза в сутки, а в осложнённых случаях ещё чаще.
Гиперкалиемия клинически проявляется парестезиями, сердечными аритмиями. Угрожающие симптомы калиевой интоксикации включают коллапс, брадикардию, помрачение сознания. Изменения на ЭКГ возникают при концентрации калия выше 7 ммоль/л, а при увеличении концентрации его до 10 ммоль/л наступает внутрижелудочковая блокада с мерцанием желудочков, при концентрации 13 ммоль/л сердце останавливается в диастоле. По мере возрастания содержания калия в сыворотке крови постепенно меняется характер ЭКГ. Сначала появляются высокие заострённые зубцы Т. Затем развивается депрессия сегмента ST, атриовентрикулярная блокада I степени и расширение комплекса QRS. Наконец, вследствие дальнейшего расширения комплекса QRS и его слияния с зубцом Т формируется двухфазная кривая, указывающая на приближающуюся асистолию желудочков. Скорость таких изменений непредсказуема, и от начальных изменений ЭКГ до опасных нарушений проводимости или аритмий иногда проходят считанные минуты.